Недержание мочи при пиелонефрите

Оглавление:

Цвет мочи при пиелонефрите

Очень часто пациенты задают своему врачу вопрос – изменяется ли цвет мочи при пиелонефрите. Нужно сказать, что однозначного ответа на этот вопрос не существует. При небольшом пиелонефрите визуальных изменений цвета мочи обычно не возникает. Для обнаружения заболевания врач должен назначить не только клинический анализ, но и исследования, при помощи которых можно обнаружить даже минимальный воспалительный процесс – анализы мочи по Нечипоренко или Аддис-Каковскому.

Цвет мочи при пиелонефрите заметно изменяется только при массивном воспалительном процессе или при развитии заболевания ан фоне уже существующей мочекаменной болезни. При тяжелом течении заболевания моча может становиться мутной, приобретать неприятный запах. В этом случае у пациента одновременно с изменением цвета мочи возникает выраженное ухудшение общего самочувствия – повышается температура тела, появляются лихорадка неприятные ощущения в поясничной области или выраженная боль.

Необходимо проведение полноценного и внимательного обследования пациента, установление возбудителя инфекционного процесса и назначение плановой терапии антибиотиками и противомикробными препаратами.

При возникновении пиелонефрита на фоне уже существующей мочекаменной болезни у больного может сначала возникать почечная колика с выраженным болевым синдромом, и только через несколько часов или дней появляется изменение цвета мочи. Необходимо помнить и о том, что отсутствие патологических примесей в моче в этом случае может объясняться не отсутствием воспаления – камень или песок неизбежно травмируют слизистую оболочку, а застой мочи способствует развитию воспаления, но конкременты могут нарушать нормальный отток мочи. В этом случае для уточнения диагноза в некоторых случаях приходится в условиях стационара проводить катетеризацию мочеточников – при этом возможно получение мочи для бактериологического исследования и восстановление нормальной уродинамики.

Тем не менее, не стоит ориентироваться при установлении диагноза пиелонефрит только на данных осмотра мочи – любое исследование позволит точно установить диагноз и назначить лечение. Попытки ставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением до консультации у уролога очень часто заканчиваются тем, что воспалительный процесс никогда не вылечивается окончательно, а переходит в хроническую стадию, и малейшее ослабление защитных сил организма будет провоцировать новые и новые обострения пиелонефрита.

В некоторых случаях в моче при пиелонефрите может обнаруживаться не только изменение цвета, но и появление патологических примесей – чаще всего хлопьев, которые становятся заметными при непродолжительном отстаивании мочи. Не нужно в этом случае пробовать принимать отвары лекарственных трав, аптечные препараты, изготовленные на их основе, антибиотики или другие противомикробные средства – любые патологические примеси или изменение цвета мочи должны заставить человека прийти на консультацию к урологу и провести рекомендованное обследование.

Источник: http://medicalinform.net/tsvet-mochi-pri-pielonefrite.html

Цистит и недержание мочи

Оставьте комментарий 2,737

Ежедневно с проблемой непроизвольного мочеиспускания многие пациенты приходят на прием к урологу. Эта патология преобладает у женщин, особенно пенсионного возраста. Ургентное недержание мочи является симптомом цистита. Оно проявляется непроизвольным подтеканием урины, возникающим во время внезапного позыва к мочеиспусканию. При цистите возникают не только болезненные ощущения, но дискомфорт, который мешает человеку в повседневной жизни.

Основные симптомы заболевания

Недержание мочи, которое возникло вследствие цистита, проявляется следующими симптомами:

  • Частое болезненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Неспособность контролировать потребность в опорожнении мочевого на протяжении дня и в самых непредсказуемых ситуациях.
  • Частые ночные позывы в туалет и неконтролируемое подтекание урины во время сна.
  • Моча становится мутной, иногда с примесями крови.
  • Боли в нижней части живота.
  • В редких случаях эта проблема может сопровождаться тошнотой и рвотой. Если симптомы сопровождаются повышением температуры выше 37,5 градусов, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания почек и пиелонефрит. Женщины в первую очередь должны обратиться к гинекологу, а к урологу приходят по его направлению.

    Причины патологического процесса

    У женщин, в связи с анатомическими особенностями (короткая уретра и маленькое расстояние влагалища и ануса к отверстию уретры), чаще подвергается возникновению цистита. Эта патология проявляется воспалением мочевого пузыря. Раздражение, возникшее на фоне воспаления, приводит к повреждению слизистой и снижает иммунную защиту организма. В связи с этими факторами, нервные рецепторы подают ложные сигналы о потребности мочеиспускания. Причины, провоцирующие цистит:

  • недостаток личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • сидячая работа;
  • плохая гигиена секса;
  • острая пища;
  • травмы половых органов;
  • тяжелые формы запора;
  • инфекции.
  • Соблюдение правил личной гигиены поможет предупредить болезнь.

    Если проблемы с недержанием не имеет сопровождающих патологий, то выздоровление проходит успешно. К патологиям можно отнести стрессовое недержание, хирургические травмы, сахарный диабет, слабость мышц, неврологические заболевания. У женщин, страдающих от недержания мочи, могут также присутствовать различные гинекологические или гормональные заболевания. У мужчин — проблемы с предстательной железой, придатками яичка, мочеиспускательным каналом. При беременности у женщин часто возникает цистит в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета.

    Диагностика и лечение

    Самостоятельное лечение цистита не всегда имеет положительные результаты и может в будущем привести к хронической форме заболевания. С такой интимной проблемой нужно обращаться к врачу — урологу или гинекологу (для женщин). Доктор должен провести предварительный опрос пациента и специальные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • обследования на наличие инфекций (трихомонада; уреаплазма, микоплазма, грибы рода Candida);
  • УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря);
  • цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);
  • электромиография (метод исследования нервно-мышечной системы).
  • При лечении недержания мочи, причиной которого стал цистит, используется консервативный метод, который в 100% случаев дает положительный результат. В тактике лечения цистита могут применяться антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, обезболивающие средства. Схему лечения недержания мочи, спровоцированного циститом, нужно дополнить препаратами для снижения активности мочевого пузыря («Дриптам», «Спазмекс»), неотропными средствами («Пикамилон»), витаминными препаратами для улучшения состояния нервных волокон. Медикаментозное лечение дополняется соблюдением диеты и использованием теплых ванн для уменьшения болей. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Для женщин эффективными будут лечебные упражнения (гимнастика Кегеля) для укрепления интимных мышц.

    Народная медицина

    Трава зверобоя — надежное средство от недержания мочи.

    Народная медицина предлагает свои методы преодоления цистита. Среди них эффективными считаются ромашка, толокнянка, семена сельдерея, корень любистка, подорожник и многие другие. Отвары из трав принимают внутрь курсами по 1?2 месяца. Надежным средством от недержания мочи считается трава зверобоя. Ее заваривают как чай и пьют 1 ч. ложку за прием.

    «Канефрон Н»

    «Канефрон Н» — это лекарственный препарат, который способствует устранению острых и инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек. Это средство имеет противовоспалительный эффект благодаря экстрактам любистка, розмарина и золототысячника. «Канефрон Н» устраняет недержанием мочи путем снятия воспаления и спазмов с мочевого пузыря. Принимают его 3 раза в день, запивая водой. Наличие растительных компонентов не вызывает побочных эффектов.

    Источник: http://etopochki.ru/cistit/vidi/nederzhanie-mochi-pri-tsistite.html

    Анализ мочи и крови при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 2,514

    Общая информация

    Пиелонефрит — воспаление в почках. Недуг поражает промежуточную ткань органа и почечные лоханки. Урологи разделяют три стадии — острый пиелонефрит, хронический и хроническая форма с периодическими приступами. Опасность болезни состоит в том, что она развивается без специфических симптомов и проявиться после достижения острой стадии.

    У заболевания различают несколько особенностей. В первую очередь пиелонефрит появляется как у взрослых, так и у детей. Главная причина болезни — патогенный микроорганизм, который определяется в моче при пиелонефрите. Следовательно, моча при пиелонефрите считается основным объектом исследования, а выявить микроорганизм помогают анализы при пиелонефрите. Признаками болезни в почках у детей и взрослых считаются боли в спине в области поясницы, температура тела, трудности и боли при мочеиспускании. Для правильной и быстрой диагностики нужно сдать пробы и пройти медицинские обследования.

    Какие анализы нужны для диагностики и их комбинации?

    Бактериологический посев — один из самых эффективных методов для диагностики инфекций.

    На сегодняшний день найти болезнь почек можно после лабораторных обследований. Врачи выделяют ряд наиболее важных исследований. Они назначают их, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь в мочевыводящих органах:

  • проба мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ мочи и крови.
  • Изменения в этих исследованиях способны рассказать врачу-урологу о степени распространения заболевания и о том, какой возбудитель стал причиной. Все виды лабораторных проб ценны для постановки первичного диагноза. Чтобы подтвердить предположения врач направит пациента на другие более серьезные обследования.

    Общий анализ мочи и посев на стерильность

    ОАМ при пиелонефрите показывает врачу, насколько недуг поразил почки и весь организм. Поэтому при исследовании важной деталью является лейкоцитарная формула. Данный метод признан наиболее информативным и используется всеми докторами. В общем анализе мочи определяют число лейкоцитов и бактерий, частиц тканей, эритроцитов и минерального осадка. Во внимание принимается кислотность.

    Посев на стерильность дает возможность выявить изменение микрофлоры, выделяемой организмом жидкости. Результат такого исследования дает представление о виде возбудителя и определяет чувствительность бактерий к лекарственным препаратам. При посеве мочи получают максимально точные результаты, чем при общем анализе или при исследовании под микроскопом.

    Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов исследования состава мочи.

    Лейкоциты при пиелонефрите — важный показатель, находящийся в осадке. Лейкоцитурия при пиелонефрите — признак патологии. Число лейкоцитов способно изменяться, поэтому для уточнения проводятся несколько исследований. Эта проба фиксирует количество эритроцитов. Оба эти показателя рассчитываются на определенный объем мочи. Методика позволяет выявить явные и вялотекущие инфекции. Исследование по методу Нечипоренко проводят при остром пиелонефрите и при скрытой или хронической форме. Суточное исследование по методу Зимницкого позволяет выставить диагноз у детей. Данное исследование выявляет изменения удельного веса мочи, что проявляется при воспалении.

    Этот вид изучения выделений дает врачу возможность подтвердить подозрения. Чтобы выявить урогенитальные инфекции, нужно сдать бакпосев и ИФА (иммуноферментный анализ). Бакпосев предполагает изучение мочи на предмет присутствия в ней бактерий. В результате можно определить доминирующий возбудитель и подобрать лекарство. ИФА позволяет выявить вредоносную бактерию после получения информации по антигенам. ИФА дает более полную информацию. Еще одним важным исследованием считается ПЦР. Он позволяет выявить ТОРЧ-инфекции, хламидии и другие патогенны, провоцирующие опасные заболевания.

    Общий анализ может указать на наличие различных процессов в организме.

    Общий анализ крови при пиелонефрите назначается во всех случаях. Он показывает сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, присутствие лейкоцитоза, другими словами, изменения лейкоцитарной формулы. Врачи принимают во внимание показатель скорости оседания эритроцитов — веществ, содержащих клетки крови. Биохимический анализ крови — информативный метод диагностики для выявления повышения показателей мочевины и креатинина в крови. При проведении биохимического исследования крови определяют антитела антистрептолизина. Этот показатель говорит о наличии стрептококковой природы болезни. Особенно этот показатель важен при гломерулонефрите.

    Какие анализы наиболее информативны?

    Рассказать о наличии заболевания почек могут исследования мочевой жидкости. ОАМ считается первой ступенью обследования пациента. Он дает общую информацию о показателях. Врачи положительно отзываются о пробах по Зимницкому и Нечипоренко. Последняя проба позволяет выявить лейкоциты, которые и говорят о наличии болезни почек и мочевыводящих путей. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются лейкоциты, поэтому проба особенно важна. Чтобы выявить заболевание почек у детей, исследуется урина по технике Зимницкого. Результаты анализа мочи при пиелонефрите, исследованные по комплексу методик, дают врачам максимальную информацию.

    Какая подготовка к анализам у женщин и детей?

    Врачебное обследование обязательно для постановки правильного диагноза.

    Чтобы врач мог поставить диагноз и назначить лечение, нужно пройти обследование. Его результаты будут зависеть не только от состояния организма, но и от действий пациента:

  • Перед сбором под запрет попадают продукты, изменяющие цвет мочи.
  • Нужно прекратить прием антибиотиков и других препаратов.
  • Перед сбором проб нужно соблюсти правила интимной гигиены, особенно важно это для женщин и детей.
  • Нельзя сдавать анализы во время менструаций, так как выделения могут изменить результат.
  • Для упаковки проб использовать только специальные стерильные емкости.
  • Вернуться к оглавлению

    Изменения показателей у женщин, детей и мужчин в анализах крови и мочи

    Данные общего анализа мочи дают возможность выявить инфекции в организме и о том, как именно протекает заболевание на определенном этапе. Врач обращает внимание на эритроциты. Хорошие показатели находятся в диапазоне от 0 до 3-х — у женщин, а от 0 до 1-го — у мужчин. Превышение верхней границы говорит о наличии воспалительного процесса. Хорошие показатели лейкоцитов у женщин составляют от 0 до 6-ти, а у мужчин — от 0 до 3-х. Отклонение от этих хороших цифр считается показателем начала воспалительного процесса в почках. Лейкоциты в моче и отклонения от нормы говорят о наличии урогенитальных заболеваний. Поэтому при отрицательных результатах анализов врач назначает дополнительное обследование.

    Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний.

    Принимаются во внимание билирубин, кетоны, мочевина и другие показатели. Отдельного внимания заслуживает белок в моче. Хорошими считаются показатели, когда белок отсутствует в анализе мочи. Основные показатели и изменения содержит таблица, которой пользуются врачи. Она выглядит, как набор столбцов с показателями и цифрами норм и отклонений в них. Изменяются не только показатели мочи при пиелонефрите, но и ее цвет. Визуализируется помутнение урины. Могут присутствовать и видимые включения, осадки. Цвет мочи при пиелонефрите с желтовато-прозрачного изменяется к оранжевому и даже красноватому, что указывает на кровь в моче.

    Исследования у детей

    Основной пробой, говорящей об инфекции в почках считается проба по Зимницкому. Наряду с этой пробой, берутся общие пробы крови и мочи, биохимическая проба крови. Врачи назначают дополнительно исследования выделяемой жидкости по Нечипоренко. Наравне с этими исследованиями врачи направляют маленьких пациентов и на комплексное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия воспаления в мочевыводящей системе. Это требуется и для подбора оптимальной антибактериальной терапии.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

    Что показывает анализ мочи при пиелонефрите? На этот вопрос ответит врач-нефролог, осуществляющий консультацию пациента.

    Главным симптомом заболевания является резкая боль в пояснице, озноб, повышенная температура, общая слабость организма, в некоторых случаях тошнота и острая рвота. При пиелонефрите в детском возрасте боль может сконцентрироваться в животе. Диагностика заболевания производится при помощи различных методов, основной из которых — общий анализ мочи. позволяющий выявить 3 вида протекания патологии. Среди них пиелонефрит:

  • острый;
  • длительный с обострениями.
  • При установке диагноза пиелонефрит анализы играют очень важную роль. Лейкоцитурия — показатель, являющийся основным при диагностировании заболевания и выявляемый у пациентов при взятии мочи в первые дни недуга. Воспаление при этом обнаруживается в корковой ткани почек либо же при обструкции мочевыделительных путей с пораженной пиелонефритом стороны.

    Эритроцитурия является еще одним показателем наличия заболевания. При определении результатов анализа обращает на себя внимание повышенное содержание красных телец в моче, норма которых составляет 3 ед. у женщин и 1 — у мужчин. Такое состояние способно возникать еще и при таких заболеваниях мочевой системы, как:

  • поражение форникального рефлюкса (нарушение целостности слизистой чашки и прониканием в нее содержимого почечной лоханки);
  • Виды сдаваемых анализов

    В начальной стадии заболевания обычно проводится тест Нечипоренко, позволяющий выявить наличие в урине эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток. Для проведения этого вида исследования требуется средняя порция утренней мочи.

    Дополнительным диагностическим методом является анализ биологической жидкости по Зимницкому. В этом случае сбор материала производится 8 раз в течение суток, каждые 3 часа. При этом пациент ведет строгий контроль употребляемой им жидкости. К объему сдаваемой жидкости при данном виде анализов особенных требований нет.

    Для контроля патологии моча на общий анализ в обязательном порядке сдается в 1, 3, 7 и 14 дни, а далее — индивидуально, по назначению лечащего врача, который отслеживает динамику процесса. В случае имеющихся осложнений заболевание начинает считаться хроническим. Дополнительные анализы мочи для проведения наблюдений по эффективности применяемых препаратов назначаются через 30-35 дней. Рекомендуемое максимальное количество сдаваемого материала составляет порядка 100 мл.

    С помощью анализов оценивается и учитывается характеристика работоспособности клубочков и лоханок почек. Специалист имеет возможность сделать первые выводы даже по описываемому пациентом количеству выделяемой жидкости. Так, если отнять от употребляемой в течение суток воды 0,5 л, выйдет необходимое количество выделяемой жидкости, присущее организму в здоровом состоянии. В период острого воспаления этот объем увеличивается.

    Обильное пенообразование при мочеиспускании может свидетельствовать о повышении сахара либо белка. Неприятный запах мочи может свидетельствовать об увеличении кетоновых телец, к которым относятся бета-смолярная, ацетоновая и уксусная кислоты, при переходе заболевания в хроническую стадию. Из мочи здорового человека они выводятся вместе с первым мочеиспусканием, утром.

    При остром течении заболевания собранный материал может быть мутным из-за присутствия в нем повышенного содержания цилиндров и лейкоцитов, которые выпали в осадок. Цвет мочи при пиелонефрите, имеющий оттенок мясных помоев, говорит об увеличенном содержании эритроцитов и крови, а белесый, практический бесцветный оттенок сдаваемого на анализ биоматериала, указывает на возможный отказ органа.

  • принимать в пищу овощи (свеклу, морковь и т. д.), имеющие способность влиять на цвет урины;
  • прием диуретиков;
  • При лечении пиелонефрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать препараты, приобретенные в аптеках, отвары трав и антибиотики различного действия. Любое патологическое изменение цвета мочи должно обязать человека обратиться за консультацией к специалисту и четко выполнять назначаемые им обследования.

    Анализы мочи при пиелонефрите – залог своевременного выявления воспалительных процессов

    Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

    Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

    Методы обнаружения недуга

    Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови. Первый считается более важным для раннего выявления пиелонефрита, когда только своевременное лечение способно не допустить перехода заболевания в хроническую фазу .

    Дифференциальная диагностика

    В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

    Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита. поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

    Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

    Показатели мочи

    Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

    Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

    Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

    От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

    Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

    Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

    Изменение характеристик мочи при воспалениях

    Цвет и осадок

    При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

    Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

    Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

    Простые правила подготовки к анализам

    Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

    Подготовка к сдаче анализов

    Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека. Если по тем или иным причинам отсутствует возможность осуществить утренний анализ мочи, ее забор осуществляют примерно через 4 ч от последнего мочеиспускания с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

    Источник: http://po4ku.ru/analiz-mochi/analizy-mochi-pri-pielonefrite.html

    Что показывает анализ мочи при пиелонефрите?

    Цели исследования

  • хронический;
  • В остром периоде протекания болезни возникает инверсия удельного веса урины и отмечается присутствие лейкоцитоза, бактерий и белка.

  • папиллярный некроз (разрушительный процесс в мозговом веществе почки с поражением почечных сосочков);
  • сстрое воспаление оболочки мочевого пузыря.
  • Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить плотность выделяемой организмом мочи и ее цвет. В комбинации с тестом по Нечипоренко полученные результаты позволяют специалистам более точно сделать заключение о наличии патологии.

    Дополнительным видом исследования при определении пиелонефрита считается моча, сдаваемая пациентами на бактериологический анализ. Этот способ позволяет устанавливать первопричину появления инфекции и ее переносимость различных препаратов антибактериального происхождения при их назначении.

    Помимо того, при заболеваниях почек широко применим анализ мочи при пиелонефрите по Грамму, который дает возможность в кратчайшие сроки получить полную информацию о возбудителе. Этот тест проявит индекс антигенов и антител к обусловленному виду инфекции.

    Общие рекомендации

    Для получения реального результата состояния почек и всего организма в целом при сдаче анализов мочи на пиелонефрит не рекомендуется:

  • женщинам сдавать мочу в период менструального цикла.
  • Необходимо строжайшее соблюдение гигиены половых органов перед сбором урины.

    Источник: http://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

    УЗИ почек при пиелонефрите

    Актуальной проблемой современной медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.

    Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание  Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.

    Что такое пиелонефрит

    Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола. чем мужчин.

    Диагностика

    При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.

    Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому. Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии. Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.

    При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:

      нарушения формы почечных чашечек (расширенные и вогнутые); асимметричность контуров почек; другие изменения контуров почек.

      Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.

      Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:

        увеличение или деформацию чашечек почек; уменьшение почечных сосочков; спазмы почечных лоханок, некоторых участков мочевыводящих путей; асимметрию полостей почек.

      Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.

      Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.

      Преимущества УЗИ

      Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин. При беременности УЗИ используется для контроля функциональности  почек, оценки результатов проводимого лечения ( видных на мониторе). Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.

      УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические   патологии в почках на ранних стадиях. Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно. С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.

      Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.

      Симптомы

      Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:

        боли в пояснице, внизу живота; нарушения в анализах крови: в общем (повышенное СОЭ, анемия, лейкоцитоз), в биохимическом (превышение показателей креатинина, мочевины, калия); длительное повышение температуры (субфебрилитет); признаки нарушения мочевыделительной работы почек (учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, отеки, снижение или увеличение объема суточной мочи); недержание мочи; патологические изменения в моче (кровь, белок, бактерии, соли, повышенный уровень лейкоцитов).

        Пиелонефрит на УЗИ

        При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:

          размеры органа; форма и контур; подвижность; однородность; эхогенность паренхимы; структуру чашечек и лоханок; конкременты; риск появления новообразований.

          Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита :

            об инфильтрации почечных тканей свидетельствует неровность контура; за счет отека при одностороннем поражении наблюдается асимметрия размеров; деформация чашечно-лоханочной зоны почки или ее расширение, а также состояние паренхимы (диффузная неоднородность ) говорит об обструктивном (вторичном) характере заболевания, гидронефрозе или врожденной аномалии; ограниченная дыхательная подвижность  свидетельствует об отеке паранефральной клетчатки; при остром течении пиелонефрита может наблюдаться неоднородность плотности  тканей из-за очаговых воспалений, при хроническом – повышенная эхогенность; увеличение почки или снижение подвижности органа – признак острого течения пиелонефрита.

          Результаты обследования указываются в заключении. оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:

            Размер, форма и контуры почки.

            Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.

              Толщина паренхимы почки и ее структура.

              Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

                Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

                Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

                Наличие гиперэхогенных  участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или  злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

                Относитесь ответственно к своему здоровью. Только уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики и назначить лечение в каждом конкретном случае.

                Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

                Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

                Содержание

                Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит). Поэтому комплекс патологических признаков, какими проявляется пиелонефрит, хоть и одинаков по сути, но у различных пациентов имеет свои особенности.

                Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента. Ведь процесс склерозирования или абсцедирования (формирование гнойных очагов) в почках имеет место по-прежнему, несмотря на отсутствие явных симптомов болезни. А неоказание врачебной помощи приводит к потере почкой своей функциональности и формированию опасных осложнений.

                Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

                Как изменяются лабораторные показатели при пиелонефрите

                Гной из почек попадает в мочу и обнаруживается при исследовании

                Характерные изменения мочи и крови происходят независимо от того, с какой интенсивностью патологический процесс выражается клинически. Разумеется, существует и некоторая прямая зависимость между тяжестью пиелонефрита и степенью изменения лабораторных показателей. Но в тех случаях, когда патология течет бессимптомно, исследование биологических сред всегда позволяет извлечь бесценную информацию.

                Кровь человека, как правило, очень быстро реагирует на какие-либо патологические процессы в организме, происходящие, в том числе, и в мочевыделительной системе. Чтобы определить наличие сдвигов, назначается клинический (или более упрощенный общий) и биохимический анализы крови.

                Воспалительный процесс при пиелонефрите, как и во всех других органах, проявляется неспецифическими изменениями крови. Это увеличение общего количества лейкоцитов, появление молодых лейкоцитарных форм, повышение СОЭ. Такие параметры не могут явно свидетельствовать о пиелонефрите, но их сочетание со снижением гемоглобина и уменьшением уровня эритроцитов (признаки анемии) все-таки помогут заподозрить это заболевание. Биохимическое исследование крови также может предоставить некую информацию о возможном наличии у больного именно воспаления в почках. Это увеличение уровня гамма-глобулинов, мочевой кислоты, альфа-глобулинов при снижении количества общего белка.

                Анализ крови может предоставить некоторую информацию при пиелонефрите

                Однако самую исчерпывающую информацию способно предоставить изучение мочи. Любой патологический процесс в почках, мочевом пузыре или другом отделе мочевого тракта естественным образом отражается на состоянии урины и проявляется в изменении ее параметров. Поэтому анализ мочи при пиелонефрите, проведенный своевременно и с соблюдением всех правил сбора этой биологической жидкости, способен прямым образом повлиять на процесс терапии.

                Исследование мочи является не только диагностическим этапом, позволяющим обнаружить любую форму почечной патологии. Оно используется и как средство мониторинга эффективности назначенной пациенту схемы лечения, что помогает корректировать некоторые терапевтические назначения, а также своевременно обнаруживать появление осложнений.

                Какие изменения происходят в моче при остром пиелонефрите

                Пиелонефрит может быть одно- или двусторонним, иметь различные формы и тяжесть течения. Поэтому невозможно предоставить четкие показатели или интервал параметров урины, которые подтверждали бы патологию со 100%-й точностью. Проще отталкиваться от общего анализа мочи, который при пиелонефрите, остром и хроническом, не соответствует общепринятым нормам.

                Во время лабораторной диагностики оценке подвергаются многие параметры: цвет, прозрачность, плотность, реакция, компоненты мочевого осадка, наличие белка и сахара. Если патологии отделов мочевыделительной системы не существует, то показатели общего анализа урины следующие:

                Кроме общего анализа мочи при пиелонефрите, который также является самым часто назначаемым в диагностике мочевого синдрома и других почечных патологий, достаточно информативными считаются следующие способы исследования урины:

              • по Зимницкому;
              • по Нечипоренко;
              • проба Амбюрже;
              • по Аддису-Каковскому;
              • метод Гедхольта;
              • нитрит-тест Грисса.
              • Все эти способы дополняют и уточняют данные, полученные при общем анализе мочи при пиелонефрите, их показатели могут быть особенно ценными в тех ситуациях, когда заболевание протекает латентно или бессимптомно.

                При остром пиелонефрите характерно увеличение суточного объема выделяемой мочи (полиурия). Это происходит из-за сбоя на последнем этапе формирования урины, а именно процесса реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев. В свою очередь, к недостаточной реабсорбции приводит формирование отека и очагов клеточной инфильтрации в канальцевой системе. Результатом становится плохое обратное всасывание (реабсорбция) воды и, как следствие, полиурия. Именно поэтому в большинстве случаев цвет мочи при пиелонефрите более светлый или бесцветный, а удельный вес снижается за счет уменьшения концентрации урины (симптом гипостенурии).

                Реакция, или рН мочи. также снижается, то есть становится более кислой. Это объясняется присутствием в ней бактерий, преимущественно кишечной палочки, которые и обеспечивают кислую реакцию.

                Кровь в моче при пиелонефрите обнаруживается, но не в значительном количестве, поэтому визуально гематурия не констатируется (эритроциты превышают норму максимум в два раза). Если с мочой выделяется много гноя, то она теряет прозрачность и становится мутной, а мочевой осадок приобретает гнойный характер. Кроме того, белок в моче определяется в количестве, не превышающим 1 г/л.

                Макрогематурия не характерна для пиелонефрита

                Важную диагностическую информацию предоставляет также исследование мочевого осадка. Независимо от формы пиелонефрита, количество лейкоцитов увеличено, при микроскопии они могут сплошь покрывать поля зрения, располагаясь чаще группами. Однако если воспалительный процесс поразил только одну почку, то на высоте интоксикации лейкоцитов может быть мало. И, напротив, при снижении интенсивности воспаления диагностируется значительная пиурия. Получается интересное явление, характерное для анализа мочи при одностороннем пиелонефрите: пациент чувствует себя лучше, но лабораторные параметры ухудшаются.

                Количество эпителия. в основном переходного и почечного, также изменяется на различных этапах заболевания. Его однозначно будет больше 10 в поле зрения, но особенно резкое увеличение наблюдается в начале воспаления. В разгар же пиелонефрита, когда гной заполняет чашечки и лоханки, эпителиальных клеток обнаруживается меньше. Кроме эпителия, в анализах мочи имеют место зернистые и гиалиновые цилиндры, соли мочевой кислоты.

                Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

                Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа. Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

                Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

              • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
              • цвет бледный;
              • рН кислая (много ниже 7,0);
              • моча мутная, много объемного осадка;
              • появление белка;
              • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.
              • В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

                Бактерии определяются в моче при любой форме заболевания

                Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию. Проба Грисса, или нитрит-тест, помогает не только определить наличие бактерий, но и получить представление об их количестве. Если тест положительный, то это означает, что в 1 мл мочи содержится 100 тыс. и больше микробных тел.

                Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

                Источник: http://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-zabolevanii-pielonefritom

                Схожие статьи:

                • Нераспустившиеся почки чая ?????/????? ???? ????????? ????? ???? – ??? ???, ???? ? ?????? ???????? ?? ????????? ?? ? ????? ?????? ??????. ???? ? ???, ??? ??? ????????????? ????? ??? ???????????? ???????????????? ?????? ??????, ?? ????, ?????????? ????? ??????? ????? ? ?????? ??????? ??????????????. ??? ????? ???? ????? […]
                • Неполное удвоение члс левой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального […]
                • Неполное удвоение члс обоих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
                • Неполное удвоение почки узи Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний. Что это […]
                • Неполное удвоение синуса почки Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний. Что это […]
                • Немного увеличена почка Причины увеличения почек Увеличение почки у взрослого или ребенка, выявленное на УЗИ, – повод бить тревогу. Причины данного явления могут быть различными, и они указывают на нарушение функционирования почек. Большинство заболеваний, в том числе и онкологических, начинаются бессимптомно. В ряде случаев […]
                • Неотложная помощь при нефротическом синдроме Синдром почечной эклампсии Оставьте комментарий 1,302 В случае острого или хронического нефрита важно следить за своим состоянием, чтоб не допустить такого осложнения, как почечная эклампсия. Нередко недуг встречается и у детей при нефротическом синдроме, который протекает на протяжении длительного времени. […]
                • Неинфекционное воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий первичной; хронической; одно- или двухсторонней. Причины развития воспаления Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую […]