Нефропатия у детей эритроциты

Оглавление:

Содержание

Что такое Дисметаболическая нефропатия у детей —

Дисметаболическая нефропатия у детей – это почечное заболевание, которое делится на виды, возникает в связи с нарушением обмена веществ.

Болезнь проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Последние проявляются наличием примесей соли, белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если вовремя не провести терапию, в некоторых случаях появляются мочекаменная болезнь, нефрит или пиелонефрит, цистит у детей и подростков.

Распространенные виды дисметаболической нефропатии:

Что провоцирует / Причины Дисметаболической нефропатии у детей

Причины дисметаболической нефропатии у ребенка:

— инфекции мочевыводящих путей

— нарушения обмена веществ (щавелевой кислоты, кальция, фосфатов, цистина, мочевой кислоты)

— застой мочи

— болезни ЖКТ (лямблиоз, глисты)

— влияние некоторых лекарств

Причины оксалурии:

  • наследственные дефекты некоторых ферментов
  • перенесенные операции на кишечнике
  • язвенный колит
  • избыточное потребление аскорбиновой кислоты
  • дефицит витамина В6
  • Причины уратурии у детей:

  • лечение химиопрепаратами
  • — эндогенные

    Экзогенные факторы :

  • питьевая вода высокой жесткости
  • сухой и жаркий климат
  • содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (избыток кальция, недостаток магния и пр.)
  • гипервитаминоз D
  • дефицит витаминов А, В6, РР
  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, белка, щавелевой кислоты
  • частое посещение сауны
  • прием диуретиков, сульфаниламидов, цитостатиков
  • Эндогенные факторы :

  • нарушение обмена кальция у пациентов, лечение которых включает длительный постельный режим
  • Патогенез (что происходит?) во время Дисметаболической нефропатии у детей

  • тубуло-интерстициальный нефрит
  • мочекислый диатез
  • Дисметаболические нарушения, которые длятся долго, вызывают фиброн интерстиция, снижение канальциевых функций, что, в свою очередь, вызывает нарушение концентрационной функции почек.

    Первичная оксалурия – довольно редкий вариант заболевания. У детей чаще встречается вторичная оксалурия. Большинство оксалатов, выводимых с мочой, образуются в процессе обмена веществ из аминокислот. Оксалаты могут локально формироваться в почках по причине разрушения фосфолипидов клеточных мембран. Как результат – образуются предшественники оксалатов, с которыми кальций формирует нерастворимые соли.

    Симптомы Дисметаболической нефропатии у детей

    Оксалатно-кальциевая нефропатия

    Этому заболеванию более всего подвержены дети. Причиной его возникновения могут являться нарушения обмена оксалатов (соли щавелевой кислоты) и обмена кальция. Оксалаты вырабатывает организм, или они могут попасть в организм с едой.

    Причины, по которым могут образовываться оксалаты

    1. Чрезмерное употребление пищи с оксалатами.
    2. Оксалатная нефропатия у детей

      Впервые болезнь может проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Но наиболее часто они проявляются в 5-7 лет. При общем анализе мочи обнаруживаются незначительное содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов оксалатов. Кроме того, повышается удельная плотность мочи.

      Дети, больные оксалатной нефропатией страдают от аллергии, вегетативно-сосудистой дистонии с тенденцией к гипотонии (пониженному артериальному давлению), головных болей. Но общее развитие при этом не нарушается. В период полового созревания (10-14 лет) болезнь обостряется. Скорее всего, это связано с перестройкой гормональной системы. Если оксалатная нефропатия прогрессирует, у больного может развиться мочекаменная болезнь, воспаление почек, а также бактериальная инфекция.

      Фосфатная нефропатия у детей

      При заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кальциевого и фосфорного обменов, встречается довольно часто. Но основной причиной фосфатурии является хроническое инфицирование мочевой системы. Фосфатно-кальциевая нефропатия очень часто сопутствует оксалатно-кальциевой, но выражается в гораздо меньшей степени.

      Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

      В сутки организм вырабатывает 570–1000 мг мочевой кислоты, треть которой секретируется в кишечник, в котором и разрушается бактериями. Оставшиеся две трети фильтруются почками. Большая часть всасывается обратно, а 6-12% профильтрованной кислоты выводятся с мочой. Первичные уратные нефропатии связаны с нарушениями обмена мочевой кислоты, вызванными наследственностью.

      Вторичные уратные нефропатии являются осложнениями иных болезней, таких как хроническая гемолитическая анемия, эритремия, миеломная болезнь и др. Кроме того, могут быть вызваны применением определенных препаратов: циклоспорина А, цитостатиков, салицилатов, тиазидовых диуретиков и др. еще одной причиной могут стать нарушения физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например) или функции канальцев почек. Кристаллы уратов могут откладываться в почках, что становится причиной развития воспаления и снижает почечные функции.

      Нарушения обмена цистина у детей

      1. Нарушено обратное всасывание цистина в почечных канальцах.

      2. Чрезмерное накопление цистина в почках.

      Диагностика Дисметаболической нефропатии у детей

      Если кристаллы соли обнаружены только в общем анализе мочи, дисметаболическую нефропатию у детей еще не диагностируют. Иногда такое явление проходит само по себе, не требуя лечения. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо биохимическое исследование мочи. При УЗИ можно выявить микрокамушки или включения, но эти изменения нельзя назвать специфическими именно для рассматриваемой болезни.

      Лечение Дисметаболической нефропатии у детей

      Терапия дисметаболической нефропатии у детей базируется на таких принципах:

    3. правильный питьевой режим
    4. Лечение оксалатной нефропатии у детей

      Основные принципы диетотерапии:

    5. шпинат
    6. клюква
    7. морковь
    8. какао, шоколад, продукты с содержанием какао
    9. Медикаментозное лечение оксалатной нефропатии

      — пиридоксин

      — токоферола ацетат (витамин Е)

      — окись магния в дозе 0,15–0,2 г/сут

      Лечение уратной нефропатии у детей

      — исключают из диеты почки, печень, бульоны на мясе, фасоль и горох, все виды орехов, какао и прочие продукты с пуриновыми основаниями

      Ребенку дают цитратные смеси :

      Средства для снижения синтеза мочевой кислоты:

    10. никотинамид
    11. аллопуринол
    12. оротовая кислота
    13. этамид
    14. фитолизин
    15. Лечение фосфатной нефропатии у детей

      — подкисление мочи при помощи минеральных вод и приема препаратов: метионин, аскорбиновая кислота, цистенал

      — в рационе ограничивают продукты с высоким содержанием фосфора: печень, сыр, курицу, икру, бобовые, шоколад и т.п.

      Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка

      Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии :

    16. растворы гидрокарбоната натрия
    17. пеницилламин или купренил в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами
    18. витамин А
    19. Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:

      петрушка

      — тысячелистник

      — василек

      Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей

      Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей

      Чтобы ребенку не поставили диагноз «дисметаболическая нефропатия», особое внимание нужно уделить лечению и профилактике инфекций мочевой системы. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, проводят профилактические курсы антимикробной терапии с помощью уросептиков и фитоуросептиков. Фитотерапия, которая была описана выше, применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики рецидивов болезни. Врачи могут назначить такой препарат как канефрон.

      Диетотерапия как профилактический метод

      Диета назначается индивидуально. Исследователи сегодня говорят о том, что строгие диетические ограничения не рекомендованы. При составлении рациона обращают внимание в первую очередь на содержание в продуктах питания метаболитов литогенных веществ.

      Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:

      — рис, яичная лапша, макароны, спагетти

      — соки: грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, апельсиновый

      — лимонад, пепси-кола

      При профилактике оксалурии в построении диеты нужно опираться на принципы диеты № 5. Исключают облигатные пищевые аллергены. Врачи могут назначить в качестве профилактической меры препараты кальция. Некоторые исследователи настаивают, что ребенку для профилактики оксалурии нужно принимать продукты, в которых содержится магний:

    20. миндаль
    21. арбуз
    22. гречневая крупы
    23. фундук
    24. пшеничный хлеб
    25. кальмары
    26. рисовая крупа
    27. печень трески
    28. Содержание витамина В6 в продуктах

      Источник: http://medsait.ru/bolezn/dismetabolicheskaya-nefropatiya-u-detej

      Обменная или дисметаболическая нефропатия у детей и взрослых: причины нарушения минерального обмена, виды патологии и действенные варианты терапии

      Нарушение обменных процессов отрицательно отражается на работе организма: избыток солей накапливается в суставах, мочевыводящих путях, почках. Дисметаболическая нефропатия у детей и взрослых провоцирует почечные патологии, развивается воспаление при сочетании неправильного минерального обмена с проникновением инфекции.

      Что это такое

      Второе название патологии – обменная нефропатия. Этот термин объединяет нарушения в работе почек, вызванные неправильным течением метаболизма. Большая часть негативных процессов связана с накоплением оксалатов, уратов, фосфатов. солей кальция или недостаточным выведением минеральных веществ.

      Нередко проблемы возникают в возрасте 5–7 лет, иногда – у новорожденных. Негативные признаки дисметаболической нефропатии проявляются не только в зоне мочевыводящих путей и поясницы, но и затрагивают суставы. Неправильный минеральный обмен провоцирует сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой систем, головную боль, ярко-выраженную отечность.

      Виды заболевания

      Медики выделяют две формы патологии в зависимости от причин:

    29. первичная обменная нефропатия. Проблема связана с наследственной предрасположенностью. Опасная разновидность заболевания: активно накапливаются конкременты, развивается хроническая почечная недостаточность ;
    30. вторичная обменная нефропатия. Нарушение метаболизма развивается при избыточном продуцировании или слабом выведении определенного вида минеральных солей, длительном приеме медикаментов, поражении почек при эндокринных патологиях и заболеваниях различных органов. При устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный, возможно полное излечение.
    31. Узнайте о причинах бактерий в моче при беременности и об особенностях терапии заболеваний.

      Как вывести соли из почек? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

      Нарушение обмена определенного вида солей вызывает следующие виды дисметаболической нефропатии:

    32. Фосфатная. Причины поражения почечной ткани – неправильный метаболизм солей кальция и фосфора. Избыточное накопление фосфатов и кальцинатов часто развивается на фоне недолеченных патологий мочевыводящих путей.
    33. Оксалатная. Проблема возникает при неправильном питании (избыток щавелевой кислоты), частых стрессах, плохой экологии, воздействии радиации, наследственной предрасположенности. В моче медики выявляют оксалатные кристаллы, эритроциты, лейкоциты. белок. Накопление оксалатов провоцирует образование труднорастворимых конкрементов, воспалительный процесс на фоне проникновения бактерий.
    34. Уратная. Опасность нарушения обмена мочевой кислоты – длительное бессимптомное течение. Нередко патология появляется в детстве, но ярко-выраженные признаки пациент фиксирует через несколько лет. Уратная нефропатия чаще развивается у мужчин. Причины: неправильное питание, избыток мяса, пива, крепкого кофе, субпродуктов, врожденные нарушения обмена мочевой кислоты, прием определенных медикаментов, сбои в работе почечных канальцев, резкое изменение уровня рН мочи и состава урины.
    35. Оксалатно-кальциевая. Нарушение чаще диагностируют у детей. Заболевание развивается при повышенном содержании оксалатов в пище, заболеваниях кишечника. Нередко неправильный минеральный обмен связан с врожденными нарушениями метаболизма: организм вырабатывает избыточное количество оксалатов.
    36. Цистиноз. При метаболизме метионина вырабатывается цистин. Избыток вещества появляется при наследственных нарушениях обмена цистинредуктазы. Повышенное содержание цистина медики выявляют в нефронах и урине. Кристаллы накапливаются не только в мочевыводящих путях, но и в лимфоузлах, нейронах, мышечной ткани, селезенке, печени. Цистиноз – это системное нарушение метаболизма. В раннем детстве симптоматика слабо-выражена, отсутствие терапии при скрытом течении патологии приводит к накоплению цистиновых камней в почках, воспалительным процессам на фоне застоя мочи.
    37. Причины развития патологии

      Нарушенный солевой обмен – результат влияния нескольких отрицательных факторов. Причины дисметаболической нефропатии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае бороться с последствиями тяжело, требуется поддерживающая терапия, у пациентов часто развиваются тяжелые поражения почек. Второй вариант нарушений проще устранить, если выяснить, действие каких факторов спровоцировало нарушение минерального обмена.

      У детей

      В раннем возрасте и у дошкольников проявляются отрицательные симптомы на фоне врожденных проблем с почками, нарушением усвояемости определенных ферментов. Дисметаболические нарушения на ранней стадии протекают без характерной симптоматики. Неправильное питание, стрессы усиливают тяжесть патологии.

      Если организм продуцирует избыточное количество солей, например, уратов или оксалатов. то болезнь быстро прогрессирует, в почках, суставах активно накапливаются кристаллы. При появлении избытка минеральных отложений в урине (по результатам общего анализа мочи ) нельзя медлить с визитом к нефрологу или детскому урологу: первичная форма дисметаболической нефропатии быстро прогрессирует, возможны опасные осложнения.

      У взрослых

      Многие виды обменной нефропатии имеют вторичный характер. Взрослые часто провоцируют сбои в обменных процессах нарушением правил питания, бесконтрольным приемом лекарств. Ежедневное употребление крепкого кофе (по несколько чашек) и пива, обилие в меню мясных блюд, кислых фруктов, овощей, потребление сверх меры молочных продуктов приводит к накоплению вредных солей. Почки не успевают вывести минеральные отложения, избыток оседает в тканях и органах.

      Существуют и другие причины:

    38. воздействие ионного излучения;
    39. вода с избытком кальцинатов ;
    40. эндокринные патологии;
    41. гормональные сбои;
    42. хронические заболевания различных органов.
    43. Дисметаболическая нефропатия код по МКБ – 10 – N00-N08 (класс Гломерулярные болезни).

      Первые признаки и симптомы

      Нарушение метаболизма провоцирует накопление солевых отложений в почечной ткани. Песок и камни закупоривают мочеточники, царапают нежные ткани, вызывают болезненные ощущения. Появляются сложности с выведением урины, в застоявшейся моче активно размножаются вредные бактерии.

      Основные признаки:

    44. дизурия ;
    45. головные и суставные боли;
    46. пониженное давление;
    47. при поколачивании по области поясницы и суставным поверхностям ощущается болезненность;
    48. уменьшается аппетит;
    49. отечность век и суставов;
    50. эпидермис становится суше, шелушится;
    51. усиливается потливость;
    52. часто мучает жажда;
    53. развивается недержание мочи ;
    54. мучают запоры.
    55. Диагностика

      При выявлении кристаллов в урине медики всегда назначают повторную сдачу материала для исследования. Нередко употребление определенной пищи влияет на уровень мочевой кислоты, других продуктов минерального обмена. Для подтверждения дисметаболической нефропатии, при первичном выявлении кристаллов цистина назначают биохимический анализ выведенной жидкости.

      Для оценки работы органа проводят УЗИ почек. По результатам исследования врач получает полную картину изменений: наличие конкрементов и песка, участки уплотнения паренхимы, признаки воспалительного процесса.

      Общие правила и методы лечения

      Направления терапии:

    56. предупредить дальнейшее накопление солей в организме;
    57. активизировать минеральный обмен;
    58. растворить и вывести песок, камни из почек и мочевыводящих путей;
    59. купировать воспаление при наличии бактериальной инфекции либо асептического процесса;
    60. улучшить работу мочевыделительной системы;
    61. снизить риск бактериурии при застойных явлениях;
    62. избавить от негативной симптоматики, нормализовать почечное давление ;
    63. прекратить неконтролируемый выброс мочи;
    64. предупредить развитие почечной недостаточности .
    65. Почему у мужчины красная моча и как лечить сопутствующие патологии? У нас есть ответ!

      Список и особенности применения гомеопатических препаратов для лечения почек можно увидеть в этой статье.

      Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html и узнайте о причинах пиелоэктазии правой почки и о вариантах терапии заболевания.

