Мочекаменная болезнь причины у детей

Оглавление:

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из самых распространенных поражений мочевыделительной системы. В зависимости от уровня формирования конкрементов (в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) может также называться почечнокаменной болезнью (нефролитиазом), уретеролитиазом или цистолитиазом. Вплоть до середины XX века считалось, что заболевание поражает только взрослых людей, однако исследование Н.И. Мамонтова в 1950 году показало, что камни в мочевыделительной системе встречаются и у детей, в том числе грудного возраста, что было клинически доказано 30 годами позже. Мочекаменная болезнь у детей чаще встречается в странах и регионах с более теплым климатом.

Патология с одинаковой частотой регистрируется у мальчиков и девочек за исключением случаев рецидивирующего камнеобразования и коралловидных камней, которые в 80% случаев обнаруживаются у мальчиков. Возраст больных варьирует от периода новорожденности до совершеннолетия, наиболее часто мочекаменная болезнь у детей диагностируется в диапазоне от 3 до 11 лет. В детском возрасте более характерно образование камней в мочевом пузыре. При наличии камней в почках речь идет, как правило, об одностороннем расположении, чаще в правой почке. Двусторонние конкременты обнаруживаются редко (всего в 2% случаев).

Несмотря на многочисленные исследования и большой практический опыт специалистов, мочекаменная болезнь у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии. Это связано с высокой частотой встречаемости и уменьшением среднего возраста постановки диагноза. Кроме того, заболевание часто становится показанием к оперативному вмешательству. Лечение мочекаменной болезни у детей осложняется генетическими и биологическими предпосылками к рецидивированию, из-за которых даже многокомпонентная терапия часто не оказывает должного эффекта.

Причины мочекаменной болезни у детей

В развитии мочекаменной болезни у детей играет роль множество факторов. Часто образование камней в мочевыделительной системе связано с имеющимся воспалением паренхимы почек, мочеточников или мочевого пузыря. Многие микроорганизмы способны изменять состав мочи, способствуя формированию конкрементов, чаще оксалатных и фосфатных. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию, при этом наследуются определенные особенности метаболизма, способствующие, например, избыточному всасыванию кальция в толстом кишечнике. Иногда речь идет о гормональных нарушениях в паращитовидной железе, которая также отвечает за обмен кальция в организме.

Патогенез мочекаменной болезни у детей определяется изменением состава мочи с повышением ее кристаллообразующих свойств. С одной стороны, играет роль усиленное образование солей, а с другой стороны – недостаточность ингибиторов данного процесса. Кроме того, выявлена связь с диетой, богатой пуринами, и недостаточным потреблением жидкости. Аномалии развития и инфекции мочевыделительной системы могут спровоцировать обструкцию мочевых путей, что также усиливает процессы кристаллизации. В совокупности это приводит к выпадению в осадок солей кальция и мочевой кислоты, реже встречаются магнийсодержащие и белковые (цистиновые) конкременты.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни у детей является приступ почечной колики. Ребенок становится беспокойным, пытается уменьшить боль, постоянно поворачиваясь и меняя положение, но это не приносит облегчения. Боль возникает в поясничной области и оттуда распространяется кпереди на живот, вниз в паховую область и на половые органы. Отмечается гипертермия, возможно выделение крови с мочой. Приступу сопутствует выраженная вегетативная симптоматика. Наблюдаются тошнота, рвота, усиленное потоотделение. Мочекаменная болезнь у детей раннего возраста проявляется только повышением температуры тела и беспокойством, возможна рвота, но типичные приступы почечной колики отсутствуют.

Вне приступа мочекаменная болезнь у детей может не проявлять себя. Изредка ребенок жалуется на периодические тупые боли в области поясницы с одной стороны. Особенно опасны коралловидные камни, которые заполняют всю почечную лоханку. Такие конкременты формируются бессимптомно, первые жалобы появляются, когда функция пораженной почки уже значительно снижена. Плановое обследование позволяет заподозрить мочекаменную болезнь у детей по результатам общего анализа мочи. в котором часто обнаруживаются лейкоциты и соли. Однако чаще всего заболевание обнаруживается после первого приступа почечной колики.

Диагностика мочекаменной болезни у детей

Мочекаменная болезнь у детей диагностируется клинически (на основании типичной картины приступа почечной колики) и с помощью дополнительных исследований. Педиатр также должен исключить данное заболевание при наличии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. Анализ мочи выявляет лейкоцитурию, кристаллы солей (оксалатов. фосфатов, уратов), возможна гематурия и обнаружение конкретного возбудителя инфекции мочевых путей. Исследуется кровь для определения уровня катионов натрия. кальция. а также азота мочевины, креатинина и др. При необходимости назначаются дополнительные анализы, например, анализ суточной мочи.

Мочекаменная болезнь у детей подтверждается рентгенологически и с помощью УЗИ-диагностики почек, мочеточников и мочевого пузыря. Важно знать, что уратные камни не обнаруживаются на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза используется внутривенная пиелография. Это необходимо и для уточнения локализации конкрементов с целью определения дальнейшей тактики лечения. Возможно проведение томографии для исключения злокачественных новообразований. Поскольку мочекаменная болезнь у детей часто связана с нарушением обмена кальция, осуществляется обследование щитовидной и паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм этого микроэлемента в организме.

Лечение мочекаменной болезни у детей

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия необходима в тех случаях, когда нет показаний к операции, то есть не нарушается отток мочи, нет признаков гидронефроза и др. Лечение мочекаменной болезни у детей направлено не только на ликвидацию симптомов заболевания, но и на устранение факторов, способствующих образованию камней. Обязательно назначение диеты с ограниченным содержанием оксалогенных и уратогенных продуктов: мяса птицы и субпродуктов, лиственных овощей и др. показано обильное питье. Проводится коррекция кальциевого обмена, с этой целью осуществляется витаминотерапия и применяются бисфосфонаты, участвующие в метаболизме кальция.

Приступ почечной колики купируется при помощи спазмолитиков. При наличии инфекции в мочевых путях назначаются антибиотики и уросептики, в том числе растительные. Растворению камней способствуют цитраты. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение мочекаменной болезни у детей. Как правило, операция проводится эндоскопически, под рентгенологическим контролем. Реже требуется открытое вмешательство, например, в случае коралловидных камней, каких-либо аномалий почек и др. В послеоперационном периоде используется лекарственная терапия для профилактики повторного камнеобразования.

Прогноз и профилактика мочекаменной болезни у детей

Прогноз заболевания в целом благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций можно избежать повторного образования камней, устранив метаболические причины их формирования. Исключение составляют редкие случаи идиопатической гиперкальциурии и гормональные заболевания, при которых мочекаменная болезнь у детей является вторичной. Профилактика заключается в исключении факторов риска. Особенно это касается пациентов с хроническими почечными заболеваниями и детей, в семье которых есть случаи аналогичной патологии у близких родственников. Необходимо соблюдение диеты и регулярная санация почечно-лоханочной системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/urolithiasis

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Что такое Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей —

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей – болезнь, которая известна также под другими названиями: почечнокаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз; считается хронической, проявляется бразованием в мочевой системе камней из солевых и органических соединений мочи. Возникает на фоне обменных нарушений в организме и/или мочевой системе.

Распространенность заболевания в разных странах и регионах отличается. В Европейских странах, согласно статистике, больных больше, чем в странах Азии. Что касается СНГ, наибольшее количество случаев МКБ регистрируется в Центральной Азии, на Закавказье, на Северном Кавказе, в Поволжье и Белоруссии.

МКБ у детей и подростков фиксируют чаще всего у лиц мужского пола. Дети болеют реже, чем взрослое население. Причина в том, что нарушения обмена начинаются еще в юном возрасте, а потом прогрессируют, что вызывает мочекаменную болезнь, когда ребенок взрослеет. Еще одна причина – дети питаются более правильно, чем взрослые. Нерегулярное питание, употребление полуфабрикатов, еды на улице и дешевых продуктов приводит к тому, что нарушается обмен веществ.

Что провоцирует / Причины Мочекаменной болезни (МКБ) у детей:

Камни возникают по различным причинам и в разных условиях, что напоминает причины и факторы дисметаболической нефропатии у детей. К камнеобразованию приводят состояния, вызывающие хроническую обструкцию мочевых путей, которые обусловленные в детском возрасте главным образом аномалиями развития и положения почек и мочевыводящих путей: наследственные и приобретенные тубулопатии, эндокринопатии и др.

Виды МКБ у детей по причинам, провоцирующим болезнь

Почечный канальцевый синдром:

  • ингибиторы карбоангидраз
  • почечный канальцевый ацидоз
  • глицинурия
  • цистинурия
  • Гиперкальциемические состояния:

  • саркоидоз;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • молочно-щелочной синдром;
  • неоплазмы;
  • гипервитаминоз Д;
  • гипертиреоз ;
  • синдром Кушинга;
  • идиопатическая младенческая гиперкальциемия;
  • иммобилизация.
  • Ферментативные нарушения:

  • I тип, гликолевая ацидурия;
  • II тип, L-глицериновая ацидурия;
  • первичная гипероксалурия;
  • метаболическая ферментативная гиперурикозурия;
  • ксантинурия;
  • 2,8-дигидроксиаденинурия.
  • Нефролитиаз и болезни кишечника:

  • мочекислые камни;
  • приобретенная гипероксалурия.
  • Мочекислые камни и сочетанные состояния:

  • наследственная почечная гиперурикемия;
  • наследственная метаболическая гиперурикозурия;
  • миелопролиферативные заболевания;
  • 2,8–дигидроксиаденинурия;
  • состояния, которые сопровождаются уменьшением мочеотделения.
  • Идиопатический уролитиаз:

  • эндемические камни;
  • инфекционный уролитиаз и уростаз;
  • нефрокальциноз.
  • С мочекаменной болезнью (МКБ) у детей может сочетаться хронический пиелонефрит. Но в основном его не считают первопричиной развития МКБ. Причина в том, что сам хронический пиелонефрит всегда появляется на фоне обструкции и/или дисметаболической нефропатии. Но исследователи сходятся во мнении, что хроническая мочевая инфекция играет большую роль в развитии камней и, по данным различных авторов, является одной из причин развития МКБ в 50–70% случаев.

    Патогенез (что происходит?) во время Мочекаменной болезни (МКБ) у детей:

    Процесс образования камней в органах мочевой системы весьма сложен. Патогенетически он – следующий этап развития хронической кристаллурии. Этим обусловлены все механизмы возникновения кристаллурии, которые действуют и в случае образования камней.

    Структура всех камней мочевых путей состоит из двух основных компонентов: матрикс и кристаллоид (кристаллы). Основной белок матрикса – это кислый низкомолекулярный протеин, который обозначается как «вещество матрикса А». Пропорции между матриксом и кристаллоидом довольно сильно варьируются. При этом могут быть отмечены как беспорядочное расположение матрикса и кристаллоида, так и высокая организованность структуры камня. Периодически не исключается выявление концентрической слоистости архитектоники камней, которая представляет кольца роста, в которых матрикс собран в довольно плотные параллельные волокна. Структура самого камня не очень сильно зависит от состава кристаллоида. Более того, в рамках одного камня состав кристаллоида способен изменяться в радиальном направлении. К примеру, камень, содержащий в центре оксалат кальция, может иметь оболочку из аммония и фосфатов магния. Это является свидетельством наслоения на основной процесс образования камней мочевой инфекции.

    Первичное камнеобразование происходит, как видится специалистам, там же, где и образование кристаллов. По всей вероятности, это происходит в лоханке и собирательных трубочках. Развитие камней в почках определяется как результат двух процессов. Первый – образование ядра (зародыша). Второй – накопление вокруг него новых образовывающихся кристаллов. Образование зародыша, или процесс нуклеации, является результатом преципитации кристаллов из перенасыщенного раствора. Именно из них формируется центр будущего камня. В дальнейшем ядро камня растет за счет двух факторов. Прежде всего, это увеличение непосредственно кристаллов ядра и объединение на нем новых кристаллов. Затем – за счет индуцированного другими солями (эпитаксиального), роста камня.

    В процессе роста и нуклеации камня важную роль играют все факторы, которые влияют на уровень растворимости ионов в моче. К ним относятся ионная сила, степень насыщения, рН и скорость тока мочи, способность к комплексообразованию. Но значимость каждого отдельного фактора различна. Она зависит от химического состава камней. В процессе образования зародышей кристаллов особенно велика роль перенасыщения раствора в том случае, когда говорим об образовании камней из цистина. фосфатов, аммония, магния, ксантина, мочевой кислоты, брушита (моногидрофосфата кальция). Если же речь идет об оксалатно-кальциевом литиазе, при часто выявляющемся нормальном выделении этих веществ, огромная роль принадлежит высокой ионной силе оксалатов. Благодаря ей и при кратковременном повышении концентрации этих веществ в растворе происходит агрегация кристаллов и их формирование.

    В последнее время в процессах нуклеации определена роль особых нанобактерий. Нанобактерии – это атипичные грамотрицательные бактерии, которые способны вырабатывать на стенках клеток апатит (карбонат кальция). Как следует из результатов исследований, нанобактерии есть в 97% всех камней.

    В детском возрасте чаще всего диагностируются кальциевые камни (оксалаты и фосфаты кальция). Несколько реже выявляются струвит и уратные камни. Ксантиновые, цистиновые и прочие органические камни встречаются чрезвычайно редко.

    Симптомы Мочекаменной болезни (МКБ) у детей:

    Клиническая картина при мочекаменной болезни характеризуется отхождением конкрементов с мочой и почечной коликой. У детей реже, чем у взрослых, диагностируется типичная почечная колика. В то же время, чаще выявляется отхождение мелких конкрементов.

    Почечная колика проявляется прежде всего спастическими болями в области поясницы, нарушениями отхождения мочи (не редко по капле), частыми позывами к мочеиспусканию, лихорадкой, диспепсией (рвота, тошнота, запоры ), напряжением мышц передней брюшной стенки. Причина подобных симптомов – «движение» камня. Оно может быть вызвано значительными физическими нагрузками, приемом большого количества жидкости, вибрациями и др. Наличие этих факторов, особенно на протяжении длительного времени, может стать причиной сдвига камня из его «ложа». Это, в свою очередь, может вызвать раздражение, а затем и повреждение окружающей почечной ткани, мочеточников, лоханки. На такое раздражающее воздействие мочевые пути реагируют рефлекторным спазмом гладкомышечных элементов вокруг камня. А это лишь ухудшает состояние больного.

    Спазмы наиболее сильно выражены в том случае, если камень расположен в лоханке или во время его движении по мочеточнику. Диаметр мочеточника составляет 1 см. Таким образом, камни, имеющие намного меньший диаметр, могут беспрепятственно двигаться по нему, а затем выйти с мочой. Но часто во время отхождения камня в результате раздражения им слизистой мочеточника может развиться спазм. А это, в свою очередь, способно привести к полной обструкции.

    В некоторых случаях почечная колика может быть вызвана отхождением большого количества песка (мелких кристаллов), но сами конкременты не обнаруживаются. Для болевого синдрома при почечной колике характерны резкая и острая боль на пораженной стороне. Эту боль не может облегчить перемена положения тела. Возможно перемещение боли в пах, солнечное сплетение, в область половых органов, во внутреннюю поверхность бедра.

    У маленьких детей часто отсутствует типичная картина почечной колики. Но наблюдаются общее беспокойство, явления дизурии, плач, проявления общей интоксикации, тошнота и рвота, лихорадка. В этом возрасте мочекаменная болезнь чаще всего осложняется инфекцией ОМС (органов мочевой системы). Ее симптомы могут послужить первыми проявлениями МКБ. Отхождение мелких камней чаще всего выявляется случайно. С момента почечной колики проходит определенное время, иногда несколько месяцев. Иногда заболевание проходит без симптомов.

    В половине случаев при мочекаменной болезни мочевой синдром проявляется гематурией, которая варьируется от микро- до макрогематурии. Она сопровождает почечную колике или диагностируется после нее. При полной непроходимости камнем мочевых путей наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму, может не быть определено. При почечной колике отсутствие гематурии является косвенным признаком обструкции. Полная макрогематурия выявляется, когда камень повреждает слизистую лоханки или мочеточников.

    Приблизительно в 60–70% случаев у больных мочекаменной болезнью определяется лейкоцитурия, доходящая до пиурии. Она может быть обусловлена присоединением инфекции органов мочевой системы. Но если лейкоцитурия и не является симптомом, однозначно определяющим нефролитиаз, при наличии перманентной выраженной лейкоцитурии, устойчивой к антибактериальной терапии, требуется исключение мочекаменной болезни даже в случае отсутствия каких-либо других симптомов заболевания.

    Если камни «молчащие», нет боли и отхождения камней, тогда симптоматика будет определяться признаками дисметаболической нефропатии. В таких случаях ребенку проводят профилактическое УЗИ (или из-за подозрения на другие заболевания) или делают рентгенограмму, благодаря чему случайно обнаруживают камень. В таких случаях классический симптом Пастернацкого оказывается положительным: поколачивание в зоне больной почки болезненное, в анализе мочи – гематурия.

    Осложнения при МКБ у детей:

  • гидронефроз ,
  • калькулезный пиелонефрит,
  • уросепсис,
  • пионефроз,
  • острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Диагностика Мочекаменной болезни (МКБ) у детей:

    Диагностика МКБ у детей простая, если фиксируют почечную колику или же отхождение конкремента. Осуществляют лабораторно-инструментальные исследования, аналогичные таковым при дисметаболических нефропатиях у детей. Также идентифицируют химический состав камня, если тот отошел. С этой целью применяют оптическую кристаллографию и спектральный анализ.

    Также для диагностики мочекаменной болезни (МКБ) у детей применяют рентгенологические методы, такие как экскреторная урография, обзорный снимок мочевой системы. Гораздо реже делают ретроградную пиелографию. Необходимо выявление хирургической и метаболической активности уролитиаза, от этого зависит тактика лечения ребенка.

    Следует отличать МКБ от таких болезней :

  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит
  • геморрагический васкулит
  • цистит
  • травма почек
  • острый аппендицит
  • аномалии ОМС
  • туберкулез мочевой системы
  • Лечение Мочекаменной болезни (МКБ) у детей:

    Методы консервативной терапии при мочекаменной болезни у детей аналогичные таковым при дисметаболической нефропатии. По возможности сначала устраняют причину болезни и явления обструкции тока мочи. Консервативная терапия включает:

  • растворение камней
  • купирование спазма
  • снятие воспаления
  • При МКБ терапия длится долго, применяются такие комбинированные фитопрепараты:

    Также ребенку могут прописать травяные сборы. смеси. Цистон – препарат для лечения МКБ у детей, выпускается в таблетках. В состав входят экстракты лекарственных трав. Он оказывает такое действие на организм:

  • диуретическое
  • противомикробное
  • литолитическое
  • Прием цистона должен сопровождаться приемом большого количества воды, специальной диетой. Курс составляет от 6 недель, максимально – 3 месяца. Цистенал – средство для профилактики образования камней и купирования болевого синдрома при почечной колике. В состав препараты входят такие компоненты:

  • магния салицилат
  • экстракт корня марены красильной
  • этиловый спирт
  • эфирные масла
  • оливковое масло
  • Еще один препарат растительного происхождения – Канефрон Н. Он оказывает такое действие:

  • противовоспалительное
  • спазмолитическое
  • бактерицидное
  • мочегонное
  • Также для лечения мочекаменной болезни (МКБ) у детей врачи могут назначить Фитолизин. Это также растительный препарат. Состав:

  • экстракт корней пырея
  • экстракт стальника
  • э-т листа березы
  • э-т петрушки
  • э-т семян фенхеля
  • э-т грыжника
  • э-т кожуры лука
  • э-т птичьего горца
  • э-т хвоща
  • эфирное масло шалфея
  • эф. м. сосны
  • эф. м. мяты
  • Лечение мочекислого уролитиаза у детей проводится такими препаратами:

    — Уралит-У

    — Цитратная смесь Айзенберга

    Лечение кальциевого уролитиаза :

  • Лидаза
  • Метиленовый синий
  • Фуросемид
  • Лечение оксалатного уролитиаза у детей :

    Терапия оксалатно-уратного уролитиаза :

    Лечение смешанного уролитиаза у детей :

  • Ниерон
  • Нефролит
  • Марены красильной экстракт таблетированный
  • Цистенал, энатин, олиметин
  • Фитолизин в тюбиках
  • Фитотерапия фосфатных и карбонатных камней заключается в приеме брусники, марены красильной, зверобоя, петрушки и пр. При уратных камнях применяют укроп, березовые листья, бруснику, петрушку и пр. Фитотерапия оксалатных камней: укроп, спорыш, хвощ полевой, земляника и т.д. При оксалатно-уратных камнях дают ребенку настой семян льна на воде. При смешанных камнях у детей часто назначается сбор по Йорданову. Также назначают сбор по С. Я. Соколову и И. П. Замотаеву. Литолитическое действие оказывают укроп, петрушка, брусника и пр.

    Спазмы при МКБ у детей снимают при помощи :

  • теплой ванны
  • физиотерапевтических процедур
  • внутривенного введения раствора баралгина
  • Спазмолитическая терапия для длительного лечения:

  • Галидор
  • Но-шпа
  • Энатин (капсулы)
  • Ависан
  • Цистенал (капли)
  • Олиметин (капсулированная форма)
  • Если консервативная терапия, описанная выше, не дала эффекта, используют хирургические методы лечения: инструментальные и оперативные. Диспансерное наблюдение детей с уролитиазом:

  • нефролог — 1 раз в 2–3 мес
  • педиатр — 1 раз в месяц
  • стоматолог — 1 раз в 6 мес
  • уролог — 1 раз в 3–6 мес
  • окулист — 1 раз в год
  • отоларинголог — 1–2 раза в год
  • В качестве дополнительных методов обследования врачи могут порекомендовать для ребенка посев мочи, анализ мочи (в том числе при приступах боли), УЗИ почек и пр.

    Профилактика Мочекаменной болезни (МКБ) у детей:

    Ребенок при излечении от МКБ и при подозрении на это заболевание должен придерживаться специальной диеты и режима. При болевом синдроме рекомендована спазмолитическая терапия, которая описана выше. Некоторым детям назначают реабилитацию в санатории.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2679

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь — это заболевание, при котором происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях. При этом камни могут образоваться в любом месте мочевыводящих путей: почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.

    Мочекаменная болезнь встречается, как у маленьких детей, так и у взрослых и пожилых людей.

    Причинами образования камней в мочевыделительной системе могут быть. нарушения обменных процессов в почках, врожденные пороки развития, инфекции мочевыводящих путей, изменения в верхних мочевых путях, приводящие к нарушению нормального оттока мочи из почек, нарушения общего обмена, травмы почки.

    Предрасполагающими факторами могут служить. возраст, пол, климатические условия, характер питания, гиподинамия.

    Различают камни по их расположению в органах мочевыделительной системы: камни чашечек, камни почечной лоханки, камни мочеточников, камни мочевого пузыря, камни мочеиспускательного канала.

    Камни почек могут быть одно- и двусторонними, одиночными и множественными.

    В особую группу выделены коралловые камни почек, когда форма камня соответствует конфигурации чашечно-лоханочной системы.

    По химическому составу камни подразделяют на оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистиновые, белковые и холестериновые камни. Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты, они имеют шиповатую поверхность и чаще всего окрашены в темно-бурый или черный цвет, т.к. часто травмируют шипами слизистую оболочку мочевыводящих путей.

    Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, образуются в щелочной среде, быстро растут, имеют сероватый или белый цвет. Уратные камни по консистенции — твердые, состоят из мочевой кислоты или ее солей, имеют гладкую поверхность и желтовато-коричневый цвет. Цистиновые камни обычно твердые, желтовато-белого цвета, округлые. Карбонатные камни, как правило, мягкие, белого цвета, гладкие. Белковые камни также мягкие и белого цвета. Холестериновые камни мягкие, черного цвета. Однако такие камни встречаются у части больных, у большинства из них образуются смешанные по составу камни.

    Проявления мочекаменной болезни зависят от формы, размеров, количества и расположения камней. Основным симптомом является острая или тупая боль.

    Диагностика мочекаменной болезни основывается на проявлениях заболевания и данных различных методов исследования. Основными методами диагностики являются: общий и биохимический анализ крови, анализы мочи.

    На сегодняшний день для лечения применяется несколько методов: литотрипсия, эндоскопическое удаление камней, консервативное и операционное лечение.

    Для профилактики рекомендуется пить много воды, употреблять напитки, которые не вызывают изменения мочи: питьевая вода, почечный и фруктовый чай, кроме того, важно избегать избыточной потери жидкости.

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/135

    Причины, первые признаки и лечение. Как справиться с мочекаменной болезнью?

    Не солите свой организм

    Чем обильнее и чаще человек потеет, тем быстрее в организме происходит концентрация солей, впоследствии образующих камни. Способен включить этот процесс и недостаток ультрафиолета. Большое значение имеет вода, которую мы пьем. Если она жесткая, богата разнообразными солями, то риск возникновения камней многократно повышается.

    Но не всегда развитие мочекаменной болезни уместно списывать лишь на врожденную предрасположенность или обстоятельства. Эти механизмы могут и не сработать, если человек сам «не включит» предрасполагающие факторы. Например, малоподвижный образ жизни – типичная причина быстрого засоления организма. Существует взаимосвязь между камнеобразованием и многочисленными диетами, которые предполагают прием мочегонных препаратов и сухоядение. Среди других факторов – постоянная нехватка витаминов (особенно витамина А и витаминов группы В), регулярное употребление острой, кислой, соленой и маринованной пищи. Отдельный фактор риска камнеобразования – скрытая урогенитальная инфекция, передающаяся, как правило, половым путем.

    Что за тип?

    Камни бывают разными по химическому составу, цвету, плотности. Фосфатные – серовато-белого цвета, достаточно мягкие и легко крошатся. Оксалатные – черного или бурого цвета, состоят преимущественно из солей щавелевой кислоты. Они очень плотные, с шероховатой поверхностью, иногда с шипами. Мочекислые (или уратные) камни формируются из солей мочевой кислоты. Они гладкие и плотные, желто-коричневые. Существуют также цистиновые камни – они самые твердые, но гладкие.

    Часто встречается смешанный тип, в котором ядро образуется из солей одного вида, а оболочка – из другого. Причем камни могут появиться в любом отделе мочевыделительной системы – в чашечках и лоханках почек, в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Наиболее опасные – коралловидные камни, занимающие всю лоханку почки.

    Образовавшиеся камни всегда ищут выход. Это может сопровождаться резкой болью в области поясницы. Более характерные симптомы исхода камней – появление крови в моче, спазмы, нарушение мочеиспускания. Самое болезненное состояние – почечные колики. Особенно если камень отрывается от лоханки почки или проходит через естественные сужения, мочеточники. Частые спутники этого процесса – тошнота, рвота, общая слабость, озноб.

    Размер имеет значение

    Размер камней может быть разным – от миллиметра в диаметре (такие камни по старинке называют песком) до 10 и более сантиметров. Считается, что камни до сантиметра в диаметре должны выходить самостоятельно. В таких случаях проводится консервативное лечение, включающее соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Операций по дроблению врачи обычно не назначают.

    Камни большего размера надо либо дробить, либо удалять хирургическим путем. Бояться операции не стоит. Существует несколько методов дробления камней с применением лазера, ультразвука, пневматики. Как правило, это безболезненные и недолгие процедуры.

    Камни надо обязательно выгонять. Без должного лечения обязательно возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз или нефросклероз. Но избавляться от камней следует под наблюдением специалиста. Самостоятельность допустима лишь в купировании болевого синдрома препаратами-спазмолитиками. А вот увлекаться обезболивающими нельзя. Их регулярный прием тормозит процесс выхода камня.

    О вредных советах и стереотипах

    К сожалению, сегодня существует немало устоявшихся мифов о том, что полезно при мочекаменной болезни. Некоторые из них весьма опасны.

    Например, больные начинают принимать в большом количестве мочегонные травы. Немногие знают, что это способствует вымыванию из организма микроэлементов, в первую очередь кальция. А значит, ухудшается работа сердечной мышцы.

    Опасно и бездумное употребление препаратов для растворения камней. Широко разрекламированные, они далеко не всегда эффективны. А главное, способны вызывать осложнения.

    Бывает, для лучшего выхода камней советуют горячие ванны. На самом деле они должны быть полностью исключены. Рекомендовано умеренное тепло в области поясницы. Для этого подойдет шерстяной шарф или платок.

    Физические нагрузки во время выхода камня должны быть сведены к минимуму. Поднимать тяжести нельзя, лишний раз нагибаться – тоже. Но и сидеть на месте не стоит. Наоборот, надо побольше ходить. Полезно при этом пристукивать ногой с той стороны, откуда выходит камень. Такие толчки обеспечивают ему движение к выходу.

    Важно

    По статистике, примерно у 30% больных камни образуются повторно. Чтобы болезнь не приняла рецидивирующий характер, нужна профилактика. Возникновению камней способствует нехватка микроэлементов в организме. Врач должен определить, какие витаминно-минеральные комплексы нужны конкретному больному. Всегда обязательны витамины группы В. Плюс обильный режим питья. Требования к воде – бутилированная или как минимум фильтрованная (но ни в коем случае не минеральная!).

    Нужно исключить жареную, острую и маринованную пищу. Если у человека образуются преимущественно фосфатные камни, то он должен резко ограничить прием рыбы и морепродуктов. При оксалатных камнях исключают зелень. При уратных рекомендована наиболее строгая диета, ограничивающая употребление мяса, черного кофе, крепкого чая, шоколада…

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/1332098

    Урология: урологическое отделение «УроПро»

    УЗИ Анализы

    Направления урологии в клинике «УроПро»

  • нефрология (проблемы почек и верхних мочевыводящих путей);
  • андрология (болезни нижних мочевыводящих путей и половых органов);
  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП ) – хламидиоз. уреаплазмоз. сифилис. гонорея. трихомониаз. цитомегаловирус и т.д.
  • Особое внимание в клинике «УроПро» уделяется андрологии. Данное направление подразумевает классические методики лечения таких заболеваний, как эректильная дисфункция и преждевременное семяизвержение.

    Наши специалисты индивидуально (опираясь на результаты анализов, особенностей организма и переносимости препаратов) подбирают и применяют эффективные схемы лечения, что в сочетании с физиотерапией позволяет добиться реальных результатов за короткие сроки.

    Симптомы урологических заболеваний

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения в зоне промежности, поясницы, нижнего отдела живота;
  • выделения из мочеиспускательного канала, имеющие необычный цвет и запах;
  • отеки различного вида, общая слабость организма и снижение иммунитета, постоянное чувство жажды, сухость во рту и другое.
  • При этом симптоматика отдельных болезней может быть настолько явной, что лечащий врач устанавливает точный диагноз, лишь изучив анамнез (историю болезни) и выслушав жалобы пациента.

    Диагностика урологических заболеваний

    Для определения точного диагноза урологического заболевания в нашем отделении использует современные методы диагностики. Правильный диагноз дает возможность спрогнозировать как будет развиваться заболевание, а также грамотно выбрать подходящую схему лечения.

    В нашей клинике используют следующие методы диагностики урологических заболеваний:

    Лабораторная диагностика

  • общий анализ мочи (лабораторное исследование мочи на плотность, цвет, примеси, осадок).
  • Инструментальные методы исследования

  • катетеризация мочевого пузыря (введение специального полой трубки (катетера) в мочеиспускательный канал с целью выведения мочи из мочевого пузыря или промывания);
  • цистоманометрия (измерение давления в мочевом пузыре и определение состояния мышечной стенки мочевого пузыря);
  • урофлоуметрия (процедура измерения естественной скорости мочеиспускания).
  • Эндоскопическая диагностика.

  • уретроскопия (исследование слизистой поверхности оболочки мочеиспускательного канала на всей ее протяженности);
  • Рентгенологическая диагностика.

  • обзорная рентгенография (позволяет рассмотреть анатомическое строение почки, а также увидеть камни в почках);
  • ретроградная уретеропиелография (рентгеновское исследование верхних мочевых путей с помощью заполнения мочевых путей рентгеноконтрастным веществом);
  • инфузионная урография (применяется для получения более четких изображений чашечно-лоханочной системы почек);
  • антеградная пиелоуретерография (рентгенологическое исследование верхних мочевыводящих путей основанный на непосредственном введении рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочную систему, либо через нефропиелостому, либо путем чрескожной пункции).
  • Важно помнить, что своевременное обращение в клинику позволяет более точно поставить диагноз, раньше назначить необходимое лечение, что снижает риск развития осложнений и повышает шансы на скорейшее выздоровление.

    Клиника «УроПро» оказывает широкий спектр урологических услуг для решения проблем мужского здоровья. Мы практикуем диагностику и лечение таких заболеваний, как:

    Женская урология (урогинекология)

    В нашей клинике производят диагностирование и лечение воспалительных процессов, патологий, развивающихся у женщин в области внутренних и наружных половых органов, а также в области мочеиспускательного канала.

    Практика нашей работы показывает, что самым лучшим методом избежать патологий мочеполовой системы считается своевременная профилактика и систематическое посещение квалифицированного женского уролога.

    Почему выбирают наш центр

    Наша клиника имеет два урологических отделения:

  • на Ленинградском шоссе (центральный офис)
  • Источник: http://www.uropro.ru/uro/uro-mochekam-%3Cb%3Ebolezn%3C/b%3E

    Урологическое отделение клиники «УроПро» оказывает полный комплекс услуг диагностики и лечения любых урологических заболеваний. Здесь Вы сможете пройти необходимое обследование и получить грамотную консультацию опытного врача-уролога.

    Урологическое отделение медицинского центра «УроПро» выполняет консультирование, диагностику и лечение заболеваний мочевыделительной системы по следующим направлениям:

    В основном, болезни урологии имеют одни и те же специфические симптомы. К ним относятся:

    Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, рекомендуем немедленно записаться на прием в клинику «УроПро» для установления диагноза и лечения.

    В зависимости от подозрений на заболевание лечащий врач может назначить прохождение следующих анализов:

  • общий анализ крови (для выявления признаков развития инфекционных процессов в организме);
  • биохимический анализ крови (для оценки работы внутренних органов пациента (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др;))
  • Методы исследования с помощью специальных инструментов и приспособлений:

  • бужирование мочеиспускательного канала (процедура расширения суженных участков мочеиспускательного канала, для определения степени сужения и уточнения месторасположение камня в канале);
  • пункционная биопсия (изъятие тканей почти для анализов при помощи специальной иглы);
  • Выявляет патологические изменения в органах, на ранних стадиях развития, включает:

  • хромоцистоскопия (процедура определения выделительных функций почек и мочеточников за счет ввода пациенту специального красящего вещества, выделяющегося вместе с мочой);
  • цистоскопия (исследование поверхности мочевого пузыря с использованием цистоскопа и уретроцистоскопа).
  • Кроме вышеперечисленных методов диагонстики урологических заболеваний в нашей клинике пациентам могут быть назначено прохождение УЗИ. компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Мужская урология

    Не допускайте самолечения, сохраните свое здоровье, выберите правильное лечение – своевременно обращайтесь к специалистам урологического отделения медицинского центра «УроПро». Все процедуры проводятся под постоянным контролем лечащего специалиста.

    Только в этом случае наши врачи-урологи гарантируют положительный результат на 100%.

    Диагностика, лечение и другие моменты могут принципиально отличаться от аналогичных заболеваний у мужчин.

    Желательно подобрать одного врача с которым женщине будет комфортно, она сможет систематически посещать этого специалиста.

    «УроПро» работает по всем направлениям современной урологии. В нашей клинике вам окажут помощь специалисты высокой категории, имеющие большой опыт в области урологии. К вашим услугам современная лечебно-диагностическая база урологического отделения, что позволяет ускорить процесс диагностики и лечения болезней.

    • на улице Конюшковская («Уро-Про на Пресне»).
    • Ждем вас в любом из наших отделений. Мы поможем вам сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

      Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь .

      Схожие статьи:

      • Мочекаменная болезнь у девочки Мочекаменная болезнь у детей Мочекаменная болезнь у детей Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из самых распространенных поражений мочевыделительной системы. В зависимости от уровня формирования конкрементов (в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) может также называться почечнокаменной болезнью […]
      • Пути передачи туберкулез почек Туберкулёз Туберкулез – инфекция, известная человечеству на протяжении тысячелетий. При обследовании скелета человека, жившего в каменном веке (приблизительно за 5000 лет до н. э.), были найдены туберкулезные поражения позвоночника. Признаки туберкулеза обнаружены и в мумиях египтян, живших за 2000-2750 лет […]
      • Противопоказания к пересадке почек Трансплантация-пересадка почки Почка является парным органом. Это означает, что после потери одной почки человеческий организм в состоянии поддерживать свою жизнедеятельность. Но, когда человек теряет обе почки, нужны экстренные меры, которые смогут спасти ему жизнь. Возникшую проблему призвана решать […]
      • Нашли кисту в почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
      • Мумие при пиелонефрите Александр []: Герпес и Пиелонефрит лечение травами Мумие алтайское Здравствуйте, Юлия Евгеньевна. В январе травами так и не лечился, потому что в вашем магазине нет то одной, то другой травы. Вы просили нормы к анализам я их вам присылаю: Антитела к кандиде Альбиканас IgA - 1.35 при номе 1.1 антитела […]
      • Мочекаменная болезнь пальпация История болезни 4. Национальность: русский 5. Профессия: инспектор ДПС 6. Семейное положение: женат, 2 детей. 7. Домашний адрес: 8. Дата заболевания: 11.09.13 9. Дата поступления: 11.09.13 Дата курации: 15.09.13 2. Анамнез настоящего заболевания Основные жалобы больного при поступлении: При поступлении […]
      • Многочисленные кисты в почках Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
      • Массаж при кистах на почках Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]