Нефроптоз первой степени армия

Оглавление:

Что такое нефроптоз почек и как его лечить

Содержание

Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.

Нефроптоз — это явление, которое можно описать как периодическое смещение почки. Согласно статистической классификации, оно включается в класс «Болезней мочеполовой системы» с кодом по МКБ-10 N28.8, отнесено в группу «Других уточненных болезней почек и мочеточника».

Прогноз патологии зависит от своевременной помощи. Течение может проходить вполне благоприятно. Но в неблагополучно сложившихся условиях возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, другой хронической патологии.

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз?

При правильном расположении почка фиксируется на месте «мешком» из брюшных связок, фасций, мышц диафрагмы и брюшины.

Чаще обнаруживается правосторонний нефроптоз. Это связано с анатомическими составляющими «мешка» справа. К ним относятся брюшинные складки:

  • печени;
  • толстой кишки;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • фиброзные волокна для большего закрепления.
  • Большая нагрузка на эти органы, тяжесть печени способствуют растяжению складок. У женщин имеются дополнительные условия в виде широкого и низкого таза. Поэтому у них симптомы нефроптоза выявляются чаще, чем у лиц мужского пола.

    Потеря веса сопровождается недостаточностью жирового вместилища из окружающих почку тканей. При его истончении орган оказывается более свободным.

    Вариантом нормы считается смещение почки на 2 см вниз у вертикально стоящего человека, на фоне глубокого вдоха допустимо отклонение на 3–5 см.

    Чаще встречается односторонний нефроптоз. Одновременный нефроптоз правой почки и левой (двусторонний) — явление редкое. Патологию обнаруживают в возрасте от 30 до 60 лет. У детей с помощью современного обследования удается выявить раньше.

    Почему развивается нефроптоз?

    К причинам ослабления связочного аппарата, поддерживающего почки, относятся:

  • перенесенные инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением соединительных тканей, входящих в состав связок;
  • значительное и быстрое похудание с истончением жировой капсулы;
  • перенесенные травмы живота и поясницы (падение, ушиб, сотрясение, удар);
  • физическое перенапряжение, подъем тяжестей;
  • ослабленный тонус брюшных мышц при частых родах, в пожилом возрасте, при гиподинамии;
  • врожденные аномалии строения почечного ложа, мочеточников, лоханок, сосудистого пучка.
  • Ношение тяжестей в быту дорого обходится организму

    Особенности опущения почек в детском возрасте

    Педиатры не считают нефроптоз у детей редким заболеванием. Широкое внедрение в диагностику методов ультразвукового исследования позволило выявить его у 16,4% девочек, 5,9% мальчиков. Зависимости от возрастных групп не установлено.

    К причинам относятся:

  • врожденная недостаточность связочного аппарата, окружающего почки;
  • слабость и неразвитость мышц;
  • несовершенство формы детского позвоночника (деформации).
  • Риск увеличивается в период интенсивного роста организма. Возможно утяжеление степени нефроптоза.

  • частые вирусные инфекции,
  • коклюш,
  • острый бронхит,
  • энтероколиты.
  • К признакам рахита относятся:

  • деформация костного скелета;
  • низкий тонус мышц.
  • Рахит у ребенка существенно влияет на подвижность почки

    Такие причины, как травмы, похудание так же актуальны, как и во взрослом возрасте.

    Симптомы

    Симптомы нефроптоза на начальном этапе болезни мало беспокоят человека. По клиническим проявлениям левосторонний нефроптоз отличается от нефроптоза правой почки только по локализации болей. Первоначальные признаки:

  • в пояснице появляются непостоянные тупые боли, иррадиирующие в таз, подреберья, возможна связь с физической нагрузкой;
  • транзиторные боли в животе.
  • Боли усиливаются при кашле, подъеме тяжести. Но, если полежать на спине или больной стороне, они проходят или ослабевают. Иногда болевой синдром очень напоминает приступ почечной колики:

  • кратковременный острый характер (возможна продолжительность до трех часов);
  • иррадиация в пах и половые органы;
  • сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • При обследовании в моче находят незначительное количество белка и крови.

    В стадию выраженного нефроптоза:

  • боли становятся постоянными, более интенсивными;
  • снижается аппетит;
  • нарушаются функции желудка и кишечника;
  • из-за постоянных болей пациент теряет сон;
  • возникает неврастения (раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение, головные боли, сердцебиение, головокружение), депрессия;
  • развивается пиелонефрит, воспаление лоханки с дизурическими симптомами, возможна отечность;
  • отмечается нестабильность артериального давления, гипертензия вызывается перегибом почечной артерии и ишемией органа;
  • повышен риск образования камней, поэтому повторяются приступы почечной колики;
  • нередко одновременно имеются боли невралгического характера, связанные со сдавлением седалищного и других нервных стволов.
  • При нефроптозе у ребенка главные жалобы на боли в пояснице и в животе при спортивных играх, прыжках, беге. 20% детей ничего не ощущают.

    От каких заболеваний следует отличать нефроптоз?

    При неясных симптомах нефроптоз протекает очень похоже на:

  • радикулит;
  • холецистит;
  • колит при опущении почки слева;
  • аппендицит в случае правосторонней локализации.
  • Отличить от пояснично-крестцового радикулита можно по типичным для корешковых болей:

  • тянущего характера;
  • иррадиации по наружно-задней поверхности бедра в голень и стопу;
  • характерной облегчающей позе (лежа в постели с согнутой ногой);
  • щажении больной ноги при движениях.
  • Симптом вынужденного искривлении в здоровую сторону (уменьшается сдавление нерва) при радикулите

    Врач определит защитное напряжение мышц, зоны повышенной кожной чувствительности.

    Другие заболевания диагностируются при внимательном исследовании живота, по анализам крови, желчи, кала.

    Чем отличаются степени тяжести заболевания?

    Опущение почки принято делить на степени нефроптоза. Некоторые авторы придерживаются мнения, что они являются последовательными стадиями заболевания.

  • нефроптоз 1 степени — нижний край почки находится под уровнем нормальной границы на расстоянии, равном более полуторного размера поясничного позвонка;
  • нефроптоз 2 степени — тот же ориентир опущен на два поясничных позвонка;
  • нефроптоз 3 степени — снижение нижнего полюса почки на 3 поясничных позвонка и более, локализация органа в малом тазу.
  • Во 2–3 стадиях возникают перегибы мочеточника с застоем мочи, что провоцирует воспаление лоханки, отложение камней, реже — гидронефроз. Если не лечить пациента, болезни приобретают хроническое течение с повреждением клубочкового аппарата, сморщиванием почки, возникновением почечной недостаточности.

    По клиническим проявлениям стадии отличаются:

  • Первая — клинические симптомы отсутствуют, пальпаторно с трудом определяется небольшое смещение края, на вдохе почка уходит в подреберье.
  • Вторая — характерны все признаки болевого синдрома, прощупывается нижний опущенный плюс в положении пациента стоя, в положении лежа почка возвращается на место. Определяется визуально мутная моча, в анализах — белок и эритроциты.
  • Третья — боли очень интенсивны и постоянны, почка при любом положении тела находится вне зоны подреберья. Анализ мочи резко отклонен от нормы. Беспокоит тошнота, частая рвота, выражены признаки неврастении.
  • Особенности нефроптоза при беременности

    Нефроптоз при беременности имеет свои причины и предрасполагающие факторы. У беременной женщины значительно снижена эластичность мышц брюшного пресса и полости, при этом нагрузка на них возрастает. Провоцирующими факторами могут быть вышеперечисленные причины и дополнительно:

  • значительная прибавка веса;
  • перенесенные тяжелые предыдущие роды;
  • изменения в соотношении органов живота и таза, вызванные увеличением матки.
  • Читайте также:

    Диагностика заболевания

    Диагностика нефроптоза начинается с расспроса пациента, уточнения жалоб, пальпации живота и почек (стоя и лежа).

    Лабораторные анализы крови и мочи необходимо проверить для дифференциации клинических симптомов, определения стадии заболевания, осложнений.

    Бесспорные результаты получают после проведения:

  • ультразвукового исследования в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
  • внутривенной экскреторной урографии — контрастное вещество вводится внутривенно, затем делается серия рентгенограмм, по которой можно отследить контрастирование от лоханок до мочевого пузыря.
  • Требуется исследование обеих почек. Дополнительные методы (изотопная рентгенография и сцинтиграфия) проводятся в специализированных центрах.

    Какое лечение возможно?

    Лечение нефроптоза в зависимости от степени развития осуществляется консервативно или оперативными способами. Необходимо понимать невозможность вернуть почку в нормальное расположение с помощью медикаментов.

    Лекарственная терапия необходима для предупреждения и лечения таких осложнений, как воспаление лоханки, пиелонефрит.

    На первой стадии используется возможность поддержки почки, укрепления мышечно-связочного аппарата. Для этого рекомендуется:

  • Носить при нефроптозе индивидуальный бандаж. Его изготавливают по параметрам, указанным врачом в направлении, в специальных ортопедических мастерских. Бандаж надевают утром, находясь в постели.
  • Проводить курсы массажа области живота.
  • Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой укрепляют мышцы спины и брюшного пресса.
  • Осторожно следует поступать, если почка уже зафиксирована на новом месте спайками

    Пациенту категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Если он по работе связан с подъемом тяжести, необходим переход на более легкие условия.

    В начальных стадиях у врача нужно выяснить оптимальные сроки прохождения санаторно-курортного лечения. Можно посещать курорты с минеральными источниками, природными грязями, принимать ванны.

    Чтобы беременность протекала спокойно, женщине следует обследоваться до зачатия. Тогда есть время на консервативное или хирургическое лечение нефроптоза. В послеоперационном периоде необходимо выдержать минимальный срок в 3–4 месяца.

    При обнаружении болевого синдрома, вызванного нефроптозом, на фоне беременности рекомендуется постельный режим, специальный бандаж. Увеличенная матка меньше оттесняет почку в коленно-локтевом положении. Поэтому женщине предлагается с помощью позы снимать боли.