      Рекомендации:

    66. употреблять больше жидкости для промывания бобовидных органов и мочевого пузыря, удаления мелких конкрементов и песка;
    67. выпивать за час до сна чистую воду: опорожнение пузыря снижает риск застоя урины и воспаления в мочевыводящих путях;
    68. уменьшение нормы соли: снижается риск отечности, показатели давления приходят в норму;
    69. при воспалительных процессах рекомендованы уросептики. антибиотики. Положительно влияют на состояние пораженных тканей противомикробные препараты – нитрофураны;
    70. для удаления мочи при застойных явлениях назначают диуретики. Оптимальный вариант – препараты с минимальным перечнем побочных эффектов. По назначению врача можно пить почечный чай. клюквенный морс. отвар из брусники. листьев березы, толокнянки. кукурузных рылец, петрушки, плодов и корней шиповника ;
    71. при спазмах и болевом синдроме назначают анальгетики, спазмолитики. По мере улучшения состояния препараты отменяют.
    72. Питание при нарушении метаболизма

      Диета – важный нюанс при лечении обменной нефропатии. Исключение определенных продуктов снижает риск накопления минеральных отложений, положительно влияет на метаболизм. Для каждого вида патологии врачи составили перечень продуктов, которые не стоит включать в меню.

    73. уратная нефропатия. Крепкие мясные бульоны, субпродукты, бобовые, орехи. Нежелательно употреблять шоколад, телятину и говядину, треску, черный чай, кофе;
    74. цистиноз. Важно отказаться от рыбы, мясных продуктов, яиц (в любом виде), творога;
    75. оксалатная нефропатия. Пациентам не подходят холодцы, наваристые мясные и рыбные бульоны, какао и шоколад, шпинат, щавель, клюква. Свекла и морковь разрешена в минимальном количестве, обязательно в отварном виде;
    76. фосфатный вид нефропатии. Не стоит есть шоколад, сыры, субпродукты, куриное мясо, бобовые культуры.
    77. Для профилактики обменных нарушений важно употреблять все продукты в умеренном количестве, каждый день пить достаточно жидкости, обращать внимание на первые признаки почечных патологий. Обязательно придерживаться диеты в зависимости от выявленной разновидности патологии. При хроническом течении заболеваний важно регулярно посещать лечащего врача, соблюдать правила, предупреждающие обострения. Дети и взрослые с врожденной формой дисметаболической нефропатии состоят на учете у нефролога или уролога.

      Подробнее о причинах, симптомах и особенностях терапии дисметаболической нефропатии у детей расскажет педиатр в следующем ролике:

      Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

      Сайт для любящих мам.

      Соли в моче у ребёнка Дисметаболическая нефропатия

      Опубликовано 1 декабря 2013 | Автор: mamadoktor

      Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.

      Многие мамы беспокоятся и не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка. требуется ребёнку лечение или нет. Давайте разберёмся вместе.

      Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути, что может приводить к появлению в моче эритроцитов, развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов, а также к мочекаменной болезни.

      Однократное выявление солей в моче может быть случайным, связанным с употреблением в пищу продуктов, с большим содержанием этих солей, либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.

      Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка. на это родителям обязательно нужно обратить внимание.

      Дисметаболическая нефропатия

      Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии — нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка, которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.

      Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).

      У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических и выявляться случайно по общему анализу мочи.

      У более старших детей  симптомами дисметаболической нефропатии, кроме повышенного содержания солей могут быть

    78. Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
    79. Усиление потоотделения.
    80. Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. (у детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028). Насыщенный цвет мочи (в норме моча соломенно — жёлтого цвета). Может быть мутная моча.
    81. Повышенная возбудимость.
    82. Аллергические высыпания на коже.
    83. Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
    84. Покраснение и зуд в промежности, дискомфорт или боль при мочеиспускании.
    85. Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
    86. Увеличение количества эритроцитов в моче.
    87. Сухость кожи у ребёнка.
    88. У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии в зависимости от того, какие соли определяются в моче.

      Оксалурия  Соли в моче у ребёнка 

      80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия — повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

      Причины оксалурии

    89. Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты,
    90. Недостаточное употребление жидкости.
    91. Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов,
    92. Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
    93. Сахарный диабет.
    94. Недостаток витамина В6 в пище.
    95. Избыток аскорбиновой кислоты в пище.
    96. Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов

      Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой.  Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость. Суточное количество мочи собирают так: утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают, далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа, утром в 6.00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать, налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки и на баночке указать суточное количество мочи.

      В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки, для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

      Лечение оксалурии

      Гипооксалатная диета

      В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.

    97. Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты: шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
    98. Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция, т.к щавелевая кислота образует соли с кальцием, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
    99. Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).
    100. Диета назначается прерывисто: 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.

      Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.

      Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

      Питьевой режим

      Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.

      Регулярное в течение суток питьё, в том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь .

      Подщелачивание мочи

      Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже, поэтому чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.

      Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы рекомендуется употребление щелочной минеральной воды: Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.

      Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.

      Уратурия  Соли в моче у ребёнка 

      Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.

      Уратурия часто бывает наследственной иу взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой и характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез .

      Причины уратурии

    101. Наследственная предрасположенность,
    102. Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао,
    103. Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).
    104. Лечение уратурии

      Из диеты полностью исключаются

    105. субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны
    106. мясо молодых животных,
    107. жирная рыба,
    108. соя,
    109. крепкий чай, кофе, шоколад.
    110. Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.

      Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны .

      Питьевой режим такой же, как при оксалурии. Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче, поэтому рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.

      Лекарственные препараты

      Существуют лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это аллопуринол, апурин, цилоприм, цилорик, милурит. Они назначаются курсами по 2-3 недели 3-4 раза в год.

      Препарат бензобромарон (нормурат, уриковак, хипурик) назначается курсом 5 дней, затем 7 дней перерыв и снова 5 дней приём, на 1-2 месяца.

      Из фитопрепаратов применяют отвар овса и отвар семян льна.

      Фосфатурия  Соли в моче у ребёнка

      Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена, которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.

      Причины

      Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.

      Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках и вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.

      Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая, исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме и не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.

      Лечение

    111. Исключаются: сыр, творог, печень, курица, рыба, икра, фасоль, горох, крупы:овсяная, перловая, гречневая.
    112. Разрешаются: мясо, рыба, макароны, крупы: манка, рис, кислые фрукты и антоновские яблоки.
    113. Фосфаты образуются в щелочной среде при рН мочи более 7, поэтому при фосфатурии рекомендуется подкисление мочи

      Здесь подходит лечение яблочным уксусом или чайным грибом, разрешаются соки кислых фруктов .

      Надеюсь в этой статье Вы нашли ответ на вопрос, что делать, если у обнаружили соли в моче у ребёнка. Желаю Вам здоровья!

      Источник: http://mamadoktor.ru/38-85/soli-v-moche-u-rebyonka.html

      Дисметаболическая нефропатия у детей

      Дисметаболическая нефропатия у детей – это почечное заболевание, которое делится на виды, возникает в связи с нарушением обмена веществ.

      Что провоцирует / Причины Дисметаболической нефропатии у детей:

      Причины дисметаболической нефропатии у ребенка:

      — эндокринные болезни

      — онкологические проблемы

      — болезни ЖКТ (лямблиоз. глисты)

      — лучевая терапия

      Причины оксалурии:

    114. повышенное поступление оксалатов с пищей
    115. воспалительные заболевания кишечника
    116. болезнь Крона
    117. Причины уратурии у детей:

    118. повышенное потребление мясных продуктов
    119. наследственные причины (дефект почечных канальцев, усиленные обмен пуринов)
    120. длительный прием фуросемида
    121. Две группы предрасполагающих факторов:

      — экзогенные

      Экзогенные факторы :

    122. уровень солнечной радиации
    123. недостаточность питьевого режима
    124. недостаточное употребление продуктов с ненасыщенными жирными кислотами
    125. прием алкогольных напитков
    126. Эндогенные факторы :

    127. воспалительные процессы в почках и по ходу мочевых путей
    128. врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей
    129. повышенные потери воды при экстраренальных потерях, физических нагрузках высокой интенсивности
    130. нарушение водно-солевого обмена при гиперпаратиреозе
    131. наследственные варианты нарушения обмена веществ
    132. увеличение всасывания кальция и оксалатов при повышенной проницаемости кишечной стенки
    133. Патогенез (что происходит?) во время Дисметаболической нефропатии у детей:

      Защитные факторы заключаются в действии веществ, которые удерживают соли растворенными. Часто их называют защитными коллоидами. Такие вещества находятся в плазме крови, фильтруются в первичную и окончательную мочу, секретируются канальциевым эпителием. Если ферменты защиты недостаточны и есть предрасполагающие факторы, описанные выше, соли образую кристаллы.

      При обменной нефропатии у детей кристаллы откладываются в собирательных трубочках, канальцах и интерстиции почек. Сначала развивается неспецифический воспалительный процесс, далее может развиться иммунокомплексный воспалительный процесс, который поражает разные отделы нефрона. В зависимости от того, насколько поражен нефрон, заболевание протекает в таких вариантах (которые проявляются разными симптомами):

    134. острая почечная недостаточность
    135. бессимптомное течение
    136. уролитиаз
    137. Мембраны распадаются по причине воздействия мембранотоксических соединений, бактериальных фосфолипаз при воспалительных процессах в почках. Морфологически выявляется выраженная деструкция щеточных каемок проксимальных и дистальных канальцев.

      Симптомы Дисметаболической нефропатии у детей:

      Оксалатно-кальциевая нефропатия

      Причины, по которым могут образовываться оксалаты

    138. Кишечник, пораженный язвенным колитом, кишечными анастомозами, болезнью Крона.
    139. Повышенное синтезирование организмом.

    Оксалатная нефропатия у детей

    Заболевание может быть вызвано многими факторами. Как полагают некоторые авторы, наследственность проявляется в 70–75% случаев. Кроме того, огромную роль играют такие факторы, как: стресс, неблагоприятная экологическая обстановка, питание и т.п.

    Фосфатная нефропатия у детей

    Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

    В сутки организм вырабатывает 570–1000 мг мочевой кислоты. треть которой секретируется в кишечник, в котором и разрушается бактериями. Оставшиеся две трети фильтруются почками. Большая часть всасывается обратно, а 6-12% профильтрованной кислоты выводятся с мочой. Первичные уратные нефропатии связаны с нарушениями обмена мочевой кислоты, вызванными наследственностью.

    Первые симптомы нередки уже в раннем возрасте, но чаще всего длительное время процесс протекает скрыто. В общем анализе мочи выявляют небольшое количество эритроцитов и белка, ураты. Если количество уратов большое, моча становится кирпичного цвета.

    Нарушения обмена цистина у детей

    Цистин – продукт обмена аминокислоты метионина. В моче цистин концентрируется по двум причинам.

    Накопление цистина в клетках является результатом генетической патологии фермента цистинредуктазы. Такое нарушение обмена имеет системный характер и носит название цистиноз. Внеклеточное и внутриклеточное накопление кристаллов цистина обнаруживается не только в канальцах и интерстиции почки, но и в других органах: мышечной ткани, лимфоузлах, нервной системе, печени, костном мозге, клетках периферической крови.

    Обратное всасывание цистина в канальцах почек может быть нарушено в результате генетического дефекта транспортировки через стенки клеток аминокислот – орнитина, цистина, лизина, аргинина.

    Диагностика Дисметаболической нефропатии у детей:

    Для диагностики используют не только данные анамнеза. Обязательной является лабораторно-инструментальная диагностика. Выявляют повышение концентрации солей, проводят биохимическое исследование мочи. В общем анализе мочи у детей ищут кристаллы соли. Проводят исследование антикристаллообразующей способности мочи, тесты на кальцифилаксию и перекиси в моче, а также ультразвуковую диагностику почек.

    Лечение Дисметаболической нефропатии у детей:

  • нормализация образа жизни
  • специфические методы терапии
  • диетотерапия
  • Чтобы уменьшить концентрацию растворимых веществ в моче, необходим прием большого количества жидкости. Нужно увеличить большой объем мочеиспускания, для этого ребенку дают достаточно жидкости прямо перед сном. В качестве жидкости выбирают обычную или минеральную воду (лучше – без газа). Снижение солевой нагрузки на почки снижается при помощи специальной диеты.

    Лечение оксалатной нефропатии у детей

    1. Из рациона исключают такие продукты

  • крепкие мясные бульоны
  • холодцы
  • щавель
  • свекла
  • 2. Диета должна быть картофельно-капустной, что снижает поступление оксалатов с пищей.

    3. В рацион вводят минеральные воды, чернослив, курагу и груши.

    Медикаментозное лечение оксалатной нефропатии

    — витамин В6

    — витамин А

    — мембраностабилизаторы: ксидифон и димефосфон

    — цистон (эффективен при кристаллурии)

    Лечение уратной нефропатии у детей

    Принципы построения диеты:

    — включать в рацион продукты молочные и растительные

    — ребенок должен пить 1-2 литра воды в сутки: минеральные воды, отвар овса, отвар укропа, полевого хвоща, брусничного или березового листа, спорыша, клевера и т.д.

    Ребенку дают цитратные смеси :

  • цистон
  • цистенал
  • Лечение фосфатной нефропатии у детей

    Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка

    Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию. В рационе ограничивают рыбу, творог, мясо, яйца. Такого рациона придерживаются 4 недели, а потом расширяют, приближая к нормальному. Но всё же продолжают не давать ребенку творог, рыбу и яйца. Ребенок должен пить 2 литра жидкости в сутки, особенно перед отходом ко сну.

    Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии :

  • цитратная смесь
  • блемарен
  • При цистинозе у детей может понадобиться трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Этот метод увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-19 лет.

    Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:

    — можжевельник

    — хвощ полевой

    — листья березы

    — толокнянка

    — почечный чай

    — марена красильная

    Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей

    Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Показатели в моче нормализируются, если введена выше описанная диета, проведена адекватная лекарственная терапия. Если лечение неэффективно, возникают мочекаменная болезнь и воспаление почек. Частым осложнением является пиелонефрит.

    Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей:

    Диетотерапия как профилактический метод

    Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:

    — сливочное масло, маргарин, сыр молоко

    — говядина, курица, яйца куриные, баранина, морская рыба

    — авокадо, арбуз, дыни, бананы, ананас, вишня

    — брюссельская капуста, белокачанная капуста, картоефель, брокколи, редис, цветная капуста, огурцы, лук зеленый

    — фруктовое желе, некоторые виды джемов и мармелада

    • тыквенные семеяки
    • овсяная крупа
    • брюссельская капуста и пр.
    • Увеличивают количество витаминов в рационе, особенно А и В6.

      Содержание витамина В6 в продуктах

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2678

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит гематурия Гематурия при пиелонефрите Содержание Пиелонефрит занимает одно из лидирующих мест в общей структуре болезней почек. Представляет это заболевание собой воспаление в большей степени интерстиции почки и ее чашечно-лоханочных структур. У женщин этот недуг выявляется в 6 раз чаще, чем у мужчин. Классическими […]
      • Пиелонефрит диагностика симптомы и лечение Пиелонефрит - воспаление ткани почек. Виды Первичный (развившийся в здоровой почке без нарушения тока мочи) Вторичный (развившийся на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения оттока мочи: сужение мочеточника, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. мочекаменная болезнь. атонии […]
      • Острый пиелонефрит у грудного ребенка Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
      • Пиелонефрит баралгин Баралгин – синтетическое лекарственное средство, применяемое при лихорадке и для уменьшения болевого синдрома. Фармакологическое действие Баралгина Форма выпуска и состав Баралгина Таблеток с содержанием 500 мг активного компонента; С 2009 года зарегистрирован и распространяется через аптечную сеть препарат […]
      • Нефроангиосклероз почек лечение Лечение нефросклероза почек Оставьте комментарий 3,950 Под термином «нефросклероз почек» подразумевают патологию, что возникает из-за замещения паренхимы почек соединительными тканями. Существует несколько видов заболевания, что возникают по различным причинам. Симптоматика нарастает по мере развития […]
      • Пиелонефрит видное УЗИ почек при пиелонефрите Содержание Актуальной проблемой современной медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями. Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов […]
      • От чего бывает пиелонефрит почек Популярные ответы Похожие ответы Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек. Может развиваться в здоровых почках, возникать на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). Может быть острым и хроническим. Пиелонефрит — наиболее частое […]
      • Нужно ли оперировать кисту почки Диагноз: киста почки image/svg+xml Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Диагностика кист почек Лечение и операции Как к нам добраться: Московский Центр Инновационной Урологии При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете […]