О пиелонефрит у новорожденных лечение

Содержание

Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи. Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений. К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов. Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

Оглавление:

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание. Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

Пути распространения инфекции

Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-novorozhdennyh

Лечение пиелонефрита у грудничка

Оглавление: [ скрыть ]

  • Виды и основные симптомы заболевания
  • Лечение пиелонефрита у младенцев
  • Профилактика пиелонефрита в домашних условиях
  • Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не произойдет, если молодые родители вовремя примут соответствующие меры.

    Виды и основные симптомы заболевания

    Пиелонефрит, возникающий у новорожденных, проявляется в двух основных формах:

  • Первичной. Данный подвид заболевания возникает вследствие инфекций, присутствующих в кишечнике ребенка. Причиной первичного пиелонефрита может стать даже вовремя не вылеченный дисбактериоз, грипп и ОРВИ. Потенциальную опасность представляют и кокковые инфекции, воздействию которых зачастую подвергаются младенцы.
  • Вторичной. Вторичный пиелонефрит в основном обусловлен врожденными аномалиями мочевыводящей системы. Речь идет о неправильном расположении почек, их структуры, а также об излишне маленьких размеров. В результате этого в организме наблюдается дефицит почечной ткани, нагрузка на которую увеличивается пропорционально взрослению ребенка.
  • Однако пиелонефрит имеет ярко выраженные симптомы, которые просто не сможет не заметить заботливый родитель:

  • Повышение температуры. При пиелонефрите у малыша могут наблюдаться значительные скачки температуры, вплоть до 39 градусов. Признаком пиелонефрита также считается снижение аппетита и даже полный отказ от приема пищи.
  • Нарушение мочеиспускания. Слишком частое мочеиспускание маленькими порциями должно явиться для родителей поводом для беспокойства. При этом малыш испытывает дискомфорт, становится плаксивым и неспокойным. Может наблюдаться и кардинально противоположная ситуация: ребенок постоянно пьет, но практически не ходит на горшок.
  • Нетипичный цвет мочи. Цвет, характерный для мочи грудничка, светло-желтый, практически прозрачный. В том случае если она приобретает темный оттенок, можно смело обращаться к врачу. Однако изменение цвета могут давать и различные медикаментозные средства, фрукты с красящим эффектом: свекла, клубника и даже морковь.
  • Срыгивание. Первичные симптомы пиелонефрита внешне могут напоминать и кишечные инфекции, проявляющиеся у малыша в виде срыгивания и жидкого стула.
  • Организм грудничка чрезвычайно восприимчив к внешним инфекциям и требует от родителей постоянного внимания. Любое изменение в состоянии следует тщательно контролировать для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение пиелонефрита у младенцев

    Лечение грудных детей – достаточно сложный процесс, кардинально отличающийся от лечения годовалых детей и старше. Его должен корректировать исключительно педиатр для того, чтобы не нарушить жизненно важные процессы. Однако свою лепту внести в этот процесс должны и родители, для начала правильно собрав анализы ребенка:

  • для сбора анализа следует подготовить чистый сосуд или стеклянную баночку;
  • перед процедурой новорожденного необходимо подмыть для того, чтобы исключить вероятность попадания в мочу кишечных инфекций;
  • брать анализ следует рано утром, до первого кормления малыша;
  • первые капли мочи категорически не подходят для диагностики – следует дождаться так называемой вторичной мочи и именно ее отнести для анализа.
  • Зачастую результаты приходят уже на следующий день в больницу или отдаются на руки родителям. На основании полученной клинической картины и назначается лечение. Достоверно известно, что причины пиелонефрита лежат в воспалительном процессе, развивающемся в почках. Именно поэтому, для того чтобы купировать процесс, врач назначает малышу антибиотики, пусть и в минимальной дозировке. Давать такие лекарства ему придется не менее 10 дней, комбинируя с отварами из лекарственных трав. В особо сложных случаях в дополнение к медикаментам будут назначены и физиопроцедуры.

    После перенесенного пиелонефрита родителям придется поставить малыша на учет к участковому педиатру и урологу. Каждые 3 месяца в течение года придется сдавать анализ крови и проходить ультразвуковое исследование почек. Такие меры принимаются для того, чтобы предотвратить рецидив и обеспечить нормальное развитие и функционирование почек ребенка.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Пиелонефрит у новорожденных

    Пиелонефрит у грудничка развивается, когда почки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, перестают выполнять свою основную функцию. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы. У девочек болезнь встречается чаще в 6 раз, чем у мальчиков. Заболевание дает о себе знать с 4 или 5 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм. В основном пиелонефрит развивается у недоношенных детей, потому что их иммунитет очень слабый, и организм не способен бороться с инфекцией.

    Симптомы

  • Температура резко повышается и может держаться двое суток.
  • Моча приобретает неприятный запах.
  • Расстройство кишечника.
  • При желании освободить мочевой пузырь ребенок начинает громко плакать.
  • Моча выделяется порциями.
  • Малыш становится сонливым.
  • Ребенок заметно теряет в весе.
  • Самой распространенной инфекцией, которая проникает в почки, является кишечная палочка, хотя не исключено попадание клесибеллы, энтерококков, стафилококков, стрептококков, различных вирусов и грибков.

    Причины развития пиелонефрита у грудного ребенка:

  • Воспаление пупочной ранки (омфалит).
  • Как осложнение после воспаления легких.
  • Гнойная ангина.
  • Нарушение микрофлоры кишечника — дисбактериоз.
  • Гнойничковые очаги на кожном покрове.
  • Инфекции в кишечнике.
  • Цистит, вульвит.
  • Несоблюдение правил гигиены. Плохой уход за ребенком.
  • Патологии почек.
  • Рефлюкс мочеточника.
  • Рахит.
  • Недоношенность.
  • Большое количество витамина С.
  • Низкий иммунный статус.
  • Важно знать, как проводят обследование пиелонефрита у грудных детей. Когда появляются подозрительные симптомы пиелонефрита, ребенка осматривает педиатр, выявляет причины недомогания, после чего отправляет малыша на прем к врачам узкой специализации — нефрологу или детскому урологу. Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

    • биохимический анализ крови;
    • сбор анализа мочи по Зимницкому;
    • анализ на ПЦР и ИФА;
    • оценка и контроль диуреза;
    • Рентген или цистоуреографию назначают только в том случае, если у ребенка на ультразвуковом исследовании обнаружат гидронефроз, склерозирование сосудов или обструкцию.

      Как лечить пиелонефрит у грудничков?

      Лечение пиелонефрита у грудных детей основывается на следующем:

    • При повышенной температуре и лихорадочном состоянии рбенку нужно обеспечить постельный режим.
    • Отказ от прикорма с сохранением белковой пищи.
    • Строгое соблюдение всех правил гигиены и их своевременное выполнение, чтобы не допустить распространения инфекции.
    • Снятие симптомов болезни с помощью жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных препаратов.
    • Лечение антибиотиками проводится в несколько этапов. Вначале назначается прием двухнедельного курса антибиотиков. Препараты прописываются согласно результатам анализов и общему состоянию ребенка. Применяются следующие препараты:

    • Из ряда пенициллинов — Амоксиклав, Ампициллин.
    • Цефалоспорины 4-го поколения (Цефепим).
    • Следующим этапом является лечение уросептическими препаратами. В зависимости от результатов лечения и общего состояния малыша терапия может продлиться около 3 недель. К уросептикам относятся:

      Для восстановления микрофлоры кишечника назначается Линекс или Аципол. В обязательном порядке детям прописываются витамины А, В и Е, которые принимаются курсами. В детской поликлинике собирается информация о детях, перенесших это заболевание. Ребенок, болевший пиелонефритом, ставится на учет до 5-летнего возраста.

      1. Отсутствие мочи или недержание. Особенно сложно приходится ночью, так как ребенок становится крайне беспокойным. Если у мочи грудничка появится резкий запах, то необходима консультация врача, чтобы выяснить причину отклонений и вовремя начать лечение.
      2. Беспокойство при мочеиспускании. Процесс может сопровождаться болью, поэтому малыш будет капризничать.
      3. Цвет мочи. Нормальный цвет — это соломенный. У детей, питающихся только грудным молоком, моча не должна быть темной. Цвет мочи может поменяться от приема лекарств, прикорма или болезни. Если первые два фактора исключить, то останется повышенное число эритроцитов, которые появляются в моче из-за нарушений в мочевыделительной системе.
      4. Физическое развитие малыша будет страдать, если у него больные почки. Мочеиспускание может быть порциями. Если это произошло 1 раз, то беспокоиться не нужно, возможно, ребенок переутомился. Но если это явление происходит часто, то нужно показаться врачу.

        Лечить почки у грудничка нужно под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

        Источник: http://nefrol.ru/bolezni/pielonefrit-u-grudnichka.html

        Пиелонефрит у детей

        Пиелонефрит у детей

        Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

        Причины пиелонефрита у детей

        Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

        Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

        Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

        Классификация пиелонефрита у детей

        В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

        В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

        В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

        Симптомы пиелонефрита у детей

        Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

        Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

        Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

        Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

        Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

        Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

        Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

        Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

        Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

        Лечение пиелонефрита у детей

        Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

        В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

        Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

        Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

        Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

        Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

        Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

        В зависимости от возраста симптомы развиваются по-разному. У новорожденных детей болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, находятся в крови, поэтому симптомы не характерны для болезни. Могут происходить резкие перепады температуры тела. Подобные явления вызывают лихорадку. Часто возникает желтушность кожи. Малыш отказывается брать грудь, часто срыгивает, или у него возникает рвота.

        Нарушается водный баланс (гипонантриемия), и повышается содержание калия в крови (гиперкалиемия).При возникновении малейших подозрений на пиелонефрит у новорожденных необходимо срочно обратиться к врачу.

        Симптомы болезни у младенцев до года:

      5. Малыш вялый и не берет грудь.
      6. Очень часто срыгивает.
      7. Причины развития заболевания у грудничков

        Основные причины появления пиелонефрита у новорожденного — это проникновение инфекции в кровь ребенка и развитие воспаления. С кровью инфекция проникает в почки и вызывает воспаление. У новорожденных спровоцировать развитие пиелонефрита может любая инфекция. Для грудных детей типичен восходящий путь инфицирования почек. То есть инфекция проникает через половые органы и проходит вверх по мочевыделительной системе.

      8. Неправильное развитие мочеполовой системы.
      9. общий анализ крови;
      10. общий анализ мочи;
      11. бактериальный анализ крови;
      12. посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
      13. УЗИ почек.
      14. Использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими воспаление.
    • Цефалоспорины 3-го поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен и т.д.
    • При тяжелом течении болезни назначают аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Амикацин).
    • Карбапенемы (Имипенем, Меропенем).
    • Заключительным этапом лечения является противорецидивная терапия. Она заключается в приеме нитрофурановых препаратов до года. К ним подключается фитотерапия, которая подбирается исходя из индивидуальной переносимости веществ. Из фитопрепаратов грудничкам показан Канефрон, который дают детям по 15 капель.

      Симптомы нарушений почек, на которые нужно обратить особое внимание:

    • Повышение температуры. Ребенка начинает лихорадить, но признаков насморка нет. Малыш не кашляет, не чихает, горло не покрасневшее. Появляется общая слабость в организме, потеря аппетита и головная боль. Если на фоне повышенной температуры нет других признаков заболеваний, нужна консультация педиатра и осмотр внутренних органов, в частности почек.
    • Особенности пиелонефрита у детей

      Пиелонефрит – это заболевание, характеризующееся воспалением почек и чашечно-лоханочной системы. Микробам не составляет труда проникнуть в неокрепший иммунитет ребенка, именно поэтому пиелонефрит у детей возникает не так уж редко. Стоит отметить, что данному заболеванию преимущественно подвержены дети дошкольного возраста и даже груднички. Многие родители теряются в такой ситуации и не знают, что предпринять, ведь ребенок еще не понимает, что с ним происходит, и он не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно.

      Пиелонефрит у детей до года не имеет каких-либо половых предрасположенностей, однако, когда они становятся взрослее, у девочек вероятность развития патологии повышается в отличие от мальчиков. Это связано в первую очередь с тем, что мужской мочеиспускательный канал уже, чем у женщин, у которых, к тому же, он еще и короче.