    Если нефроптоз оценен как вторая-третья степень, самостоятельное родоразрешение запрещено, проводят кесарево сечение в оптимальные сроки.

    Очень важно получить полноценное лечение нефроптоза в послеродовом периоде. Нужно следовать общим рекомендациям.

    Какой диеты придерживаться при нефроптозе?

    Диета при нефроптозе почек формируется в соответствии с требованиями стола №7 для любых заболеваний почек. Она рассчитана на нормальный калораж, достаточное поступление всех видов веществ, в которых нуждается организм.

    При предшествующем похудении дополняется отдельными рекомендациями по восстановлению веса. Ограничения касаются:

  • консервов;
  • копченых мясных и рыбных блюд;
  • острых закусок;
  • жирных бульонов из мяса;
  • соленых и маринованных овощей, грибов;
  • тортов и пирожных с жирным кремом;
  • кулинарных изделий и выпечки;
  • блюд из бобовых;
  • минеральных вод;
  • газированных напитков.
  • При появлении признаков почечной недостаточности врач ограничит белки и соль.

    Рекомендуется питаться не реже шести раз в день. Показаны нежирные супы, куриное мясо, каши, молоко, творог, овощные запеканки.

    Способы хирургического лечения

    Операции при нефроптозе проводятся в запущенных стадиях, если нарушенное положение почки вызывает гидронефроз, затрудняет мочевыделение.

    В третьей стадии заболевания, когда страдает кровоснабжение почки, показана операция нефропексии (фиксации почки). Используются способы доступа:

  • через поясницу (люмботомия);
  • с помощью лапароскопии (небольшого надреза на животе) и последующего применения эндоскопической техники.
  • Оперативное лечение нефроптоза показано при развитии осложнений

    Нефропексию выполняют четырьмя способами:

  • фиброзный слой капсулы почки подшивают к XII ребру и мышцам поясницы;
  • капсулу фиксируют к ребру без прошивания, а лоскутами соединительной ткани, взятыми из самой капсулы или брюшины;
  • для обеспечения неподвижности используются участки околопочечной жировой клетчатки или синтетические материалы, из них формируют крепкую «сумку»;
  • чаще других используют фиксирующие свойства мышц, надежно прикрепляющих почку к ребрам, бедренная мышца заранее берется у пациента.
  • Лапароскопические операции считаются современным достижением хирургии. Они более выгодны, потому что:

  • сопровождаются меньшей кровопотерей;
  • снижают травматичность тканей и срок реабилитационного периода;
  • почти не вызывают косметических дефектов.
  • Использование сетчатых имплантов для закрепления положения почки дает результат в 96% случаев. Статистика рецидивов ограничивается 0,3% от прооперированных.

    Какие упражнения можно выполнять дома?

    Наиболее популярен комплекс из следующих упражнений, выполняемый ежедневно в постели:

  • лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленях и максимально тянуть к груди, начинать с пяти раз, постепенно довести до 30;
  • поднимать вверх прямые разогнутые в коленях ноги сначала по одной, затем сразу обе;
  • опереться на локти, ногами постараться сделать мелкие шаги по стене и продержаться несколько секунд с приподнятым тазом;
  • приподнимать таз, опираясь на пятки и удерживать как можно дольше;
  • «велосипедики» и «ножницы».
  • У выполняющего эти упражнения максимально напрягаются мышцы брюшного пресса

    Особенности реабилитационного периода

    Послеоперационная реабилитация требует ношения бандажа не менее трех месяцев. На этот же срок следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету. Учеников и студентов освобождают от занятий физкультурой на год.

    Через три месяца проводится контрольное обследование, после чего врач решит вопрос о возможности восстановительных упражнений.

    При наличии хронического воспалительного процесса курсы лечения повторяются в зависимости от результатов анализа мочи и УЗИ.

    Прогноз и профилактика

    Проведение полноценного лечения дает гарантированный хороший результат. Если состояние запущено и возникла почечная недостаточность, пациент будет всю жизнь привязан к проведению искусственного диализа.

    Детям с наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями почек необходимо:

  • прививать навыки физических упражнений;
  • контролировать вес;
  • ежегодно проводить обследование.
  • При нефроптозе II-III степени, согласно существующему законодательству, в армию не берут.

    Не стоит «теряться» и уклоняться от диспансеризации при обнаружении даже первой стадии нефроптоза. В лечебных мероприятиях необходимо участие самого пациента, только тогда можно добиться успеха.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-nefroptoz-pochek-kak-lechit

    На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.

    На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.

    На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием. Больной чувствует сильные боли.

    Если на первых стадиях больному назначается медикаментозное лечение, то на последней врачи советуют хирургическое вмешательство. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию осложнений, вызванных нарушением кровотока и оттока мочи:

  • пиелонефриту  — воспалению почечных лоханок;
  • гидронефрозу — расширению почечных лоханок и чашечек;
  • артериальной гипертонии — повышению артериального давления.
  • Помимо степени развития заболевания на взаимосвязь нефроптоз — армия влияет вид патологии: односторонний и двухсторонний, а также наличие нарушения почечных функций.

    Кто подлежит призыву?

