Можно ли творог при пиелонефрите

Можно ли кофе при пиелонефрите

Лечебная и профилактическая диета при пиелонефрите почек (воспалении почек)

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное проникновением инфекции в мочевыводящую систему. Различают острую и хроническую форму этого заболевания. Острый пиелонефрит в отсутствии надлежащего лечения может перейти в хроническую форму. Поэтому лечить его нужно обязательно.

Лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов, физиотерапию, а также соблюдение правильного режима питания. Диета при пиелонефрите почек преследует две основные цели: усилить отток мочи (а с ней и возбудителей воспаления) и создать щадящий для тканей почек кислотно-щелочной уровень жидкостных сред. В соответствии с этими задачами рекомендуется употребление большого количества жидкости и отказ от острых, соленых, кислых и пряных блюд.

В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) и его фазы (обострение или ремиссия) конкретное меню будет различаться. Учитываются также индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания.

Диета при остром пиелонефрите

Симптомами острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры до 38 и более градусов, признаки общей интоксикации (головная боль, тошнота и т.д.), боли в животе неопределенной локализации, тяжесть или приступообразные боли в пояснице, нередко с одной стороны. При надлежащем лечении заметное улучшение наступает в среднем через 3-5 дней, а спустя 3-4 недели можно ожидать полного выздоровления.

Для того, чтобы облегчить состояние больного в период лечения, следует придерживаться следующих правил в питании:

  1. В первые два дня болезни основу питания должны составлять сладкие свежие фрукты и овощи, предпочтительно обладающие мочегонным действием – дыни и арбузы. Следует также пить не менее двух литров жидкости: компоты, некрепкий чай, сладкие соки, щелочная минеральная вода, отвары трав (почечный сбор и т.п.). А вот белковую пищу в эти дни следует исключить – белок создает дополнительную нагрузку на почки.
  2. В последующие 7-10 дней, когда состояние пациента уже не столь тяжелое, дополнительно к фруктам и овощам (как свежим, так и приготовленным) можно вводить молочные продукты (кроме сыра и творога) и каши. Ограничивается количество соли: не более 10 г в день. Животные белки, а также острые и соленые блюда по-прежнему под запретом.
  3. После того, как симптомы болезни устранены, можно вводить в меню творог, отварное мясо и рыбу. Жареные, жирные и слишком острые блюда пока не употребляйте. И вообще, в течение года после перенесенного острого пиелонефрита ограничьте употребление копченостей, соленостей и острых приправ.
  4. Это были общие правила питания. В тех или иных конкретных случаях могут возникать дополнительные ограничения.

    Например, если пиелонефрит возникает при беременности на поздних сроках, вводится ограничение на количество потребляемой жидкости (800 мл в день), сахара и соли – иначе это грозит отеками, которые и без того являются распространенной проблемой у беременных женщин. Мочегонный эффект в этом случае достигается приемом соответствующих препаратов.

    Диета при пиелонефрите у детей принципиально ничем не отличается, единственное, что расчет суточной нормы белка, соли и жидкости производится пропорционально весу ребенка.

    Диета при пиелонефрите у взрослых при повышенном артериальном давлении содержит дополнительные ограничения по количеству соли: не более 5 г в сутки.

    Во всех этих случаях следует обязательно обратиться за консультацией к врачу – только он подскажет, какая именно диета при пиелонефрите почек показана лично вам.

    Диета при хроническом пиелонефрите

    Хронический пиелонефрит – это обычно вялотекущее заболевание с периодическими обострениями.

    При обострении заболевания следует соблюдать те же рекомендации, что и в случае острого пиелонефрита.

    В периоды ремиссии питание должно быть максимально щадящим для мочевыводящей системы. Количество белка ограничено: не более 100 г в день, предпочтительными источниками белка являются молочные продукты. Экстрактивные вещества, содержащиеся в белковой пище, могут вызвать раздражение, так что от них следует избавляться. Это означает, что мясо и рыбу следует отваривать, а полученный бульон не употреблять. Соль – не более 10 г в день (при повышенном давлении – 5 г в день), жиры – до 90 г в день, сахар и сладости – ограниченно.

    Разрешены к употреблению супы на овощных отварах, отварное мясо и рыба нежирных сортов, крупы, овощи, черствый хлеб, молоко и кисломолочные продукты, яйца, сваренные всмятку, растительное масло, ягоды, фрукты, соки и сладкие напитки.

    Примерное меню на день

    1 вариант

  5. Завтрак: салат из свежих овощей (огурцы, помидоры, растительное масло), гречневая каша, хлеб, сливочное масло, некрепкий кофе с молоком и сахаром.
  6. Второй завтрак: творожный пудинг на пару (250 г творога, 1 яйцо, 1 столовая ложка манки, замоченной в молоке, изюм, сахар, соль, ванилин – варить на пару 30 минут), фруктовый сок.
  7. Обед: вегетарианский борщ (картофель, капуста, свекла, морковь, растительное масло), рыба запеченная, картофельное пюре, компот.
  8. Ужин: манная каша, тушеная морковь с черносливом, чай с сахаром.
  9. 2 вариант

  10. Завтрак: салат из яблок и моркови (1 свежее яблоко, 1 свежая морковь, потереть на терке, заправить растительным маслом или сметаной), манная каша, чай с сахаром.
  11. Второй завтрак: стакан сока.
  12. Обед: суп из овощей (картофель, фасоль, кабачки, зеленый горошек), отварное мясо, рисовая каша, хлеб, кисель.
  13. Ужин: творожная запеканка (250 г творога, 1 яйцо, сахар), запеченное яблоко, чай с сахаром.
  14. 3 вариант — диета при пиелонефрите почек

  15. Завтрак: винегрет, картофельное пюре, хлеб, сливочное масло, кофе с молоком.
  16. Второй завтрак: стакан кефира.
  17. Обед: молочный суп с лапшой, котлеты паровые, овощной плов (рис, сладкая кукуруза, перец болгарский), отвар шиповника.
  18. Ужин: овсяная каша, тертая морковь со сметаной, чай с сахаром.
  19. Второй ужин: кефир.
  20. Соблюдение диеты при воспалении почек, как залог успешного выздоровления!

    Воспаление почечной ткани называется пиелонефритом. Воспаление почек может возникнуть в любом возрасте, при переохлаждении почек. Причинами воспаления также могут быть перенесённые ранее заболевания, такие как: скарлатина, грипп, ангина, простуда. Проблемы с зубами, хронический тонзиллит, воспаления дёсен — могут «помочь» развитию воспаления.

    Часто воспаления проявляются:

  21. Мужчины пожилого возраста, у которых выявлена аденома простаты;
  22. Детский возраст до 7 лет, воспаление проявляется по причинам анатомических особенностей организма;
  23. Женщины и девушки возрастом от 18 до 30 лет, воспаление связано с началом половой жизни, беременностью, родовой деятельностью.
  24. Также к причинам воспаления можно отнести приступы почечной колики и мочекаменную болезнь. Течение всех этих процессов проходит с явным нарушением оттока мочи из почки, именно это и позволяет микроорганизмам быстро там размножаться.

    Воспаление, как и многие другие болезни, может развиваться на фоне хронических воспалительных процессов, снижения иммунитета и сахарного диабета. Течение данного воспалительного процесса может проходить как с отёками, так и без. Если у Вас нет отёчности, то рацион не особо отличается от обычного рациона. При наличии отеков рацион значительно отличается от обычного.

    Диета при воспалении почек

    Главное при соблюдении диеты является её длительность, она должна длиться не менее года. Запрещенными продуктами во время диеты при воспалении почек являются:

  25. Ржаной хлеб — в нём содержится огромное количество соли, которая задерживает воду в организме;
  26. Солёная рыба (сельдь, килька);
  27. Сладкое (пирожные, торты, какао, шоколад и шоколадные конфеты);
  28. Маринованная пища, соленые грибы и огурцы;
  29. Мясные и рыбные супы, жареные соусы;
  30. Консервы, копчёности;
  31. Соленое мясо;
  32. Специи (уксус, хрен, горчица, петрушка, перец, жареный и сырой лук);
  33. Сыр, не рекомендован из-за высокого в нём содержания соли.
  34. Для употребления рекомендованы только те продукты, которые не содержат большое количество соли. Разрешенное её количество в день составляет не более одного грамма.

    Разрешается употреблять такие продукты:

  35. Различные виды каш;
  36. Яйца в любом виде;
  37. Масло, творог, молоко, маргарин, кефир, сметана;
  38. Зефир, варенье, компоты, мармелад, соевые батончики, сладкие булочки, карамель, оладьи, мёд, марципан;
  39. Супы лучше варить без мяса, вкус придавать ему нужно добавлением масла;
  40. Рыбу и мясо надо употреблять варёными.
  41. Сахар необходимо употреблять в меру.

Полезными при снятии воспаления почек являются:

  • Правильное потребление жидкости — в день необходимо употреблять до 3-х литров воды взрослому, 1 литр — дошкольнику и 1,5 литра воды детям школьного возраста. Рекомендовано: сливовый, яблочный и виноградный соки; брусничный и клюквенный морсы; ненатуральный кофе; минеральная негазированная вода; фруктово-овощные соки; молоко. Чай из чёрной смородины, плодов шиповника, черноплодной или обыкновенной рябины обеспечивают организм витаминами Р и С. Употреблять перед едой по полстакана, 3 раза в день. Запрещены к приёму сладкие напитки, мандариновый и апельсиновый соки, натуральный кофе.
  • Тыква, дыня и арбуз являются хорошими мочегонными средствами.
  • Фрукты и ягоды лучше давать сырыми или готовить из них соки.
  • Брюква, огурцы, помидоры, картофель, кочанная и цветная капуста, морковь, свёкла.
  • Мандарины и апельсины противопоказаны так как, могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Соблюдение режима

    При воспалительном процессе обязательно нужно соблюдать режим. Необходимо избегать контакта с инфекционными больными, переохлаждения, физических нагрузок и простуды.

    Нужно соблюдать постельный режим, правильный распорядок дня, в течении дня нужно отводить несколько часов на дневной сон. Отдыхать, минимум, 8 часов в сутки.

    Если у вас болеет ребенок, то не следует злоупотреблять ваннами. Девочки должны подмываться каждый день тёплой водой с мылом. В доме ребёнок должен быть одет не слишком легко, но и не тепло.

    Небольшой период времени днём нужно проводить на свежем воздухе, одеваться нужно по погоде. Следует избегать переохлаждений, сидеть на холодных и металлических предметах запрещено.

    Это важно! Длительность соблюдения режима зависит от течения заболевания. По выздоровлению всё же, следует придерживаться режима несколько месяцев, во избежание нового воспаления.

    Инструкция по соблюдению режима

  • В качестве противовоспалительных средств можно использовать травяные отвары. Самой простой и распространенной является ромашка. Нужно заварить пару столовых ложек цветков 1 стаканом кипятка и замотать полотенцем, употреблять каждый час в теплом виде. Также можно взять почечный чай и употреблять его вместе с ромашкой, этот сбор содержит травы, которые обладают антисептическими и мочегонными свойствами.
  • При воспалительном процессе почек необходимо соблюдать постельный режим. Поясничную область, если в ней появляются болевые ощущения, нужно согревать с помощью грелки ил прикладывать разогретую в мешочке соль. Также можно обернуть область поясницы шерстяным платком. Для лечения применяйте мочегонные средства, которые повышают фильтрационную способность почек и способствуют восстановлению их выделительной функции, и антибактериальные средства. На протяжении всего периода лечения не следует забывать о соблюдении диеты при воспалении почек.
  • Помимо травяных сборов эффективными в лечении воспаления почек являются: тыквенный сок (принимать раз в день по ? стакана); морсы из клюквы и брусники; березовый сок (на голодный желудок стоит пить по стакану 3 раза в день); компоты из сухофруктов; картофельный сок (употреблять по полстакана утром).
  • Очень важным является питание при воспалении почек. Следует включить в рацион: виноград, клюкву, арбузы, яблоки, крыжовник, бруснику, облепиху. Избегать употребления жареной, жирной, маринованной и консервированной пищи, всех видов алкоголя.
  • Это важно! Чтобы избежать повторного воспаления нужно помнить о причине болезни, которая может заключаться в кариесе, хроническом тонзиллите или инфекциях мочеполовой системы.

    Диета при цистите

    Цистит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в стенке мочевого пузыря, преимущественно в слизистой оболочке. Цистит в зависимости от стадии заболевания может быть хроническим и острым. Кроме того, цистит по причинам возникновения различают аллергический, инфекционный, химический, пострадиационный и т.д.

    Воспаление мочевого пузыря может возникнуть у женщин любого возраста. Чаще всего причинами развития цистита могут быть переохлаждение, длительное сидячее положение (работа за компьютером), частые и продолжительные запоры, а также другие причины. Кроме того, обилие в рационе острой, соленой, жареной пищи, а также несоблюдение питьевого режима повышает риск развития множества заболеваний урологической направленности (цистит, уретрит, а в дальнейшем и пиелонефрит).

    Как правило, приступ цистита возникает внезапно и протекает очень болезненно. Опасность данного заболевания состоит в том, что часто оно ведет к осложнениям, влияющим на почки, пиелонефрит. Именно поэтому лечение цистита необходимо начинать как можно раньше. Для этого лучше всего обратиться к специалисту, и не в коем случае не заниматься самолечением, поскольку лечение такого сложного заболевания предусматривает прием антибиотиков. Какой антибиотик необходим в вашем конкретном случае, посоветует врач. Если посетить врача нет возможности, следует приобрести на первое время но-шпу и левометицин.

    В период обострения такого заболевания, как цистит важно придерживаться диеты. Соблюдение диеты значительно облегчает болезненное состояние, одновременно действуя в нескольких направлениях. Объясняется это тем, что, исключение из рациона питания определенных продуктов способствует прекращению процесса раздражения мочевого пузыря. Кроме того, диета при цистите оказывает мочегонное и антисептическое воздействие, что способствует устранению болезнетворных бактерий. Строгое соблюдение диеты при цистите играет немаловажную роль в лечении заболевания, поскольку она необходима для облегчения нагрузки на почки. Питание при диете, по возможности, должно быть натуральным.

    Диета при остром цистите.

    Мочевой пузырь является составной частью мочевыделительной системы, которая пропускает через себя массу ненужных веществ и выводит их из организма. Естественно пищу, которую мы употребляем, так или иначе, оказывает воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Острый цистит характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, поэтому диета в данном случае должна быть направлена на промывание мочевыводящих путей в целях выведения возбудителей инфекции, и предотвращение дальнейшего раздражения слизистой. Диета при цистите подразумевает обильное употребление жидкости (до 2 литров в сутки). В случае повышения температуры это объем увеличивается до 2,5 литров жидкости в сутки. Это могут быть различные морсы, овощные и фруктовые соки (кроме томатного), фруктовые компоты, особенно из брусники и клюквы, минеральная вода (только хлоридно-кальциевая), травяные чаи (на основе толокнянки, почечного чая, кукурузных рыльцев), некрепкий чай без сахара. Кроме того, диета предусматривает употребление продуктов, обладающих мочегонным действием. Сюда можно отнести свежие фрукты и овощи (наиболее полезны морковь, огурцы и шпинат), особенно бахчевые (дыни, арбузы, кабачки). Постепенно в рацион можно вводить молоко, кисломолочные продукты (их микрофлора положительно сказывается на лечебном процессе), несоленый сыр, творог, а в дальнейшем – мясо и рыбу. Диета при остром цистите запрещает употребление крепких напитков, таких как кофе и чай, алкоголь. Кроме того, следует отказаться от острых приправ, соленого, жареного, копченого, кислого, консервированных продуктов, а также, тех, которые были изготовлены с добавлением консервантов и различных красителей. Для снятия воспаления рекомендуется съесть столовую ложку меда.

    Диета при хроническом цистите.

    При хроническом цистите воспалению подвержена вся стенка мочевого пузыря, которая становится отечной и на ней часто появляются небольшие язвы. Симптомы хронического цистита ничем не отличаются от проявлений острого цистита. Диета в данном случае также направлена на оказание мочегонного и противомикробного действия. Поэтому рекомендуется ежедневное употребление различных овощей и фруктов, особенно, виноград, тыкву, спаржу, сельдерей, петрушку арбузы, дыни, груши, а также фруктовых соков, компотов, морсов. Для противомикробного эффекта рекомендуется пить отвары трав. При хроническом цистите также необходимо соблюдать питьевой режим (до двух литров в сутки). Диета в данном случае исключает из рациона больных консервированные блюда, копченое, жареное, соленое, острые специи и приправы, соленья, а также различные бульоны, будь-то грибной, мясной или рыбный. Кроме того, диета при цистите ограничивает употребление больными овощей и фруктов, способствующих раздражению слизистой мочевыводящих путей: хрен, чеснок, редис, лук, редька, цветная капуста, щавель, сельдерей, кислые фрукты и ягоды, зеленый салат, помидоры. Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта при хроническом цистите играет немаловажную роль. Нарушения нормальной работы кишечника ведут к запорам, а, следовательно, к всасыванию в кровь токсических веществ, которые в дальнейшем будут раздражать слизистую мочевого пузыря. Поэтому во избежание ремиссии цистита рекомендуется включать в свой рацион больше грубой клетчатки, которой в достаточном количестве содержится в моркови, свежей капусте и других овощах, а также в цельнозерновых крупах и отрубях, употребление которых усиливает перистальтику кишечника и повышают его тонус. Кроме того, во время диеты при цистите следует включать в рацион кедровые орешки (горсть) и оливковое масло (1 ст.л.).

    Примерное меню для больных хроническим циститом.

    В течение года после последнего обострения рекомендуется придерживаться следующей диеты:

    Завтрак: овощные пюре, яйца всмятку или омлет, молочные каши, несоленый сыр, творог, макароны, кефир, сок.

    Обед: первое: щи овощные или крупяные супы, свекольники, борщи; второе: котлеты на пару, вареная рыба или отварное мясо, тефтели, на гарнир можно макароны, тушеные овощи, крупы; на десерт: муссы, компоты, кисели, соки.

    Полдник: кефир, печеный картофель со сливочным маслом, фрукты.

    Ужин: макароны с сыром, запеканки с творогом, булочки, блины, винегрет.

    Цистит – это серьезное заболевание, требующее к себе внимания.

    Источники: http://vekneboley.ru/dieta-pri-pielonefrite-pochek.html, http://tvoelechenie.ru/urologiya/soblyudenie-diety-pri-vospalenii-pochek-kak-zalog-uspeshnogo-vyzdorovleniya.html, http://www.prosto-mariya.ru/dieta_pri_cistite_314.html

    Источник: http://sovetydoktorov.ru/pielonefrit/mozhno-li-kofe-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефритом называется болезнь, при которой воспаляются ткани почек из-за проникновения туда инфекции. При этом у пациента нарушается естественный отток мочи, она застаивается и это грозит развитием тяжелого воспалительного процесса и последующих осложнений вплоть до отказа работы органов.

    Обычно симптоматика пиелонефрита (повышение температуры до высоких показателей, интоксикация, рвота) заставляет пациента обратиться в медицинское учреждение, где его обследуют и назначают соответствующее лечение.

    Одно из обязательных условий лечения – соблюдение диеты. По классификации диетического питания больным пиелонефритом подходит диета № 7. Она направлена на увеличение уровня щелочи в моче путем употребления продуктов, которые к этому приводят. Такими продуктами в первую очередь являются свежие фрукты и овощи,  молочные продукты и молоко.

    В период обострения заболевания пациентам нужно отнестись к своему питанию особенно внимательно – употреблять только спелые ягоды и фрукты, печеные яблоки, а из овощей – цветную капусту и морковь.

    Разрешенные продукты. После снятия острого периода можно вводить белки животного происхождения, рекомендуется шестьдесят процентов получать из молочных продуктов.

    Пища должна быть хорошо приготовлена. Запрещается жаренное, соления, острые приправы. Подобные продукты агрессивно влияют на мочевыделительные пути. Лучше всего отказаться от чеснока, лука, маслянистых растений, которые могут вызвать обострение.

    Еду необходимо тушить или варить и подавать сразу после приготовления. Чтобы было легче ориентироваться в питании при пиелонефрите, можно комбинировать блюда из таких продуктов: творог, сыр (без приправ), отварное мясо, крупы, яйца, белый хлеб (из пшеничной или кукурузной муки), макаронные изделия, фрукты и овощи,  сладкое (варенье, зефир, пастилу, щербет).

    Полезно варить тыквенную кашу, есть слегка притушенные кабачки, вареную свеклу и цветную капусту. Пациенты обязательно должны есть первые блюда, но не на бульоне, а на воде с последующим добавлением отварного мяса маленькими кусочками. Зажарка для первого блюда запрещена.

    Запрещенные продукты. Яиц не следует есть много, в день разрешено по одному сваренному вкрутую яйцу или добавлению в пищу яйца всмятку. Из отварных овощей можно комбинировать всевозможные салаты без острых приправ. Пациенты также могут есть картофельное пюре с умеренным добавлением масла, блинчики, омлеты, запеканки и т.п.

    При соблюдении диеты необходимо помнить, что пациенты должны ограничить потребление соли, в значительной степени снизить уровень потребления белков и жиров. Если больные пиелонефритом имеют избыточный вес, то нужно ограничить и углеводы. Больным запрещено употреблять в пищу бобовые, кофе, какао, белокачанную капусту, различные бульоны и подливы, специи и пряности. Категорические запрещены любые напитки, содержащие алкоголь.

    Употребление жидкости. При не тяжелой форме заболевания (если недуг не сопровождается отеками) врач может назначить обильное питье, что способствует скорейшему выведению токсических продуктов деятельности почки, понижению концентрации солей и промывке мочевых путей. Пить следует не воду, а отвары трав, которые обладают противовоспалительным действием – чай, отвар шиповника, морс, минеральная вода, компот из сухофруктов,  напитки из кислых ягод – клюквы или брусники.

    Поскольку обмен веществ при пиелонефрите страдает, то больным дополнительно назначают поливитамины.

    Источник: http://lechimsya-prosto.ru/dieta-pri-pielonefrite

    О таком заболевание, как пиелонефрит, знают многие. Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, которое характеризуется поражением почечной лоханки, чашечек и межуточной ткани паренхимы почки.

    На основании результатов медицинского исследования выделяют следующие варианты течения заболевания:

  • острый пиелонефрит;
  • хронический пиелонефрит.
  • Острый пиелонефрит сопровождается внезапным поднятием высокой температуры тела, сильным ознобом, обильным потоотделением, головной болью, даже тошнотой и рвотой. Появляются боли в области поясницы с одной или с обеих сторон, которые носят постоянный ноющий характер.

    Хронический вид пиелонефрита, как правило, является уже следствием острого вида пиелонефрита. Чаще всего в группу риска заболеванием пиелонефритом входят мужчины средних лет, молодые женщины, дети и люди, которые болеют сахарным диабетом.

    Лечение всех видов пиелонефрита проходят в медицинских учреждениях, под наблюдением врача. Исходя из стадии заболевания, общего состояния пациента, метода его лечения назначается специальная диета при пиелонефрите.

    Принципом диеты при пиелонефрите является способствование изменение реакции мочи в щелочную сторону методом увеличения в рационе питания продуктов с ощелачивающими свойствами.

    При острой форме пиелонефрита используется диета с включением продуктов, которые быстро усваиваются и содержат большое количество витаминов. Но продукты обязательно должны быть достаточно калорийными.

    Запрещается в период использования диеты при пиелонефрите употреблять:

  • любые консервы;
  • острые приправы и специи;
  • алкоголь и кофе;
  • крепкие мясные бульоны.
  • Рекомендуется для снижения интоксикации организма обильное питьё. а именно чайные напитки, некислые соки, морсы, вода минеральная, компоты и другие напитки. Объем выпиваемой жидкости можно довести до двух литров в день.

    Желательно в период диеты при пиелонефрите употреблять большое количество свежих овощей и фруктов. Особенно полезными считаются бахчевые культуры, а именно кабачки, дыни и арбузы, которые являются сильными мочегонными продуктами. При улучшении состоянии организма можно постепенно вводить в рацион питания молочно-растительную диету, в которую обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, соки и компоты.

    При стабилизации состоянии больного можно в ежедневное меню включать отварное нежирное мясо ирыбу. молочные продукты. Блюда должны быть неострые, без добавления жира и кулинарное их приготовление возможно на пару или в отварном виде. Соль употребляется во время диеты при пиелонефрите крайне осторожно, не более чем 2–3 грамм в день.

    При хронической формы пиелонефрита из ежедневного рациона питания также исключаются:

  • острые блюда;
  • специи;
  • спиртные напитки;
  • крепкие бульоны, приготовленные на основе рыбы и мяса;
  • кофейные напитки также не стоит включать в рацион.
  • Особенно полезными в этот период является употребление свежих овощей и фруктов. которые содержат в своем составе химическое вещество –калий.

    Рекомендуется диетой при пиелонефрите:

  • нежирное молоко и молочные продукты;
  • отварные мясные продукты;
  • отварная рыба;
  • яйца.
  • Обязательно необходимо выпивать в течение дня более двух литров жидкости. Жидкость способствует промыванию мочевых путей и нормализует показатель концентрации мочи. При обострении хронического пиелонефрита с задержкой оттока мочи, следует ограничить употребления жидкости и свести до минимума норму соли.

    Если форма хронического пиелонефрита осложняется анемическим синдромом, то в диету включаются продукты, которые содержат большое количество кобальта и железа. Этими веществами богаты гранаты, яблоки, земляника и клубника.

    Давайте более подробно рассмотрим общие продукты, которые используются для диеты при пиелонефрите.

    Обязательно в диету при пиелонефрите включаются в питание молочные продукты. а именно кефир, творог, ряженка, сметана, ацидофилин, неострый мягких сортов сыр. Все молочные продукты должны быть обезжиренные или с небольшим процентом жирности. Рекомендуется включать в меню различные мясные и рыбные продукты. Это постная говядина, мясо курицы и кроля, нежирная морская и речная рыба. В диете при пиелонефрите показаны употреблять различныекрупы, макаронные изделия, хлеб из пшеничной муки, продукты, содержащие умеренное количество сахара. Необходимо в период лечения от пиелонефрите отказаться от следующих продуктов:щавель, шпинат, бобы, цветная капуста, редька, лук, чеснок. Не следует также кушать хрен, горчицу, зеленый салат, сельдерей икопчености.

    Блюда для диеты при пиелонефрите готовят на пару, тушат или отваривают.

    Примерное меню диеты при пиелонефрите.

    Завтрак: овощной салат, каша из гречки с добавлением сливочного масла, стакан слабого чая с молоком.

    Второй завтрак: стакан сока из любых фруктов.

    Обед: суп из овощей, вареная рыба с картофельным пюре, стакан киселя из фруктов.

    Ужин: пудинг из творога, чай с добавлением молока.

    Перед сном: стакан кислого молока.

    Режим питания в период диеты при пиелонефрите состоит из четырехразового питания. Между основными приемами пищи необходимо выпивать много жидкости. Очень полезными свойствами для лечения пиелонефрита обладают напитки инастои из ягод шиповника. плодов шиповника, чай из ягод черной смородины и ягод рябины. напиток дрожжевой и отвар из отрубей.

    В ходе применения диеты при пиелонефрите можно использовать биологически активные добавки, которые восстановят работу Вашего организма.

    Источник: http://diet.neolove.ru/therapeutic_diets/dieta_pri_pielonefrite.html

    Диета и питание при пиелонефрите, запрещенные и разрешенные продукты при пиелонефрите

    Важные функции в организме человека выполняют почки, но, к сожалению, из-за многих факторов этот орган подвержен  заболеваниям не меньше остальных. Наиболее распространенным является инфекционно-воспалительное заболевание пиелонефрит   (от греч.  nephr?s — почка  и p?elos — лоханка).

    Питание во время болезни

    Всем известно, что правильное питание — залог здоровья. При большинстве заболеваний важных органов чаще всего требуется соблюдение определенных диет, способствующих восстановлению иммунитета. Так и при пиелонефрите обязательно употреблять определенные продукты. Диета  в первую очередь направлена на:

  • разгрузку организма,
  • прекращение раздражения мочевых путей;
  • уменьшение нагрузки на почки;
  • пополнение организма витаминами (большую роль играют витамины А,В,С).
  • При обострении пиелонефрита необходимо оградить организм от поступления при приеме пищи большого количества натрия, белков, жиров и фосфора. Эти вещества во время болезни с трудом выводятся почками из организма, что может привести к появлению отеков и даже образованию камней. Также происходит раздражение мочевых путей, чего следует избегать.

    Правила приема пищи

    Главное  правило соблюдения диеты — употреблять как можно больше витаминов. ведь они способствуют поддержанию иммунитета и соответственно выздоровлению. Витамины нужно брать из фруктов, ягод и ряда овощей. Например, тыквенная каша,  вареная свекла, кабачки, цветная капуста.

    Второе правило — больше пить! (2-4 литра жидкости в сутки). Но только если нет отеков. Жидкость  в первую очередь выводит из организма токсины, микробы и разбавляет соли. Очень полезны морсы, особенно из клюквы  и брусники. Сладкий чай, соки, молоко (не цельное), компот, отвары трав, минеральная вода, кисели- предпочтительные напитки, насыщенные витаминами, способствующие выведению из организма микробов. Очень полезен березовый сок.

    Третье правило — уменьшение количества соли в пище. не более 10-15 грамм в течение дня. Не стоит забывать, что соль содержится и  в маринадах, консервированных и прочих  продуктах. Также обязательно нужно исключить употребление различных специй, пряностей, копченых продуктов. Все это приводит к раздражению мочевых путей.

    Большое количество витаминов и полезных веществ содержат крупы. Кукурузная крупа содержит  витамины В, Е, А, РР  и железо, которое необходимо организму, поскольку в рационе питания отсутствует мясо. Овсяная крупа богата витаминами В1 и В2, магнием, железом. В состав пшеничной и перловой круп входят витамины группы В. И первое место занимает гречка.

    Так как диета также направлена на работу желудка и кишечника в щадящем режиме, то следует избегать продуктов питания, вызывающих вздутие и газообразование. Во время обострения болезни принимать пищу следует  многократно, маленькими порциями. Обязательно  употреблять супы, но не на мясном бульоне, а вегетарианские и без поджарки. Через некоторое время уже можно будет добавить в рацион мясо, но в отварном виде и нежирные сорта.

    Важным является и употребление молочных и кисломолочных продуктов питания (ряженка, бифидок, кефир, йогурт). Но не желательно употреблять их в первые дни обострения пиелонефрита. Эти продукты полезны содержанием белка, являются мочегонными и нормализуют микрофлору кишечника.

    Во время болезни снижается аппетит, соблюдается постельный режим, поэтому также врачи советуют соблюдать количество килокалорий в пище. При обострении пиелонефрита энергетическую ценность употребляемых продуктов снижают до 2000-2300 ккал, когда пациент идет на поправку- повышают до нормы.

    Итак, подведем итоги и обобщим ,какие продукты питания нужно исключить из рациона во время обострения пиелонефрита, а какие можно употреблять.

     Разрешено употреблять:

  • Бульоны из мяса, рыбы или грибов.
  • Жирные молочные продукты.
  • Горох, фасоль, капуста.
  • Специи, острые приправы.
  • Ржаной хлеб.
  • Кофе, какао.
  • Пример меню  при обострении пиелонефрита:

    1-й завтрак. протертая отварная свекла с яйцом, овсяная каша с маслом, сладкий чай;

    2-й завтрак. компот из сухофруктов;

    Обед :  овощной суп, паровые куриные котлеты с картофельным пюре, кисель;

    Полдник. яблоко;

    Ужин. макароны с сыром, чай с молоком;

    Не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален и болезнь может протекать по-разному. В этой статье изложены общие рекомендации, а  индивидуальный курс лечения и диету составляет врач.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/dieta-pri-pielonefrite

    Диета при пиелонефрите

    Пиелонефрит – это заболевание почек, которое встречается чаще других. Им чаще страдают женщины, а также пожилые мужчины с аденомой предстательной железы. дети и больные сахарным диабетом.

    Диета при остром пиелонефрите

    Первые 1-2 дня при обострении болезни, назначают сахарно-фруктовые дни. В эти дни нужно пить много жидкости, до 1,5-2 л в сутки – слабо заваренный сладкий чай, компоты, соки, отвары. Также рекомендуют свежие овощи и фрукты, особенно обладающие сильным мочегонным действием бахчевые: арбузы, дыни, кабачки.

    После того, как самочувствие больного улучшится, на 7-10 дней назначается молочно-растительная диета, в которую обязательно включается свежие овощи и фрукты, компоты и соки. Ограничивают потребление соли до 2-3 г в сутки.

    После того, как больного перестанут беспокоить острые проявления болезни, в рацион вводят отварную рыбу, мясо, творог. В этот период исключены жареные, острые и жирные продукты, так как они могут вызвать обострение воспалительного процесса. В течение года следует ограничить употребление острых, соленых и копченых блюд.

    Пии хроническом пиелонефрите нужно постоянно заботится о том, чтобы не подвергать почки большим нагрузкам. Для того, чтобы щадить почки, полностью исключают из рациона блюда и продукты с экстрактивными веществами. Первые и вторые блюда должны быть только вареные или тушеные.

    При обострениях хронического пиелонефрита режим питания строится точно так же, как и при остром пиелонефрите. Если самочувствие больного улучшилось, но по результатам анализов видно, что воспалительный процесс все еще активен, рекомендуют питание с правильным балансом белков, жиров и углеводов.

    При хроническом пиелонефрите в диету вводят различные продукты, но особое внимание уделяют молоку. Молоко – мочегонный продукт, и вместе с тем оно не содержит экстрактивных веществ. Жир молока эмульгирован, поэтому он быстро и хорошо усваивается. Поэтому молоко — незаменимый продукт при заболеваниях почек.

    Также при хроническом пиелонефрите обязательно нужно употреблять и кисломолочные продукты. Кефир, ряженка и другие подобные продукты обладают не только мочегонным эффектом, они также нормализуют микрофлору кишечника, что особенно важно после длительного приема антибиотиков. Творог также очень полезный продукт, он богат необходимыми незаменимыми аминокислотами, и легко усваивается организмом. Также можно есть мягкий сыр и сметану.

    Другие продукты, разрешенные при хроническом пиелонефрите: нежирная говядина, крольчатина и курятина, вареные яйца. При употреблении блюд из мяса, необходимо добиваться снижения содержания экстрактивных веществ. Для этого при варке мясо режут мелкими кусочками, заливают холодной водой. При таком способе приготовления, количество экстрактивных веществ снижается на 60%. Рыбу также можно есть только нежирную, в отварном виде. Первые блюда можно готовить только из круп и овощей, бульоны из рыбы и мяса полностью исключаются.

    При приготовлении блюд полностью исключаются животные жиры. Можно использовать только сливочное и растительное масло. Можно употреблять каши (в том числе на молоке), фрукты и овощи, макаронные изделия, до 6 г соли.

    Диета при пиелонефрите нужна для поддержания больного в нормальном состоянии, что очень важно для успешного лечения.

    Источник: http://fitfan.ru/nutrition/diets/1501-dieta-pri-pielonefrite.html

    Диета при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых

    При пиелонефрите большую роль в лечении играет правильное питание и диета. Что можно есть при пиелонефрите, что надо пить, а от каких продуктов необходимо отказаться? Список продуктов, которые нельзя употреблять взрослому человеку, должен быть у каждого пациента и при составлении своего меню необходимо с ним считаться. Диета при пиелонефрите у взрослых отличается от диеты при пиелонефрите у детей. В этой статье мы рассмотрим диету при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых.

    Питание при пиелонефрите

    Диета при остром и хроническом пиелонефрите учитывает:

  • активность воспалительного процесса;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность метаболических нарушений в организме.
  • Пища должна быть легкоусвояемой, достаточно калорийной и витаминизированной. Еда должна быть максимальная щадящая для почек и мочевыделительной системы, поэтому важна кулинарная обработка продуктов. При готовке необходимо перейти на отваривание, запекание и тушение. В стадии обострения рекомендованы блюда, приготовленные на пару. Температурный режим не ограничивается.

    В течение первых 10 дней, во время обострения супы должны быть вегетарианские. Можно добавлять масло до 15 г. Первое время ограничивается потребление соли (до 2-3 г при повышенном давлении) и белка. Калорийность рациона должна быть около 2000 ккал. Иногда на неделю назначается молочно-кислая диета. В стадии обострения желательно полностью отказаться от животных жиров.

    Что можно есть?

    В стадии обострения можно включать в рацион молочные продукты, яйца, рыбу. Из круп предпочтение отдается геркулесу, гречке, рису манке. Макароны и макаронные изделия применяют в любом виде. Все салаты могут заправляться только растительным маслом, но не майонезом.Во время обострения не стоит употреблять кофе и какао, шоколад и торты, сыр и оливки.

    Какие фрукты и овощи можно употреблять?

    Разрешаются арбузы, дыни, кабачки, тыква, цуккини. Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирайте только спелые ягоды и фрукты.

    Что можно пить?

    При остром пиелонефрите желательно ежедневно употреблять разбавленные соки, компоты, морсы (особенно брусничные и клюквенные), отвар шиповника. Обратите внимание, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

    Диета при хроническом пиелонефрите

    После стихания острых симптомов рекомендуется вводить отварное мясо – постную говядину, телятину, кролика, курицу, индюшатину. Горох, фасоль, чечевицу можно употреблять только после консультации с лечащим врачом. На десерт можно позволить сладкие запеканки, пудинги, фруктовые салаты, фруктовое мороженое.

    Если пиелонефрит протекает с явлениями анемии, то в рацион питания включаются продукты, содержащие железо (например, печень).

    Если у пациента аллергия. то устраняются продукты, вызывающие ее. Это могут быть морковь, мандарины, апельсины и другие цитрусовые и соки из них, клубника, смородина, рыба, мед, шоколад.

    При любом пиелонефрите (остром или хроническом) полностью исключается любой алкоголь, наваристые мясные и (или) куриные бульоны, грибные навары, жульены, свинина, утка, сосиски, терпкие подливы, пряности, острые специи – чеснок, перец, хрен, горчица, лук — консервы, маринады, щавель, соленые помидоры и огурцы, соленая и копченая рыба, икра.

    Ограничение накладывается на газированные напитки, свежую выпечку, сдобу, ржаной хлеб. Наиболее серьезные проблемы возникают при составлении диеты в остром периоде пиелонефрита, поэтому мы приводим рекомендованное меню на один день при остром пиелонефрите.

    Примерное меню на один день при остром пиелонефрите для взрослых

    Первый завтрак:

  • Геркулесовая каша с 5 г сливочного масла
  • Морковь тертая сырая
  • Сок абрикосовый
  • Второй завтрак:

  • Печеное яблоко с медом
  • Обед:

  • Суп вегетарианский из разных овощей (половина порции) – 100 мл
  • Паровая котлета с гречневой кашей (половина порции) – 100 г
  • Фруктовый салат -100 г
  • Кисель клюквенный
  • Соблюдение всех рекомендаций диеты при пиелонефрите у взрослых способствует более быстрому выздоровлению пациента. Для более эффективных результатов необходимо, чтобы диету расписывал диетолог с учетом индивидуальных особенностей пациента, активности воспалительного процесса и функционального состояния почек.

    Источник: http://www.wp-german-med.ru/urologia/861-dieta-pri-ostrom-pielonefrite.html

    Питание при пиелонефрите

    Содержание

    Пиелонефрит, довольно частая почечная патология, состоит в развитии воспалительного процесса инфекционной природы в чашечно-лоханочной системе органа. Он может иметь острое начало и течение с ярко выраженными симптомами или перерастать в хроническую форму, с периодически развивающимися обострениями. Каждая форма болезни лечится комплексно, с применением различных способов терапии, направленных на восстановление почечных функций, укрепление иммунитета и профилактику возможных рецидивов. Не последнее место в этом терапевтическом комплексе занимает и диета при пиелонефрите.

    Значение лечебного питания, его главные принципы

    Еще во времена Гиппократа правилам питания при различных заболеваниях придавалось огромное значение. Это самый естественный способ лечения, способствующий нормализации в организме всех физиологических процессов и укреплению защитных сил. Правильно подобранная диета при большинстве патологий способна сгладить проявления побочных эффектов, усилить положительное действие медикаментозных средств и приблизить выздоровление.

    В современной медицине организации грамотного питания придается огромное значение. Лечебные столы, используемые в лечении различных болезней, разработаны на основании научных исследований влияния пищевых продуктов на организм. Каждая схема питания, в том числе и стол при пиелонефрите, хоть и предусматривает исключение или ограничение определенных блюд, прежде всего, является способом коррекции, при котором сохранен необходимый суточный объем калорий, среднее количество белков, жиров, углеводов. В итоге пациент может питаться полноценно и получать из пищи все необходимое, чтобы как можно быстрее победить болезнь.

    После выписки из больницы пациент получает от врача все необходимые рекомендации по питанию

    Каждый лечебный стол – это не просто рекомендующийся набор пищевых продуктов и определенные способы их приготовления. В его разработке использованы результаты научных изысканий в области гигиены питания, физиологии, биохимии, обязательно учтены реакции организма на продукты при определенной патологии, а также биологические ритмы, на чем основан режим приема пищи. Стол №7, необходимый при пиелонефрите, также учитывает все эти моменты.

    Правильно проводимое лечебное питание может стать ведущим направлением терапии при таких заболеваниях, как нарушение усваивания определенных веществ. Оно является одним из главных способов лечения при патологии почек (в частности пиелонефрите), желудка и кишечника, поджелудочной железы. При других болезнях (гипертоническая, сахарный диабет, подагра, последствия травм и операций) диета становится дополнительным, но необходимым направлением терапии, которое усиливает положительное воздействие лекарств.

    Каждый больной получает свой лечебный стол

    Характеристики питания при пиелонефрите

    Воспалительный процесс, развивающийся в чашечно-лоханочной системе почек, приводит к снижению выделения мочи, из-за чего меняется водно-солевой баланс организма, у пациента появляются отеки и интоксикационный синдром, развиваются дизурические явления. Помимо назначения медикаментозных средств, обязательное соблюдение диеты приводит к восстановлению почечных функций за счет физического и химического щажения тканей органа, нормализует все обменные процессы и выведение продуктов метаболизма, снижает повышенное артериальное давление, увеличивает диурез.

    Главные задачи диеты при пиелонефрите можно представить так:

    • щажение почечной паренхимы, а также тканей всех других отделов мочевыделительной системы;
    • предотвращение застоя урины в мочевых каналах, что снижает интенсивность воспалительного процесса;
    • профилактика отеков и увеличение суточного диуреза;
    • своевременное выведение из организма азотистых веществ и других продуктов распада.
    • Чтобы достигнуть этих результатов, необходимо обеспечить нужное поступление энергии в организм, а также требуемого количества важнейших питательных веществ. В зависимости от того, острая или хроническая форма пиелонефрита у пациента, какого происхождения патология и есть ли осложнения, лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему диеты. Лечебное питание при пиелонефрите обязательно предусматривает ограничение белков, животного и растительного происхождения, а также соли. Углеводы и жиры употребляются в физиологических нормах. Чтобы снизить вероятность и интенсивность уже имеющихся отеков, производится снижение суточного количества жидкости, в пределах 1 литра.

      Коррекция питьевого режима при пиелонефрите необходима

      Основные характеристики диеты при пиелонефрите почек таковы:

    • энергоценность в пределах 2600 ккал;
    • суточное количество белков – 60-70 граммов, из них 50% должны быть животного происхождения;
    • жиров должно быть 80-90 граммов в сутки, из них 25% – растительные;
    • углеводов – до 400 граммов;
    • суточный объем жидкости – не более 1,1 литра (подразумевается свободная жидкость, входящая в состав всех жидких блюд и продуктов).
    • Наряду с коррекцией употребления (исключения или ограничения) определенных продуктов питания, диета при пиелонефрите у взрослых и детей обязательно затрагивает и способы приготовления блюд. Должны соблюдаться три принципа: механическое, химическое и физическое щажение.

      В соответствии с этими задачами приготовленные блюда должны иметь следующие характеристики:

    • температура готовых блюд должна быть комфортной, не слишком горячей или холодной;
    • рекомендуется жидкая или пюреобразная консистенция, допускаются мелкопорубленные блюда, не разрешены продукты, приготовленные крупными фракциями;
    • из способов приготовления наиболее предпочтительны отваривание, на пару, тушение, необходимо воздержаться от жарки и запекания на гриле;
    • в целях химического щажения почечной ткани исключаются пряности, некоторые приправы, хрен, горчица.
    • Очень строго должен соблюдаться при пиелонефрите важнейший принцип диеты при пиелонефрите: дробный режим питания. Весь суточный объем пищи разделяется на 5-6 приемов с примерно равными промежутками. Следовательно, разовый объем потребляемой пищи уменьшается, что обеспечивает равномерную нагрузку на мочевыделительную систему и способствует быстрейшей нормализации почечных функций. Кроме того, поступление белков, жиров и углеводов происходит понемногу и практически без перерывов, чем обеспечивается их максимальное усвоение.

      Приготовление продуктов на гриле при почечных заболеваниях не допускается

      Какие продукты нельзя употреблять, а какие можно

      Диета при воспалении почек – это не только определенное количество белков, жиров, углеводов, килокалорий. Пациент, страдающий от острого пиелонефрита или обострения хронической формы патологии, не в состоянии ежедневно подсчитывать количество этих компонентов в пище. Более удобным для применения является понимание того, что можно есть при пиелонефрите и что нельзя, какие напитки можно употреблять, как правильно готовить пищу.

      Чтобы эта информация воспринималась легко и понятно каждым нуждающимся в подобных знаниях, ее можно представить в виде таблицы:

      Источник: http://2pochki.com/prochee/pitanie-pielonefrite

      Схожие статьи:

      • Можно ли кефир при пиелонефрите Можно ли кофе при пиелонефрите Лечебная и профилактическая диета при пиелонефрите почек (воспалении почек) Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное проникновением инфекции в мочевыводящую систему. Различают острую и хроническую форму этого заболевания. Острый пиелонефрит в отсутствии […]
      • Можно ли виноград при пиелонефрите Можно ли кофе при пиелонефрите Лечебная и профилактическая диета при пиелонефрите почек (воспалении почек) Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное проникновением инфекции в мочевыводящую систему. Различают острую и хроническую форму этого заболевания. Острый пиелонефрит в отсутствии […]
      • Пиелонефрит можно ли пить кофе Можно ли кофе при пиелонефрите Лечебная и профилактическая диета при пиелонефрите почек (воспалении почек) Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное проникновением инфекции в мочевыводящую систему. Различают острую и хроническую форму этого заболевания. Острый пиелонефрит в отсутствии […]
      • Мумие при пиелонефритах Мумиё при мочекаменной болезни Традиционные методы лечения, включающие в себя мега-разнообразие современных лекарственных препаратов и новейшее медицинское оборудование не исключает и применение при лечении старых, проверенных народных методов. Например, использование мумиё при мочекаменной болезни  дает […]
      • Начальная стадия пиелонефрита у беременных Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
      • Метод родоразрешения при пиелонефрите БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК Среди экстрагенитальной патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы и представляют опасность, как для матери, так и плода. Рано развиваются и тяжело протекают гестозы, часты […]
      • Народные средства лечения пиелонефрита беременных Народные средства лечения хронического пиелонефрита | Народные рецепты лечения пиелонефрита Хронический пиелонефрит так же, как и острый, в народе лечат в основном с помощью фитотерапии. Но при хронической форме заболевания фитотерапия применяется несколько иначе. В период обострения рекомендуется сочетать […]
      • Народное средство против пиелонефрита Народные средства лечения хронического пиелонефрита | Народные рецепты лечения пиелонефрита Хронический пиелонефрит так же, как и острый, в народе лечат в основном с помощью фитотерапии. Но при хронической форме заболевания фитотерапия применяется несколько иначе. В период обострения рекомендуется сочетать […]