Нарушение фильтрации почек причины

Оглавление:

Процесс фильтрации в почках

Содержание

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, у мужчин гениталии и простата, представляют систему мочевыделения, задачей которой является выработка, накопление и выделение мочи. Основную роль в это системе выполняют почки. Фильтрация крови в почках происходит с помощью множества почечных телец и канальцев (нефронов).

Функции почек

Каждая почка – безостановочный фильтр, который у взрослого человека обрабатывает около 1,2 л крови в минуту.

Почки выполняют следующие функции:

  • в них проходит процесс мочеобразования;
  • очищение крови, а также вывод лекарственных средств, токсинов и т. д.;
  • регулируют обмен электролитов;
  • контролируют давление и объем циркуляции крови;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс.
  • Почки выполняют жизненно важные функции в организме человека

    Фильтрация

    Процесс фильтрации в почках начинается с процеживания крови через клубочковые мембраны под воздействие гидростатического давления. В результате чего происходит потеря большого количества жидкости, полезных химических веществ и шлаков. Отфильтрованные из крови вещества (первичная моча ) перемещаются в капсулу Боумена. Первичная моча имеет в своем составе воду, избыточные соли, глюкозу, мочевину, креатинин, аминокислоты и другие низкомолекулярные соединения.

    Скорость фильтрации почек – ее основная характеристика, которая влияет на эффективную работу органа и общее состояние здоровья.

    Норма образования первичной мочи составляет 110 мл в минуту в женском организме и 125 – в мужском. Это средние показатели, которые могут изменяться в зависимости от веса, возраста и прочих физических особенностей человека.

    В течение суток образуется 180 л первичной мочи.

    Реабсорбция

    В процессе реабсорбции осуществляется впитывание эпителиальными клетками воды, глюкозы, питательных веществ и возвращение их в кровь.

    На данном этапе в кровь возвращается 178 л или 99% составляющих первичной урины. Пороговые вещества всасываются до определенной их концентрации в крови (например, глюкоза), беспороговые – полностью (например, белки).

    Секреция

    На данном этапе происходит секреция ионов водорода (Н+), ионов калия (К+), аммиака и некоторых лекарств. Происходят процессы секреции и реабсорбции, в результате которых первичная моча преобразовывается во вторичную в объеме от 1,5 до 2 литров в сутки.

    Нарушение процесса фильтрации в почках

    Фильтрационная способность почек определяется при помощи показателя очищения – клиренса. С его помощью определяется скорость очистки крови почками от определенного вещества за 1 минуту. Специалисты используют эндогенные вещества (эндогенный креатинин) и экзогенные вещества (инулин). Также необходимы данные о содержании миллиграмм-процентов вещества в плазме крове (К) и урине (М), а также минутном диурезе (D) – объем мочи, выделяемой организмом в течение 1 минуты.

    Далее применяется формула: С=М/К х D мл/мин.

    Данный метод дает выявить пониженную или увеличенную фильтрацию почек.

    Симптомы нарушенного процесса фильтрации

    Нарушения фильтрации проявляются в:

  • пониженном давлении;
  • почечных застоях;
  • гиперотечности (особенно конечностей и лица);
  • нарушенном мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто или, наоборот, редко);
  • изменении цвета мочи;
  • болевом синдроме в поясничном отделе.
  • Причины нарушения фильтрации почек

    Нарушение фильтрационной способности почек имеет причины, которые разделяют на 2 вида:

  • Возникновение патологии вследствие наличия серьезных хронических заболеваний, которые напрямую не влияют на мочевыделительную системы. К ним относят: шок, обезвоживание, гнойно-воспалительные процессы, различное давление в разных областях в кровеносной системе и т. д.
  • Почки перестают нормально фильтровать при их патологии, например: уменьшенная поверхность клубочков, пониженное кровоснабжение почек, поврежденные клубочковые мембраны, а также при обструкции канальцев. К таким изменения приводят поликистоз, пиелонефрит и другие заболевания.
  • Фильтрующий клубочек почки

    Пониженная фильтрация почек

    Снижение фильтрации почек характеризуется недостаточным количество образования первичной урины и возникает вследствие:

  • пониженного артериального давления. К такому состоянию приводят шоковые состояния и сердечная недостаточность, которая приводит к понижению гидростатического давления в клубочках и, как следствие, к нарушению процесса фильтрации. Сердечная декомпенсация приводит к застойным явлениям в почках, в результате чего повышается внутрипочечное давление и снижается фильтрация. Однако, почки имеют способность автоматически регулировать кровоснабжение и пониженное давление в полной мере не может влиять на работу органа;
  • суженная почечная артерия и артериолы (атеросклеротический стеноз). В результате данного патологического состояния уменьшается почечный кровоток и падает гидростатическое давление в клубочках. Сильное повышение давления возникает, когда приносящие артериолы имеют повышенный тонус (при рефлекторной болевой анурии, введении большой дозы адреналина, гипертонической болезни);
  • повышенное онкотическое давление крови в результате обезвоживания организма или введения медикаментов на основе белка в кровь способствуют падению фильтрационного давления, и в результате возникает плохая почечная фильтрация;
  • нарушенный отток мочи возникает при почечнокаменной болезни, гипертрофии простаты и других заболеваниях и способствует прогрессирующему увеличению внутрипочечного давления. При его достижении 40 мм рт. ст. возникает риск полного прекращения фильтрации, с последующей анурией и уремией;
  • уменьшенное количество работающих клубочков наблюдается при хроническом нефрите, нефросклерозе. В результате площадь фильтрации ограничена и первичная моча образовывается в меньшем количестве. Данные изменения могут свидетельствовать о повреждении фильтрующей мембраны и способствуют возникновению уремии;
  • поврежденная фильтрующая мембрана вызывает нарушение фильтрации органа.
  • Фильтрация крови в почках происходит замедлено наиболее часто при сердечной недостаточности, гипотонии и наличии опухолей, которые способствуют понижению давления в почках и способствует возникновению почечной недостаточности.