      Помните, что никто, кроме вас, не сможет поддержать вашего ребенка. Не растеряйтесь перед неутешительными симптомами пиелонефрита у ребенка. Важно уберегать его от самых обычных простуд и инфекций, ведь в организме все взаимосвязано. Тем более, у детей высок риск того, что болезнь начнет прогрессировать, а воспаление послужит возникновению всевозможных осложнений.

      Причины детского пиелонефрита

      У детей нередко возникают проблемы с мочевыделительной системой, причем у грудного ребенка это заметить проще, ведь за каждым его действием тщательно наблюдает мать. Но в любом случае необходимо знать пределы нормы состояния малыша: когда все в порядке, а когда нужно срочно обратиться к врачу.

      Пиелонефрит почки у детей не возникает на пустом месте, поэтому к нему всегда есть предпосылки

      Чаще всего ребенок претерпевает нарушение оттока мочи, что называется сбоем в уродинамике. Вследствие этого начинает ощущаться дискомфорт, из-за которого происходит полный дисбаланс организма, и ребенок начинает часто капризничать.

      Пиелонефрит у детей может возникать по следующим причинам:

      Запомните! Если ваш ребенок ничего вам не говорит, но вы замечаете что-то неладное в его поведении касательно мочеиспускания, то лучше сдайте его анализы в поликлинику, чтобы выяснить причину недугов в организме ребенка.

      У ребенка на УЗИ может быть выявлена врожденная аномалия строения почек

      Данные причины далеко не всегда зависят от родителей ребенка, так что уберечь его практически не представляется возможным. Но главное – необходимо регулярно обследовать малыша, чтобы предотвратить развитие любых заболеваний уже на ранних стадиях. Патогенез детского пиелонефрита заключается также в том, что у ребенка возможны врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это может быть врожденное расширение или сужение чашечно-лоханочной системы. Стоит отметить, что проникновение инфекций требует тщательного лечения, поскольку именно из-за них в большинстве своем возникает детский пиелонефрит.

      Диагностика пиелонефрита у детей

      Диагностика детского пиелонефрита несколько отличается оттого, что проходят взрослые. Причем многие дети сознательного возраста очень боятся всевозможных медицинских процедур. Поэтому для них предусмотрены более щадящие виды терапии. Основной перечень обследований включает в себя такие мероприятия:

    • Анализ мочи. Обычная процедура, без которой не обходится ни одно обследование. Она помогает определить истоки болезненного состояния малыша, особенно если у него была рвота и повышенная температура, возникшая не вследствие простуды.
    • Бак посев мочи. Данный анализ помогает выявить возбудителя инфекции. Проще говоря, проверяет организм ребенка на наличие тех или иных бактерий. Также определяет, какие препараты можно давать ребенку, а какие категорически нельзя.
    • Почечные пробы. Контролируют общее состояние почек, их работоспособность и функционирование.
    • Накопительные пробы. Позволяют определить уровень лейкоцитов в крови ребенка.
    • Биохимический анализ мочи и крови. Обычно они дают точное представление о виде заболевания: хроническая или острая форма пиелонефрита. Также это решает многие вопросы относительно общего здоровья ребенка.
    • Ультразвуковое исследование. Эта самая процедура и пугает большинство детей, но вы должны убедить их в том, что это самая важная часть медицинского обследования, поскольку она таковой и является.
    • Кроме того, вам придется провести беседу с врачом, так как он должен получить полную картину болезни. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны друг с другом, поэтому ни одно отклонение не должно быть упущено из виду.

      Проведение ультразвукового исследования у ребенка

      Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление, поскольку при пиелонефрите у ребенка оно постоянно повышенное. В особо серьезных случаях это может говорить о развитии почечной недостаточности, от которой человек не в состоянии избавиться в течение всей своей жизни.

      Важно! В случае сильного отклонения кровяного давления от нормы срочно вызывайте скорую помощь!

      Подготовка к диагностике и расшифровка показателей

      Прежде чем сдавать анализы необходимо подготовить годовалого малыша к процедурам, чтобы дать максимально точные и правильные показания. В первую очередь необходимо найти чистую емкость, которую в любом случае следует продезинфицировать. Моча берется утренняя, причем натощак, поэтому перед опорожнением мочевого пузыря не кормите ребенка. Первым делом его необходимо подмыть, чтобы сторонние бактерии и микробы не могли проникнуть в емкость тем самым повлиять на правильный результат анализа. Затем, вы должны взять не первые капли мочи, а уже вторичную жидкость. Конец мочеиспускания также не должен попасть в сосуд.

      Показатели суточной нормы

      Уже на следующий день результаты готовы. Создается схема содержания тех или иных веществ в организме ребенка, по которой несложно определить, чего не хватает и что не в порядке. Естественно, специалист не оставит вас наедине с бумажкой, чтобы вы разбирались в ней самостоятельно. Он четко все расскажет и покажет, расшифрует показатели и составит клиническую картину болезни. На основе этих данных и назначается лечение пиелонефрита у детей, которое носит сугубо индивидуальный характер.

      Детская диета при пиелонефрите

      Когда выясняется, что у ребенка все-таки пиелонефрит, ему назначают несложную диету. О ее соблюдении должны позаботиться взрослые, так что никогда не пренебрегайте качеством пищи, которую вы готовите для своего ребенка. Чем таким особенным приходится питаться? Глобальных изменений в рационе нет, просто появляются некоторые ограничения, к которым ребенок может не сразу привыкнуть.

      Питание должно быть сбалансированным и содержать исключительно свежие продукты питания

      Общие клинические рекомендации заключаются в том, что нужно питаться чаще (до 6 раз в день), но при этом соблюдать объем порции, она не должна быть слишком большой или очень скудной. Также данное заболевание требует умеренного употребления жидкости, преимущественно молочной продукции, поскольку на почки не должно быть никакой серьезной нагрузки.

      В общем, диета при пиелонефрите у детей содержит следующие правила и ограничения:

    • Мясо и рыбу нельзя употреблять ни в каких других формах приготовления, кроме вареного. И то, следует отказаться от чрезмерно наваристых бульонов, так как они создают нежелательную тяжесть в желудке и лишнюю нагрузку на почки.
    • Разрешаются всевозможные каши. Конечно, лучше их готовить по утрам, а употреблять только в свежем виде, особенно если они приготовлены на молоке.
    • Фрукты и ягоды только приветствуются. Это целое скопление различных полезных витаминов, в которых ребенок нуждается более всего в силу того, что его иммунная система на период прогрессирования заболевания очень ослабла.
    • Овощи разрешается употреблять исключительно в сыром виде, поэтому от различных блюд, связанных с тушением овощей, лучше отказаться. Также можно готовить салаты, заправленные нежирным маслом (майонез придется исключить из рациона);
    • Нельзя принимать в пищу все копченое, жирное, соленое, пряное, острое. Это пагубным образом сказывается на общем пищеварении. И при приготовлении других блюд следует быть осторожнее с приправами.
    • Повезло сладкоежкам. Шоколад не исключается из рациона, но, естественно, нельзя им злоупотреблять. За этим опять же должны следить родители, поскольку у ребенка не всегда есть чувство меры.
    • Ограничить потребление соли. Очень важно снизить ее употребление, поскольку она способствует задержке жидкости в организме, а это напрямую связано с функционированием почек.
    • Такой диеты несложно придерживаться, тем более правильное питание улучшает полное состояние организма, и будет неплохо, если родители также будут его придерживаться наравне со своим ребенком. Это послужит для него незаменимой поддержкой в трудный период лечения.

      Читайте также:

      Лечение пиелонефрита

      Лечение детского пиелонефрита зависит от состояния ребенка, ведь болезнь может находиться на начальной стадии или же на более запущенной. Таким образом, лечащий врач определяет, необходим ли малышу сестринский уход. Если да, то его положат в стационар и за его состоянием будет осуществлен постоянный надзор. Производится это для того, чтобы проследить развитие заболевания: улучшается ли состояние ребенка или болезнь, наоборот, стремительно прогрессирует.

      Ребенку должен быть предоставлен полный покой, а также необходим тщательный уход

      При таком наблюдении все еще решается вопрос о том, каким способом лучше лечить больного: консервативным или прогрессивным. Несмотря на то что хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, врачи не отрицают его возможность.

      Вот какие принципы лежать в основе лечения пиелонефрита у детей:

    • Соблюдение полного покоя. Для ребенка обеспечивается постельный режим, устанавливаются меры по устранению интоксикации организма. На данном этапе восстанавливается его общее самочувствие, чтобы без какой-либо опасности можно было приступать непосредственно к лечению самого пиелонефрита.
    • Соблюдение всех правил гигиены. Малыш не должен быть подвержен проникновению сторонних микробов и инфекций в его организм, так что его тело, одежда и постель всегда должны быть чистыми.
    • Симптоматическая терапия. Проще говоря, прием необходимых препаратов, которые направлены на улучшение состояния организма. Это противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие средства и различные витамины.
    • Меры, направленные на то, чтобы в дальнейшем у ребенка не случился рецидив заболевания. Дело в том, что если пиелонефрит примет хроническую форму, то высока вероятность развития осложнений.
    • Чтобы восстановить нормальное состояние ребенка, необходимо назначить определенный курс приема лекарств

      Таким образом, медленно, но упорно, врачи добиваются качественного излечения ребенка. Если все проходит успешно, то в скором времени вы забудете о том, что в выделительной системе вашего ребенка были серьезные воспалительные процессы. И все это благодаря опытным специалистам.

      Профилактика

      Конечно, все зависит не только от врачей и их работы. Чтобы ребенок чувствовал себя как можно лучше, важно осуществлять некоторые меры по уходу за ним. Профилактика заключается в следующем:

    • Нельзя терпеть. Если ребенок хочет в туалет, то ни в коем случае не говорите ему сдерживать свои позывы, так как задержка жидкости в организме создает огромную нагрузку на детские почки.
    • Соблюдение питьевого режима. Водно-солевой баланс всегда должен быть в норме. Для этого не стоит употреблять чрезмерное количество жидкостей, надеясь, что почки сами разберутся с такими объемами. Детям нельзя употреблять свыше 1,5 литра жидкости в сутки.
    • Правильная гигиена. Как уже оговаривалось выше, половые органы мальчиков и девочек всегда должны быть тщательно вымыты. Принимать душ рекомендуется, как минимум, два раза в день: утром и вечером.
    • Ежегодное обследование также является немаловажной мерой профилактики. Даже если вы уже вылечили пиелонефрит, нельзя отказываться от дополнительных проверок на мочекаменные заболевания. Гораздо проще избавиться от болезни на его ранних стадиях.
    • Данные меры профилактики помогут не только своевременно оказать помощь вашему ребенку, но и возможно спасти ему жизнь. Ведь с возрастом, почечные заболевания становятся более прогрессивными, а бороться с ними гораздо сложнее. Заботьтесь о своем ребенке и помогайте ему в сложных жизненных ситуациях. А главное – всегда выслушивайте все его жалобы относительно здоровья.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/osobennosti-pielonefrita-detey

      Пиелонефрит у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

      Пиелонефрит — довольно частое заболевание в детской среде, которое представляет собой воспаление почек (одной или двух) на фоне бактериальной инфекции. Дети подвержены пиелонефриту в гораздо большей степени, чем всзрослые. Анатомические особенности мальчиков и девочек приводят к тому, что пиелонефрит у детей встречается у маленьких представительниц прекрасного пола примерно в три раза чаще, чем у мальчиков. Медики отмечают тенденцию к «омоложению» пиелонефрита у детей — эта болезнь все чаще поражает новорожденных и грудничков.

      Причины возникновения пиелонефрита у детей

      Причина первая — сниженный иммунитет. Особенно актуален такой фон для развития пиелонефрита в критические периоды роста и развития ребенка — от рождения до 2 лет, от 4 до 7 и в подростковом возрасте. Заболеванию также способствует лечение антибиотиками — нередко необоснованное, — которое также способствует снижению сопротивляемости организма инфекциям.

      Вторая причина — отсутствие в детской моче антимикробных веществ. Учитывая, что в возрасте до пяти лет в норме дети физиологически не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, это приводит к застою мочи и хорошей почве для размножения бактерий.

      У детей старшего возраста инфекция в почки может переходить с половых органов.

      Очень часто причиной пиелонефрита у детей становятся очаги инфекции. Это может быть кариес, тонзиллит и т.д. В некоторых случаях инфицирование происходит во время внутриутробного развития. Гипоксия плода — также весомый «повод» для заболевания пиелонефритом.

      Возбудителем пиелонефрита может стать кишечная палочка.

      Заболевания почек и других органов мочеполовой системы, при которых возникает нарушение тока мочи, также могут привести к развитию пиелонефрита.

      Формы пиелонефрита

      В зависимости от того, поражены ли обе почки или одна различают двусторонний и односторонний пиелонефрит. Часто акцентируют внимание на стороне: лево- или правосторонний. Чаще встречается односторонняя форма.

      Для лечения заболевания важно определить, первичный или вторичный пиелонефрит поразил ребенка. Первичный развивается у практически здорового малыша, когда в организме отсутствуют изменения, способные вызвать застой мочи. При вторичном пиелонефрите наблюдаются аномалии органов мочевыделительной системы. Это могут быть врожденные нарушения строения мочевого пузыря, мочеточников или почек, поэтому пиелонефрит у детей в этом случае является следствием этих нарушений.

      В зависимости от течения заболевания констатируют либо острый, либо хронический пиелонефрит. Ниже мы приведем основные симптомы заболевания в зависимости от формы пиелонефрита у ребенка.

      При остром пиелонефрите у детей симптомы заболевания начинают проявляться с повышения температуры — градусник показывает от 38 до 40 градусов. При этом малыш может испытывать озноб, потеть, жаловаться на головную боль. Иногда появляется рвота, боли при мочеиспускании (цистит у детей может проявиться таким же образом), боль и тяжесть в поясничном отделе.

      Сложно диагностировать заболевание у грудничка, который не может пожаловаться на боль. Даже такая мелочь, как затянувшаяся желтуха, может свидетельствовать о развити пиелонефрита. Но родителей должны насторожить уже такие симптомы пиелонефрита у ребенка, как повышенная температура в сочетании с беспокойством, рвотой, плохим сном и снижением аппетита.

      Ребенок, который умеет говорить, пожалуется на боль в области живота и, возможно, тошноту. Боль при мочеиспускании характерна для детей после пяти лет.

      К счастью, при своевременно начатом лечении уже через неделю-полторы ребенок будет совершенно здоров, а анализы мочи и крови придут в норму.

      Другие же заболевания почек способствуют переходу острого пиелонефрита у детей в хроническую форму. Медики констатируют хронический пиелонефрит в случаях, когда заболевание длится более года или за этот же временной отрезок случилось два и более обострения. При хроническом пиелонефрите бессимптомное течение заболевания сменяется рецидивами, во время которых ребенок отметит озноб, повышение температуры, боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, инфекционная астения, раздражительность, плохая концентрация внимания, утомляемость.

      Хронический пиелонефрит может длиться несколько десятилетий. Исход зависит от многих факторов, в особо сложных случаях возможен летальный исход.

      Диагностика и анализы

      Пиелонефрит у детей диагностируют по комплексу вышеперечисленных симптомов, подкрепленных результатами анализов. Анализы для уточнения этого диагноза проводятся по трем направлениям:

      исследования для выявления и уточнения активности воспалительного процесса (сюда включаются общие анализы мочи и крови, посев мочи на флору и антибиотикограмма мочи),

      для оценки состояния почек и их функционирования (в частности, опеределяется в крови уровень креатинина и мочевины, проводится контроль диуреза — это определение количества выделенной за сутки мочи, а также проба Зимницкого, определение кислотности и выделения аммиака).

      Как правило, прибегают к помощи инструментальных обследований — УЗИ органов мочевыделительной системы, рентген и измерение артериального давления.

      При выявлении пиелонефрита у ребенка ему назначается антибактериальная терапия. Как правило, до получения результатов анализов такая терапия проводится по стандартной схеме — откладывать лечение острого пиелонефрита крайне не рекомендуется (точно так же, как запрещено заниматься в этом случае самолечением).

      Для лечения легкого пиелонефрита предлагают детские антибиотики в форме сиропов или суспензии. Они отлично всасываются в желудочно-кишечный тракт и, как правило, сладкие и вкусные для малышей.

      После курса антибиотиков пролечиваются уроантисептиками.

      Диета при пиелонефрите у детей

      Доктор подберет диету в зависимости от того, насколько активна форма заболевания, как справляются с функциональной нагрузкой почки. В период обострения рекомендуется свести к минимуму употребление белка и солей.

      При остром пиелонефрите ребенку назначат в первые дни «жидкую» диету, при которой упор необходимо сделать на употребление большого количества жидкости — некрепкий чай, компоты, отвары подойдут как нельзя лучше. Также рекомендуется кушать побольше свежих овощей и фруктов, особенно тех, которые обладают мочегонным действием (арбуз).

      Когда самочувствие ребенка пойдет на поправку, вводится кефир, ряженка, молоко. По-прежнему нужно пить отвары и компоты, питаться в основном фруктами. Употребление соли все еще ограничивается 2-3 г в сутки.

      Когда обострение минует, рацион дополняется отварной рыбой и (или) мясом, творогом. В течение года после того, как ребенок переболел пиелонефритом, диета предполагает отказ от копченых продуктов, солений, жареного, острого.

      При хроническом пиелонефрите диета во время обострения сходна с той, которая назначается при остром течении заболевания. В остальное же время рекомендуется употреблять молочные продукты, избегать жирного, жареного, копченого. Вареные овощи, мясо и рыба или те же продукты, но в тушеном варианте, — вот меню для больного. Содержание соли необходимо ограничить 6 г в сутки, дважды в год рекомендуется пропить курс минеральной воды — доктор сможет подобрать наиболее оптимальный вариант.

      Текст — Lotiana специально для сайта Я — молодая мама

      Фото © Rgumus | Dreamstime.com

      © 2011 — 2017, Я — молодая мама. Все права защищены. В случае полного или частичного использования материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.

      Источник: http://www.yamolodayamama.ru/?p=9560

      Схожие статьи:

      • Палин при камнях в почках Содержание Цистон при цистите – это многокомпонентное лекарственное средство, которое обладает одновременно двумя эффектами: нефролитическим и противомикробным. Нефролитический эффект проявляется в следующем: растворение конкрементов из почек, выведение солей, которые способствуют образованию камней […]
      • Пиелонефрит годен ли в армию Содержание Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. […]
      • Острый пиелонефрит у подростков Содержание Каждому ребенку необходимо регулярное обследование, поскольку над его здоровьем постоянно висят те или иные угрозы в качестве вирусов и инфекций. Острый пиелонефрит у детей представляет собой воспалительные процессы в одной или сразу в двух почках, но более всего страдает именно лоханка почки, […]
      • Отек рук при заболевании почек Содержание Одутловатость лица, мешки под глазами, припухлость кистей рук являются первыми признаками, указывающими на задержку жидкости в организме. Развитию отечного синдрома способствуют заболевания эндокринной системы, сердца, печени и почек, прием медикаментов, погрешности в питании, нарушения питьевого […]
      • Острая почечная недостаточность постренальная Содержание Среди критических, опасных для здоровья и жизни пациента состояний стоит отметить такое достаточно частое нарушение деятельности почек, как острая почечная недостаточность (ОПН). Как правило, она является следствием различных заболеваний не только отделов мочевыделительного тракта, но и других […]
      • Особенности течения пиелонефрита у пожилых Содержание Среди всей почечной патологии пиелонефрит у женщин занимает первое место (65%), что значительно превышает распространенность цистита. С учетом мужского пола им болеют до 20% людей. Какие структуры почек страдают при пиелонефрите? Такой процесс называют тубулоинтерстициальным, в отличие от […]
      • Овощи при гломерулонефрите Содержание Когда еда – беда, отказ от обеда – победа Ашот Наданян Еще древние лекари заметили, что пища, которую употребляет человек, может как провоцировать появление различных заболеваний, так и помогать их излечению. Так возникает целая область знаний, направленная на изучение безопасности и […]
      • Обострение хронического пиелонефрита давление Содержание Обострение хронического пиелонефрита – опасный патологический процесс, который способен не только вызывать жалобы у больного, но и приводить к нарушению функции почек. Морфологически заболевание проявляется воспалением чашечек и интерстициальной ткани органа. Главными возбудителями являются: […]