Нефроптоз 1 степени это опасно

Оглавление:

Опущение органа или его аномальная подвижность — нефроптоз 1 степени правой почки: характерные симптомы и варианты терапии патологического процесса

Нефроптоз почки представляет собой опущение органа или аномальную его подвижность. Зачастую патологический процесс формируется у людей, резко сбросивших лишний вес. Выделяют множество других негативных факторов, влияющих на появление недуга. Заболевание опасно тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси, при этом сосуды, которые питают орган, передавливаются.

Патологический процесс ведёт к различным недугам, в том числе, формированию мочекаменной болезни, пиелонефриту. Материал посвящён нефроптозу первой степени с правой стороны (этот вид заболевания встречается у большинства пациентов). Нефроптоз в 90% случаев диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет.

Нефроптоз почки: что это такое

Почки представляют собой парный орган выделительной системы человека, они отвечают за очищение крови, поддерживают химический баланс в организме. Почки располагаются в брюшной полости, прилегают к задней стенке грудного отдела. Органы почти целиком прикрыты рёбрами (для защиты от внешних негативных факторов). У здорового человека правая почка находится немного выше левой, прилегает к печени. Именно поэтому более 80% случаев диагностики нефроптоза приходится на правую почку.

Органы в норме могут смещаться на небольшие расстояния (до 1,5 см) во время дыхания или активных движений. В случае если почка смещается на более чем 5 см, медики считают этот процесс патологией. Опущение правой почки – довольно распространенное явление, процесс наблюдается в полтора раза чаще у женщин, чем представителей сильного пола. Около 85% патологии протекает бессимптомно, опущение почки выявляются случайно при проведении УЗИ, остальные 15% пациентов обращаются к доктору с жалобами на плохое самочувствие.

Причины развития

Нефроптоз (код по МКБ–10 N28.8) первой степени правой почки вызывает множество негативных факторов.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака почки у женщин и о прогнозе выздоровления.

Особенности применения урологического сбора Фитонефрол при беременности описаны на этой странице.

Медики выделяют большой список причин, на фоне которых формируется заболевание:

  • первое место занимает течение беременности, родовой процесс. В этот период давление в брюшной полости падает, мышцы брюшного отдела теряют эластичность, что приводит к потере опоры для почки. Чем больше живот во время вынашивания малыша, тем более вероятность опущения правой почки. С каждой последующей беременностью риски увеличивается ещё больше;
  • приступы кашля хронического характера. Бронхит, коклюш, туберкулёз сопровождаются приступами сильного кашля, диафрагма напрягается, органы в брюшной полости опускаются;
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Увеличенное давление в брюшной полости способствует растяжению связок, поддерживающих почку;
  • различные травматические повреждения. Удары могут стать причиной разрыва или растяжения связок, отвечающих за поддержку почек;
  • резкое похудение. Жировая капсула, поддерживающая почку, исчезает, орган резко ощущает потерю фиксирующего звена;
  • генетическая предрасположенность. Слабость соединительной ткани может стать причиной опущения правой почки, других близлежащих органов;
  • понижение тонуса мышц. Наблюдается у людей, ведущих сидячий образ жизни;
  • длительное пребывание в зоне вибрации;
  • течение хронических заболеваний, которые ведут к истощению организма. К этой категории относят онкологические патологии, туберкулёз, цирроз печени. Негативно влияют на состояние почек воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  • Симптомы 1 степени недуга

    Нефроптоз первой степени является начальной стадией заболевания, которая сопровождается смещением органа до 9 см. Патологический процесс наблюдается при вдохе, на выдохе орган возвращается на место. Болезненные ощущения на этом этапе возникают редко, при опущении на 7 см пациенты жалуются на тупые боли в области повреждённой почки, напоминающие почечные колики. Облегчение наступает во время лежания на спине.

    Симптомы нефроптоза усиливаются во время занятий спортом, при поднятии тяжестей. Со временем орган опускается ниже, появляются другие клинические признаки:

  • боли в животе, нарушения стула;
  • признаки интоксикации организма (повышенная температура тела, слабость);
  • в запущенных стадиях появляется кровь в моче, что свидетельствует о течении инфекционных заболеваний.
  • Любые неприятные ощущения – повод обратиться к медику. Выяснив причину плохого самочувствия, займитесь лечением.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза используют несколько методик исследований:

    • общий осмотр пациента, изучение анамнеза и жалоб больного;
    • пальпация. При прощупывании области больной правой почки ощущается круглое образование, при пальпации ощущаются боли разной степени выраженности;
    • урография. Рентгеновское исследование включает введение контрастного вещества, что позволяет узнать стадию развития заболевания;
    • УЗИ почек. Исследование помогает выявить только патологию первой и второй степени, запущенные стадии нефроптоза правой почки на ультразвуковом исследовании плохо видны, не показывают нужные данные;
    • анализ мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса, другие патологии почек.
    • Совокупность исследований даёт развёрнутую картину, медик ставит правильный диагноз, назначает соответствующий курс терапии.

      Методики лечения патологии

      Устранение «блуждающей» почки направлено на возвращение органа в положенное место, его фиксации для предотвращения рецидива недуга. Первая стадия нефроптоза лечится консервативными методами (гимнастические упражнения, ношение бандажа). Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях.

      Лечебные упражнения

      Физкультура направлена на укрепление брюшных мышц, нормализацию внутриутробного давления у пациента. Такие упражнения разрешены для дам в положении, после родов.

      Гимнастические упражнения при нефроптозе проводите лёжа на ровной поверхности, начальное положение – на спине. Гимнастику выполняйте медленно, по 10 раз каждое упражнение:

    • поднимайте прямые ноги на вдохе, медленно опускайте при выдохе;
    • дышите диафрагмой (при вдохе максимально надуйте живот, на выдохе – втяните);
    • упражнение «велосипед»;
    • подтягивайте к груди согнутую в колене ногу на выдохе, меняйте ноги;
    • «ножницы» выполняйте на протяжении 45 секунд, рекомендуется несколько подходов.
    • Обратите внимание! Во время терапии и после выздоровления запрещается верховая езда, тяжёлая атлетика, прыжки, подъём тяжестей.

      Ношение бандажа

      Приспособление направлено на фиксацию органов брюшного отдела в правильном положении. Носите его на протяжении всего дня, снимайте во время гимнастики и перед сном. Продолжительность ношения корсета варьируется от трёх до двенадцати месяцев, всё зависит от стадии недуга, сопутствующих патологий. Избежать повреждений эпидермиса можно, если надевать бандаж на нательное бельё.

      Выпускают несколько видов бандажей, каждый предназначен для определённого состояния, подбором подходящего занимается опытный специалист:

    • универсальные приспособления. Фиксируют положение больной почки, эффективны при первой и второй стадии развития недуга. Нельзя использовать при воспалительных процессах;
    • тёплые корсеты. Изготовлены из шерсти, запускают процесс кровообращения, показаны при воспалительных процессах;
    • послеоперационные бандажи. Рассчитаны для пациентов после операций, изготовляются индивидуально, уменьшают давление на больное место;
    • изделия для беременных и послеродовые. Их назначают с 22–й недели вынашивания малыша, они направлены на поддержание мышц живота, уменьшают внутрибрюшное давление.

    В зависимости от причины появления заболевания, особенностей его течения, медик подберёт нужный бандаж. Носите его, учитывая рекомендации специалиста. Чем раньше обратитесь за медицинской помощью, тем короче продолжительность терапии.

    Узнайте о причинах мутной мочи с осадком у мужчин и о лечении сопутствующих заболеваний.

    Эффективные и безопасные методы удаления гемангиомы почки описаны на этой странице.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/poliuriya.html и прочтите о том, что такое полиурия у мужчин и как лечить заболевания.

    Возможные осложнения

    Отсутствие правильного и своевременного лечения правостороннего нефроптоза первой степени ведёт к различным осложнениям:

  • пиелонефрит (воспалительный процесс в повреждённой почке или сразу в двух). На фоне сдавливания сосудов, орган не получает питательные вещества, снижается кровообращение, формируется питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
  • венозная гипертензия. Удлинение сосудистой ножки, её перекручивание ведёт к ухудшению проходимости крови, повышению давления в больной почке. Результатом такой патологии может быть лопнувший орган, что ведёт к летальному исходу;
  • мочекаменная болезнь. Застой мочи, присоединение инфекции способствуют отложению солей в выделительных каналах, почках. Со временем образуется песок, затем конкременты разных размеров.
  • Если опущение почки выявлено было на первой стадии развития, прогноз более чем благоприятный. В большинстве случаев выздоровление наступает после консервативной терапии, операция не требуется.

    Профилактические рекомендации

    Предотвратить появление «блуждающей» почки вполне реально, придерживайтесь советов специалистов:

    В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете что такое нефроптоз и как его лечить:

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/pervoj-stepeni-sprava.html

    Нефроптоз: чем опасно и как лечить опущение почки

    Опущение почки (нефроптоз) – состояние, которое часто вызывает болевые ощущения в спине, но оно длительное время остается незамеченным, так как врачи исключают другую почечную патологию. При проведении диагностических исследований у человека найдется заболевание, которое будут врачи лечить.

    Второе медицинское название нефроптоза – синдром блуждающей почки. Такое определение патология получила вследствие того, что при поворотах и наклонах происходит смещение органов забрюшинного пространства.

    Симптомы болезни отличаются в зависимости от патологической формы, поэтому заподозрить недуг не легко. В статье рассмотрим, какие причины и симптомы заболевания, когда они возникают и почему лечатся народными средствами и оперативно.

    Нефроптоз (опущение почки) – что это такое

    Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.

    Патогенез опущения почки:

  • Нефроптоз сопровождается смещением почки в тазовую область или живот (в зависимости от степени болезни);
  • Одновременно с избыточным движением почечных структур происходит растяжение мягких тканей (суставно-мышечный аппарат);
  • Избыточное движение на фоне патологии костно-суставной системы сложно вылечить. Такие изменения наблюдаются у пожилых людей при болезни Бехтерева (отложение солей кальция в связочно-мышечном аппарате позвоночника) или коксартрозе (артроз тазобедренного сустава).
  • У женщин очень часто нефроптоз формируется тогда, когда они переходят на диету. Когда происходит потеря жирового слоя поясницы, почки становятся подвижными. Если человек быстро худеет, то возникает избыточное движение при любом движении. Чтобы оценить степень опущения почек, врачи выполняют обзорную и внутривенную урографию.

    Рентгенологическая классификация нефроптоза

    Рентгенологическая классификация нефроптоза позволяет оценить смещение почек по локализации на уровне поясничных позвонков. При проведении обзорной урографии на рентгенограмме определяются не только камни, но и положение почек.

    Рентгенологические степени почечного смещения:

  • 1 степень (I) – движение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень (II) – опущение на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень (III) – подвижность на 3 позвонка.
  • Зависимость клинических симптомов опущения от рентген стадии

    Существует зависимость между степенью почечного смещения и рентген стадией заболевания:

  • При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
  • При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
  • При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).
  • Сильная патологическая подвижность почек у человека является одной из самой частых патологий, которые появляются при обследовании урологических пациентов. Если на фоне болезни появляются тенденции к повышению давления, необходимо устранение причин патологии, так как почечную гипертензию остановить можно только постоянным приемом мочегонных лекарств. Такой подход не является рациональным – на фоне использования фуросемида, гипохлортиазида и другие мочегонных средств возникает обезвоживание организма, вымывание магния, кальция, калия и других микроэлементов.

    Таким образом, существует зависимость клинических проявлений и рентгенологической стадии опущения почки.

    Клинические степени опущения правой или левой почки

    Клинические степени опущения правой или левой почки помогают терапевтам выявить заболевание без необходимости выполнения рентгенографии. Клинические стадии почечной патологии:

  • 1 стадия болезни характеризуется прощупыванием трети почки. Из-за мобильности она опускается ниже реберной дуги. На фоне физической активности нижний полюс может появляться и исчезать – синдром классической «блуждающей почки». На начальной стадии болезни могут появиться иррадиирущие боли в поясничной области. Их причиной является растяжение почечной капсулы, в которой располагается множество болевых рецепторов;
  • 2 стадия нефроптоза – 2/3 почки выходят из-под реберной дуги. Правда, когда человек возвращается в горизонтальное положение, почка занимает свое ложе, поэтому не прощупывается. Классическим симптомом заболевания является усиление болевых ощущений при смене положения тела. Нередко при 2 степени патологии появляется почечная колика;
  • 3 стадия заболевания характеризуется тем, что почки выходят из-под реберной дуги. На этом фоне возникают болевые ощущения, которые характеризуются иррадиацией в паховую область. Болевой синдром сочетается с рвотой и тошнотой. Специфичным для недуга является также повышение артериального давления. В запущенной стадии симптомы опущения почки сочетаются с появлением крови в моче.
  • Клинические признаки запущенного нефроптоза:

  • Повышенная возбудимость;
  • Неврастения;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Боли в области поясницы;
  • Рвота, нарушение аппетита, тошнота;
  • Приступы головокружения;
  • Депрессия;
  • Нарушение дыхания и кровообращения.
  • Таким образом, на начальных стадиях заболевания симптомы опущения почек заметно не выражены. Запущенная стадия болезни опасна поражением головного мозга на фоне накопления токсинов в крови.

    Основные виды нефроптоза

    Существуют следующие виды нефроптоза:

    1. Фиксирующий – подвижность в ограниченных пределах за счет фиксации связкой;
    2. Блуждающая почка (подвижный, опущенный) – возникает не только при снижении количества жировой клетчатки в почечном ложе, но и на фоне растяжение связочно-мышечного апоневроза.
    3. Формирование синдрома «блуждающей почки» происходит в 3 этапа:

    4. Нижняя часть подреберья вначале выходит из подреберья. При выдохе орган возвращается в исходное положение. Аналогичная ситуация возникает при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
    5. Смещение почки в область таза при второй степени опущения формируется за счет более сильного растяжения связок. Болевые ощущения и изменения в лабораторных анализах мочи и крови формируются по причине сужения сосудов и повышения давления;
    6. Когда почечная ножка растягивается (3 стадия заболевания) возникают затруднения мочевыделения и к патологическому процессу присоединяются бактериальные инфекции.
    7. Очевидно, что «блуждающая почка» при прогрессирующем развитии является более опасным состоянием. Его лучше лечить на начальных стадиях, чтобы не допустить грозных последствий.

      Патогенетические механизмы опущения почки

      Особенности патогенеза почки невозможно изучить без понимания анатомических основ патологии. Какие структуры повреждаются при нефроптозе:

    8. Собственные сосуды, формирующие «почечную ножку». При опущении они растягиваются, поэтому нарушается артериальный и венозный кровоток. На этом фоне формируются застойные изменения;
    9. Жировая капсула состоит из паранефральной клетчатки, выполняющей защитную и фиксирующую функции;
    10. Связки: почечно-печеночная и двенадцатиперстно-почечная. Они являются складками брюшины, которые фиксируют почечное ложе;
    11. Фасциальный почечный аппарат состоит из 2 листков: заднего и переднего. Они срастаются вверху почки и образуют связку;
    12. Непосредственно почечное ложе основано на мышечной, связочной и фасциальной структуре мочевыделительного тракта. Данные анатомические образования обеспечивают в норме подвижность в пределах 2,5-3,5 см. При таком движении почки не пальпируются. Правда, на фоне хронических заболеваний нередко наблюдается уменьшение объема почечного ложа, что приведет к увеличению подвижности.
    13. В юношеском возрасте сильное похудение возникает при неправильном питании. У подростков дополнительными провоцирующими факторами становятся занятия спортом, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления.

      К опущению почек могут приводить травматические повреждения (при падении с высоты). Травмы поясничной области и живота способствуют появлению почечных гематом, которые образуются при смещении почек.

      Чем опасно большое опущение почки

      Отвечая, чем опасно опущение почки 1 или 2 степени, отметим, что заболевание часто приводит к последующим осложнениям:

    14. Пиелонефрит – воспалительное заболевание паренхимы, провоцируемое бактериальными агентами. Развивается патология на фоне нарушения выделения мочи, гибели нормальной флоры влагалища, застойных изменениях в мочеполовой системе. Застой приводит к скоплению жидкости в почечной лоханке и чашечках. Вначале формируется пиелоэктазия, гидрокаликоз, а затем гидронефроз;
    15. Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов в области чашечно-лоханочной системы, мочеточника и мочевом пузыре;
    16. Форникальное кровоизлияние появляется из-за нарушения венозного оттока в почечных сосудах. На этом фоне возникает портальная гипертензия (увеличение давления внутри печени);
    17. Повышение давления возникает из-за спазматических сокращений или инфекционного поражения почечных сосудов. Чтобы предотвратить сильную гипертензию, врачи нередко рекомендуют принимать мочегонные лекарства.
    18. Описывая, чем опасно опущение почки, мы остановились на самых распространенных осложнениях почечной патологии.

      Существуют и более редкие последствия:

    19. Появление белка в моче;
    20. Учащение мочеиспускания;
    21. Воспаление клетчатки;
    22. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
    23. По статистике при нефроптозе 3 степени возникает утрата работоспособности. Человек становится инвалидом. Поэтому проще лечить заболевание на начальных этапах, чем запускать его.

      Медицинская тактика лечения опущения почки

      Медицинская тактика лечения опущения почки базируется не только на фармацевтических препаратах, но и на народных средствах. При терапии нефроптоза следует соблюдать следующие принципы:

    24. Уменьшение соли и мяса в меню;
    25. Фиксация поясничной области бандажем;
    26. Надевать фиксатор всегда, когда находитесь в горизонтальной позиции;
    27. Соблюдайте диету, рекомендованную врачом;
    28. Увеличить объем почечного ложа;
    29. Принимайте спазмолитики и теплые ванны;
    30. Спите с ногами, которые подняты вверх;
    31. Проводите лечебную физкультуру;
    32. Опущение нижнее 4 позвонка требует обязательного хирургического вмешательства.
    33. Народные способы лечения опущения почек рациональны до тех пор, пока не возникнет необходимости хирургического вмешательства.

      Народные способы лечения опущения почек

      Народные способы лечения опущения почек:

      Источник: http://vnormu.ru/opushenie-pochki.html

      Нефроптоз почки (подвижная почка) справа

      Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 случаев наблюдается нефроптоз правой почки, именно о нем и пойдет речь в данной статье.

      Классификация

      Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает практически невозможно, что связано с конституцией пациента. Ведь в норме пропальпировать почки можно только у худых людей с умеренно развитой мышечной массой.

      Нефроптоз 1 степени справа

      На данной стадии развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

      2 степень

      Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

      3 степень

      Тяжелая стадия заболевания, когда существенно повышается риск развития сопутствующих патологий и осложнений. При 3-ей стадии почка выходит из подреберья практически в любом положении.

      Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

      Основными причинами возникновения опущения почки считаются:

    34. Низкое внутрибрюшное давление. Обычно это происходит при снижении мышечного тонуса передней брюшной стенки. Например, после многоплодной беременности;
    35. Патология связочного аппарата почки;
    36. Резкое сокращение толщины жировой капсулы почки. Наблюдается оно после перенесенного инфекционного заболевания или после неправильного и быстрого снижения массы тела;
    37. Травмы в области поясницы и живота, так как в результате могут повреждаться связки почки, а также образовываться околопочечные гемангиомы, которые будут вытеснять ее с привычного места.
    38. Вышеперечисленные причины являются условными, так как нередко опущение почки нельзя объяснить научно с точки зрения медицины. В таких случаях, принято говорить о генетической предрасположенности человека к данной патологии.

      Симптоматика

      Правосторонний нефроптоз проявляется в виде неприятных ощущений в правом боку. Кроме того, постепенно появляются тянущие и ноющие боли, которые спустя короткий промежуток времени исчезают. Однако через пару лет, болезненность начинает проявляться в правом подреберье и становится они все более интенсивной и постоянной. Нередко такая боль то усиливается, то опять утихает, в зависимости от положения тела человека.

      Достаточно часто болезненные приступы сопровождаются запорами или поносами. Иногда у больного выступает холодный пот, а его кожные покровы приобретают бледно-розовый окрас. Одновременно с этим повышается температура и напрочь пропадает аппетит.

      Среди дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии данной патологии, следует выделить:

    39. Учащенное сердцебиение;
    40. Невротические расстройства;
    41. Бессонница;
    42. Апатия;
    43. Головокружение с приступами тошноты.
    44. Следует помнить! Все эти признаки не специфичны, поэтому на первых парах бывает достаточно тяжело правильно установить причину ухудшения состояния. Именно поэтому первое, что необходимо сделать, обнаружив у себя хотя бы пару схожих симптомов, это обратиться за консультацией к врачу.

      Однако даже врач не всегда сразу же может поставить точный диагноз. Для этого пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур. В таких случаях проводятся следующие исследования:

    45. ОАК и ОАМ;
    46. Биохимический анализ крови;
    47.  УЗИ почек;
    48. Рентгенография.
    49. Иногда дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

      Чем же опасен нефроптоз правой почки?

      Нефроптоз справа приводит к нарушению нормального оттока мочи из почки, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, вследствие повышения внутрипочечного давления. Тем не менее, достаточно длительное время данное заболевание может протекать бессимптомно. Это происходит благодаря развитым компенсаторным возможностям почки. Но не все так хорошо, как может показаться человеку на первый взгляд.

      За период мнимого благополучия в почечной паренхиме протекают необратимые процессы, которые связаны с возникновением ее гидронефротической трансформации.

      Еще одним достаточно серьезным осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Он развивается вследствие нарушения нормального оттока мочи из структур почки (мочевой застой). Таким образом, постепенно внутри данного органа создаются идеальные условия для развития инфекции. В результате у больного наблюдаются следующие симптомы:

    50. Периодическая лихорадка;
    51. Повышенная утомляемость;
    52. Головные боли.
    53. Иногда пиелонефрит на фоне нефроптоза сопровождается почечными коликами. В такой ситуации наблюдается выраженный болевой синдром, с которым справиться самостоятельно никак не получится – необходима неотложная врачебная помощь.

      Не редкость при опущении почки — асептическое воспаление паранефральной клетчатки.

      Данная патология в конечном итоге приводит к спаечному процессу между жировой клетчаткой, капсулой почки и близлежащими органами. Со временем это становится причиной ограничения подвижности почки и закреплению ее в анатомически неверном положении – «фиксированный нефроптоз».

      Кроме вышеописанных причин, чрезмерная подвижность почки, может спровоцировать развитие:

    54. Мочекаменной болезни;
    55. Артериальной гипертензии;
    56. Самопроизвольных выкидышей.
    57. Лечение

      При лечении нефроптоза применяется как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Так, на ранних стадиях, когда симптомы нефроптоза правой почки практически не дают о себе знать применяются консервативные методы. А на поздних этапах развития заболевания, когда наблюдается типичная клиника и существенно повышается риск развития всевозможных осложнений, используют хирургические способы решения данной проблемы.

      Консервативная терапия

      К данному виду терапии, в первую очередь, следует отнести ортопедическое лечение, а точнее, использование специального бандажа. При опущении почки его надевают с самого утра, перед тем как встать с кровати.

      Бандаж для лечения нефроптоза

      Важно! Одевать ортопедический бандаж следует на выдохе, так как в ином случае он будет полностью бесполезен.

      Снимать бандаж рекомендуется только вечером или даже перед сном. Сегодня существует огромный выбор ортопедических поясов, корсетов и бандажей. Однако перед тем как приобрести один из вариантов, следует проконсультироваться со специалистом, дабы избежать трагических последствий. Ведь существует ряд противопоказаний для их использования, например, «фиксированный нефроптоз».

      Кроме того, к консервативным методам лечения можно отнести:

    58. Лечебную гимнастику;
    59. Массаж живота;
    60. Санаторно-курортное лечение.
    61. Лечебная физкультура является крайне эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза (как правостороннего, так и левостороннего). Она направлена на:

    62. Ограничение подвижности почки;
    63. Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
    64. Укрепление мышц брюшного пресса и спины.
    65. Хирургическое лечение

      В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

      Сегодня практически повсеместно данная процедура проводится лапароскопически, т.е. через несколько проколов в брюшной полости с использованием специальной камеры и инструментов. Такая операция имеет целый ряд преимуществ перед традиционной:

    66. Реабилитация пациентов протекает легче;
    67. Риск осложнений сведен к минимуму;
    68. Кровопотери практически отсутствуют;
    69. Метод менее травмотичен.
    70. Запомните! Не стоит заниматься самолечением при нефроптозе. Ведь это не только крайне неэффективно, но и может привести к достаточно печальным последствиям. Обратитесь к врачу и следуйте его указаниям – только так можно справиться с этим неприятным заболеванием.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/nefroptoz-pravoy-pochki-chto-byi-eto-znachilo

      Нефроптоз

      Нефроптоз

      В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

      Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

      Причины нефроптоза

      В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

      К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др.

      Нефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

      У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом .

      Классификация степеней нефроптоза

      По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

      При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

      Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

      В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

      При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

      При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия .

      Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.

      Неврастенические симптомы (головная боль. утомляемость, раздражительность, головокружение. тахикардия. бессонница ), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. которую испытывают пациенты с нефроптозом.

      Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

      Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу .

      Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза. камней в почке .

      При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит. головная боль. Таким пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки .

      Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

      Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

      УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

      Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

      Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ. МСКТ. МРТ почек .

      Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка. ирригоскопия. колоноскопия. ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

      При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

      При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

      Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

      Прогноз и профилактика нефроптоза

      После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

      Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей. укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

      При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу ).

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephroptosis

      Тайны вирусов

      ЧТО ТАКОЕ НЕФРОПТОЗ И ЧЕМ ОН ОПАСЕН?

      Состояние, при котором почка смещается со своего обычного места, опускается или начинает блуждать в поисках равновесия, встречается довольно часто у женщин. Такая подвижность почки называется нефроптозом.

      Здоровая почка способна смещаться по вертикали на 1-2 см, но при нефроптозе она может передвинуться из поясничной области в живот или таз.

      Чем опасно это заболевание, рассказывает уролог кандидат медицинских наук, врач высшей категории Приволжского окружного медицинского центра Алексей Дмитриевич КОЧКИН (Нижний Новгород).

      — Считается, что здоровые почки от перемещения не страдают. Так ли это?

      — Не совсем. На начальной стадии нефроптоза почка может быть здоровой. Но во время смещения артерия и вена, ведущие к органу, вытягиваются и сужаются. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).

      — Почему женщины чаще болеют нефроптозом?

      — Это можно объяснить особенностями конституции женского организма, в частности более широким и низким тазом, а также тем, что почечное жировое вместилище у женщин более короткое и широкое. Помимо этого, в результате беременностей и родов у женщин ослабляется брюшной пресс, что благоприятствует развитию нефроптоза.

      У мужчин более глубокие околопозвоночные впадины, в которых располагаются почки с околопочечной клетчаткой, поэтому смещения происходят реже.

      — При нефроптозе обычно поражается правая почка. Почему?

      — Это связано с меньшей прочностью связочного аппарата правой почки, давлением печени и более широким углом правого почечного жирового вместилища.

      — Что способствует развитию заболевания?

      — Основной причиной развития нефроптоза считается ослабление и растяжение связочного аппарата почки. Дело в том, что почка удерживается в поясничной области брюшными связками, фасциями (соединительными оболочками), мышцами брюшной стенки, поддерживающей связкой почки. Когда снижается мышечный тонус брюшной стенки, происходит опущение почки, при этом может опуститься не только почка, но и другие органы.

      Толчком к развитию подвижности почки может стать резкое похудание, особенно быстрое. Располагающаяся вокруг почки около-почечная клетчатка поддерживает нормальное положение органа и ограничивает его движение. А если количество клетчатки резко уменьшается — почка опускается и даже может поворачиваться вокруг своей оси. Так происходит после беременности и родов. Причем чем больше растянулись брюшные мышцы во время беременности, тем более вероятно развитие нефроптоза.

      На появление нефроптоза влияют инфекционные заболевания, которые поражают соединительную ткань связок и фасций.

      Причиной нефроптоза может стать травма поясничной области или живота. При этом повреждаются связки, удерживающие почку в пояснице, а образовавшаяся околопочечная гематома как бы выталкивает почку с ее обычного места.

      — Всегда ли можно ощутить смещение почки?

      — Нефроптоз в начале протекает незаметно. Иногда возникают тупые, ноющие боли в пояснице, которые появляются, когда человек встает с кровати, усиливаются при физической нагрузке и исчезают в положении лежа.

      Постепенно почка смещается все больше и боли усиливаются: они отдают в низ живота, крестец. В почках нарушается кровоснабжение, возникает застой мочи, который сопровождается появлением белка и эритроцитов.

      При далеко зашедшем заболевании боли в почках становятся постоянными, у пациента может развиться депрессия, неврастения. Боль не проходит даже в положении лежа, усиливается при физическом напряжении. В моче после физических нагрузок можно увидеть кровь. На этой стадии часто развиваются осложнения нефроптоза: пиелонефрит, гидронефроз, нефрогенная артериальная гипертензия.

      — Какие обследования нужно пройти перед лечением?

      — Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает подвижную почку, дает направления на анализы крови и мочи. Пациент проходит ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

      Точно увидеть положение опущенной почки позволяет также Экскреторная урография — рентгенологическое исследование с помощью контрастных веществ. Чтобы уточнить функционирование почки, проводят радиоизотопное исследование. Информативными методами диагностики нефроптоза считаются артериография и венография, что позволяет определить положение почки и состояние ее сосудов.

      — Нередко после постановки диагноза больному советуют носить бандаж. Насколько эффективна такая помощь?

      — Ношение бандажа не избавляет от заболевания. Однако почечный бандаж рекомендуется применять во время длительных прогулок и физических нагрузках.

      — Можно ли современными методами лечения преодолеть болезнь?

      — Лечат нефроптоз как консервативными способами, так и оперативными. В тех случаях, когда опущенная почка не вызывает неблагоприятных симптомов и определяется случайно при обследовании, некоторые специалисты считают, что такой нефроптоз не требует лечения.

      Однако есть и другая точка зрения. Поскольку опущение впоследствии может явиться причиной патологических изменений в самой почке и в других органах, предлагается даже при отсутствии каких-либо жалоб у пациента фиксировать почки в нормальном положении. Для этого применяют такие консервативные лечебные мероприятия, которые поднимают общий тонус организма, укрепляют мышечный корсет.

      Например, при резком похудании и астеническом телосложении рекомендуется усиленное питание для увеличения толщины жировой капсулы почки. Помогает комплекс специальных упражнений, которые способствуют укреплению мышц спины и брюшного пресса и тормозят прогрессирование нефроптоза.

      Существует множество способов оперативной фиксации почки. Тип операции зависит от состояния больного и квалификации хирурга. Операция, во время которой уролог возвращает почку в ее обычное положение в поясничной области и укрепляет ее там, называется нефропексия.

      — Как больного готовят к операции?

      — Подготовка к операции начинается за две недели. Назначается противовоспалительное лечение, чтобы ликвидировать распространение инфекции.

      За 2-3 дня до хирургического вмешательства больного приучают лежать с приподнятым ножным концом кровати. В таком положении пациент должен находиться в первые несколько дней после операции.

      В период восстановительного лечения назначаются противовоспалительные средства, а при необходимости — легкие слабительные.

      В течение последующих 6 месяцев пациенты освобождаются от работ, связанных с длительным пребыванием в вертикальном положении и подъемом больших тяжестей.

      Кстати, операцию проводят только в том случае, если есть осложнения болезни.

      Дарья ДМИТРИЕВА.

      Операцию при нефроптозе проводят, если:

      — мучают постоянные боли или приступы почечной колики;

      — есть нарушение оттока мочи, например, из-за перегиба мочеточника;

      — почка поворачивается вокруг своей оси и ущемляются ее сосуды;

      — опущенная почка создает неблагоприятные условия для лечения хронического пиелонефрита;

      — есть гематурия, нефролитиаз и другие заболевания почки, связанные с ее опущением;

      — опущение почки возникло в результате травмы;

      Насколько необходимо оперативное лечение нефроптоза, решает врач индивидуально для каждого больного с учетом степени выраженности болевого синдрома и наличия осложнений.

      По материалам журнала «Твое здоровье» №1 (6) 2011 г.

      Источник: http://www.mysteryvirus.ru/viral-news/67-what-is-nephroptosis-and-how

      Нефроптоз – это состояние, характеризующееся патологической повышенной подвижностью почки. Нормальным является подвижность органа по вертикали в пределах 1-2 см. При развитии нефроптоза почка может свободно перемещаться из забрюшинного пространства в живот или область таза, возвращаясь на свое место самостоятельно.

      Причины развития нефроптоза

      Медики выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию нефроптоза:

    71. стремительное и резкое похудание;
    72. полученные травмы поясницы или области живота. Во время удара могут повредиться связки, которые удерживают почку в забрюшинном пространстве;
    73. беременность и роды у женщин. Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает конституционные изменения, характеризующиеся ослаблением мышц брюшной стенки;
    74. ожирение и быстрый набор массы тела.
    75. Женщины чаще, чем мужчины страдают данной патологией. Чаще всего нефроптоз наблюдается с правой стороны.

      Опасность для организма

      В каждую почку входят крупные кровеносные сосуды – почечная артерия и вена, а из почки отходят мочеточники. Сосуды почти широкие и короткие по своему строению. При смещении почки с ее физиологического пространства сосудам органа приходится сужаться и растягиваться. Вследствие этого резко нарушается нормальное кровообращение в почке. Кроме этого, смещение почки приводит к загибу мочеточника, что грозит острой задержкой мочи в органе. Все эти отклонения от нормы создают предпосылки для развития серьезного воспалительного процесса почки – пиелонефрита .

      Симптомы нефроптоза

      Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии нефроптоза. Урологи выделяют три стадии нефроптоза:

    76. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием жалоб и клинических симптомов. При пальпации живота врач может нащупать там почку.
    77. Нефроптоз 2 степени характеризуется появлением болей в области поясницы тянущего и ноющего характера. Иногда болевые ощущения протекают в виде приступов, усиливаясь при смене положения тела больного. На осмотре у врача почка свободно прощупывается в области подреберья. В анализе мочи выявляется белок и повышенное содержание красных кровяных телец. Моча мутная.
    78. Нефроптоз 3 степени характеризуется сильно выраженными болевыми ощущениями. Дискомфорт и боль беспокоят больного практически постоянно. Параллельно могут появиться проявления диспепсии – тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, нарушения стула. Больной становится раздражительным, жалуется на сильную утомляемость и чувство тревоги. Почка может опускаться в область малого таза. Клинический анализ мочи показывает отклонения от нормы, при этом сама моча мутная и имеет резкий запах.
    79. Нефроптоз бывает односторонним и двусторонним. Чаще всего в урологии встречается односторонний правосторонний нефроптоз. Смещение обеих почек встречается очень редко и чаще бывает вызвано врожденной аномалией развития связочного аппарата почек. Болевые ощущения при данном заболевании могут возникать после интенсивных физических нагрузок или поднятия тяжестей. С годами состояние больного только ухудшается. Болевой синдром может быть спровоцирован даже обычным кашлем или чиханием. Часто на фоне нефроптоза у больных развивается почечная колика, во время которой пациент становится беспокойным, не может занять удобное положение тела, покрывается холодным потом. Приступ почечной колики провоцирует рефлекторное сокращение мышц и может привести к рвоте, непроизвольному мочеиспусканию и дефекации. Кожные покровы больного при приступе бледнеют, наблюдается снижение артериального давления и учащение сердцебиения.

      Нефроптоз при беременности

      Очень часто данная патология встречается у женщин в период беременности. Если нефроптоз был у женщины еще до наступления беременности, но никак не проявлялся клинически, то после родов состояние пациентки только усугубляется. Даже если нефроптоза не было ранее, то после родов это состояние может развиться на фоне растяжения связочного аппарата почек и ослабления мышц брюшного пресса.

      Чтобы избежать данного заболевания в период беременности и после родов, будущая мама должна ежедневно выполнять простые физические упражнения, направленные на укрепление мышц органов малого таза и передней брюшной стенки. Конечно, перед началом занятий необходимо получить на это разрешение участкового гинеколога, ведущего беременность. Если у женщины существует угроза невынашивания беременности, то все физические нагрузки исключаются.

      Кроме этого, важно понимать, что само по себе опущение почки не представляет угрозы для жизни растущего плода, но последствия смещения органа могут негативно отразиться на течении беременности в целом. Именно поэтому все беременные женщины регулярно проходят комплексное обследование, обязательно включающее в себя УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства, анализы мочи и крови. Такой подход позволяет выявить любые отклонения от нормы на начальном этапе их развития, а своевременно начатое лечение исключает риск развития осложнений, представляющих угрозу для плода. Прогрессирование патологии со стороны мочевыделительной системы является показанием к срочной госпитализации беременной, так как при развитии почечной недостаточности невозможно естественное вынашивание и родоразрешение.

      Осложнения смещения почки

      При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных осложнений:

    80. Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.
    81. Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
    82. Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке. При развитии данного осложнения гипертензия плохо поддается коррекции медикаментозными препаратами.
    83. Диагностика нефроптоза

      При постановке диагноза огромное значение имеет сбор анамнеза пациента. На приеме больной должен рассказать врачу о перенесенных травмах и ушибах поясничной области, воспалительных и вирусных заболеваниях, самочувствии, периодичности и интенсивности болевых ощущений. Обязательно нужно упомянуть об усилении или стихании боли при смене положения тела и при физических нагрузках.

      Врач проводит общий осмотр пациента – пальпирует поясничную область и переднюю брюшную стенку. Пальпацию нужно проводить не только в горизонтальном положении тела больного, но и в вертикальном. Часто именно таким образом удается выявить нефроптоз.

      С целью уточнения диагноза врач назначает пациенту пройти дополнительные обследования – рентгенографию и инструментальное исследование. Самым простым и точным способом определения нефроптоза является УЗИ и рентгенография забрюшинного пространства и брюшной полости с введением контрастного вещества внутривенно.

      Дополнительными методами диагностики нефроптоза являются экскреторная урография, ангиография и пиелография. Эти исследования проводят больному в вертикальном и горизонтальном положениях тела. Благодаря современным аппаратам и методам диагностики удается не только подтвердить опущение почки, но и точно установить степень развития заболевания.

      Лечение нефроптоза

      Для лечения опущения почки используют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение нефроптоза возможно на начальном этапе развития патологии и заключается в выполнении физических упражнений, соблюдения специальной диеты, ношения бандажа и курса массажа. Бандаж нужно носить ежедневно, одевая его с утра, в положении лежа, предварительно сделав глубокий вдох. Для каждого пациента бандаж подбирается строго индивидуально и может быть изготовлен специально под заказ.

      Противопоказаниями к ношению бандажа являются спаечные процессы в брюшной полости, при которых смещенная почка фиксируется в одном месте.

      Лечебная физкультура при смещении почки представляет собой целый комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и области поясницы. Эти упражнения способствуют созданию нормального давления в брюшной полости, благодаря которому почка может держаться в физиологическом положении. Физические упражнения необходимо выполнять с утра, натощак, предварительно выпив стакан чистой воды без газа. Основная часть упражнений выполняется в положении на спине, поэтому больному нужно предварительно подготовить место для занятий и постелить мягкий коврик. Все упражнения следует начинать с дыхательной разминки. Общая продолжительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.

      Кроме физических упражнений больному показано соблюдение специальной диеты. Пища должна быть калорийной и содержать небольшое количество соли. Каждому больному рацион питания расписывается индивидуально, в зависимости от степени опущения почки, телосложения больного и ряда других факторов.

      Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда нефроптоз протекает с осложнениями. К осложнениям опущения почки относятся такие состояния:

    84. длительные и интенсивные болевые ощущения, которые мешают нормальному образу жизни больного;
    85. развитие хронического пиелонефрита;
    86. нарушение в работе органов мочевыделительной системы;
    87. появление большого количества эритроцитов в анализе мочи;
    88. гидронефроз;
    89. стойкое повышение артериального давления.
    90. К проведению операции больного готовят в течение 10-14 дней. В этот период пациенту назначают противовоспалительные препараты, чтобы исключить распространение патологического процесса и патогенной микрофлоры с током крови по всему организму. За несколько суток до оперативного вмешательства больному рекомендуют занимать положение в кровати с приподнятым ножным концом. Именно такое положение должен занимать больной в течение нескольких дней после операции.

      В ходе операции хирурги проводят фиксацию смещенной почки в нормальном положении, которая при этом сохраняет свою физиологическую подвижность. После проведения операции пациенту в следующие 2 недели реабилитационного периода назначается прием легких слабительных препаратов, во избежание лишнего напряжения мышц передней брюшной стенки во время акта дефекации. Как правило, исход операции всегда благоприятный. У большего количества пациентов наблюдается полное выздоровление. В течение полугода после проведения оперативного вмешательства пациенту ограничивают физические нагрузки.

      На сегодняшний день для хирургического лечения нефроптоза применяют метод лапароскопии. Такая операция легче переносится больными в отличие от полостного вмешательства. Кроме того, лапароскопия существенно сокращает период реабилитационного восстановления.

      Занятия йогой при опущении почки

      В ходе проведенных исследований было установлено, что занятия йогой благотворно влияют на мышцы брюшного пресса и поясничной области. Многие упражнения способны укрепить связочный аппарат почки, тем самым возвращая ее на место. Конечно, это актуально на начальных этапах развития патологии.

      Профилактика опущения почки

      Для предотвращения развития нефроптоза необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается беременных женщин, которые находятся в группе риска. Своевременная постановка на учет по беременности регулярные осмотры у гинеколога помогут выявить заболевание на начальном этапе развития, что увеличивает шансы на успешный исход лечения и предотвращает развитие осложнений.

      Если человек получил травму в область живота или поясничной области, то необходимо обязательно показаться к врачу!

      Источник: http://bezboleznej.ru/nefroptoz

      Схожие статьи:

      • Симптомы нефроптоза 1 степени Опущение органа или его аномальная подвижность — нефроптоз 1 степени правой почки: характерные симптомы и варианты терапии патологического процесса Нефроптоз почки представляет собой опущение органа или аномальную его подвижность. Зачастую патологический процесс формируется у людей, резко сбросивших […]
      • Омез почечная недостаточность Наименование: Омез (Omez) · язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств, · рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия), · панкреатит, · […]
      • Травы для лечения хронического пиелонефрита Пиелонефрит и способы его лечения народными средствами в домашних условиях Существуют готовые аптечные растительные препараты (цистон, канефрон, фитолизин). По возможности целебные сборы можно приготовить самостоятельно. Рецептов избавления от воспаления чашечно-лоханочной системы почек в домашних условиях […]
      • Пиелонефрит народные способы лечения Пиелонефрит и способы его лечения народными средствами в домашних условиях Существуют готовые аптечные растительные препараты (цистон, канефрон, фитолизин). По возможности целебные сборы можно приготовить самостоятельно. Рецептов избавления от воспаления чашечно-лоханочной системы почек в домашних условиях […]
      • Как лечить пиелонефрит народными способами Пиелонефрит и способы его лечения народными средствами в домашних условиях Существуют готовые аптечные растительные препараты (цистон, канефрон, фитолизин). По возможности целебные сборы можно приготовить самостоятельно. Рецептов избавления от воспаления чашечно-лоханочной системы почек в домашних условиях […]
      • Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Первые симптомы опущения почки Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
      • Опущение почки симптомы стадии Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]