    Увеличенная фильтрация почек

    К данному патологическому состоянию приводят:

  • повышенные тонус отводящей артериолы, который возникает при попадании в организм небольшой дозы адреналина, на начальных стадиях нефрита или гипертонии;
  • уменьшенный тонус приводящей артериолы может возникнуть рефлекторно при ограниченном кровообращении внешней части тела (например: лихорадка приводит к увеличенному диурезу при подъеме температуры);
  • пониженное онкотическое давление крови из-за обильного введения жидкости или разжижение крови.
  • Повышенная фильтрация наблюдается также при красной волчанке и сахарном диабете, приводя к повышенному диурезу, в результате чего организм теряет необходимые аминокислоты, глюкозу и другие вещества.

    Сахарный диабет – одна из причин нарушения фильтрации почек

    Лечение нарушенной фильтрации крови

    Схема лечения патологического состояния определяется индивидуально врачом-нефрологом в зависимости от состояния пациента и основного заболевания, с которым обязательно необходимо бороться.

    Наиболее часто назначаемые специалистом лекарственные средства – Теобромин и Эуфиллин, которые являются диуретиками и позволяют улучшить фильтрацию почек.

    Лечение также предусматривает соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, соленую и острую пищу. Употребление белка также следует ограничить. Рекомендуются вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Данные ограничения актуальны как при лечении, так и в профилактических целях.

    Диета имеет немаловажное значение при лечении нарушения фильтрации почек

    Питьевой режим должен быть повышен до 1,2 литра жидкости в сутки. Исключение может составлять наличие отеков.

    Для нормализации работы почек пользуются народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали арбузная диета, мочегонные отвары и травяные настои, чаи:

  • петрушка (1 ст. ложка корней и семян) залить кипятком (0,5 л), наставить в течение нескольких часов. Употреблять по полстакана 2 раза в сутки;
  • корень шиповника (2 ст. ложки корней) залить кипятком, кипятить 15 мин. Выпивать 1/3 стакана трижды в день.
  • Также следует отказаться от алкоголя, избегать стрессов, полноценно отдыхать и принимать необходимые меры для повышения иммунитета.

    Самолечение категорически запрещается. Только своевременная диагностика и лечение патологии, а также сопутствующих заболеваний при помощи специалистов могут привести к положительному результату.

    Источник: http://2pochki.com/anatomiya/process-filtracii-pochkah

    Последствия сращения почек

    L-образное срастание почек

    В данном контексте стоит вспомнить, что мочевыделительная система выполняет функцию очистки крови. Благодаря фильтрации через паренхиматозную ткань, кровь, поступающая через почечную вену, очищается от присутствующих в ней отравляющих веществ, токсинов, болезнетворных микроорганизмов и продуктов их активной жизнедеятельности. Именно поэтому аномальные явления в развитии почечного аппарата могут в значительной мере повлиять на основные функции организма. Его очистка в достаточной мере позволяет обеспечить все главные функции: кроветворение, деятельность сердца и сосудов, нормальную работу гормональной системы, желудочно-кишечного тракта и, самое главное, – воспроизведение будущего поколения.

    • наиболее распространенный тип – L-образная почка, возникающая как следствие сращения нижнего полюса одной из почек с верхним полюсом другой, или с поперечным расположением одного из органов.
    • Симптоматика сращения почек. Диагностика их аномального развития

      Клинические признаки могут напоминать различные соматические явления. Например, тянущие боли в области поясницы и тяжесть внизу живота при таком явлении, как галетообразная почка, ярко ассоциируются с воспалением нерва или ущемлением позвоночного диска. Повышенная температура, снижение аппетита, тошнота и рвотные позывы на фоне общего снижения тонуса и апатии – основные признаки обострения одной из почечных патологий. Сросшиеся почки могут также проявляться болями при мочеиспускании, кровянистыми выделениями и вкраплениями крови в моче, спонтанным беспричинным ростом артериального давления.

    • Ультразвуковое сканирование видоизмененной почки.
    • Томография – фотографирование послойных срезов органа и уточнение его дислокации.
    • Методы лечения и профилактики

      Лечение нарушений развития и строения почечного аппарата подразделяется на оперативное и консервативное. Во втором случае используется медикаментозная терапия в комплексе с гипотензивными, десенсибилизирующими и общеукрепляющими средствами на фоне особой диеты и санаторно-курортного лечения. Оперативные методы могут быть классическими хирургическими и дистанционными щадящими с применением наиболее атравматичного вмешательства.

      Источник: http://po4ku.ru/patologii/posledstviya-srashheniya-pochek.html

      Как определить нарушение функции почек?

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Как возникает почечная недостаточность?
    • Симптомы дисфункции почек
    • Основные стадии заболевания
    • Нарушение функции почек: народные методы лечения

    Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, жидкость будет плохо выводиться из организма.

    В результате почечной недостаточности нарушается кислотно-щелочной, осмотический и водно-солевой баланс.

    Как возникает почечная недостаточность?

    Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек. Дисфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением. Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена. Состояние шока отличается по степени происхождения, оно может возникнуть в результате сильной потери крови или при инфаркте. В данной ситуации появляется риск развития анурии.

    Что такое ренальные причины почечной недостаточности? Определение подразумевает признаки, при которых происходит поражение паренхимы, самыми распространенными являются нефриты интерстициальные, интоксикации, тромбоз сосудов, если затронуть эпителии канальцев, нарушается процесс реабсорбции. Почечная недостаточность – это состояние, которое может развиться при массивных травмах.

    К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно. При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

    Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью. В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен. Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды. Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы дисфункции почек

    Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий. Когда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности. Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

    С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца. По истечении двух-трех недель после наступления почечной недостаточности наступает период восстановления диуреза. В начале наблюдается выделение мочи в количестве 500 мл, затем диурез превращается в фазу полиурии, когда наблюдается избыточное выведение мочи. Постепенно наступает период выздоровления: из организма выводятся скопившиеся токсичные отходы, функции внутренних органов приходят в норму. Хроническая болезнь почек протекает на протяжении нескольких лет. Выделяют две основные стадии болезни: консервативную и терминальную.

    Основные стадии заболевания

    Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

    Он проявляется в виде общей слабости, больного беспокоит головная боль, одышка, часто случается расстройство обоняния и вкуса. У больного также заметен зуд кожи, появляются отеки, приступы рвоты, изо рта исходит аммиачный запах, на коже характерно образование язвочек. Терминальная стадия болезни характеризуется наличием психических расстройств: больной часто испытывает раздражительность, страдает бессонницей. Вдобавок к этим симптомам происходят нарушения, связанные с давлением. Важно вовремя распознать и вылечить болезнь.

    Нарушение функции почек: народные методы лечения

    Важно соблюдать меры профилактики почечных болезней, а при выявлении недуга – использовать правильные методы лечения. Для восстановления работы почек часто применяют народные методы. Органы следует лечить не только лекарственными настоями, рекомендуется применять лечебный массаж, зарядку, постарайтесь обеспечить организму дозированные физические нагрузки. Необходимо подобрать ряд специальных упражнений, которые помогут укрепить пресс, задние и боковые мышцы живота.

    В процессе лечения можно воспользоваться таким полезными травами, как календула, тысячелистник, мята, шалфей, можжевельник, лопух, лапчатка. Эффективным народным средством станет следующий отвар: необходимо взять земляничные листики (около 10 граммов), листья крапивы (20 граммов), березовые листья (20 граммов), семя льняное (около 50 граммов). Чтобы приготовить целебное средство, необходимо залить смесь одним литром кипятка, принимать его следует перед приемом пищи по 100 мл.

    Для устранения первых симптомов заболеваний почек часто используется настой из луковой шелухи. Чтобы его приготовить, вам потребуются 3 чайных ложки луковой шелухи и 400 мл крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении 30 минут, принимать его следует по одной столовой ложке три раза в сутки. Для излечения нефрита хорошо подойдет березовый сок, тыква, чай из шиповника, фасоль, варенье из брусники.

    Чтобы нормализовать работу почек, можно использовать множество отваров, все они готовятся очень просто. Одним из самых полезных окажется средство из брусники. Вам понадобится 1 столовая ложка листьев и столько же плодов, смесь заливается одним стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа, процеживается и принимается 1 раз в сутки. Хорошо прочистить почки поможет арбуз и настой из семечек тыквы.

    Отвары на основе шиповника обладают мочегонным воздействием и отлично помогают при заболеваниях почек. Для приготовления следующего средства вам понадобятся две столовые ложки шелухи от лука, три ложки шиповника и пять столовых ложек сушеной хвои. Ингредиенты заливаются кипятком (1 л), кипятятся, а затем настаиваются ровно 12 часов, отвар принимается по одному стакану 4 раза в день.

    Для профилактики почечных заболеваний рекомендуется вести активный образ жизни. Утром или вечером можно устраивать пробежки, однако важно не перегружать организм и бегать только на пустой желудок. Благоприятной работе органов способствуют танцы, упражнения на пресс, которые могут включать в себя наклоны и повороты в сторону. Во избежание почечных заболеваний следует отказаться от употребления острой и соленой еды, необходимо ограничить потребление жирной пищи и мяса, почки очень не любят мясо. Негативное влияние на организм оказывает газированная сладкая вода, снеки, чрезмерное потребление пряностей и молочных продуктов.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/narushenie-funkcii-pochek.html

    Заболевания почек

    Заболевания почек нередко отражаются на работе всего организма, ведь основной задачей этого органа является выведение токсических продуктов обмена, которые способны негативно влиять на процессы жизнедеятельности. Более подробно о функциях почек в организме человека можно прочитать здесь .

    Почки представляют собой парный орган, через клубочковый аппарат которого ежесекундно проходит кровь. Именно в нем происходит ее «очищение» от всех шлаков и ненужных компонентов. Если нарушается процесс фильтрации. то токсины не полностью попадают в мочу, а распространяются током крови по сосудистому руслу, достигая при этом тканей головного мозга, сердца и т.д.

    Узнать более подробно о строении почек можно из этой статьи .

    Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологических процессов, встречающихся во врачебной практике. Чаще всего клиническая картина этих заболеваний довольно яркая, особенно если поражаются сразу оба органа.

    Симптомы болезни почек могут проявляться у пациентов любого возраста и пола. Они широко распространены по всему миру, поэтому являются актуальной проблемой современной медицины. Об особенностях заболеваний почек у мужчин рассказано здесь .

    Классификация болезней почек

    Прежде чем приступить к изучению основных заболеваний, необходимо ознакомиться с критериями классификации болезней почек, а также с тем, какие именно патологические процессы бывают.

    К сожалению, общепринятой классификации не существует. Это связано с тем, что спектр возможных болезней почек настолько широк, что их нельзя объединить едиными критериями.

    Поражение почек грозит больному нарушением работы многих органов и систем всего организма

    В упрощенном варианте список болезней почек выглядит следующим образом:

    1. Гломерулопатии (болезни, поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек). Они бывают врожденными и приобретенными, а также воспалительного и невоспалительного происхождения. К ним относят разные формы гломерулонефрита и амилоидоза. почечный и диабетический гломерулосклероз. мембранозную нефропатию и т.д.
    2. Тубулопатии (болезни, поражающие канальцевые структуры). Они подразделяются на врожденные и приобретенные, а также на обструктивные и некротизирующие (в зависимости от патологических процессов, которые доминируют в канальцах почек). К ним относят некротический нефроз. врожденные ферментопатии (например, синдром Фанкони ) и другие.
    3. Болезни стромального компонента (интерстиция). В первую очередь речь идет о разных формах пиелонефрита .
    4. Заболевания, поражающие крупные и мелкие сосуды почек (атеросклероз, тромбоз или эмболия, аневризмы и другие).
    5. Аномалии развития органа. Признаки болезни почек при их врожденном дефекте, как правило, проявляются еще в раннем возрасте. К ним относят: добавочную почку, удвоение. гипоплазию. дистопию. аплазию органа и другие.
    6. Травмы органа. Воздействие на почку извне может стать причиной таких заболеваний, как ушиб. разрыв почечной капсулы, а в тяжелых случаях полное размозжение органа.
    7. Онкологические процессы в структурах почки. Они могут быть доброкачественного (фиброма, липома и другие) или злокачественного (например, саркома) происхождения.
    8. Уменьшение размеров почки и резкое снижение ее функций являются причиной почечной недостаточности (орган «выключается» из работы)

      Основные причины болезней почек

      Среди основных причин, которые могут стать «толчком» для начала тех или иных патологических процессов в тканях одной или обеих почек, нужно выделить следующие:

    9. инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), которые внедряются в орган и вызывают там начало воспаления (часто причиной воспаления становится кишечная палочка );
    10. аутоиммунные процессы, в результате которых происходит активная выработка антител против собственных клеток, формируются иммунные комплексы (например, антифосфолипидный синдром );
    11. обменные нарушения разной природы (мочекислый диатез. оксалатурия и другие);
    12. воздействие на организм разными ядами, токсинами, солями тяжелых металлов и т.д.;
    13. нарушение артериального или венозного кровотока в сосудистом русле;
    14. резкое снижение показателей артериального давления, в результате чего нарушаются процессы фильтрации, и наступает гибель почечных клеток;
    15. пороки развития органа;
    16. травматическое воздействие на почки извне и т.д.
    17. Опухолевые разрастания или другие объемные образования в почках все чаще встречаются в медицинской практике

      Симптомы

      Симптомы заболевания почек зависят от основной причины, которая привела к нарушению их работы. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные болезни, а также основные способы их диагностики.

      Пиелонефрит

      Воспалительные изменения в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек в медицине называется термином «пиелонефрит». Заболевание связано с воздействием инфекционных агентов и может встречаться в разном возрасте, в том числе поражение почек возможно при беременности (гестационный пиелонефрит ).

      Для болезни характерны следующие основные симптомы:

    18. болевые ощущения разной степени выраженности на стороне пораженного органа (обусловленные растяжением почечной капсулы), которые имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня, и не уменьшаются при занятии удобной позы;
    19. повышается температура тела. наблюдаются все симптомы интоксикации (апатия, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
    20. меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным. в нем видны следы гноя или хлопьевидный осадок ).
    21. Вид почки при пиелонефрите

      Диагностика заболевания заключается в исследовании анализа крови и мочи (общеклинический и проба по Нечипоренко ). Также всем пациентам назначают рентгенологическое обследование (обзорный снимок и внутривенную урографию ), а также УЗИ почек .

      Гломерулонефрит

      Когда воспалительный процесс в почках затрагивает клубочковый аппарат, речь идет о гломерулонефрите, который бывает самых разных морфологических форм. В основе патологического процесса лежат аутоиммунные процессы, и формирование антител против собственных тканей обеих почек.

      Признаки заболевания почек при гломерулонефрите сводятся к следующему:

    22. у пациента имеются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или двух сторон;
    23. больные начинают жаловаться на постоянные и беспричинные отеки на лице и веках, которые наиболее интенсивны в утренние часы (сразу после пробуждения);
    24. у ранее здорового человека наблюдаются резкие скачки давления, иногда до очень высоких значений;
    25. если процесс вовремя не лечить, жидкость начинает накапливаться в полостях организма (плевре, перикарде и других);
    26. в моче появляются патологические компоненты (лейкоциты и белок в большом количестве, цилиндры и другие).
    27. Анатомо-физиологические особенности почек на фоне гломерулонефрита

      Диагностика болезни не всегда бывает простой. Помимо общеклинических исследований крови и мочи, проводят рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов мочевыделения и брюшной полости. при необходимости назначают КТ и МРТ .

      Пациентам исследуют уровень иммунных комплексов в сыворотке крови, а также проводят биопсию почки и гистологическое исследование полученного материала (с целью морфологической диагностики).

      Мочекаменная болезнь

      Исходя из названия заболевания, становится понятным, что в основе болезни лежит процесс формирования камней (конкрементов) в почках или других структурах мочевыводящего тракта (чаще всего речь идет о мочевом пузыре). Более подробно о видах камней в почках можно почитать в этой статье .

      Мочекаменная болезнь возникает под воздействием сразу нескольких факторов, как внешнего (неправильное питание, прием лекарств из разных групп и т.д.), так и внутреннего происхождения (например, пороки развития почек, сужение просвета уретры ). Все вместе они становятся причиной обменных нарушений в организме больного.

      МКБ (приступ почечной колики ) характеризуется следующими симптомами:

    28. острый и нестерпимый приступ боли, который возникает на фоне закупорки просвета мочевыводящих путей крупным конкрементом;
    29. нарушение процесса мочеиспускания (оно учащается и становится болезненным );
    30. на пике болевого синдрома возможна сильная тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения;
    31. повышение температуры тела, резкая слабость, недомогание;
    32. изменение цвета мочевого осадка (появление в ней следов крови ).
    33. Довольно часто о наличии у себя этого заболевания пациент узнает внезапно, в момент начала почечной колики

      Диагностика болезни заключается в рентгенологическом и ультразвуковом исследовании (конкременты хорошо визуализируются благодаря УЗИ, в том числе и «рентгеннегативные»). При необходимости проводят КТ или МРТ органов мочевыделительной системы.

      Поликистозная болезнь почек

      Этот патологический процесс носит врожденную природу возникновения и характеризуется перерождением нормальной ткани почек на множественные полостные образования (кисты). Более подробно об этом заболевании рассказано в этой статье .

      Симптомы болезни могут наблюдаться уже в детском возрасте, или же первые симптомы процесса проявляются немного позже. У взрослых болезнь развивается не столь стремительно, чем у детей, и характеризуется следующими симптомами:

    34. постоянные ноюще-тянущие боли в пояснице или животе, не имеющие четкой локализации (у пациента вначале может заболеть лишь одна почка, однако в скором времени в процесс вовлекается и другой орган);
    35. снижается аппетит, повышается утомляемость и общая слабость;
    36. при развитии признаков почечной недостаточности. появляется сухость во рту и отеки, повышается давление, ухудшается общее самочувствие;
    37. в анализах мочи наблюдается стойкая протеинурия. эритроцитурия и цилиндрурия (если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются многочисленные лейкоциты и бактерии ).
    38. Пациенты, страдающие поликистозной болезнью, нуждаются в постоянном гемодиализе (очищении крови от шлаков и токсических веществ)

      Диагностика поликистозной болезни почек заключается в инструментальном исследовании (предпочтение отдается современным методам, таким как МРТ или СКТ почек).

      Онкологические процессы

      Не стоит забывать, что нередко причиной поражения почек становятся опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного происхождения. Как правило, первые симптомы заболевания появляются уже тогда, когда размеры онкологического очага достигают довольно крупных размеров.

      К ним относят:

    39. немотивированная потеря «жизненных» сил, постоянное чувство усталости и потливость в ночное время;
    40. снижение массы тела за короткий промежуток времени (без каких-либо ограничений в еде);
    41. прогрессирующее ухудшение общего самочувствия;
    42. периодические тянущие боли в поясничной области или животе с одной стороны, которые приобретают постоянный характер;
    43. нарушение мочеиспускания (например, приступ почечной колики при выходе их опухолевого очага сгустка крови) и т.д.
    44. Диагностика патологического процесса очень обширная, так необходимо определить не только основной источник болезни, но также отследить возможные метастазы. С этой целью больным проводят УЗИ почек, органов малого таза и брюшной полости, рентгенографию органов мочевыделительной системы, а также сцинтиграфию почек (больному внутривенно вводят специальный препарат, обладающий чувствительностью к клеткам опухоли) и другие.

      Тактика ведения пациентов с заболеваниями почек

      Лечение заболеваний почек требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, ведь терапия определяется основной причиной болезни. Как правило, для того чтобы вылечить любое заболевание почек, необходимо одновременное применение препаратов из разных фармакологических групп, которые будут эффективны в борьбе с этиологическим фактором, а также смогут блокировать основные звенья патогенеза.

      Принцип питания больного

      Этот пункт играет немалую роль, так как без его соблюдения, любое лечение будет не столь эффективно. В первую очередь всем пациентам с заболеваниями почек необходимо ограничить употребление белковой пищи, но ни в коем случае полностью не отказаться от нее, так как белок является важным составляющим всех клеточных структур организма. Подробно о питании при заболеваниях почек можно почитать здесь .

      Максимально ограничивается употребление соли (особенно, если речь идет о пациентах с ХПН), рекомендовано лишь слегка подсаливать уже готовую еду

      Из ежедневного рациона исключается жирная и жареная пища, копчёности, полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе и т.д. Вся еда должна готовиться на пару, запекаться без масла или вариться. Питаться нужно дробно и часто (небольшими порциями, по 4-5 раз в сутки).

      Нельзя отказываться от употребления жидкости, так как она способствует выведению патогенных микроорганизмов из мочевыводящего тракта. Необходимо выпивать не менее 2-х литров воды (за исключением больных, страдающих почечной недостаточностью).

      Медикаментозная терапия

      При заболевании почек возможно применение следующих групп лекарственных средств, которые назначаются в виде таблеток или инъекций:

    45. антибиотики широкого спектра действия;
    46. уроантисептики и противомикробные препараты;
    47. средства, обладающие обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
    48. мочегонные препараты;
    49. лекарственные средства, способные растворить конкременты и нормализовать обменные процессы;
    50. медикаменты растительного происхождения (имеющие в своем составе исключительно натуральные компоненты) и другие.
    51. Лечение травами и физиотерапия

      Фитотерапия получила свое широкое распространение при самых разных заболеваниях органов мочевыделительной системы, благодаря своей доказанной эффективности и абсолютной безопасности. В лечении больных применяют почечный чай. сборы на основе листьев и ягод брусники. шиповника. цветков ромашки, пустырника, семян льна и других. Более подробно о травах с мочегонным эффектом рассказано здесь .

      При стабильном состоянии пациента, возможно проведение СВЧ, магнитотерапии, лечение ультразвуком и т.д.

      Хирургическое вмешательство требуется в случае опухолевых процессов, объемных образований, крупных конкрементов и при других неотложных ситуациях.

      Заключение

      Если у вас внезапно заболели почки, или неприятные симптомы беспокоят уже на протяжении определенного времени, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту. Ведь только квалифицированный врач знает, как определить симптомы того или иного заболевания, а также что необходимо делать, чтобы эту болезнь вылечить. Узнать о том, какой врач занимается лечением почек. можно из этой статьи .

      Любое самолечение в домашних условиях может не только не оказать нужного эффекта, но также ухудшить ваше самочувствие и утяжелить дальнейший прогноз заболевания.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/zabolevaniya-pochek

      Насколько активным не было бы вмешательство современной медицины в профилактику развития врожденных аномалий и нарушений внутриутробного развития, они все равно присутствуют в перинатальной и послеродовой педиатрической практике. Причины появления врожденных аномалий еще недостаточно изучены, но наиболее часто встречаются эндогенные и экзогенные факторы, например неправильное функциональное и анатомическое развитие почек. Являясь наиболее важным органом человека, почки активно влияют на состояние здоровья и жизнедеятельность. Из всех встречающихся изменений в мочеполовой системе наиболее частым можно назвать сращение почек в области полюсов. Это нарушение встречается у детей, мамы которых страдают пристрастием к вредным привычкам (наркотики, алкоголь и курение в наибольшей степени влияют на развитие органов плода в аномальном направлении).

      Содержание:

      Причины возникновения аномалии сращения почек

      Причины могут быть разными. В большинстве случаев этиология этих врожденных отклонений не выявлена и до сих пор остается тайной. Многие светила медицины соглашаются с тем, что причинами становятся изменения окружающей среды и появление отравляющих веществ – таких, как выбросы производства, попадающие в воду. Нарушение кислотно-щелочного баланса во многом определяет дестабилизирующие явления в обмене веществ. Это может проявляться в самых различных областях – от нарушений в работе почечного аппарата до его изменений. Сращения почек бывают следующих видов:

    52. самый безболезненный вариант – S-образные почки, образующиеся как соединение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой с наиболее частым соотношением в вертикальном расположении.
      Оба варианта сращения можно по праву считать односторонне сращенными почками.
    53. обоюдное сращение почечной структуры, в котором выделяют два вида – симметричное или асимметричное. В первом случае образуется сращение двумя нижними полюсами, во втором – верхними. Образуется подковообразная почка. Когда сращение происходит всей внутренней плоскостью, то при диагностировании выявляют такие аномалии, как галетообразная почка, или более серьезный вариант – комкообразная.
    54. Насколько бы серьезным не было врожденное нарушение (сращение почек), до определенного времени его симптомы могут быть неяркими и проявляться исключительно как соматические признаки.

      снижение аппетита

      Методы диагностики природных нарушений развития почек подразделяются на сбор анамнеза, ручной осмотр пациента – пальпация и перкуссия, а также назначение общих клинических анализов крови и мочи. Более современные методики позволяют не только уточнить и подтвердить диагноз, но и в значительной мере упростить последующее лечение. Наиболее точными в определении сращения почек являются следующие методики.

    55. Рентгенография и рентгеноскопия с использованием контрастного вещества – сернокислого бария.

    Главные меры профилактики и предупреждения врожденных нарушений у новорожденных – диагностика, лечение и санация хронических заболеваний родителей, планирование беременности, исследование и выявление патологий мочевыделительной системы. а также приверженность здоровому образу жизни.

    Фильтрация мочи в почках

    Оставьте комментарий 14,623

    Что это такое?

    В здоровом состоянии в структуре почки насчитывается 1?1,2 миллиона нефронов (составляющие почечной ткани), которые связываются с кровотоком через кровеносные сосуды. В нефроне находится клубочковое скопление капилляров и канальцы, которые принимают непосредственное участие в образовании урины — очищают кровь от продуктов обмена и корректируют ее состав, то есть в них фильтруется первичная моча. Этот процесс называется клубочковой фильтрацией (КФ). За день фильтруются 100?120 литров крови.

    Схема клубочковой фильтрации почек.

    Чтобы дать оценку работе почек, очень часто используется значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Она характеризует количество выработанной первичной урины за единицу времени. Норма скоростных показателей фильтрации находится в пределах от 80 до 125 мл/мин (женщины — до 110 мл/мин, мужчины — до 125 мл/мин). У людей пожилого возраста показатель ниже. Если же у взрослого человека обнаружена СКФ ниже 60 мл/мин, это первый сигнал организма о начале развития хронической почечной недостаточности.

    Факторы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек

    Скорость клубочковой фильтрации определяют несколько факторов:

  • Скорость течения плазмы в почках — количество крови, которое притекает за единицу времени через приносящую артериолу в почечном клубочке. Нормальным показателем, если человек здоров, является 600 мл/мин (подсчет сделан на основе данных о среднестатистическом человеке, весом 70 кг).
  • Уровень давления в сосудах. В норме, когда организм здоров, давление в приносящем сосуде выше, чем в выносящем. Иначе не происходит процесс фильтрации.
  • Количество работоспособных нефронов. Есть патологии, которые влияют на клеточную структуру почки, вследствие чего сокращается количество дееспособных нефронов. Такое нарушение в дальнейшем вызывает сокращение площади фильтрационной поверхности, от размеров которой напрямую зависит СКФ.
  • Вернуться к оглавлению

    Проба Реберга-Тареева

  • болезненные ощущения в районе почек, отеки век и щиколоток;
  • нарушение испускания мочи, урина темного цвета, с кровью;
  • необходимо установить верную дозу медикаментов для терапии заболеваний почек;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • гипертония;
  • абдомиальное ожирение, синдром резистентности к инсулину;
  • злоупотребление курением;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • перед операцией;
  • болезни почек в хронической форме.
  • Проба Кокрофта-Голда

    Проба Кокрофта-Голда тоже устанавливает концентрацию креатинина в сыворотке крови, но отличается от описанной выше методикой забора материалов для анализа. Проба проводится так: сутра натощак пациент пьет 1,5?2 стакана жидкости (вода, чай), чтобы активизировать выработку урины. Через 15 минут больной справляет малую нужду в унитаз, чтобы очистить мочевой пузырь от остатков образований во время сна. Далее положен покой. Через час производится первый забор мочи и фиксируется его время. Вторая порция собирается в следующий час. Между этим у пациента производится забор крови из вены по 6?8 мл. Далее по полученным результатам определяется клиренс креатинина и количество урины, которое образуется за минуту.

    Скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD

    Причины снижения и повышения показателя

    Существуют физиологические причины изменения СКФ. Во время беременности уровень повышается, а когда организм стареет — понижается. Также провоцировать повышение скорости способна пища с большим содержанием белка. Если же у человека наблюдается патология почечных функций, то КФ способна как увеличиваться, так и снижаться, все зависит от конкретного заболевания. СКФ является наиболее ранним указателем нарушения функционирование почек. Интенсивность КФ снижается намного быстрее, чем теряется способность почек концентрировать мочу и в крови накапливаются азотистые шлаки.

    Когда почки больны, сниженную фильтрацию крови в почках провоцируют нарушения структуры органа: снижается количество активных структурных единиц почки, коэффициент ультрафильтрации, происходят изменения в почечном кровотоке, уменьшается фильтрующая поверхность, происходит обструкция канальцев почек. Ее вызывают хронические диффузные, системные заболевания почек, нефросклероз на фоне артериальной гипертензии, острая печеночная недостаточность, тяжелая степень заболеваний сердца, печени. Кроме болезней почек, на СКФ влияют экстраренальные факторы. Снижение скорости наблюдается вместе с сердечной и сосудистой недостаточностью, после приступа сильной диареи и рвоты, при гипотиреозе, раковых заболеваниях простаты.

    Повышение СКФ — более редкое явление, но проявляется при сахарном диабете на ранних стадиях, гипертонии, системном развитии красной волчанки, в начале развития нефротического синдрома. Также повысить скорость КФ способны медикаменты, которые влияют на уровень креатинина (цефалоспорин и похожие по действию на организм). Лекарство повышает его концентрацию в крови, поэтому при взятии анализа выявляются ложноповышенные результаты.

    Нагрузочные пробы

    Нагрузка белками — это употребление необходимого количества мяса.

    В основе нагрузочных проб лежит способность почек к ускорению клубочковой фильтрации под влиянием определенных веществ. С помощью такого исследования определяется резерв КФ или почечный функциональный резерв (ПФР). Чтобы его узнать, применяется одноразовая (острая) нагрузка белком или аминокислотами либо они заменяются небольшим количеством допамина.

    Нагрузка белками заключается в изменении рациона. Необходимо употребить 70?90 грамм белка из мяса (1,5 грамма белка на 1 килограмм массы тела), 100 грамм белков растительного происхождения или ввести аминокислотный набор внутривенно. У людей без проблем со здоровьем отмечается повышение СКФ на 20?65% уже через 1?2,5 часа после получения дозы белков. Среднее значение ПФР равно 20?35 мл в минуту. Если повышения не происходит, то, скорее всего, у человека нарушена проницаемость почечного фильтра или развиваются сосудистые патологии.

    Важность проведения исследований

    Важно следить за СКФ людям с такими заболеваниями:

  • хроническое и острое течение гломерулонефрита, а также его вторичное появление;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, спровоцированные бактериями;
  • поражение почек в результате системной красной волчанки;
  • нефротический синдром;
  • гломерулосклероз;
  • почечный амилоидоз;
  • нефропатия при диабете и т. д.
  • Эти болезни вызывают снижение СКФ задолго до проявления каких-либо функциональных нарушений почек, повышения уровня креатинина и мочевины в крови больного. В запущенном состоянии заболевания провоцируют необходимость пересадки почек. Поэтому чтобы предупредить развитие каких-либо патологий почек, необходимо регулярно проводить исследования их состояния.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/stroenie/klubochkovaya-filtratsiya-pochek.html

    Схожие статьи:

    • Море при пиелонефрите у детей Антибиотики для лечения пиелонефрита Содержание Пиелонефрит имеет следующие симптомы: высокую температуру тела; боль в поясничной области; выраженная слабость; потоотделение и озноб; Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное […]
    • Мэс гломерулонефрит Классификации и примеры формулировки диагнозов (Кардиология и эндокринология). страница 2 Мужчины старше 55 лет Курение Холестерин > 6,5 ммоль/л или повышение холестерина ЛПНП > 4,0 ммоль/л или снижение холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и < 1,2 ммоль/л для женщин Абдоминальное ожирение […]
    • Мутная моча боль в почках Мутная моча Мутная моча настораживает. Почему появилась муть в ней, точнее расскажет ее общий анализ. Визуально лаборант оценит прозрачность и цвет. В норме моча прозрачна. Но наличие посторонних примесей, а также повышение концентрации солей вызывают мутность. Пигменты урохром и уроэритрин придают моче […]
    • Мочевина и креатинин при пиелонефрите Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме? Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии […]
    • Моксифлоксацин и пиелонефрит Моксифлоксацин Моксифлоксацин – антибактериальное лекарственное средство, относящееся к фторхинолонам IV поколения. Моксифлоксацин обладает бактерицидным действием за счет нарушения синтеза ДНК бактерий. Этот эффект достигается угнетением ферментов топоизомераза II и IV. Лекарственный препарат обладает […]
    • Лизиноприл при почечной недостаточности Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами. Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение. Лизиноприл отзывы […]
    • Нейтрофилия мочи характерна для гломерулонефрита Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит Гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить […]
    • Настой трав при болезни почек Народные средства при заболеваниях почек: Настои трав Сборы трав при остром и хроническом воспалении почек. № 1: листья толокнянки - 10 г; почки березы - 6 г; трава адониса весеннего - 8 г; трава хвоща полевого - 4 г. 14 г смеси залить двумя стаканами кипятка, настоять в теплом месте 4 часа и процедить. […]