Нефропатия беременных последствия

Оглавление:

Нефропатия при беременности

Нефропатия беременных – это ухудшение состояния женщины во втором-третьем триместре беременности, которое характеризуется нарушением функции кровеносных сосудов и выделительной способности почек.

Основными проявлениями токсикоза на поздних сроках беременности являются:

  • стойкое повышение значений артериального давления;
  • появление как внешних, так и внутренних отеков;
  • выведение почками белка из организма.
  • До настоящего времени нет клинически доказанных факторов, напрямую влияющих на появление позднего токсикоза.

    Но учёные сходятся во мнении, что, вероятнее всего, такое состояние при беременности вызывается излишней работой иммунной системы организма матери. При этом происходит отложение иммунных комплексов в капиллярах почечных клубочков, что заметно снижает их фильтрующую и выделительную способность — начинается задержка жидкости в организме, повышается почечное давление и т.д. Увеличенная выработка антител может возникнуть при иммунном конфликте организма матери к организму ребёнка.

    Также может служить причиной возникновения нефропатии беременных и нарушение в нервном регулировании процессов кровообращения и выработки некоторых веществ, ответственных за состояние стенок сосудов. При этом происходит спазм артерий и значительное сужение их диаметра, нарушается общий кровоток. Но больше всего от этого страдает капиллярная сеть, которая питает плаценту и внутренние ткани почек.

    При нефропатии значительно повышается риск тромбообразования, что чревато возникновением внутренних кровотечений и нарушением кровоснабжения тканей

    В любом случае независимо от первопричины, возникают следующие проявления:

  • почки начинают выводить из организма белок (чего в норме быть не должно);
  • стенки сосудов становятся более проницаемыми, вследствие чего часть плазмы выходит за пределы кровотока (в мышцы и ткани) — появляются отеки;
  • сужение артерий вызывает расширение вен и застой крови. Из-за этого страдают все внутренние органы и ткани;
  • повреждение клеток сердца, миокарда и центральных артерий может привести к сердечной недостаточности;
  • капилляры почечных клубочков забиваются иммунными комплексами, что чревато возникновением почечной недостаточности;
  • возникает кислородная недостаточность плода.
  • В ряде случаев причины возникновения нефропатии беременных известны заранее. К ним относятся предрасполагающие заболевания, которые имелись у женщины ещё до наступления беременности:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • врождённые или приобретенные пороки сердца;
  • гипертензия.
  • Помимо этого, существуют дополнительные факторы риска. Так, чаще, чем у остальных поздний токсикоз проявляется у женщин:

  • имеющих лишний вес;
  • при первой беременности;
  • если возраст женщины менее 18 лет и более 36 лет;
  • при многоплодной беременности;
  • при возникновении нефропатии в предыдущих беременностях;
  • если имеются вредные привычки, особенно курение.
  • В целях профилактики возникновения позднего токсикоза необходимо избавиться от вредных привычек еще на этапе планирования беременности

    При наличии любых причин, способствующих вызвать токсикоз на поздних сроках беременности, женщина должна более тщательно контролировать уровень артериального давления в динамике и следить за появлением внешних отеков, чтобы своевременно сообщить об этом врачу.

    Виды и классификация

    Относительно первопричины возникновения и наличия системных заболеваний различают:

  • первичную форму (когда у женщины нет общих заболеваний);
  • вторичную форму (если нефропатия возникла вследствие наличия предрасполагающих болезней).
  • Классификация нефропатии предполагает выделение степеней тяжести заболевания.

    По мере выраженности симптоматики состояние подразделяют на:

    Даже при единичном появлении повышенного артериального давления во втором-третьем триместре беременности, женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем

    Прогрессирование течения заболевания без предпринимания необходимых мер происходит довольно быстро (от 1 недели до нескольких часов).

    Симптомы

    Основными тремя признаками нефропатии беременных принято считать:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • выявление в анализах мочи белка;
  • отеки конечностей, передней стенки брюшины, лица, поясницы.
  • При оценке уровня давления диагностическую и прогностическую роль в первую очередь имеет диастолическое значение. Если его уровень после 20 недели беременности выше 90 мм.рт.ст. то нужно срочно обратиться к врачу.

    Появление даже незначительного содержания белка в моче требует тщательного наблюдения и сдачи повторных анализов в динамике. Дело в том, что при нефропатии количество выводимого белка может расти очень быстро, что опасно для здоровья матери.

    Отличительной особенностью внешних отеков при нефропатии является их распространение от нижних конечностей (при лёгкой тяжести) вверх, вплоть до лица (на поздней стадии).

    Симптомы нефропатии беременных могут наблюдаться как совместно, так и по отдельности.

    Присутствие даже одного проявления должно заставить женщину обратиться к врачу

    Помимо основной клинической картины, могут присутствовать и дополнительные симптомы:

  • уменьшение суточного объёма выделяемой мочи;
  • одышка;
  • ухудшение нервного состояния (апатия, вялость, вплоть до комы);
  • снижение уровня зрения;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота;
  • ухудшение качества сна, бессонница.
  • Если нарушается кровоснабжение печени, то присутствует боль в правом среднем квадранте живота, иногда желтушность склер.

    Беременная женщина на протяжении всего периода вынашивания ребенка должна внимательно следить за всеми изменениями своего самочувствия, чтобы при необходимости обратиться к врачу как можно раньше.

    В первую очередь беременную должно насторожить систематическое появление отеков, особенно если они заметны не только в области ног, но и на руках или лице.

    Измерение уровня артериального давления в динамике также относится к диагностическим мероприятиям при выявлении нефропатии беременных. Измерение лучше проводить ежедневно в одно и то же время после небольшого отдыха. А при подозрении на гипертензию частота замеров увеличивается до 3-4 раз в сутки с целью контроля состояния.

    Частота мочеиспусканий и объем выделяемой мочи тоже служат индикатором состояния беременной женщины. Если резко снижается суточное количество выводимой жидкости, то это повод срочно обратиться к врачу, так как такой симптом свидетельствует о нарушении функции почек.

    Задержка вывода жидкости почками может проявляться излишней прибавкой веса и образованием отеков внутренних тканей

    Также необходимо систематическая оценка результатов клинических анализов и аппаратных методов диагностики:

  • анализ мочи. При выявлении белка, проводят повторный анализ на свежей порции мочи, чтобы определить скорость прогрессирования состояния. Если в моче также обнаруживаются лейкоциты, эритроциты или бактерии, то необходимо исключить заболевания почек;
  • КТГ плода для оценки сердцебиения и выявления возможной гипоксии;
  • доплерографию почечных и плацентарных сосудов (измеряется скорость кровотока);
  • УЗИ плода;
  • ЭКГ, чтобы выявить возможные нарушения в работе сердца;
  • биохимический анализ крови.
  • Даже при подозрении на нефропатию, женщина должна пройти обследование глазного дна. Это связано с тем, что спазм артерий и увеличение просвета вен, может привести к мелким кровоизлияниям, что чревато не только временным ухудшением зрения, но и отслойкой сетчатки.

    Начиная с 20 недели беременности, женщина должна посещать гинеколога не реже 1 раза в 10 дней, а с наступлением третьего триместра частота увеличивается до 1 раз в 7 дней. Такие меры направлены на выявление возможных признаков, угрожающих здоровью матери и малыша. При этом отслеживается прибавка в весе сбор анамнеза. Если выявляется большой набор веса, то даже без видимых признаков, врач может заподозрить наличие внутренних отеков.

    Дополнительно к консультациям гинеколога, терапевта и окулиста могут понадобиться посещения уролога, эндокринолога, кардиолога.

    Следует помнить, что нефропатия при беременности только в половине случаев проявляется сразу тремя симптомами (гипертензией, отеками и обнаружением белка в моче). Поэтому даже при незначительных изменениях в своем самочувствии женщина в этот волнительный период своей жизни должна обращаться к врачу.

    Читайте также:

    Лечение

    Лечение нефропатии при беременности даже в легкой форме тяжести должно проходить только в условиях стационара.

    Принцип терапии этого состояния направлен на устранение негативных проявлений и восполнении потери белка.

    На всем протяжении лечения проводится постоянный мониторинг уровня артериального давления

    В первые минимум 3 дня женщине необходимо соблюдать полный постельный режим с исключением факторов стресса.

    Рацион питания на время лечения будет состоять из белковых продуктов, овощей, блюд с высоким содержанием калия и углеводов. Ограничивается потребление соли и животных жиров.

    Режим питья оговаривается с врачом отдельно, но обычно суточный объем жидкости не должен превышать 1 л.

    Лекарственная терапия заключается в приеме:

  • легких седативных препаратов;
  • спазмолитиков (для снятия ангиоспазма артерий);
  • диуретиков или мочегонных отваров (чтобы снизить выраженность отеков);
  • антиагрегантов (для снижения риска тромбообразования);
  • препаратов, нормализующих уровень артериального давления.
  • Длительность нахождения в стационаре при лёгкой и средней тяжести нефропатии обычно не превышает 10 дней.

    Если предпринятые меры не оказывают желаемого эффекта и состояние женщины не стабилизируется, то может быть принято решение об экстренном родоразрешении.

    Предпочтительнее использовать метод кесарева сечения, что позволяет контролировать состояние матери и малыша

    Если же нефропатия поддаётся терапии, то возможно самостоятельное родоразрешение без каких-либо последствий в положенный срок.

    После родов все симптомы нефропатии беременных исчезают самопроизвольно, спустя 1-2 суток.

    Возможные последствия и осложнения

    Нефропатия при беременности опасна не только для здоровья матери, но и для состояния плода.

    Так, у женщины может возникнуть:

  • почечная недостаточность;
  • отслойка сетчатки;
  • отслойка плаценты;
  • внутреннее кровотечение;
  • сердечная недостаточность.
  • Все состояния являются довольно опасными и могут угрожать жизни будущей матери.

    Организм плода страдает не меньше. Наибольшую опасность представляет гипоксия (кислородное голодание), которое чревато:

  • отставанием внутриутробного развития;
  • гибелью клеток мозга;
  • нарушением функции почек и других органов.
  • Отсутствие лечения нефропатии может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности, гибелью плода или матери.

    Нефропатия беременных может довольно быстро прогрессировать от лёгкой степени до тяжёлого состояния, вызывая угрозу жизни и здоровью матери и ребёнка. Поэтому при первых признаках возникновения этого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/nefropatiya-beremennosti

    Симптомы и лечение нефропатии беременных

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы нефропатии беременных
  • Лечение нефропатии беременных
  • Нефропатия беременных относится к позднему токсикозу и является осложнением водянки. Нефропатия у беременных женщин наблюдается во второй половине беременности и полностью проходит после родов. Переход водянки в нефропатию беременных может происходить как постепенно, с постоянным усугублением симптомов, так и крайне быстро, практически молниеносно. Существует два вида нефропатии: первичная и вторичная. Первичная нефропатия возникает у беременных женщин с неотягощенным течением токсикоза. Вторичная нефропатия развивается на фоне других заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пиелонефрит, порок сердца и гломерулонефрит.

    Причины возникновения заболевания

    Нефропатия беременных – что это такое? Не каждая женщина сможет дать ответ на этот вопрос. А ведь это осложнение на поздних сроках беременности может привести к очень серьезным последствиям.

    Современные медики считают, что нефропатия возникает вследствие плохой адаптации женского организма к новому состоянию во время беременности. Главными характеристиками нефропатии беременных является общий спазм артериол, ухудшение показателей гемодинамики, возрастание сосудистой проницаемости, понижение ОЦК и нарушение микроциркуляции крови в тканях внутренних органов. Все это в первую очередь приводит к нарушению в организме беременной женщины белкового, солевого обменов и к гипоксии и различным расстройствам метаболизма.

    Большое значение в развитии нефропатии имеет конфликт иммунных систем женщины и ее будущего ребенка, который сопровождается образованием циркулирующих иммунных комплексов, включающих в себя антигены IgM, IgG и фракцию С3-комплемента. В ходе течения данного патологического процесса в организме женщины вырабатываются особые вещества, обладающие высокой геологической активностью. Это гистамин, ацетилхолин, серотонин и другие.

    Важнейшую роль в образовании нефропатии беременных играет нарушение нормальной работы центральной нервной системы. Об этом свидетельствуют характерные изменения показателей ЭЭГ мозга беременной женщины. Причем нарушение в работе ЦНС может наблюдаться у пациентки еще до появления первых признаков позднего токсикоза.

    Чаще всего нефропатия беременных возникает у будущих матерей во время первой беременности либо при вынашивании близнецов. Данному проявлению токсикоза больше подвержены женщины, страдающие:

  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом I и II типа;
  • различными пороками сердца;
  • большим лишним весом;
  • пиелонефритом;
  • гломерулонефритом.
  • Нарушение циркуляции жидкости в почках становится причиной ее задержки в организме женщины, накопления в тканях натрия (сильнейших отеков), появления в моче частичек белка (протеинурия), повышения кровяного давления и крайне высокого содержания в крови такого вещества, как ренин, что приводит постоянному сосудистому спазму. Кроме того, нефропатия беременных может негативно влиять на ткани миокарда, кровеносные сосуды мозга и клетки печени. В результате нарушения нормального кровообращения в плаценте нередко возникает гипотрофия и гипоксия ребенка.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы нефропатии беременных

    Обычно нефропатия беременных диагностируется у женщины не раньше 20-ой недели беременности. Главным симптомом нефропатии является постоянно прогрессирующая гипертония, которая вначале характеризуется ростом диастолического, а посте и систолического кровяного давления. Спустя 4-6 недель после того, как женщине был поставлен диагноз артериальная гипертония, начинается развитие протеинурии. Отеки при нефропатии беременных могут проявляться как в виде незначительной пастозности рук, ног и лица пациентки, так и в форме сильнейшей общей отечности тела.

    Существуют три стадии нефропатии беременных, которые различаются по степени выраженности признаков данного токсикоза:

  • При первой степени кровяное давление составляет не более 150/90, протеинурия не превышает 1 г/л, наблюдаются маловыраженные отеки на ногах.
  • Вторая степень нефропатии всегда проявляется высоким кровяным давлением, доходящим до 170/110 (с пульсовой разницей не меньше 40), протеинурия увеличивается до 3 г/л. В моче выявляется содержание гиалиновых цилиндров. Отеки поднимаются выше и теперь наблюдаются не только на нижних конечностях, но и в области брюшины. Диурез при данной стадии составляет не меньше 40 мл в час.
  • При третьей степени нефропатии кровяное давление значительно повышается и составляет больше 170/110 (с пульсовой амплитудой меньше 40). Протеинурия также усиливается и равняется более 3 г/л. При анализе мочи в ней обнаруживаются зернистые цилиндры. Сильнейшие отеки охватывают все тело пациентки, диурез снижается до уровня меньше 40 мл за час.
  • Кроме того, при нефропатии беременных у больных наблюдается:

  • сильная жажда;
  • постоянное головокружение;
  • бессонница или тяжелые сны;
  • метеоризм;
  • общая слабость организма;
  • одышка даже при минимальной двигательной активности;
  • диспепсия;
  • понижение остроты зрения;
  • сильные боли в области поясницы.
  • Если у пациентки, страдающей нефропатией беременных, развивается поражение клеток печени, то в этом случае ее беспокоят сильные боли в области правого подреберья. Кроме того, данное осложнение характеризуется заметным увеличением печени, нередко появляются признаки желтухи. При поражении тканей миокарда у больной наблюдаются симптомы ишемической миокардиопатии.

    Лечение нефропатии беременных

    Для избавления от нефропатии необходима обязательная госпитализация больной и прохождение ею лечения в стационаре. Лечение нефропатии первой и второй стадии проводится в отделении патологии для беременных, а третьей – только в отделении реаниматологии и интенсивной терапии. Во время нахождения в стационаре необходим тщательнейший мониторинг кровяного давления, работы почек и содержания электролитов.

    Очень важным условием успешного выздоровления является строгое соблюдение постельного режима, прием седативных лекарственных средств, полноценный сон и длительный отдых. Лечебная диета для больных нефропатией беременных должна обязательно предусматривать ограничение суточного потребления поваренной соли до 1,5 г, а любой жидкости – до 1 л. Помимо этого, следует отказаться от употребления пищи с высоким содержанием жира. В ежедневном рационе пациентки должны обязательно присутствовать продукты с большим содержанием белка, сложных углеводов и большим количеством калия. Кроме того, при данном токсикозе очень полезно есть большое количество свежих овощей и фруктов. Каждую неделю больной следует соблюдать специальные разгрузочные дни (кефир, творог или сухофрукты).

    Лечение нефропатии беременных при помощи медикаментов в первую очередь направлено на нормализацию гемодинамики, уменьшение или полное снятие ангиоспазма, компенсацию потери белка.

    Источник: http://popochkam.ru/beremennost/nefropatiya-beremennyx.html

    Нефропатия беременных

    Во время беременности организм женщины переносит колоссальное количество изменений, как внутреннего так и внешнего характера. Некоторые происходят легко и практически не заметно, другие сопровождаются массой дискомфортных ощущений. Зависимость общего состояние здоровья женщины не момент зачатия, функциональность ее иммунной системы и адаптивных механизмов играет не последнюю роль в развитие беременности, наличие или отсутствие сопряженного дискомфорта и осложнений. Осложнения, с которыми будущая мама сталкивается за девять месяцев вынашивания, могут быть незначительными, или наоборот играть критическую роль и требовать немедленного лечения, угрожая в противном случае здоровью женщины и жизни малышу.

    Нефропатией беременных называют комплекс симптомов, возникающих, преимущественно в третьем триместре срока. К трио симптомов относятся отеки, часто становящиеся началом водянки беременных. гипертензия – повышение давления, и обнаружение белка в моче – протеинурия. При этом нефропатия беременных может проявляться не всеми тремя, а выборочными двумя или даже одним симптомом. Название патологии имеет несколько синонимов, отображающих угол исследований в разное время: токсикоз и поздний токсикоз – период поиска токсинов, возникающих во время беременности и провоцирующие ухудшения самочувствия; алергоз – как вариант иммунной теории, в соответствии с которой организм матери начинает воспринимать плод, как чужеродное тело; дисгормоноз – как следствие разбалансировки гормонального фона, и т.д по аналогии.

    Нефропатия беременных чаще развивается у женщин молодого и даже юного возраста при первой беременности, или у будущих мам, чей возраст превышает 35 лет. Существует зависимость интенсивности симптомов от изменения погодных условий, климатогеографических составляющих и атмосферного давления. Не редко среди причин возникновения патологии упоминаются наличие инфекционных заболеваний в анамнезе, а так же многоводие или маловодие .

    Симптомы нефропатии беременных проявляются либо постепенно присоединяясь, либо полным симптомокомплексом. Появление оттеков, преимущественно на ногах, с возможным последующим распространением на кисти рук и лицо, повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями, иногда нестерпимого характера, головокружения и тошнота, слабость и появление «мушек» перед глазами, метеоризм и нервозные состояния, наблюдаются при развитии позднего токсикоза – гестоза или нефропатии беременных, что по сути одно и тоже.

    Разделяют три стадии развития патологического состояния: нефропатия беременных 1 степени характеризуется смазанной картиной вышеперечисленного симптомокомплекса. Отеки не значительны, руки, лицо и другие части тела не подвержены отечности, давление повышается не резко и общее самочувствие женщины удовлетворительно. Вторая степень нефропатии называется предэклампсия и проявляется высоким артериальным давлением, тяжелыми отеками, функция почек значительно снижается на фоне общей интоксикации. И нефропатия беременных третьей степени называют экслампсией и определяют высоким артериальным давлением (180 на 110 и выше), оттеки с покрасневшей кожей. Третья степень сопровождается сильнейшими головными болями, головокружением, и даже судорожными состояниями, с возможной потерей сознания. При тяжелой экслампсии возможно рвота с кровью, нарушение в формуле крови, желтушный синдром, кровоизлияния и судороги. Как правило медики не допускают беременную до такого состояния, однако при не обращении к врачу, или не соблюдении врачебных рекомендаций, переход легкой стадии в нефропатии в экслампсию очень вероятен.

    Не смотря на кажущуюся легкость и естественность начальной стадии развития патологического состояния, оставлять такие симптомы без врачебного внимания и адекватной терапии категорически нельзя, так как последствия нефропатии беременных могут быть крайне печальны как для матери, так и для малыша. На фоне развивающейся нефропатии, особенно при переходах ее в более поздние стадии под ударом оказывается зрения, которое значительно ухудшается в результате повышенного давления, из за проходящих изменений на дне глазного яблока. Кроме того, отмечаются сосудистые изменения, что может привести к нарушению функции сердечно сосудистой системы. Однако, будущих мам больше всего интересует, какие могут быть последствия того или иного заболевания для малыша. Прогрессирующая нефропатия может спровоцировать прерывание беременности, или серьезные осложнения при родах. Следствием не леченного гестоза может быть асфиксия плода и новорожденного. тяжелые роды с вторичной слабостью родовой деятельности, что не редко является причиной кефалогематомы. и множество других осложнений. Неверное единственное осложнение беременности, которое не имеет связи с нефропатией это предлежание плаценты .

    Лечение нефропатии беременных первой стадии возможно в амбулаторных условиях, с введением диеты, соответствующей столу номер семь по классификации Певзнера, предусматривающая ограничение потребления поваренной соли, употребления полноценных белков –  мясо, рыба, курица. О том, что употребление алкоголя и курения сигарет противопоказано категорически беременная женщина должна знать даже без дополнительного напоминания врача. Кроме того применяются седативные препараты стабилизирующие функционирование нервной системы.

    Лечение втророй и, конечно же третей стадии нефропатии беременный обязано проходить в условиях стационара, при полном покое женщины и под пристальным вниманием врачей как за состоянием здоровья матери, так и ребенка.

    Лечение нефропатии беременных в Израиле предусматривает пребывание женщины в клинике с использованием препаратов облегчающий симптоматику и не наносящие вред плоду. К таким препаратом относятся диуретики нового поколения, седативные препараты, а так же концентрированная плазма. В некоторых случая прибегают к введению двадцатипроцентного альбумина. В случае если самочувствие женщины не улучшается или продолжает ухудшаться переходя в экспламсию специалисты прибегают к ургентному родоразпрешению. Надо отметить, что израильские медики успешны в сохранении жизни ребенка, родившегося даже на очень ранних сроках в результате срочных вызванных родов, или родоразрешения путем кесарево сечения.

    Оцените пожалуйста статью:

    Источник: http://www.pro-israel.ru/nefropatia-beremenih.html

    Нефропатия беременных: опасности, которые таит диагноз для беременной и плода

    В международной классификации болезней 10 пересмотра преэклампсия средней тяжести называется нефропатией беременных. В Российском обществе акушер-гинекологов эта патология имеет название гестоз. Симптомы нефропатии беременных развиваются после 20 недели гестации. В основе патологии лежит распространенный спазм микрососудов и нарушение кровоснабжения внутренних органов, что влечет за собой их недостаточность.

    Что приводит к развитию нефропатии?

    Увеличение количества больных сахарным диабетом, гипертензией и женщин с избыточным весом приводит к росту частоты гестоза в период вынашивания ребенка. Он является основным этиологическим фактором заболеваемости новорожденных и занимает 3 место среди причин материнской смертности.

    В развитии нефропатии играют роль 2 фактора:

  • Плацентарный. Если в момент формирования плаценты происходит ее неполное прорастание в спиральные артерии матки, то развивается ее недостаточное кровоснабжение и ишемия. Чтобы компенсировать это состояние выделяются сосудисто-активные вещества (медиаторы воспаления, интерлейкины, фактор некроза опухоли). Но постепенно они повреждают сосуды и переходят в кровь матери. Это приводит к развитию дисфункции сосудов в других органах.
  • Материнский фактор – это заболевания, которые были у женщины до беременности и усугубляют поражение микрососудов. К ним относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, патологии почек, нарушения обмена жиров.
  • У некоторых женщин можно прогнозировать формирование нефропатии. Увеличивают риск следующие состояния:

  • хронические стрессы приводят к частому выбросу веществ, влияющих на тонус сосудов, при этом нарушаются адаптационные способности организма;
  • беременность при имеющихся болезнях сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных патологий (в том числе гипертиреоза), холецистита, гепатита, вегето-сосудистой дистонии и ожирения;
  • наследственная предрасположенность, гестозы по материнской линии;
  • при болезнях иммунной системы, повышенной аллергизации;
  • возраст беременной до 17 лет;
  • у женщин, которые перенесли нефропатию во время предыдущего вынашивания ребенка;
  • хронические инфекции;
  • курение;
  • недостаточное питание.
  • Большое влияние на формирование патологии оказывает дефицит витаминов, малоподвижный образ жизни беременной.

    Механизм формирования патологии

    Патогенез нефропатии основан на выделении плацентой вазоактивных веществ, что приводит к генерализованному спазму сосудов. В почках снижается кровоток и клубочковая фильтрация. При этом повышается сывороточный креатинин. Натрий задерживается почками, при этом не позволяет уходить воде. Проницаемость для белка увеличивается, он выделяется с мочой.

    Почка ощущает ишемию и для устранения проблемы выделяет вещества, которые еще больше усиливают спазм сосудов. Количество альдостерона снижается, но увеличивается проницаемость сосудов, что ведет к выходу жидкости в ткани и формированию отеков. Объем циркулирующей жидкости уменьшается.

    Постепенно нарушаются все функции почек: гормональная, выделительная, фильтрационная, резорбционная и регуляторная, количество белка в моче нарастает.

    Классификация

    На основе клинических проявлений строится классификация нефропатии. Она характеризуется отеками различной степени выраженности. Водянка беременных может быть скрытой и видимой.

    Явные отеки делятся на 4 степени:

  • Отеки ног.
  • Нижние конечности + живот.
  • Присоединение отеков лица.
  • Анасарка, тотальная отечность.
  • Степень тяжести непосредственно нефропатии оценивается по шкале Савельевой. Каждому патологическому состоянию присваивается свое количество баллов, их сумма является показателем тяжести. Нефропатия беременных 1 степени – до 7 баллов, средняя тяжесть – 8-11 баллов, тяжелая нефропатия – 12 и более.

    Сопутствующими заболеваниями считаются те, которые ухудшают состояние и увеличивают риск развития патологии.

    Проявления нефропатии

    Основными клиническими признаками, которые отличают нефропатию беременных от легкой степени гестоза, является классическая триада:

  • Отеки.
  • Протеинурия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Симптомы не появляются сразу все вместе, обычно наблюдается постепенное присоединение признаков нефропатии. Часто первыми появляются отеки. Иногда это скрытая форма водянки, которую можно заподозрить по патологической прибавке массы тела. В неделю вес увеличивается на 600 г и больше. Систолическое давление поднимается на 20-30 мм рт. ст. от исходного, а диастолическое на 15 мм рт. ст. Через некоторое время к первым симптомам присоединяется протеинурия. Иногда не наблюдается классическая триада признаков, у беременной появляются один или два из них.

    При нормальном прогрессировании беременности артериальное давление практически не изменяется. У женщин с гестозом значительное повышение давления может привести к перегрузке левого желудочка сердца и развитию отека легких.

    Симптомы сопровождающие нефропатию у беременных

    Если нефропатия развивается на фоне имевшейся ранее гипертензии, то ее течение более агрессивное и быстро достигает 3 степени. Изолированный подъем только диастолического давления при невысоком систолическом считается неблагоприятным явлением, которое заслуживает особого внимания.

    Повышенное давление приводит к характерным изменениям глазного дна. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • отек соска зрительного нерва;
  • спазм артериол;
  • следы кровоизлияний.
  • Иногда при резко выраженных патологических состояниях глазного дна может быть принято решение о досрочном родоразрешении. Но если давление приходит в норму, то патологические изменения исчезают. Сохранение признаков патологии глаз сохраняются при имеющихся хроническом пиелонефрите или гипертензии.

    Белок в моче может сочетаться со следами эритроцитов (микрогематурией) или цилиндрурией. Если гематурия значительно выражена, то нефропатия сочетается с гломерулонефритом.

    Нефропатия беременных легкой степени может утяжелять свое течение, при этом появляются дополнительные симптомы:

  • головная боль;
  • сонливость или состояние возбуждения;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты;
  • расстройство поведения, раздражительность, плаксивость, частая смена настроения;
  • нарушение зрения, слуха, речи;
  • чувство жара.
  • Появление осиплости голоса, затруднения носового дыхания, покашливания говорит о  распространенных отеках и является неблагоприятным признаком. Кожный зуд, появление высыпаний боли в правом подреберье – свидетельства поражения печени.

    О том, что состояние 2 степени тяжести прогрессирует и рискует перейти в эклампсию, говорят такие симптомы:

  • нарушение сознание различной степени выраженности, крайним состоянием является кома;
  • отслоение сетчатки и резкое падение зрения;
  • острая почечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность и признаки отека легких;
  • острая печеночная недостаточность и HELLP-синдром;
  • преждевременная отслойка плаценты ;
  • кровоизлияние в мозг;
  • судороги.
  • Нефропатия после родов, если она не протекает на фоне имеющихся ранее гипертензии и болезней почек, обычно проходит и не приводит к сохранению тяжелых симптомов. В противном случае заболевание может усугубить свое течение.

    Осложнения на фоне нефропатии

    Патологические состояния, которые возникают в течение беременности, сказываются на состоянии плода. Осложнения могут быть следующими:

    • внутриутробная задержка развития плода в сочетании с фето-плацентарной недостаточностью;
    • асфиксия и гипоксия плода. которые могут завершиться антенатальной потерей ребенка;
    • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
    • преждевременное родоразрешение или самопроизвольное прерывание гестации в сроке до 22 недель.

    Последствия нефропатии беременных проявляются в нарушениях родовой деятельности. Артериальное давление может начать повышаться в родах, что приводит к аномалиям родовой деятельности. Во время родов и послеродовом периоде увеличивается риск развития кровотечения.

    Методы диагностики болезни

    При каждом посещении гинеколога беременной женщине назначают анализ мочи, измеряют артериальное давление и проявляют наличие отеков на голенях. Обязательным является взвешивание. Эти простые приемы позволяют заметить патологические симптомы еще на ранней стадии и провести соответствующее лечение.

    Результаты всех измерений заносятся в карту беременной. Это позволяет динамически наблюдать за течением беременности.

    При появлении первых симптомов нефропатии, проводят дополнительное обследование, чтобы выявить степень патологических изменений:

  • коагулограмма;
  • УЗИ почек, печени;
  • измерение суточного диуреза;
  • кардиотокография плода после 27 недели гестации;
  • УЗИ плода и определение маточно-плацентарного кровотока;
  • ЭКГ.
  • Во многих случаях назначается осмотр окулиста, который оценивает состояние глазного дна. По показаниям проводится консультация нефролога, эндокринолога, кардиолога. Могут использоваться другие методы диагностики, которые зависят от конкретного случая.

    Способы лечения

    Лечение нефропатии беременных определяется степенью тяжести. При 1-2 степени нужна госпитализация в отделение патологии беременности. При тяжелой нефропатии проводится лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

    В условиях роддома создается лечебно-охранительный режим, который позволяет уменьшить нагрузку на нервную систему. Обязательно соблюдение постельного режима и общее снижение физических нагрузок. Женщине необходим полноценный сон и отдых.

    Диета должна быть сбалансированной. Обязательно ограничивается суточное потребление соли до 3 г, количество жидкости уменьшают до 1,3-1,5 литра. При этом учитываются все напитки, супы, сочные фрукты.

    Медикаментозное лечение включает в себя препараты, направленные на снижение артериального давления. Для этого проводят внутривенные капельные вливания раствора магния сульфата. Он обладает гипотензивным действием, уменьшает тонус матки, улучшает плацентарный кровоток.

    Для уменьшения спазма сосудов назначают спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Платифиллин. Уменьшить отеки помогают диуретики, которые вводят после капельницы, например, Фуросемид, Гидрохлортиазид.

    Под контролем коагулограммы для улучшения реологических свойств крови назначают дезагреганты и антикоагулянты. Это могут быть Аспирин в малых дозах, Дипиридамол, Пентоксифиллин. Длительность их использования определяется индивидуально.

    Коррекция метаболических и электролитных нарушений, восстановление органного кровотока, количества белка проводится за счет инфузионной терапии. Вливание плазмы крови позволяет поддерживать в достаточном количестве факторы свертывания крови, что служит профилактикой кровотечения. Коррекция электролитного состава происходит за счет растворов Полиглюкина, Реополиглюкина, Рингера, декстрозы, солевые растворы.

    Лечение нефропатии беременных травами является поддерживающим и отвлекающим методом. Народные методы не способны воздействовать на патологические изменения в сосудах. При использовании только траволечения увеличивается риск перехода болезни в тяжелое состояние.

    Выбор срока родоразрешения зависит от эффективности проводимого лечения. При нефропатии легкой степени в течение 2 недель проводится лечение. Если оно не оказывает выраженного воздействия, то показано прерывание беременности.

    Лечение нефропатии средней тяжести проводят 5-6 суток. Тяжелая нефропатия подлежит экстренной терапии в отделении реанимации. Если эффекта от лечения нет в течение 3-12 часов, то показано экстренное родоразрешение. Для этого выполняют кесарево сечение. при котором используют эндотрахеальный наркоз.

    Профилактика гестоза и его осложнений

    Чтобы симптомы нефропатии не стали неожиданностью, необходима своевременная профилактика. Ее нужно начинать до зачатия с обследования и устранения патологии сердечно-сосудистой системы, лечении хронических болезней почек, сахарного диабета. Необходимо добиться стойкой ремиссии этих патологий. Женщинам с избыточным весом рекомендуется диета для его снижения.

    Во время беременности женщина должна достаточно времени отдыхать, ложиться спать не слишком поздно. Но при этом нужно не забывать о двигательной активности. Можно самостоятельно или в школах для беременных выполнять некоторые гимнастические упражнения.

    Питание на период вынашивания ребенка должно быть сбалансированным по основным нутриентам. Дополнительно принимают комплексы мультивитаминов. Обязательно ограничение поваренной соли. Блюда рекомендуется готовить без соли, а досаливать непосредственно в своей тарелке.

    Женщинам из групп риска по формированию нефропатии в критические сроки назначают препараты, улучшающие плацентарный кровоток, уменьшающие тонус. Это Курантил, Магне В6.

    Беременным необходимо соблюдать все предписания врача. Если проводимая терапия дает эффект, то беременность пролонгируют до срока зрелости плода. После перенесенной тяжелой нефропатии женщина должна наблюдаться в течение года у терапевта. Это необходимо чтобы своевременно лечить последствия патологии в виде стойкого повышения давления, поражения почек, изменения глазного дна. При соблюдении предписаний врача и правильном лечении прогноз при нефропатии благоприятный.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/nefropatiya-beremennyh.html

    Нефропатия беременных как одна из форм гестоза на поздних сроках

    Содержание

    Что такое нефропатия беременных?

    Официально нефропатия – это такое нарушение почечной функции, когда страдает прежде всего клубочковый аппарат и паренхимы органов. Подход к определению сущности нефропатии у беременных в России и в западной медицине существенно различается.

    В России нефропатия у будущих мам – это не отдельное полноценное заболевание. А одна из форм гестоза – тяжелого осложнения второй половины беременности.

    Гестоз (в обиходе – поздний токсикоз) развивается постепенно и включает следующие стадии:

  • водянка (отеки без других признаков);
  • нефропатия;
  • преэклампсия (нефропатия + отдельные сигналы поражения нервной системы);
  • эклампсия (нефропатия + тяжелое поражение ЦНС, вплоть до комы).
  • За рубежом такую почечную дисфункцию у беременных пациенток называют преэклампсией или протеинурической гипертензией. Это международные, официально признанные термины, и такая классификация нашла отражение в Международной классификации болезней последнего, 10-го пересмотра.

    По МКБ-10 нефропатия у будущих мам прячется под кодами O10-O16. Сюда входят отеки и повышенный белок в моче без гипертонии (О12), а также гипертензия сама по себе и в сочетании с другими симптомами (О10-О12 и О13-О16).

    На видео о гестозе при беременности:

    Причины

    Точные причины развития нефропатии в 3-м триместре до сих пор не обозначены. Существуют 2 основные гипотезы, объясняющие это явление.

    Согласно первой теории, когда резко ухудшается кровоснабжение в матке и плаценте, в них появляются опасные продукты обмена. В том числе антигены, которые проникают в почки и постепенно разрушают клубочковый аппарат. Одновременно происходит ухудшение свертываемости крови, которое только усиливает заболевание.

    Вторая теория заявляет, что плохое плацентарное кровоснабжение провоцирует гормональный сбой. А нарушение концентрации гормонов в крови вызывает почечную дисфункцию.

    Поскольку нефропатия в отечественной медицинской практике является формой гестоза, среди ее причин рассматриваются и причины гестоза в общем.

    Здесь врачи называют следующие факторы риска, способные вызвать осложнение беременности:

  • Первый ребенок. При вынашивании первенца риск нефропатии вырастает практически в 15 раз.
  • Хронический стресс и сильное переутомление у женщины (ведет к низкой адаптационной способности материнского организма).
  • Плохая наследственность (случаи гестоза по материнской линии, аллергии, склонность к тромбообразованию).
  • Возраст будущей мамочки до 17 лет и старше 35 лет.
  • Наличие у беременной пациентки хронических заболеваний (гипертония, пороки сердца, диабет, гепатиты, ожирение и др.).
  • Гестоз во время предыдущих беременностей.
  • Курение и хронические инфекции у будущей мамы.
  • Первые клинические признаки нефропатии беременных обычно появляются после 20-й недели, чаще всего – после 34-й недели. В своем развитии почечная дисфункция проходит 3 стадии.

    Классифицируется нефропатия у будущих мам по степени тяжести:

    1. Нефропатия 1 степени. Симптомы: артериальное давление (АД) повышено на 25-30%, немного отекают ноги, протеинурия умеренная (менее 1 г/л).
    2. Вторая степень. Давление выше нормы примерно на 40%, отекают руки и ноги. Протеинурия около 3 г/л.
    3. Третья степень. Давление подскакивает более чем на 40% (выше 170/100), отекают не только конечности, но и поясница, лицо. Протеинурия выраженная – более 3 г/л.
    4. Также различают нефропатию первичную и вторичную. Первая возникает во время беременности у женщин со здоровыми почками, а после родов проходит без следа. Вторая диагностируется на фоне хронических недугов почек и других органов.

      Патогенез

      На первой стадии нефропатии страдают сосуды. Одна из центральных причин – иммунологический конфликт мамы и малыша.

      Выделение особых иммунных комплексов с цитомегаловирусами IgG и IgM, биологически активных веществ и нейромедиаторов (в частности серотонина) приводит к следующим явлениям:

    5. происходит спазм артерий;
    6. вены расширяются;
    7. проницаемость сосудистых стенок возрастает;
    8. часть плазмы проникает в межклеточное пространство;
    9. меняется состав крови.
    10. Это провоцирует нарушения кровообращения в матке и плаценте, гипоксии плода и гипертонии у мамы. Поскольку у здоровой беременной женщины АД не меняет своих показателей (а на первых сроках даже понижается), то даже незначительное повышение во 2-3-м триместрах должно послужить поводом для беспокойства.

      В дальнейшем спазм сосудов усиливается, почки становятся больше. Увеличенная матка давит на внутренние органы, в комплексе это вызывает застой жидкости и усиление отеков. Ухудшается циркуляция крови, возрастает количество тромбоцитов в крови, что влечет за собой изменения в плаценте, печени, головном мозге, а также нарушения ЦНС.

      Симптомы и признаки

      Основные признаки нефропатии беременных – это так называемая триада Цапгенмайстера. Сюда входят артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче) и отеки. Отекают обычно руки-ноги, животик, поясница, в последнюю очередь лицо.

      Все три симптома соединяются у 50-60% будущих мам с почечной дисфункцией. У остальных диагностируется один или два признака. Основной из них – это повышенный белок в моче, часто встречается устойчивая гипертония. Но отеки могут отсутствовать даже при тяжелой нефропатии, поэтому сегодня они вычеркнуты из диагностических критериев этой почечной дисфункции.

      Дополнительные симптомы обычно проявляются на 2-й и 3-й стадиях нефропатии. К ним относят:

    11. гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в моче);
    12. снижение почечного кровотока;
    13. поражение ЦНС, обычно перед родами и в первую неделю после (головные боли, проблемы со зрением, судороги);
    14. поражение печени (кровоизлияния, некротические очаги);
    15. ДВС-синдром как осложнение нефропатии (нарушение свертываемости крови).
    16. Диагностика

      При постановке диагноза «нефропатия» у беременных пациенток очень важна дифференциальная диагностика. Временное нарушение почечной функции необходимо отграничить от других заболеваний почек: пиелонефрита, гломерулонефрита и др.

      Основные отличия этих недугов: раннее проявление симптомов, более тяжелое течение болезни, невосприимчивость к традиционной терапии.

      Распознать у будущих мам одну из форм гестоза помогают следующие диагностические методы:

    17. сбор анамнеза;
    18. измерение артериального давления;
    19. биохимический анализ крови;
    20. общий анализ мочи;
    21. проба Зимницкого (оценка состояния мочи на протяжении суток);
    22. УЗИ почек и мочеточников (с допплером), печени и других органов;
    23. исследование глазного дна;
    24. измерение центрального венозного давления.
    25. При необходимости доктор может назначить МРТ почек, биопсию и другие процедуры.

      При лечении нефропатии у беременных пациенток действует одно непреложное правило – лечение должно быть обязательно в стационаре, под неусыпным наблюдением врачей и медсестер.

      Когда болезнь находится на первой стадии, обычно хватает 7-14 дней терапии, чтобы добиться явного улучшения. При средней степени тяжести срок нахождения будущей мамочки в стационаре – 14-20 дней.

      Медикаментозная терапия на этом этапе включает:

    26. успокаивающие препараты (пустырник, валерьянка);
    27. транквилизаторы («Нозепам»), иногда в сочетании с антигистаминными средствами;
    28. спазмолитики для снятия сосудистых спазмов («Но-шпа», «Папаверин» и др.);
    29. аскорбиновую кислоту (витамин С) и аскорутин для укрепления сосудистых стенок;
    30. инфузионно-трансфузионную терапию для нормализации состава и объема крови;
    31. препараты для нормализации АД;
    32. травяные мочегонные сборы, если не помогают – диуретики;
    33. поливитамины и растительные комплексы для нормализации обменных процессов и др.
    34. Для пациенток в это время очень важен постельный режим, полный покой, а также специальная белково-растительная диета с низким содержанием соли.

      Если нефропатия достигает 3-й степени тяжести, консервативное лечение может оказаться бесполезным. В этом случае врач имеет право принять решение о преждевременных родах.

      Особенности ведения беременности

      Правильная тактика ведения беременных пациенток с гестозом позволяет продлить беременность до естественного срока родов или хотя бы до того периода, когда жизни женщины и плода ничего не будет угрожать.

      Если беременность протекает с осложнениями, со второго триместра требуется постоянно проверять уровень АД, делать анализ крови и мочи.

      При установленном гестозе во второй половине беременности используются следующие профилактические меры:

    35. Бессолевая диета с пониженным объемом жидкости (ежедневная порция калорий – до 3500 ккал, соль – 6-8 г в сутки, жидкость – 1,3-1,5 л).
    36. Особый постельный режим (нужно лежать на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 часов, в это время фиксируется самый пик АД).
    37. Обязательный прием поливитаминов, чтобы предотвратить последствия для будущего ребенка.
    38. Травяные сборы: мочегонные, успокаивающие, почечные, для нормализации сосудистого тонуса.
    39. Препараты для восстановления клеточного метаболизма («Аспаркам» и др.).
    40. В отдельных случаях медикаментозная терапия назначается и в первые дни после родов – чтобы предотвратить рецидив гестоза.

      Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefropatii/beremennih.html

      Как лечить нефропатию беременных: способы и особенности терапии, возможные осложнения и методы предотвращения опасных последствий

      Нефропатия беременных – заболевание с опасными осложнениями, развивающееся в третьем триместре. После рождения ребенка или прерывания беременности негативная симптоматика исчезает.

      Причины возникновения

      Заболевание развивается на 20-й неделе и позже. Первичная нефропатия сопровождается отеками лица и тела, высокими цифрами верхнего и нижнего артериального давления, задержкой вывода мочи.

      Провоцирующие факторы:

      Диффузное поражение возникает у женщин не только при наличии хронических патологий мочевыводящих путей, но и при здоровых почках. Существует несколько теорий, объясняющих поздний токсикоз. Наиболее вероятно негативное влияние вредных продуктов распада на плаценту и ишемизированную матку. Многие врачи считают причиной диффузного поражения почек в третьем триместре проблемы с гормональным гомеостазом.

      Посмотрите обзор недорогих, но эффективных таблеток от цистита у женщин и мужчин.

      Действенные варианты терапии острого паранефрита почек собраны в этой статье.

      Возможные осложнения при НБ

      Кроме ухудшения состояния, отеков, нарушения диуреза, интоксикации, повышен риск других проявлений:

    41. задержка развития и пороки разных органов у плода;
    42. кислородное голодание или удушение плода;
    43. самопроизвольный аборт;
    44. осложненные либо преждевременные роды.
    45. Среди проблем перинатальной детской смертности и летального исхода у будущих мам нефропатия беременных (НБ) занимает достаточно высокую долю от всех случаев – от 2 до 15%. При вторичном токсикозе, проявляющемся у женщин с хроническими патологиями почек, сердечной и аортальной недостаточностью, гипертонии, течение заболевания еще опаснее. Осложнения при двойной нагрузке возникают чаще, чем при здоровых органах мочевыделительной системы.

      Нефропатия беременных код по МКБ – 10 – O14.0.

      Первые признаки и симптомы

      Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatija-beremennyh.html

      Код по МКБ-10

      Причины нефропатии беременных

      Причина нефропатии беременных до настоящего времени неясна, тогда как её патофизиологические механизмы довольно хорошо изучены. По современным представлениям, нефропатию беременных следует рассматривать как системное осложнение беременности, при котором поражаются практически все жизненно важные органы, а артериальная гипертензия — лишь один аспект проблемы. Основной патогенетической особенностью преэклампсии являются повреждение и дисфункция сосудистого эндотелия, особенно выраженные в плацентарном и почечном микроциркуляторном русле.

      В результате эндотелиальной патологии уменьшается синтез сосудорасширяющих, антиагрегантных и антикоагулянтных факторов (простациклин, оксид азота, антитромбин III), обеспечивающих естественную атромбогенность эндотелия, и, напротив, возрастает освобождение вазоконстрикторов и прокоагулянтов (эндотелии, тромбоксан, фактор фон Виллебранда, фибронектин, ингибитор активатора плазминогена). Эти изменения приводят к следующим нарушениям:

    46. Повышению чувствительности сосудистой стенки к прессорным воздействиям и вазоконстрикции.
    47. Увеличению проницаемости стенки сосудов с пропотеванием части плазмы в интерстициальное пространство, что сопровождается развитием отёков, снижением объёма циркулирующей жидкости и сгущением крови.
    48. Активации тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза с развитием внутрисосудистого свёртывания крови.
    49. Сочетание вазоконстрикции, уменьшения объёма циркулирующей жидкости и тромбообразования влечёт за собой нарушение перфузии органов и тканей с развитием ишемии органов, в основном плаценты, почек, головного мозга и печени.

      Триггерный механизм, инициирующий описанные процессы, чётко не установлен. Однако, в соответствии с наиболее распространённой в настоящее время гипотезой C.J.M. de Groot и R.N. Taylor, первичным считают нарушение адаптации спиральных артерий матки к развивающейся беременности, что приводит к развитию циркуляторной плацентарной недостаточности. Результатом этого является выработка ишемизированной плацентой факторов, обладающих свойствами эндотелиальных токсинов и вызывающих системное повреждение эндотелия при нефропатии беременных. В качестве других факторов, индуцирующих эндотелиальное повреждение при преэклампсии, рассматривают активацию нейтрофилов, опосредованную цитокинами, перекисное окисление липидов и оксидантный стресс.

      Факторы риска

      Основным фактором риска нефропатии беременных является первая беременность, при которой вероятность развития нефропатии в 15 раз выше, чем при повторных беременностях. Гестационная артериальная гипертензия также чаще развивается во время первой беременности.

      Дополнительными факторами риска нефропатии беременных считают возраст матери (старше 35 и моложе 19 лет), курение, наследственную отягощённость по нефропатии беременных по материнской линии, а также многоплодную беременность.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/nefropatiya-beremennyh_78179i15945.html

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит диурез Что такое диурез Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за […]
      • Пиелонефрит грудничка лечение Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В […]
      • Пиелонефрит двусторонний лечение Двусторонний пиелонефрит Содержание Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в органы через мочевыделительную систему. Заболевание может быть односторонним и двусторонним, когда поражается одна или две почки одновременно. Двусторонний […]
      • Пиелонефрит военный билет Можно ли служить в армии с хроническим пиелонефритом Пиелонефрит возникает из-за заражения бактериями. У человека воспаляются мочевыводящие пути и почки. Патология развивается в разных формах: острой и хронической. Хронический пиелонефрит и армия – сочетание неоднозначное. Вопрос о прохождении срочной […]
      • Пиелонефрит гематурия Гематурия при пиелонефрите Содержание Пиелонефрит занимает одно из лидирующих мест в общей структуре болезней почек. Представляет это заболевание собой воспаление в большей степени интерстиции почки и ее чашечно-лоханочных структур. У женщин этот недуг выявляется в 6 раз чаще, чем у мужчин. Классическими […]
      • Пиелонефрит брусника клюква Лечение пиелонефрита клюквой Оставьте комментарий 1,606 Еще с давних времен известно о пользе употребления клюквы для людей различных возрастов, но разрешается ли пить клюквенный морс при пиелонефрите? По мнению профильных специалистов, применяя эту ягоду, а также блюда с ее участием, можно предотвратить […]
      • Пиелонефрит в старческом возрасте Этиология и патогенез. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста является кишечная палочка, реже — энтерококки, протей, клебсиелла. У части больных наблюдаются ассоциации нескольких видов бактерий. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита: нарушение оттока […]
      • Песок в почках противопоказания Редька и камни в почках Оставьте комментарий 2,955 Содержание С давних времен используется редька от камней в почках. Считается, что это огородное растение со съедобным корнем хорошо растворяет небольшого размера конкременты в желчных протоках, мочевом пузыре и почках. Сторонники нетрадиционной медицины […]