Нефроптоз рентгенограммы

Оглавление:

Что такое нефроптоз почек и как его лечить

Содержание

Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.

Нефроптоз — это явление, которое можно описать как периодическое смещение почки. Согласно статистической классификации, оно включается в класс «Болезней мочеполовой системы» с кодом по МКБ-10 N28.8, отнесено в группу «Других уточненных болезней почек и мочеточника».

Прогноз патологии зависит от своевременной помощи. Течение может проходить вполне благоприятно. Но в неблагополучно сложившихся условиях возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, другой хронической патологии.

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз?

При правильном расположении почка фиксируется на месте «мешком» из брюшных связок, фасций, мышц диафрагмы и брюшины.

Чаще обнаруживается правосторонний нефроптоз. Это связано с анатомическими составляющими «мешка» справа. К ним относятся брюшинные складки:

  • печени;
  • толстой кишки;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • фиброзные волокна для большего закрепления.
  • Большая нагрузка на эти органы, тяжесть печени способствуют растяжению складок. У женщин имеются дополнительные условия в виде широкого и низкого таза. Поэтому у них симптомы нефроптоза выявляются чаще, чем у лиц мужского пола.

    Потеря веса сопровождается недостаточностью жирового вместилища из окружающих почку тканей. При его истончении орган оказывается более свободным.

    Вариантом нормы считается смещение почки на 2 см вниз у вертикально стоящего человека, на фоне глубокого вдоха допустимо отклонение на 3–5 см.

    Чаще встречается односторонний нефроптоз. Одновременный нефроптоз правой почки и левой (двусторонний) — явление редкое. Патологию обнаруживают в возрасте от 30 до 60 лет. У детей с помощью современного обследования удается выявить раньше.

    Почему развивается нефроптоз?

    К причинам ослабления связочного аппарата, поддерживающего почки, относятся:

  • перенесенные инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением соединительных тканей, входящих в состав связок;
  • значительное и быстрое похудание с истончением жировой капсулы;
  • перенесенные травмы живота и поясницы (падение, ушиб, сотрясение, удар);
  • физическое перенапряжение, подъем тяжестей;
  • ослабленный тонус брюшных мышц при частых родах, в пожилом возрасте, при гиподинамии;
  • врожденные аномалии строения почечного ложа, мочеточников, лоханок, сосудистого пучка.
  • Ношение тяжестей в быту дорого обходится организму

    Особенности опущения почек в детском возрасте

    Педиатры не считают нефроптоз у детей редким заболеванием. Широкое внедрение в диагностику методов ультразвукового исследования позволило выявить его у 16,4% девочек, 5,9% мальчиков. Зависимости от возрастных групп не установлено.

    К причинам относятся:

    • врожденная недостаточность связочного аппарата, окружающего почки;
    • слабость и неразвитость мышц;
    • несовершенство формы детского позвоночника (деформации).
    • Риск увеличивается в период интенсивного роста организма. Возможно утяжеление степени нефроптоза.

    • частые вирусные инфекции,
    • коклюш,
    • острый бронхит,
    • энтероколиты.
    • К признакам рахита относятся:

    • деформация костного скелета;
    • низкий тонус мышц.
    • Рахит у ребенка существенно влияет на подвижность почки

      Такие причины, как травмы, похудание так же актуальны, как и во взрослом возрасте.

      Симптомы

      Симптомы нефроптоза на начальном этапе болезни мало беспокоят человека. По клиническим проявлениям левосторонний нефроптоз отличается от нефроптоза правой почки только по локализации болей. Первоначальные признаки:

    • в пояснице появляются непостоянные тупые боли, иррадиирующие в таз, подреберья, возможна связь с физической нагрузкой;
    • транзиторные боли в животе.
    • Боли усиливаются при кашле, подъеме тяжести. Но, если полежать на спине или больной стороне, они проходят или ослабевают. Иногда болевой синдром очень напоминает приступ почечной колики:

    • кратковременный острый характер (возможна продолжительность до трех часов);
    • иррадиация в пах и половые органы;
    • сопровождаются тошнотой и рвотой.
    • При обследовании в моче находят незначительное количество белка и крови.

      В стадию выраженного нефроптоза:

    • боли становятся постоянными, более интенсивными;
    • снижается аппетит;
    • нарушаются функции желудка и кишечника;
    • из-за постоянных болей пациент теряет сон;
    • возникает неврастения (раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение, головные боли, сердцебиение, головокружение), депрессия;
    • развивается пиелонефрит, воспаление лоханки с дизурическими симптомами, возможна отечность;
    • отмечается нестабильность артериального давления, гипертензия вызывается перегибом почечной артерии и ишемией органа;
    • повышен риск образования камней, поэтому повторяются приступы почечной колики;
    • нередко одновременно имеются боли невралгического характера, связанные со сдавлением седалищного и других нервных стволов.
    • При нефроптозе у ребенка главные жалобы на боли в пояснице и в животе при спортивных играх, прыжках, беге. 20% детей ничего не ощущают.

      От каких заболеваний следует отличать нефроптоз?

      При неясных симптомах нефроптоз протекает очень похоже на:

    • радикулит;
    • холецистит;
    • колит при опущении почки слева;
    • аппендицит в случае правосторонней локализации.
    • Отличить от пояснично-крестцового радикулита можно по типичным для корешковых болей:

    • тянущего характера;
    • иррадиации по наружно-задней поверхности бедра в голень и стопу;
    • характерной облегчающей позе (лежа в постели с согнутой ногой);
    • щажении больной ноги при движениях.
    • Симптом вынужденного искривлении в здоровую сторону (уменьшается сдавление нерва) при радикулите

      Врач определит защитное напряжение мышц, зоны повышенной кожной чувствительности.

      Другие заболевания диагностируются при внимательном исследовании живота, по анализам крови, желчи, кала.

      Чем отличаются степени тяжести заболевания?

      Опущение почки принято делить на степени нефроптоза. Некоторые авторы придерживаются мнения, что они являются последовательными стадиями заболевания.

    • нефроптоз 1 степени — нижний край почки находится под уровнем нормальной границы на расстоянии, равном более полуторного размера поясничного позвонка;
    • нефроптоз 2 степени — тот же ориентир опущен на два поясничных позвонка;
    • нефроптоз 3 степени — снижение нижнего полюса почки на 3 поясничных позвонка и более, локализация органа в малом тазу.
    • Во 2–3 стадиях возникают перегибы мочеточника с застоем мочи, что провоцирует воспаление лоханки, отложение камней, реже — гидронефроз. Если не лечить пациента, болезни приобретают хроническое течение с повреждением клубочкового аппарата, сморщиванием почки, возникновением почечной недостаточности.

      По клиническим проявлениям стадии отличаются:

    • Первая — клинические симптомы отсутствуют, пальпаторно с трудом определяется небольшое смещение края, на вдохе почка уходит в подреберье.
    • Вторая — характерны все признаки болевого синдрома, прощупывается нижний опущенный плюс в положении пациента стоя, в положении лежа почка возвращается на место. Определяется визуально мутная моча, в анализах — белок и эритроциты.
    • Третья — боли очень интенсивны и постоянны, почка при любом положении тела находится вне зоны подреберья. Анализ мочи резко отклонен от нормы. Беспокоит тошнота, частая рвота, выражены признаки неврастении.
    • Особенности нефроптоза при беременности

      Нефроптоз при беременности имеет свои причины и предрасполагающие факторы. У беременной женщины значительно снижена эластичность мышц брюшного пресса и полости, при этом нагрузка на них возрастает. Провоцирующими факторами могут быть вышеперечисленные причины и дополнительно:

    • значительная прибавка веса;
    • перенесенные тяжелые предыдущие роды;
    • изменения в соотношении органов живота и таза, вызванные увеличением матки.
    • Читайте также:

      Диагностика заболевания

      Диагностика нефроптоза начинается с расспроса пациента, уточнения жалоб, пальпации живота и почек (стоя и лежа).

      Лабораторные анализы крови и мочи необходимо проверить для дифференциации клинических симптомов, определения стадии заболевания, осложнений.

      Бесспорные результаты получают после проведения:

    • ультразвукового исследования в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
    • внутривенной экскреторной урографии — контрастное вещество вводится внутривенно, затем делается серия рентгенограмм, по которой можно отследить контрастирование от лоханок до мочевого пузыря.
    • Требуется исследование обеих почек. Дополнительные методы (изотопная рентгенография и сцинтиграфия) проводятся в специализированных центрах.

      Какое лечение возможно?

      Лечение нефроптоза в зависимости от степени развития осуществляется консервативно или оперативными способами. Необходимо понимать невозможность вернуть почку в нормальное расположение с помощью медикаментов.

      Лекарственная терапия необходима для предупреждения и лечения таких осложнений, как воспаление лоханки, пиелонефрит.

      На первой стадии используется возможность поддержки почки, укрепления мышечно-связочного аппарата. Для этого рекомендуется:

    • Носить при нефроптозе индивидуальный бандаж. Его изготавливают по параметрам, указанным врачом в направлении, в специальных ортопедических мастерских. Бандаж надевают утром, находясь в постели.
    • Проводить курсы массажа области живота.
    • Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой укрепляют мышцы спины и брюшного пресса.
    • Осторожно следует поступать, если почка уже зафиксирована на новом месте спайками

      Пациенту категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Если он по работе связан с подъемом тяжести, необходим переход на более легкие условия.

      В начальных стадиях у врача нужно выяснить оптимальные сроки прохождения санаторно-курортного лечения. Можно посещать курорты с минеральными источниками, природными грязями, принимать ванны.

      Чтобы беременность протекала спокойно, женщине следует обследоваться до зачатия. Тогда есть время на консервативное или хирургическое лечение нефроптоза. В послеоперационном периоде необходимо выдержать минимальный срок в 3–4 месяца.

      При обнаружении болевого синдрома, вызванного нефроптозом, на фоне беременности рекомендуется постельный режим, специальный бандаж. Увеличенная матка меньше оттесняет почку в коленно-локтевом положении. Поэтому женщине предлагается с помощью позы снимать боли.

      Если нефроптоз оценен как вторая-третья степень, самостоятельное родоразрешение запрещено, проводят кесарево сечение в оптимальные сроки.

      Очень важно получить полноценное лечение нефроптоза в послеродовом периоде. Нужно следовать общим рекомендациям.

      Какой диеты придерживаться при нефроптозе?

      Диета при нефроптозе почек формируется в соответствии с требованиями стола №7 для любых заболеваний почек. Она рассчитана на нормальный калораж, достаточное поступление всех видов веществ, в которых нуждается организм.

      При предшествующем похудении дополняется отдельными рекомендациями по восстановлению веса. Ограничения касаются:

    • консервов;
    • копченых мясных и рыбных блюд;
    • острых закусок;
    • жирных бульонов из мяса;
    • соленых и маринованных овощей, грибов;
    • тортов и пирожных с жирным кремом;
    • кулинарных изделий и выпечки;
    • блюд из бобовых;
    • минеральных вод;
    • газированных напитков.
    • При появлении признаков почечной недостаточности врач ограничит белки и соль.

      Рекомендуется питаться не реже шести раз в день. Показаны нежирные супы, куриное мясо, каши, молоко, творог, овощные запеканки.

      Способы хирургического лечения

      Операции при нефроптозе проводятся в запущенных стадиях, если нарушенное положение почки вызывает гидронефроз, затрудняет мочевыделение.

      В третьей стадии заболевания, когда страдает кровоснабжение почки, показана операция нефропексии (фиксации почки). Используются способы доступа:

    • через поясницу (люмботомия);
    • с помощью лапароскопии (небольшого надреза на животе) и последующего применения эндоскопической техники.
    • Оперативное лечение нефроптоза показано при развитии осложнений

      Нефропексию выполняют четырьмя способами:

    • фиброзный слой капсулы почки подшивают к XII ребру и мышцам поясницы;
    • капсулу фиксируют к ребру без прошивания, а лоскутами соединительной ткани, взятыми из самой капсулы или брюшины;
    • для обеспечения неподвижности используются участки околопочечной жировой клетчатки или синтетические материалы, из них формируют крепкую «сумку»;
    • чаще других используют фиксирующие свойства мышц, надежно прикрепляющих почку к ребрам, бедренная мышца заранее берется у пациента.
    • Лапароскопические операции считаются современным достижением хирургии. Они более выгодны, потому что:

    • сопровождаются меньшей кровопотерей;
    • снижают травматичность тканей и срок реабилитационного периода;
    • почти не вызывают косметических дефектов.
    • Использование сетчатых имплантов для закрепления положения почки дает результат в 96% случаев. Статистика рецидивов ограничивается 0,3% от прооперированных.

      Какие упражнения можно выполнять дома?

      Наиболее популярен комплекс из следующих упражнений, выполняемый ежедневно в постели:

    • лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленях и максимально тянуть к груди, начинать с пяти раз, постепенно довести до 30;
    • поднимать вверх прямые разогнутые в коленях ноги сначала по одной, затем сразу обе;
    • опереться на локти, ногами постараться сделать мелкие шаги по стене и продержаться несколько секунд с приподнятым тазом;
    • приподнимать таз, опираясь на пятки и удерживать как можно дольше;
    • «велосипедики» и «ножницы».
    • У выполняющего эти упражнения максимально напрягаются мышцы брюшного пресса

      Особенности реабилитационного периода

      Послеоперационная реабилитация требует ношения бандажа не менее трех месяцев. На этот же срок следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету. Учеников и студентов освобождают от занятий физкультурой на год.

      Через три месяца проводится контрольное обследование, после чего врач решит вопрос о возможности восстановительных упражнений.

      При наличии хронического воспалительного процесса курсы лечения повторяются в зависимости от результатов анализа мочи и УЗИ.

      Прогноз и профилактика

      Проведение полноценного лечения дает гарантированный хороший результат. Если состояние запущено и возникла почечная недостаточность, пациент будет всю жизнь привязан к проведению искусственного диализа.

      Детям с наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями почек необходимо:

    • прививать навыки физических упражнений;
    • контролировать вес;
    • ежегодно проводить обследование.
    • При нефроптозе II-III степени, согласно существующему законодательству, в армию не берут.

      Не стоит «теряться» и уклоняться от диспансеризации при обнаружении даже первой стадии нефроптоза. В лечебных мероприятиях необходимо участие самого пациента, только тогда можно добиться успеха.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-nefroptoz-pochek-kak-lechit

      (Новости лучевой диагностики 1999 2: 7-8)

      Нефроптоз.

      Кирш Р. А.

      4-я клиническая больница, г. Минск.

      Распространенным патологическим состоянием, с которым приходится сталкиваться врачам общей практики при проведении военно-врачебной экспертизы у призывников, является нефроптоз.

      Нефтоптоз (опущение почки) — состояние при котором почка смещается из своего ложа и располагается ниже, чем в нормальном положении, и ее подвижность при перемещении положения тела,особенно в вертикальном, превышает допустимые физиологические границы. В норме почки обладают способностью смешаться как при дыхании, так и при перемене положения тела. Однако, считается, что величина нормальной подвижности почки не должна превышать значение высоты тела поясничного позвонка данного человека. В большинстве случаев правая почка располагается на 2 см ниже левой и ее центральная часть, т. е. почечная лоханка определяется на уровне II-го поясничного позвонка.

      Смещение почек происходит по направлению книзу и часто сочетается с их поворотом. Следует различать смещение почки и ее дистопию. Смещение почки является приобретенным, а дистопия — врожденным состоянием.

      В удержании почки на нормальном уровне играют роль: брюшные связки; почечнное вместилище, образованное фасциями, диафрагмой и мышцами брюшной стенки; собственный фасциальный аппарат почки. Существенное значение в сохранении правильного положения почки также имеет ее жировая капсула и определенное внутрибрюшное давление.

      В этиологии нефроптоза имеют значение причины, ведущие к поражению тех или иных фиксирующих почку факторов. К ним относятся: острая травма (удар по области поясницы, падение с высоты), хроническая (постоянная тряская езда, переноска тяжестей), быстрое и резкое похудание, многократные роды, быстрое опорожнение брюшной полости (удаление асцитической жидкости, объемных образований брюшной полости). Нефроптоз может явиться частью общего спланхноптоза.

      Нефроптоз чаще наблюдается у женщин и справа. Редко можно выявить опущенную почку слева, причем, как правило, у молодых мужчин.

      Наиболее доступным и информативным методом для диагностики нефроптоза является экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положении пациента.

      Необходимо отметить, что для проведения качественного исследования почек целесообразно проводить специальную подготовку больных к рентгенологическому исследованию, направленную на устранение газов в кишечнике, которые сильно затрудняют чтение рентгенограмм. За три дня до исследования назначается активированный уголь по 0,5 три-четыре раза в день. Накануне исследования из рациона питания исключаются продукты, способствующие усиленному газообразованию — молоко, овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб и др. Разрешается употреблять мясную пищу, каши. Вечером выполняют очистительную клизму. Утром в день исследования — легкий завтрак (чай с белым хлебом). Перед исследованием производится проба на переносимость рентгенконтрастного препарата.

      При обследовании допризывников с подозрением на почечную патологию и, в частности, на нефроптоз выполняют четыре рентгенограммы. Исследование начинается в горизонтальном положении больного с обзорного снимка брюшной полости. Затем после введения контрастного препарата снимки производятся на 7 минуте и на 15 минуте лежа и сразу же в вертикальном положении. Снимки должны производиться при одинаковых условиях дыхательной паузы.

      При анализе урограмм определяется смещение почек вниз (в сантиметрах, а также по отношению к высоте тел поясничных позвонков данного пациента). По данным А. Д. Пытеля оценивается смещение нижнего полюса почки. В крайнем случае, если нижний полюс четко не визуализируется (например, из-за наложения газов в кишечнике) допустимо оценивать смещение ЧЛС (ее центральной части), с последующим обязательным указанием на данный факт в описании.

      В соответствии с Приказом Министерства обороны РБ от 4 августа 1998 года «оО порядке проведения военно-врачебной экспертизы в вооруженных силах Республики Беларусь» выделяются следующие степени нефроптоза:

      I степень — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков;

      II степень — более 2 позвонков;

      III степень — более 3 позвонков.

      Источник: http://nld.by/299/stat4.htm

      Нефроптоз: чем опасно и как лечить опущение почки

      Второе медицинское название нефроптоза – синдром блуждающей почки. Такое определение патология получила вследствие того, что при поворотах и наклонах происходит смещение органов забрюшинного пространства.

      Симптомы болезни отличаются в зависимости от патологической формы, поэтому заподозрить недуг не легко. В статье рассмотрим, какие причины и симптомы заболевания, когда они возникают и почему лечатся народными средствами и оперативно.

      Нефроптоз (опущение почки) – что это такое

      Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.

      Патогенез опущения почки:

      1. Нефроптоз сопровождается смещением почки в тазовую область или живот (в зависимости от степени болезни);
      2. Одновременно с избыточным движением почечных структур происходит растяжение мягких тканей (суставно-мышечный аппарат);
      3. Избыточное движение на фоне патологии костно-суставной системы сложно вылечить. Такие изменения наблюдаются у пожилых людей при болезни Бехтерева (отложение солей кальция в связочно-мышечном аппарате позвоночника) или коксартрозе (артроз тазобедренного сустава).
      4. У женщин очень часто нефроптоз формируется тогда, когда они переходят на диету. Когда происходит потеря жирового слоя поясницы, почки становятся подвижными. Если человек быстро худеет, то возникает избыточное движение при любом движении. Чтобы оценить степень опущения почек, врачи выполняют обзорную и внутривенную урографию.

        Рентгенологическая классификация нефроптоза

        Рентгенологическая классификация нефроптоза позволяет оценить смещение почек по локализации на уровне поясничных позвонков. При проведении обзорной урографии на рентгенограмме определяются не только камни, но и положение почек.

        Рентгенологические степени почечного смещения:

      5. 1 степень (I) – движение вниз на 1 позвонок;
      6. 2 степень (II) – опущение на 1,5-2 позвонка;
      7. 3 степень (III) – подвижность на 3 позвонка.
      8. Зависимость клинических симптомов опущения от рентген стадии

        Существует зависимость между степенью почечного смещения и рентген стадией заболевания:

      9. При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
      10. При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
      11. При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).
      12. Сильная патологическая подвижность почек у человека является одной из самой частых патологий, которые появляются при обследовании урологических пациентов. Если на фоне болезни появляются тенденции к повышению давления, необходимо устранение причин патологии, так как почечную гипертензию остановить можно только постоянным приемом мочегонных лекарств. Такой подход не является рациональным – на фоне использования фуросемида, гипохлортиазида и другие мочегонных средств возникает обезвоживание организма, вымывание магния, кальция, калия и других микроэлементов.

        Таким образом, существует зависимость клинических проявлений и рентгенологической стадии опущения почки.

        Клинические степени опущения правой или левой почки

        Клинические степени опущения правой или левой почки помогают терапевтам выявить заболевание без необходимости выполнения рентгенографии. Клинические стадии почечной патологии:

      13. 1 стадия болезни характеризуется прощупыванием трети почки. Из-за мобильности она опускается ниже реберной дуги. На фоне физической активности нижний полюс может появляться и исчезать – синдром классической «блуждающей почки». На начальной стадии болезни могут появиться иррадиирущие боли в поясничной области. Их причиной является растяжение почечной капсулы, в которой располагается множество болевых рецепторов;
      14. 2 стадия нефроптоза – 2/3 почки выходят из-под реберной дуги. Правда, когда человек возвращается в горизонтальное положение, почка занимает свое ложе, поэтому не прощупывается. Классическим симптомом заболевания является усиление болевых ощущений при смене положения тела. Нередко при 2 степени патологии появляется почечная колика;
      15. 3 стадия заболевания характеризуется тем, что почки выходят из-под реберной дуги. На этом фоне возникают болевые ощущения, которые характеризуются иррадиацией в паховую область. Болевой синдром сочетается с рвотой и тошнотой. Специфичным для недуга является также повышение артериального давления. В запущенной стадии симптомы опущения почки сочетаются с появлением крови в моче.
      16. Клинические признаки запущенного нефроптоза:

      17. Повышенная возбудимость;
      18. Неврастения;
      19. Нарушения мочеиспускания;
      20. Боли в области поясницы;
      21. Рвота, нарушение аппетита, тошнота;
      22. Приступы головокружения;
      23. Депрессия;
      24. Нарушение дыхания и кровообращения.
      25. Таким образом, на начальных стадиях заболевания симптомы опущения почек заметно не выражены. Запущенная стадия болезни опасна поражением головного мозга на фоне накопления токсинов в крови.

        Основные виды нефроптоза

        Существуют следующие виды нефроптоза:

      26. Фиксирующий – подвижность в ограниченных пределах за счет фиксации связкой;
      27. Блуждающая почка (подвижный, опущенный) – возникает не только при снижении количества жировой клетчатки в почечном ложе, но и на фоне растяжение связочно-мышечного апоневроза.

      Формирование синдрома «блуждающей почки» происходит в 3 этапа:

    • Нижняя часть подреберья вначале выходит из подреберья. При выдохе орган возвращается в исходное положение. Аналогичная ситуация возникает при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
    • Смещение почки в область таза при второй степени опущения формируется за счет более сильного растяжения связок. Болевые ощущения и изменения в лабораторных анализах мочи и крови формируются по причине сужения сосудов и повышения давления;
    • Когда почечная ножка растягивается (3 стадия заболевания) возникают затруднения мочевыделения и к патологическому процессу присоединяются бактериальные инфекции.
    • Очевидно, что «блуждающая почка» при прогрессирующем развитии является более опасным состоянием. Его лучше лечить на начальных стадиях, чтобы не допустить грозных последствий.

      Патогенетические механизмы опущения почки

      Особенности патогенеза почки невозможно изучить без понимания анатомических основ патологии. Какие структуры повреждаются при нефроптозе:

    • Собственные сосуды, формирующие «почечную ножку». При опущении они растягиваются, поэтому нарушается артериальный и венозный кровоток. На этом фоне формируются застойные изменения;
    • Жировая капсула состоит из паранефральной клетчатки, выполняющей защитную и фиксирующую функции;
    • Связки: почечно-печеночная и двенадцатиперстно-почечная. Они являются складками брюшины, которые фиксируют почечное ложе;
    • Фасциальный почечный аппарат состоит из 2 листков: заднего и переднего. Они срастаются вверху почки и образуют связку;
    • Непосредственно почечное ложе основано на мышечной, связочной и фасциальной структуре мочевыделительного тракта. Данные анатомические образования обеспечивают в норме подвижность в пределах 2,5-3,5 см. При таком движении почки не пальпируются. Правда, на фоне хронических заболеваний нередко наблюдается уменьшение объема почечного ложа, что приведет к увеличению подвижности.
    • В юношеском возрасте сильное похудение возникает при неправильном питании. У подростков дополнительными провоцирующими факторами становятся занятия спортом, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления.

      К опущению почек могут приводить травматические повреждения (при падении с высоты). Травмы поясничной области и живота способствуют появлению почечных гематом, которые образуются при смещении почек.

      Чем опасно большое опущение почки

      Отвечая, чем опасно опущение почки 1 или 2 степени, отметим, что заболевание часто приводит к последующим осложнениям:

    • Пиелонефрит – воспалительное заболевание паренхимы, провоцируемое бактериальными агентами. Развивается патология на фоне нарушения выделения мочи, гибели нормальной флоры влагалища, застойных изменениях в мочеполовой системе. Застой приводит к скоплению жидкости в почечной лоханке и чашечках. Вначале формируется пиелоэктазия, гидрокаликоз, а затем гидронефроз;
    • Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов в области чашечно-лоханочной системы, мочеточника и мочевом пузыре;
    • Форникальное кровоизлияние появляется из-за нарушения венозного оттока в почечных сосудах. На этом фоне возникает портальная гипертензия (увеличение давления внутри печени);
    • Повышение давления возникает из-за спазматических сокращений или инфекционного поражения почечных сосудов. Чтобы предотвратить сильную гипертензию, врачи нередко рекомендуют принимать мочегонные лекарства.
    • Описывая, чем опасно опущение почки, мы остановились на самых распространенных осложнениях почечной патологии.

      Существуют и более редкие последствия:

    • Появление белка в моче;
    • Учащение мочеиспускания;
    • Воспаление клетчатки;
    • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
    • По статистике при нефроптозе 3 степени возникает утрата работоспособности. Человек становится инвалидом. Поэтому проще лечить заболевание на начальных этапах, чем запускать его.

      Медицинская тактика лечения опущения почки

      Медицинская тактика лечения опущения почки базируется не только на фармацевтических препаратах, но и на народных средствах. При терапии нефроптоза следует соблюдать следующие принципы:

    • Уменьшение соли и мяса в меню;
    • Фиксация поясничной области бандажем;
    • Надевать фиксатор всегда, когда находитесь в горизонтальной позиции;
    • Соблюдайте диету, рекомендованную врачом;
    • Увеличить объем почечного ложа;
    • Принимайте спазмолитики и теплые ванны;
    • Спите с ногами, которые подняты вверх;
    • Проводите лечебную физкультуру;
    • Опущение нижнее 4 позвонка требует обязательного хирургического вмешательства.
    • Народные способы лечения опущения почек рациональны до тех пор, пока не возникнет необходимости хирургического вмешательства.

      Народные способы лечения опущения почек

      Народные способы лечения опущения почек:

      Источник: http://vnormu.ru/opushenie-pochki.html

      А. Я. Пытель Ю. А. Пытель оглавление

      Почечная ангиография

      При гидронефрозе в артериальной фазе ангиографии внутрипочечные артерии оказываются растянутыми и смещенными к периферии вокруг расширенной почечной лоханки. Как сама почечная артерия, так и аорта могут быть оттеснены в сторону значительно расширенной лоханкой. Интерлобарные артерии смещаются в виде широких арок над сохранившимися ветвями больших чашечек. Сужение почечной артерии и ее основных ветвей обусловлено не только их растяжением, но и атрофией. Атрофия почечной паренхимы при гидронефрозе может оказаться сильно выраженной (рис. 139. 140 ).

      Рис. 139. Транслюмбальная почечная ангиограмма. Мужчина 38 лет. Левосторонний гидронефроз в терминальной стадии. Нефрэктомия.

      ^ Рис. 140. Левосторонний гидронефроз, обусловленный периуретеритом и добавочным сосудом.

      а — экскреторная урограмма; б — транслюмбальная почечная ангиограмма; истончение сосудов левой почки. Большая аркадная сосудистая тень вокруг расширенной лоханки. Сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента нижней ветвью почечной артерии. Пластическая операция на лоханочно-мочеточниковом сегменте по Герцену-Альбаррану с резекцией добавочного сосуда. Выздоровление.

      Помимо определения калибра почечной артерии и ее внутрипаренхимных ветвей, необходимо установить количество сохранившейся почечной паренхимы, что возможно по результатам нефрограммы. Знание степени ширины внутрипочечных артериальных ветвей является весьма существенным, поскольку атрофия при гидронефрозе начинается с почечной паренхимы и, следовательно, в первую очередь поражаются внутриорганные сосуды. Количество функционирующей почечной паренхимы легко определяется по данным нефрограммы. В зависимости от стадии и вида гидронефротической трансформации, наблюдается либо очаговая атрофия паренхимы и соответствующее расширение почечного синуса, либо атрофия диффузная. Неравномерное по отдельным зонам почки уменьшение тени контрастного вещества или неравномерная васкуляризация, а также наличие втяжений или западений на поверхности почки могут быть расценены как признаки пиелонефрита.

      В венозной фазе ангиографии тень почечной вены может оказаться смещенной таким же образом, как и почечная артерия.

      Почечная ангиография применяется главным образом тогда, когда необходимо бывает решить вопросы оперативной тактики, выбора органосохраняющей пластической операции или нефрэктомии.

      Почечная ангиография позволяет весьма точно обнаружить добавочные почечные сосуды, их число и локализацию, место отхождения их от аорты, а также зоны почечной паренхимы, питаемые ими. По данным Olsson (1962), почти у половины больных гидронефрозом, которым была произведена почечная ангиография, имелись множественные артерии. Указанная частота совпадает с данными других исследователей (Anderson, 1953; Edsman, 1954) и нашими наблюдениями.

      Значение добавочной артерии в каждом случае гидронефроза варьирует. Нередко течение гидронефроза таково, что добавочные сосуды, как причина его, могут быть исключены. В других случаях сосуд может проходить близко к месту сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. В таких случаях, как правило, сосуд располагается вблизи почечной артерии, проходит по периферии дилятированной лоханки и перекрещивает лоханочно-мочеточниковый сегмент. Сосуд обычно узок, натянут и может вызывать поперечный дефект наполнения, обнаруживаемый на пиелограмме. Решение этой задачи может быть облегчено результатами ангиографии с одновременной урографией, производимых у больного в одной и той же позиции.

      Окончательное суждение о связи между добавочной артерией и почечной лоханкой удается получить при интерпретации артериограммы, наложенной на урограмму. При этом удается установить, является ли добавочный сосуд причиной гидронефроза.

      Иногда плотность тени на нефрограмме может быть уменьшена в той части паренхимы, которая питается натянутой добавочной артерией. Даже если артерия проходит вдоль края расширенной почечной лоханки, не обязательно считать, что этот сосуд является причиной гидронефроза либо что он частично повинен в его развитии. Иногда натянутая добавочная артерия может вовсе не нарушать пассаж мочи из лоханки. Много чаще такой сосуд является дополнительным фактором, а не основной причиной гидронефроза, вызванного сращениями между лоханкой и мочеточником, а также значительными изменениями в стенках мочеточника. Иногда невозможно бывает решить даже во время операции, в какой степени добавочная артерия ответственна за обструкцию лоханочно-мочеточникового сегмента. По данным Boijsen (1959) и Olsson (1962), более чем у половины больных добавочные сосуды не вызывали гидронефроза. У больных, у которых добавочный сосуд вызывал гидронефротическую трансформацию, он располагался вентральнее лоханки. У этих больных добавочная артерия всегда отходила на расстоянии 40 мм от места отхождения от аорты основной почечной артерии. Критерии, говорящие о роли добавочных сосудов в этиологии гидронефроза, следующие: добавочная артерия направляется в каудально-латеральном направлении к нижнему полюсу почки; артерия отходит в 40 мм от главной почечной артерии; при отсутствии деформации лоханочно-мочеточникового сегмента с противоположной стороны добавочный сосуд может являться причиной обструкции, тогда как в противном случае обструкция добавочным сосудом является лишь вторичной, либо добавочный сосуд не имеет отношения к стенозу.

      Добавочные вены, сопровождающие артерии, могут принимать участие в обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, в то время как добавочная артерия может не иметь в этом отношении доминирующего значения. Если операция показывает, что добавочная артерия вызывает обструкцию лоханочно-мочеточникового сегмента, то артерию следует не пересекать, а переместить таким образом, чтобы она не вызывала нарушения пассажа мочи.

      Исправленный ход добавочного сосуда может быть проверен после операции ангиографией. Если операция успешна, то нефрограмма покажет, что почечная паренхима, питаемая добавочным сосудом и имевшая до операции пониженную плотность тени, теперь имеет нормальную картину.

      Проводимая после пластических, реконструктивных операций по поводу гидронефроза контрольная рентгенография показывает, что лучшие отдаленные результаты отмечаются у тех больных, у которых обструкция была обусловлена целиком или главным образом добавочным сосудом. Исчезновение или значительное уменьшение дилятации чашечно-лоханочной системы в таких случаях — явление частое. Напротив, у больных со стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента другого происхождения, у которых была выполнена пластическая операция, регрессия дилятации менее выражена.

      Итак, экскреторная урография и почечная ангиография в их комбинации позволяют иметь наилучшие представления о распространенном, обструктивном процессе в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Наоборот, при очаговом стенозе этого сегмента лучшие диагностические данные наблюдаются при ретроградной пиелографии.

      ^ ДИЛЯТАЦИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

      Дилятация мочевых путей может либо ограничиваться одним только сегментом, либо быть тотальной. Иногда бывает трудно решить, является ли умеренная дилятация верхних мочевых путей патологическим состоянием, либо она — проявление компенсаторное, т. е. физиологическое. Почечная лоханка может оказаться в данный момент исследования значительно дилятированной, тогда как в другой момент она может иметь совершенно нормальные размеры (рис. 141 ).

      Рис. 141. Двусторонняя ретроградная пиелограмма. Мужчина 42 лет. Двустороннее резкое снижение тонуса и эктазия верхних мочевых путей. Хронический пиелонефрит. Петлевидные мочеточники. Несколько лет назад перенес отравление этилированным бензином. а — правая сторона; б — левая сторона.

      К очаговой дилятации мочевых путей следует отнести расширение одной чашечки или группы чашечек, именуемое гидрокаликозом. Гидро-каликоз обусловлен чаще всего процессами обтурирующими (стенозирую-щими) просвет шейки чашечки. При гидрокаликозе сосочки уплощены или атрофированы. На их месте имеется округлая постепенно увеличивающаяся полость с гладкими стенками, заполняющаяся при пиелографии или экскреторной урографии контрастным веществом. Гидрокаликоз всегда вторичен и обусловлен такими изменениями, как, например, камень, ущемившийся в шейке чашечки, сужение чашечки в результате воспалительного отека или стеноз ее туберкулезной этиологии и др.

      Дилятация мочевого тракта обычно наблюдается на рентгенограммах при наличии конкремента в мочеточнике, опухоли в мочеточнике или вокруг него, новообразовании мочевого пузыря, сдавливающем устье мочеточника, воспалительном отеке или сморщенном мочевом пузыре при туберкулезном его поражении, при некоторых сосудистых аномалиях (ретрокавальный мочеточник, венозный варикоз мочеточника и др.), при осложнениях, связанных с уретеролитотомией, при сужении уретеростомы и уретероколостомы, при постлучевых отеках и рубцовых изменениях, при ахалазии мочеточника (рис. 142. 143 ), при нейрогенных заболеваниях мочевых путей (рис. 144. 145 ).

      ^ Рис. 142. Двусторонняя ретроградная пиелоуретерограмма. Женщина 36 лет. Двусторонняя ахалазия мочеточников, преимущественно правого. “Симптом головы змеи — кобры”.

      Рис. 143. Левосторонняя ретроградная пиелоуретерограмма. Мужчина 25 лет. Ахалазия мочеточника. Снимок сделан после удаления катетера из мочеточника. В нижней трети мочеточника характерная картина дискинеза. Нефроурстерэктомия.

      Рис. 144. Двусторонняя ретроградная пиелоуретсрограмма. Мужчина 20 лет. Экстрофия мочевого пузыря. Ахалазия левого мочеточника. Хорошо видны границы цистоидов. Левосторонняя нефроуретерэктомия и пересадка правого мочеточника в сигмовидную кишку. Выздоровление.

      ^ Рис. 145. Цистограмма. Мужчина 59 лет. Двусторонний пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс. Диффузная дилятация мочевых путей. Башенный мочевой пузырь.

      Дилятация мочеточника встречается при многих заболеваниях, нарушающих пассаж мочи из верхних мочевых путей, а также препятствующих опорожнению мочевого пузыря. При них наблюдается одно- или двусторонняя дилятация различной степени.

      ^ Дилятация верхних мочевых путей при аденоме простаты

      Затрудненное мочеиспускание при аденоме простаты ухудшает опорожнение почечной лоханки и мочеточника. Опорожнение верхних мочевых путей может ухудшиться еще в большей степени вследствие того, что увеличенная аденоматозная простата вызывает искривление дистальной части мочеточников, обусловленное приподнятостью основания мочевого пузыря. Снижение тонуса мочевого пузыря при аденоме простаты и изменение кривизны дистальных отделов мочеточников создает благоприятные условия к очень быстрой потере тонуса верхних мочевых путей и развития их дилятации.

      Частое поражение верхних мочевых путей при аденоме простаты делает показанным рентгенологическое исследование, особенно если предполагается операция. Опыт показывает, что одним из серьезных противопоказаний к радикальной аденомэктомии являются значительные нарушения функциональной способности почек, устанавливаемые экскреторной урографией.

      Обзорная рентгенограмма. Поскольку большинство больных аденомой простаты являются лицами пожилого возраста, у них плохо выявляются тени почек на обзорной рентгенограмме вследствие склеротически измененной околопочечной жировой капсулы. Помимо этого, почки часто располагаются низко из-за сопутствующей эмфиземы легких и сенильного кифоза. В силу этого нижние полюсы почек проецируются на подвздошные кости. У пожилых людей необходимо дифференцировать тени, обусловленные камнями нижних мочевых путей и простаты, от флеболитов и обызвествленных тазовых сосудов.

      Экскреторная урография. Запоздалая экскреция контрастного вещества и дилятация почечной лоханки и мочеточника наблюдаются весьма часто при далеко зашедших стадиях аденомы простаты.

      Для экскреторной урографии больных аденомой простаты следует укладывать на живот. Этим обеспечивается заполнение всей чашечно-лоханочной системы и мочеточника контрастным веществом. Дилятированные мочеточники бывают иногда извиты, и расширение их особенно выражено в дистальных частях. На урограмме можно видеть изгиб нижних отделов мочеточников кверху и кнутри перед входом их в мочевой пузырь.

      Спустя месяц и более после аденомэктомии экскреторная урография устанавливает постепенное восстановление нормальной функции почек и верхних мочевых путей: дилятация их уменьшается, экскреция контрастного вещества почками наступает в более ранние сроки по сравнению с дооперационными данными, плотность тени контрастного вещества увеличивается, а время опорожнения лоханки укорачивается.

      ^ Дилятация мочевых путей во время беременности

      У беременных при рентгенологическом исследовании часто обнаруживается персистирующая легкая дилятация правого мочеточника в верхней его части до места перекрещивания его с подвздошными сосудами, а также краевой псоас-симптом. Вслед за этим наступает умеренное расширение лоханки.

      Часто у беременных урографически и пиелографически удается обнаружить значительные нарушения тонуса верхних мочевых путей, выражающиеся в их дилятации. У 80% беременных, помимо дилятации лоханок и мочеточников, имеет место изогнутость последних и, следовательно, их удлинение. У многократно беременных это наблюдается много чаще, чем у первобеременных. Значительно чаще (примерно в 2 раза) отмечается расширение верхних мочевых путей справа, чем слева. При наличии двустороннего поражения верхних мочевых путей дилятация более выражена справа (рис. 146. 147 ).

      Рис. 146. Экскреторная урограмма. Женщина 27 лет. Беременность 12 недель. Форникальное кровотечение, эктазия верхних мочевых путей справа.

      Рис. 147. Правосторонняя пиелограмма. Женщина 26 лет. Форникальное кровотечение из нижней чашечки правой почки. Беременность 32 недели. Эктазия верхних моченых путей справа.

      В течение первых 4 месяцев беременности дилятация достигает Незначительных степеней.

      Дилятация охватывает почечную лоханку и мочеточник и обычно прерывается на уровне lin. innominatae или на уровне, где мочеточник перекрещивает общие подвздошные сосуды. Снижение тонуса мочевых путей начинается на 10-й неделе у первобеременных и на 6-й неделе у повторнобеременных. У последних оно оказывается более выраженным.

      С увеличением сроков беременности она постепенно становится более выраженной и тогда мочеточники несколько смещаются в латеральную сторону. В поздние сроки беременности может отмечаться некоторая регрессия дилятации. После родов мочевые пути быстро восстанавливаются до нормы. Более чем у половины родивших тонус мочевых путей возвращается к норме в течение 2 недель после родов, у остальных он возвращается к норме к концу 12-й недели. Однако легкое расширение правой лоханки и верхнего цистоида правого мочеточника может сохраниться в течение длительного времени, а иногда и на всю жизнь. Этим объясняется наличие у многих здоровых женщин легкой дилятации проксимального сегмента верхних мочевых путей справа. Если беременность осложняется пиелонефритом, то расширение верхних мочевых путей после родов сохраняется в течение длительного времени и даже может быть постоянным.

      В период беременности необходимо воздерживаться от рентгенологического обследования мочевых путей. Это ограничение диктуется той дозой лучевого воздействия, которая необходима для тщательного обследования беременной женщины.

      НЕФРОПТОЗ

      Диагноз опущенной, патологически подвижной почки может считаться достоверным только после урорентгенологического исследования.

      Почки при нормальных условиях обладают способностью смещаться как в момент акта дыхания, так и при перемене положения тела. Однако эта нормальная подвижность почки не должна превышать длину тела поясничного позвонка данного индивидуума. Правая почка обычно расположена ниже левой на 2 см и лишь в 5,5% левая почка оказывается расположенной ниже правой.

      В случае установления мобильности почки, диапазон которой больше обычного, но при отсутствии каких-либо клинических проявлений этого состояния больного не следует об этом информировать. Одна только повышенная смещаемость почки не является заболеванием, а сообщение больному о наличии у него якобы нефроптоза может повлечь за собой и ятрогению.

      У детей почки расположены значительно ниже, чем у взрослых. Правая почка у детей занимает свое окончательное положение к 5—7 годам, а левая — к 8—10 годам.

      Нефроптоз чаще наблюдается справа и им чаще страдают женщины. Редко можно отметить опущенную почку слева, причем такой нефроптоз, как правило, наблюдается у молодых мужчин. Почка может обладать большой мобильностью; так, она может располагаться у входа в большой таз, в области промонториума, и даже — перемещаться на другую сторону, за среднюю линию туловища (рис. 148, 149).

      Источник: http://zavantag.com/docs/427/index-2019440.html?page=22

      Причины опущения почки

      Когда одна или сразу две почечные капсулы выпадают выше или ниже ложа, что вызывает опущение почки при смене положения тела, значит, развился нефроптоз. Избыточная подвижность — изменение положения органа от определенных норм. Если обе структуры неподвижны, говорят о фиксированном нефроптозе. Если орган смещаем рукой, диагностируют опускание, которое называется блуждающая почка. Диагностируется методами УЗИ, КТ, МРТ, урографии. Лечение — диета, бандаж, ЛФК, медикаменты, операция.

      Нефроптоз — это норма

      В норме почечная капсула может смещаться на вдохе и выдохе: при поверхностном дыхании опускается на 30—40 мм, при глубоком — на 50—60 мм. Это позволяет выделять мочу. Есть факторы-провокаторы расслабления связок, удерживающих один или два органа. Они начинают перемещаться, поворачиваясь вокруг оси или фиксируясь в одной позиции, но в стороне от нормы — это патологическое (нефроптозное) положение одной или обеих структур.

      Причины, обусловливающие развитие недуга

      Смещение почки бывает врожденным — недоразвитые соединительнотканные структуры или слабые связки провоцирует двусторонний нефроптоз почек. С другой стороны причины опущения почки — воздействие эндо- и экзофакторов, отчего пониженны связки. Причины нефроптоза:

      патологически пониженная масса тела;

      травмы, операции у поясницы;

      возрастная дряблость мышц;

      повторная, многоплодная беременность;

      тяжелая физнагрузка.

      Недуг поражает женщин и детей. В группе риска — профессионалы, работающие в вертикальной позиции (продавцы, учителя, парикмахеры).

      Виды и стадии нефроптоза

      Интересно, где находятся почки с нефроптозом, могут ли перемещаться, держать одно положение? В зависимости от анатомии пониженные почечные капсулы характеризуются разными видами. Основные — фиксированная опущенная почка и подвижная почка. Различают недуг 1-сторонний и 2-сторонний. Чаще диагностируется нефроптоз слева. А опущение с двух сторон — редкое.

      Постадийная классификация нефроптоза предполагает:

    • Опущение почки 1-й стадии. Смещение меньше/больше вследствие изменения положения тела, движения — на вдохе понижена относительно межреберья, а на выдохе держится на месте.
    • Заболевание 2-й стадии. Понижены одна или две капсулы до области малого таза — умеренный тип. Особенности — растущее давление, эритроциты и белки в анализах мочи.
    • Нефроптоз 3 степени. Сильное растяжение почечной ножки. Из-за перекручивания связок диагностируется перевернутая почка. Если она опустилась глубоко в таз, отток мочи затрудняется, развиваются инфекции. Положена инвалидность.
    • Симптомы и признаки

      Главные симптомы нефроптоза — коликообразные боли, усиливающиеся с возрастом. Физический труд, кашель провоцируют колики. Больной — беспокойный, не может спокойно лежать, покрывается холодным и липким потом, бледнеет. Его тошнит и рвет. Гуляющая почечная капсула протекает постадийно:

    • На 1-й степени нефроптоза недуг бессимптомен либо слабо выражен. Жалобы на тупые поясничные боли, усиливающиеся при нагрузке, кашле. Диагностируется болезнь по анализам или рентгенограмме.
    • 2-й стадии характерно спад аппетита, отеки, сильная боль в спине, которая при давлении сильнее (признак Пастернацкого).
    • На 3-й стадии нефроптоза с нарушением АД появляется гипертензия, головокружение. Происходит сбой в работе НС, кровоснабжении капсулы. Развиваются симптомы осложнений.
    • Осложнения и последствия опущения

      Нефроптоз почки провоцирует тяжелые последствия и грозит такими состояниями:

    • от начальных структурных изменений до мочекаменного недуга, пиело- или гидронефрита;
    • самопроизвольные выкидыши у беременных;
    • гипертензии, инсульты;
    • потеря общей работоспособности;
    • дисфункция печени.
    • Диагностические процедуры

      Чтобы понять, какая стадия патологии, врач оценивает симптомы опущения на основании жалоб человека, прощупывания живота (дает оценить, как опускаются органы слева и справа в разных позициях тела). Чтобы показать, как опустились капсулы, назначаются инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные анализы (биохимия крови, анализ мочи, экскреторная урография). Определить положение органа способно радиоизотопное сканирование и сцинтиграфия. Оценить функции помогает ренография, а состояние сосудов — ангиография.

      Источник: http://pomedicine.ru/1667-prichiny-opuscheniya-pochki.html

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит ессентуки 17 Какая минеральная вода полезна для почек? При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого […]
      • Педиатрия пиелонефрит и гломерулонефрит Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза […]
      • Печени нефроптоз почки Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Особенности кровоснабжения почек аномалии почек Аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение […]
      • Острый гломерулонефрит мкб Гломерулярные болезни (N00-N08) При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.- ). При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой […]
      • Осложнения нефроптоза Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Основной синдром при остром гломерулонефрите Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. церебральным. 1. Мочевой синдром или синдром […]
      • Опущение почки признаки лечение Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]