Методы лабораторной диагностики заболеваний почек

Содержание

В современном обществе, с плохой экологией и неправильным питанием, главный фильтр нашего организма – почки, все чаще подвергаются риску. Для предупреждения болезней, необходимо проводить диагностические мероприятия. Для этого используется клинический осмотр и обследование на медицинском оборудовании.

При жалобах пациента на боли в пояснице врач проводит первичный осмотр, который дает общую картину. Специалист обращает внимание на цвет кожи и наличие отеков, уточняет у пациента о перенесенных заболеваниях и операциях. Отекает обычно все тело, при некоторых заболеваниях наблюдается отек только с одной стороны поясницы. Для определения локализации болей, врач проделывает постукивания и пальпацию. При прощупывании здоровые почки не должны чувствоваться. Получив первичный диагноз, для назначения точного лечения проводится ряд лабораторных исследований.

  • Общий анализ мочи
  • Проба Реберга (содержание креатинина в крови).
  • Точный диагноз устанавливается при помощи современного высокотехнологичного оборудования. Самый распространенный метод – УЗИ почек. С помощью него можно понять, как располагаются почки, определить их контуры и размеры, а также состояние почечной ткани.

    Рентгенография проводится с помощью специфических веществ, при использовании которых, можно определить скорость выведения жидкости.

    Компьютерная томография имеет много преимуществ. Среди которых – высокая информативность, отсутствие побочных эффектов и минимальная вероятность ошибок.

    Магнитно-резонансная томография позволяет выяснить состояние сосудов, и какие в них происходят процессы. Также МРТ помогает определить наличие воспалительных процессов и патологий. При этом организм не подвергается облучению. Этот метод помогает определить точное состояние органа, локализацию опухолей и прочих повреждений.

    Сцинтиграфия – метод, при котором в организм вводятся радиоактивные изотопы, позволяющие получить двумерное изображение исследуемого органа. А также проконтролировать функции накопления и выделения жидкости.

    Биопсия – исследование, при котором получают небольшую часть ткани почек, с помощью биопсийной иглы. Эту ткань можно проверить под микроскопом, для лучшего выбора метода лечения. При почечной недостаточности с помощью этого метода устанавливается скорость развития заболевания. Этим методом можно проконтролировать работу пересаженного органа.

    Лабораторная диагностика заболеваний почек

    Во время опроса уролог отмечает для себя симптомы заболевания, которые во многом зависят от стадии и формы болезни. При острой форме заболевания почек пациент, как правило, жалуется на недомогание, отечность рук, ног (особенно к вечеру), боли в пояснице, повышение температуры тела, общую слабость.

    Серьезными симптомами, свидетельствующими о существенном нарушении функции почек, являются потемнение мочи (моча становится мутной, с примесью крови иногда), острые боли в области поясницы, которые невозможно терпеть, уменьшении общего количества мочи. При данных симптомах необходимо вызвать неотложную скорую помощь.

    Осложнения воспалительных заболеваний почек

    Если воспалительный процесс в почках не лечить, то возможны осложнения, в частности могут возникнуть острая почечная недостаточность, при которой наблюдается отсутствие мочеиспускания, отеки, признаки интоксикации организма. При пальпации в области поясницы отмечается болезненность. Артериальное давление чаще всего повышено, пульс ускорен.

    Диагностические методы заболеваний почек

    Для постановки диагноза необходимы лабораторные исследовательские методы диагностики:

    1. общий анализ крови, выявляющий симптомы воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации белка С;

    Источник: http://www.vrachinfo.ru/laboratornaya_diagnostika_zabolevani_pochek

    Исследование почек

    Оставьте комментарий 4,344

    Диагностическое обследование почек помогает вовремя и на ранних стадиях выявить патологию в работе парного органа, а это значит, что шансы на успешное излечение возрастают. Существуют различные методы исследования функции парного органа, которые безболезненно и в кратчайшие сроки дают точный результат. Рассмотрим диагностические мероприятия, которые показаны при подозрении на болезнь парного органа, что они собой представляют, и чем отличаются друг от друга.

    Сбор анамнеза и осмотр больного

    Лабораторная диагностика

    Анализы мочи

    Для более точного результата нужно использовать утреннюю урину.

    Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя исследование проб крови и мочи. Анализы мочи помогают определить, есть ли в почках воспаление, насколько оно запущено, имеются ли другие проблемы. Важно правильно собрать образец для исследования. Чтобы результаты получились максимально точными, показано собирать утреннюю мочу в стерильно чистую тару. Нужна средняя порция, перед тем, как помочиться, человеку стоит провести гигиенические процедуры внешних половых органов и вытереться насухо. В нормальном состоянии в моче у здорового человека должно быть не более 4—6-х лейкоцитов, при этом эритроциты и белок должны полностью отсутствовать. Если эти показатели превышают норму, больному показано повторно сдать пробу. Когда и во второй раз картина не изменится, назначаются дополнительные методы обследования.

