Неинфекционный гломерулонефрит

Оглавление:

Чем отличается гломерулонефрит и пиелонефрит

Нефритами называют группу воспалительных заболеваний почек, а гломерулонефрит и пиелонефрит — самые распространенные ее представители. Для эффективного лечения болезни нужен, прежде всего, правильный диагноз.

Тут и может возникнуть затруднение, так как эти заболевания очень схожи между собой по симптоматике. Тем не менее они имеют разную природу, поэтому подход к лечению патологий тоже будет отличаться. В чем заключаются эти отличия? В этом и требуется разобраться.

Пиелонефрит

По своей природе пиелонефрит — это воспаление почки, которое имеет бактериальную природу. Недуг затрагивает лоханку (развивается пиелит), паренхиму и чашечку органа. При этом может быть поражена как одна почка, так и обе (одно- или двусторонний пиелонефрит).

Заболевание может быть первичным или вторичным. В первом случае оно возникает в полностью здоровых до этого почках. Во втором — недуг развивается как осложнение при других заболеваниях органа.

Каждая болезнь бактериального происхождения должна иметь своего возбудителя. Для пиелонефрита ими могут стать энтерококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. Попасть в организм они могут через фильтрат крови или же из нижних мочевыводящих путей.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Первая возникает неожиданно, но при грамотном лечении от болезни не останется и следа.

Хроническая форма отличается вялым течением, при этом периодически случаются обострения. В этом случае у больного наблюдаются такие же симптомы, как и при остром пиелонефрите.

К лечению заболевания нужно относиться со всей ответственностью, ведь хронический пиелонефрит может со временем перерасти в почечную недостаточность. Это обусловлено тем, что изначально здоровая ткань почек со временем замещается соединительной. К счастью, хроническая форма — достаточно редкое явление.

Очень важно вовремя обратиться за помощью, ведь острая форма пиелонефрита при неправильном и несвоевременном лечении склонна очень быстро перерастать в гнойную, при которой осложнений не избежать. Очень часто последние возникают из-за того, что люди несвоевременно посещают специалиста, полагая, что это симптомы простуды, которые пройдут самостоятельно.

Характерными признаками этого заболевания являются:

  • слабость;
  • высокая температура (более 38°С);
  • сильный озноб;
  • отек лица;
  • боль в пояснице;
  • тошнота и рвота.
  • К нехарактерным симптомам можно отнести частое мочеиспускание, которое сопровождается резью и жжением, нехарактерный цвет мочи, наличие крови в ней.

    Дифференцировать пиелонефрит помогает анализ мочи: в образце обнаруживаются активные лейкоциты, которых не может быть при гломерулонефрите. В качестве вспомогательных методик могут быть использованы: урография и ультразвуковое исследование.

    Читайте также:

    Заболевание можно вылечить медикаментозным или хирургическим способом. При первом виде терапии больному назначают антибиотики пенициллинового ряда, а также проводят дезинтоксикационные и противовоспалительные мероприятия.

    Если на пораженной стороне нарушен отток мочи, осуществляют катетеризацию. При хронической форме болезни все усилия направлены на то, чтобы снизить частоту рецидивов. Больному рекомендуют периодически проходить курс лечения антибиотиками.

    Хирургическое лечение включает в себя дренирование лоханки, иссечение некротических очагов и декапсуляцию почек. Это лишь общие рекомендации. Лечение может отличаться исходя из индивидуальных особенностей пациента.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефритом называют воспалительную болезнь почек, при которой преимущественно поражаются капилляры. Это заболевание тоже имеет острую и хроническую формы. При последней, как правило, возникает почечная недостаточность.

    Причины болезни могут носить инфекционный и неинфекционный характер, но чаще всего фактором, приведшим к развитию патологии, служит стрептококк группы А.

    Основным симптомом болезни является отек. Как правило, он возникает на лице, в области век, но может распространиться и на все тело.

    Клиническую картину дополняет тупая боль в пояснице, повышенное кровяное давление, снижение количества мочи и частоты мочеиспускания, изменение цвета мочи.

    При правильном лечении симптомы полностью исчезают через 3-4 недели. Интересно то, что у 40% взрослых болезнь переходит в хроническую форму, а у 98% детей она излечивается полностью.

    Дифференциальная диагностика гломерулонефрита включает в себя анализы крови, мочи, иммунограмму и некоторые другие анализы. Отличие пиелонефрита от гломерулонефрита состоит в том, что при гломерулонефрите наблюдаются изменения в крови, а при пиелонефрите их нет.

    Лечение гломерулонефрита, как правило, медикаментозное. Больному назначают антибиотики, противовоспалительные средства (нестероидные), иммуномодуляторы и витамины. В особо тяжелых случаях, когда наблюдается сильная интоксикация организма, применяют гемодиализ или другие способы очищения крови.

    При возникновении хоть малейших симптомов, указывающих на гломерулонефрит, нужно немедленно обратиться к врачу, иначе на фоне этой болезни может возникнуть почечная недостаточность.

    Таким образом, можно понять, что нефриты — это очень опасные заболевания, требующие квалифицированной медицинской помощи. Прислушивайтесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/otlichaetsya-glomerulonefrit-pielonefrit

    Гломерулонефрит – заболевание почек, при котором происходит преимущественное поражение клубочков. Однако, в воспалительный процесс могут вовлекаться канальцы почек и интерстициальная ткань.

    В основе воспалительного процесса при гломерулонефрите важнейшую роль играет иммунный компонент.

    Патогенез:

  • Инфекционно-аллергический механизм – при котором в организме на фоне наличия очага инфекции образуются так называемые иммунные комплексы (комплекс антиген-антитело). Данный процесс является абсолютно нормальным ответом на инфекцию. Однако, при определенных условиях (нарушение механизма инактивации иммунных комплексов, либо при длительном персистировании антигена в крови), иммунные комплексы начинают откладываться в стенке сосудов включая сосуды почечного клубочка. При этом в почечном клубочке (состоит из сосудов) запускается неадекватный первоначальному заболеванию воспалительный процесс, приводящий к разрушению клубочков. Напомню, что почечный клубочек – основа функциональной единицы почки (нефрон), где происходит образование первичной мочи. Данный механизм преобладает в патогенезе гломерулонефрита.
  • Аутоиммунный механизм – при котором иммунная система вырабатывает антитела, обладающие разрушительным действием на собственные ткани (в данном случае ткань почек).
  • Причины гломерулонефрита:

  • Инфекционные процессы. Чаще всего инфекционной причиной является стрептококковая инфекция. Однако, к развитию данного заболевания могут способствовать и другие инфекционные процессы: бактериальные, вирусные а также паразитарные.
  • Неинфекционные причины: токсическое поражение, аллергические процессы, лучевое воздействие, поствакцинальные осложнения.
  • Системные заболевания: узелковый периартериит, системная красная волчанка (СКВ), синдром Гудпасчера, болезнь Шейлена Геноха, различные васкулиты.
  • Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. Дело в том, что при переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов. Данный феномен получил название «окопный нефрит ». так как гломерулонефрит часто развивался у военных, длительно находившихся в окопах при холодных погодных условиях.

  • Быстро прогрессирующий
  • Кровь в моче (она может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску ).
  • Снижение диуреза (суточный объем выделяемой мочи) — олигурия .
  • Отеки .
  • Хронический гломерулонефрит

  • Смешанная форма – сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентная форма – характеризуется слабовыраженными симптомами. Артериальная гипертензия и отеки обычно отсутствуют. Течение очень длительное (10-20 лет), и при отсутствии лечения приводит к развитию почечной недостаточности .
  • Гематурическая форма – превалирующим симптомом является примесь крови в моче (гематурия). Протеинурия (белок в моче) обычно слабо выражена.
  • Вне зависимости от формы, хронический Г. рано или поздно, приводит к развитию вторично-сморщенной почки и соответственно хронической почечной недостаточности .

    Это острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности .

  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная гипертензивная энцефалопатия.
  • Почечная колика (при закупорке мочеточника сгустками крови).
  • Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/glomerulonefrit.html

    Гломерулонефрит — симптомы и лечение

    Что это такое? Гломерулонефрит – иммуновоспалительная болезнь почек с преимущественным поражением клубочковых капилляров.

    Выделяют хроническую и острую формы заболевания.

    Хронический гломерулонефрит, как правило, приводит к развитию хронической недостаточности почек.

    Распространенность заболевания

    Острый гломерулонефрит является вторым по частоте воспалительным заболеванием почек. Чаще им болеют дети старше двух лет и подростки, у мальчиков болезнь встречается несколько чаще.

    Среди детского населения распространенность заболевания составляет в среднем 0,13-0,2 %. У 10-20 % больных острый гломерулонефрит принимает хроническую форму. В структуре патологии терапевтического профиля хронический гломерулонефрит занимает около 1 %.

    Причины

    Почему развивается гломерулонефрит, и что это такое? Выделяют инфекционные и неинфекционные причинные факторы гломерулонефрита. Преимущественная роль в развитии болезни отводится стрептококку группы А.

    Этиологическими факторами также могут стать антигены пневмококка, стафилококка, вирусов гепатита С и В, Коксаки, инфекционного мононуклеоза. гриппа. Часто заболевание развивается после недавно перенесенной инфекции дыхательных путей (трахеита, ангины. синусита. ларингита и др.).

    К неинфекционным причинам болезни относятся укусы насекомых, аллергические реакции, вакцинация. Все эти факторы являются пусковыми. Главное же значение в развитии гломерулонефрита принадлежит нарушениям иммунологического характера. В результате неадекватной иммунологической реакции антигены связываются с антителами и в виде иммунных комплексов откладываются в почечных клубочках.

    Сначала развивается иммунокомплексное воспаление. Затем начинают вырабатываться аутоантитела против собственных клубочковых антигенов, то есть воспаление приобретает аутоиммунный характер.

    Симптомы гломерулонефрита

    Клиническая картина болезни включает несколько синдромов: отечный, мочевой и гипертонический. Первые признаки гломерулонефрита обычно возникают через 7-14 суток после перенесенной инфекции.

    Гломерулонефрит, главными симптомами которого являются отеки, которые локализуются в основном на лице в области век, но могут распространяться и на все тело. Это состояние дополняется и другими признаками:

  • повышение кровяного давления;

  • изменение характера и объема мочи;
  • тупая боль в пояснице.
  • Отеки обусловлены острой задержкой жидкости и большой потерей белка. Важным признаком заболевания является уменьшение количества мочи вплоть до анурии. Выделяемая почками жидкость по цвету напоминает мясные помои из-за массивной гематурии. Высокая гипертензия может приводить к острой левожелудочковой недостаточности.

    Больных беспокоят головная боль, нарушения зрения, одышка, кашель, учащенное сердцебиение. К 10-15-м суткам отеки и гипертензия постепенно уменьшаются, количество мочи увеличивается. Некоторое время наблюдается полиурия, когда в сутки выделяется более 1,6-2 л мочи.

    При благоприятном развитии симптомы гломерулонефрита исчезают спустя 3-4 недели, и наступает выздоровление. У детей полное выздоровление наступает в 98% случаев, а у 40% взрослых болезнь становится хронической.

    Диагностика гломерулонефрита

    Диагностика заболевания основана на анализе характерных жалоб и клинических симптомов. Учитывается связь с перенесенными инфекциями дыхательных путей. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

    Лабораторные методы диагностики гломерулонефрита:

  • анализ крови (повышенное количество лейкоцитов преимущественно нейтрофильного ряда, левый сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ);

  • биохимия крови (снижение общего белка, неспецифические признаки воспаления, гиперхолестеринемия, повышение количества креатинина и мочевины, фибриногена, протромбинового индекса);
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита;
  • определение в крови антител к стрептококку (антистрептолизина-О и антистрептокиназы);
  • иммунограмма (повышение количество иммунных комплексов, другие изменения);
  • анализ мочи (наличие белка, эритроцитов, цилиндров);
  • анализы мочи по Ребергу, Зимницкому, Нечипоренко (олигоурия, преобладание ночного диуреза, эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия).
  • Также выполняются инструментальные исследования:

  • УЗ-сканирование почек,

  • экскреторная урография,
  • биопсия почек (для уточнения морфологического варианта заболевания);
  • ЭКГ.
  • При подозрении на гломерулонефрит необходимы консультации окулиста, отоларинголога, стоматолога для выявления очага инфекции и диагностики изменений глазного дна при гипертоническом синдроме.

    В первую очередь, основа лечения гломерулонефрита состоит из нескольких компонентов. Их необходимо придерживаться в обязательном порядке, чтобы терапия была результативной.

  • 3) Медикаментозного лечения;
  • Режим

    При высокой артериальной гипертензии и массивных отеках обязателен постельный режим. Как только симптомы заболевания начнут стихать, режим расширяют для профилактики остеопороза .

    Диета

    При гломерулонефрите назначают диету со сниженным количеством белка, соли и жидкости. Строго учитывается количество вводимой жидкости и выделенной мочи.

    Медикаментозная терапия

    Из медикаментозных средств для лечения гломерулонефрита используются следующие:

  • глюкокортикоиды (гормоны надпочечников с выраженным противовоспалительным действием);

  • цитостатики;
  • нестероидные антивоспалительные средства,
  • дезагреганты и антикоагулянты (гепарин, курантил);
  • антибиотики (при постстрептококковом гломерулонефрите);
  • иммуномодуляторы и витамины;
  • мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, гипотиазид);
  • гипотензивные средства (при выраженной артериальной гипертензии).
  • Если заболевание имеет тяжелое течение с интоксикацией организма, возможно применение экстракорпоральных методов очищения крови: гемодиализа, плазмафереза или гемосорбции.

    Последствия гломерулонефрита почек

    К основным осложнениям гломерулонефрита относятся:

  • нефротическая эклампсия;
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность.
  • Острая недостаточность почек развивается в результате резкого снижения их функций. Причиной этого осложнения является нарушение кровоснабжения почечной ткани из-за большого количества иммунных комплексов, осевших в капиллярах клубочков. ОПН проявляется анурией (суточный объем мочи составляет менее 100 мл), массивными отеками, интоксикацией организма и нарушением водно-электролитного обмена.

    Остронефротическая эклампсия возникает на фоне резко повышенного артериального давления. Главными симптомами этого осложнения являются сильные головные боли, «мушки» перед глазами и другие нарушения зрения. Затем наступает потеря сознания, начинаются тонико-клонические судороги, напоминающие эпилептический припадок .

    Острая левожелудочковая недостаточность развивается по причине объемной перегрузки сердца. Она проявляется кашлем, одышкой, хрипами, пенистой мокротой. В результате высокой гипертензии развивается отек легких. Перечисленные осложнения в основном возникают при тяжелых формах гломерулонефрита.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/95-glomerulonefrit.html

    Хронический гломерулонефрит

    Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса.

    Распространенность этого заболевания около 30 человек на десять тысяч в год. Возникает он одинаково часто как у мужчин, так и женщин.

    В этой статье будет рассмотрено, какие симптомы и методы лечение имеет хронический гломерулонефрит.

    Причины болезни

    Этиология хронической формы гломерулонефрита не всегда известна. Однако есть ряд факторов, которые на данный момент хорошо изучены. Основными из них являются:

  • вирусы (гепатит, корь, краснуха);
  • бактерии (особенная роль отводится гемолитическому стрептококку);
  • паразиты (токсоплазмоз, шистосомоз);
  • неинфекционные факторы (аллергия на лекарства, пыльцу, пищу, алкоголь, вакцины, переливания крови);
  • иммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);
  • облучение.
  • Ведущую роль однозначно имеет вышеупомянутый гемолитический стрептококк, который имеет способность поражать нефроны почки.

    К инициирующим факторам болезни можно отнести переохлаждение, стресс, снижение иммунной защиты, а также наличие в организме хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, пародонтит, синусит).

    Также многие ученые отмечают роль наследственности, у пациентов с гломерулонефритом имеется либо дисплазия почки, либо «поломка» в системе иммунитета клетки.

    Немного о строении почки

    Поскольку при гломерулонефрите поражается главным образом почечный клубочек, то следует детально рассказать о нем. Он представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов, которые окружены специальной капсулой, носящей название Боуменова. Эти самые маленькие сосуды или по-иному капилляры являются терминальным отделом артерии, по которой в почку притекает кровь. Далее, капилляры собираются в выносящую артерию. Почечный клубочек имеет сложное строение, он состоит из эндотелиального слоя, базальной мембраны, щелей фильтрации.

    Эпителиальный слой отделяет пространство Боумена от остальной ткани почек. Кровь, которая течет в приносящей артерии начинает фильтроваться, из нее в Боуменову чашу проходят электролитные соединения, а также некоторые вещества органического происхождения. Из пространства клубочка все форменные элементы крови и часть плазмы удаляются через вену. А фильтрованная часть крови в пространстве Боумена, без этих самых форменных элементов крови, носит название первичная моча. Далее, эта моча проходит через петлю Генле и каналец почки, из нее обратно в кровяное русло возвращаются полезные вещества, а токсичные через этот самый каналец вытекают в лоханочное пространство, затем через мочеточник в мочевой пузырь.

    Строение клубочка почки

    Механизм развития

    Патогенез заболевания состоит в том, что при проникновении в организм чужеродного агента, он связывается с антителом, образуется иммунный циркулирующий комплекс. Этот самый циркулирующий иммунный комплекс прикрепляется к базальной мембране клубочков, повреждают ее. В ответ на повреждение развивается ответ клеточной системы воспаления и гуморальной. Т. е. в клубочке протекает воспалительный процесс. Из-за этого через базальную мембрану могут проходить разные составляющие крови.

    Как результат появляются мелкие тромбы, они запирают полости сосудов в клубочке. По этой причине либо тормозится, либо прекращается кровоток в клубочках, которые поражены. Кровяные клетки также запирают боуменову чашу и полость почечных канальцев. Разрушается механизм фильтрации, образования первичной мочи. Далее, происходит замещение сосудов, а после и нефрона соединительной тканью. Развивается недостаточность почек, в организме накапливаются токсины.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/hronicheskiy-glomerulonefrit

    Симптомы и формы гломерулонефрита

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Особенности заболевания
  • Виды и формы заболевания
  • Причины и течение разновидностей болезни
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика, лечение и профилактика
  • Эта патология почек чаще поражает людей в возрасте до 35-40 лет и детей. Гломерулонефрит, симптомы которого следует знать, требует к себе самого серьезного отношения. Болезнь может вызывать нарушения сердечной деятельности, мозгового кровообращения, зрения, недоразвитие почек у детей.

    Но самое опасное – осложнения гломерулонефрита. Хроническая почечная недостаточность, атрофия почек приводят к инвалидности и летальному исходу.

    Особенности заболевания

    Гломерулонефрит (гламированный нефрит, клубочковый нефрит) – двустороннее иммунно-воспалительное или поначалу инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются почечные клубочки (гломерулы) с нарушением их структуры. При пиелонефрите чаще страдает одна почка.

    Согласно статистике, в 70% случаев это заболевание развивается в результате повреждения гломерул иммунными телами, поступающими в кровоток. Кровь проходит через эти фильтры, и на них оседают продукты распада, образующиеся при обмене веществ. Они постепенно накапливаются и провоцируют начало острого воспаления.

    Инициаторами патологического процесса могут быть факторы плазмы (так называемые комплементы), нефротические факторы (иммуноглобулины, ингибиторы ферментов), некоторые виды лейкоцитов, факторы свертывания крови, как по отдельности, так и в различных комбинациях. От этого зависят типы повреждений почечных клубочков, симптомы, дифференциальная диагностика и лечение каждой из форм гломерулонефрита.

    Вернуться к оглавлению

    Виды и формы заболевания

    Классификация гломерулонефрита достаточно сложна. Основными ее критериями являются признаки нарушений формы и структуры почечных клубочков, этиология болезни и характер ее течения. Весьма редко она бывает врожденной, гораздо чаще наблюдается приобретенная патология.

    Основные ее виды:

    • острый гламированный нефрит (он протекает обычно либо в латентной, скрытой или вялотекущей, либо в циклической формах);
    • быстропрогрессирующий гломерулонефрит (его называют еще подострым, это самая тяжелая форма поражения почек);
    • постстрептококковый гломерулонефрит (чаще всего он развивается как осложнение после перенесенной пациентом стрептококковой инфекции);
    • мезангиопролиферативный гломерулонефрит (его развитие провоцирует чрезмерное увеличение количества разросшихся клеток почечных гломерул);
    • мезангиокапиллярный гломерулонефрит (патология заключается в возрастании числа мезангиальных и эндотелиальных клеток или париетального эпителия);
    • идиопатический клубочковый нефрит (представляет собой заболевание невыясненной этиологии и обычно регистрируется в возрастном интервале от 8 до 30 лет);
    • хронический гломерулонефрит.
    • Все формы хронического заболевания могут время от времени давать рецидивы, и тогда оно полностью или частично протекает как острый гломерулонефрит. Обострения носят сезонный характер, чаще всего они возникают весной и осенью.

      При поражении меньше 50 клубочков наблюдается очаговая форма. Когда воспаление охватывает больше половины клубочков, констатируют диффузный гломерулонефрит.

      Причины и течение разновидностей болезни

      Для острого клубочкового нефрита характерна латентная форма и циклическая. В первом случае клиническая картина выражена слабо, а во втором у нее стремительное начало, но выздоровление зачастую наступает быстрее. Могут быть и неинфекционные причины гломерулонефрита: индивидуальная непереносимость отдельных веществ и вакцин, отравление алкоголем, ядом насекомых или растительной пыльцой.

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит носит злокачественный характер. Патология отличается стремительным течением. За несколько месяцев, недель и даже дней может развиться острая почечная недостаточность .

      Постстрептококковый гломерулонефрит – самая распространенная и наиболее обстоятельно изученная форма болезни. Чаще всего она возникает после инфекций, вызванных стрептококками: ангины, пневмонии, кори, скарлатины, ветряной оспы, ОРВИ. Для нее характерно бессимптомное течение в 85% случаев.

      Мезангиопролиферативный гломерулонефрит развивается, когда клетки клубочков разрастаются. При этом они внедряются в капилляры, стенки которых утолщаются. Эта форма в 10% случаев становится причиной нефротического синдрома, причем чаще у мужчин, чем у женщин, а в 15% случаев – у детей и подростков. Гломерулонефрит в мезангиокапиллярной форме встречается реже, но такая форма – одна из самых неблагоприятных по прогнозу болезни.

      Если острый гломерулонефрит окончательно не проходит в течение 1 года, то он становится хроническим. Проявления его могут быть различными:

    • нефротическая форма (с отеками, внезапным обострением симптомов, тромбозом почечных вен);
    • латентная (со слабовыраженными нарушениями функций почек);
    • гипертоническая (с подъемом артериального давления);
    • смешанная;
    • гематурическая (при наличии кровоточивости почки).
    • Симптомы заболевания

      При гломерулонефрите симптомы и лечение его разновидностей отличаются множеством возможных вариантов.

      Острая форма проявляется слабостью, ознобом, высокой температурой, головными болями, жаждой, тошнотой. Особое внимание следует обратить на двусторонние боли в области поясницы. Самые характерные признаки – отеки и сокращение суточного объема мочи. Другой явный симптом – появление в моче крови (гематурия). Из-за нее моча окрашивается в темно-коричневые или багровые тона и становится похожей на мясные помои. У каждого шестого пациента повышается артериальное давление. Появляется риск развития острой сердечной недостаточности, отека легких. У детей в 80-85% случаев нарушаются функции сердечно-сосудистой, нервной систем, нередко увеличивается печень.

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит чаще всего удел взрослых пациентов. При этой тяжелой форме подъем артериального давления и отечность стремительно прогрессируют. За считаные недели может развиться острая почечная недостаточность. при которой необходим гемодиализ или пересадка почки.

      При гломерулонефрите мезангиопролиферативном наблюдаются в основном симптомы нефротического синдрома. Иногда повышается давление или дает о себе знать смешанная форма. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит проявляется наличием крови, большого количества белка в моче и значительным ухудшением работы почек.

      При хронической форме болезнь прогрессирует очень медленно. Иногда ее выдают лишь небольшие отклонения в анализах мочи. Но со временем в крови накапливается мочевина, и пациент жалуется на судороги, сонливость, ухудшение зрения, его дыхание пахнет мочой.

      Диагностика, лечение и профилактика

      При диагностике гломерулонефрита очень важны результаты лабораторных анализов. В моче обнаруживается белок, эритроциты, цилиндры, количество которых значительно превышает норму. Метод Зимницкого позволяет установить концентрационную функцию почек и суточный диурез.

      Для параметров крови характерен лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В крови много остаточного азота, мочевины, креатинина, альфа- и бета-глобулинов. Постстрептококковый гломерулонефрит обнаруживается серологическим анализом крови.

      Клиническую картину болезни дополняет УЗИ почек, осмотр состояния сосудов сетчатки. В сложных случаях структурные поражения почек позволяет выявлять биопсия.

      Основные назначения при лечении нефрита, гломерулонефрита:

    • госпитализация и постельный режим;
    • применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов, а также иммунодепрессантов и цитостатиков (быстропрогрессирующий гломерулонефрит);
    • симптоматическое лечение гипертонии, отечности;
    • лечение различных осложнений клубочкового нефрита;
    • лечебная диета – стол № 7.
    • Профилактика гломерулонефрита должна быть направлена прежде всего на ликвидацию инфекционных очагов: кариеса, гайморита, тонзиллита, пневмонии, аднексита и др.

      В производственных условиях необходимо исключить химическую или бактериологическую интоксикацию почек. А в повседневности для устранения риска развития гломерулонефрита профилактика должна включать меры по борьбе с переохлаждением организма. Самое эффективное – закаливающие процедуры.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/glomerulonefrit/glomerulonefrit-simptomy.html

      Гломерулонефрит

      Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек с двусторонним поражением почечных клубочков (гломерул). По механизму развития его относят к группе инфекционно-аллергических болезней с острым или хроническим течением. Иногда встречается аутоиммунная форма, при которой гломерулы повреждаются антителами. Хотя гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, он может встречаться при красной волчанке, эндогардите, васкулите и других системных недугах.

      Клинические проявления и этиология

      При гломерулонефрите отекают ноги и лицо, в моче появляется кровь, повышается артериальное давление, постоянно болит голова. Больных сопровождает чувство жажды, но при этом количество мочи значительно уменьшается. Нередко пациент жалуется на расстройство органов желудочно-кишечного тракта, отсутствие аппетита и постоянную слабость. Многие заболевшие начинают прибавлять в весе. Редко возможно повышение температуры тела.

      Острый гломерулонефрит обычно развивается спустя 1–2 недели после ангины, скарлатины и других перенесенных инфекций (чаще всего стрептококковых). Болезнь может иметь неинфекционный характер – в этом случае ее вызывают токсические факторы (введение различных сывороток, употребление некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ или алкогольных напитков). Иногда определяющим фактором являются наследственные недуги (например, синдром Альпорта).

      Хронический гломерулонефрит может протекать на протяжении более 10–15 лет, сопровождаясь лишь изменениями в моче и незначительной гипертонией. При обострениях проявляются признаки острой формы. В результате накопления в крови мочевины, которую поврежденные почки не в состоянии выделять, осложнением болезни может стать интоксикация с быстрым похуданием, поносами, дистрофией отдельных органов брюшной полости и слабостью. Самые грозные последствия гломерулонефрита – почечная недостаточность и уремическая кома с угрозой для жизни человека.

      Лечение гломерулонефрита за рубежом

      Многие клиники Европы уже давно и успешно лечат гломерулонефрит посредством антибактериальной терапии в сочетании с индивидуальной диетой, диуретиками и иммунодепрессантами (при обострении хронической формы). Если болезнь вызвана аутоиммунными факторами, назначают плазмаферез, позволяющий убрать антитела из крови. В случае острого течения удаление лишней жидкости и контроль кровяного давления осуществляется посредством диализа.

      Кардинальный способ лечения гломерулонефрита – хирургическое вмешательство – применяется при почечной недостаточности, требующей пересадки органа. Если возможность такой операции отсутствует (в силу плохого состояния здоровья), то единственный возможный вариант терапии, предлагаемый европейскими клиниками, – это все тот же диализ. Кроме того, врач может посоветовать изменить образ жизни, ограничить употребление соли, чтобы минимизировать задержку жидкости, и постоянно поддерживать массу тела на нормальном уровне.

      Где лечить гломерулонефрит?

      Лечение гломерулонефрита за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

      Специализированный урологический Центр Мюнхен-Планегг – крупнейшая специализированная клиника урологического профиля в федеральной земле Бавария. Центр укомплектован высокопрофессиональными специалистами.

      Университетская клиника Instituto Fundacio Puigvert – один из крупнейших центров урологии, нефрологии и андрологии в мире. Здесь эффективно лечат врожденные аномалии мочеполового тракта, заболевания мочеполовой системы.

      Клиника «Рудольфинерхаус» (Rudolfinerhaus) оказывает своим пациентам услуги венских специалистов-врачей высокой квалификации. Все основные хирургические операции проводятся по ультрасовременным методикам в трех операционных залах.

      Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

      Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

      Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

      Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.

      Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

      Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

      Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

      Американский госпиталь в Париже — частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

      Источник: http://mednapravlenie.ru/termin/glomerulonefrit.html

    • Дефект образования или активации системы комплемента.
    • Классификация:

    • Острый
    • Хронический
    • Острый гломерулонефрит

      Обычно развивается через 1-2 недели после развития инфекционного (либо любого другого пускового) процесса.

      Симптомы:

    • Симптомы общей интоксикации (общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела).
    • Боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности.
    • Почечная артериальная гипертензия .
    • При благоприятных условиях и своевременном лечении симптомы исчезают через 2-3 недели. Полное выздоровление (с нормализацией лабораторных показателей) происходит через 2-3 мес.

      Формы клинического течения острого гломерулонефрита:

    • Циклическая форма имеет бурное начало, с выраженными симптомами и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия. гематурия), обычно повышается артериальное давление. Через 2-3 недели развивается полиурия и нормализуется артериальное давление. После нормализации самочувствия у пациентов длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.
    • Латентная форма – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных симптомов. Обычно пациентов беспокоят незначительные отеки и одышка. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса. Длительность может составлять от 2 до 6 мес.
    • Может быть следствием острого процесса, а также развиться как самостоятельное заболевание. При этом любая острая форма, не разрешившаяся в течение одного года считается хроническим гломерулонефритом.

      Формы клинического течения ХГ:

    • Нефритическая форма — характеризуется сочетанием воспалительного поражения почек с выраженным нефротическим синдромом (протеинурия, гематурия, гипопротеинемия, отеки). Таким образом, в основе клинический проявлений данной формы заболевания является нефротический синдром, и лишь спустя определенный промежуток времени присоединяются явления почечной недостаточности и артериальная гипертензия.
    • Гипертоническая форма – первоначально среди симптомов преобладает артериальная гипертензия (артериальное давление может достигать цифр 200/120 мм. рт. ст.). Также характерно значительное колебание цифр артериального давления в течение суток. Мочевой синдром выражен слабо. Гипертоническая форма обычно формируется после латентной формы острого гломерулонефрита.
    • Необходимо понимать, что любая форма хронического гломерулонефрита может обостряться. При этом клиническая картина напоминает острый Г.

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

      Осложнения:

    • Острая почечная недостаточность.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Геморрагический инсульт.
    • Гломерулонефрит у детей

      Содержание

      Воспаление клубочков почек, часто поражающее дошкольников и учеников начальной школы, называют гломерулонефрит у детей. Эта патология во всех случаях носит приобретённый характер и отличается разнящимися признаками. Воспалённые клубочки почек не способны выполнять прямые функции, в них попадают белки и кровяные сгустки, что приводит к нарушению работы органа.

      Наши читатели рекомендуют

      Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

      Причины гломерулонефрита у детей

      Развитие болезни очень примитивно, под воздействием воспалительного процесса в почке постоянно скапливаются белковые фракции, которые забивают фильтрационную мембрану и препятствуют нормальному функционированию органа. При этом выделяемая моча содержит сгустки крови, показатели давления находятся на повышенных отметках.

      Причины возникновения гломерулонефрита могут разниться:

    • аллергены (перенесённые прививки, бытовая и пищевая аллергия, реакции на пыльцу, насекомых и т.д.);
    • бактерии (стрептококки, энтерококки, пневмококки и др.);
    • отравляющие средства (источниками становятся лекарства для лечения нефрозов или препараты против различных интоксикаций);
    • паразиты (малярия, токсоплазмоз);
    • носители вируса (гепатит, грипп, краснуха и т.д.);
    • генетическая предрасположенность;
    • воспалительные процессы системного масштаба (ревматизм, васкулит и т.д.).
    • В разы повысить риск развития гломерулонефрита у ребёнка может сильное переохлаждение, непрерывное нахождение на открытом солнце, гиповитаминозы, пребывание в помещении с повышенной влажностью и т.д.

      Классификация гломерулонефрита

      Педиатрия наших дней углублённо изучает вопросы, связанные с развитием патологии у несовершеннолетних пациентов. Болезнь дифференциальна, поэтому на сегодняшний день предусмотрена некая классификация гломерулонефрита у детей, где представлены виды патологии в зависимости от признаков:

      1. по механизму развития:
      2. первичное заболевание (возникшее в результате воздействия патогенных микроорганизмов);
      3. вторичное заболевание (развившееся как следствие другой патологии);
      4. по этиологии:
      5. инфекционный (как последствие поражения бактериями, вирусами, паразитами);
      6. неинфекционный (аллергический);
      7. идиопатический (причину которого установить не удалось);
      8. по сроку:
      9. острый;
      10. хронический;
      11. по степени распространения воспалительного процесса:
      12. очаговый;
      13. диффузный
      14. по локализации воспаления:
      15. интракапиллярный;
      16. экстракапиллярный;
      17. по морфологической типологии:
      18. мембранозный;
      19. мезангиопролиферативный;
      20. мезангиокапиллярный;
      21. фокально-сегментарный;
      22. по клинической картине:
      23. моносимптомный (синдром мочевого пузыря);
      24. нефротический (сопровождается отёками тканей);
      25. гипертензивный (показатели артериального давления показывают повышенные результаты);
      26. сочетанный (сочетание двух или нескольких симптомов болезни).
      27. Игнорирование симптомов гломерулонефрита или опоздание в лечении патологии может привести к серьёзным расстройствам работы почек. В частности, один из результатов запущенности болезни — острая почечная недостаточность, которая приводит к инвалидности.

        Признаки и симптоматика гломерулонефрита

        Формы гломерулонефрита отличают друг от друга, потому и симптомы заболевания разняться. Известны случаи даже бессимптомного течения болезни, когда патология была обнаружена при обследовании совершенно по другим причинам. Но такая ситуация встречается крайне редко.

        При гломерулонефрите проявляется отёчность лица

        Симптомы болезни проявляются ярко, ребёнок может даже потерять сознание. В таком случае требуется немедленная его госпитализация в клинику. Выделяют следующие симптомы гломерулонефрита у детей:

      28. сильная головная боль, приводящая к потере сознания ребёнка;
      29. острая боль в поясничной области;
      30. выраженная гипертермия, приступы тошноты и рвоты;
      31. количество выделяемой мочи резко снижается, цвет меняется на ржаво-красный;
      32. повышаются показатели артериального давления;
      33. проявляется отёчность лица.
      34. Острый гломерулонефрит у детей развивается через 2 недели после перенесённой инфекции. При оперативной терапии восстановление пациента занимает полтора-два месяца. Функции органов почечной системы в полной мере восстанавливаются, и патология отступает. При хроническом течении заболевания симптоматика аналогична острой форме, только менее выражена.

        Воспалительный процесс в почечных клубочках способен привести к серьёзным последствиям, если пренебречь своевременным лечением болезни. Первые признаки патологии должны стать поводом для посещения лечащего врача. Последствиями заболевания становятся уремия, почечная недостаточность и другие.

        Лечение маленького пациента не назначается без проведения тщательной диагностики. Для этого доктор осматривает больного, уточняя важные моменты его жизни и здоровья, а затем назначает ряд исследований, которые способны показать наличие заболевания в организме ребёнка:

        УЗИ почек

        Анализ мочи у детей при гломерулонефрите берётся по всем пробам: по Нечипоренко, проба Реберга. Зимницкого, а также общий анализ и биохимия. Кроме того, делается биохимический и общий анализ крови, способные показать наличие анемии или обнаружить аномально высокие показатели креатинина или мочевины.

        Ультразвуковое исследование способно показать эхогенность и увеличение размеров органов.

        Делается с целью подобрать схему лечения, приносящую максимальный эффект.

        Для уточнения диагноза иногда требуются дополнительные обследования пациента. В частности, МРТ, КТ, рентген почек с контрастом или грудноклеточная рентгенограмма. Кроме того, понадобится ряд консультаций различных медицинских специалистов (нефролога, уролога, инфекциониста, кардиолога и других).

        Лечение гломерулонефрита

        Лечить гломерулонефрит в детском возрасте легче, нежели у взрослых. Малыши намного проще переносят проявления опасной болезни и хорошо поддаются назначенной врачом терапии. Метод лечения всегда один и заключается он в ряде мероприятий, которые проводят медицинские работники в клинических условиях:

      35. госпитализация в стационар (пациенту необходим строгий постельный режим и постоянный медицинский уход);
      36. терапия антибиотиками (средства применяют для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших инфекцию);
      37. при сохранении симптоматики гломерулонефрита более 1 недели, проводят процедуру гемодиализа (очищение крови через аппарат «искусственная почка»);
      38. соблюдение специальной диеты (полный запрет соли, сокращение продуктов с повышенным содержанием белка).
      39. Полный запрет соли

        Лечение гломерулонефрита у детей, как правило, проходит достаточно быстро и не вызывает серьёзных последствий для организма. Важно в дальнейшем постоянно наблюдать за состоянием ребёнка и не пропустить первый признак начинающейся болезни, если таковой снова произойдёт.

        После восстановления и выписки из больницы, ребёнка ставят на учёт у детского нефролога и педиатра. Регулярное посещение этих специалистов проводится на протяжении последующих 5 лет. Если ребёнок имеет рецидивирующие приступы хронического заболевания, на учёт его ставят пожизненно.

        Больным деткам показано санаторно-курортное лечение в специализированных профилакториях. Противопоказана вакцинация.

        Диета при гломерулонефрите

        Больному ребёнку показано соблюдение строгой диеты, которая предполагает полное исключение соли из рациона и существенное сокращение количества продуктов, богатых белками. В основу диетического питания включают:

      40. отварные или приготовленные на пару овощные и фруктовые пюре;
      41. фрукты и сухофрукты;
      42. каши;
      43. молоко добавляют в каши или чай;
      44. маленький кусочек сливочного масла.
      45. Под полный запрет попадает соль, она категорически запрещена к употреблению больному малышу. Одновременно и одномоментно сокращают объём пищи, богатой белками, и воды (не более 4 стаканов за сутки).

        При исчезновении проявлений острой формы патологии ребёнку разрешают включить в рацион хлебные изделия, немного нежирного мяса, рыбы не более пары раз за неделю. Разрешено использовать при приготовлении немного соли. Объём жидкости повышают до 1 л в день, но с учётом жидкости в приготовленной еде.

        Прогноз и профилактика гломерулонефрита

        Практически все случаи заболевания детей гломерулонефритом заканчиваются благополучным излечением от недуга. Современные препараты способны легко справиться с симптоматикой воспаления. Всего 1-2% случаев оканчиваются хронической формой патологии. Случаются и летальные исходы, но это исключительные ситуации, когда тяжёлая форма болезни и многочисленные осложнения не поддаются терапии.

        Профилактика воспалительного процесса предполагает вовремя обнаруженные и пролеченные инфекции, аллергические реакции. Необходимо проводить санацию ротовой полости, носоглотки. Ограничение потребления соли, защита от перегрева и переохлаждения, а также налаженный режим дня — неотъемлемая часть профилактических мероприятий.

        Диагноз детский гломерулонефрит крайне серьёзная патология, но справиться с ней достаточно просто. Главное, не пропустить проявление первичных симптомов заболевания и вовремя обратиться к врачу. На основе проведённых исследований опытный специалист назначит грамотное лечение в условиях стационара, откуда ребёнок выйдет полностью здоровым. При этом организм не понесёт серьёзных осложнений и быстро восстановится.

        При условии, если болезнь перешла в хроническую форму, ребёнку назначают инвалидность. Группа назначается коллегией врачей, которые оценивают степень недостаточности и характер нарушений.

        Победить тяжелые заболевания почек возможно!

        Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

      46. постоянные боли в пояснице;
      47. затрудненное мочеиспускание;
      48. нарушение артериального давления.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/glomerulonefrit/glomerulonefrit-u-detej

    Схожие статьи:

    • Нефрит заболевание почек лечение Нефрит почек – что это за заболевание Содержание Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По […]
    • Несильная боль в почке Боли и их причины по категориям: Боли и их причины по алфавиту: боль в правой почке В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она […]
    • Неумывакин лечение кист в почках Сода от кисты в почке Сода - лекарство при болезни почек Недавно врачи из Великобритании открыли простое, недорогое и доступное средство, которое помогает значительно облегчить страдания пациентов с серьёзными заболеваниями почек. Это чудесное лекарство – не что иное, как сода! Согласно результатам […]
    • Неработающая почка симптомы Заболевания почек Заболевания почек нередко отражаются на работе всего организма, ведь основной задачей этого органа является выведение токсических продуктов обмена, которые способны негативно влиять на процессы жизнедеятельности. Более подробно о функциях почек в организме человека можно прочитать здесь […]
    • Нераспустившиеся почки чая ?????/????? ???? ????????? ????? ???? – ??? ???, ???? ? ?????? ???????? ?? ????????? ?? ? ????? ?????? ??????. ???? ? ???, ??? ??? ????????????? ????? ??? ???????????? ???????????????? ?????? ??????, ?? ????, ?????????? ????? ??????? ????? ? ?????? ??????? ??????????????. ??? ????? ???? ????? […]
    • Неполное удвоение члс обеих почек Что такое ЧЛС почки О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи. Если […]
    • Неполное удвоение члс обоих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Неполное удвоение синуса почки Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний. Что это […]