Мха пиелоэктазия левой почки

Домашний Доктор

Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

Степени тяжести пиелоэктазии

Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

  • аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);
  • общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;
  • передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;
  • постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).
  • П ричины пиелоэктазии у взрослых

  • полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика );
  • перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;
  • перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки. или блуждающей почке (нефроптоз );
  • избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;
  • инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);
  • повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);
  • снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте. 
  • Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом .

    Чем опасна пиелоэктазия ?

    Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозепиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

    Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

    При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

    Какие диагнозы ставят на основании обследования?

    Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.
  • В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

    В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

    В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

    Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

    Читать далее:

  • Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
  • Гломерулонефрит острый и хронический
  • Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)
  • Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)
  • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/241-2013-05-31

    Симптомы и лечение пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не является самостоятельным заболеванием и встречается при различных патологических процессах.

    Анатомия

    Прежде чем выяснять причины и приступить к лечению заболевания, следует разобраться в строении почки. Этот парный орган расположен за брюшиной и покрыт капсулой, защищающей от различных повреждений, внутри которого находится система накопления мочи, состоящая из множества маленьких чашечек. Последние, соединяясь между собой, образуют лоханку. Затем моча переработанная почкой попадает в мочеточник и выводится из организма через мочевой пузырь и уретру.

    Причины развития

    Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется пиелоэктазией. Довольно часто это явление сопровождается изменением размеров мочеточника. В этом нет ничего удивительного, ведь факторы способствующие формированию этих состояний обычно одни и те же. Почему развивается пиелоэктазия почки?

    Возможные причины заболевания:

  • врожденные аномалии;
  • мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи обратно в лоханку);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования;
  • инфекционные патологии;
  • нейрогенные нарушения.
  • Все эти причины в результате приводят к тому, что моча задерживается на одном из участков мочевыделительной системы. Застой мочи неизбежно провоцирует расширение лоханок и мочеточника. Такое явление встречается как справа, так и слева. Не исключено двустороннее поражение почек одновременно.

    У новорожденных расширение лоханок почки обычно в результате недоразвития мышц и связок. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей и детей, родившихся с низкой массой тела. У грудничка пиелоэктазия почек довольно часто сопровождает перинатальное поражение нервной системы. При этой патологии также развивается гипотонус мышц, что и приводит к нарушению выведения мочи у ребенка и ее застою в почках.

    Следует знать, что далеко не всегда расширение почек у новорожденных требует лечения. С ростом ребенка умеренная неосложненная пиелоэктазия проходит самостоятельно. Терапия может потребоваться только в том случае, если заболевание сопровождается выраженным нарушением функции почек и развитием воспалительных процессов.

    Симптомы

    Замечено, что пиелоэктазия правой почки у детей встречается несколько чаще, чем расширение лоханки слева. Болеют преимущественно мальчики. У новорожденных патология обычно является врожденной. Нередко пиелоэктазия у грудничка сочетается с пороками развития мочеточника и других органов мочеполовой сферы.

    Пиелоэктазия не имеет своих специфических симптомов. Эта патология может долгое время никак не заявлять о себе и не причинять беспокойства ребенку. Нередко расширение лоханки впервые выявляется у взрослых случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Длительное течение болезни приводит к развитию пиелонефрита – воспалению почек.

    При врожденной пиелоэктазии пиелонефрит заявляет о себе еще в детском или подростковом возрасте. У ребенка повышается температура тела, учащается мочеиспускание, появляется боль в пояснице. Со временем застой мочи приводит к атрофии почки (уменьшению ее размеров) и склерозу (разрастанию мало функциональной соединительной ткани). У взрослых болезнь может стать причиной почечной недостаточности.

    Выраженность признаков будет зависеть от тяжести заболевания. При поражении только левой или правой почки у ребенка долгое время может не быть никаких проявлений. Здоровая почка принимает всю функцию пораженного органа и обеспечивает нормальное выведение мочи. Двухсторонняя пиелоэктазия гораздо быстрее снижает работоспособность органов и формирует почечную недостаточность.

    Сопутствующие заболевания

    Врожденная пиелоэктазия часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы:

  • Эктопия – неправильное расположение мочеточника. При эктопии мочеточник у грудничка впадает сразу в уретру или же прикрепляется в мочевом пузыре в нетипичном месте.
  • Уретроцеле – расширение мочеточника в месте его перехода в мочевой пузырь.
  • Мегауретер – расширение и деформация мочеточника.
  • Методы диагностики

    Пиелоэктазия почек у детей однозначно определяется при ультразвуковом исследовании. Уже в I триместре беременности врач может выявить расширение лоханок и мочеточников у плода. У новорожденных болезнь нередко выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах. При обнаружении пиелоэктазии у ребенка для оценки функции почек проводится рентгеноконтрастное исследование (урография).

    Лечебные процедуры

    Методы лечения пиелоэктазии зависят от выраженности нарушения функции почек. Если выведение мочи у ребенка не сильно нарушено, врачи предпочитают выжидательную тактику. Пиелоэктазия у большинства новорожденных проходит самостоятельно без лечения. Регулярный УЗИ-контроль и наблюдение специалиста – лучшая тактика при незначительных деформациях мочеточника и умеренном расширении лоханочной системы.

    При осложнении заболевания пиелонефритом — назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает физиотерапия, а также лечебная гимнастика, улучшающая отток мочи из пораженного органа.

    Хирургическое вмешательство осуществляется с целью восстановления нормального тока мочи. Для этого проводится коррекция врожденных пороков развития, удаляются камни. опухоли и другие структуры, мешающие нормальной работе почек. В последние годы операции у детей и взрослых проводятся с применением малоинвазивных эндоскопических методик. После процедуры большинству пациентов удается жить обычной жизнью без ограничений.

    Пиелоэктазия почек – это болезнь, с которой современная медицина справляется вполне успешно. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят ребенку и взрослому избавиться от всех проявлений болезни и избежать развития серьезных осложнений.

    Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/pieloektaziya-pochek.html

    Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

    Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

    Причины

    Такая проблема, как двусторонняя пиелоэктазия или расширение чашечно-лоханочной системы, может появиться при нарушении в человеческом организме оттока мочи по мочеточникам. Выделяют несколько причин:

  • закупорка мочевыводящих путей;
  • сужение  их просвета;
  • перекрут мочеточника.
  • В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.

    Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

    Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

  • Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).
  • Органические врожденные, вызванные аномалиями  развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.
  • Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.
  • Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.
  • Пиелоэктазия плода и новорожденного

    Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

    Основные причины возникновения данного состояния:

  • Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.
  • Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.
  • Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.
  • Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

  • генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);
  • пиелоэктазия почек при беременности у матери;
  • острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;
  • тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).
  • Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

    Пиелоэктазия почек у новорожденных считается  продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется.

    Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое  положение  относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

    В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

  • Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.
  • Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.
  • В течение года наблюдается рост лоханки.
  • Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить  и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса. Поэтому, если пиелоэктазия была выявлена еще во время беременности или на протяжении первых месяцев жизни, необходимо обязательное наблюдение на 1-ом году жизни, а также в перечисленные критические возрастные периоды.

    Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

    В целом, пиелоэктазия левой почки, как и правой, протекает бессимптомно, и определяется чаще всего лишь при инструментальном исследовании. Однако, при присоединении осложнений могут появиться характерные для таких состояний признаки.

    Если к 2-ух сторонней пиелоэктазии присоединяется воспалительный процесс, то возможно возникновение ноющих постоянных болей в области поясницы, повышения температуры тела.

    Основной метод диагностики пиелоэетазии  – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Увеличение лоханок у плода на УЗИ могут обнаружить уж начиная со второй половины беременности. Норма составляет 5 мм во втором триместре и 7 мм в третьем. В том случае, если размер лоханки превысил 10 мм, можно говорить о развитии пиелоэетазии. Это означает, что в лоханках скапливается слишком много жидкости.

    В случае, если возникла пиелоэктазия левой почки у ребенка и наблюдается незначительное увеличение лоханок, в первый год жизни необходимо проводить осмотры и обследования каждые 2-3 месяца. У детей старше года, такие процедуры проводятся раз в 6 месяцев.

    Если требуется лечение пиелоэктазии правой почки, то необходимо провести комплекс дополнительных исследований. Для выявления основной патологии целесообразно назначение цистографии и экскреторной урографии. Обе диагностические манипуляции являются безвредными для ребенка, но проводятся только по назначению врача.

    У взрослой части населения заболевание диагностируют в тех случаях, когда пациент обращается к врачу по поводу совершенно иной патологии мочевыделительной системы. С диагностической целью проводится УЗИ, на котором выявляется пиелоэктазия справа, пиелоэктазия слева или двухсторонние изменения.

    Последствия

    В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.

    Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

  • Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.
  • Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.
  • Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.
  • Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.
  • Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно. Встречаются формы заболевания, в особенности у плода, когда оно являет собой физиологический процесс и не требует врачебного вмешательства. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ.

    Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.

    Когда выжидательная тактика не помогает, назначается консервативное лечение, которое зависит от причины развития и формы заболевания. Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.

    Чтобы полностью избавиться от пиелоэктазии, нужно остановить развитие основной патологии. К примеру, если причина развития заболевания — мочекаменная болезнь, то нужно избавиться от нее.

    При камнях в почках назначается специальная диета, которая исключает из пищи больного все субпродукты, а также такие овощи, как шпинат и салат. Ограничивается потребление картофеля и молока. Вместе с диетотерапией назначают прием некоторых препаратов, способных разрушить крупные конкременты и мелкий песо к в почках.

    Когда причиной расширения лоханок является аномалия развития мочевыделительной системы, необходимо провести ее коррекцию. Это также проводится путем оперативного вмешательства. Консервативных методик, в таком случае не существует.

    Профилактика

    К развитию пиелоэктазии приводит застой мочи и наличие других патологий мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае возникновения любых симптомов заболеваний почек.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/pielojektazija-pravoj-i-levoj-pochki

    Пиелоэктазия почек у детей

    Содержание

  • правосторонняя (правой почки);
  • левосторонняя (левой почки);
  • В зависимости от момента возникновения, пиелоэктазия может быть:

  • врожденная динамическая: часто выявляется у новорожденных; связана с нарушениями оттока мочи или мочеиспускания;
  • приобретенная органическая – связана с перенесенными воспалительными заболеваниями или с травмированием органов мочеиспускания;
  • Расширение лоханки не самостоятельное заболевание, а следствие аномалий мочевыделительной системы организма ребенка. При выявлении пиелоэктазии проводят комплексное обследование, наблюдение динамики развития или регрессии, специфическое лечение причины.

    Развитию пиелоэктазии у плода может способствовать перенесенное мамой воспалительное заболевание во время беременности . Пиелоэктазия свыше 10 мм называется гидронефрозом почки. Нормы расширения лоханки условны и индивидуальны:

  • для плода 4-5 мм до 32-ой недели беременности, 7-8 мм до 36 (до рождения);
  • для новорожденного размер лоханки не должен превышать 7 мм;
  • МКБ возникает из-за нарушения обменных процессов в организме ребенка. В редких случаях соли накапливаются в правой и левой почке одновременно. Основные причины МКБ у детей до сих пор не названы. Обменные нарушения и отложения солей происходят из-за неполноценного питания, недостатка витаминов, воды, макро- и микроэлементов; у новорожденных заболевание возможно из-за частых токсикозов и поносов. Образованию камней способствует мочекислый инфаркт новорожденного (соли мочевой кислоты скапливаются почках).

    Симптомы мочекислого инфаркта новорожденного: мутная моча цвета красного кирпича без ухудшения состояния. Лечение не назначается, т. к. мочекислый инфаркт характерен для абсолютного большинства новорожденных. Для женщины пиелоэктазия почки при беременности (до 18 мм – первый триместр, до 27 мм – второй и третий триместры) нормальна, после родов проходит бесследно.

    Симптоматика

    Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня. Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу; колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.

    Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография). Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения.

    Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек. но проходит быстрее. Лечение не требуется.

    Относительно плода, лечение не назначается до появления на свет. Малыш растет, органы тоже растут и смещаются в нужную сторону. Тогда признаки пиелоэктазии исчезают.

    Но если расширение лоханки увеличивается – нужно выяснить причины, назначить лечение.

    Любое осложнение лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому необходима профилактика осложнений пиелоэктазии:

    • регулярные УЗИ по назначению врача;
    • соблюдение гигиены;
    • удаление мелких камней с мочой (мочегонные препараты + большое количество жидкости + подвижные игры);
    • профилактику камнеобразования.
    • Профилактикой образования камней в почках у новорожденных служит обильное питье (молоко чередуют с водой). Для старших возрастных групп эффективна арбузная диета.

      Статьи

      Что представляет собой пиелоэктазия левой почки?

      Пиелоэктазия левой почки — заболевание, которое влечет за собой стремительное расширение лоханок. В них сосредотачивается урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Проблемы с оттоком мочи служат причиной возникновения гидронефроза почек. У детей данная болезнь может быть врожденной. В большинстве случаев пиелоэктазия пропадает сама по себе, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

      Содержание:

      Заболевание может быть односторонним и двухсторонним. Пиелоэктазия левой почки свидетельствует о проблемах именно в левой части тела. Болезнь может появиться из-за возвращения мочи обратно в почку или трудностей с оттоком в мочевой пузырь. Лоханка расширяется, что и приводит к опасным проблемам.

      Болезнь принято делить на 3 уровня сложности: легкую, среднюю, сложную. Сложность протекания зависит от того, как продолжает функционировать почка и с какой скоростью развивается инфекционное поражение.

      У взрослых пиелоэктазия левой почки может появиться по следующим причинам:

    • Употребление большого количества жидкости. Почки могут не выдержать такой нагрузки.
    • Повышенное давление в мочевом пузыре, спровоцированное нарушением нервного снабжения.
    • Перегиб и перекручивание мочеточника, который возникает при нефроптозе.
    • Сужение мочеточника и трудности с проходом урины из-за инфекционных заболеваний, опухоли, гноя.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Кишечные отравления, которые приводят к поражению печени токсинами.
    • Причины возникновения болезни у детей:

    • Мочевыводящая система могла быть передавлена кровеносными сосудами во время развития плода.
    • Слабость мышц у новорожденных.
    • Редкое мочеиспускание, в результате чего давление в мочевом пузыре повышается.
    • Именно дети чаще всего становятся носителями пиелоэктазии. Причем левая почка страдает гораздо меньше. В основном заболевание атакует орган справа.

      Осложнения и лечение

      Пиелоэктазия может повлечь за собой и другие опасные заболевания:

    • Уретроцеле — раздутие мочеточника при впадении в мочевой пузырь.
    • Эктопия мочеточника — болезнь, при которой у женского пола мочеточник выпадает во влагалище или в уретру у мужского.
    • Мегауретер — стремительный рост мочеточника из-за давления в мочевом пузыре.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи обратно в почку.
    • Пиелоэктазия левой почки нарушает мочевыделительную функцию и может привести к увеличению уровня токсинов в крови, а также существует опасность превращения печеночной ткани в склерозную. Нарушение функциональности почек — большая потеря для всего организма.

      Начинать лечение следует после полного обследования специалистом. Иногда болезнь сама исчезает, и все природные процессы восстанавливаются. Такое случается у детей в результате дозревания внутренних органов.

      Если причиной недуга являются воспалительные процессы, то лечиться необходимо миотропными спазмолитиками. Это снизит давление на мочевой пузырь. Препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы.

      У взрослых болезнь появляется из-за присутствия камней в почках. Тогда и лечение рекомендуется проводить с помощью лекарств для разрушения этих камней (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

      Бывают отдельные случаи, когда врожденную патологию лечат путем оперативного вмешательства. Около 40% людей, страдающих недугом, выздоравливают именно таким способом. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс лечится только этим методом.

      Существует множество причин возникновения пиелоэктазии. Лечить болезнь нужно исходя из проблемы, повлиявшей на появление недуга.

      Часто пиелоэктазия левой почки является следствием инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано лечиться антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

      Народные методы лечения рекомендуют отвары трав:

    • Листья крапивы, зерна овса, хвоща полевого, травы адониса и листья березы нужно заварить в термосе в измельченном виде. Пить 3-4 раза в день, но не больше половины стакана.
    • Корни одуванчика, плоды можжевельника и листья березы заварить и пить как в предыдущем рецепте.
    • Такие сборы следует применять 3 месяца.

      В большинстве случаев заболевание не несет серьезной опасности и проходит самостоятельно. Следует лишь ограничить прием жидкости.

      Больше времени стоит потратить на профилактику болезни. Для этого рекомендовано придерживаться простых правил: ограничить потребление жидкости и регулярно проходить обследования.

      Симптомы и диагностика

      Болезнь протекает практически бессимптомно. Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врачи следят за состоянием мочеточника. Если обнаружена проблема, назначается комплекс диагностирующих мероприятий:

    • экскреторная урография (в обязательном порядке);
    • цистография;
    • радиоизотопное сканирование.
    • При расширении лоханки возникают следующие проблемы:

    • Атрофия и некроз печеночной ткани. Образуется лишняя ткань, которая совершенно не функциональна.
    • Снижение функциональности почек. Орган перестанет фильтровать вещества, поступающие из крови в мочу.
    • Воспаление почечных клубочков. Заболевание снижает экскреторную функцию ткани.
    • Почечная недостаточность. Сопровождается увеличением содержания креатина и мочевины в крови.
    • Существуют очевидные симптомы пиелоэктазии левой почки — боль в животе слева и трудности в мочеиспускании.

      Пиелоэктазия левой почки у детей может быть обнаружена еще во время беременности женщины или в первый год жизни малыша с помощью УЗИ.

      Это врожденный недуг, которым страдает большое количество новорожденных. Пиелоэктазией зачастую болеют мальчики, у девочек случаи врожденной болезни диагностируются намного реже.

      Источник: http://apochki.com/loxanka/pieloektaziya/pieloektaziya-levoj-pochki.html

      Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю.

      Причины и виды

      Почки – парный орган, поэтому встречается пиелоэктазия:

    • двухсторонняя (обеих почек).
    • врожденная органическая: связана с аномалиями формирования или развития органов мочевыделительной системы плода;
    • приобретенная динамическая возникает вследствие мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний фильтрующего аппарата почки, опухолей.
    • для грудничка (до 1 года) – 5-6 мм;
    • для детей старше 1 года – 6-7 мм.
    • Существует опасность механической закупорки мочеточника или устья лоханки камнями при мочекаменной болезни (МКБ). Камни могут быть разного диаметра, состава, образовываться как слева, так и справа.

      Причины – большая нагрузка на организм при смене внутриутробной среды на воздушную.

      У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.

      Родителям нужно следить за объемом выделяемой мочи, особенно если до рождения был поставлен диагноз “пиелоэктазия”.

      Родителям, чьи дети могут унаследовать какие-либо аномалии строения, расположения и функционирования органов, стоит очень внимательно относиться к изменениям поведения ребенка: беспокойству, апатии, потере аппетита, скудному мочеиспусканию.

      Диагностика

      Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца. Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований.

      Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.

      Лечение

      Терапевтическое лечение направлено на восстановление нормального прохождения мочи и на снятие воспаления (если таковое имеется). При различных осложнениях или врожденных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    • предупреждение воспалений мочеполовой системы;
    • правильное питание ребенка.
    • Если причины пиелоэктазии таятся в мочекаменной болезни, то лечение подразумевает:

    • оперативное удаление камней большого диаметра;
    • Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

      Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pieloektaziya.html

      Как лечить пиелоэктазию справа и слева

      Пиелоэктазия – это патологический процесс, при котором происходит увеличение почечной лоханки. При более тяжелом течении патологии также может развиться пиелокаликоэктазия – увеличение не только лоханок, но и почечных чашечек.

      Эти два состояния являются симптомами нарушений нормальной работы почек, при которой нарушен отток мочи. Такое нарушение может развиться из-за инфекционного процесса или аномалии развития.

      Может развиться пиелоэктазия правой почки, левой почки или двусторонняя форма заболевания. Болезнь часто поражает плод или новорожденного ребенка. Пиелоэктазия почек у детей – часто врожденное заболевание, которое чаще развивается у мальчиков.

      Что происходит при пиелоэктазии?

      Если у ребенка затруднен отток мочи, то возникает постоянное повышенное давление жидкости на стенки почечной лоханки. Это ведет к ее растягиванию, что и отмечают при проведении ультразвукового исследования. При более длительном течении заболевания развивается пиелокаликоэктазия правой почки или левой почки – состояние, при котором расширяется не только почечная лоханка, но и почечные чашечки.

      Причины заболевания

      Возможные причины нарушения оттока мочи из почки грудного ребенка:

    • повышенное давление жидкости в мочевом пузыре;
    • сужение протоков мочевыводящих путей;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный запрос мочи в мочеточник из
    • мочевого пузыря.
    • У грудного ребенка болезнь имеет врожденный характер. Причина пиелоэктазии или пиелокаликоэктазии – нарушение внутриутробного развития. Часто патология развивается на фоне негативных воздействий на плод во время беременности:

    • токсические вещества;
    • курение, употребление алкоголя;
    • вирусные инфекции матери: грипп, герпес, корь, краснуха;
    • воздействие радиации, ультрафиолетового излучения;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.
    • В некоторых случаях болезнь носит наследственный характер и детерменируется генетически.

      Помимо аномалий внутриутробного развития к таким нарушениям может привести:

    • недостаточно развитая мочевыводящая система, что особенно характерно для недоношенных детей;
    • неравномерный рост ребенка, увеличение отдельных органов или сосудов, которые давят на мочеточник.
    • Заболевание также может развиться у взрослых на фоне неблагоприятный факторов и патологических процессов. Причины пиелоэктазии у взрослых:

    • слишком обильное питье, которое выражается в усиленной нагрузке на почки;
    • инфекционный процесс в почках, при котором гной, бактериальные клетки или отмершие ткани закупоривают мочеточник частично или полностью;
    • мочекаменная болезнь. при которой камень закупоривает мочеточник частично или полностью;
    • опущение почки, которое приводит к перегибу мочеточника;
    • нарушение иннервации мочевого пузыря;
    • снижение сократительной функции гладкой мускулатуры мочеточников, которое характерно для лежачих больных и пожилых людей.
    • Классификация пиелоэктазии

      Существуют три формы болезни:

      Специальное лечение легкой формы не проводят, в большинстве случаев болезнь проходит сама вследствие развития мочевыделительной системы новорожденного ребенка. Средняя и тяжелая формы заболевания требуют адекватной терапии. В некоторых случаях традиционная медицина рекомендует хирургическое лечение патологии.

      Также различают пиелоэктазию левой, правой или обеих почек.

      Диагностика болезни

      Диагностику патологического состояния у новорожденного ребенка проводят при помощи ультразвукового исследования. Чтобы выявить причину болезни и назначить адекватное лечение, проводят полное обследование работы почек.

      В большинстве случаев лечение пиелоэктазии у новорожденного ребенка не проводят, поскольку часто заболевание исчезает по мере роста и развития внутренних органов малыша. Однако при выявлении этой патологии важно проводить регулярное обследование. Если почечная лоханка продолжает увеличиваться и после рождения ребенка, нужно выявить причину заболевания, чтобы провести адекватное лечение.

      Лечение у взрослых заключается в терапии конкретного заболевания, которое привело к развитию пиелоэктазии. Кроме того, взрослых и детям старшего возраста нужно соблюдать диету.

      Диета и образ жизни

      Больным с пиелоэктазией необходимо сократить нагрузку на почки. Для этого важно уменьшить потребление белка. Отдавать предпочтение нужно белку растительного происхождения. Временно компенсировать низкое потребление белка можно за счет жиров и углеводов.

      Также больному нужно отказаться от поваренной соли и готовых соленых продуктов. Больному следует отказаться от свежей выпечки и магазинного хлеба, консервированных продуктов, маринадов, соленых овощей, круп и макаронных изделий, молочных продуктов, грибов, рыбы и мяса жирных сортов, яиц.

      Полезны для такого больного вегетарианские овощные блюда с низким содержанием соли и использованием нерафинированного масла в качестве жира. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару.

      Следует ограничить употребление жидкости. Всего в сутки человеку можно употреблять 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. В этот объем входит не только питье, но и супы, фрукты. В качестве питья полезно использовать брусничный и клюквенный морс и минеральную воду без газа. Можно пить чай и травяные отвары, отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки.

      Полезны в этом состоянии умеренные физические упражнения. Занятия спортом стимулируют циркуляцию крови и способствуют нормализации работы всех систем органов. Полезны при этом заболевания скручивания и повороты тела, приседания. Полезно подолгу гулять.

      Последствия патологии

      При нарушении оттока мочи повышается давление жидкости в почке. При этом происходит сдавливание почечной ткани, что может привести к атрофии и некрозу ткани и развитии почечной недостаточности.

      Также пиелоэктазия может развиваться на фоне инфекционного процесса в почках, который, если его не лечить, также может привести к тяжелому поражении мочевыделительной системы.

      Профилактика болезни

      Чтобы пиелоэктазия не развилась у детей после рождения и у взрослых, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • соблюдение личной гигиены;
    • предупреждение инфекционных процессов в почках;
    • правильное питание, соблюдение минеральной диеты;
    • предупреждение развития мочекаменной болезни: обильное питье, мочегонные снадобья.
    • Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни, эффективно проводить очищение почек арбузом. Такое очищение проводят один раз в год, в сезон, когда созревают эти ягоды. Арбуз – прекрасное мочегонное средство, которое эффективно выводит из почек песок и мелкие камни с током мочи.

      Народные средства

      Для профилактики мочекаменной болезни полезно также применять народные снадобья. Они оказывают мочегонное действие, выводя из почек песок и камни, а также способствуют лечению хронических процессов в организме, восстановлению нормальной функции почек.

      1. Травяной сбор №1. Смешивают по 3 части травы зверобоя и плодов шиповника, по 4 части рыльцев кукурузы, петрушки и листьев брусники и 1 часть листьев мяты. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сбора, настаивают ночь, наутро процеживают. Весь настой выпивают в течение дня за 3–4 приема за 20 минут до еды.
      2. Травяной сбор №2. Смешивают 1 часть тысячелистника, по 3 части шишек хмеля и льняных семян, 4 части измельченного корня солодки и 5 частей листьев земляники лесной. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сбора, настаивают ночь, затем процеживают и выпивают в течение дня по 100–150 мл за раз за 20 минут до еды.
        Лечение длится месяц, после чего делают двухнедельный перерыв и начинают новый курс с другим сбором. Во время перерыва полезно пить настой спорыша (1 ст. л. на 200 мл кипятка), который также обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом.
      3. Марена красильная. Лечение проводят настоем корней этого растения. Полторы столовых ложки измельченных корней этого растения настаивают в 200 мл горячей воды (около 85 оС, но не кипятка). Настой употребляют по ? стакана 3–4 раза в день после приема пищи.
      4. Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

        Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

        Источник: http://nmed.org/pieloektaziya-pravoj-levoj-pochki.html

        Схожие статьи:

        • Камни в почках насколько опасно Домашний Доктор Пиелоэктазия почки - насколько это опасно? Пиелоэктазия почек - патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из […]
        • Пиелоэктазия почек при мочекаменной болезни Домашний Доктор Пиелоэктазия почки - насколько это опасно? Пиелоэктазия почек - патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из […]
        • Что такое эхопризнаки мкб почек Среди микролитов выделяют: уратные камни появляются как следствие переизбытка мочевой кислоты оксалатные камни возникают от большого количества соли щавельной кислоты. Симптомы болезни почек проявляются не сразу, поэтому часто к урологу обращаются уже с запущенной формой заболевания. Так, запущенный […]
        • Наследственные нефропатии Наследственная нефропатия Некоторые наследственные нефропатии: Наследственная нефропатия – патология почки. развивающаяся вследствие генных и хромосомных нарушений. Они подразделяются на: Моногенно-наследуемые – развиваются при мутации одного единственного гена. Однако, следует сказать о том, что в развитии […]
        • Наследственная нефропатия синдром альпорта Наследственная нефропатия Некоторые наследственные нефропатии: Наследственная нефропатия – патология почки. развивающаяся вследствие генных и хромосомных нарушений. Они подразделяются на: Моногенно-наследуемые – развиваются при мутации одного единственного гена. Однако, следует сказать о том, что в развитии […]
        • Мультилокулярная киста почки Кортикальный мультикистоз почки А. Я. Пытель, А. Г. Пугачев. "Очерки по детской урологии" Москва, 1977 г. Публикуется с сокращениями Кистозные поражения коркового вещества обусловлены обструкцией мочевых путей в ранних стадиях развития почки. Этот вариант почечной дисплазии наблюдается при ретроградном […]
        • Микролиты почек на узи МИКРОЛИТЫ ПОЧЕК Источник: www.vanyan.ru Правая почка: разм. 104x48 мм,толщ. паренхимы 16 мм,положение типичное,контур ровный,структура паренхимы нормаэхогенная,ЧЛС типичная,содержит мелкие эхоплотные включения.Кортико-медулярный индекс сохранен.Надпочечник визуализируется в типичном месте. Левая почка: […]
        • Массаж при поликистозе почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: […]