Мочекаменная болезнь курение

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Предрасполагающие факторы

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

  • Местные внутренние факторы
  • Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

  • Общие внутренние факторы
  • Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

    Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

    Классификация камней при мочекаменной болезни

    Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

    Этиология и патогенез мочекаменной болезни

    Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

    Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

    Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

    При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

    При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

    У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

    При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

    Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

    У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

    • Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс
    • Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

      В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

      Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

    • Коралловидный нефролитиаз
    • У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

      Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

      Диагностика мочекаменной болезни

      Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

      В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

      При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

      Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

      Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

      Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

      Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

      Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

      Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

      Лечение мочекаменной болезни

      Общие принципы терапии мочекаменной болезни

      Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

      Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

      Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

      Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

      Консервативная терапия мочекаменной болезни

      Диетотерапия при мочекаменной болезни

      Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

    • разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
    • ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
    • прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).
    • При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

      При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

      При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

      Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

      Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

      Фитотерапия при мочекаменной болезни

      В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

      Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

      При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

      Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни

      Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

      Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

      Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

      Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

      Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

      Хирургическое лечение мочекаменной болезни

      Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

      Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

      В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

      Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

    • камни большого размера;
    • развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
    • локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
    • Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

      Виды операций:

      1. пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
      2. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
      3. уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.
      4. Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

        Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

        Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

        В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

        Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

        Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

        После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

        Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis

        Как взаимосвязаны курение и почки

        Оглавление

        Многих интересует вопрос, как связаны курение и почки. При этом те же многие не могут представить свою жизнь без нескольких выкуренных сигарет в день.

        Наш организм — это удивительный механизм, который каждый день борется с последствиями нашего образа жизни. Одну из главных ролей в процессах очищения от вредных веществ и выделения их наружу играют почки. Каждый день они отфильтровывают 1700-1800 л крови, но почки курильщика с этой задачей, увы, если и справляются, то только на несколько процентов.

        «Прекрасное» будущее курящего человека

        У курящего человека нарушается процесс клубочковой почечной фильтрации, который просто необходим для очищения крови от ядовитых веществ, которые попадают в наш организм из внешней среды, а также являются следствием нормального функционирования внутренних систем. Такая патология обусловлена изменением сосудистой системы почек, а именно нарушением гемодинамики из-за атеросклероза сосудов.

        Продолжая курить, человек повышает риск возникновения множества заболеваний, таких как:

      5. гломерулонефрит;
      6. пиелонефрит (воспаление почек);
      7. острая или хроническая почечная недостаточность;
      8. раковая опухоль;
      9. нефроангиосклероз.
      10. Кроме того, курение способствует развитию сахарного диабета и прогрессированию диабетической нефропатии.

        Артериальная гипертония у курящего человека

        То, что у курящего человека почки находятся далеко не в лучшем состоянии, мы уже разобрались. Но существует ли взаимосвязь между пораженными почками и появлением артериальной гипертензии? Врачи мира ответят: безусловно.

        Артериальная гипертензия развивается из-за недостаточного выведения натрия и воды почками. В то же время из-за АГ страдают и сами почки, из-за развития первичного гипертонического нефроангиосклероза. Вырисовывается замкнутый круг, образовавшийся из-за курения больного.

        Сигаретный дым может быть причиной рака почек. Учеными университета штата Пенсильвания было доказано, что излишек свинца, который попадает в организм с сигаретным дымом, намного увеличивает риск развития рака почки.

        В данных исследованиях приняли участие около 30 тыс. мужчин с табачной зависимостью .

        Восстановятся ли почки после отказа от курения? Немецкие ученые провели ряд исследований и дали аргументированный ответ на этот вопрос. Лучшей профилактикой почечных заболеваний для человека, который имеет большой стаж табакокурения и ряд патологий мочеиспускательной системы, является отказ от курения.

        Ведь, согласно наблюдениям ученых, в анализах былых заядлых табачников, которые сумели побороть свою зависимость, уже через 2 года произошли заметные улучшения.

        Со временем их почки постепенно восстановили свою функциональность. Но не стоит расслабляться и думать, что бросить курить и восстановиться еще успеется, ведь есть ряд заболеваний, которые со временем переходят в раздел хронических.

        Камни в почках как расплата за курение

        Урологи из больницы Бартс, заметили, что за последние 6 лет удвоилось количество людей, которым необходима операция по удалению камней. В 2010 году по поводу мочекаменной болезни обращалось около 400 человек. А уже в 2016 году количество больных с этим диагнозом возросло до 800. Такой активный рост заболеваний связывают с тем, что число курильщиков в мире постоянно возрастает и случаи этих патологий чаще проявляются у людей с этой пагубной привычкой.

        Зависимость от табака добралась и до подростков. В США провели некоторые исследования по изучению влияния табака на их здоровье. Данные просто ошеломляют. Обследовали 7516 участников в возрасте от 12 до 17 лет. Их анкетировали и брали анализы.

        Подростки, которые контактировали с никотином, имели небольшие изменения в распределении расчетной скорости клубочковой фильтрации, а это оказывает существенное влияние на работу почек. Была также обнаружена связь между уровнем никотина и повышением альбумина креатинина. Это отмечается не только у взрослых людей, но и у подростков.

        Источник: http://nekuru.com/vred/kurenie-i-pochki.html

        Диета при камнях в почках

        Диета при мочекаменной болезни

        Всем известный факт гласит, что камни в почках формируются вследствие нарушений обмена в организме и непосредственно в почках. В моче одних солей становится больше, а других меньше или же меняется реакция мочи (кислая или щелочная). В нормальном состоянии моча бывает немного кислой. Отсюда можно сделать вывод, что, влияя на состав крови, можно избежать развития камней в почках или же растворять их.

        Для этого необходимо соблюдать специальную диету при камнях в почках. Причём диета для каждого вида камней нужна своя, необходимо исключить или же, напротив, ввести какие-либо продукты. Важно знать, что у людей, у которых ранее были камни в почках, возможно проявление рецидива. Однако при помощи диеты при мочекаменной болезни возможно избежать возникновения камней.

        Общие рекомендации

        Специальная рекомендация человеку, страдающему камнями в почках – это соблюдение питьевого режима. Человек в среднем должен выпивать около трёх литров воды в сутки. Если же у человека есть предрасположенность к камнеобразованию, то пить жидкости ему рекомендуется больше. При большом употреблении жидкости (во всём, конечно, нужна мера) моча становится не такой концентрированной, а это снижает возможность образования камней, не происходит застоя мочи, так как человек часто мочится. Также с мочой могут выйти маленькие камешки.

        Обычно при мочекаменной болезни рекомендуют пить примерно от 8 до 10 стаканов воды. Пить данное количество воды необходимо разделив его на весь день, а не за короткий период времени. Обязательно нужно выпить стакан воды на ночь. Объяснить это можно тем, что во время сна человек не может пить воду и остаётся около восьми часов  без воды. Как следствие, моча застаивается и становится концентрированной. Но более одного стакана пить не рекомендуется, так как придётся ночью бегать в туалет.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Конкретные рекомендации

        При кальциевых камнях пациентам надо в своём рационе уменьшить молочные и молочно-кислые продукты (молоко, сыр, йогурт): в них содержится кальций.

        При оксалатных камнях следует ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту: салат, шпинат, щавель, картофель, апельсины и молоко. Помимо этого, рекомендуется каждый день принимать по 2 г карбоната магния, так как магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.

        При уратных камнях следует ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты. К таким относятся: мозги, печень, почки, мясные бульоны. Следует также ограничить долю в питании мяса и рыбы, растительных жиров, так как они подкисляют мочу.

        Помимо этого, необходимо принимать свежеприготовленные растворы цитратов (магурлит, блемарен, уралит и пр.). Цитраты как раз и растворяют соли мочевой кислоты и мешают кристаллизоваться солям. Свежеприготовленный лимонный сок  тоже содержит много цитратов, поэтому его также рекомендуют пить. Важно знать, что сок грейпфрута при мочекаменной болезни пить не рекомендуется.

        При фосфатных камнях реакция в моче щелочная, поэтому её надо подкислить. С этой целью надо совсем исключить молочные продукты, ощелачивающие мочу, ограничить употребление овощей и фруктов, увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла – они подкисляют мочу. Больному с такими камнями рекомендуют пить меньше, чем больным с оксалатными и уратными камнями.

        Автор статьи: Врач-диетолог, Кузьмина Вера Валерьевна, специально для сайта ayzdorov.ru

        Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kamni_dieta.php

        Вред курения

        Курение – одна из самых пагубных привычек не только среди молодежи, но и среди людей пожилого возраста. Многие курящие люди не задумываются о вреде сигарет, но курение очень существенно влияет на наше здоровье и продолжительность жизни.

        Курение – это вдыхание дыма от сгорания сухих листьев растений. Колумб в свое время оказал бесценную услугу европейцам, привезя табак в Европу. И если тогда курить дозволялось лишь избранным, то сегодня этому пагубному пристрастию подвержены очень многие: не только мужчины и женщины, сегодня не редкость курящие юноши и девушки, подростки, а многие начинают курить еще в раннем детстве. Курящих людей можно встретить повсюду и на улице и в подъездах, и возле школ и на детских площадках. Среди специалистов бытует мнение о том, что в планетарном масштабе на сегодняшний день есть две причины, способствующие увеличению процента смертности: инфекция ВИЧ и табакокурение.

        После того, как я совершенно бросил курить, у меня уже не бывает мрачного и тревожного настроения. Привычка – тиран людей! (Шекспир)

        Сегодня никого не удивишь сообщением о том, что курение пагубно влияет на здоровье. Надписи на сигаретных пачках, сообщающие потребителям о возможных последствиях употребления табака, не сокращают количество людей, приобретающих вожделенные сигареты. Курильщики каждый день слышат о вреде курения, читают жуткие надписи, обещающие скорую потерю здоровья на пачках, регулярно слушают возмущенные возгласы людей некурящих. Но, тем не менее, продолжают курить. Как это объяснить? Может быть, просто слов о вреде курения мало.

        К чему приводит курение?

        Надо сказать, ученые детально изучили входящие в табачный дым компоненты. Выявили огромное количество элементов, наносящих вред здоровью курильщика. Многие из этих компонентов начинают свое разрушительное действие практически сразу же после попадания в организм. К ним можно смело отнести никотин и окись углерода. Другие же постепенно накапливаются, чтобы потом нанести свой разрушающий удар – полоний 210, бензантрацен, бензол, хлористый винил. Эти вещества являются канцерогенами – они вызывают рак легких, печени, желудка, языка, гортаноглотки. Окись углерода, взаимодействуя с гемоглобином крови, нарушает его транспортную функцию. Ткани организм человека страдают от гипоксии.

        Курение опасно в любом возрасте, в подростковом оно действует еще более пагубно. Курение наносит непоправимый вред организму, снижая его работоспособность, влияя на память, ухудшая вкусовое, обонятельное и цветовое восприятие мира. При курении нарушается деятельность различных желез организма, в том числе и щитовидной железы. У курящих подростков более выражены проблемы кожи, такие как, например, фурункулы или прыщи, а также замедляется рост и развитие. Главной же проблемой курящих подростков является то, что пока они молодые и сильные, они не задумываются о здоровье. Ученые выявили закономерность того, что люди, начавшие курить в подростковом возрасте, отличаются более худшим здоровьем, нежели те, кто начал курить в уже зрелом возрасте. Более того, пристрастившиеся к табакокурению в подростковом возрасте курят, как правило, всю оставшуюся жизнь.

        Очень печален факт того, что количество курящих девушек и женщин с каждым годом растет. Надо заметить, что уже примерно через пару лет отличить курящую даму от некурящей будет довольно легко, даже не используя специальных приборов. Курящую леди будут выдавать прокуренный грубый голос, тусклая, серая кожа, ранние морщинки вокруг глаз, запах табака, исходящий от женщины. Главные же изменения, происходящие в организме, зачастую тщательно скрыты от глаз. У курящих женщин чаще наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие, раннее наступление менопаузы.

        Беременные курящие женщины, не сумевшие отказаться от табака, вызывают еще большее непонимание среди окружающих. Скорее всего, они не думают о вреде, наносимом их будущему ребенку курением. У таких женщин процент мертворожденных детей значительно выше, чем у некурящих. Никотин, попадающий через плаценту в кровь плода, накапливается там и концентрация никотина в организме младенца превышает концентрацию в организме матери. Никотин вызывает кислородное голодание клеток развивающегося плода. Курение и отказ от самоконтроля этой привычки может привести к преждевременному рождению ребенка. Дети у курящих мам, как правило, рождаются значительно более ослабленными, чем у некурящих. Кроме того, они подвержены различным врожденным патологиям.

        Кормящим мамам так же лучше отказаться от пагубной привычки. Малыш не только вдыхает никотин, исходящий от мамы, он еще и с ее молоком получает львиную долю никотина. Исследовав молоко курящих мам, ученые доказали, что литр такого молока содержит в себе 0,5 мг смертельной дозы, которая способна убить младенца.

        Людям, страдающим проблемами дыхательной и кровеносной систем, также стоит отказаться от курения. Никотин приводит к тому, что учащается сердцебиение, спазмируются сосуды. Ученые выяснили, что в основном, люди, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда в молодом возрасте, являются заядлыми табакокурильщиками.

        Ну и конечно, нельзя не заметить, что курильщики наносят непоправимый вред не только своему здоровью, но и людям, их окружающим. Люди, которые находятся рядом с курильщиком, тоже являются курильщиками, только пассивными и страдают от этой привычки гораздо больше. Такое курение представляет особую опасность для будущих и кормящих мам, стариков и подростков, а так же для тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов и системы дыхания.

        Табак – это наиболее дешевый, наиболее «мягкий» наркотик, тяжелые последствия применения которого сразу бывают незаметны, а проявляются в более или менее отдаленном будущем, что и создает иллюзию его безвредности. (В. Бахур)

        Источник: http://medlibera.ru/vred-kureniya

        Автор Тема: Мочекаменная болезнь у котов и кошек. Лечение и симптомы (Прочитано 132895 раз)

        « : Апрель 25, 2011, 22:24:24:37 pm »

        Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения.

        Историческая справка.

        •Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия.

        •В 1973 г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калипивирусу и герпес вирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленных исследованиях.

        •В 70-х гг. стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.

        •В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

        Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

        Симптомы мочекаменной болезни:

        Кот писает по всей квартире.

        Кот подолгу сидит в лотке.

        Животное может беспокоится и кричать при походе в туалет.

        Мочеиспускание в неположенном месте.

        Гематурия — кровь в моче.

        Дизурия — болезненность при мочеиспускании.

        Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.

        нередко — обструкция уретры у котов.

        ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

        1.Порода.

        Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы. Мочекаменная болезнь встречается также среди сиамских, бирманских, картузианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун.

        2.Возраст.

        Мочекаменная болезнь наблюдается у кошек практически всех возрастных групп, особенно широко она распространена в возрасте от 1 до б лет. У кошек старше 7 лет распространенность заболевания невысокая.

        3.Пол.

        Чаще всего заболевание наблюдается у котов и кошек после стерилизации. Как показано французскими исследователями, мочеиспускание у таких животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, мочекаменной болезнью чаще заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и не стерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У не стерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у не кастрированных котов.

        4.Сезонность.

        Наибольшее количество животных с мочекаменной болезнью в г. Москве (по данным авторов) приходится на январь-май и сентябрь-декабрь.

        5.Уролиты, локализация.

        Уролиты — поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различного химического состава.

        К ним относятся:

        струвиты — трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат), твердый или рыхлый, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеет вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями. Струвиты составляют 80% уролитов, заболевают кошки от 1 до 6 лет. Мочекаменная болезнь связана с инфекцией мочевыводящих путей у кошек старше 10 лет;

        оксалат кальция — образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает «квадратный конверт». Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаше всего — у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно его образование связано с повышением уровня кальция в моче (гииеркальциурия);

        •цистины (наблюдаются редко);

        •урат аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).

        Почти все уралиты локализованы в нижних отделах мочевого тракта. Могут встречаться в мочевом пузыре.

        6.Рецидивы.

        50-70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.

        7.Вид кормления.

        Если нища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, т. е. кошка может потреблять большее количество минералов, что способствует развитию мочекаменной болезни. Следовательно, корм должен быть высокопитательным и сбалансированным.

        8.Инфекция.

        Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания.

        •стаффилококки — 50%;

        •Е. Colli — 18%;

        •стрептококки — 11%.

        Лечение

        1. Снять острое состояния и восстановить отток мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотомия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

        2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

        3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

        В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

        Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

        Источник: http://zooforum.by/index.php?topic=273.0

        Схожие статьи:

        • Нефрит заболевание почек лечение Нефрит почек – что это за заболевание Содержание Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По […]
        • Несильная боль в почке Боли и их причины по категориям: Боли и их причины по алфавиту: боль в правой почке В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она […]
        • Неумывакин лечение кист в почках Сода от кисты в почке Сода - лекарство при болезни почек Недавно врачи из Великобритании открыли простое, недорогое и доступное средство, которое помогает значительно облегчить страдания пациентов с серьёзными заболеваниями почек. Это чудесное лекарство – не что иное, как сода! Согласно результатам […]
        • Неработающая почка симптомы Заболевания почек Заболевания почек нередко отражаются на работе всего организма, ведь основной задачей этого органа является выведение токсических продуктов обмена, которые способны негативно влиять на процессы жизнедеятельности. Более подробно о функциях почек в организме человека можно прочитать здесь […]
        • Нераспустившиеся почки чая ?????/????? ???? ????????? ????? ???? – ??? ???, ???? ? ?????? ???????? ?? ????????? ?? ? ????? ?????? ??????. ???? ? ???, ??? ??? ????????????? ????? ??? ???????????? ???????????????? ?????? ??????, ?? ????, ?????????? ????? ??????? ????? ? ?????? ??????? ??????????????. ??? ????? ???? ????? […]
        • Неполное удвоение члс обеих почек Что такое ЧЛС почки О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи. Если […]
        • Неполное удвоение члс обоих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
        • Неполное удвоение синуса почки Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний. Что это […]