Нефропатия с гематурией

Что такое нефропатия почек?

Функциональное нарушение нормальной работы почек или нефропатия — характеризируется множеством процессов, которые провоцируют снижение активности почечной ткани. Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, она приходит с развитием неблагоприятных процессов в организме. В XXI веке, веке ГМО и консервантов, антибиотиков и анальгетиков, диабета и атеросклероза, нарушение работы почек — нефропатия занимает лидирующие позиции. По различным данным, в ряде 35% случаев заболевание развивается как следствие сахарного диабета.

Характерными симптомами нарушения работы почек при нефропатии является:

  • появление белка в моче;
  • возникновение отёков на нижних конечностях, лице и веках;
  • повышение артериального давления;
  • изменение количества и удельного веса мочи;
  • вялость, апатия, потеря интереса к играм (у детей).
  • Содержание:

    Виды заболевания

    В зависимости от причины, нефропатию разделяют на следующие виды:

  • токсическую;
  • уратную;
  • паранеопластическую;
  • подагрическую;
  • анальгетическую;
  • мембранозную;
  • алкогольную;
  • миеломную;
  • ишемическую;
  • контрастиндуцированную.
  • Токсическая нефропатия

    Токсическая нефропатия возникает вследствие отравления щавелевой кислотой, ртутью, уксусом, медным купоросом, мышьяком, свинцом, хромом. В её основе лежит повреждение функциональных единиц почек (нефронов) токсинами, которые приводят к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ и развитию «токсической почки». Такое состояние обратимо на протяжении нескольких суток у взрослых и 2–4 часов у детей. Первые симптомы проявляются в уменьшении количества мочи, её цвета, повышении температуры тела, ощущении слабости и вялости. На более поздних этапах присоединиться протеинурия и гематурия.

    Лечение токсической нефропатии заключается в выведении отравляющего вещества из организма с помощью промывания желудка, пероральном приеме сорбентов, внутривенном введении глюкозы, раствора Рингера, физиологического раствора. Эти мероприятия проводятся в терапевтическом стационаре. Новорожденных и детей до 6 лет в обязательном порядке госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

    Уратная нефропатия

    Уратная или подагрическая нефропатия возникает вследствие нарушения обмена мочевины и пуринов, то есть она развивается на фоне подагры, которая начинается с симптомов боли в плюсне-фаланговом суставе первого пальца стопы, появлением тофусов в области ушей. Этим заболеванием страдают не только взрослые, но и дети. В результате отложения кристаллов мочевины в почечных канальцах происходит нарушение их функции. В запущенных стадиях подагрического артрита развивается состояние которое получило название «подагрическая почка». Проявляется в виде уменьшения количества мочи, гематурии, образовании камней в почках.

    Лечение подагрической нефропатии базируется на диете — исключении продуктов которые содержат пурины (мясо, рыба, бобовые, салат, щавель), увеличение количества потребляемой жидкости и этиотропной терапии подагрического артрита.

    Мембранозная нефропатия

    Мембранозная нефропатия — это аутоиммунное поражение почек, признаками которого является утолщение капиллярной стенки клубочков. Заболевание возникает после перенесенной ангины, гриппа, ОРЗ и очень часто встречается у детей. У новорожденных причиной развития аутоиммунной реакции является повреждение генетического кода и наследственные заболевания.

    Первыми симптомами аутоиммунного поражения почек будет нарастающая слабость (возникающая через 2–3 недели после перенесенной ангины) гематурия, уменьшение количества мочи, боль в пояснице. Лечение направлено на угнетение иммунной системы путем применения глюкокортекостероидов.

    Анальгетической нефропатии

    Особого внимания заслуживает поражение почек, которое развивается в результате не контролируемого приема анальгетиков, таких как аспирин, парацетамол и фенацетин. Вследствие токсического влияния этих нестероидных противовоспалительных средств происходит повреждение почечной ткани и развитие анальгетической нефропатии.

    Чаще всего встречается у женщин и детей при превышении максимально допустимой дозы препаратов. У детей анальгетическая нефропатия протекает особенно тяжело и в большинстве случаев приводит к потребности в гемодиализе и пересадке почек.

    Алкогольная нефропатия

    Широко распространенным побочным эффектом хронического алкоголизма является алкогольная нефропатия. Заболевание проявляется некронефрозом в результате токсического воздействия этилового спирта на почечные канальцы. Первыми симптомы характеризуются резким уменьшением количества мочи с гематурией, повышение температуры тела, появление отёков на лице. Лечение алкогольной нефропатии проходит в специализированных нефрологических центрах путём гемодиализа.