    Анализ крови

    При патологических заболеваниях парного органа в проверках крови показатели уровня лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ существенно повышаются. Биохимическая диагностика при проблемах покажет увеличение концентрации мочевины и показателей креатина. Если полученные результаты лабораторных тестов будут иметь такую картину, у врача не останется сомнений, что у человека проблемы с почками. Чтобы исследовать организм более детально, назначаются инструментальные способы диагностирования.

    Функциональные методы диагностики заболеваний

    Функциональное исследование поможет определить работоспособность органа.

    Такие способы исследования помогают определить уровень функционального состояния почек, насколько полноценно они могут выполнять свои функции. Проводится диагностика способности парного органа самостоятельно регулировать свои функции. Если произошел сбой в работе нефронов, орган плохо снабжается кровью, при этом общая геодинамика нарушена, развивается патология почек.

    Методы исследования функции почек по Зимницкому помогают оценить плотность урины, и если она будет повышена, значить, почки плохо функционируют. Важно определить, насколько функционально почки очищают организм. Для этого проводят исследование очистительных функций парного органа, и если уровень креатина и мочевины будут больше нормы, у заболевшего подозревается почечная недостаточность или другие недуги.

    Ультразвуковое исследование

    При помощи УЗИ-исследования врач определяет, какие размеры и формы у почек. В реальном времени можно увидеть наличие воспаления почек, насколько оно развито, есть ли на тканях какие-либо новообразования. УЗИ с применением допплерографии поможет узнать, есть ли проблемы с кровоснабжением органов и насколько они развиты.

    Рентгенологические методы обследования почек

    Рентгенологические методы исследования почек дают возможность оценить состояние органа, есть ли в тканях воспаление и наличие патологических включений. Исследование проводят с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самой процедурой. В самом начале делается обзорный снимок, на котором можно увидеть все органы мочеполовой системы пациента. Контраст помогает получить более точные и четкие снимки, а чтобы результаты получились достоверными, перед исследованием заболевшему показано очистить кишечник и исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

    Радиоизотопное обследование

  • динамическая сцинтиграфия;
  • статическая сцинтиграфия;
  • реноангиография.
  • При исследовании применяются свойства радиоактивных элементов, которые при внутривенном введении проникают в ткани почек, концентрируются там и дают возможность получить максимально четкие снимки. Статическая и динамическая сцинтиграфия дает возможность оценить работу обеих почек и каждого органа по отдельности.

    Радионуклидное обследование

    Сцинтиграфия дает возможность диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.

    Сцинтиграфия почек показана пациентам при подозрении на проблемы с органами мочеполовой системы. Различают динамическую, статическую и радионуклидную ангиографию. При статической сцинтиграфии врач определяет, насколько полноценно функционируют почки, и есть ли участки с патологическими нарушениями. Динамическая сцинтиграфия поможет оценить работу почек, локализовано изучить пораженные участки, оценить степень. Радионуклидный способ применяется совместно со статическим и динамическим исследованием, как дополнительный способ диагностирования.

    Томография почек

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография почечных болезней проводится, чтобы уточнить диагноз и получить точные результаты. При диагностировании используются свойства рентгенологических волн, которые сканируют организм человека, и дают послойное изображение исследуемого органа. После того как сканирование будет закончено, компьютер обрабатывает полученные данные и на мониторе можно увидеть изображение почек в формате 3D. Перед диагностикой рекомендуется очистить кишечник и исключить из меню продукты, способствующие обильному образованию газов. КТ чаще проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самим диагностированием.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ — абсолютно безопасный и не требующий особой подготовки метод исследования почек.

    Болезни почек успешно диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, принцип действия которой схож с компьютерной томографией. Только при МРТ на человека не оказывает влияние радиологическое излучение. Метод диагностирования основывается на применении функций магнитных полей, поэтому он более безопасен чем КТ и имеет меньше противопоказаний.

    Томограф послойно сканирует исследуемый орган, после чего программа компьютер моделирует полученные результаты и выдает на мониторе изображение в формате 3D. Такие современные методы исследования внутренних органов дают возможность максимально точно оценить состояние органов, диагностировать наличие недуга и определить место локализации проблемы.

    Диагностическая эндоскопия

    Диагностическая эндоскопия у больных выполняется с использованием аппарата-эндоскопа, который вводят внутрь организма через мочеточники. Исследуются почки, чашечки, при надобности проводят биопсию пораженного участка. Благодаря такому способу исследования удастся выявить проблему, но часто после эндоскопии у человека развиваются воспалительные осложнения, поэтому данный метод диагностирования проводят в крайних случаях.

    Биопсия почек

    Биопсия почек может дать максимально точную информацию о заболевании, какова природа ее происхождения и насколько опасно заболевание. Такие данные особенно важны при лечении, так как они дают возможность оценить степень тяжести болезни, благодаря чему удастся подобрать адекватную схему терапии. Биопсия проводится в больнице, в операционном кабинете, под местным наркозом. Длительность процедуры зависит от тяжести болезни и степени поражения органа. Доктор вводит иглу через брюшную полость и при помощи ультразвука, контролирует проникновение иглы внутрь, совершая движение по направлению к почкам. Когда игла достигнет цели, берется образец ткани.

    Во время процедуры возникают такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение нижней части органа;
  • воспалительное осложнение с присоединением бактериальной инфекции;
  • пневмоторакс.
  • После того как процедура будет завершена, заболевшему на протяжении 3-х суток стоит воздержаться от физических нагрузок, пить много жидкости, контролировать давление. В первые дни после биопсии в моче будут присутствовать кровяные включения. Это норма, но если больного, помимо этого, беспокоят боли в области почек, повышается температура тела, нарушается само мочеиспускание нужно срочно обращаться в больницу за помощью, так как затягивание приводят к опасным для жизни последствиям.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/issledovanie-pochek.html

    Основные методы диагностики болезней почек

    Клинический осмотр

    Лабораторные исследования

    В число лабораторных исследований входят:

  • Проба по Нечипоренко
  • Проба по Зимницкому
  • Общий анализ мочи показывает уровень глюкозы, белка, билирубина, эритроцитов и бактерий. Наличие последних свидетельствует об инфекционной природе заболевания. Также исследуется на плотность, отклонения в которой могут служить признаком мочекаменной болезни. Проба по Нечипоренко позволяет обнаружить изменение количественного состава мочи – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Проба по Зимницкому помогает определить справляются ли почки с выделительной функцией. Проба Реберга (анализ крови), служит для проверки кровотока в почках.

    Эти исследования необходимо проводить натощак, а мочу собирать сразу после пробуждения. Чтобы избежать попадания посторонних примесей следует помыть половые органы.

    Инструментальные исследования

    Чтобы назначить максимально эффективное лечение недостаточно воспользоваться одним методом диагностики. Только широкое, комплексное исследование работы мочевыделительной системы позволяет максимально быстро наладить работу почек.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/osnovnye-metody-diagnostiki-bolezney-pochek

    Методы исследования почек

    Диагностика заболеваний почек основывается на опросе больного, выяснении его жалоб, на данных физического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследования.

    При опросе выясняют локализацию и характер болей, их иррадиацию, наличие нарушений мочеиспускания, давность появления в моче крови или гноя. Тщательно выясняют историю заболевания, наличие травмы, перенесенные заболевания.

    При осмотре больного иногда можно определить выпячивание передне-боковой стенки живота в области подреберья за счет увеличения почки (опухоль, гидронефроз). Прощупывание почек производят при положении больного на спине с полусогнутыми ногами в момент глубокого вдоха больного. Прощупывание производят двумя руками — при ощупывании левой почки правую руку подводят под поясничную область больного, а левую — кладут на область подреберья и на вдохе сближают пальцы рук.

    Прощупывание почек можно производить и при положении больного на боку. Этот прием помогает диагностировать опущение почек. У здоровых людей почки не прощупываются; опущенная почка определяется как подвижное, эластичное овальное тело, смещающееся вверх. Опухоль почки определяется как плотное, бугристое малоподвижное образование, болезненное при пальпации. Увеличенная гладкая болезненная почка определяется пальпаторно при гидронефрозе; увеличенные бугристые почки — при поликистозе.

    Большое диагностическое значение имеет симптом Пастернацкого — болезненность при поколачивании поясничной области ниже XII ребра.

    В диагностике заболеваний почек применяют метод исследования водовыделительной и концентрационной функций почек. Показателем водовыделительной функции служит количество выделенной за сутки мочи (суточный диурез) по сравнению с количеством потребляемой за сутки жидкости. Концентрационная функция определяется измерением удельного веса мочи в разовых трехчасовых порциях. Значительное уменьшение количества выделяемой мочи— олигурия (см.), отсутствие выделения мочи — анурия (см.) или увеличение выделения мочи — полиурия (см.) служат показателем нарушения функции почек.

    Сниженный удельный вес мочи (1008—1014) — гипостенурия, а также удельный вес мочи без колебаний — изостенурия служат признаком нарушения концентрационной функции почек, которое обычно проявляется сочетанием обоих симптомов, т. е. изогипостенурией. Для уточнения этих функций проводят функциональные пробы — водную пробу (проба на разведение) и пробу на концентрацию. Водная проба заключается в следующем — больной выпивает натощак 1,5 л воды, затем через 30 мин. начинают измерять количество выделяемой им мочи в течение 4 часов. Проба на концентрационную функцию почек: больной в течение суток потребляет только сухую пищу, богатую белками (мясо, яйца и др.), за это время с утра у него собирают мочу через каждые 2 часа, измеряя ее количество и удельный вес в каждой порции.

    При нормальной функции почек водная проба показывает быстрое выделение всей выпитой жидкости с низким удельным весом — 1002—1004; при пробе на концентрацию количество мочи в каждой последующей порции уменьшается, а удельный вес возрастает до 1030 и более.

    Более физиологичной является функциональная проба Зимницкого; при ней не нужно проводить нагрузки большим количеством жидкости или полностью лишать ее. У больного при нормальном питании собирают мочу каждые 3 часа (8 порций); раздельно ночные и дневные порции, измеряя количество мочи и удельный вес каждой порции. При нормальной функции почек колебания удельного веса и количества мочи в различных порциях значительны и большая часть мочи выделяется днем. Одинаково низкий удельный вес во всех порциях указывает на нарушение функции почек.

    Важным исследованием функции почек является определение в сыворотке крови азотистых шлаков — так называемая остаточного азота, которого в норме содержится не более 40 мг%. При почечной недостаточности количество остаточного азота может повышаться до 100 мг% и выше — азотемия (см.). В настоящее время в клинических условиях функцию почек определяют с помощью более тонких биохимических исследований: клиренс-тест и с помощью радиоизотопных исследований — изотопная ренография и сканирование почек. Принцип метода изотопной ренографии заключается в том, что концентрация в почках внутривенно введенного радиоактивного вещества регистрируется наружным измерением с помощью детектора, расположенного в области почек со стороны поясницы. Радиоактивное сканирование почек позволяет установить их форму, размеры и наличие в почках очаговых поражений с помощью специального прибора — сканера. Ведущее значение в диагностике урологических заболеваний имеет рентгенологическое исследование почек, которое необходимо начинать с обзорного снимка мочевой системы. Перед снимком больного необходимо тщательно подготовить диетой и очистительными клизмами. По обзорному снимку можно определить контуры почек, их расположение, наличие камня в почках или мочевых путях. Для выявления функции почек производят экскреторную пиелографию (см.), при которой перед рентгенологическим исследованием вводят в вену рентгеноконтрастное вещество: 20 мл 40% раствора сергозина или др. вещества. Снимки производят через 10, 30, 45 минут после введения контрастного вещества. Иногда по особым показаниям производят ретроградную пиелографию, при которой контрастное почки вещество вводят в почечную лоханку по введенному в мочеточник катетеру. Для диагностики почечных заболеваний часто применяют ангиографию. при которой контрастное вещество вводится в аорту, почечную артерию.

    Большое значение в диагностике урологических заболеваний почек имеют инструментальные исследования — цистоскопия (см.) и хромоцистоскопия.

    Диагностика заболеваний почек основывается на анализе основных симптомов, на данных физического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследований больного.

    Источник: http://www.medical-enc.ru/15/kidney-2.shtml

    ???????????? ???????????? ??? ???????? ????? ? ????????????? ?????

    ???????????? ?????? ???????????? ????? ??????? ???????? ??? ????????????? ?????? ???????????? ???????????? ? ???????????? ????? ? ????????????? ?????, ????????? ????????? ???? ????????, ??????????? ??????? ?????????? ???????? ? ?????????????? ??????????? ????? .

    ?????? ????

    ?????? ???? ???????? ?????? ?? ??????????? ???????, ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ? ??????????? ?? ????.

    ???????????

    ??????????? – ????????? ????? ? ?????. ????????????? ?????? ??? ??????????? ???????? ??????????? ???????? ????????, ???? ?????????? ?????????, ???????????? ? ????? ????–??????. ?????????????? ??????????? ????? ???????? ? ????????????????? ???????? ??????? ??????????? ?????????? ????????? ?? ??????????????????????.

    ?????????? ????? ???????, ?? ????? ???????? ?????? ??????????? ????? ??????????–????????–???????????, ?????????? ?? ????????? ????? 2–3 ??? ?????? ?? ??????? ????? ??????????? ???? ? ??????? ???????. ??????? ??????? ???????????? ???????? ??? ????????????? ??????? ??????????? ????-???????. ????? ????????? ?????????? ??? 5–20 ??% ?????????. ??? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ?? ?????????? ?????????? ????????????, ?????????????????? ? ?????????????????.

    ???????? ??????? ??????????? ?????????:

    1. ?????????? ???????????? ?????????? (????????, ???????????????? ??? ????????????????? ???????) ??? ?????????????? ?????? (??????????? ????–?????? ? ?????? ????? ??? ????????? ???????);
    2. ?????????? ??????????? ???????? ?????? (??????????? ?????–?????????);
    3. ???????? ??????????? ??????????? ??????, ?????????????????? ? ?????????? ??????????;
    4. ?????????? ?????????? ????????????? ??????, ????????????? ?????????? ????????????? ??????????? ??????????.

    ??????????? ???????????? ?? ???????????????? (??????????????) ? ?????????????? (??????????, ??????????). ??? ???????????????? ??????????? ? ??????? ?????? ?? ???????? ?????-???? ????????? ??????? ?????, ? ? ??????????? ?? ??? ??????????? ????????. ?????????????? ??????????? – ??????? ?????? ??????????? ?????, ??????? ? ????????? ????? ??? ????????? ???????????? (???, ??, ???????? ???????. ????????? ??????????, ??????????????? ????????????????).

    ??? ???????? ?? ????????? ??????????? ??????? ??????????? ???????? ?????????? ??????, ?????????????? ?? ?????. ? ????? ?????????????? ?????? 150 ??/???. ?????????? ???????? ??????????? ?? 3,0–3,5 ?/??? ???????? ????????? ?????????? ??????????? ??????????? ?????, ?????? ??????????? ? ????????? ????????? ??????? ????? (??????????????? ? ????????????????). ?????? ????? ?????????? ?????????????? ??????????? ????? ?????? ??????????? ??????? ??????? ???? ? ???????????, ??????? ? ????? ?????? 0,1. ????????? ?????/????????? ?????? 1,0 ???????? ??? ??????????? ???????????????? ? ????????????? ????????? .

    ??????????? ????? ????????? ? ???????? ????? ??? ?????????? ?????? ? ???? ?? ??????? ????????? (???????? ???????????), ??? ?????????? ???????????? ????????? ???? (??????????????? ???????????) ? ??????? ?????????.

    ??????????

    ?????????? – ????????? ??????? ? ????? – ?? ????????? ? ????? 0,3 ?/???. ???????? ??????? ?????????? – ????????????? ????????????? ??? ?????????? ??????????? ??????? ????? ???????? ???????. ??? ????????? ??????? ???????? ????????? ?????????? ????? ???? ? ??? ?????????? ???????????? ??????? ? ?????.

    ?????????

    ????????? – ????????? ????????? ??? (????????????? ??????? ? ?-???????????????? ???????) ? ???? – ?????? ????????? ??????????????? ???????, ??????? ????? ????? ??? ?????????????????? ???????? ???????, ????????? ? ?????? ??? ??????????? ????????????. ????????? ?? ?????????? ??? ??????????? ????? ? ????????????? ?????.

    ??????????? ?? ????

    ?? ???? ??????????? ? ??????? ????-???????, ??????????? ?????????? ???????????, ??????? ????????? ??????????? ????? ?? ?? ?? 5 ?? 9. ?????? ??????? ???? ???????????? ??? ?? 5,0, ???????? – ????? 5,0. ????????? ?? ???? ? ????????? ???????????? ????? ???????? ? ?? ?????????????? ? ????????????? ??????? ??????.

    ???????????????? ???????????? ???????? ??????

    ??????? ?????? ????????? ?? ???????????????? ? ??????????????. ? ?????????????? ??????? ????????? ????????e ????????: ??????????, ?????????, ????????????? ??????, ? ????? ????????. ? ????????????????? ?????? ????????? ????????? ????.

    ??????????????? ???????? ?????? ????? ????? ?????????????? ??????, ???? ? ????????? ??????? ? ???????? ????????????????? ?????? ????? ????????? ????????. ??? ????????? ???????? ?????? ?????????????? 12 ?? ???? ??? ???????? 2000 ??/??? ? ??????? 10 ???. ?????? ??????????? ? 1 ?? ???????????? ???????? ? ??????????????.

    ???????? ?? ??, ??? ?????? ???????????? ????? ??????????????? ???????? ? ??????????????, ??????? ???????, ??? ????? ??? ??????? ????????? ????? ????????? ? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????? ??????. ??? ?????????? ?????????? ?????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ?????????? ????? ?????????? ??? ??? ???? ????????? ????????? ? ???? ?????? ???????? ?????? ????????????? ??????????? ?????????? ???? ?? ????????? ?? ???? ?????????? ????.

    ? ???????? ?????? ? ???????? ???? ????????? ???????? ???? ??? ???????????, ??? ????? ?????????????? ? ???? ?????? ??????????, ?? ?? ????? ?????? ??????????, ????????? ??? ????????????? ??????, ? ???????? ?????? – ?? 4 ??????????.

    Источник: http://medicoterapia.ru/bolezni-pochek-laboratornie-issledovaniya.html

    Диагностика болезней

    Активность трансаминаз у больных ангиной

    Активность глютамино-пировиноградной (ГПТ) и глютамино-щавелевоуксусной (ГЩТ) трансаминаз изучена нами у 30 больных ангиной (8 — тяжелобольных, 14 — средне-тяжелых, 6 — легко болеющих). Активность упомянутых ферментов

    Аллергены, вызывающие пищевую аллергию

    При нашем образе питания аллергенами могут быть молоко, яйца, рыба, цитрусовые, мука; менее распространенными аллергенами являются мясо, особенно свинина и конина, злаки (рожь, пшеница, гречневая и овсяная крупы, кукуруза, рис), бобовые культуры, фрукты (крыжовник, груши, апельсины, бананы

    Аллергические пробы при диагностике атопических заболеваний

    С открытием реагинов в качестве IgE появилась возможность выявить сенсибилизацию с помощью методов in vitro. Клиническая диагностика атопических заболеваний допустима лишь в специализированных лабораториях. Определенную ценность представляют кожные пробы, проводимые как

    Амниоскопия при беременности

    Этот метод впервые был предложен Saling с целью обнаружения мекония в околоплодных водах при целом плодном пузыре. О наличии последнего можно было судить по зеленой окраске просвечивающих через пузырь вод. В дальнейшем сфера применения этого метода расширилась, и его начали использовать для диагностики заболевания внутриутробного плода гемолитической болезнью

    Амниоцентез, исследование свойств околоплодных вод

    С целью установления состояния внутриутробного плода при изосерологической несовместимости крови матери и плода в последнее время начал применяться метод амниоцентеза. Он позволяет на основании исследования физических и химических свойств околоплодных вод получить более достоверную по сравнению с другими методами информацию о состоянии плода

    Анализ артериальной кривой у детей

    Артериальная кривая указывает на изменение объема артерий, возникающее в результате изменения давления притекающей к ним крови. Изменение давления исследуется при помощи адаптера, основывающегося на принципе пьезоэлектрического микрофона, и кривая обычно записывается при помощи электрокардиографа

    Анализ венной кривой у детей

    Запись и анализ венной кривой было до распространения ЭКГ одним из наиболее полезных и с многих точек зрений целесообразных методов. В качестве самостоятельного метода обследования в настоящее время запись венной кривой почти не употребляется, но для сравнения в фонокардиографии

    Анализ кала у ребенка, лабораторная диагностика

    Исследование кала имеет гораздо большее клиническое значение у детей, чем у взрослых. Состояние кала является основным показателем состояния здоровья детей, особенно в грудном и младшем возрасте. Изменения в составе каловых масс часто бывают первым признаком начинающегося заболевания

    Анализ клинических данных ревматизма по методу отдаленных наблюдений

    Анализ клинических исследований, основанных главным образом на отдаленных динамических наблюдениях за больными и «подозрительными» на ревматизм, показал, что из 510 детей и подростков 274 (53,7%) направлены в клинику или в кардио-ревматологический диспансер с диагнозом ревматического поражения

    Анализ крови, эритроциты в крови

    Кривая эритроцитов похожа на кривую гемоглобина, с той существенной разницей, что после 14-го дня кривая эритроцитов понижается значительно меньше, чем кривая гемоглобина

    Анализ мочи в диагностике болезней почек

    Коричнево-красная окраска пеленок у новорожденных или грудных детей — часто признак не гематурии, а высокой плотности мочи, связанной с лихорадочным заболеванием или эксикозом. Она может быть обусловлена также урохромом, выпавшими в осадок уратами ("кирпичный осадок"). Красящие вещества из пищевых продуктов

    Анализ мочи, ответы на актуальные вопросы

    Удельный вес мочи — это отношение массы определенного объема мочи к массе такого же объема воды. Величина этого показателя зависит от количества и массы составляющих мочи. Глюкоза и белок влияют на удельный вес мочи, так как сами имеют значительную

    Анализ результатов клинико-фонокардиографического обследования больных ангиной

    Клиническая оценка приглушенности (снижения амплитуды) I тона затруднительна тем, что его генез сложный и не всеми исследователями одинаково объясняется. Все сходятся на том, что главным компонентом, обусловливающим

    Источник: http://www.blackpantera.ru/diagnostika/15402

    Способы диагностики патологий почек

    Почки являются парным органом выделительной системы, они выводят из человеческого организма продукты обмена и другие токсические вещества. От их нормального функционирования зависит состояние здоровья человека. Поэтому при возникновении нарушения их роботы следует знать, как проверить почки. Для этого существует множество способов, которые необходимо применять только после консультации нефролога – врача, специализирующегося на почечных болезнях.

    Содержание:

    Показания к обследованию и основные методы

    Почки еще называют главным фильтром организма, поскольку их основной функцией является выведение продуктов распада и обмена в процессе жизнедеятельности. Эти вещества, долго оставаясь в организме, становятся токсическими и способны отравлять его. Для диагностики почек существует ряд показаний. Среди них:

  • Наличие болевого синдрома в области поясницы или спинного отдела.
  • Необъяснимое недомогание, которое сопровождается небольшим повышением температуры (до 37 градусов Цельсия).
  • Наличие отечности лица и других частей тела.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть недержание мочи, болезненное мочеиспускание, частые позывы, частые ночные походы в туалет (более 2 раз за ночь).
  • Изменение цвета, количества, запаха мочи. Врача нефролога следует посетить, когда моча становится темной и мутной, имеет резкий неприятный запах, а также при частых позывах к мочеиспусканию ее количество значительно уменьшилось.
  • Стойкое повышение кровяного давления (более 140 на 90 мм рт. ст.).
  • Понижение гемоглобина, что провоцирует анемию.
  • Обезвоживание организма из-за длительной высокой температуры тела, обильной рвоты или диареи.
  • Некоторые болезни (эндокринные, обменные). Например, сахарный диабет или системная волчанка.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Обнаружение новообразования в почках при пальпировании. Тогда следует обязательно пройти дополнительное обследование почек с применением современных методов.
  • Перенесенные травмы почек.
  • Также необходимо проходить плановое обследование при таких явлениях:

  • трансплантация (пересадка);
  • аномалии половых (наружных) органов, имеющие врожденный характер;
  • длительный прием мочегонных и других отравляющих почки средств (Аспирин, Бисептол, Ацикловир);
  • в качестве плановой проверки на наличие камней в почках, особенно если больной злоупотребляет вредными продуктами (соленые, жареные, копченые блюда, шоколад, пиво, субпродукты, полуфабрикаты).
  • Если выявлен один из таких признаков, то посещение нефролога является обязательным. Он назначит диагностику заболеваний почек. Она включает такие методы обследования почек:

  • физикальные способы (осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, пальпация почек);
  • лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализы мочи);
  • инструментальные методы исследования почек (УЗИ, рентген, компьютерная томография и другие).
  • Тот или иной способ исследования может назначаться исключительно нефрологом в зависимости от наличия и выраженности симптоматики, а также других показаний и возможных противопоказаний. Поэтому при возникновении проблем с почками следует посетить врача, который определит, какие анализы нужно сдать и как они должны сдаваться.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Физикальное обследование

    Физикальное обследование является первичным. Ведь прежде чем назначать те или иные анализы, опытный врач должен сначала убедиться в наличии проблем с почками у пациента. Для этого используются несколько способов:

    Осмотр. Чаще всего исследование почек начинается с тщательного осмотра пациента. Поскольку функциональные нарушения в их работе можно наблюдать непосредственно на теле больного. Например, явными признаками таких нарушений являются:

  • отечность лица или других частей тела;
  • бледность или желтушность кожных покровов;
  • увеличение или асимметрия живота (при наличии опухоли в почках);
  • шумное дыхание;
  • аммиачный запах изо рта;
  • судороги;
  • нарушение сознания.
  • Если при осмотре врач выявляет такие симптомы, это часто свидетельствует о наличии болезней почек.

    Опрос. В первую очередь, это выслушивание жалоб пациента. Подозревать проблемы можно при наличии таких жалоб:

  • постоянные болевые ощущения в области поясницы и спинного отдела;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда в ночное время);
  • недержание мочи;
  • темная и мутная моча с резким неприятным запахом, уменьшение ее количества;
  • отечность лица (особенно по утрам).
  • Сбор анамнеза. Часто почечные болезни связаны с рядом патологий, влияющих на возникновение отклонений в их работе. Среди них:

  • генетическая предрасположенность (наследственная нефропатия, поликистоз);
  • инфекционные болезни (вирусные гепатиты);
  • эндокринные или обменные патологии (сахарный диабет);
  • отравление медикаментами, различными химикатами, наркотическими веществами, алкогольными напитками;
  • анурия, которая возникла вследствие шока, коллапса или септического аборта.
  • Поэтому так важно исследовать семейный анамнез пациента, все перенесенные им ранее заболевания, которые могут спровоцировать почечные патологии.

    Также необходимо узнать, какие лекарства, в каком количестве он принимал. Это даст возможность выявить причину нарушения функций почек и устранить ее.

    Пальпация. Это ручной метод прощупывания почек. Он проводится в положении пациента лежа или стоя. В нормальном состоянии они не прощупываются. Если врач при пальпации что-то почувствует, это повод направить пациента на дополнительное обследование.

    Перкуссия. Метод применяется для выявления болевого синдрома при простукивании почек, что свидетельствует о наличии некоторых почечных заболеваний (острый гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, гнойный паранефрит). В норме его быть не должно. Не применяется перкуссия при выраженной боли в поясничном или спинном отделах.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Также показана аускультация почечных артерий для пациентов, у которых имеются нефрологические болезни, а также стойкое высокое кровяное давление. Этот метод заключается в прослушивании почек с целью выявления систолического шума над ними, что может свидетельствовать о стенозе сосудов почек (атеросклерозе с закупоркой почечных артерий бляшками).

    к оглавлению ^

    Лабораторная диагностика почек

    При выявлении отклонений с помощью физикальных методов показано проведение дополнительного исследования. Какие анализы сдать, чтобы проверить почки полностью? При почечных заболеваниях обязательно применяются лабораторные анализы. Этот тип обследования предполагает применение нескольких методов:

    Анализ крови. При биохимическом анализе крови почечные пробы дают возможность оценить состояние почек, их возможность справляться со своими функциями. Они проводятся на наличие в крови креатинина, мочевины и мочевой кислоты, которые здоровый орган полностью удаляет из организма.Если почечные пробы обнаруживают эти вещества в большом количестве, то это свидетельствует о наличии проблем с почками (часто почечной недостаточности). Перед тем как взять почечные пробы, следует исключить из рациона:

  • крепкий кофе и чай;
  • сладкие соки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • жирную, соленую, жареную пищу;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • молочные продукты.
  • Они могут исказить результаты анализов и почечные пробы не покажут адекватную картину состояния выделительной способности почек. Также анализ крови при заболеваниях почек нужно проводить натощак, лучше с утра. Только при соблюдении этих правил, почечные пробы являются эффективным методом диагностики поражения почек.

    Анализ мочи. Он бывает:

    общим. Позволяет оценить изменение цвета, запаха, характера мочи, а также ее биохимические показатели и бактериологический состав. Она собирается утром перед употреблением пищи.

    Перед тем как собрать мочу, следует тщательно вымыть и насухо вытереть наружные половые органы. За несколько дней лучше отказаться от алкоголя, соленой и жареной пищи, некоторых продуктов (например, молочных). Доставить ее в лабораторию нужно в течение 3 часов (иначе она станет непригодна к исследованию);

  • по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию мочи (объем 10 мл);
  • по Зимницкому. Мочу собирают на протяжении суток в количестве 8-12 проб. Метод позволяет оценить ее плотность и количество при каждом мочеиспускании. Это позволит выявить некоторые болезни почек, а также обезвоживание организма.
  • Физикальные и лабораторные методы исследования обязательны при наличии жалоб пациента на боли в спине и пояснице, отечность, изменение цвета кожи, проблемы с мочеиспусканием. Они совершенно безопасны и не имеют противопоказаний.

    Инструментальные методы

    Применение инструментальных способов диагностики возможно только при назначении лечащего врача. Существует несколько методов такого исследования. Какой из них применять для проверки почек, может решать только врач, учитывая возраст и состояние пациента.

    Чаще всего используется ультразвуковое исследование функций почек. Оно является самым безопасным и может назначаться всем категориям людей (даже младенцам). Для его применения не нужна особая подготовка, а также нет надобности вводить в организм вредные вещества.

    УЗИ почек поможет диагностировать увеличение их размера, наличие кист, опухолей, камней. Его проведение требует избавление кишечника от лишних газов, чтобы они не заслоняли почки. Для этого нужно:

  • за 3 дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование и вздутие кишечника (капуста, картофель, черный хлеб, молочные продукты, сырые овощи, ягоды и фрукты, кондитерские изделия);
  • принимать энтеросорбенты (Эспумизан, Активированный уголь), способные подавлять метеоризм;
  • не объедаться накануне УЗИ;
  • сделать очистительную клизму.
  • Менее щадящим способом является рентгенодиагностика заболеваний почек, поскольку в ее проведении задействованы вредные рентгеновские лучи, способные спровоцировать множество заболеваний у человека. Бывает таких видов:

    Применяется без введения в организм вредных веществ.

    Это снимок, сделанный при помощи рентгеновского аппарата. На нем можно рассмотреть опущение или смещение почек, наличие в них камней, нарушение их структуры. Разновидностью является уростереорентгеногафия (серия снимков, на которых видна динамика продвижения мочи).

    Урография почек с контрастным веществом.

    При такой процедуре контрастное вещество Урографин или Омнипак вводится в локтевую вену (внутривенная урография) или через катетер в мочевыводящих путях (ретроградная уретерография), которое при выведении через мочевыделительную систему «засвечивает» ее анатомическое строение.

    Для проведения этого метода необходима специальная подготовка пациента. Для этого применяются очистительные клизмы, отказ от питья перед процедурой.

    Также широко используются для исследования почек и такие лучевые методы:

    • компьютерная томография;
    • радионуклидная диагностика;
    • Лучевые методы имеют ряд противопоказаний в связи с некоторыми рисками, возникающими при их проведении. Это может быть негативное влияние рентгеновских и других лучей на такие группы людей:

    • маленькие дети;
    • беременные женщины;
    • кормящие матери;
    • люди преклонного возраста;
    • пациенты с онкологическими болезнями.
    • Для них назначение лучевых процедур не рекомендовано вовсе или применимо только при наличии жизненных показаний. Довольно часто в диагностике болезней почек применяется пункционная биопсия (взятие кусочка органа на анализ). Как правило. Этот метод показан при подозрении на различного рода новообразования в почках. Этот метод достаточно травматичный и требует использования наркоза.

      Назначением того или иного метода диагностики почек занимается исключительно специалист – терапевт или нефролог, предварительно изучив историю болезни пациента. Для постановки диагноза он должен учитывать его возраст, характер симптоматики и общее состояние больного.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/pochechnaya-diagnostika.html

      Схожие статьи:

      • Начальная стадия диабетической нефропатии Содержание Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет […]
      • Нефрит заболевание почек лечение Нефрит почек – что это за заболевание Содержание Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По […]
      • Неполное удвоение члс обоих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
      • Неполное удвоение члс левой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального […]
      • Некроз почек в опухоли лечение Некроз почки Оставьте комментарий 2,523 В результате осложнений некоторых болезней, травм, заражения крови может возникнуть некроз почек. Это опасная патология, провоцирующая почечную недостаточность. При этом наблюдается гибель клеток почечной ткани. Функционирование органа ухудшается, проявляются признаки […]
      • Неинфекционное воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий первичной; хронической; одно- или двухсторонней. Причины развития воспаления Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую […]
      • Невиграмон при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Содержание Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. […]
      • Не полное удвоение обеих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]