Боли при нефроптозе левой почки

Содержание:

Что такое нефроптоз правой почки

Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола. Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры. Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

Причины возникновения

Основные причины заболевания — следующие:

  • пониженное давление в брюшине;
  • патология почечных связок;
  • травмирование спины и животы.
  • Классификация заболевания

    Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

    Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

  • дискомфорт в правом боку;
  • тянущая и ноющая боль;
  • Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

    1. Учащение сердечного ритма.
    2. Головокружения.
    3. Неврозы.
    4. Нарушения ночного сна.
    5. Тошнота.
    6. Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

    7. биохимический анализ крови;
    8. УЗИ;
    9. общий анализ крови;
    10. МРТ;
    11. Методы лечение

    12. бандаж;
    13. водные процедуры;
    14. диета;
    15. медикаментозная терапия.
    16. Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

      Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа. Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день. Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

      В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

      Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

      Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной. Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия. Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

      Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

      Источник: http://pochkimed.ru/ptoz/pravostoronniy-nefroptoz.html

      Нефроптоз почки: причины появления и методы лечения

      Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

      В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а  во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять  сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко.  Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

      Причины

      Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

      Основными причинами заболевания являются:

    17. резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
    18. ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
    19. инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
    20. травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
    21. ношение тяжестей;
    22. врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;
    23. Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

      На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

    24. тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
    25. боли в области живота, не носящие постоянный характер;
    26. появление белка и крови в моче.
    27. На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

      В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

    28. снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
    29. постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    30. развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
    31. головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
    32. невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    33. гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    34. ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.
    35. Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с  колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

      Стадии заболевания

      В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

    36. Нефроптоз 1 степени — опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
    37. Нефроптоз 2 степени — нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
    38. Нефроптоз 3 степени — почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.
    39. На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом .

      Диагностика заболевания

      Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

      Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

    40. ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    41. серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).
    42. Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

      Лечение заболевания

      Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    43. применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    44. массаж области живота;
    45. лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    46. восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    47. ограничение избыточных физических нагрузок;
    48. санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
    49. При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

      В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    50. люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    51. малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.
    52. Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

      Лечебная гимнастика

      При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

    53. Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
    54. Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
    55. Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
    56. Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
    57. С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу  до пяти.
    58. Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
    59. Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.
    60. Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

      Особенности реабилитационного периода

      В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

    61. УЗИ и внутривенная урография через три месяца;
    62. повторное УЗИ  (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев. 
    63. Прогноз и профилактика

      Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

      Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

      Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki

      Нефроптоз (опущение почки) — причины, симптомы, диагностика и лечение

      Введение

      Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 см. При нефроптозе почка может перемещаться на расстояние до 10 см. Иногда она может опускаться в малый таз. Такую подвижную почку называют еще «блуждающей» почкой .

      Удерживают почку на физиологическом уровне связки, фасции, образующие почечное ложе, внутрибрюшное давление (создаваемое мышцами передней брюшной стенки и диафрагмой), фасциально-жировая капсула почки и жировая клетчатка между надпочечником и почкой.

      Согласно статистике, в настоящее время нефроптоз наблюдается у 1,5% женщин и у 0,1% мужчин. Преимущественный возраст для этой патологии – 25-40 лет. Нефроптоз наблюдается преимущественно справа. Это объясняется тем, что левая почка имеет более сильный связочный аппарат и тем, что правая почка в норме расположена ниже, чем левая. В некоторых случаях отмечается двустороннее опущение (птоз ) почек.

      Причины опущения почек

      Существует много причин для развития нефроптоза. Наиболее частые из них:

    64. значительное и быстрое снижение веса может повлечь за собой уменьшение в объеме жировой капсулы почек;
    65. наследственная предрасположенность к повышенной растяжимости соединительной ткани (синдром Элерса-Данло);
    66. травма поясничной области с повреждением связочного аппарата и образованием гематомы в околопочечной клетчатке;
    67. тяжелые физические нагрузки и труд с подъемом тяжести;
    68. инфекционные заболевания почек;
    69. чрезмерное растяжение мышц передней брюшной стенки во время беременности.
    70. Больше вероятности возникновения нефроптоза имеют пациенты астенического телосложения, с недостаточным тонусом мышц передней брюшной стенки и слабым развитием подкожно-жировой клетчатки.