    Ишемическая нефропатия

    В наше время — неправильного питания, фастфудов и консервантов лидирующие позиции в поражении почек заняла ишемическая нефропатия. Болезнь является результатом нарушенного кровотока по почечным артериям и возникает как следствие длительной артериальной гипертензии, запущенного атеросклероза. Зачастую симптомы ишемической нефропатии отсутствуют и заболевание протекает латентно. Её признаки можно выявить только при лабораторном исследовании мочи, где выявляют значительное количество белка и гиалиновых цилиндров. Лечение направлено на устранения основного заболевания, такого как атеросклероз, которое и послужило причиной возникновения ишемии почечных артерий.

    Паранеопластическая нефропатия

    У онкобольных пациентов очень часто развивается паранеопластическая нефропатия. Её появление обусловлено непрямым влиянием новообразования и продуктов его распада на почки. А также воздействием опухоли, которое проявляется сдавлением почечной ткани или её инфильтрацией, распадом образования или продукция гормонов (для гормонпродуцирующих опухолей).

    Терапия паранефропластической нефропатии базировано на уменьшении интоксикации путём введения дезинтоксикационных растворов внутривенно, а также на хирургическом или химиотерапевтическом лечении опухоли.

    Контрастиндуцированная нефропатия

    Отдельное место занимает контрастиндуцированная нефропатия, которая развивается вследствие введения рентген-контрастного вещества при рентгенологическом или КТ-исследованиях. Заболевание обусловлено индивидуальной непереносимостью контраста и характеризуется тяжелым поражением и некрозом почечной ткани. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Лечения только поддерживающие в виде гемодиализа или пересадки почек.

    Самым частым заболеванием почек у детей в раннем неонатальном периоде является ишемическая нефропатия новорожденных. Она проявляется острой задержкой мочи, протеина и гематурией, сниженной клубочковой и канальцевой фильтрацией, а также тяжелейшей интоксикацией и генерализированными отёками. Она развивается вследствие рефлекторного спазма почечных артерий, который способствует прекращению поступления крови в почки с последующих их некрозом. Лечение проводится только в реанимационном отделении. При своевременной диагностике исход благоприятный.

    Источник: http://pochkimed.ru/drugie-bolezni/nefropatiya-pochek.html

    Что такое нефропатия?

    К признакам можно отнести повышение артериального давления и отечность. Также анализы показывают, что изменяется плотность урины, в ней обнаруживается белок.

    При нефропатии в первую очередь страдают фильтрационные способности почек, это может стать причиной развития хронической почечной недостаточности. Кроме того, пациенты, страдающие нарушением функции почек, склонны к инфекционным поражениям почек. Если это происходит, к вышеописанной симптоматике присоединяется и симптоматика данной инфекции, чаще всего – пиелонефрита.

    Основные виды и симптомы

    Диабетическая нефропатия — осложнение сахарного диабета

    Примечательно, что диабетическая нефропатия развивается медленно. Симптоматика нарастает постепенно, что в итоге приводит к серьезным изменениям в почках. В зависимости от симптоматики выделяются несколько главных стадий диабетической нефропатии:

  • Пренефротическая. На данной стадии повышается уровень микроальбумина до 300 мг/сут. но протеинурия все еще не наблюдается. Кровотоки и фильтрация в клубочках приходят в норму. На этой стадии может иногда повышаться АД.
  • Нефросклеротическая (уремическая) – фильтрационные и концентрационные функции органов резко снижаются, что способствует поднятию в крови уровней креатинина и мочевины. Белок при этом резко снижается, что способствует еще большей отечности. В урине обнаруживается протеинурия, гематурия и цилиндурия. Выраженной становится анемия. АД становится стойким и достигает весьма высоких отметок. В это время в крови обнаруживается высокий уровень глюкозы, а вот в моче сахара не выявляют. Практически всегда эта стадия переходит в хроническую почечную недостаточность.
  • При развитии нефропатии беременных, пациентку в срочном порядке госпитализируют. А в больнице доктор принимает решение о дальнейшем лечении.

    Токсическая нефропатия. Такой вид развивается вследствие влияния на организм разнообразных ядов. К симптомам относятся поясничные боли по проекции почек, они носят тупой и ноющий характер. Всегда токсическая нефропатия сопровождается отечностью, снижением объема выводимой урины – олигурией или анурией. В некоторых случаях, при особо тяжелых поражениях органов, в урине появляется кровь. Удельный вес мочи увеличивается, в ней появляется белок, азотистые основания. Особы тяжелые случаи характеризуются симптомами острой почечной недостаточности .

    Симптомы нефропатии беременных

    Лечение всегда направлено на то, чтобы вывести из организма токсины. Достигается это путем форсированного диуреза, промывания желудка, плазмофереза, гемосорбции, гемодиализа и так далее. После этого восстанавливается гомеостаз,и проводятся противошоковые мероприятия.

    Наследственная нефропатия. К сожалению, нарушение функции почек, как заболевание, может передаваться по наследству на генном уровне. Протекают такие нефропатии в каждом конкретном случае по-разному. Но всегда имеются общие черты:

    • определение болезни у родственников
    • латентное протекание в течение длительного периода

    Семейная нефропатия. Данный вид характеризуется тем, что заболевание обнаруживается сразу у нескольких членов одной семьи. При этом заболевание может быть как однотипным, так и неоднородным, наследственным и не наследственным. Так, семейная нефропатия может возникнуть вследствие заражения родственников нефритогенными штаммами стрептококка. Кстати, в медицине данный термин используют лишь как ориентировочный, когда требует исключение наследственной природы болезни.

    Тубулоинтерстициальная нефропатия является собирательным понятием, включающим в себя многие почечные болезни, которые протекают при первичном поражении канальцевых структур и интерстиция. Главный вариант проявления такой нефропатии – острые и хронические тубулоинтерстициальные нефриты. Проявляется заболевание постепенно, при этом канальцевые расстройства постоянно прогрессируют.

    Анальгетическая нефропатия – разновидность интерстициального нефрита. Особенно к данному синдрому склонны лица, злоупотребляющие анальгетиками, в составе которых парацетамол, кофеин и аспирин. У таких пациентов риск развития ХПН увеличивается в 20 раз. При развитии данного синдрома происходит ухудшение функций почек, возможно развитие некроза органов и диффузное поражение канальцев. Иногда отмечаются гематурия (кровь в моче) и почечные колики. Особенностью заболевания является анемия. Почки постепенно сморщиваются, чашечки – деформируются. Лечение заключается в остановке приема вышеперечисленных анальгетиков. Назначаются витамины и гормоны, переливания крови и строгая диета.

    Подагрическая нефропатия развивается при подагре. Лечение в первую очередь должно быть направлено на избавление от основного заболевания – подагры. Далее, если в почках имеются камни, их необходимо обязательно удалить. Далее показано вливание жидкости с мочегонными препаратами, это способствует выведению уратов из урины. Не исключено назначение щелочного раствора, который также способен растворить кристаллы. Общие принципы терапии сводятся к тому, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты, снизить высокое АД, избавить пациента от пиелонефрита.

    Гипертоническая нефропатия может стать завершением длительной гипертонии. При этом поражаются мелкие почечные артерии, что в дальнейшем может привести к сморщиванию органа. Длительное время может совершенно никак не проявляться, и пациент предъявляет жалобы только на постоянно повышенное АД. Далее в этому симптому присоединяется уменьшение количества выделяемой урины и отечность. Еще на более поздних стадиях происходит склеротирование артерий органов, часто случаются кризы АД, и могут развиться сосудистые осложнения. Терапевтические меры должны назначаться индивидуально, и в первую очередь они должны стабилизировать АД, улучшить почечную микроциркуляцию, восстановить кровоток и замедлить склеротивание органа.

    Миеломная нефропатия проявляется протеинурией и постепенным развитием почечной недостаточности. Классические симптомы нефропатии – отечность, повышения холестерина и так далее – отсутствуют. Сосудистые изменения также не наблюдаются. Однако характерными становятся гипер- и диспротеинемия. Осадок мочи показывает наличие цилиндров. Нередко у пациентов наблюдается острый нефронекроз. При лечении назначаются цитостатические средства, глюкокортикоиды, анаболические стероиды и так далее. А вот почечная недостаточность лечится параллельно традиционными методами.

    Мембранозная нефропатия до конца не изучена, ее причины не известны. Однако многие связывают развитие заболевание с приемом некоторых медикаментов, с различными инфекциями или заболеваниями, которые связаны с повреждением защитных свойств организма и даже с раком. При данном заболевании на лице и конечностях постепенно появляются отеки, в моче увеличивается уровень белка, в урине появляется осадок. Но почки функционируют нормально, не нарушена и циркуляция крови в органах. Лечение назначается индивидуально, с учетом форм и стадий заболевания.

    Контраст индуцированная нефропатия – патологический процесс, которому характерны острые нарушения почечных функций. Развивается в течение двух-трех суток восле введения в сосуды контрастного вещества. При этом в крови отмечается концентрация холестерина.

    Лекарственная нефропатия. как вы могли догадаться, является результатом приема некоторых медикаментов. Клинически проявляется повышением температуры, сыпью, интоксикациями и признаками нефропатии. Часто на этом фоне в вышеперечисленной симптоматике присоединяются признаки острой или хронической недостаточности почек. Особенность синдрома состоит в том, что его не сопровождают гематурия и гипертензия. Лечение начинается с отмены препаратов, которые повлекли за собой лекарственную нефропатию и назначении медикаментов, способных снять всю симптоматику.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=JQXojHExpt0

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/chto-takoe-nefropatiya.html

    Кровь в моче ребенка – немедленный повод для обращения к врачу

    Обнаружение в моче ребенка кровяных выделений насторожит любого родителя. Поэтому при первых признаках гематурии, так называется это явление на языке медиков, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и лечением. Гематурия у детей может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек, мочевыводящих путей, проблемах с кроветворением, травмах внутренних органов.

    На появление гематурии у детей влияет множество факторов:

  • Инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
  • Кристаллурия;
  • Обменная нефропатия;
  • Метаболические нефропатии;
  • Передозировка лекарственными препаратами, травами, БАДами, гомеопатическими средствами;
  • Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря (гидронефроз, поликистоз, губчатая почка, клапан уретры и другие);
  • Травмы;
  • Инородное тело в уретре;
  • Сосудистые аномалии;
  • Нарушения в системе кровообращения (коагулопатия, гемофилия и другие);
  • Постинфекционный гломерулонефрит;
  • Iq нефропатия;
  • Наследственные заболевания;
  • Опухоли (карцинома, опухоль Вильмса и др.)
  • Туберкулез;
  • Кистозная болезнь;
  • Коллагенозы;
  • Уретропростатит (простатиты в юном возрасте тоже встречаются).
  • Учитывая многообразие заболеваний, влияющих на появление эритроцитов в крови ребенка, необходимо проводить полное комплексное обследование у педиатра, нефролога, уролога.

    Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии проводится следующими методами:

  • УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;
  • Томография компьютерная органов малого таза и брюшной полости;
  • МРТ;
  • Рентгенологические исследования;
  • Цистоскопия;
  • Экскреторная урография.
  • Современная урологическая клиника, как правило, может предоставить полный набор услуг для проведения комплексного обследования и дальнейшего лечения мочеполовой системы не только взрослых пациентов, но и детей любого возраста.

    По степени выраженности гематурия бывает двух видов:

  • Микроскопическая. Наличие крови в моче обнаруживается только под микроскопом.
  • Макроскопическая. Избыток эритроцитов в моче способствует изменению ее нормального цвета на розовый, красно-коричневый. Показатель насыщенности урины эритроцитами может колебаться от 10 эритроцитов в поле зрения (незначительная гематурия) до более 50 (выраженная).
  • Существует ряд медицинских препаратов, пищевых продуктов, красителей, пигментов, которые не дают повода говорить о наличии эритроцитов в моче, но способствуют изменению ее цвета. Это черника, свекла, желчные пигменты, фенолфталеин, свинец, азотные красители, ибупрофен, метилдопа, хлорхинин и другие.

    Анамнез

    Для точной диагностики заболевания, на фоне которого возникла гематурия, важно знать, в каком возрасте впервые было замечено это явление. Гематурия в раннем возрасте может свидетельствовать о наследственной или врожденной патологии. Эти предположения могут подтвердиться при изучении семейного и акушерского анамнеза.

    Асфиксия при рождении, нефриты и смертельные случаи от патологий почек, раннее развитие глухоты и проблемы со зрением на фоне заболеваний мочевыделительной системы среди ближайших родственников — тревожные звонки для родителей, обнаруживших у своего ребенка кровь в моче.

    Выяснение данных о семейной предрасположенности даст возможность врачу подобрать правильный метод устранения симптомов гематурии .

    Не менее важно выяснить, является ли проявление гематурии эпизодическим при сопровождении какого-либо заболевания, или кровь в моче появилась после переохлаждения или физической нагрузки.

    О травме половых органов (наружных) можно спросить самого ребенка: не вставлял ли он (она) себе во влагалище или пенис какие-нибудь предметы. Иногда у мальчиков гематурию может вызвать энергичная мастурбация.

    По продолжительности гематурия может быть кратковременной (при движениях камня), интермиттирующей (как при болезни Берже), длительной и стойкой (варианты гломерулонефрита, наследственные нефриты, дисплазия почки).

    Симптоматика

    Отечность на фоне гематурии свидетельствует о гломерулонефрите. Появление отеков у детей обычно замечают родители, обращая внимание на то, что одежда периодически становится мала в талии, а после сна сильно отекают веки. При внезапном проявлении отеков и гематурии есть подозрения на постинфекционный гломерулонефрит. Если родители подтвердят, что за несколько дней до возникновения этих симптомов ребенок переболел каким-либо инфекционным заболеванием, например, тонзилитом, то велика вероятность, что именно постинфекционный гломерулонефрит стал причиной гематурии.

    Специфические симптомы, сочетающиеся с присутствием в крови эритроцитов, говорят о других формах гломерулонефрита. К примеру, красные высыпания на коже ног, болевой синдром в животе и суставах, кровавый понос характерны для заболевания Шенлейна-Геноха.

    Приливы крови к скулам, высыпания на лице в виде бабочки, боли в суставах, кровь в урине наблюдаются у детей, заболевших системной красной волчанкой.

    У новорожденных моча красного может быть связана с наличием в ней желчных пигментов, гемоглобина, порфиринов и, конечно, гемоглобина, которые говорят о внутриутробных нарушениях, наследственных факторах и приобретенных патологиях.

    У младенцев методом пальпации можно выявить увеличение почек, как результат тромбоза почечных вен. При этом у ребенка наблюдаются обильная диарея, обезвоживание, сепсис, гематурия.

    Опухоль Вильмса, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития малыша, при пальпации прощупывается как гладкое образование в поясничной области и брюшной полости. Сопровождается болями, чувством тяжести, микро- или макрогематурией, артериальной гипертензией, анемией.

    При отсутствии дополнительных симптомов на постановку диагноза влияет интенсивность цвета мочи. Красно-бурый цвет свидетельствует о травмах в мочевом тракте, инфекциях мочевого пузыря, камнях в почках, патологиях кровеносной системы и др. При некоторых формах гломерулонефрита урина имеет цвет от светло-красного до коричневого.

    Обычно макрогематурия бывает кратковременной, эпизодической. Если после исчезновения макрогематурии наблюдается микрогематурия, то есть большая вероятность, что у ребенка Iq-нефропатия.

    Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о нарушениях уретры, если в конце – о поражении простаты, пришеечного отдела мочевого пузыря или внутреннего мочеиспускательного канала. При цистите и наличии камней в мочевом пузыре кровь выделяется и в начале, и в конце частых мочеиспусканий с болями внизу живота.

    Гематурия может иметь почечное и внепочечное происхождение. Как правило, сопровождение гематурии протеинурией (наличием в моче белка) свидетельствует о почечном происхождении явления.

    Появление крови в урине в виде сгустков указывает на заболевание почки или лоханки. Крупные сгустки — показатели кровотечения в мочевом пузыре.

    Лечение

    Читайте также

    Многие медицинские статьи, посвященные детской гематурии, очень подробно раскрывают суть этого явления. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препараты и методы для лечения ребенка на основании информации, изложенной в медицинских источниках.

    Методы лечения подбираются детским урологом на основе анамнеза, физикального осмотра и факторов гематурии. Общее состояние здоровья, переносимость лекарств, процедур обязательно учитываются врачом при назначении терапии.

    После устранения причины возникновения крови в моче, как правило, исчезает и гематурия. К примеру, при гематурии, сопутствующей мочекаменной болезни, удаляют конкременты. При инфекционных поражениях мочевыводящих трактов назначают антибиотики с последующими контрольными анализами. Если результаты после проведения лечения соответствуют норме, дальнейшие исследования проводить нецелесообразно.

    При травмировании почек есть вероятность, что потребуется экстренное хирургическое лечение.

    При хронической гематурии необходимо принимать железосодержащие препараты и витамины группы В.

    Лечение народными средствами тоже играет роль в устранении причин гематурии. Помогают отвары из корня или коры барбариса, корня ежевики (отвар на красном вине), порошок из листьев толокнянки и сахарной пудры.

    Некоторые виды гематурии не требуют лечения. Достаточно вести наблюдения за мочой ребенка и регулярно сдавать анализы.

    Источник: http://urovrach.ru/detskaya-urologiya/gematurija-u-detej-diagnostika.html

    Как лечит гематурию у IgA нефропатии

    У IgA нефропатии есть симптом гематурии, как сделать?

    IgA нефропатия будет сопровождаться большим количеством симптомов, если не своевременно лечить, и будет приведет ко многим осложнениям,

    один из них, гематурия является распространенным симптомом IgA нефропатии. так, IgA нефропатия с гематурией, то как это сделать.

    Внимание появления гематурии у IgA нефропатии :

    1. когда пациенты IgA нефропатии появили симптом нефропатии, не бойтесь, и вы не едите препарат, должны идти на регулярной больницу, чтобы быть детальное обследование, определить основные причины гематурии.

    2. диета должны сделать некоторые изменения, в основном, можно есть лёгкую пищу, избегайте острую пряную пищу, избегайте употребления продуктов с высоким содержанием калия, поддержите низким содержанием соли, соответственно съесть свежие фрукты и овощи, если нет никаких симптомов отека, может удобно выпить воды.

    когда у IgA нефропатии есть гематурия, как ее лечить?

    Корневые причины гематурии IgA нефропатии из-за ущерба почек и инфекции мочевыводящих путей. таким образом, мы хотим, чтобы лечить гематурию должны начать ремонт почку.

    У нашего больницы есть такая терапия, микро-китайская медицина осмотерапия, Терапия использует традиционную китайскую медицину и Западную современное медицинское оборудование, чтобы получить лучшее лечение хронического лечения заболевания почек. В этой обработке, много различных китайские лекарственные средства, применяемые, который основан на различных условиях пациента с болезнью. И все препараты от природы, поэтому он безопасен. Это может расширить кровеносные сосуды, противовоспалительное, анти-коагуляции и деградации токсичных веществ в целях достижения прогресса в блокировании фиброза почек, ремонт поврежденных почек, восстановление снижения функции почек в функции, цель восстановления исходной структуры почки.

    После периода лечения, пациенты могут четко чувствовать комфорта и легкости, симптом гематурии значительно улучшить или даже исчезнуть.

    Гематурия IgA нефропатии не страшно, ключ это взять соответствующее лечение, Микро-китайская медицина осмотерапия это хороший выбор для вас. в дополнение к лечению, чем пациенты должны также уделять больше внимания в своей повседневной жизни, чтобы изменить плохие привычки, при положительном и оптимистическое отношение к лицу каждый день жизни.

    Если вы хотите знать больше, и у вас есть вопросы, можете связаться с нами по следующим образом. Очень рада вам помочь. Желаем вам скорейшего выздоровления!

    Тел: +86-311-89261083

    Email: hospitalkidney@yandex.ru

    whatsapp: +86 13292893707

    Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

    Возможно есть вопросы вы на внимание:

    Источник: http://www.hospital-kidney.com/iga-nephropathy-treatments/939.html

    Гематурия

    Гематурия — наличие крови в моче. Различают макро- и микрогематурию.

    Код по МКБ-10

    Причины гематурии

    В норме гематурию наблюдают крайне редко. Относительно доброкачественным состоянием, сопровождающимся микрогематурией, считают болезнь тонких базальных мембран клубочка. Как правило, у таких пациентов удается выявить случаи этого заболевания у родственников; микрогематурия носит изолированный характер и почечная недостаточность не развивается.

    Микрогематурия возникает после длительной ходьбы или бега, например у бегунов на длинные дистанции или солдат, совершающих длительные марши. Как правило, эритроциты исчезают после прекращения физической нагрузки. Механизм развития маршевой микрогематурии не установлен. Результаты длительного проспективного наблюдения за людьми с маршевой микрогематурией свидетельствуют о том, что её наличие не повышает вероятности развития хронических прогрессирующих заболеваний почек.

    Макрогематурию никогда не обнаруживают у здоровых людей. Как правило, наличие макрогематурии указывает на тяжесть поражения почечной ткани и/или мочевых путей.

    Непочечная гематурия чаще всего обусловлена нарушением целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей вследствие воспалительного, опухолевого поражения, а также травм, нередко сопровождающихся изъязвлением. Одна из самых частых причин непочечной гематурии — камнеобразование или пассаж камня по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Кровотечение из слизистой оболочки мочевых путей может быть вызвано передозировкой антикоагулянтов.

    Почечная гематурия связана с деструктивными процессами в ткани почек, нарушением венозного оттока, а также некротизирующим васкулитом. В основе клубочковой гематурии лежит, как правило, иммуновоспалительное повреждение базальной мембраны клубочка (БМК) или врождённые её аномалии. Кроме того, почечную гематурию наблюдают при токсических и воспалительных поражениях тубулоинтерстиция и канальцев, а также при усилении почечной внутрисосудистой коагуляции [синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС), антифосфолипидном синдроме].

    Причины непочечной гематурии

    Источник: http://ilive.com.ua/health/gematuriya_75960i15945.html

    Нефропатия представляет собой заболевание, во время которого поражается клубочковый аппарат и почечные паренхимы и по сути это нарушение функции почек. Этиология заболевания может быть самой разнообразной. Как правило, данная патология формируется и развивается достаточно медленно. Начальные этапы характеризуются отсутствием характерной симптоматики. Поэтому достаточно длительное время человек может даже не подозревать о наличии нефропатии у себя.

    А вот на более поздних этапах патология начинает проявляться неспецифической симптоматикой. Первые признаки — человек начинает быстро уставать, чувствует себя ослабленным, испытывает головные боли и постоянную жажду. Далее могут присоединиться и специфические симптомы, которые уже будут указывать на патологический процесс в почках, именно эти симптомы чаще всего заставляют пациента обратиться за квалифицированной помощью и пройти полное обследование, которое в конце концов и выявляет наличие нефропатии. К таким симптомам относятся поясничные боли, которые имеют тупой и ноющий характер.

    Существует много разновидностей нефропатий. Рассмотрим каждую из них по отдельности.

    Нефропатия — почечное заболевание, во время которого поражаются клубочки органа и паренхима

    Диабетическая нефропатия. Данный вид характеризуется двусторонним поражением органов, которое приводит к утрате ими своих функций. Это происходит в силу причин (патологические эффекты), которые вызывают сахарный диабет. Данная патология является одним из самых серьезных осложнений, к которым может привести диабет, именно диабет определяет дальнейшие прогнозы на развитие диабетической нефропатии.

    1. Асимптоматическая – клинически никак не проявляется, однако о начале развития патологии могут рассказать показатели анализов – они свидетельствуют о том, что увеличивается скорость клубочковой фильтрации. Также не исключены гипертрофия органов и повышенный почечный кровоток на данной стадии. Микроальбуминовые уровни в урине не выше 30 мг/сут.
    2. Начальных структурных изменений – на этой стадии начинают проявляться первые изменения, происходящие в клубочках почек – утолщаются капиллярные стенки, расширяется мезангиум. Микроальбумин все также не выходит за рамки норм, кровотоки в почках также повышены, клубочковая фильтрация – тоже.
    3. Нефротическая стадия характеризуется появлением в урине белка, при чем данное явление носит постоянный характер. Кровотоки и фильтрация в клубочках снижаются. АД постоянно повышено. Кроме того, к вышеперечисленной симптоматике присоединяется отечность, анемия, повышение СОЭ, холестерина.
    4. Первые две стадии ДН особого лечения не требуют, достаточно соблюдать профилактические меры и поддерживать уровни сахара в норме. А вот в начале третьей стадии к профилактическим мерам присоединяется обязательное соблюдение диеты, вводятся ингибиторы АПФ и корректириется дислипидемия. На 4 стадии к данным мерам присоединяется лечение возможной гипокликемии, а на 5 следует следить за уровнями гемоглобина, заниматься профилактикой остеопороза и при необходимости проводить гемодиализ или принимать решении о трансплантации органа.

      Нефропатия беременных. Данное состояние является осложнением во время беременности. При чем чаще всего оно развивается во второй половине вынашивания ребенка. Проявляется патология в первую очередь высоким повышением АД. Кроме того, присоединяется протеинурия, нередко сочетающаяся с отечностью. Данное состояние склонно к прогрессированию, что в дальнейшем, без надлежащей врачебной помощи, может закончиться критическим состоянием матери и плода, который она вынашивает. Причины, по которым у женщин может развиться данная патология во время беременности, до настоящего времени до конца не изучены. Однако считается, что в группу риска особенно входят перворожающие, слишком молодые девушки (до 19 лет), кроме того,немалое значение имеют вредные привычки и отягощенные наследственность патологии почек.

    5. наличие стигмов дисэмбриогенеза
    6. сниженная функциональная активность почек.
    7. К главным симптомам можно отнести дизурию. поясничные боли, отечность, кристаллурию.

      Паранеопластическая нефропатия развивается при наличие опухолей, которые могут локализоваться в разных местах. Такая нефропатия является неспецифической реакцией почек. Симптоматика проявляется ревматоидным артритом, дерматомиозитом, тиреодитой. Нефротические синдромы при данном виде нефропатии развиваются достаточно быстро, при этом так же быстро они переходят в хронические почечные недостаточности. Терапия всегда основана на хирургическом вмешательстве.

      Оксалатная нефропатия характеризуется поражением почек, которое обуславливается нарушениями в обмене веществ. При этом в почках начинают откладываться соли щавелевой кислоты. Последняя, вступая в реакцию с рН и кальцием, образует нерастворимые соли, в последствии ее кристаллы «забивают» почечную ткань и это становится причиной развития почечной недостаточности.

      Подагрическая нефропатия

      Уратная нефропатия является также серьезным поражением почек, главную роль в котором играют кристаллы мочевой кислоты. Происходит это из-за повышенной продукции мочевой кислоты. В результате чего она концентрируется в моче и крови. Причин у данного состояния много, одно из них — генетические дефекты. При данном виде нефропатии мочевой синдром выражен минимально, наряду с этим развивается гематурия и артериальная гипертензия.

      Балканская (эндемическая) нефропатия встречается только у жителей определенных стран — Сербии, Румынии, Боснии и Герцеговины, Хорватии и Болгарии. Данная патология всегда имеет выраженный семейный характер. По каким причинам развивается данная патология – не выяснено. Начинается она с изменений в канальцах почек, прогрессировать может 20 лет. Главные симптомы – уменьшение почек, снижение их функциональности, прогрессирующая почечная недостаточность. В силу того, что причины данной патологии до конца не изучены, терапевтические меры не разработаны. Однако в ряде случаев помочь способна почечная заместительная терапия.

      Гипертоническая нефропатия — очень важно следить за артериальным давлением

      Рефлюкс нефропатия – тяжелейшее состояние, которое формируется из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса. Заболевание характеризуется тем, что образовываются фокальные или генерализованные склерозы в паренхимах почек. Терапия назначается дифференцированно, нередко единственным выходом остается оперативное вмешательство.

      Паранеопластическая нефропатия является патологическим состоянием, которое возникает как ответ на развитие злокачественных опухолей. На ее развитие прямое влияние оказывают продукты распада опухоли. При этом отмечаются симптомы интоксикации, нарушаются обменные процессы. Большинство исследований показывает, что терапевтические меры (особенно иммуносупрессивная терапия) неэффективны. Главные ставки делаются на лечение самой опухоли, которая и стала причиной данного вида нефропатии. Возможно применения противоотечных препаратов, медикаментов, снижающих давление.

      Ишемическая нефропатия – тяжелое состояние, которое развивается при хроническом снижении артериального кровотока в почках. Чаще всего заболевание связываю со стенозом артерии почки. Чаще всего заболеванию подвергаются представители мужской половины, чей возраст – старше 60 лет. В группе риска – пациенты, в анамнезе имеющие сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию, алкоголики и курящие. Восстановление почечных функций возможно только посредством операции.

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит диурез Что такое диурез Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за […]
      • Отказали почки после травмы Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали почки что делают врачи Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали почки лечение Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали почки от протеина Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказала почка лечение Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали две почки Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отвары при гломерулонефрите Трава для почек Оставьте комментарий 15,868 Роль почек неоценима: за 24 часа парный орган фильтрует около 200 л крови, очищая ее от токсинов. Нередко почки и сами нуждаются в очищении. Травы для почек помогут эффективно разгрузить их, восстановить функционирование, чтобы они могли качественно выполнять свою […]