Нефроптоз правой почки мкб

Оглавление:

Код по международной классификации болезней МКБ — 10. почечной колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых.

Нефроптоз (опущение почек, блуждающая почка). Международная классификация болезней (МКБ-10). Нефроптоз N28.8 (по МКБ-10). Блуждающая почка. МКБ — 10 · N28.828.8. МКБ-9 · 593.0593.0. Блуждающая почка (подвижная почка, опущенная почка) — заболевание почки, энциклопедия, 1969—1978. Нефроптоз (опущение почек, блуждающая почка). Блуждающая почка — МКБ 10 N28.828.8 МКБ 9 593.0593.0 Блуждающая почка.

Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием. Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются. Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой. Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу. Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью. Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела. Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки.

Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям. Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой. Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия. Гипоплазия левой почки. Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет. Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из- за викарной (заместительной) функции. Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки. Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует. Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии. Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует.

Код по МКБ 10. N28 Другие болезни почки и мочеточника, не Гипертрофия почки Мегалоуретер Нефроптоз Пиелит Блуждающая почка — МКБ 10 N28.828.8 МКБ 9 593.0593.0 Блуждающая почка смещенная с обычного места (напр. опущенная почка, или нефроптоз). ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ ТЕРАПИЯ+ · ГЛАВА 10. КОД ПО МКБ-10. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. НЕФРОПТОЗ+ · ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1+.

Источник: http://dannieinvestor.weebly.com/blog/nefroptoz-kod-mkb-10

Нефроптоз – код по МКБ 10. Особенности заболевания, классификация, симптомы и осложнения

3 Осложнения

1 Особенности недуга

По Международной классификации заболеваний, нефроптоз входит в группу нефротических заболеваний, то есть эти болезни напрямую связаны с почками. Главная суть заболевания заключается в том, что почка или сразу два парных органа нарушают пределы своего анатомического ложа, перемещаясь вверх либо вниз по вертикальной прямой. Нефроптоз МКБ 10 используется различными медицинскими учреждениями при диагностике и лечении. Нормальным значением нормального смещения этого органа является от 1 сантиметра в положении стоя, а также до 5 сантиметров при сильном вдохе.

Увеличение этого показателя является серьезной патологией. Удерживаются почки в специальном мешке из мышечной ткани, если быть точнее, то его образуют волокна мышц диафрагмы, брюшной полости и фасции. В большинстве случаев происходит опущение именно правой почки, что связано с особенностями физиологического строения организма. За ей удержание отвечают мышцы двенадцатиперстной кишки, печени и толстого кишечника. Сочетание этих элементов не является наиболее удачным. К этой патологии приводят различные факторы внешней и внутренней среды, о которых мы поговорим позже.

Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек

Из всего можно сделать вывод, что заболевание относится к приобретенным, но никак не к врожденным. Из этого и подбирается дальнейшая диагностика и будущее лечение.

Нефроптоз МКБ 10 код возникает по различным причинам, некоторые из них влияют на возникновение недуга непосредственно, а другие – косвенно. В любом случае перед лечением нужно определить фактор, который привел к самовольному блужданию органа, которые не может занять место постоянной локализации. Специалисты отмечают следующие главные причины данной патологии:

  1. Инфекционные болезни. Патогенные болезнетворные бактерии приводят к понижению активности мезенхимы, в результате чего возникает природная дистрофия фасции, в результате чего ослабляется почечный «хват», как следствие, подвижность органа значительно увеличивается.
  2. Уменьшенный мышечный тонус. Обладать крепкой мускулатурой – это не только значит быть подтянутым и красивым, но и здоровым. На слабость мышц влияет нехватка физической активности, перенесенные заболевания воспалительного типа, различные врожденные аномалии, неправильное питание, а также злоупотребление алкогольными напитками и курение. В некоторых случаях к такому результату приводит длительное употребление некоторых медикаментов, как правило, спазмолитических средств.
  3. Повышенная физическая нагрузка. Многие полагают, что сильная нагрузка на организм сделает его более сильным и здоровым, однако к таким упражнениям нужно подходить максимально ответственно. Следует нагружать свое тело умеренно, поскольку нередко серьезные патологии возникают даже у профессиональных спортсменов, которые всю жизнь придерживались здорового питания и не имели вредных привычек. Это напрямую связано с чрезмерным количеством силовых упражнений. Повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению почки, параллельно растягивается мышечная удерживающая связка.
  4. Механические повреждения. Это касается ударов, сдавливания и других механических манипуляций в районе таза и поясницы. Повреждения могут не только привести к опущению почки, но еще и значительно травмировать её, а это в свою очередь чревато более серьезными последствиями.
  5. Тяжелая физическая работа представительниц слабого пола. Организм женщин не предназначен для повышенного физического напряжения, особенно если они продолжительные и систематические. Регулярное сокращение диафрагмы и фасции негативно воздействует на почки, в результате чего развивается такой эффект, как гипермобильность.
  6. Резкое уменьшение массы тела. Как правило, чрезмерно быстрая потеря веса приводит к повышенному сжиганию резервных жировых запасов, за чет чего организм пытается компенсировать нехватку полезных компонентов, которые не поступают вместе с продуктами питания. Этот относится и к жировой оболочке почки, она играет огромную роль при обеспечении правильного анатомического положения парного органа. После истощение этой капсулы осуществляется опущение почки, как следствие, возникает код МКБ 10 нефроптоз.
  7. Тяжелая физическая работа – одна из причин заболевания у женщин

    Эти причины прямым образом влияют на расположения почки, а также здоровье всего организма. Именно поэтому из этого следует сделать вывод и уменьшить воздействие вышеперечисленных факторов. Тем людям, которые регулярно физически нагружают организм, следует выполнять ряд профилактических мероприятий, например, придерживаться специальной терапии. Некоторые люди соблюдают строгую диету, в результате чего организм недополучает важные компоненты, что сказывается на состоянии здоровья.

    2 Симптомы

    При возникновении первых проявления опущения почки следует отправиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику и определит особенности патологии. На основе полученных результатов исследования квалифицированный медик назначит наиболее рациональный и целесообразный план лечения. Тем не менее, нужно уметь распознать проявления заболевания, чтобы вовремя обратить на них внимание, к симптомам нефроптоза относятся такие проявления:

    Для диагностики применяется метод пальпации, то есть специалист прощупывает локализацию органа пальцами, а пациент занимает позицию лежа или стоя, делая глубокие вдохи. Начальные стадии развития недуга не отличаются возникновением яркой клинической картины. В некоторых случаях больной чувствует боль тупого и тянущего характера в области поясницы с той стороны, где и произошло опущение, нередко проблема затрагивает два органа одновременно. Первая стадия характеризуется возникновением дискомфорта и даже болевых ощущений после физической активности или же сильного кашля. В положении лежа на боку или спине болевая симптоматика полностью исчезает, поэтому пациент и предпочитает проводить большую часть своего времени в такой позе.

    Для диагностики применяется метод пальпации, то есть специалист прощупывает локализацию органа пальцами

    3 Осложнения

    Большую опасность представляют осложнения, которые могут развиться на основе этой патологии. К числу самых распространенных и серьезных относятся следующие заболевания и патологии:

    Нефроптоз – это серьезная патология, которая требует быстрого и своевременного лечения. При незначительном развитии недуга и отсутствии серьезных осложнений применяют терапию в виде выполнения специальных упражнений. Однако на более серьезных стадиях следует переходить к радикальным методам лечения, вплоть до хирургического вмешательства. За этим следует длительный период восстановления и реабилитации, но патологию удастся вылечить.

    Источник: http://pochke.ru/vosp_poch/nefr/nefroptoz-kod-po-mkb-10.html

    Что представляет собой нефроптоз по МКБ-10?

    Международная классификация

    Международная классификация заболеваний создана Всемирной организацией здравоохранения. Она содержит перечень всех патологий и недугов, которые на данный момент известны. Этот нормативный документ создан для того, чтобы облегчить сбор, хранение и анализирование статистики болезней по всему миру.

    Под номером N28.0 установлены почечные инфаркт и ишемия. Исключением является почка Гольдблатта. Кроме того, в этот раздел не включены инфаркты и ишемии внепочечных частей, а также стеноз врожденного типа и атеросклероз.

    Приобретенная почечная киста имеет код N28.1. Причем тут учитываются и одиночная, и множественная формы. Исключается только врожденное кистозное почечное заболевание.

    Под номером N28.8 пишутся все остальные уточненные заболевания мочеточника и почки. Кроме нефроптоза, сюда еще относятся пиелит, мегалоуретер, гипертрофические почечные изменения, пиелоуретер, уретероцеле, уретерит. Кодом N28.9 обозначаются остальные почечные патологии и болезни мочеточника, которые не уточнены. К примеру, это нефропатия.

    Как правило, нефроптоз чаще всего диагностируется для правой почки. Именно мешочек этого органа связан с брюшинными частями печени, 12-перстной кишки, толстого отдела кишечника. Установлено, что большие нагрузки на эти органы плохо отражаются на подвижности почки по вертикали. Негативно влияет и давление такого тяжелого внутреннего органа, как печень. У представительниц женского пола риск развития нефроптоза выше еще и из-за анатомических особенностей: таз низкий и широкий, жировое вместилище более короткое и тонкое вокруг почек.

    Источник: http://4prostatit.ru/urinary-system/renal/nefroptoz-kod-po-mkb-10.html

    Нефроптоз почки (подвижная почка) справа

    Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 случаев наблюдается нефроптоз правой почки, именно о нем и пойдет речь в данной статье.

    Классификация

    Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает практически невозможно, что связано с конституцией пациента. Ведь в норме пропальпировать почки можно только у худых людей с умеренно развитой мышечной массой.

    Нефроптоз 1 степени справа

    На данной стадии развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

    2 степень

    Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

    3 степень

    Тяжелая стадия заболевания, когда существенно повышается риск развития сопутствующих патологий и осложнений. При 3-ей стадии почка выходит из подреберья практически в любом положении.

    Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

    Основными причинами возникновения опущения почки считаются:

  8. Низкое внутрибрюшное давление. Обычно это происходит при снижении мышечного тонуса передней брюшной стенки. Например, после многоплодной беременности;
  9. Патология связочного аппарата почки;
  10. Резкое сокращение толщины жировой капсулы почки. Наблюдается оно после перенесенного инфекционного заболевания или после неправильного и быстрого снижения массы тела;
  11. Травмы в области поясницы и живота, так как в результате могут повреждаться связки почки, а также образовываться околопочечные гемангиомы, которые будут вытеснять ее с привычного места.
  12. Вышеперечисленные причины являются условными, так как нередко опущение почки нельзя объяснить научно с точки зрения медицины. В таких случаях, принято говорить о генетической предрасположенности человека к данной патологии.

    Симптоматика

    Правосторонний нефроптоз проявляется в виде неприятных ощущений в правом боку. Кроме того, постепенно появляются тянущие и ноющие боли, которые спустя короткий промежуток времени исчезают. Однако через пару лет, болезненность начинает проявляться в правом подреберье и становится они все более интенсивной и постоянной. Нередко такая боль то усиливается, то опять утихает, в зависимости от положения тела человека.

    Достаточно часто болезненные приступы сопровождаются запорами или поносами. Иногда у больного выступает холодный пот, а его кожные покровы приобретают бледно-розовый окрас. Одновременно с этим повышается температура и напрочь пропадает аппетит.

    Среди дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии данной патологии, следует выделить:

  13. Учащенное сердцебиение;
  14. Невротические расстройства;
  15. Бессонница;
  16. Апатия;
  17. Головокружение с приступами тошноты.
  18. Следует помнить! Все эти признаки не специфичны, поэтому на первых парах бывает достаточно тяжело правильно установить причину ухудшения состояния. Именно поэтому первое, что необходимо сделать, обнаружив у себя хотя бы пару схожих симптомов, это обратиться за консультацией к врачу.

    Однако даже врач не всегда сразу же может поставить точный диагноз. Для этого пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур. В таких случаях проводятся следующие исследования:

  19. ОАК и ОАМ;
  20. Биохимический анализ крови;
  21.  УЗИ почек;
  22. Рентгенография.
  23. Иногда дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

    Чем же опасен нефроптоз правой почки?

    Нефроптоз справа приводит к нарушению нормального оттока мочи из почки, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, вследствие повышения внутрипочечного давления. Тем не менее, достаточно длительное время данное заболевание может протекать бессимптомно. Это происходит благодаря развитым компенсаторным возможностям почки. Но не все так хорошо, как может показаться человеку на первый взгляд.

    За период мнимого благополучия в почечной паренхиме протекают необратимые процессы, которые связаны с возникновением ее гидронефротической трансформации.

    Еще одним достаточно серьезным осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Он развивается вследствие нарушения нормального оттока мочи из структур почки (мочевой застой). Таким образом, постепенно внутри данного органа создаются идеальные условия для развития инфекции. В результате у больного наблюдаются следующие симптомы:

  24. Периодическая лихорадка;
  25. Повышенная утомляемость;
  26. Головные боли.
  27. Иногда пиелонефрит на фоне нефроптоза сопровождается почечными коликами. В такой ситуации наблюдается выраженный болевой синдром, с которым справиться самостоятельно никак не получится – необходима неотложная врачебная помощь.

    Не редкость при опущении почки — асептическое воспаление паранефральной клетчатки.

    Данная патология в конечном итоге приводит к спаечному процессу между жировой клетчаткой, капсулой почки и близлежащими органами. Со временем это становится причиной ограничения подвижности почки и закреплению ее в анатомически неверном положении – «фиксированный нефроптоз».

    Кроме вышеописанных причин, чрезмерная подвижность почки, может спровоцировать развитие:

  28. Мочекаменной болезни;
  29. Артериальной гипертензии;
  30. Самопроизвольных выкидышей.
  31. Лечение

    При лечении нефроптоза применяется как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Так, на ранних стадиях, когда симптомы нефроптоза правой почки практически не дают о себе знать применяются консервативные методы. А на поздних этапах развития заболевания, когда наблюдается типичная клиника и существенно повышается риск развития всевозможных осложнений, используют хирургические способы решения данной проблемы.

    Консервативная терапия

    К данному виду терапии, в первую очередь, следует отнести ортопедическое лечение, а точнее, использование специального бандажа. При опущении почки его надевают с самого утра, перед тем как встать с кровати.

    Бандаж для лечения нефроптоза

    Важно! Одевать ортопедический бандаж следует на выдохе, так как в ином случае он будет полностью бесполезен.

    Снимать бандаж рекомендуется только вечером или даже перед сном. Сегодня существует огромный выбор ортопедических поясов, корсетов и бандажей. Однако перед тем как приобрести один из вариантов, следует проконсультироваться со специалистом, дабы избежать трагических последствий. Ведь существует ряд противопоказаний для их использования, например, «фиксированный нефроптоз».

    Кроме того, к консервативным методам лечения можно отнести:

  32. Лечебную гимнастику;
  33. Массаж живота;
  34. Санаторно-курортное лечение.
  35. Лечебная физкультура является крайне эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза (как правостороннего, так и левостороннего). Она направлена на:

  36. Ограничение подвижности почки;
  37. Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
  38. Укрепление мышц брюшного пресса и спины.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

Сегодня практически повсеместно данная процедура проводится лапароскопически, т.е. через несколько проколов в брюшной полости с использованием специальной камеры и инструментов. Такая операция имеет целый ряд преимуществ перед традиционной:

  • Реабилитация пациентов протекает легче;
  • Риск осложнений сведен к минимуму;
  • Кровопотери практически отсутствуют;
  • Метод менее травмотичен.
  • Запомните! Не стоит заниматься самолечением при нефроптозе. Ведь это не только крайне неэффективно, но и может привести к достаточно печальным последствиям. Обратитесь к врачу и следуйте его указаниям – только так можно справиться с этим неприятным заболеванием.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/nefroptoz-pravoy-pochki-chto-byi-eto-znachilo

    Домашний Доктор

    Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)

    Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка ) — заболевание при котром одна почка (односторонний нефроптоз), либо обе почки (двусторонний нефроптоз) обладают повышенной подвижностью, в результате чего происходит их смещение из области поясницы в брюшную полость. Чаще всего наблюдается нефроптоз правой почки. Правосторонний нефроптоз более распространён, поскольку почка справа изначально расположена ниже чем левая. Левостронний нефроптоз и двустронний нефроптоз встречаются сравнительно редко.

    Основными причинами нефроптоза являются беременность и роды. в результате которых происходит растяжение и ослабление брюшных стенок, а также быстрое похудание. в процессе которого уменьшается околопочечная жировая ткань. поддерживающая почки в нормальном физиологическом положении. Именно по этим двум причинам заболеванию нефроптозом наиболее подвержены женщины детородного возраста. Нефроптоз у мужчин, обычно, возникает в результате травм, или поднятия тяжестей.

    Мой печальныйличный опыт приобретения нефроптоза был связан с непродуманными жёсткими диетами для похудения и 10-дневным голоданием по методике Малахова (подвернулась под руку его книжка и я решила поэкспериментировать на своём здоровье).

    Я похудела на 30 килограммов за 2 месяца, в результате чего произошло резкое опущение обеих почек. На фоне нефроптоза, из-за нарушения оттока мочи и кровоснабжения почек, возник острый пиелонефрит. перешедший затем в хронический и развилась мочекаменная болезнь. результатом которой и стал этот сайт.

    Начальными симптомами нефроптоза являются ощущение тяжести в области поясницы, тянущие боли с одной, или с обеих сторон, усиливающиеся во время месячных и при физических нагрузках.

    На первом этапе болезни почки смещаются из своего анатомического положения незначительно, на 2-4 см. Характерно, что в лежачем положении на спине боли исчезают, поскольку почка, как правило, самостоятельно встаёт на место. Такая стадия заболевания считается нефроптозом первой степени .

    Нефроптоз 1 степени излечивается занятиями физкультурой и специальной лечебной гимнастикой.

    Упражнения при нефроптозе направлены на укрепление мышц брюшного пресса и выполняются в положении лёжа на спине, можно выполнять их прямо в постели, если кровать достаточно жёсткая:

  • Кран-балка. На вдохе медленно на 4 счёта приподнимите обе ноги на 15-20 см над кроватью, удерживайте приподнятые ноги 4 счёта, на выдохе медленно опустите. Повторите упражнение 8?10 раз.
  • Ножницы. Обе ноги приподняты. На вдохе разведите ноги в строны, на выдохе сведите вместе. Если трудно удерживать ноги приподнятыми, можно каждый раз опускать их на кровать. Упражнение также выполняется 8?10 раз.
  • Бабочка. Перекрёстные махи приподнятыми ногами. Прямые ноги резко разводят в строны на ширину плеч, а затем резко сводят помещая по очереди одну ногу над другой. Выполняют 10-12 раз.
  • Велосипед. Руки за голову. На вдохе медленно поднимите левую ногу, согнув в колене к груди, на выдохе верните ее в исходное положение. Повторите то же правой ногой. Упражнение проделать 15?20 раз.
  • Дыхание животом. Положите ладони на живот в области чуть ниже пупка. Медленный вдох на 4 счёта, контролируйте руками поднятие живота. Задержка дыхания также на 4 счёта, живот надут. На выдохе опустите живот, дыхание вновь задерживается на то же время. Упражнение повторяют 8?10 раз.
  • Нефроптоз 2 степени проявляется тупыми, ноющими болями в пояснице и в области подвздошной кости или в подреберьях. Боли могут иррадиировать в седалищный, либо бедренный нерв, отдают в низ живота и в крестец. Если присоединяется воспаление, боли в подреберье приобретают острый, жгучий характер.

    Кроме того, при небольшом, но длительном наклоне вперёд, (например, при стирке, или мытье посуды) иногда возникает ощущение онемения, как бы «отлёживания», или «мурашек» в пояснице и в самой почке. Это связано с тем, что сосудистая ножка почки растягивается при её смещении инарушается кровоснабжение тканей почки.

    На втрой стадии развития нефроптоза почки полностью выходят из подреберья в брюшную полость и легко прощупываются в положении стоя. Чтобы вернуть их обратно, даже в положении лёжа иногда требуется помогать руками.

    При нефроптозе 2 степени требуется ношение специального бандажа для почек и живота.

    Лечебный бандаж при нефроптозе надевается на живот и область талии утром на глубоком выдохе и плотно затягивается, и снимается вечером перед сном. Бандаж при нефроптозе применяется для поддержания мышц брюшного пресса и фиксации почек в их нормальном положении.

    Кроме того, при нефроптозе 2 степени также необходима лечебная гимнастика. а при недостаточной массе тела и астеническом сложении — усиленное питание, чтобы восстановить жировую капсулу, удерживающую почки. Запрещены физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей, рывками и резкими движениями, нагрузками на брюшной пресс и мышцы спины.

    Нефроптоз 3 степени связан с полным смещением почки в брюшную полость и область малого таза.

    Чем опасен нефроптоз?

    При длительном и стойком смещении почки может произойти её перекручивание вокруг своей оси и, как следствие, перегиб, или перкручивание мочеточника и сдавливание сосудистой ножки почки через которую она снабжается кровью, а также ущемление самой почки прилегающими органами, что может вызвать гидронефроз и даже привести к водянке почек. воспалению и нагноению. В этом случае почка увеличивается в размерах, любое прикосновение к ней вызывает острую боль, могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, выделение мочи с гноем, кровью и слизью и т.д.

    Лечение нефроптоза может быть консервативным (лечебный бандаж, лечебная физкультура) и хирургическим (нефропексия), когда почку подшивают обратно на место. При нефроптозе третьей степени. а также при наличии осложнений нефроптоза второй степени. как правило, применяется оперативное вмешательство.

    В настоящее время это может быть малоинвазивная лапароскопическая операция с применением специальной полимерной сетки, которой закрепляют блуждающую почку.

  • Пиелонефрит острый и хронический: лечение травами
  • Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
  • Как правильно лечить почки?
  • Недержание мочи: советы уролога
  • Болят почки — что делать? Острый пиелонефрит
  • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-17-46-41/179-2013-01-15

    Нефроптоз почки: причины появления и методы лечения

    Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

    В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а  во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять  сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко.  Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

    Причины

    Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

    Основными причинами заболевания являются:

  • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
  • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
  • инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
  • травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
  • ношение тяжестей;
  • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  • Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

    Симптомы

    На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

  • тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
  • боли в области живота, не носящие постоянный характер;
  • появление белка и крови в моче.
  • На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

    В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

  • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
  • постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
  • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
  • головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
  • невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
  • гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
  • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.
  • Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с  колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

    Стадии заболевания

    В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

    • Нефроптоз 1 степени — опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
    • Нефроптоз 2 степени — нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
    • Нефроптоз 3 степени — почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.
    • На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом .

      Диагностика заболевания

      Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

      Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

    • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    • серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).
    • Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

      Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    • массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    • ограничение избыточных физических нагрузок;
    • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
    • При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

      В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    • люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    • малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.
    • Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

      Лечебная гимнастика

      При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

    • Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
    • Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
    • Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
    • Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
    • С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу  до пяти.
    • Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
    • Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.
    • Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

      Особенности реабилитационного периода

      В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

    • УЗИ и внутривенная урография через три месяца;
    • повторное УЗИ  (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев. 
    • Прогноз и профилактика

      Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

      Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

      Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki

      Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами). Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани). Гипоплазия правой почки. Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы. Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

      Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

      Нефроптоз Код Мкб 10

      Нефроптоз – патологическая подвижность почки, проявляющаяся

      смещением. и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему

      возрасту. Нефроптоз (опущение почки) – состояние, при котором одна или обе почки

      располагаются. У меня правая почка опущена на 10,4см. Защитный код :

      &nbsp. При этом у больных с нефроптозом почка легко занимает как нормальное,

      так и необычное положение. Код по МКБ-10. • N28.8. Другие уточненные&nbsp.

      МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ- 1. ВВЕДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РФ ОТ 2. N 1. 70 ДАТА ВВЕДЕНИЯ 0. ЧАСТИ II- III) По состоянию на ноябрь 2.

      МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ( МКБ — 10) ВВЕДЕНА. НКД — коды рубрик N00-N07 с четвертым знаком.8 Нефроптоз N28.8.

    • Блуждающая почка. МКБ-10 · N28.828.8. МКБ-9 · 593.0593.0. eMedicine · /.

      Блуждающая почка (подвижная почка, опущенная почка) — заболевание

      почки. Нефроптоз (опущение почек, блуждающая почка). Источник&nbsp.

    • Нефроптоз (опущение почки) – состояние, при котором одна или обе почки располагаются. У меня правая почка опущена на 10,4см. Защитный код .
    • МКБ-10 Международная классификация болезней, травм и состояний.
      Комментарий: соответствующие коды в этом классе при необходимости&nbsp.
    • МКБ — 10 Международная классификация болезней, травм и состояний, Комментарий: соответствующие коды в этом классе при необходимости.
    • Нефроптоз – патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением и занимают физиологическое положение к 8- 10 -летнему возрасту.
    • Коды МКБ 10 · МКБ 10. N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек внешнюю причину (класс XX) или при наличии почечной недостаточности ( N17-N19) используют дополнительный код. Мегалоуретер. Нефроптоз.
    • M9. 70. 0/3) C8. 4. НКД B3. 6. 9. — оппортунистический B4. B3. 7. 0. Микроангиопатия тромботическая M3.

      Микрогения K0. 7. Микрогнатия, микрогнатизм (врожденная) (нижней челюсти) (верхней че- .

      K0. 7. 0. Микродонтия K0. Микроинфаркт сердца I2. Микроколон (врожденный) Q4.

      Микрокорнеа (врожденная) Q1. Микролитиаз альвеолярный легочный J8. Микромиелия (врожденная) Q0.

      Микростомия (врожденная) Q1. Микрофтальм (врожденный) Q1. Микроцефалия Q0. 2. Микроэмболия ретинальная H3. Микседема (детская) E0. Миксолипома (M8. 85.

      D1. 7. 9. Миксома (M8. M9. 32. 0/0) D1. 6. D1. 6. 4. Миксофиброма (M8. M9. 32. 0/0) D1. 6. D1. 6. 4. Миозит M6.

      H0. 5. 1. — гнойный M6. M6. 0. 1. — инфекционный M6. A4. 8. 0. — оссифицирующий M6. Миокардит (с атеросклерозом) (хронический) (фиброзный) (интерстици- .

      I5. 1. 4. — острый или подострый (интерстициальный) I4. I0. 1. 2. — — с хореей I0. I0. 9. 0. — септический I4. I4. 0. 8. Миоклонус (семейный эссенциальный) (многоочаговый) (простой) G2. Миома (M8. 89. 5/0).

      D2. 5. 9. — -при беременности или родах O3. N4. 0. Миометрит N7. Миопатия G7. 2. 9. G7. 2. 1. — врожденная (доброкачественная) G7. G7. 2. 2. Миопия (осевая) (врожденная) (прогрессирующая) H5. H4. 4. 2. Миотония (перемежающаяся) M6. G7. 1. 1. — врожденная G7.

      G7. 1. 1. Миофиброз M6. I5. 1. 4. Многоводие O4.

      Мирингит H7. 3. 8. Многопалость врожденная Q6. Мозоль (инфицированная) L8.

      Молочная железа кистозная N6. Молочница БДУ B3. B3. 7. 0. — вагинальная B3.

      N7. 7. 1*. Монилиаз неонатальный P3. Моноартрит M1. 3. Мононуклеоз инфекционный НКД B2. Моноплегия G8. 3. Мочевой пузырь (мочевого пузыря).

      N3. 1. 2. — незаторможенный N3. N3. 1. 2. — нервно- мышечная дисфункция БДУ N3. N3. 1. 1. Муковисцидоз E8. E8. 4. 1+ P7. 5*. Мукополисахаридоз E7. III, IV, VI, VII E7. Назофарингит (инфекционный) (острый) (подострый) J0.

      J3. 1. 1. Нарколепсия G4. Нарушение(я). — аккомодации H5. K9. 0. 9. — гормональное БДУ E3. НКД K9. 2. 9. — жирового обмена, врожденное E7. D8. 9. 9. — -уточненного типа НКД D8. E8. 7. 4. — обмена НКД E8.

      O7. 5. 8. — -железа E8. O0. 8. 5. — -минерального НКД E8. Q1. 4. 3. — пищеварения (желчное) (функциональное) K3. F6. 4. 2. — прорезывания зубов K0. K0. 7. 3. — психомоторное НКД F4. D6. 8. 9. — -у новорожденного, преходящее P6.

      F5. 1. 9. — функционирования. K9. 1. 4. — -трахеостомы J9. K9. 1. 4. — электролитного баланса БДУ E8.

      J3. 0. 1. Невралгия (острая) M7. G5. 1. 1. — мигренеподобная G4. G5. 0. 0. — -постгерпетическая B0. G5. 3. 0*. Неврастения F4. Неврит M7. 9. 2. — -смещением, выпадением или разрывом межпозвоночного диска M5.

      M5. 1. 1+ G5. 5. 1*. M5. 1. 1+. — — шейного отдела позвоночника M5. G5. 5. 1*. — глазодвигательного нерва H4.

      H4. 6. — -c демиелинизацией G3. G6. 0. 0. — инфекционный (множественный) НКД G6. M5. 4. 3. — -вызванный смещением межпозвоночного диска M5. G5. 5. 1*. — лицевого нерва G5. P1. 1. 3. — множественный G6. G6. 1. 0. — -эндемический E5. G6. 3. 4*. — плечевой M5.

      M5. 0. 1+ G5. 5. 1*. M1. 0. 0+ G6. 3. 6*. H9. 3. 3. — -сифилитический A5. H9. 4. 0*. Неврогенный мочевой пузырь N3. Невроз F4. 8. 9. — ананкастический F4.

      F6. 8. 0. — компульсивный F4. N9. 5. 1. — навязчивости F4. F4. 2. 9. — профессиональный F4. F4. 8. 8. — сердечно- сосудистый F4. F4. 0. 9. Невропатия БДУ G6.

      G6. 2. 9. — наследственная G6. I- IV) G6. 0. 0. — -сенсорная G6. G6. 0. 9. — -прогрессирующая G6. НКД G6. 0. 8. Невус (M8. D2. 2. 9. — кавернозный (M9.

      D1. 8. 0. — лимфатический (M9. D1. 8. 1. — неопухолевый I7. I7. 8. 1. — кала БДУ R1. F9. 8. 1. — мочи БДУ R3.

      F9. 8. 0. Недостаточность. БДУ E4. 6. — гипофизарная E2. E2. 8. 3. — -тестикулярная E2. R0. 6. 8. — -у новорожденного P2. D8. 4. 9. — коркового вещества надпочечников E2.

      I2. 4. 8. — -хроническая или продолжительностью более 4- х недель I2. НКД I9. 9. — -у плода или новорожденного P2. I5. 0. 9. — -врожденная Q2. I1. 1. 9. — — ревматизме I0. I0. 1. 2. — — — с хореей I0. I0. 9. 0. — -сифилитическая A5.

      I5. 2. 0*. — -у новорожденного P2. I3. 4. 0. — -врожденная Q2. I0. 5. 1. — — -в активной фазе или остром периоде I0. Сиденхема) I0. 2. I3. 4. 0. — -глазной НКД H5. E2. 7. 4. — -первичная E2. E2. 0. 9. — периферическая сосудистая I7.

      K7. 2. 9. — пилорическая K3. БДУ E4. 6. — -матери, влияние на плод или новорожденного P0. P0. 5. 2. — — «маловесный для срока» P0.

      P0. 5. 1. — -слабая (I степени) E4. III степени) E4. 3. II степени) E4. 4. O3. 6. 5. — -влияние на плод или новорожденного P0.

      K8. 6. 8. — полигландулярная E3. E3. 1. 0. — психобиологическая F6. H0. 4. 1. — — врожденная Q1. K1. 1. 7. — -яичника E2. I5. 0. 9. — -вызванная наличием протезного устройства (сердечного) I9. I9. 9. — умственная (врожденная) (см. Отсталость умственная) F7.

      Недостаточность питания) E4. Недостаточность питания, тяжелая) E4. E3. 4. 9. Нейродерматит (локальный) (ограниченный) L2. Брока) L2. 0. 8. Нейросифилис (возвратный) (поздний) A5. A5. 0. 4. Нейроциркуляторная астения F4.

      Нейроэпителиома (M9. Новообразование злокачествен-. M9. 52. 3/3) C3. 0. Нейтропения (врожденная) (вызванная лекарственным веществом) (пер-. Некроз (ишемический) R0.

      K5. 5. 0. — -жировой K6. K5. 5. 0. — -жировой K6. K8. 1. 0. — жировой (генерализованный) M7. K5. 5. 0. — кости M8. M8. 7. 9. — -острый M8. K7. 2. 9. — -осложняющий беременность O2.

      K8. 6. 8. — пульпы (зубной) K0. N1. 7. 0. Неопущение (врожденное) яичка Q5. Непереносимость фруктозы (наследственная) E7. Непроходимость. — кишечника (механическая) (неврогенная) (пароксизмальная) (постин-. K5. 6. 6. — -вызванная спайками (брюшинными) (кишечными) K5.

      P7. 6. 9. — — вызванная. P7. 6. 0. — — — при муковисцидозе E8.

      P7. 5*. — — -сгущением молока P7. K2. 2. 2. — шейки мочевого пузыря (приобретенная) N3.

      Q6. 4. 3. Нефрит N0. N1. 8. 9. — быстро прогрессирующий N0.

      N0. 0- N0. 7 с четвертым знаком. N0. 0- N0. 7 c четвертым знаком. НКД — кодируется рубриками N0. N0. 7 c. четвертым знаком. НКД — кодируется рубриками N0.

      N0. 7 с четвертым зна-. Нефритический синдром БДУ N0. Нефроз (врожденный) (синдром) (Эпштейна) N0. N0. 4.-. Нефрозонефрит геморрагический (эндемический) A9. N0. 8. 0*. Нефролитиаз (врожденный) (почечной лоханки) (рецидивирующий) N2.

      M1. 0. 0+ N2. 2. 8*. Нефропатия N2. 8. E1. 4. 2+ N0. 8. 3*. N1. 3. 8. — связанная с беременностью O2. НКД — коды рубрик N0.

      N0. 7 с четвертым знаком. Нефроптоз N2. 8. 8.

      Нефросклероз (артериолярный) (артериосклеротический) (гиалиновый). I1. 2. 9. Нефротический синдром N0. T- — — — -T- — — — -T- — — — — T- — — — .

      Новообразование C8. D0. 9. 9 D3. 6. 9 D4. C4. 8. 1 — D2. D4. 8. 4. — -мезотелиома C4.

      C3. 4. 9 D0. 2. D1. 4. 3 D3. 8. C3. 4. 0 D0. 2. D1. 4. 3 D3. 8. C3. 7 D0. 9. 3 D1.

      D3. 8. 4. — внутрипеченочного желчного. C2. 2. 1 D0. 1. D1. 3. 4 D3. 7. C8. 0. — глаза БДУ C6.

      D0. 9. 2 D3. 1. 9 D4. C6. 9. 2 D0. 9. D3. 1. 2 D4. 8. C6. 9. 6 — D3. D4. 8. 7. — -глазного яблока C6.

      D0. 9. 2 D3. 1. 4 D4. БДУ C1. D0. 0. 0 D1. 0. 9 D3. БДУ C1. 3. 1 D0.

      D1. 0. 7 D3. 7. Вальдейера C1. 4.

      БДУ C7. 1. 9 — D3. D4. 3. 2. — гортани C3. D0. 2. 0 D1. 4. 1 D3. C3. 2. 1 D0. 2. D1. 4. 1 D3. 8. C3. 2. 0 D0. 2.

      D1. 4. 1 D3. 8. C1. 3. 9 D0. 0.

      D1. 0. 9 D3. 7. НКД C7. 6. 1 D0. D3. 6. 7 D4. 8. БДУ C7. 6. 1 — D3. D4. 8. 7. — грушевидного синуса(ямки) C1. D0. 0. 0 D1. 0. 7 D3.

      C0. 0. 9 D0. 0. D1. 0. 0 D3. 7. C4. 4. 0. — — -красной каймы БДУ C0. C4. 3. 0. — десны слизистой оболочки C0. D0. 0. 0 D1. 0. 3 D3. БДУ C3. 9. 9 D0.

      D1. 4. 4 D3. 8. Евстахиевой трубы C3. D0. 2. 3 D1. 4. 0 D3. C1. 0. 4 D0. 0. D1. 0. 5 D3. 7.

      БДУ C1. D0. 0. 2 D1. 3. 1 D3. БДУ C2. 6. 9 D0. D1. 3. 9 D3. 7. C2. 3 D0. 1. 5 D1. D3. 7. 6. — желчных путей C2.

      D0. 1. 5 D1. 3. 5 D3. C2. 1. 0 D0. 1. D1. 2. 9 D3. 7. C1. 8. 0 D0. 1. D1. 2. 0 D3. 7. C2. 6. 0 D0. 1. D1. 3. 9 D3. 7.

      C1. 7. 0 D0. 1. D1. 3. 2 D3. 7. C2. 0 D0. 1. 2 D1. D3. 7. 5. — -сигмовидной C1. D0. 1. 0 D1. 2. 5 D3.

      C1. 9 D0. 1. 1 D1. D3. 7. 5. — -слепой C1. D0. 1. 0 D1. 2. 0 D3. БДУ C2. 6. D0. 1. 4 D1. 3. 9 D3.

      БДУ C1. 8. D0. 1. 0 D1. 2. 6 D3. C1. 7. 9 D0. 1. D1. 3. 3 D3. 7. C4. 4. 9 D0. 4. D2. 3. 9 D4. 8.

      C4. 4. 5 D0. 4. D2. 3. 5 D4. 8. C4. 4. 5 D0. 4. D2. 3. 5 D4. 8. БДУ C6. 3. 9 D0.

      D2. 9. 9 D4. 0. C5. 1. 9 D0. 7.

      D2. 8. 0 D3. 9. C4. 4. 5 D0. 4. D2. 3. 5 D4. 8. C7. 2. 1 — D3. D4. 3. 4. — костей и суставных хрящей БДУ C4.

      D1. 6. 9 D4. 8. БДУ C4. 0. D1. 6. 9 D4. 8.

      C3. 4. 9 D0. 2. D1. 4. 3 D3. 8.

      C3. 4. 0 D0. 2. D1. 4. 3 D3. 8. C5. 5 D0. 7. 3 D2. D3. 9. 0. — -тела C5. D0. 7. 3 D2. 6. 1 D3. C5. 3. 9 D0. 6. D2. 6. 0 D3. 9.

      БДУ C0. 9. D0. 0. 0 D1. 0. 4 D3. C0. 2. 4 D0. 0. D1. 0. 1 D3. 7. C1. 1. 1 D0. 0.

      D1. 0. 6 D3. 7. C5. 0. 9 D0. 5. D2. 4 D4. 8. 6. БДУ C6. 7. 9 D0. D3. 0. 3 D4. 1. C6. 7. 6 D0. 9.

      D3. 0. 3 D4. 1. C6. 6 D0. 9. 1 D3. D1. 4. 2. — надгортанника C3. D0. 2. 0 D1. 4. 1 D3. C1. 0. 1 D0. 0.

      D1. 0. 5 D3. 7. БДУ C7. 4. D0. 9. 3 D3. 5. 0 D4. C4. 7. 9 — D3. D4. 8. 2. — -черепного БДУ C7. D3. 3. 3 D4. 3. C4. 7. 9 — D3.

      D4. 8. 2. — — глазницы C6. D3. 1. 6 D4. 8. C7. 6. 0 D0. 4. D3. 6. 7 D4. 8. C3. 0. 0 D0. 2. D1. 4. 0 D3. 8.

      C3. 0. 0 D0. 2. D1. 4. 0 D3. 8. C1. 1. 3 D0. 0. D1. 0. 6 D3. 7. C3. 8. 0 — D1. D4. 8. 7. — -мезотелиома C4.

      C2. 2. 9 D0. 1. D1. 3. 4 D3. 7. C2. 2. 1. — -гепатоцеллюлярный рак C2. C2. 2. 0. — -саркома печени из купферовских. C2. 2. 3. — пищевода БДУ C1.

      D0. 0. 1 D1. 3. 0 D3. C5. 8 D0. 7. 3 D2. D3. 9. 2. — -хорионкарцинома БДУ C5. БДУ C5. 8. — -хорионаденома (деструирующая) — — — D3. D3. 9. 2. — плевры C3.

      D1. 5. 7 D3. 8. C1. 7. 2 D0. 1. D1. 3. 3 D3. 7. C2. 5. 9 D0. 1. D1. 3. 6 D3. 7. НКД C5. D0. 7. 3 D2. 8. 9 D3.

      НКД C6. D0. 7. 6 D2. 9. 9 D4. C6. 4 D0. 9. 1 D3. D4. 1. 0. — -лоханки C6. D0. 9. 1 D3. 0. 1 D4.

      C6. 1 D0. 7. 5 D2.

      МКБ 1. 0. Класс XIV (N0. N9. 9) | Медицинская практика. МКБ 1. 0. КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N0. N9. 9)Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P0. P9. 6)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А0. B9. 9)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O0.

      O9. 9)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q0. Q9. 9)болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E0. E9. 0)травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S0. T9. 8)новообразования (C0. D4. 8)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R0.

      R9. 9)Этот класс содержит следующие блоки: N0. N0. 8 Гломерулярные болезни. N1. 0- N1. 6 Тубулоинтерстициальные болезни почек. N1. 7- N1. 9 Почечная недостаточность. N2. 0- N2. 3 Мочекаменная болезнь.

      N2. 5- N2. 9 Другие болезни почки и мочеточника. N3. 0- N3. 9 Другие болезни мочевыделительной системы. N4. 0- N5. 1 Болезни мужских половых органов.

      N6. 0- N6. 4 Болезни молочной железы. N7. 0- N7. 7 Воспалительные болезни женских тазовых органов. N8. 0- N9. 8 Невоспалительные болезни женских половых органов. N9. 9 Другие нарушения мочеполовой системы.

      Звездочкой отмечены следующие категории: N0. Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках. N1. 6* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках. N2. 2* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках.

      N2. 9* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках. N3. 3* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках. N3. 7* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках. N5. 1* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках. N7. 4* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках. N7. 7* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках.

      ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (N0. N0. 8)При необходимости идентифицировать внешнюю причину (класс XX) или при наличии почечной недостаточности (N1. N1. 9) используют дополнительный код. Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I1. С рубриками N0. 0- N0. Подрубрики. 0- .

      Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах. Незначительные гломерулярные нарушения. Минимальное повреждение. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения.

      Очаговый и сегментарный: • гиалиноз• склероз. Очаговый гломерулонефрит. Диффузный мембранозный гломерулонефрит. Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит. Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит. Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Мембранозно- пролиферативный гломерулонефрит (тип 1 и 3 или БДУ).

      Болезнь плотного осадка. Мембранозно- пролиферативный гломерулонефрит (тип 2). Диффузный серповидный гломерулонефрит. Экстракапиллярный гломерулонефрит. Другие изменения.

      Пролиферативный гломерулонефрит БДУ. Неуточненное изменение. N0. 0 Острый нефритический синдром. Включены: острая(ый): • гломерулярная болезнь• гломерулонефрит• нефрит• почечная болезнь БДУИсключены: острый тубулоинтерстициальный нефрит (N1. БДУ (N0. 5. — )N0. Быстро прогрессирующий нефритический синдром. Включены: быстро прогрессирующая(ий): • гломерулярная болезнь• гломерулонефрит• нефрит.

      Исключен: нефритический синдром БДУ (N0. N0. 2 Рецидивирующая и устойчивая гематурия.

      Включены: гематурия: • доброкачественная (семейная) (детская)• с морфологическим поражением, уточненным в. Исключена: гематурия БДУ (R3. N0. 3 Хронический нефритический синдром. Включены: хроническая(ий): • гломерулярная болезнь• гломерулонефрит• нефрит• почечная болезнь БДУИсключены: хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N1. N1. 8. — )нефритический синдром БДУ (N0. N0. 4 Нефротический синдром.

      Включены: врожденный нефротический синдромлипоидный нефроз. N0. 5 Нефритический синдром неуточненный. Включено: гломерулярная болезнь >гломерулонефрит > БДУнефрит >нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологи ческим поражением, уточненным в. Исключены: нефропатия БДУ по неустановленной причине (N2. БДУ по неустановленной причине (N2. БДУ (N1. 2)N0. 6 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением. Включена: протеинурия (изолированная) (ортостатическая)(стойкая) с морфологическим поражением, уточненнымв .

      Исключены: протеинурия: • БДУ (R8. Бенс- Джонса (R8. O1. 2. 1)• изолированная БДУ (R8. БДУ (N3. 9. 2)• стойкая БДУ (N3.

      N0. 7 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках. Исключены: синдром Альпорта (Q8. E8. 5. 0)синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей- надко ленника (Q8. E8. 5. 0)N0. 8* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках. Включена: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.

      Исключены: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N1. N0. 8. 0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитар ных болезнях, классифицированных в других рубриках.

      Гломерулярные поражения при: • малярии, вызванной Plаzmodium mаlаriаe (B5. B2. 6. 8+)• шистосомозе [бильгарцилзе] (B6. А4. 0- А4. 1+)• стронгилоидозе (B7. А5. 2. 7+)N0. 8. 1* Гломерулярные поражения при новообразованиях. Гломерулярные поражения при: • множественной миеломе (C9. Вальденстрема (C8. N0. 8. 2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях.

      Гломерулярные поражения при: • криоглобулинемии (D8. D6. 5+)• гемолитико- уремическом синдроме (D5. Геноха[- Шенлейна] (D6. D5. 7. — +)N0. 8. Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E1.

      E1. 4+ с общим четвертым знаком. N0. 8. 4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обменавеществ. Гломерулярные поражения при: • амилоидозе (E8.

      Фабри(Андерсона) (E7. E7. 8. 6+)N0. 8. 5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани. Гломерулярные нарушения при: • синдроме Гудпасчера (M3. M3. 0. 0+)• системной красной волчанке (M3.

      M3. 1. 1+)• гранулематозе Вегенера (M3. N0. 8. 8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Гломерулярные нарушения при подостром бактериальном эндокардите (I3. ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (N1. N1. 6)Включен: пиелонефрит. Исключен: кистозный пиелоуретерит (N2.

      N1. 0 Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Острый: • инфекционный интерстициальный нефрит• пиелит• пиелонефрит. При необходимости идентифицировать инфекционный агентиспользуют дополнительный код (B9. B9. 7). N1. 1 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Включены: хронический: • инфекционный интерстициальный нефрит• пиелит• пиелонефрит. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B9.

      B9. 7). N1. 1. 0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Пиелонефрит (хронический), связанный с (пузырно- мочеточ никовым) рефлюксом. Исключен: пузырно- мочеточниковый рефлюкс БДУ (N1. N1. 1. 1 Хронический обструктивный пиелонефрит. Пиелонефрит (хронический), связанный с: • аномалией > < лоханочно- мочеточникового• перегибом > < соединения• обструкцией > < тазового сегмента мочеточника• структурой > < мочеточника. Исключены: калькулезный пиелонефрит (N2. N1. 3. - )N1. 1. 8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты.

      Необструктивные хронические пиелонефриты БДУN1. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный.

      Хронический: • интерстициальный нефрит БДУ• пиелит БДУ• пиелонефрит БДУN1. Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. Интерстициальный нефрит БДУПиелит БДУПиелонефрит БДУИсключен: калькулезный пиелонефрит (N2. N1. 3 Обструктивная уропатия и рефлюкс- уропатия. Исключены: камни почки и мочеточника без гидронефроза (N2. Q6. 2. 0- Q6. 2. 3)обструктивный пиелонефрит (N1.

      N1. 3. 0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно- мочеточникового соединения. Исключен: с инфекцией (N1.

      N1. 3. 1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифициро ванный в других рубриках. Исключен: с инфекцией (N1. N1. 3. 2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем. Исключен: с инфекцией (N1.

      N1. 3. 3 Другие и неуточненные гидронефрозы. Исключены: с инфекцией (N1. N1. 3. 4 Гидроуретер. Исключен: с инфекцией (N1. N1. 3. 5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза. Исключены: с инфекцией (N1.

      N1. 3. 6 Пионефроз. Состояния, перечисленные в рубриках N1.

      N1. 3. 5, с инфекцией. Обструктивная уропатия с инфекцией. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B9. B9. 7). N1. 3. 7 Уропатия, обусловленная пузырно- мочеточниковым рефлюксом. Пузырно- мочеточниковый рефлюкс: • БДУ• с рубцеванием.

      Исключен: пиелонефрит, связанный с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (N1. N1. 3. 8 Другая обструктивная уропатия и рефлюкс- уропатия.

      N1. 3. 9 Обструктивная уропатия и рефлюкс- уропатия неуточненная. Обструкция мочевого тракта БДУN1. Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарствами и тяжелыми металлами. При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX). N1. 4. 0 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами. N1. 4. 1 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами. N1. 4. 2 Нефропатия, вызванная неуточненным лекарственным средством, медикаментом и биологически активным веществом.

      N1. 4. 3 Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами. N1. 4. 4 Токсическая нефропатия, не классифицированная в других рубриках. N1. 5 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек. N1. 5. 0 Балканская нефропатия. Балканская эндемическая нефропатия.

      N1. 5. 1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки. N1. 5. 8 Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек. N1. 5. 9 Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное. Инфекция почки БДУИсключена: инфекция мочевых путей БДУ (N3.

      Источник: http://mbclub15.weebly.com/home/nefroptoz-kod-mkb-10

      Патологическая подвижность почки и ее осложнения

      Содержание

      В норме при вдохе почка может опуститься на расстояние 3-4 см, при глубоком дыхании на 5-6 см. Это нормальная реакция на перемещение и телодвижение, благодаря которой обеспечивается нормальный процесс мочевыделения.

      Под воздействием некоторых факторов система связок не справляет с удержанием почки, и орган начинает бесконтрольно перемещаться по организму, смещаясь вверх-вниз, поворачиваясь вокруг оси и пр. Когда орган смещается со своего ложа, отклоняясь от положенной нормы, диагностируется нефроптоз почки.

      Патологическая почечная подвижность считается довольно-таки распространенной патологией преимущественно у лиц среднего возраста.

      Для патологии характерна излишняя подвижность почки, которая наблюдается при смене положения тела. Особенно заметна двигательная активность, когда больной пребывает в вертикальном положении. Позже почка принимает нормальное расположение, но вскоре снова продолжает перемещаться. Если в каком-то неправильном положении почка находится долго, то при развитии спаечного процесса это чревато ее фиксацией в таком положении.

      Что вызывает нефроптоз

      Патологическая почечная подвижность может иметь приобретенный и врожденный характер. Подобная патология возникает на фоне расстройств связывающего почечного аппарата, нарушений сосудистого положения, истончения жировой капсулы. Специалисты выделяют несколько причин нефроптоза:

    • Патологически пониженный тонус брюшных мышц – подобное отклонение вызывает опущение почек и прочих внутренних органов;
    • Различные травмы поясницы или живота, падения с чего-нибудь высокого, удары по почкам, вызывающие связочные повреждения;
    • Искривление позвоночника;
    • Различные инфекции, которые вызывают соединительнотканные поражения связочных и мышечных тканей;
    • Тяжелый физический труд, например, при работе грузчиком, парикмахером, продавцом или монтажником, а также у спортсменов при тяжелых тренировках;
    • Лишний вес или резкий сброс веса – это способствует истончению капсулы из жировой ткани, что ведет к опущению;
    • Наследственный фактор и врожденные нарушения строения.
    • Блуждание почки справа диагностируется значительно чаще (более 70%) левостороннего нефроптоза (?10%), поскольку почка справа, согласно физиологическим нормам, несколько ниже органа слева и связочный аппарат у нее гораздо слабее. Двусторонняя форма патологии диагностируется у 15% пациентов.

      Клиническая картина

      Нефроптоз почки проявляется весьма разнообразной симптоматикой. На начальной стадии у пациентов в стоячем положении появляется болевой синдром в поясничной области, а в животе тяжесть. Но когда больной ложится, то болезненная симптоматика исчезает. У многих начальный этап заболевания протекает и вовсе бессимптомно. Сначала болевой синдром беспокоит больного только после определенной физической нагрузки вроде перетаскивания тяжести или тяжелой спортивной тренировки и пр. Если пациент ляжет на больной бок или спину, то боли обычно затихают. Характер болевого синдрома может быть различного характера – от слабого до интенсивного, как при коликах. Боль может стать внезапной после смены позы или напряжения и разной по длительности (от нескольких минут до часов) с переменчивой интенсивностью (боли нарастают, стихают, затем снова нарастают). Возможна иррадиация болей в область половых органов и пах. У некоторых больных болевой приступ сопровождается тошнотно-рвотной симптоматикой, холодным потом, повышением температуры, бледностью.

      Внимание! При обнаружении подозрительных симптомов самодиагностика и самолечение недопустимы. Это может быть опасно и чревато необратимыми осложнениями заболевания. Поэтому подбирать методы лечения должен только врач.

      Многие пациенты при патологической почечной подвижности утрачивают аппетит, страдают от кишечных расстройств (диарея или запор), чувствуют тяжесть под ложечкой. С развитием патологического состояния появляются функциональные нервносистемные расстройства, проявляющие себя в виде неврастении или повышенной возбудимости. У таких пациентов появляется раздражительность, мнительность и недоверие к врачам. Больных беспокоит бессонница, сердцебиение и головокружение, повышенная утомляемость. Некоторые больные отмечают в моче появление кровянистых примесей. С развитием болезни боли в области живота становятся постоянными, сильно влияя на нервную систему пациента. На фоне нефроптоза появляются отеки, из-за сосудистых перегибов возникают проблемы с давлением и возникает гипертензия, развивается пиелонефрит. В бедренном, седалищном и прочих нервах возникают болезненные ощущения невралгического характера. С развитием патологии почечное кровоснабжение ухудшается, вызывая камнеобразование и воспалительные процессы в лоханке.

      Течение нефроптоза

      Болезненность и дискомфорт тянуще-ноющего характера сначала проявляются не так ярко и быстро затихают, но с течением патологии их интенсивность сильно возрастает и они становятся постоянными, что изматывает больного. Специалистами выделяется 3 этапа в развитии заболевания:

      Для него характерна возможность пальпировать смещенную почку в момент вдоха, а при выдохе почка перемещается в область подреберья, тогда как прощупать почку в норме возможно лишь у лиц, отличающихся излишней худобой;

      Если расположить пациента вертикально, то на этой стадии нефроптоза блуждающая почка полностью выходит из области подреберья. В лежачем положении она легко вправляется назад самостоятельно либо с помощью рук. Эта стадия характеризуется болевым синдромом, усиливающимся при физической деятельности. В составе мочи при лабораторном исследовании присутствуют эритроциты, белок. Вторую степень нефроптоза часто путают с аппендицитом, поскольку симптоматика у них похожая. При левосторонней форме патологию часто путают с колитом или холециститом.

      На этой стадии почка независимо от позы больного, блуждая по организму, может полностью покинуть подреберье, вплоть до смещения в область малого таза. Эта стадия считается самой тяжелой, поскольку болевая симптоматика в поясничной области приобретает постоянный характер, к ней добавляются признаки вроде гипертонии, утери аппетита, кишечных или нервносистемных расстройств.

      Возможные осложнения

      Патологическая почечная подвижность опасна нарушениями мочеоотока, часто развивающимися вследствие патологии, в результате возникают различные мочеполовые инфекции. Урина застаивается в мочевых путях, что провоцирует размножение патогенных микроорганизмов, а это приводит к болезненным и учащенным мочеиспусканиям, лихорадке, ознобу, болям в животе. Застои урины вызывают патологические изменения почечного кровоснабжения, способствуют повышению внутричерепного давления.

      Почка отличается довольно широким спектром компенсаторных возможностей, поэтому почечное смещение долгое время может оставаться незамеченным, что чревато развитием необратимых процессов почечной паренхимы с последующей гидронефротической трансформацией. К опасным последствиям нефроптоза относится и пиелонефрит, развивающийся на фоне нарушенного мочеоттока в связи с неправильным местоположением почки. О подобном осложнении говорит наличие признаков вроде болей в животе, периодических приступов лихорадки, быстрой утомляемости или головной боли. Иногда развившийся пиелонефрит отличается острым течением, о чем говорит ярко выраженная почечная колика. При возникновении подобного состояния больному крайне необходима неотложная помощь медиков.

      Внимание! Постоянные или периодические нарушения мочеоттока являются провоцирующим фактором для развития множества почечных инфекций (пиелонефрит, цистит и пр.).

      Патологическая почечная подвижность часто вызывает перекручивание артерий, снабжающих почку кровью, что приводит к гипертонии, которая проявляет себя ярко выраженным и плохо поддающимся терапии повышением АД. Чрезмерная почечная подвижность в забрюшинной полости приводит к развитию асептического воспалительного процесса в паранефральной клетчатке. В результате почечная капсула, истонченная жировая прослойка и близлежащие органы оказываются вовлеченными в процесс спайки, вследствие которого образуются рубцовые сращения, которые фиксируют почку в неправильном положении и ограничивают ее дальнейшие передвижения. В итоге развивается фиксированный нефроптоз, являющийся атипичной формой патологической почечной активности.

      Лечение заболевания

      Терапия основывается на консервативных и хирургических методиках. При отсутствии осложнений и постоянного болевого синдрома прибегают к методикам консервативного характера. Чаще всего это ортопедическая терапия, подразумевающая ношение специального бандажа. Его следует надевать утром (лежа и глубоко выдохнув), носить на протяжении дня и снимать только на период ночного сна. Аптеки предлагают множество корсетов, бандажей и поясов, но в идеале этот атрибут лечения должен изготавливаться для пациента индивидуально. Подобная методика противопоказана только при фиксированном нефроптозе. Немалую терапевтическую эффективность имеют массажные процедуры, ЛФК, санаторное лечение.

      Оперативное лечение предполагает фиксацию почки в ее нормальном положении хирургическим способом. Такая операция называется лапароскопической нефропексией и осуществляется через несколько проколов в брюшине.

      Вернуть почку на место и ограничить ее подвижность при помощи медикаментов невозможно. К лекарственным препаратам в лечении нефроптоза имеет смысл прибегать лишь при развитии осложнений и сопутствующих патологий вроде гипертонии или пиелонефрита. Назначаются НПВП, спазмолитические и обезболивающие средства. Если причиной почечного блуждания выступает резкое снижение веса, то лечение основывается на специализированной диете, предназначенной для восстановления потерянной массы.

      Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/nefroptoz-pochki.html

      Схожие статьи:

      • Обструктивный пиелонефрит мкб Код по мкб пиелонефрит хронический 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и […]
      • Памятка для пациента с гломерулонефритом Памятка пациенту ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ Общий анализ крови. Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа: Необходимо явиться на исследование утром натощак. между 8 и 10 часами. исключить физические […]
      • Нефроптоз 3 степени инвалидность Медико-социальная экспертиза Сообщений: 1 Статус: Offline Ребенок 15 лет учится в школе (на домашнем обучении по показанию врачей)с 25,03,214 г по 13,0402014 находилась на обследовании в НИИ Педиатрии г Москва ул Талдомская д 2 Диагноз:хронический обструктивный пиелонефритна фоне аномалии омс(поясничная […]
      • Пиелонефрит ессентуки 17 Какая минеральная вода полезна для почек? При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого […]
      • Печени нефроптоз почки Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Педиатрия пиелонефрит и гломерулонефрит Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза […]
      • Отчего появляется киста в почках Киста почки: необходимо наблюдение - Почему она возникает? Что такое киста почки и почему она может возникнуть Киста почки – это округлое образование, окруженное капсулой и содержащее внутри себя жидкость (обычно она имеет желтый цвет – цвет мочи, но может содержать примеси крови, инфицированная киста […]
      • Откуда появляются кисты почек Киста почки: необходимо наблюдение - Почему она возникает? Что такое киста почки и почему она может возникнуть Киста почки – это округлое образование, окруженное капсулой и содержащее внутри себя жидкость (обычно она имеет желтый цвет – цвет мочи, но может содержать примеси крови, инфицированная киста […]