      Стадии нефроптоза

      Различают 3 стадии развития нефроптоза:

    71. при 1 стадии опущенная почка прощупывается на вдохе через брюшную стенку, а на выдохе почка снова уходит под реберный край и не прощупывается;
    72. при 2 стадии нефроптоза почка полностью прощупывается ниже подреберья при вертикальном положении больного, но в лежачем положении снова уходит в подреберье;
    73. при 3 стадии почка полностью (независимо от положения тела) выходит из подреберья и может смещаться даже в малый таз.
    74. Патологическое смещение почки может происходить не только по вертикали, но и в виде ротации (вращения) вокруг почечной ножки, или маятникообразно. С развитием нефроптоза происходит постепенное вытягивание и перекручивание магистральных сосудов почки – вены и артерии. По мере вытягивания или удлинения сосудов почки происходит уменьшение их диаметра.

      Такие изменения сосудов приводят к нарушению кровоснабжения ткани почки: гипоксии и повышению венозного давления. нарушению лимфооттока. Изменения гемо- и лимфодинамики создают условия для развития хронического пиелонефрита (воспаление лоханок и ткани почек).

      При 3 стадии нефроптоза возможен перегиб мочеточника, что приведет к нарушению оттока мочи и расширению лоханок почки. Воспалительный, а затем и спаечный процесс может возникнуть вокруг почки (перинефрит). Эти спайки зафиксируют почку в патологическом положении. По мере развития нефроптоза с нарушениями гемодинамики и оттока мочи появляются клинические проявления нефроптоза.

      Симптомы опущения почек

      Клинические проявления нефроптоза зависят от его стадии. В начале заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем. Могут беспокоить непостоянные тупые боли в поясничной области на стороне опущения почки. При 1 стадии боль появляется изредка, как правило, после сильного кашля или физической нагрузки. В положении лежа на больном боку или на спине боль исчезает.

      По мере увеличения опущения почки интенсивность и частота болей нарастают; могут появляться разлитые боли в животе с иррадиацией в спину. При II стадии нефроптоза в моче появляется белок и эритроциты вследствие нарушения гемодинамики в почке.

      При III стадии боли беспокоят постоянно и не исчезают в горизонтальном положении. Это может снижать трудоспособность пациента. Возможны и приступы почечной колики. когда боли становятся невыносимыми и могут сопровождаться тошнотой и рвотой .

      При III стадии нефроптоза отмечаются ухудшение аппетита. нарушение функции кишечника. появляются признаки депрессии. Прогрессирование заболевания приводит к появлению признаков пиелонефрита, повышению артериального давления, может сформироваться гидронефроз (стойкое, прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки за счет нарушения оттока мочи).

      Повышение кровяного давления вначале отмечается только в вертикальном положении пациента (ортостатическая гипертензия ). У некоторых пациентов форникальное кровотечение (кровотечение, возникшее при физической нагрузке) или симптомы пиелонефрита являются первыми проявлениями нефроптоза.

      Чем опасен нефроптоз?

      Нефроптоз может стать причиной серьезных осложнений: пиелонефрита, мочекаменной болезни. гидронефроза. Сам по себе нефроптоз может и не иметь проявлений, но патологический процесс структурного поражения ткани почек уже начат.

    75. Нарушение оттока мочи способствует развитию инфекционного процесса и образованию в почечной лоханке конкрементов (камней).
    76. Блуждающая почка может явиться причиной самопроизвольного аборта .
    77. При прогрессировании процесса нефроптоз вызовет повышение артериального давления, которое также имеет очень серьезные осложнения (инсульты и инфаркт миокарда ).
    78. Опущение почки с развившимися осложнениями приводит к утрате трудоспособности у 20% пациентов. Только своевременно начатое и проведенное лечение (в том числе и оперативное) делает прогноз заболевания более благоприятным.

      Диагностика нефроптоза

      Для диагностики нефроптоза используются такие методы:

      • опрос пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях и травмах;
      • осмотр пациента с пальпацией (прощупыванием) живота;
      • рентгенологическое обследование (экскреторная урография и обзорная рентгенограмма почек);
      • УЗИ почек (в положении лежа и стоя);
      • сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование уточняет положение почек;
      • ренография позволяет уточнить состояние функции почки;
      • лабораторный анализ крови и мочи позволяет выявить и уточнить наличие осложнений нефроптоза.
      • Нефроптоз при беременности

        У женщин нефроптоз развивается в 10 р. чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Это связано с особенностями анатомического строения женского организма: почечное ложе у женщин шире и ниже расположено, жировая капсула почки у женщин шире и короче, соединительная ткань связочного аппарата более растяжима, а мускулатура брюшного пресса менее развита, нежели у мужчин.

        Предыдущие беременности приводят к растяжению мышц брюшной стенки, в результате чего снижается внутрибрюшное давление. Поэтому большая часть женщин отмечает появление первых симптомов заболевания после родов. С каждой последующей беременностью риск развития нефроптоза возрастает. Поэтому в послеродовом периоде так необходима гимнастика для брюшного пресса, особенно если имеются другие предрасполагающие факторы.

        Если же нефроптоз впервые выявлен во время беременности, то врач назначит лечебное упражнение (коленно-локтевая поза), позволяющее значительно уменьшить боль в спине. Кратность принятия такой позы зависит от тяжести заболевания. Обычно эта мера оказывает нужный эффект, боль уменьшается.

        Сам нефроптоз опасности не представляет, опасными могут стать осложнения, к которым приводит опущение почки. Поэтому беременной женщине в этом случае назначается комплексное УЗИ и регулярные анализы мочи. При снижении суточного количества мочи или при появлении любых нарушений мочеиспускания женщина должна без промедления обратиться на осмотр и обследование к врачу.

        Нефроптоз у детей

        Нефроптоз, или чрезмерная подвижность почки, у детей связан со слабостью связочного аппарата почки. Чаще всего нефроптоз у детей сопровождает искривление позвоночника. Опущение почки составляет у детей 4,7%. Девочки страдают этой патологией в 8 р. чаще мальчиков.

        Нефроптоз у детей так же, как и у взрослых, приводит к нарушению гемодинамики, уродинамики и способствует развитию пиелонефрита, повышению артериального давления, мочекаменной болезни и гидронефрозу.

        Клинические проявления нефроптоза у детей могут протекать по 3 вариантам: бессимптомный, клинически манифестный и осложненный нефроптоз.

        Бессимптомный вариант наблюдается в 13% случаев, нефроптоз выявляется случайно, при проведении обследования при других заболеваниях.

        Клинически манифестный вариант встречается в 43% случаев. Проявлениями его являются: болевой абдоминальный синдром (боли в животе), нарушения мочеиспускания, мочевой синдром, повышение артериального давления, неврологические проявления и отставание ребенка в физическом развитии.

        Боль в животе усиливается при физической нагрузке, уменьшается в положении лежа. При этом могут отмечаться тошнота, послабление стула. Мочевой синдром проявляется появлением в моче эритроцитов, лейкоцитов. белка и бактерий. Дизурический синдром проявляется недержанием мочи (в ночное и дневное время).

        Профилактика нефроптоза в детском возрасте заключается в правильном физическом воспитании ребенка, исключении непосильных нагрузок (в том числе и психоэмоциональных), обеспечении рационального питания и предупреждении детского травматизма.

        Лечение нефроптоза (опущения почки)

        При нефроптозе применяется консервативное и оперативное лечение.

        Консервативное лечение

        Консервативное лечение проводится при отсутствии осложнений. К консервативному лечению относятся: ортопедическое лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение и диета.

        Медикаментозная терапия применяется лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии).

        Диета

        Питание при нефроптозе должно быть полноценным и разнообразным. В то же время следует исключить содержание экстрактивных веществ, чтобы уменьшить раздражающее действие на больной орган. Особое значение имеет диета при отставании в весе и при наличии осложнений.

        Питание должно быть дробным, до 6 р. в день. В рацион необходимо включать фрукты и овощи. Объем жидкости должен быть не менее 1,5 л в сутки. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, крепкие бульоны, бобовые, соленья, консервированные продукты, копчености, пирожные. Полезно включать в питание салаты из морепродуктов.

        При развитии хронической почечной недостаточности следует контролировать в питании количество белка (ограничить до 25 г в сутки). В первую очередь это касается растительных белков, содержащихся в крупах, бобовых культурах, мучных изделиях. Эти белки перегружают организм вредными продуктами обмена, которые в виде шлаков выводятся через почки. При нарушении функции почек шлаки остаются в организме и оказывают токсическое действие.

        Следует также контролировать количество поваренной соли и фосфора, поступающих с пищевыми продуктами. При почечной недостаточности соли задерживаются в организме. Избыток фосфора приводит к вымыванию кальция из костей (к остеопорозу ). Наибольшее количество фосфора содержится в молочных продуктах, бобовых, какао. арахисе. пиве.

        Натрий вызывает задержку жидкости в организме, что способствует появлению отеков и повышению кровяного давления. Поэтому употребление поваренной соли также должно ограничиваться.

        Ортопедическое лечение (бандаж)

        Ношение бандажа весьма полезно при нефроптозе. Надевать бандаж (или ортопедический пояс, или корсет) следует утром, еще лежа в постели. Ортопедический бандаж нужно надевать только на выдохе, в противном случае ношение его будет бесполезным. Снимать бандаж следует вечером перед сном.

        В настоящее время существует большой выбор корсетов, бандажей, ортопедических поясов. Перед приобретением любого из них необходима консультация врача. так как имеется ряд противопоказаний для их применения. Одним из противопоказаний является «фиксированный нефроптоз».

        ЛФК

        Лечебная физкультура и массаж живота оказывают эффект только в 1 стадии нефроптоза. Выполнять лечебные упражнения следует ежедневно утром в течение 30 минут. Упражнения выполняются в положении лежа на спине. Под поясницу можно подкладывать небольшой валик.

        1. Ноги несколько согнуты в коленях. Сделать 5-10 дыхательных движений с участием диафрагмы: при вдохе как можно сильнее выпятить живот, а при выдохе максимально втянуть его.

        2. По 5-8 р. поднимать вверх поочередно прямые ноги.

        3. По 6-8 р. подтягивать к животу каждую согнутую в колене ногу.

        4. Упражнение «велосипед» выполнять в течение 1-2 минут.

        5. По 6-8 секунд сжимать между коленями небольшой мячик. Упражнение повторить 4-5 р.

        6. По 5-10 р. поднимать вверх на вдохе обе вытянутые ноги, на выдохе – опускать.

        7. Поднять прямые ноги вверх, колени и пятки вместе. На вдохе разводить ноги в стороны, а на выдохе ноги скрестить. Повторить упражнение 5-6 р.

        При опущении почек разрешены малоподвижные игры и прогулки по ровной местности. Запрещены прыжки, висы, растяжки и бег.

        Санаторно-курортное лечение

        При I стадии нефроптоза широко применяется санаторно-курортное лечение, особенно с применением гидротерапии – купаний, ванн, питья минеральной воды.

        Это лечение можно проводить в местных санаториях, а также на курортах Кавказских Минеральных вод (Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки, Железноводск) и в Трускавце (Украина).

        Оперативное лечение

        Оперативное лечение проводится в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и развитие тяжелых осложнений нефроптоза. Показания для оперативного лечения: упорные боли, потеря трудоспособности, хронический рецидивирующий пиелонефрит, повышение артериального давления (ортостатическая гипертензия), гидронефроз.

        Целью хирургического вмешательства является фиксация почки (нефропексия) в ее анатомическом ложе на длительное время.

        В настоящее время данная операция проводится преимущественно методом лапароскопии. Он имеет ряд преимуществ: меньше риск возникновения осложнений, метод менее травматичен, практически отсутствует кровопотеря, легче проходит восстановление пациента после операции.

        Лечение народными средствами

        Рекомендации народной медицины можно использовать в начальных стадиях нефроптоза наряду с консервативным лечением. Они способствуют профилактике осложнений, уменьшают интенсивность болей, но вернуть опущенную почку в нормальное положение народными методами невозможно.

        Рецепты приготовления народных лечебных средств:

        1. Рекомендуется употреблять семена подсолнуха. тыквы. льна. любые орехи. Семена льна можно оросить питьевой водой. обсыпать сахарной пудрой и поджарить в сухой сковородке. Принимать 3-4 р. в день по 1 ч.л. (тщательно разжевывая).

        2. Взять 2 ст.л. измельченных стеблей веничной кохии, залить 300 мл кипятка, настаивать 12 часов, процедить. Принимать по 5 мл в промежутках между приемами пищи 3 р. в день.

        3. 100 г натурального меда смешать со 100 г свежего сливочного масла и добавить по 1 ст.л. миндального и желудевого кофе. 4 желтка из куриных яиц. Принимать смесь по 1-2 ч.л. после еды несколько раз в день.

        4. Взять 3 ч.л. измельченной луковой шелухи, залить 400 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить настой и принимать по 1 ст.л. 4 р. в день.

        5. Взять в равных пропорциях листья шалфея и мяты. траву зверобоя. полыни горькой, хвоща и цикория. Залить 2 ст.л. сбора 400 мл кипятка, варить 10 мин. на слабом огне. Процедить и принимать отвар по 50 мл 3 р. в день.

        6. Лечебную ванну готовят так: 1 кг овсяной соломы измельчить и залить 20 л воды, на слабом огне кипятить 1 час, настаивать несколько часов и использовать для сидячей ванны 2 р. в день. Отвар можно использовать повторно, подогревая перед процедурой. Длительность ванны 30 минут. На следующий день – перерыв.

        Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы, методы диагностики и лечения — видео

        Лечение нефроптоза (бандаж, лапароскопия) — видео

        Берут ли при нефроптозе в армию?

        Освидетельствование граждан при постановке на воинский учет и призыве на воинскую службу (в том числе и по контракту) проводится в соответствии с документом «Расписание болезней».

        Нефроптоз в Расписании болезней классифицируется по 72 статье. Категория годности определяется в зависимости от степени нефроптоза.

        Призывники с нефроптозом 1 степени классифицируются по ст.72 пункт «Г» — годны к воинской службе.

        Освидетельствованные с нефроптозом II ст. и с вторичным пиелонефритом классифицируются по ст.72 пункт «В» и освобождаются от воинской службы, их зачисляют в запас.

        Освидетельствование по поводу заболеваний почек проводится на основании стационарного обследования и лечения.

        Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/nefroptoz-ab1.html

        Как лечить опущение почки народными средствами

        Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) – это состояние, при котором почка опускается в полость малого таза. У мужчин такой диагноз ставится при опущении более чем на 1,5 позвонка, у женщин — более чем на 2 позвонка (примерно 5 см).

        В норме почки слегка поднимаются и опускаются при дыхании, синхронно с движением грудной клетки. При нефроптозе соединительная ткань, поддерживающая этот орган, чрезмерно расслабляется или атрофируется, из-за чего почки опускаются. При этом происходит перегиб мочеточника, вследствие чего нарушается отток мочи.

        Чаще всего диагностируется нефроптоз правой почки (из-за особенностей строения этого органа), причем, женщины более подвержены этому недугу. Пик заболеваемости приходится на период между 20-40 годами.

        Нефроптоз принято лечить специальной гимнастикой (ЛФК), массажами, диетой. Показан поддерживающий бандаж для почек. Операция проводится только в самых запущенных случаях, так как такое вмешательство чревато серьезными осложнениями (чрезмерное рубцевание, спайки, невралгические боли, задержка мочи и даже полная потеря функции почки). На этапе лечения очень важно заботиться о работе мочевыводящей системы – для этого рекомендуется принимать травы, соки и другие натуральные средства, нормализующие функцию почек.

        Содержание

        Причины недуга

        Есть факторы, которые предрасполагают к появлению нефроптоза. Вот этот список:

      • внезапная потеря веса (когда уменьшается объем жирового мешка, поддерживающего почку в правильном положении);
      • дефицит веса;
      • многочисленные роды;
      • дряблые мышцы брюшной стенки и снижение внутрибрюшного давления (такое часто бывает у женщин после родов);
      • анатомические особенности (врожденное нарушение развития соединительной ткани, длинные сосуды почек);
      • тяжелая физическая работа в положении стоя.
      • Симптомы

        В 80% случаев опущение почки никак не даёт о себе знать, и болезнь диагностируется случайно (при ультразвуковом обследовании).

        Иногда у пациентов возникают такие симптомы:

      • боль в пояснице, нижней части живота или крестце (она связана с перегибом мочеточник и застоем мочи в почках);
      • гематурия (кровь в моче);
      • частые инфекции мочевыводящих путей;
      • отложение камней в почках;
      • отеки рук и ног (в тяжелых случаях – отеки всего тела).
      • Эти симптомы не являются специфичными, поэтому точный диагноз покажет УЗИ.

        Если болезнь не лечить, она либо сама пройдет (такое бывает в 80% случаев), либо приведет к осложнениям – ухудшению кровоснабжении, сосудистой гипертензии и прогрессирующему разрушению данного органа.

        Лечение

        Итак, мы разобрались, что такое нефроптоз, теперь пора обсудить пути лечения данного недуга. Как мы уже говорили выше, операция крайне нежелательна, ведь она может принести больше вреда, чем пользы. Главные цели терапии – убрать неприятные симптомы и не допустить разрушения почки. Со временем она сама вернется в анатомически правильное положение.

        Диета

        Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион питания. Диета при опущении почки направлена на то, чтобы не допустить патологических изменений в тканях этого органа, максимально разгрузить почки и облегчить выведение мочи. Из ежедневного меню исключаются:

      • соль и острые специи;
      • жирное мясо;
      • любые копчености и закрутки;
      • алкоголь, энергетические напитки, сладкая и газированная еда;
      • продукты высокой переработки (консервы, колбасы, чипсы, плавленые сыры).
      • Если появились симптомы нефропатии (боль в пояснице, трудности с мочеиспусканием, отеки), необходимо свести к минимуму количество белка в рационе. При мочекаменной болезни назначается специальная диета, исходя из состава камней.

        Часто опущение почек происходит у женщин, сидящих на строгих диетах. В таком случае необходимо убедить пациентку прекратить голодание и набрать несколько килограммов. В таком случае появится дополнительная жировая ткань, которая будет поддерживать почку.

        Гимнастика

        ЛФК при нефроптозе играет важную роль. Ослабевшая почечная сумка благодаря правильно подобранной гимнастике постепенно будет приобретать тонус, и орган вернется на нужное место. Помните, что упражнения при нефроптозе нужно делать минимум 1 раз в день, чтобы был ощутимый эффект.

      • Упражнение «Перекрест». Лягте на пол, согните ноги в коленях, руки соедините в замке за головой, не обхватывая локтями голову. Поднимите левую ногу и постарайтесь коленом дотронуться до правого локтя (при этом нужно немного развернуть туловище), затем вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое с правой ногой и левым локтем. Упражнение выполняется 25 раз для каждой стороны.
      • Упражнение «Кресло-качалка». Лежа на спине, согните ноги в коленях. Обнимите руками ноги и постарайтесь поближе притянуть их к груди. Теперь плавно раскачивайтесь вперед-назад. Эти упражнения при опущении почки нужно выполнять на протяжение 1 минуты.
      • Упражнение «Круги». Лягте на спину, полностью выпрямите ноги, руки скрестите за головой. Поднимите на 45 градусов прямую правую ногу, вытяните носок, рисуйте ногой круги (сначала по часовой стрелке, затем против часовой). Упражнение должно длиться 1 минуту, после чего нужно поменять ногу – то есть, рисовать круги левой ногой, а правую полностью опустить на землю. Продолжайте так делать 1 минуту.
      • Упражнение «Пирамида». Лягте на пол, согните ноги в коленях, ступни должны полностью лежать на полу, а ноги плотно прижаты друг к другу в области колен. Опускайте ноги поочередно вправо и влево, стараясь коснуться пола и не отрывать плечи. Нужно делать по 25 упражнений в каждую сторону.
      • Упражнение «Стрелки». Лежа на спине, поднимите прямые ноги под углом 90 градусов. Поочередно опускайте то правую, то левую ногу в сторону, стараясь не отрывать плечи. Повторите 25 раз.
      • Упражнение «Велосипед». Как делать «Велосипед», знает, наверное, каждый человек. В положении лежа нужно ногами имитировать езду на велосипеде. При опущении почек такое упражнение выполняют каждый день, длительность – не менее 1 минуты (можно и дольше, если ваша физическая форма это позволяет).
      • Упражнение «Супермен». Лежа на животе, вытяните вперед прямые руки. Ноги должны тоже лежать ровно. Одновременно поднимите правую руку и левую ногу, задержитесь на 5 секунд. Поменяйте позу – поднимите левую руку и правую ногу, снова задержитесь. Сделайте 25 повторов.

    ЛФК при нефроптозе поможет не только вернуть на место опустившуюся почку, но и провести лечение позвоночника, если у вас есть с этим проблемы.

    Бандаж

    Некоторые врачи рекомендуют носить бандаж при опущении почек. Сам по себе он не способен лечить недуг – скорее, этот способ помогает уменьшить симптомы. Однако помните, что носить бандаж можно не дольше 3 часов в день, так как он расслабляет мышцы брюшного пресса, и может привести к еще большему атрофированию почечной сумки. Надевайте фиксирующий пояс перед сильными физическими нагрузками и поездками в транспорте (чтоб снизить компрессионное давление на почки).

    Народные средства

    Лечение народными средствами само по себе не поставит почку на место. Однако, всевозможные травы помогают уменьшить симптомы недуга и не допустить тяжелой патологии (почечной недостаточности, некроза и пр.). Вы обязательно должны поддерживать организм натуральными препаратами до полного выздоровления.

    Ванны помогают вывести из тела лишнюю воду, и тем самым снять нагрузку с почек. К тому же, они снимают боль и укрепляют организм в целом. Делать ванны рекомендуется раз в 2-3 дня. Лечение проводят курсами по 10 процедур (перерыв между курсами – не менее одного месяца).

    Хорошо помогают ванны из травы хвоща полевого. Сначала отварите 2 стакана сухой травы в 2 литрах воды (кипятить полчаса) и процедите, хорошенько отжав жмых. Ванну наполните теплой водой до половины и добавьте отвар. Расслабьтесь и полежите 20 минут.

    Скипидарные ванны улучшают тонус брюшных мышц и связок, что ускорит выздоровление пациента. На одну процедуру понадобится столовая ложка скипидара. Помните, что после сеанса нельзя растирать кожу полотенцем, так будет сильное жжение. Завернитесь в простынь и отдохните минимум 40 минут.

    Ванны с бальзамом «Звездочка» быстро снимают боль в пояснице и другие симптомы, выводят лишнюю жидкость, активизируют работу почек. Наполните ванну теплой водой до половины и растворите 2 упаковки бальзама. Длительность процедуры – не менее 20 минут.

    Можно приготовить ванну с эфирными маслами эвкалипта, иланг-иланга, апельсина, розы, можжевельника. Только не переусердствуйте – достаточно 5 капель выбранного масла на одну ванну. Многим пациентам помогло лечение ваннами из овсяной соломы (0,5 кг растения на 3 литра воды, проварить 20 минут, процедить и вылить в воду для купания).

    Кохия веничная (летний кипарис)

    Данное растение имеет в своем составе уникальные ферменты и масла, благотворно влияющие на функцию почек. Чтобы провести лечение, вы должны каждый день пить настой, приготовленные из 30 г сухих стеблей кохии и 100 мл кипятка. Смесь настаивается в термосе 8 часов (лучше всего делать снадобье вечером, чтобы оно было к утру готовым), после чего процеживается. Принимайте по столовой ложки настоя 4 раза в день в перерывах между едой. Лечение продолжайте до тех пор, пока все симптомы не уйдут.

    Медовая аппликация

    Мёд вытягивает из организма все токсины и прочие вредные вещества. Поэтому, если вы хотите ускорить лечение, проведите курс особых аппликаций. Возьмите стакан густого мёда и 2 столовые ложки молотого мускатного ореха, тщательно смешайте. Перед сном нанесите медовую субстанцию на поясницу (если нефроптоз правой почки – то с правой стороны, левой почки – с левой) и втирайте 5 минут в кожу. Затем накройте это место клеенкой и завяжите платком, ложитесь спать. Держите аппликацию до утра.

    Полный курс включает в себя 15 процедур, делаются они раз в 2 дня.

    Почечный чай – это растение, с помощью которого можно провести лечение почти любого заболевания почек и мочевого пузыря. Поможет оно и в нашем случае. Трижды в день за час до еды заваривайте столовую ложку травы в стакане кипятка, через 5 минут пейте маленькими глотками.

    Береза и вербена

    Смешайте в равных частях листья березы и цветки вербены лекарственной, готовьте из этого сбора отвар. На литр воды понадобится полторы ложки смеси, доведите снадобье до кипения, проварите 10 минут, выключите. Пейте по стакану 4 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока почка не вернется на свое место.

    На ночь заваривайте в чашке 3-4 веточки гвоздики и ? чайной ложки тертого имбиря. Добавьте в напиток чайную ложку мёда и пейте маленькими глотками. Если лечение таким чаем проводить регулярно, почки будут работать на полную силу.

    Источник: http://nmed.org/kak-lechit-opushhenie-pochki-narodnymi-sredstvami.html

    Что делать при нефроптозе правой почки?

    Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

    Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

  • диафрагмы;
  • соединительной ткани;
  • мышц живота.
  • Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

  • резкое истощение жировой капсулы;
  • Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

    Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

    Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

    Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

    Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

    При первой степени нефроптоза смещенную почку можно нащупать только когда больной производит вдох, а во время выдоха орган возвращается в нормальное положение и скрывается под ребрами. Сложности для диагностики на этом этапе представляют слабо выраженные симптомы. Плюс далеко не все пациенты обладают астеническим телосложением.

    При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

    Симптомы

  • приступообразная боль.
  • Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают. Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается. Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

    Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

  • Апатия.
  • рентген;
  • общее исследование мочи;
  • компьютерная томография.
  • Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью. Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает. С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

    Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

  • лечебная физкультура;
  • Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

    Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку. Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона. Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

    При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

    Схожие статьи:

    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Что означает расширенные лоханки почек Основные причины расширения лоханки почки Причины возникновения и классификация пиелоэктазии Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки Диагностика и лечение пиелоэктазии Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Что значит отказала почка Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
    • Что кушать при пиелонефрите беременной Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание При пиелонефрите нарушается мочевыделительная функция почек, ненужные вещества задерживаются в организме и это приводит к воспалительным изменениям и нарастанию отечности. Правильно подобранное питание позволит добиться сразу нескольких […]
    • Чистить почки травами Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны […]
    • Чистка камней в почках Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны […]
    • Чем опасен нефроптоз 1 степени Классификация Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает […]