Мочекаменная болезнь папаверин

Лекарства для животных > Папаверин (раствор для инъекций)

Информация размещенная на данной странице носит ознакомительный характер и не может использоваться при самолечении!

Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО необходима консультация со специалистом!

Краткое описание: действующим ингредиентом этого лекарства является папаверина гидрохлорид. Этот алкалоид вызывает расслабление и, соответственно, снижение тонуса гладких мышц внутренних органов. Папаверина гидрохлорид практически полностью всасывается в кровь млекопитающих. Выводится он из организма через 1-4 часа после применения преимущественно при помощи почек. Ветеринары назначают Папаверин животным при кишечных коликах, холецистите, пилороспазме, при спазмах мочевых путей, а также с целью снижения артериального давления. Показаниями к его применению являются также бронхоспазм и спазм периферических сосудов. Данное средство иногда вводят животным перед проведением хирургических операций и различных манипуляций, например, урологических.

Для кого: для млекопитающих.

Форма отпуска: в форме инъекционного раствора это лекарство расфасовывается по 2 мл в ампулы из стекла. В картонной коробке находится 10 ампул. В 1 мл раствора содержится 20 мг папаверина гидрохлорида, а также D,L-метионин, вода для инъекций и динатрия эдетат.

Дозировка: ввиду наличия у этого препарата множества противопоказаний и побочных эффектов его дозировку ветеринар должен подбирать животному индивидуально. Обычно лекарство вводится подкожно. Для лечения лошадей чаще всего используют 0,3-0,8 г действующего вещества, для лечения коров — 0,3-0,6 г; для лечения свиней — 0,1-0,3 г, для лечения овец — 0,1-0,2 г. Собакам рекомендуется вводить 0,03-0,12 г, а кошкам —0,01-0,05 г.

Ограничения: помимо непереносимости животным ингредиентов препарата противопоказаниями к применению этого миотропного спазмолитика являются печеночная недостаточность и нарушение сердечной проводимости. С осторожностью (под пристальным наблюдением ветеринара) данное средство используют для животных, страдающих почечной недостаточностью и нарушением функции надпочечников. Не рекомендуется его применять при наличии у животного шокового состояния. Побочными действиями лекарства являются снижение артериального давления, тошнота, сонливость, нарушение ритма сердца.

Источник: http://vet.apreka.ru/?p=papaverin_rastvor_dlya_inektsiy

Консультации врача

21 декабря 2008 Здравствуйте. Прошу Вас проконсультировать по такому вопросу: У нашего кота диагноз МКБ. Сделали узи -обе почки увеличены,паренхима истончена чашечно-лоханочное стенка расширена,деформированная. Гидронефроз правой почки 3 степени.В лоханке конкремент до 10мм.Гидронефроз левой почки 1 степени.Конкремент до 6 мм.В мочеточнике конкремент до 4 мм.Лоханки расширены.В мочевом пузыре конкремент до 4 мм.Стенки мочевого пузыря утолщены. Посоветуйте что делать?

У кота уже не только мочекаменная болезнь, но и патология почек. Здесь необходимо комплексное лечение. Оно назначается врачом исходя из данных исследваний и клинической картины.

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, консультант сайта

13 декабря 2008 Здравствуйте!Коту 11 лет, порода сибирский.Диагноз-мочекаменная болезнь.Можно ли делать уретростомию под общим наркозом в таком возрасте? Помогите, пожалуйста, не знаем, что делать.

Если мочекаменная болезнь не поддаётся консервативному лечению, т.е. неоднократные закупорки уретры, при которых катетеризирование не давало эффекта, то имеет смысл проводить уретростомию. Возраст не является противопоказанием для общего наркоза и оперативного вмешательства. Если у кота нет очтрой почечной и сердечной недостаточности, то операцию можно проводить.

7 декабря 2008 Здравствуйте! Кот, 3 года, кастрированный. В моче появилась кровь. Сдали анализы. Врач поставил диагноз уроцистит, тенденция к мочекаменной боезни фосфатного типа. Было назначено лечение: Цистон по 0,5 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней. Урологический сбор — 10 дней. Уколы: Кантарен 1.0*2 раза в день, Викасол 0,5*2 раза в день, Дицинон 0,5*2 раза в день, равматин 1,0*2 раза в день — в течение 10 дней. и Но-шпа, Димедрол и Папаверин 0,5*1 раз в день в течение 3дней. Посоветуйте, пожалуйста, правильное ли это лечение. Не много ли назначено препаратов? Заранее спасибо.

Лечение при подобных патологиях назначается комплексное, и различается в зависимости от симптомов. Вашему коту назначены мочегонные, противовоспалительные, кровеостанавливающие и спазмолитические средства. Я бы рекомендовала предерживаться назначений врача.

20 ноября 2008 Здравствуйте. у нашего кота тоже мочекаменная болезнь,ему 3 года.Сейчас третий приступ,т.е признак опять тот же ,кот сутки не писает.Я тут у вас читала,что ношпу нужно клоть.а нельзя таблетку в воде растворить и дать ему через шприц?

У кошек часто бывает рвота с пеной на лекарства, особенно с неприятным вкусом. Поэтому от дачи но-шпы внутрь может не быть эффекта.

Если у кота нет мочеиспускания уже сутки, то нужно срочно везти его к врачу!

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

20 ноября 2008 Добрый день! У кота (возраст 1 год,кастрированный) мочекаменная болезнь. Сказали давать Котэрвин 2мл 2р/д, и колоть ношпу по 0,5мл. Вопрос: сколько раз в день нужно колоть ношпу? Спасибо.

Но-шпу колят 2 раза в день. Но Вам лучше по поводу лечения консультирвоаться с Вашим врачом.

11 ноября 2008 Здравствуйте! Меня завут Маша.Помогите пожалуйста. Моему котику восемь лет и он уже второй раз переболел мочекаменной болезнью.Лечиться эта болезнь или надо делать операцию?Лечу я его антибиотиками,котэрвил,карсил,фурагин и урологический сбор.Что мне делать? ЗАРАННИЕ БЛАГОДАРНА ВАМ!СПОСИБО! МАША

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание с периодами ремиссии (выздоровления) и рецидивами. Вашему коту пожизненно нужно соблюдать диету, давать курсами препараты, а также периодически сдавать мочу на анализ.

Если лечение не приносит успеха и довольно длительного периода ремиссии, тогда рассматривается вариант операции — уретростомии.

18 октября 2008 Здравствуйте! Моему коту 4 года, некастрированный. Три недели назад он заболел, стал часто ходить в туалет (6-8) раз в день! Сдала анализ мочи, врач сказала инфекция. По анализу pH 7,0. лейкоциты – 500, соли – триппельфасфаты (5-10 в п.з), слизь эпитемит моч.пупей (?) 3-5 в п.з. Врач назначила монурал, кантарен. Через неделю анализ лучше не стал, назначили цистон (пить месяц), аскорбиновую кислоту, бреверсы. Коту лучше не становится. Другой врач этой поликлиники признал мочекаменн. болезнь, еще к цистону, кантарену назначил лечебное питание (хилс, c/d) и мазь Bladder care paste. Коту очень плохо, орет постоянно, в туалет ходит также часто. Никаких улучшений не видно. Что делать? Как ему помочь? Посоветуйте! Заранее благодарна.

Здравствуйте.

У Вашего кота мочекамменна болезнь, сопровождающаяся циститом. К сожалению подобные патологии не поддаются полному излечению. Можно лишь в той или иной мере улучшить состояние и стараться поддерживать его длительное время без рецидивов. Назанченная терапия способствует растворению и выводу солей из мочевого пузыря. Помимо этого как правило назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин) и антибиотики при наличии воспаления (как в Вашем случае). В тяжёлых случаях — при закупорке мочевыводящего канала солями проводится катетеризация.

16 июля 2008 Взяли кота с вет. клиники 1 год,кастрированный. потом ветеренар сказа что у него мочекаменная болезнь.Кот породы скоттиш фолд. Он его лечил 3 недели. Сказал что вылечил. но у него снова рецедив. Что делать? Вообще излечима ли эта болезнь?

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание. При диетическом кормлении и постоянном контроле состояния довольно часто удается длительно избегать рецидивов. Все зависит от вида солей, степени развития, наличия сопудствующих воспалительных и др. заболеваний.

7 июня 2008 здравствуйте! у моего у кота Мочекаменная болезнь. месяц назад мы водили его к врачу,он прописал курс лечения. мы его прошли. одно время ходил нормально в туалет. до недавнего времени. Он ходить опять часто стал в туалет,с кровью в основном. с каждым днем все меньше и меньше. сегодня он вообще не мог сходить в туалет,и уже третий день не есть,только утром попил немного. что делать? еще я ему даю кот эрвин и таблетки цистон,которые тогда прописал врач.что делать? завтра воскресенье. и у нас не будет возможности сходить к врачу. еще день ждать. это очень плохо? спасибо заранее.

Да, если кот не мочится больше суток — это угроза для его жизни! Если можете попробуйте сами уколоть коту но-шпу или папаверина гидрохлорид 0,3 мл внутримышечно; помассируйте ему живот, попробуйте надавить аккуратно на мочевой пузырь.

Вообще мочекаменная болезнь — хроническая и рецидивы наблюдаются часто. Вылечить кота полностью, практически невозможно.

28 февраля 2008 Здравствуйте! У моего кота была проблема в том, что он не мог сходить в туалет "по-маленькому". В ветеринарной клинике, куда мы обратились за помощью, ему ввели на 3 дня катетор, я все через него ему промывала "Кот эрвином", кололи антибиотик и еще ряд лекарств, ставили 3 дня капельницу! Затем, после снятия катетора, еще три дня прокололи прописанные лекарятва и 7 дней кантарен, но вот уже проша неделя с момента обращения в клинику и у за котом снова замечаются "странности" Постоянно присаживается в свой латок, а сходить в туалет не может. Неужели все было напрасно? И что делать теперь? Снова обращаться в клинику, платить немалые деньги, но кто гарантирует положительный результат лечения. Здравствуйте!

К сожалению, циститы у котов не очень хорошо поддаются терапии и периодически рецидивируют. Так что катетеризацию иногда приходится делать несколько раз. Если рецидивы происходят достаточно часто в течении короткого времени, то рассматривается вопрос об уретростомии. Так что однократная катетеризация не всегда приводит к положительному результату. Сдавали ли Вы анализ мочи? Что явилось причиной задержки мочи? Есть ли соли и их тип?

Ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна, irom07@mail.ru

9 сентября 2007 Здравствуйте! наш кот(кострированный, 4 года) писает с кровью. Подскажите,пожалуйста, как его лечить и связано ли это с питанием сухим кормом? может,надо кормить каким-либо особенным кормом теперь? заранее спасибо!

Для начала необходимо сдать анализ мочи. У кота скорее всего мочекаменная болезнь. По анализу можно будет определить тип, и тогда назначается диета и лечение.

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, invet@inbox.ru

12 декабря 2006 Здравствуйте! 3 мес назад у нас умер кот – перс, 8 лет. У него была мочекаменная болезнь и проблемы с почками. Болезнь проявилась, когда ему было 6,5 лет – только тогда начали правильно кормить – Хиллс. Сейчас собираемся взять котенка – шотландского вислоухого, 2мес, тоже мальчика и тоже будем кастрировать. Посоветуйте, пожалуйста, чем кормить малыша, чтобы избежать таких последствий, как с персом. Хозяева шотландца кормят его родителей Вискасом, а мы слышали об этом корме много нехорошего. А Хиллс довольно дорогой. Большое спасибо! К сожалению причина появления мочекаменной болезни не только в неправильном кормлении. Конечно, лучше кормить кота высококачественным кормом, можно также профилактическим. Также периодически сдавать анализ мочи и при обнаружении солей можно проводить профилактические курсы травами и др. препаратами.

6 декабря 2006 Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. У нас кот 2 года (перс,кострирован).Кормим сухим кормом "Hill’s". На улицу не ходит. Второй день ему трудно ходить в туалет "по маленькому"(постоянно "кричит"). Чем ему можно помочь? Заранее спасибо. С уважением,Анна. Облегчить мочеиспускание может но-шпа (0,3 мл внутримышечно). Но кота лучше показать врачу. Как минимум сдать анализ мочи, для назначения лечения.

27 ноября 2006 Моему коту семь лет, На прошлой неделе у него были проблемы с мочеиспусканием. Он целых два дня не мог сходить в туалет по маленькому. Долго тужился, если моча и была — то очень мало. Без примеси крови. Наблюдались очень частые позывы. Аппетит плохой. Аппатия. Возила в местную ветклинику. Ни каких анализов не делали, просто прощупали мочевой пузырь и поставили диагноз мочекаменная болезнь. Назначили лечение и сказали, что если ему не будет лучше, придется удалять камни катетером Нам прописали: • почечный сбор, по 2 мл 2 раза в день. (14 дней) • но-шпу, по 0,5 мл 2 раза в день, (5 дней) • гамавит, по 1мл, 2 раза в день,(7дней) • глюкозу 5%, по 10 мл 2 раза в день,(7-10 дней), • нейтроксалин, по 1/4таб. 1 раз в день (5 дней), • кот-эрвин, по 4 мл 1 раз в день (7дней) Кот кастрированный ест только сухой корм и рыбу. Другую пищу, не признает. Врач сказала, что нам категорически запрещен сухой корм даже специальный. К концу лечения мочевыделение пришло в норму, кот повеселел, стал активным, но через 2 дня после прекращения дачи лекарств снова трудности. Вчера он вообще ни разу ни сходил, а сегодня, после того как я ему вколола но-шпу и дала кот-эрвин маленькими каплями. Что мне делать в данной ситуации? Везти кота снова в ветклинику? Или можно повторить курс лечения назначенный ранее? Вы можете сами поколоть но-шпу и продолжать пить КотЭрвин и почечный сбор. Но если будет полная задержка мочи более суток — это показание для катетеризации и угроза жизни животного. Тогда сразу обращайтесь к врачу.

20 ноября 2006 Убедительная просьба: приведите, пожалуйста, марки и сорта качественных кормов для профилакти и лечения мочекаменной болезни у кота и лекрственных препаратов(для тех же целей) кот — 4 года, кастрированный. сейчас даем цистон и кот-эрвин. Большое спасибо! Профилактические и лечебные корма выпускаются всеми ведущими фирмами (например Хиллс, Роял Канин). Подобрать конкретный корм можно после сдачи анализа мочи. Препараты Вы даете качественные.

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо» (495)741-32-68

17 ноября 2006 Добрый вечер! У меня кот,кастрированный, 2 года ему. У него проблемы с мочеиспусканием. Ходит в туалет через минуту или сидит сгорбившись от боли и пытается по писать (извините). Анализ мочи делали, РН в норме,но под микроскопом видно что есть кристаллы(непомню какие). Анализ крови тоже делали,чтобы знать что с почками всё впорядке, все показатели в норме. Сначала кормили рц уринари, а потом Специфик реннал. Не помогает. Посоветуйте пожалуйста что делать. Делать рентген, УЗИ? Что ему давать чтобы стало легче? С уважением, Кристина П.С. Извините за ошибки, русский язык мне не родной язык. У Вашего кота мочекаменная болезнь. Лечение назначается комплексное, не только диета. Коту необходимы спазмолитики (но-шпа, папаверин), чтобы снять спазм и боль; антибиотики (если есть сопутствуещее воспаление), Кот Эрвин, либо настои трав (для вымывания солей и з мочевого пузыря).

7 ноября 2006 Коту около 9 лет,два дня уже не может сходить в туалет по маленькому. Ничего не ест, не пьёт.Помогите пожалуйста, подскожите советом. Сколько дней он сможет прожить без мед.помощи? Вам нужно срочно к врачу! Задержка мочи более чем на сутки — угроза для жизни животного!

3 ноября 2006 Три дня назад у кота (2года) началась рвота,прекратилось мочеиспускание, не пьет,не ест.Ветеринар поставил катетер ,назначил :пенбекс ,папаверин,этамзилат,церукал,кот эрвин,регидрон,глюкозу.Ничего не помогает!Моча идет с кровью,рвота не прекращается,кот не встаёт.Пожайлуста,помогите!Питался в основном сухими кормами. При долгой задержке мочи развивается уремия — отравление организма собственными продуктами обмена. При сильной интоксикации могут быть необратимые процессы, и кот может не восстановиться. Лечение назначенно компетентное, Вам лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

31 октября 2006 Добрый день. Моему коту 4 года. Вчера отвела к ветеринару,т.к. он начал постоянно бегать в туалет. Врач поставил диагноз: 1 стадия мочекаменной болезни. Прописал уколы 2 раза в день (но-шпа), таблетки, капли и сухой корм. Хотела бы узнать, но-шпа, ведь обезболивающее средство, а не лечащее. Вдруг не поможет? Но-шпа — спазмолитик, она снимает спаз в уретре и облегчает мочеиспускание. Кроме нее, насколько я поняла, были назначены и другие препараты, поскольку Вы не указали названия, я не могу судить об их назначении.

5 октября 2006 у кота нашли песок в моче,как теперь его кормить?Раньше давали консервы Дарлинг Диета зависит от типа солей, которые определяются по анализу мочи.

23 сентября 2006 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, меры скорой помощи коту с признаками мочекаменной болезни (частые позывы, если моча и есть — то очень мало, частое облизывание половых органов) в условиях "нескорой" ветеринарной помощи: впереди выходные, провинциальный город. Как правильно делать внутримышечный укол, как лучше удерживать кота при этом? Спасибо. Александр.

Можете поколоть коту спазмолитики (папаверин, но-шпа), по 0,3 мл внутримышечно. В\м — в задню лапу в область бедра. Фиксировать кота лучше на боку, держа его за шкирку и за лапы. Если нет мочеиспускания в течение суток, то срочно к врачу!

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба «ДомЗоо»

19 сентября 2006 Помогите, пожалуйста. У меня есть кот, ему 7 лет, кастрированный. Последнее время он ничего не ест кроме сухого корма Brekkies Excel Cat Urinary Cat и у него почти не идет моча! Чувствует себя кот нормально, в поведении никакого беспокойства не проявляет. Помогите! Что делать. Нужно показать кота врачу, проколоть ему антибиотики, спазмолитики; сдать анализ мочи.

19 сентября 2006 Здравствуйте! Хочу поинтересоваться по следующим вопросам. У меня котик ( 3 ,5 года. Не кастрированный. Гулял с кошкой). Всё дело в том. Что как кот он не умеет метить ( может женское воспитание. рос с мамой и бабушкой) Так вот, ещё до того как он погулял с кошкой, и когда он созрел как мужчина, он начал делать мокрые дела небольшие. Как правило, в одном и том же месте в коридоре. Больше это походило на пакость(потому как. если на него вскрикнуть, то бежит на горшок) Но я решила, что так он якобы метит. Особенно это обостряется в период гуляния и криков. В целом кот весел, игрив шустр. Питается только кормом, Роял канин персиан. Иногда корм размачиваю. Пьёт фильтрованную воду из цептеровского фильтра (чище не придумаешь). Поэтому у меня следующие вопросы 1. стоит ли мне сидеть анализ мочи или это норма. 2. реально ли кота перевести хотя бы на смешанное питание, так как корм (ТОЛЬКО!) не дело? 3. можно ли давать коту в качестве профилактики Цистон. если да. то сколько и как долго?

1. Сдать анализ мочи никогда не вредно. По анализу и узнаете нужно ли давать какие-либо препараты для профилактики МКБ.

2. Кормить только кормом — это нормально. Смешивать корм и натуральную пищу не рекомендуется, т.к. корм полностью сбалансирован.

28 июля 2006 Здравствуйте! У моего перса 7-ми лет обнаружили мочекаменную болезнь, сейчас мочится с кровью. Один врач назначил антибиотик линкомицин, другой говорит, что гентамицин эффективнее. Я же прочитал, что и тот, и другой имеют много побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик эффективнее. Спасибо.

Гентамицин более токсичен. Из вет. антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы применяют байтрил.

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, служба "ДомЗоо"

5 июля 2006 Здравствуйте, у моего кота соли в мочеиспускательном канале. Возил его к врачу, там коту делали уколы, но это только облегчило боли на несколько дней. Не подскажете ли, как можно вывести соли (есть какие-то лекарства, или нужно делать операцию) Заранее спасибо, Андрей.

По анализу мочи определяется вид солей. И уже в зависимости от этого назначется диета и препараты для предотвращения образования и растворения солей. Но, к сожалению, болезнь носит хронический характер и в дальнейшем тоже возможны обострения вплоть до острой задержки мочи.

Ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна, специалист "Дом Зоо"

Источник: http://veterinar.ru/consult/5

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.
  • К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
  • Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

    Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Симптомы мочекаменной болезни

    У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

    Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

    При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

    Локализация болей при мочекаменной болезни

    Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

    Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

    Боль при камнях в почках

    При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

    Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

    Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

    По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

    Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

    У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

    Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

    Боль при камнях в мочевом пузыре

    При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

    Кровь в моче и песок

    Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

    Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

    Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

    Диагностика

    При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

    Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
  • Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
  • Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
  • Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

    При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

    Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

    При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

    Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

    Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

    Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

    Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

    Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Анальгин.
  • Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

    При наличии уратов применяются:

    При наличии фосфатных камней назначаются:

    При оксалатных камнях применяют:

  • Блемарен;
  • Пролит;
  • Пиридоксин.
  • При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.
  • Дробление камней с последующим их удалением

    Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
  • Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

    Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
  • Литолапоксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
  • Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
  • Диета

    Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

    Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

    Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

    При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;
  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.
  • Профилактика камней

    Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

    Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

    Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
  • Осложнения

    При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

    Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

    Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

    Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

    При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

    При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/mkb_

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

    Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

    Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

    Предрасполагающие факторы

    Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

    Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

    • Местные внутренние факторы
    • Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

    • Общие внутренние факторы
    • Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

      Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

      Классификация камней при мочекаменной болезни

      Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

      Этиология и патогенез мочекаменной болезни

      Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

      Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

      Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

      Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

      При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

      При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

      У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

      При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

      Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

      У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

    • Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс
    • Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

      В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

      Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

    • Коралловидный нефролитиаз
    • У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

      Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

      Диагностика мочекаменной болезни

      Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

      В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

      При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

      Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

      Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

      Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

      Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

      Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

      Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

      Лечение мочекаменной болезни

      Общие принципы терапии мочекаменной болезни

      Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

      Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

      Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

      Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

      Консервативная терапия мочекаменной болезни

      Диетотерапия при мочекаменной болезни

      Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

    • разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
    • ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
    • прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).
    • При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

      При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

      При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

      Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

      Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

      Фитотерапия при мочекаменной болезни

      В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

      Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

      При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

      Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни

      Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

      Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

      Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

      Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

      Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

      Хирургическое лечение мочекаменной болезни

      Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

      Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

      В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

      Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

    • камни большого размера;
    • развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
    • локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
    • Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

      Виды операций:

      1. пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
      2. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
      3. уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.
      Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

      Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

      Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

      В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

      Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

      Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

      После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

      Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis

      Схожие статьи:

      • Настой трав при болезни почек Народные средства при заболеваниях почек: Настои трав Сборы трав при остром и хроническом воспалении почек. № 1: листья толокнянки - 10 г; почки березы - 6 г; трава адониса весеннего - 8 г; трава хвоща полевого - 4 г. 14 г смеси залить двумя стаканами кипятка, настоять в теплом месте 4 часа и процедить. […]
      • Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
      • Народние методи лечения почек Лечение почек народными средствами: рецепты Почки являются жизненно важным органом, они выводят из организма шлаки и токсины, выделяют гормон эритропоэтин, который необходим для образования клеток крови. При заболеваниях почек нарушаются многие виды обмена, возникает артериальная гипертензия, анемия. […]
      • Лечить травами пиелонефрит Лечение пиелонефрита травами Дозы для разных возрастных групп. Для детей до одного года рекомендуется половина чайной ложки в сутки. Детям до трех лет – одна чайная ложка в сутки. Детям от трех до шести лет – одна десертная ложка в сутки. Детям от 6 до 10 лет – одна столовая ложка в сутки. Людям старше 10 […]
      • Мкб-10 камни почки Камень левой почки мкб 10 код код по мкб-10 камень левой почки и можно ли пить зелёный чай при мочекаменной болезни ( МКБ ). камень почки. Чрескожные операции по камень лоханки левой почки. Код по международной классификации болезней МКБ-10: Группировка рака почки по стадиям. Код по МКБ 10: Камни почки и […]
      • Шифр хронического пиелонефрита Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
      • Код мкб гестационный пиелонефрит Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
      • Недостаточность почечной энергии Диета при почечной недостаточности Общие правила Почечная недостаточность — это состояние, при котором по разным причинам происходит нарушение функции почек. Причиной острой почечной недостаточности являются интоксикации, острые инфекции, ожоги, травмы и острый нефрит . Она имеет 4 периода: начальный, […]