    Именно наличие нарушения функций — главный фактор при постановке категории годности. Если аномалия не имеет выраженной клинической картины, выделительная функция не пострадала — члены военно-врачебной комиссии поставят призывнику категорию «Б». Обычно подобная картина характерна при диагнозе «Нефроптоз 1 степени». Возьмут ли на службу с аномалией  2 степени, нельзя сказать так же однозначно. Согласно статье 72 Расписания болезней. призыву подлежат граждане, имеющие:

  • одностороннюю или двухстороннюю патологию 1 степени;
  • правосторонний или левосторонний патологию без присутствия изменений в моче и нарушения выделительной функции.
  • Каждый из этих случаев соответствует постановке категории годности «Б-3». Юноши, призванные годными, направляются на военную службу с ограничением по роду войск. В таких ситуациях с заболеванием нефроптоз берут в армию в следующие виды войск:

  • Внутренние части войск МВД;
  • Караульные части;
  • Водители и члены экипажей бронетранспортеров, боевых машин пехоты и пусковых установок ракетных частей.
  • Непризывные категории

    Если нефроптоз 1 степени и армия признаются полностью совместимыми, то 2 стадия заболевания при наличии соответствует сразу нескольким категориям годности: «Б», «В» и «Д». Как соотносятся нефроптоз 2 степени и армия, если патология не затронула функции органа, мы уже рассмотрели. Теперь обратимся к непризывным случаям.

    При диагнозе «нефроптоз 2 степени» берут ли в армию, зависит не только от наличия нарушений работы организма, но также от того, двухсторонняя или односторонняя форма патологии у призывника.

    Определение негодности к службе при 2 стадии нефроптоза  

    Источник: http://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-nefroptozom

    Лечение и профилактика нефроптоза

    Нефроптоз — это смещение или опущение почки (в том числе явление блуждающей почка), выход более чем на 2 см по вертикали относительно позвоночника.

    Нефроптоз — болезнь опасная, если своевременно не обратиться к специалисту. Врач-уролог проведет грамотное обследование и установит степень заболевания и назначит оптимальный курс лечения. Существует правосторонний, левосторонний и двухсторонний нефроптоз. Выделяют три стадии развития болезни.

    Нефроптоз 1 степени

    Это самая начальная степень развития заболевания. Иногда она протекает настолько незаметно, что пациент и не подозревает о его наличие. Но если вы все же заметили у себя такие симптомы как: общая слабость, внезапное снижение аппетита, резкая потеря веса и — что самое главное — периодические боли в области поясницы (достаточно быстро проходящие при принятии лежачего положения), немедленно обратитесь к врачу-урологу. Это могут быть симптомы, сигнализирующие о начале нефроптоза. Стоит заметить, что боли в поясничной зоне при этом заболевании чаще всего бывают тупыми или ноющими. Реже проявляются колющие боли.

    Диагностировать нефроптоз можно с помощью пальпирования. При первой степени заболевания уролог может прощупать почку через переднюю брюшную стенку (на вдохе пациента). При выдохе почка смещается и уходит в подреберье.

    Итак, как лечить нефроптоз на начальной стадии?

    Если отсутствуют осложнения, то для лечения подойдут обычные, консервативные методы. Они включают в себя:

  • Ношение специального бандажа. Он служит для поддержания мышц брюшного пресса. Надевать его необходимо утром, перед тем, как подняться с постели. Находясь в положении лежа, пациент должен выдохнуть, после чего надеть бандаж.
  • Для увеличения количества жировой клетчатки вокруг почки очень большое значение имеет диета при нефроптозе — усиленное питание (особенно если у пациента низкий вес).
  • Специальный комплекс лечебной физкультуры, который укрепит мышцы передней брюшной стенки.
  • Рассмотрим подробнее необходимые упражнения при нефроптозе (выполняются лежа на спине):

  • На вдохе поднимаются обе ноги, на выдохе — опускаются. Повторять упражнение следует около 8−10 раз.
  • Обе ноги приподнимаются. Во время вдоха ноги разводят, на выдохе сводят, а затем возвращают в исходное положение. Упражнение повторяется 8−10 раз.
  • Под поясницу подкладывается небольшой валик. На вдохе надо согнуть левую ногу, на выдохе — вернуть в исходное положение. Ноги необходимо чередовать. Повторять 15−20 раз.
  • На вдохе надуваем живот, задерживаем дыхание на 2−3 секунды. На выдохе живот втягивается, дыхание вновь задерживается на то же время. Упражнение повторяют 8−10 раз.
  • Под поясницу кладем небольшой валик. На вдохе поднимаем левую ногу, на выдохе возвращаем ее в исходное положение. Ноги чередуем. Повторяем это упражнение 15−20 раз.
  • По мнению врачей-урологов, рекомендованная специалистом гимнастика при нефроптозе — это основное средство борьбы с опущением почек.

    Какие же существуют противопоказания при нефроптозе? Конечно, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и усиленно заниматься физическими нагрузками (в том числе следует исключить нагрузки на брюшной пресс и мышцы спины).

    Нефроптоз 2 и 3 степени

    Начиная со второй степени, не заметить проявления нефроптоза становится невозможно. С развитием заболевания усиливаются периодические боли в поясничной зоне, теперь они отдают в низ живота, в крестец. В моче появляется примесь крови, повышается температура.

    Почка уже полностью выходит из подреберья при стоячем положении пациента. Когда он ложится, она снова возвращается в подреберье.

    Нефроптоз 3 степени. От постоянных болей возможно развитие депрессии и невроза. Теперь почка свободно перемещается при любом положении пациента, а также может «уйти» в малый таз.

    Лечение 2 и 3 стадий заболевания

    При возникших осложнениях, а также на второй и третьей стадии нефроптоза проводится оперативное лечение. Операция проводится как со вскрытием (разрезом), так и эндоскопически — то есть без разреза, с помощью прокола поясничной области или брюшной стенки. Как правило, хирургические вмешательства проходят успешно, а восстановительный период составляет всего 3−4 дня.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Своевременное обращение к специалисту дает благоприятный прогноз большинству пациентов. При отсутствии лечения около 20% больных зарабатывают инвалидность из-за возникших осложнений.

    Профилактика важна!

    Избежать нефроптоза поможет здоровый образ жизни. Следует избегать тяжелых физических нагрузок или по возможности сочетать их с адекватным отдыхом. Кроме того, необходимо беречь себя от получения разного рода травм, не увлекаться диетами (резкое снижение веса — одна из основных причин развития нефроптоза). Беременным женщинам желательно носить дородовой бандаж.

  • Правильное питание.
  • Умеренные физические нагрузки (как правило, они являются хорошей профилактикой от любых заболеваний почек. и в том числе нефроптоза).
  • Правильную осанку.
  • Источник: http://opochkah.ru/nefroptoz-lechenie-i-profilaktika.html

    Нефроптоз 2 степени: симптомы и лечение

    Для человека в здоровом состоянии характерна подвижность почек. В норме она проявляется в незначительной степени. Однако если смещение больше длины одного позвонка, то говорят о патологическом состоянии. Далее рассмотрим это нарушение более подробно.

    Нефроптоз 1-2 степени: общие сведения

    На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к специалисту, когда наступает нефроптоз почки 2 степени. Третья стадия патологии начинается в том случае, когда орган «выкатывается» из своего стационарного положения при любой позиции туловища. При неблагоприятном исходе почка может даже «соскользнуть» в малый таз. Терапию необходимо начинать как можно раньше.

    Распространенность патологии

    Для почек характерно специфическое строение, в особенности это касается правой. Она обладает значительно более слабыми связками. В связи с этим нередко диагностируется нефроптоз 2 степени справа. Патология чаще всего возникает у женщин. Это связано с тем, что многие из них достаточно длительный период в своей жизни посвящают разнообразным диетам. А почки на своем месте удерживаются за счет жировой ткани. Большое значение также имеет тонус мышц. У женщин он существенно ниже, чем у мужчин.

    Описание заболевания

    Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.

    Первая стадия

    Появляется нефроптоз 1 стадии по самым разными причинам. Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают инфекционные поражения, резкое неконтролируемое похудение, ослабляющее брюшную стенку. У многих пациентов нефроптоз появляется в результате полученных травм. Патологическое состояние развивается вследствие образования на верхнем участке гематомы, что и провоцирует смещение органа из своего нормального положения.

    Среди первых симптомов отмечается незначительная болезненность, усиливающаяся с течением времени. При осмотре нефроптоз 1 степени обнаруживается при пальпации. В процессе вдоха опущенный орган хорошо прощупывается. При выдохе почка скрывается в подреберье. Следует сказать, что у пациентов в здоровом состоянии прощупать почку невозможно. Крайне редко пальпируется орган у сильно истощенных людей, но при этом здоровых.

    Вторая стадия патологии: клиническая картина

    Как правило, больные посещают врача, когда недуг уже имеет достаточно выраженные симптомы. Нефроптоз правой почки 2 степени сопровождается ноющей (тянущей) болью в соответствующем подреберье. Симптом возникает вследствие опущения органа на два позвонка при принятии вертикального положения туловища. Если пациент приляжет, то орган перемещается на место.

    Нефроптоз 2 степени нередко сопровождается коликами, общим ухудшением состояния. При мочеиспускании может обнаруживаться кровь в моче, в особенности после тяжелой физической нагрузки. Болезненность, появляющаяся в спине, распространяется и на живот. В связи с этим нефроптоз 2 степени достаточно просто спутать с приступами аппендицита. Зачастую патология сопровождается запорами и расстройством желудка. У некоторых пациентов отмечается гипертермия, снижение аппетита, побледнение кожного покрова. Также на нефроптоз 2 степени могут указывать следующие симптомы:

  • Бессонница.
  • Частый пульс.
  • Истерия и тревожность.
  • Апатия.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Все эти симптомы могут являться признаками других заболеваний. В связи с этим в больнице проводится дифференциальная диагностика.

    Методы исследования

    Для постановки точного диагноза назначаются:

  • УЗИ почек.
  • Анализ крови (общий).
  • Биохимическое исследование.
  • Рентген.
  • В случае возникновения затруднений в постановке диагноза специалист может назначить дополнительные мероприятия — МРТ и КТ.

    Причины возникновения недуга

    Как выше было сказано, патология больше считается женской, нежели мужской. Кроме всего прочего, частота возникновения болезни у дам объясняется иной конституцией тела. В частности, у женщин более широкий таз. Кроме того, вероятность развития тех или иных нарушений у них выше. Например, после тяжелых родов или вследствие гормональных сбоев. Во время беременности значительно снижается тонус мышц. Это способствует повышению риска смещения почки. Особую опасность представляет многоплодная беременность.

    Несмотря на свое внутреннее расположение, почки очень подвержены травмированию. Для повреждения связок, удерживающих органы в нормальном положении, достаточно одного неловкого падения.

    Верным признаком развития заболевания считается и патология в связочном аппарате врожденного характера. Однако в практике встречаются ситуации, когда опущение органа происходит по неясным причинам. В этом случае считается, что нефроптоз 2 степени обусловлен генетической предрасположенностью больного.

    Каковы последствия патологии?

    Нефроптоз 2 степени опасен вероятностью проворачивания органа вокруг оси. Это сопровождается перегибанием артерии и вены. В результате сужается просвет, а сами сосуды начинают растягиваться. Это обуславливает нарушения в притоке и оттоке крови, что, в свою очередь, провоцирует повышенную выработку ренина. Это вещество обуславливает повышение давления.

    Нефроптоз 2 степени сопровождается перегибом мочеточника. В результате затрудняется отток мочи. В застоявшейся жидкости начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать пиелонефрит. Также это нередко обуславливает появление камней в почках. Такие патологические процессы могут привести к спайке капсулы органа. В результате почка занимает неправильное анатомическое положение, следовательно, появляется фиксированный нефроптоз. Во время беременности патология даже может стать причиной выкидыша.

    Нефроптоз 2 степени: лечение

    Терапевтические мероприятия выбираются в соответствии с тем, насколько подвержена опасности жизнь пациента. Почка может сместиться в самый непредсказуемый участок. Тем не менее, это не является показанием для операции. Пациентам, у которых выявлен нефроптоз 2 степени, лечение, как правило, назначают комплексное. Оно предполагает прием медикаментов и выполнение некоторых упражнений. Лекарственные препараты назначает врач, определяя схему их применения индивидуально. Также показана ЛФК при нефроптозе 2 степени. Упражнения позволяют укрепить мышцы брюшины. Занятия способствуют фиксированию почки в нормальном положении. Также пациентам рекомендовано носить специальный бандаж. Он обеспечивает поддержание органа, предотвращая его «блуждание». Одним из терапевтических методов облегчения состояния больного является массаж.

    Хирургическое вмешательство

    Источник: http://fb.ru/article/164440/nefroptoz-stepeni-simptomyi-i-lechenie

    Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?

    Нефроптоз –  такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.

    Причины появления заболевания:

  • патологические явления в связочном почечном аппарате;
  • внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
  • травматическое повреждение области поясницы или живота;
  • жировая капсула почки истощается.
  • Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.

    Первая степень

    Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:

  • общее недомогание организма;
  • снижение аппетита;
  • резко утрачивается масса тела;
  • периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.
  • На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.

    Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.

    Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.

    Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы.   Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.

    Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.

    Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.

    Вторая степень

    Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.

    На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.

    При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!

    Третья степень

    При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.

    Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

    Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.

    Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/nefr/stepeni-nefroptoza.html

    Выражается нефроптоз 2 степени в опущении нижнего края почки более чем на 2 позвонка поясницы. На этой стадии развития заболевания почки полностью выходят из области подреберья в брюшину и легко пальпируются в положении стоя. Возвращение почки или почек в исходную позицию усложнено даже в  положении лежа.

    Нефроптоз справа 2 степени опасен еще и тем, что на этой стадии возможно перекручивание почечной артерии и вены. Это приводит к сокращению потока артериальной крови, прибывающей к почке (т. е. ишемии), и затрудняет отток крови венозной от почки (венозная гипертензия).

    Также правосторонний нефроптоз 2 степени характерен тем, что нарушает отток мочи из почечных лоханок и мочеточника. Часто этот факт приводит к развитию инфекций мочевых путей (к примеру, возможно появление пиелонефрита или цистита). В таком случае симптоматика заболевания расширяется добавлением болезненного мочеиспускания, дополнительными режущими или колющими болями в животе и пояснице. Моча у больного при этом становится мутной и может иметь нехарактерный запах.

    Само размещение почки вне естественного диапазона повышает уровень травмоопасности при тупых травмах таза или живота.

    Диагностика нефроптоза

    Лечение нефроптоза 2 степени

    Лечение консервативными методами традиционной медицины предусматривает несколько возможных вариантов, которые могут назначаться больному по отдельности и в комплексе. При этом следует отметить, что нефроптоз 2 степени правой почки методами, исключающими оперативное вмешательство вылечить практически невозможно. Лечебные мероприятия лишь помогают больному вести более или менее нормальный образ жизни. К таким мероприятиям относятся: ношение бандажа, ограничение физической активности и физических нагрузок, высококалорийная диета (для набора массы тела), холодные компрессы, лечебная физкультура, медикаментозная терапия (в случаях присоединения заболеваний-спутников таких, как пиелонефрит).

    Источник: http://doktorinternet.ru/chem-xarakterizuetsya-nefroptoz-2-stepeni

    Чем характеризуется нефроптоз 2 степени

    Нефроптоз 2 степени – наиболее часто диагностируемая степень развития заболевания. Именно на этой стадии заболевания пациенты обращаются за оказанием медицинской помощи. Это объясняется тем, что при первой степени существенные изменения в самочувствии пациента могут и не наблюдаться, а болезнь может остаться незамеченной.

    Что такое Нефроптоз 2 степени?

    В 85% случаев встречается правосторонний нефроптоз 2 степени. Проявляется указанное заболевание длительными тупыми или ноющими болями в области поясницы, живота или подреберья справа. Боль на этой стадии является практически постоянным спутником больного. Возможно также повышение температуры тела и появление примесей крови в моче, тошнота и озноб. Редко, но все же встречается на этой стадии интенсивная волнообразная боль по типу колики.

    Застой мочи в мочеточнике может привести к формированию мочевых камней.

    Ключевым методом диагностики нефроптоза, помимо клинической картины его проявлений, является ультразвуковое исследование (УЗИ). Такое исследование проводится в положении лежа и стоя. Наиболее рекомендовано прохождение цветного ультразвукового доплеровского исследования, позволяющего определить не только опущение почки, но и состояние почечной артерии. По результатам, врач, как правило, делает предварительные выводы о наличии «патологической подвижности почки». Однако результатов УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза. Выводы врача УЗИ должны быть подтверждены или опровергнуты рентгенологическим обследованием.

    Симптомы и способы лечения нефроптоза почки

    Содержание:

    Нефроптоз представляет собой подвижность почки и является аномальным явлением, при котором она может перемещаться из места своей локализации в брюшину. В основном данная патология сопровождается болью с правой стороны в поясничной области и под ребром. Опасность нефроптоза заключается в том, что почка может по своей оси перекрутиться.

    В процессе этого возникают следующие факторы:

  • Идет пережатие и растяжение сосудов;
  • Начинают плохо снабжать орган кровью и необходимым питанием;
  • В результате этого в почке появляется воспаление;
  • развивается мочекаменная болезнь.
  • При нормальном анатомическом строении, почки неподвижны. Только во время дыхания и совершения движения они могут перемещаться не больше, чем на 1,5 см. Когда почка смещается на 4- 5 см, то это приводит к развитию нефроптоза.

    В наше время эта патология распространенная и встречается у пациентов в различной степени ее проявления. У представительниц женского пола это заболевание проявляется намного чаще, чем у мужчин . Вашему вниманию представляем другую статью о патологии почек – гидрокаликозе .

    Диагностировать нефроптоз можно при прохождении УЗИ почек и только у 20% людей, болезнь приводит к возникновению болевых ощущений. У женщин патология распространена больше, из-за частых диет и при вынашивании плода.

    Причины опущения почек

    Опущение почек происходит по следующим причинам:

  • После вынашивания плода и родов. После родов и беременности слабеют мышцы брюшины, давление в ней опускается, и почки теряют свою опору и защиту. Если у женщины был крупный плод и живот, то риск развития нефроптоза возрастает во много раз. Также с каждыми последующими родами шансов заболеть становится больше;
  • Повышенные физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов. Все эти факторы вызывают чрезмерное увеличение давления в брюшной полости, в результате чего связки и фасции почки растягиваются и теряют свою эластичность;
  • Длительный и сильный кашель. Это встречается при туберкулезе, бронхите, коклюше. При сильном кашле диафрагма напрягается и опускается вниз, что приводит к смещению всех органов брюшины и почки;
  • Получения травмы и падение с высоты. Травмы и падения могут привести к нарушению целостности связок, они надрываются и растягиваются. Фиксация почек становится хрупкой, и они могут перемещаться;
  • Ушибы и образование гематом также приводит к смещению почки. Если был ушиб поясницы и околопочечной области, в результате чего образовалась гематома, то она приведет к смещению и сдавливанию почки;
  • Чрезмерно быстро похудение. В результате истончения жировой капсулы, которая поддерживает почку, происходит ее смещение;
  • Наследственность. В результате этого связки очень тонкие и легко могут растянуться и привести к опущению всех органов, в частности, и почек;
  • При уменьшении тонуса брюшной полости. При постоянной сидячей работе развивается гиподинамия.
  • Если длительный период находиться в зоне вибрации. Именно такие движения приводят к растягиванию и потере эластичности в связках и фасциях;
  • Инфекционные заболевания. которые протекают длительный период. К истощению может привести туберкулез, рак и цирроз печени. Признаки цирроза печени у мужчин  можно узнать здесь.
  • ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

    об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

    Стадии нефроптоза

    Есть три основные степени развития нефроптоза:

    1. Первая стадия – эта стадия характеризуется смещением почки при вдохе до 9 см. Под ребрами можно нащупать третью части почки, но при выдохе она становится на свое место. В основном нет в этой стадии видимых симптомов. Если почка опущена на 6 см, то фасции растягиваются, и развивается боль тупого характера в области поясницы. В основном такое происходит, когда человек садится после лежачего положения. Моча остается в норме;
    2. Вторая степень характеризуется при вертикальном положении, опущением почки на две трети по отношению к ребру. Когда пациент принимает горизонтальное положение, то почка становится на свое привычное место. Это связано с нарушением венозного оттока крови. У пациента появляются симптомы. При повышенных нагрузках и движении болевые ощущения усиливаются и напоминают развитие почечной колики. Когда человек принимает горизонтальное положение, то боль утихает;
    3. Третья стадия характеризуется опущением почки ниже линии ребер до самого малого таза. У пациента боли носят постоянный и интенсивный характер внизу и иррадиируют в область паха. Облегчение не приносит положение лежа. Это связано с развитием пиелонефрита и гидронефроза.

    Симптомы развития нефроптоза развиваются постепенно. Первая стадия характеризуется болью и дискомфортом только при физической нагрузке.

    Постепенно почка опускается все ниже, болезнь начинает прогрессировать и проявляются новые симптомы:

  • Ноющие боли в поясничной области. Нарушается отхождение мочи и крови, из-за сужения сосудов в почках. Появляется отек. При увеличении почки растягивается фиброзная камера, в которой есть нервные соединения. Наступает облегчение, только тогда, когда отток приходит в норму. Первая стадия характеризуется болью и дискомфортом в движении и при вертикальном положении. Вторая степень проявляется болями после физической нагрузки, которые продолжаются несколько часов. На третьей стадии отек держится постоянно и боль тоже никогда не проходит;
  • Болевые ощущения есть в паху, половых органах, внизу живота. Когда почка опускается, то нервные окончания, которые находятся рядом, раздражаются. Боль становится резкой и острой и напоминает развитие аппендицита. Человеку тяжело не только ходить, но и говорить;
  • При испускании мочи появляется кровь. Когда происходит перекручивание пучка с сосудами, то нарушается отток их почечных вен, что расположены в малых канальцах. Тогда моча становится цвета мясных помоев;
  • Расстройство в работе органов пищеварения. Это проявляется запорами, тошнотой, рвотой, метеоризмом. Это обусловлено тем, что рядом с опущенной почкой, находятся рефлекторные раздражители и нервные окончания органов пищеварения;
  • Проявление общей интоксикации всего организма. Появляется повышение температуры, человек быстро утомляется, становится раздражительным. Это связано с нарушением в работе почки и скоплением в ней токсинов.
  • Диагностика

    При осмотре пациента, врач выполняет следующие действия:

  • Сбор анамнеза. Это поможет установить правильный диагноз, главное, пациенту правильно сформулировать характер своих ощущений. Как давно появились жалобы, интенсивность болевых ощущений, когда она появилась впервые;
  • Внутривенная урография. Пациенту проводят рентген и перед этим в вену вводят контрастное вещество, которое окрашивает мочеточники и все сосуды. В результате можно определить степень болезни. Снимок поможет определить состояние сосудов и расположение почки;
  • УЗИ почек. Иногда такая методика не дает должного результата. Сеанс выполняется в лежачем положении, и почка самостоятельно фиксируется на нужное место, и нет возможности диагностировать нефроптоз на начальном его этапе;
  • Общий анализ мочи. В результате появляются признаки протеинурии, гематурии, повышается уровень лейкоцитов.

Источник: http://kakbog.com/bolezni/drugie/nefroptoz-pochki.html

Схожие статьи:

  • Педиатрия пиелонефрит и гломерулонефрит Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза […]
  • Осложнения ангины гломерулонефрит Постстрептококковый гломерулонефрит как осложнение на почки после ангины Оглавление: [ скрыть ] Почему опасна стрептококковая ангина Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита Хроническая форма постстрептококкового гломерулонефрита Лечение заболевания Постстрептококковый гломерулонефрит — это […]
  • Особенности кровоснабжения почек аномалии почек Аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение […]
  • Овощной суп при пиелонефрите Принципы диеты при пиелонефрите Пиелонефрит ? воспаление почек, вызванное инфицированием мочевыводящей системы. Помимо медикаментозного лечения медики советуют пациентам изменить рацион питания, чтобы облегчить работу почек и ускорить выздоровление. Врачи выделяют две формы пиелонефрита ? хроническую и […]
  • Определение состава камней почек Можно ли определить состав и вид камня в почках Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках , которые отличаются по химическому составу, структуре и […]
  • Обострение мочекаменной болезни при беременности Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
  • Обострение хронического пиелонефрита у беременных Пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение Гестационный пиелонефрит Пиелонефрит у беременных диагностируют примерно у 10% женщин. Основные причины – ослабленный иммунитет, давление матки на почки, изменения гормонального фона. Код по МКБ-10 – O23.0 (инфекция почек при беременности). По мере […]
  • Нефроптоз справа печени Что такое нефроптоз почек и как его лечить Содержание Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку […]