Мскт почек и мочевого пузыря

Оглавление:

Компьютерная томография и МРТ мочевого пузыря

31-03-2014, 14:23 25 298

мочевой пузырь В рамках проведения медицинского диагностического обследования органов малого таза, широкое применение имеет современная высокотехнологичная методика МРТ мочеполовой системы, способная предоставить точную и исчерпывающую информацию о состоянии объекта исследования.

Методы диагностического обследования

Комплексное обследование заболеваний мочевого пузыря включает в себя различные способы диагностического обследования:

  • Лабораторные (в т.ч. анализы крови и мочи)
  • Инструментальные, в т.ч:
  • катетеризация (манипуляция, при помощи которой из мочевого пузыря выводиться моча, а также вводиться лекарственное вещество)
  • цистоскопия (урологический осмотр мочевого пузыря – его внутренней поверхности, с помощью цистоскопа)
  • урофлоуметрия (способ измерение скорости мочи во время мочеиспускания при подозрении на аденому простаты, простатит) и др.
  • Аппаратные (УЗИ, рентген, КТ и МРТ мочевого пузыря)

    Для выявления недуга в условиях амбулаторного лечения применяются различные способы диагностики, недостатком которых является ограничение возможной области исследования, но использование методов компьютерной томографии мочеполовой системы позволяет расширить диапазон обследования.

    КТ и МРТ томография – это принципиально похожие методы исследования, позволяющие получить многослойные изображения (высокой степени разрешения) сканируемых органов и тканей. Полученные снимки проходят компьютерную обработку и фиксируются на цифровых носителях. Это дает возможность для дальнейшего изучения полученных результатов специалистами.

    Рентгенологическая компьютерная томография мочевыводящих путей включает в себя диагностическое обследование почек. мочевого пузыря и мочеточников. Данный метод исследования позволяет выявить:

  • процесс камнеобразования (в почках и мочевом пузыре)
  • патологическое изменение (непроходимость) мочевыводящих путей
  • наличие опухолевых образований
  • инфекционные заболевания и др.

    В урологии большое значение имеет метод КТ органов мочевыделения, способный с высокой точностью диагностировать различные патологические (структурные) изменения, выявлять ранние признаки заболеваний с возможностью определения стадии их развития. Такая информативность метода исследования позволяет провести полный анализ полученных данных и выстроить схему индивидуального лечения.

    снимок томографии мочевого пузыря

    Показания и область исследования

    Существует ряд заболеваний, распознать которые можно лишь проведя опрос пациентов и выслушав жалобы, но при наличии определенных симптомов, во избежание осложнений, лечащий врач посоветует обследовать мочевой пузырь на МРТ или КТ томографе. К таким симптомам можно отнести:

  • Частое и затрудненное мочеиспускание
  • Ночное мочеиспускание
  • Болевой синдром в процессе опорожнения мочевого пузыря
  • Боли в нижней области живота
  • Качественные и патологические изменения мочи (цвет, запах, консистенция, например, если моча становиться мутной)
  • Гематурия (наличие примеси крови в моче)

    Появление крови в моче является наиболее типичным симптомом, свидетельствующим о произошедшем в организме сбое, связанном с рядом заболеваний (урологических и нефрологических) опасных для здоровья и жизни человека.

    В такой ситуации врач-уролог назначит пройти высокоточную магнитно-резонансную томографию мочевыводящих путей для подтверждения или опровержения наличия возможных заболеваний, имеющих в своей симптоматике гематурию:

  • инфекция мочевых путей
  • цистит
  • венерические заболевания, передающиеся половым путем
  • нефрит
  • гломерулонефрит

    Наличие крови в моче может быть результатом инфицирования органов мочеполовой системы, а также появиться из-за ранения или повреждения слизистой оболочки, вызванного прохождением камня по мочеточнику. Ввиду этого, мочекаменная болезнь является одной из наиболее частых причин появления гематурии.

    Мочекаменная болезнь

    проведение томографии мочевыделительной системы Данное заболевание сопровождается приступами острой боли в области поясницы, но если камень не двигается, пациент не испытывает никакого дискомфорта. В любом случае, необходимо проведение диагностического обследования КТ мочевыделительной системы, с целью выявления процесса камнеобразования.

    Развитие мочекаменной болезни чревато тяжелыми осложнениями, ведь миграция камней может привести как к обструкции (острой непроходимости) мочеточника, так и к расширению мочевого канала. При этом гладкая мускулатура мочеточника подвергается сильным спазмам и, как результат, развитие почечной колики.

    В данном случае многие специалисты выбирают КТ при мочекаменной болезни, как метод современного и надежного диагностирования, способного визуализировать наличие заболевания без применения контрастного усиления.

    Проведение компьютерной томографии мочеточников при наличии спорной ситуации, а также при необходимости оперативного лечения позволяет получить детальную информацию о положении камня, его размерах для принятия врачом решения о дальнейших действиях. Такие данные помогут свести к минимуму возможность травмирования операбельного органа во время удаления камней.

    Не зависимо от того, что является причиной гематурии (появления крови в моче), следует незамедлительно обратиться к специалисту в области урологии и пройти все необходимые манипуляции и диагностические процедуры.

    В случае же неясной клинической картины или при особо сложных случаях, когда быстрота и точность диагностики играют решающее значение, используется мультиспиральная компьютерная томография мочевого пузыря.

    Опухоли

    В ходе проведения предварительных диагностических исследований при подозрении на наличие опухолевых образований проводится МРТ мочевыделительной системы, позволяющая провести визуальную оценку различных по своей структуре нарушений, невидимых при иных методах диагностирования:

  • Доброкачественные новообразования (полипы и папилломы)
  • Злокачественная опухоль (рак мочевого пузыря)

    Рак – это очень опасное онкологическое новообразование, способное поразить не только мочевой пузырь, но расположенные рядом органы, такие как предстательная железа, прямая кишка, матка. Для получения большего количества информации проводится комплексное обследование (пальпация, лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования).

    Если ведущим методом изучения самого пузыря «изнутри» является цистоскопия, то диагностика, основанная на воздействии магнитных волн, создает высокоточные трехмерные изображения сканируемого органа.

    МРТ при раке мочевого пузыря позволяет врачам-диагностам изучить срезы не только самого пузыря, но и исследовать простату, тазовые лимфоузлы, семенные пузырьки, а также оценить со всей точностью степень распространения опухоли.

    Подготовка к МРТ

    Специальной подготовки к МРТ мочевого пузыря не требуется, следует лишь выполнить несколько условий:

    1. за несколько дней до обследования нужно избегать употребления овощей, фруктов, хлеба, кисломолочных и газированных напитков
    2. исследование проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря и при полностью очищенном кишечнике (вечером перед обследованием ставиться клизма)

      Можно сделать МРТ мочевого пузыря и без предварительной подготовки, в крайнем случае, когда временя дорого, но это влечет за собой снижение качества полученных изображений.

      Источник: http://infomrt.ru/50-mrt-mochevogo-puzyrya.html

      Компьютерная томография мочевыделительной системы

      Оставьте комментарий 2,119

      Одним из основных и наиболее эффективных способов обследования почек с применением новых технологий является МСКТ мочевыделительной системы. Данный метод пользуется заслуженной популярностью в современной клинической практике, поскольку предоставляет достаточно точные результаты в короткий срок.

      Понятие МСКТ почки, показания к применению и противопоказания

      Мультиспиральная или многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) почек и надпочечников представляет собой методику обследования, основанную на применении современного спецоборудования. Рентгеновские лучи объединяются в форме пучка и двигаются по спирали вокруг исследуемого пациента. Получаемые множеством датчиков послойные многосрезовые снимки выводятся на монитор компьютера и позволяют подробно рассмотреть органы в малейших деталях в двухмерном и трехмерном изображении. Толщина среза может достигать менее 1 мм, что дает высокую точность и информативность результата. МСКТ проводится с применением контрастного вещества и без него.

      Процедура достаточно необременительна, не вызывает болевых ощущений, не требует особой подготовки и может длиться от пары минут до получаса (при использовании контраста процесс более длительный). Еще одним несомненным плюсом данного метода является снижение объема получаемого пациентом облучения за счет значительного ускорения осмотра (до 30% ниже, в сравнении с аналоговыми вариантами КТ).

      Показания

      МСКТ широко применяется для исследования разнообразных почечных патологий:

    3. обнаружение новообразований в почках и надпочечниках (злокачественные или доброкачественные опухоли, кисты и проч.);
    4. выявление первопричины при почечных коликах;
    5. определение размера и плотности камней при мочекаменной болезни;
    6. последствия травм, кровоизлияний и прочих повреждений в почках;
    7. исследование проходимости мочевыводящих путей;
    8. специфические врожденные аномалии развития органов;
    9. выявление поражений при инфекционно-воспалительных процессах в почках (абсцессы, карбункулы и проч.);
    10. нарушения кровотока в артериях и сосудах почек;
    11. определение состояния органа после проведения операции.
    12. Вернуться к оглавлению

      Противопоказания

      При беремености противопоказано проведение МСКТ.

      Противопоказаниями к проведению МСКТ могут быть:

    13. вес пациента более 120 кг;
    14. беременность и детский возраст до 14-ти лет (использование МСКТ не желательно в данном случае, но может быть проведено при отсутствии безопасной альтернативы или при необходимости в критическом положении);
    15. наличие заболеваний в тяжелых формах (расстройства работы сердца, сахарный диабет);
    16. невозможность сохранения пациентом неподвижного положения во время процедуры исследования (клаустрофобия, психические расстройства, выраженный болевой синдром).
    17. наличие декомпенсированной почечной недостаточности (препятствует выведению контраста из организма);
    18. аллергия на йодосодержащие препараты (при отсутствии возможности нивелирования аллергической реакции с помощью антигистаминных средств).
    19. Женщинам в период лактации после проведения МСКТ с применением контрастного вещества желательно воздержаться от кормления ребенка до полной экскреции контраста из организма, во избежание воздействия субстанции на ребенка посредством грудного молока. Процесс выведения может занимать от 24-х до 48-ми ч.

      Подготовка к процедуре МСКТ

      Особых приготовлений к проведению МСКТ почек и надпочечников не требуется, кроме случаев наличия аллергии у пациента на контрастное вещество, если существует необходимость применения контраста. В таких случаях необходимо заранее принять антигистаминные препараты во избежание аллергической реакции. Кроме того, при использовании контраста рекомендуется не употреблять пищу минимум за три часа до предполагаемого процесса. Больной должен быть одет в просторную одежду из натуральной ткани и не иметь на себе металлических изделий. Однако водители сердечного ритма, эндопротезы и прочие металлосодержащие вспомогательные механизмы, обеспечивающие жизнедеятельность пациента, не являются препятствием для процедуры.

      Как осуществляется обследование методом МСКТ?

      Специалист поможет при проведение обследования и подскажет как правильно.

      Пациент помещается на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине и держа руки над головой. Все, что требуется от больного в течение процедуры — соблюдать неподвижность и возможно ненадолго задерживать дыхание по команде специалиста, руководящего обследованием. Томограф оснащен двусторонней голосовой связью, с помощью которой происходит общение между доктором и пациентом, и камерой, позволяющей диагносту видеть больного. Специалист находится в смежной комнате за компьютером и управляет аппаратом дистанционно.

      Использование контраста в методике МСКТ

      Использование контрастирующего вещества позволяет получить снимки наиболее высокой четкости. В качестве контраста преимущественно применяется субстанция на основе йода. Препарат вводят в организм перорально или внутривенно, во втором случае может быть установлен катетер. Сначала проводится обычная процедура, через некоторое время процедура с применением контрастирования. Итоговый результат обследования определяется путем сопоставления снимков, полученных с контрастом и без него.

      Применение МСКТ почек и надпочечников с контрастом особенно актуально:

    20. при выявлении объемных новообразований (контрастирующая субстанция накапливается в тканях опухоли и задерживается в них дольше, чем в здоровых тканях);
    21. при подозрении на нарушение проходимости сосудов (контраст четко визуализирует систему кровообращения почек и надпочечников и задерживается в местах закупорки);
    22. при диагностике мочекаменной болезни (контрастная субстанция используется для оценки проходимости мочевыводящих путей, обнаружения каменных образований и определения их размеров).
    23. Вероятные риски применения МСКТ

      После проведения процедуры возможна аллергическая реакция.

      Существует минимальный риск влияния томографа на работу медицинских имплантатов. Риск возникновения онкологического заболевания от получаемого в ходе МСКТ вредного излучения рентгена является незначительным при нечастом использовании процедуры, поскольку доза облучения минимальна. Риск проявления тяжелой аллергической реакции на контраст предупреждается путем проведения заранее аллергических проб. В большинстве случаев необходимость точной диагностики превышает возможные риски.

      Альтернативные диагностические методы

      В качестве альтернативы МСКТ возможно использование следующих методик:

    24. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод исследования с помощью магнитных полей и радиочастотных импульсов, предоставляет детализированные многоплоскостные изображения срезов органа. Считается более информативным, чем МСКТ надпочечников, для визуализации мягких тканей. Кроме того, пациент не получает облучения, поскольку рентген в данном случае не используется.
    25. Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования внутренних органов, предоставляющий рентгенограмму с послойным изображением исследуемого органа. Малоинформативен в сравнении с МСКТ, поскольку получаемые изображения имеют меньшую степень детализации, не дает возможности дифференцирования видов опухолевых новообразований в почках.
    26. Сонография (УЗИ) — обследование организма с применением ультразвуковых волн. Данный способ менее информативен, но более доступен в ценовой категории и не имеет побочных эффектов, потому подходит для частого применения. Актуально для исследования изменения состояния надпочечников и почек в динамике.
    27. Методики МСКТ и МРТ эквивалентны и считаются примерно равнозначащими в сфере современной медицинской диагностики расстройств работы почек и надпочечников. КТ несколько устаревший способ и потому менее предпочтителен, однако по-прежнему пользуется с успехом. УЗИ наиболее часто применяется как первичное обследование.

      Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/mskt-pochek.html

      Компьютерная томография и МРТ почек и мочевого пузыря

      27-04-2014, 21:34 15 790

      анатомическое расположение мочевого пузыря и почек Две почки и мочевой пузырь входят в состав мочевыделительной (мочевой) системы, назначением которой является формирование, накапливание и вывод мочи из организма, а также поддержание определенного уровня водно-солевого баланса. Почки выполняют функцию мочеобразования, а мочевой пузырь с мочеточником и мочевыводящим каналом – мочевыведения.

      При исследовании почек и мочевого пузыря МРТ томография в основном проводиться как уточняющая диагностика (ввиду того, что это достаточно дорогостоящий метод). Использование МРТ позволяет получить недостающую в ходе КТ сканирования информацию для создания максимально точной клинической картины.

      Высокоточные методы диагностики

    28. о конфигурации почек (форма, очертания, расположение)
    29. о взаимоотношении с чашечно-лоханной системой
    30. о местоположении (локализации) кист, являющихся аномальными патологическими образованиями, заполненными жидкостью

      Если при компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей определяется сама киста и ее физиологические данные, то применение МРТ метода позволяет установить механизм образования кисты и классифицировать ее как:

    31. Ретенционная (неразорвавшийся фолликул с накопленной внутри жидкостью)
    32. Паразитарная (пузырная личиночная стадия развития ленточного червя)
    33. Дизонтогенетическая (врожденная)
    34. Опухолевая (различают кистозную аденому, лимфангиому, амелобластому)

      МРТ томография является высокоэффективным методом диагностики, выявляющим малейшие кистозные образования с возможностью изучения их морфологии. Помимо этого, в ходе исследования на МРТ почек и мочевого пузыря можно получить максимально точную информацию о наличии в почках, надпочечниках и мочеточнике:

    35. Опухолевых образований

      Помимо этого, обследование внутренних органов (почек и мочевого пузыря) на МРТ или КТ томографе с контрастированием, позволяет с высокой точностью диагностировать микроскопические образования, различные по своей плотности, а также диагностировать заболевания, не доступные для других методов исследования.

    36. Частые головные боли с головокружением, ознобом и лихорадкой
    37. Контроль состояния пациента после операционного вмешательства

      В ходе диагностического исследования МРТ мочеточников и почек специалисты получают высокоточные данные в виде снимков высокого разрешения, преобразованных в объемные трехмерные изображения многоплоскостных срезов органов и тканей. проведя анализ, специалисты могут выявить следующие заболевания:

      Если говорить об исследовании органов мочевыделительной системы, то для увеличения точности диагностических данных зачастую используется оба метода компьютерной томографии (КТ и МРТ мочевого и почек). Высокая информативность дает возможность прогнозирования дальнейших действий, в т.ч. назначения терапевтического лечения индивидуально каждому пациенту.

      Источник: http://infomrt.ru/64-mrt-pochek-i-mochevogo-puzyrya.html

      МСКТ мочевого пузыря в Москве

      Заболевания мочевого пузыря у мужчин и женщин занимают особое место среди патологий органов мочеполовой системы. Для их диагностики используют различные инструментальные методы, в том числе мультиспиральную КТ. Она позволяет обнаружить болезни и патологические изменения органа на ранней стадии. К тому же, МСКТ мочевого пузыря является неинвазивной и абсолютно безболезненной процедурой. Она проводится в амбулаторном режиме и не требует специальной подготовки. Подробнее

      Показания к проведению МСКТ

      При травматических поражениях, наличии болей неясного характера, дискомфорта или трудностей при мочеиспускании проводят исследование мочевого пузыря. Оно реализуется в рамках мультиспиральной компьютерной томографии органов малого таза. С его помощью можно визуализировать костные структуры и мягкие ткани органов и обнаружить патологии. МСКТ мочевого пузыря используется для:

    38. контроля за проводимым лечением;
    39. оценки объема хирургического вмешательства перед операцией;
    40. обнаружения камней в мочевом пузыре;
    41. выявления врожденных аномалий.
    42. Исследование также используется для обнаружения новообразований — опухолей, кист, абсцессов, оценки выраженности и распространенности онкологического или воспалительного процесса.

      Источник: http://mrtdiagnostics.ru/mskt/mochevogo-puziria.html

      27-04-2014, 21:34 15 791

        Содержимое:

        Без нормального функционирования данных органов немыслимо говорить о здоровье человека, ведь сбой в работе хотя бы одного из них может привести к зашлакованности организма и нарушению обменных процессов, что в свою очередь тянет за собой множество различных заболеваний. Своевременное высокотехнологичное обследование позволит избежать неясностей и не допустить осложнения болезней.

        Оба способа диагностического обследования широко используются в современной медицине, но сравнительно чаще назначают КТ как более доступный метод, способный определить размеры почек, а также, предоставить подробную информацию:

      1. Рамолиционная (размягченная ложная киста образуется в результате асептического распада в месте гибели ткани, т.е в некротическом очаге)
      2. Воспалительных процессов
      3. Некротических и дистрофических процессов

        томограф для диагностики почек и мочевого Для изучения состояния сосудов данной анатомической области исследования используется как магнитно-резонансная, так и компьютерная томография мочевого пузыря и почек с усилием. Это означает, что перед процедурой сканирования пациенту вводиться специальное контрастное вещество, способное усилить результативность обоих методов. Правда в таком случае следует учесть, что контраст может вызвать аллергическую реакцию.

        Диагностика заболеваний

        Высокоточные методы исследования назначаются урологом при наличии в моче примеси крови (гематурии), что влечет за собой ряд тяжелых последствий, вызванных следующими заболеваниями:

      4. Инфекцией мочевыводящих путей
    43. Мочекаменной болезнью

      При мочекаменной болезни проводиться МРТ почек и мочевыводящих путей для получения максимально точной информации о положении и размерах камней. Визуальная оценка процесса камнеобразования и миграции камней способна предотвратить обструкцию (острую непроходимость) мочеточника и позволит минимизировать возможные осложнения (травмирование операбельного органа) в ходе хирургического удаления камней:

    44. Циститом

      Показаниями к проведению компьютерной диагностики почек являются:

    45. Постоянные боли в области поясничного отдела и в боках
    46. Значительное превышение установленных норм в анализе мочи
    47. Почечные колики
    48. Отечность конечностей

      Опухоль мочевого пузыря

      Записаться на прием

      Операция опухоли мочевого пузыря

      Опухоль мочевого пузыря – это доброкачественное или злокачественное новообразование мочевого пузыря. Доброкачественная опухоль мочевого пузыря (папиллома) встречается лишь в 10% случаев, а остальные 90% опухолей приходятся на злокачественные новообразования.

      Эпидемиология

      В Европе рак мочевого пузыря ежегодно регистрируется более чем у 100000 человек. Заболевание выявляют чаще в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют почти в 4 раза чаще, чем женщины. Рак мочевого пузыря составляет 4% общей смертности от злокачественных опухолей у мужчин и 2% у женщин. К моменту установления диагноза почти каждый третий случай рака мочевого пузыря является инвазивным (более высокая стадия). У каждого третьего больного с инвазивным раком мочевого пузыря к моменту постановки диагноза имеют отдаленные метастазы.

      Этиология

      В настоящее время причины возникновения рака мочевого пузыря изучены не до конца. Среди доказанных факторов риска развития рака мочевого пузыря можно выделить:

    49. курение табака (в 20-65% случаев),
    50. профессиональная вредность в 20-25% случаев (работа в отраслях промышленности, связанных с использованием красителей, текстиля, кожи, резины и химикатов и др. отраслях),
    51. лучевая терапия у больных в связи с другими онкологическими заболеваниями (рак гинекологических органов – в 2-4 раза чаще, рак предстательной железы и др.),
    52. хроническая инфекция мочевыводящих путей,
    53. шистосомоз (увеличивает риск развития рака мочевого пузыря почти в 5 раз),
    54. химиотерапия по поводу онкологических заболеваний других органов,
    55. опухоли верхних мочевых путей (почки, мочеточники),
    56. мужской пол,
    57. хроническая задержка мочи в мочевом пузыре.
    58. Классификация

      Наиболее часто используют TNM-классификацию злокачественных новообразований (от англ. Tumour, Nodes, Metastases – первичная опухоль, лимфатические узлы, отдаленные метастазы).

    59. Т — первичная опухоль
    60. Тх — первичная опухоль не может быть оценена
    61. Т0 — нет признаков первичной опухоли
    62. Та — неинвазивная папиллярная карцинома
    63. Тis — карцинома in situ (плоская опухоль)
    64. Т1 — опухоль прорастает субэпителиальную соединительную ткань
    65. Т2 — опухоль прорастает мышечный слой:
    66. Т2а — поверхностный (внутреннюю половину)
    67. Т2b — глубокий (наружную половину)
    68. Т3 — опухоль прорастает паравезикальную клетчатку:
    69. Т3а — микроскопически
    70. Т3b — макроскопически (экстравезикальная опухолевая ткань)
    71. Т4 — опухоль распространяется на одну из следующих структур:
    72. Т4а — предстательную железу, матку или влагалище
    73. Т4b — стенку таза или брюшную стенку
      • N – лимфатические узлы
      • — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
      • N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют
      • N1 — метастазы в единичном (подвздошном, запирательном, наружном подвздошном или пресакральном) лимфатическом узле в малом тазе
      • N2 — метастазы в нескольких (подвздошных, запирательных, наружных подвздошных или пресакральных) лимфатических узлах в малом тазе
      • N3 — метастазы в одном общем подвздошном лимфатическом узле или более.
      • М – отдаленные метастазы
      • М0 — нет отдаленных метастазов
      • М1 — отдаленные метастазы.
      • Гистологическая классификация

      • папиллома,
      • папиллярная уротелиальная опухоль с низким злокачественным потенциалом,
      • уротелиальный рак низкой степени злокачественности,
      • уротелиальный рак высокой степени злокачественности.
      • Клинические проявления

        На начальных стадиях заболевания опухоль мочевого пузыря в большинстве случаев клинических проявлений не имеет. Самым частым и первым симптомом рака мочевого пузыря является примесь крови в моче, которая встречается у 60-80% больных. Чаще всего макрогематурия безболезненная, с бесформенными сгустками. Моча, окрашенная кровью может быть как в течение всего акта мочеиспускания (тотальная макрогематурия), так и в конце мочеиспускания (терминальная). Терминальная макрогематурия связана с травмой опухоли, располагающейся в области шейки, при сокращении мочевого пузыря в конце мочеиспускания. Гематурия нередко обнаруживается только при общем анализе мочи (микрогемтурия).

        Дизурические явления, такие как болезненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию появляются при прорастании опухоли мочевого пузыря в мышечный слой.

        Боль в поясничной области может появиться вследствие сдавления мочеточников опухолью и нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей. Это состояние может явиться причиной почечной недостаточности.

        Выделение мочи из влагалища или кишечника наблюдаются в поздних стадиях заболевания при прорастании опухоли во влагалище или стенку прямой кишки с образованием свищей.

        Общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, пониженное артериальное давление являются следствием анемии на фоне хронического кровотечения или хронической почечной недостаточности.

        Боль, иррадиирующая в промежность, бедро, половые органы, крестец, появляется при поражении нервно-проводящих пучков.

        При опухоли мочевого пузыря также может наблюдаться постоянное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

        Диагностика

        Из лабораторных методов исследования в диагностике рака мочевого пузыря наиболее информативны:

      • общий анализ мочи (обнаружение эритроцитов),
      • анализ мочи на атипические клетки (цитологическое исследование на обнаружение клеток распадающейся опухоли),
      • общий анализ крови (обнаружение анемии при хроническом кровотечении).
      • Инструментальные методы исследования в первую очередь следует начинать с УЗИ мочевого пузыря и почек, при котором можно визуализировать саму опухоль, распространение на соседние структуры и состояние верхних мочевых путей. Из рентгенологических методов исследования используются мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), реже экскреторная урография и цистография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – часто используемый и высокоинформативный метод диагностики рака мочевого пузыря, позволяющий часто оценить распространенность опухолевого процесса и наличие метастазов в лимфатических узлах.

        Ведущим методом диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия. Метод заключается в осмотре мочевого пузыря «изнутри». При цистоскопии можно оценить состояние слизистой мочевого пузыря, размеры, количество, локализацию, внешний вид, распространенность опухоли, а также вовлеченность устьев мочеточников и другие параметры. Цистоскопия заканчивается биопсией мочевого пузыря (взятие ткани опухоли мочевого пузыря). Ткань опухоли подвергается гистологическому исследованию, по результатам которого устанавливают окончательный диагноз.

        Для исключения метастазов в легкие выполняют рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки.

        Для исключения метастазов в кости выполняют остеосцинтиграфию.

        Лечение

        Лечение рака мочевого пузыря зависит от его распространенности. При поверхностных раках (мышечнонеинвазивных) основным методом лечения является трансуретральная электрорезекция (ТУР) мочевого пузыря с опухолью. В послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования рака мочевого пузыря проводится курс внутрипузырной химиотерапии или иммунной терапии (инстилляции прапаратов в мочевой пузырь).

        При инфильтративном раке мочевого пузыря (мышечноинвазивном) основным методом лечения является радикальная цистэктомия, включающая в себя удаление мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин, мочевого пузыря, матки, передней стенки влагалища у женщин. Операция заканчивается формированием нового мочевого пузыря (необладдера) из кишечника, пересадкой в него мочеточников и соединении его с мочеиспускательным каналом.

        При распространенном раке мочевого пузыря, когда опухоль прорастает в соседние органы, а также при метастатическом поражении забрюшинных лимфоузлов, при наличии отдаленных метастазов применяются лучевая терапия и химиотерапия.

        Видеозапись операции

        Опухоль мочевого пузыря. ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью. Оперирует д.м.н. профессор Магомед Алхазурович Газимиев.

        Прогноз

        Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от следующих факторов: стадии процесса, степени злокачественности опухоли, радикальности проведенной терапии.

        При поверхностном раке мочевого пузыря 10-летняя выживаемость составляет около 85-90%. При стадиях Т1-Т2 5-летняя выживаемость достигает 50-80%, а при стадиях Т3-Т4 – до 30%. После выполненной радикальной цистэктомии пятилетняя выживаемость определяется более чем у половины пациентов.

        Профилактика

        Исключение факторов риска (ограничение пассивного и активного курения и т.п. см. выше). Ежегодное профилактическое обследование в хирурга уролога. Динамическое наблюдение после проведенного лечения. Необходимо помнить, что при начальных стадиях опухоли мочевого пузыря клинические проявления отсутствуют!

        В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова накоплен огромный опыт диагностики, лечения и наблюдения больных с опухолью мочевого пузыря. Задать вопрос специалисту, или записаться на консультацию Вы можете по телефону, указанному на сайте.

        Источник: http://1urolog.ru/diseases/opuhol-mochevogo-puzyrja.html

        Мочекаменная болезнь

        Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Если, кратко, то у папы определили в левом мочеточнике на границе верхней и средней трети конкремент 0,8 см. Была проведена уретеролитотрипсия. Камень не удалось убрать. Была проведена повторная процедура уретеролитотрипсии через несколько дней. Выписка. В заключении написано, что после проведенной урографии на предмет наличия конкрементов ничего не обнаружено. Спустя 2 месяца появились боли. Было сделано КТ почек и мочеточников (без контраста), выявлен конкремент такого же размера на том же месте. Возможны ли случаи, в принципе, когда камень невозможно извлечь? И что делать дальше?

        Уважаемая Инна

        Бывают, конечно, ситуации, когда не удается визуализировать камень почки. Камень мочеточника практически всегда удается увидеть и удалить, за исключением тех случаев, когда во время процедуры камень «улетает» обратно в почку, а именно в чашечку, в которую невозможно технически зайти ригидным уретероскопом. Вероятнее всего, именно так и случилось в вашем случае. Для предотвращения подобной ситуации в нашей клинике используются различные технические приспособления, препятствующие миграции камня мочеточника в почку во время уретероскопии и дробления камня.

        Что касается дальнейших действий. Камень нужно удалить. В противном случае возможны осложнения: острый обструктивный пиелонефрит, при длительном нарушении оттока мочи из почки — снижения функции почки вплоть до полной потери.

        Источник: http://1urolog.ru/questions/urolithiasis.html

        Как проводится и что показывает МРТ почек?

        Содержание

        МРТ почек назначают при различных заболеваниях. Этот метод диагностики делает возможным достоверно дифференцировать почечные заболевания с нарушениями мочеполовой системы или патологией позвоночника. Для пациентов важно знать, что же показывает МРТ почек и других органов мочеполовой системы.

        Томография разрешает оценить и визуализировать:

      • строение и размер органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов),
      • анатомическую структуру тканей
      • функционирование органа,  его работоспособность
      • грань между корковым и мозговым слоем
      •  доброкачественные опухоли
      • онкологические поражения (стадию и распространение)
      • динамику роста кисты или опухоли
      • степень поражения сосудов
      • наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.
      • МРТ почек назначают также в целях наблюдения за изменениями после лечения.

        Метод МРТ допускает получение изображений многих срезов органа в высоком качестве. Исследование назначают в случаях неэффективности проведения компьютерной томографии, УЗИ или при противопоказаниях к рентгенографии. МРТ почек незаменимо при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.д.

        Показаниями к прохождению обследования МРТ могут послужить увеличение объема мочи, боль в пояснице, повышенная температура и лихорадочное состояние, появление отечности, колик, частых головокружений и головной боли.

        Магнитно-резонансная томография при камнях в мочеточнике и почках может быть недостаточно информативной: они не притягивают и не содержат жидкость, то есть не накапливают контрастное вещество. Поэтому камни в почках на МРТ определить очень сложно. Наиболее полезной в этой ситуации будет компьютерная томография.

        Метод безвреден и не угрожает облучением, таким образом, проходить сканирование пациент может несколько раз.

        МРТ почек с контрастом

        На практике традиционно контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли.

        В этом случае вводится особое вещество внутривенно. При прохождении по сосудам, оно окрашивает их, накапливаясь в тканях и органах. Качество снимков зависит от активности кровотока в нужной области.

        Количество препарата назначают исходя из веса пациента. Обычно контраст выходит в течение суток вместе с мочой.

        Высокая разрешающая способность аппарата разрешает различить полые кисты и плотные объемные образования. Также по снимкам можно оценить вид жидкости в кисте, и дифференцировать кровотечение и воспаление.

        Подготовка к МРТ почек

        Принимать лекарства, пищу, пить воду можно в обычном режиме, если не проводится исследование с контрастом. В день назначенной процедуры нужно надеть белье из натуральной ткани.

        Магнитное поле притягивает железо. Поэтому нужно убрать ключи, телефоны, снять украшения, часы, одежду с предметами, содержащими металл. Если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, кардиостимуляторы, имплантаты и тому подобное, то МРТ почек не назначается.

        Данная процедура не вызывает осложнений и не причиняет вреда.

        Сеанс занимает не больше тридцати минут. Пациент ложится на стол, который помещают в туннель аппарата. Во время сканирования нужно спокойно лежать и не шевелиться. Можно надеть специальные наушники, так как аппарат издает шум. В аппарате имеется микрофон, с помощью него пациент может общаться с врачом. Самое важное в процедуре – это неподвижность. Именно это дает возможность получить изображение высокого качества.

        Результаты в виде снимков и их расшифровку можно получить в день проведения обследования.

        Противопоказания к прохождению МРТ почек

        МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:

      • если имеется почечная недостаточность
      • в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
      • присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
      • клаустрофобия, психические заболевания
      • беременность, особенно 1 триместр
      • избыточный вес пациента свыше 120 кг
      • кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.
      • Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.

        УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше и в чем разница?

        После проведенного УЗИ почек доктор может направить на дополнительные обследования: магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Почему недостаточно ультразвукового исследования?

        УЗИ помогает врачам определить параметры почек — форму и размеры, количество органов, расположение органов и структуру ткани, даст понимание о соответствии органов среднестатистическим данным. Таким образом, УЗИ это базовое обследование, с помощью которого можно обнаружить патологии, но оно не сможет помочь поставить диагноз. Поэтому требуются дополнительные исследования. К тому же, если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели в норме, то это только структурное здоровье. Когда нет физических нарушений, но работа почек и системы мочеиспускания в целом нарушены, то необходимо провести обследование иными методами для выяснения причин возникших проблем.

        Ответить на вопрос что лучше КТ или МРТ почек никто однозначно не сможет? Это совершенно разные процедуры и их не сравнивают по каким-либо свойствам и признакам. Объединяет эти виды томографии только принцип действия — послойное сканирование. Часто для постановки диагноза ряда сложных заболеваний требуется провести и КТ, и МРТ. Врачам нужно знать отличия каждого метода, чтобы выбрать конкретный метод обследования.

        Основное отличие заключается в разных физических явлениях, применяемых в аппаратах: в КТ сканирование осуществляется с помощью пучка рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой данных. Процедура длиться всего несколько минут. В основе метода МРТ лежит действие сильного магнитного поля. Эта процедура длиться гораздо дольше — от 15 минут до 1 часа.

        Методы диагностирования магнитно-резонансной и компьютерной томографии достаточно популярны в медицине для исследования почек. Но значительно чаще используют КТ, в связи с его доступностью. Метод КТ дает данные о следующих показателях:

      • размеры почек
      • параметры почек (форма, очертания, расположение)
      • взаимоотношение с чашечно-лоханной системой
      • месторасположение патологических образований (кисты).
      • Компьютерная томография позволяет обнаружить кисту и определить ее физиологические данные, а метод МРТ почек дает возможность определить механизм образования кисты и классифицировать ее.

        Оба метода также применяются в исследовании мочевыделительной системы. Кроме того, исследование почек и мочевого пузыря на МРТ или КТ с применением контрастирования разрешает с высокой долей точности обнаружить даже мельчайшие образования, различные по своей плотности, и выявить другие патологии, которые недоступны для иных способов диагностики. Для исследования состояния сосудов этой анатомической области также используют как МРТ, так и КТ мочевого пузыря и почек с контрастным усилением. То есть больному перед обследованием вводят специальный контраст, который способствует усилению видимости изучаемой области. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов возможно появление аллергии на контрастирующие препараты.

        МСКТ почек и мочевыводящих путей

        Мультиспиральная томография является одной из самых продвинутых и современных технологий. Уникальность ее в том, что эта технология дает возможность получить трехмерную визуализацию органа. Также отличие этого метода от МРТ в процедуре ее выполнения. Во время обследования пациенту нужно задержать дыхание один раз. Остальное за него выполнит томограф: стол с пациентом движется сам, вокруг него вращается трубка, которая сейчас имеет сразу несколько детекторов. Поэтому МСКТ значительно облегчает обследование тяжелобольных людей.

        Преимущества МРТ:

      • Процедура незаменима, когда есть противопоказания  к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны
      • Возможность выявления мельчайших патологий
      • Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно
      • Отсутствует ионизирующее излучение.
      • Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования.
      • Конечно же, такая процедура стоит недешево. Цена МРТ почек находится в диапазоне от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона и типа оборудования, его технических характеристик, года выпуска и т.д. Но необходимо отметить, что безопасность и качество проведения процедуры от стоимости не зависит. Стоимость МРТ с контрастированием повышается ориентировочно в два раза, так как стоимость контраста довольно высока.

        Источник: http://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/tomografyia-pochek.html

        Схожие статьи:

        • Немедикаментозное лечение заболеваний почек Болезни почек и гипертония Содержание Артериальная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. По статистике у 10% пациентов диагностируется почечная гипертония, которая возникает по причине заболеваний органа, ответственного за фильтрование крови и выведение жидкости. Подобное […]
        • Мочекаменная болезнь курсовая работа введение Мочекаменная болезнь Тип работы: Реферат Предмет: Медицина Узнать стоимость новой Оригинальная работа Детальная информация о работе Выдержка из работы Еще с давних времен люди уже знали об этом заболевании. Мочевые камни находили еще при раскопках у египетских мумий — а именно людей, которые были […]
        • Нашли кисту в почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
        • Народные рецепты от боли почек Лечение почек народными средствами Борьба с различными воспалениями почек нередко растягивается на довольно длительный период. Такое серьезное заболевание обычно требует серьезного отношения к своему организму. Проблемы с почками зачастую сопровождаются весьма сильными болями. Среди наиболее часто […]
        • Монастырская травница лечение почек Секреты здоровья от травницы Елены Зайцевой Здравствуйте, уважаемые друзья. Сегодня вашему вниманию представляю секреты здоровья, которыми поделилась травница Елена Зайцева. Содержание О Елене Федоровне Зайцевой На свете нет сорняков Елена Федоровна говорит, что в природе нет «сорняков». Это мы привыкли […]
        • Многочисленные кисты в почках Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
        • Мембранозный гломерулонефрит история болезни Мембранозный гломерулонефрит Содержание Мембранозный гломерулонефрит представляет собой поражение, для которого характерно утолщение базальных мембран и наличие белковых отложений на внешней стороне стенок клубочковых капилляров. Поражение всех клубочков происходит равномерно. При данной патологии […]
        • Мелкие простые кисты почек Киста почки: что такое, какие симптомы и эффективное лечение Киста почки – это патологическое образование на почке, окруженное соединительной тканью и наполненное жидкостью. Данная патология является наиболее распространенным заболеванием почек. Она может находиться на поверхности органа или внутри него. […]