Метилпреднизолон при гломерулонефрите

Как лечить гломерулонефрит

Прежде чем приступить к лечению гломерулонефрита, необходимо продифференцировать разные варианты заболевания, а если существует такая возможность, то провести больному биопсию почечной ткани. Если врач знает точную морфологическую картину процессов, происходящих в почках у пациента, то он сможет выбрать наиболее рациональную схему терапии.

Лечение гломерулонефрита в острую и хроническую фазу процесса имеет свои особенности. Подход к терапии больных всегда комбинированный. Главным принципом лечения является устранение основной причины болезни (если это возможно), а также воздействие на все звенья патогенеза.

При появлении первых симптомов заболевания (внезапные отеки на лице, беспричинное повышение цифр давления, тянущие боли в пояснице с одной или с двух сторон, изменения в мочевом осадке и т.д.), немедленно обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Только опытный специалист знает, как лечить гломерулонефрит, и какие дозы препаратов необходимо употреблять.

Существуют варианты болезни, которые невозможно вылечить навсегда, однако благодаря современным подходам к терапии процесса, удается добиться стойкой ремиссии у больных и остановить прогрессирование заболевания.

Лечение острого диффузного гломерулонефрита

Режим ведения больного

Любой пациент с данной формой процесса нуждается в госпитализации в отделение соответствующего профиля (терапевтического или нефрологического). До полного устранения отеков и высоких цифр артериального давления, он нуждается в постельном режиме (примерно на 1,5-2 недели). Благодаря этому улучшается работа клубочкового аппарата почек, восстанавливается диурез, устраняются явления недостаточности в работе сердца.

После выписки таким больным противопоказан любой физический труд в течение двух лет, а также пребывание в местах с высокой температурой (бани, сауны).

Лечебное питание

В принципы питания входят следующие требования, только соблюдая которые можно ускорить процесс выздоровления:

  • ограничить употребление в пищу, продуктов, содержащих в большом количестве простые углеводы и белок;
  • полностью исключается вся пища, содержащая приправы, пряности и любые другие экстрактивные компоненты;
  • калорийность питания должна не превышать суточной потребности организма в энергии, при этом ее витаминный и минеральный состав должен быть максимально сбалансированным;
  • объем рекомендуемой жидкости в сутки высчитывается исходя из суточного выделения мочи пациентом (к этой цифре прибавляют 400-500 мл, но не больше, чтобы не перегрузить работу почек).
  • Необходимо ограничить ежедневное употребление соли, всю еду необходимо лишь слегка подсаливать (в первую неделю лечения лучше полностью отказаться от соли)

    Этиологическое лечение

    Если в возникновении процесса доказана роль стрептококкового агента, то адекватное лечение заболевания начинается с назначения антибиотиков из группы пенициллинов. Их назначают внутримышечно, курс терапии продолжается не менее 10-14 дней. Когда ситуация того требует, лечение продолжается дольше.

    Схема введения препаратов следующая:

  • Пенициллин по 500 000 ЕД внутримышечно 6 раз в сутки (каждые 4 часа);
  • Оксациллин по 500 мг внутримышечно 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
  • Данный раздел лечения включает в себя применение препаратов из самых разных фармакологических групп, благодаря которым происходит угнетение отдельных патогенетических звеньев болезни.

    Лечение больных с гломерулонефритом будет эффективно, только при назначении ему сразу нескольких групп медикаментов

    Иммунодепрессивная терапия гормональными средствами необходима для подавления аутоиммунных процессов, устранения выраженного воспалительного компонента и стабилизации протеолитической активности разных ферментных систем в организме больного.

    К данной группе лекарственных средств прибегают в случае нефротической формы процесса, когда отсутствует выраженный гипертонический синдром и стойкое повышение эритроцитов в моче больного. Также показанием для их назначения служит начало острой почечной недостаточности на фоне гломерулонефрита.

    Применяют Преднизолон, дозировка которого рассчитывается исходя из начальной массы больного (1 мг/кг в сутки). В такой дозе препарат принимается 1,5-2 месяца, после чего оценивается состояние больного и решается вопрос о постепенном снижении дозы, вплоть до полной отмены (каждые 5-7 дней снижают на 2,5-5 мг).

    Иммунодепрессивная терапия негормональными средствами (цитостатиками) является альтернативой предыдущей группе препаратов. Показанием для ее назначения служит нефротический синдром. который устойчив к действию гормонов, или его сочетание с высокими цифрами давления.

    Наиболее часто больным назначают Азатиоприн в дозировке 2-3 мг/кг или Циклофосфамид 1,5-2 мг/кг в сутки на срок от 4 до 8 недель. Далее переходят на поддерживающую терапию, которая составляет половину от принимаемой ранее дозы. Ее продолжительность не менее полугода.

    Антикоагулянты и дезагреганты снижают проницаемость клубочкового аппарата почек, тормозят слипание тромбоцитов между собой и подавляют свертывание крови. Кроме того, они уменьшают воспалительный компонент патологического процесса и улучшают диурез больного.

    При гломерулонефрите имеется тенденция к патологическому свертыванию крови

    Лечение пациента начинаю с подкожного введения Гепарина 25000-30000 в сутки. Курс терапии продолжается в среднем 6-8 недель, при необходимости его продлевают до 4 месяцев.

    Среди дезагрегантов наибольшее распространение получил Курантил, который улучшает скорость клубочковой фильтрации. и уменьшает цифры артериального давления.

    Его назначают в дозе 225-400 мг в сутки (на протяжении 6-8 недель), далее переходят на поддерживающее лечение 50-75 мг/сутки (от 6 месяцев и более).

    Нестероидные противовоспалительные средства оказывают свой положительный эффект в борьбе с медиаторами воспалительной реакции, оказывают умеренное противосвертывающее и иммунодепрессивное действие.

    Показанием для назначения препаратов из данной группы является длительно существующая протеинурия, при отсутствии у больного другой клиники болезни (отеки, давление, снижения объема выделяемой суточной мочи и т. д.).

    Целесообразным считается употребление Ортофена в дозе 75-150 мг/сутки 4-8 недель. Нужно помнить, что назначать этот препарат можно только пациентам, у которых отсутствуют проблемы с ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь и другие).

    Читайте также:

    Чтобы купировать патологические симптомы острого диффузного гломерулонефрита, проводят комбинированное лечение следующими препаратами.

    Устраняют явление артериальной гипертензии средствами из разных фармакологических групп, наиболее часто используют Нифедипин в дозе 0,001-0,002 г 2-3 раза в сутки (до стабилизации состояния). Если у больного имеет место стойкое повышение давления, то используют Капотен под язык в дозе 25-75 мг/сутки.

    Важная роль в лечении больных принадлежит стабилизации цифр артериального давления

    В борьбе с отеками применяются мочегонные средства. Широко назначают Гипотиазид 50-100 мг/сутки или Фуросемид по 40-80 мг/сутки. Курс лечения этими медикаментами короткий (3-5 дней), как правило, этого достаточно, чтобы полностью устранить отечный синдром. Если этого не произошло, то решается вопрос о том продолжать терапию или нет.

    Патологическую потерю эритроцитов с мочой устраняют, назначая больному средства, способные остановить кровотечение. Для этих целей применяется Аминокапроновая кислота в дозе 3 г 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В тяжелых случаях прибегают к внутривенному ее введению.

    Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита

    Данная форма процесса считается самой неблагоприятной, а эффективность от проводимой терапии невысока. Лечится такое состояние высокими дозами глюкокортикоидных гормонов в сочетании с цитостатиками (используют пульс – терапию, нередко с ее повторением через 2-3 дня).

    Широко применяется такие методы немедикаментозной терапии, как плазмаферез и гемодиализ, основной задачей которых является максимальное очищение организма больного от скопившихся в нем токсических веществ и выведение иммунных комплексов.

    Лечение хронического гломерулонефрита

    В период ремиссии всем пациентам необходимо избегать любых переохлаждений или перегреваний организма, интенсивных физических нагрузок и перенапряжений. Запрещена работа в ночное время суток или в горячих цехах.

    Если появились первые симптомы простудного заболевания, рекомендован постельный режим и адекватное медикаментозное лечение соответствующими препаратами. В этот период больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить обострение гломерулонефрита.

    Если процесс все же обострился, то пациента немедленно госпитализируют в стационар, где ему прописывается наиболее щадящий режим (до момента улучшения самочувствия).

    Основные принципы питания у больных с хронической формой гломерулонефрита в период обострения аналогичны таковым у пациентов с острым процессом (описаны выше).

    Если имеет место изолированный мочевой синдром (отсутствуют явления гипертонии и отеки), то разрешается умеренное употребление соли и приправ, которые улучшают вкус пищи (чеснок, перец и другие).

    Этиологическая терапия

    Как правило, такое лечение возможно лишь у небольшого процента больных, так как оно эффективно только на ранних этапах развития процесса. Основным принципом терапии является своевременная санация всех очагов хронической инфекции у пациентов с хроническим тонзиллитом или эндокардитом. Для этого применяются антибиотики пенициллинового ряда.

    Лечение хронической формы процесса препаратами пожизненное, то есть их полная отмена приводит к рецидиву заболевания и ухудшению самочувствия пациента

    Патогенетическая терапия

    Стандарты лечения хронического гломерулонефрита заключаются в следующем.

    Назначение глюкокортикоидных гормонов при нефротической или латентной форме процесса, длительность которой не превышает двух лет от дебюта заболевания.

    Наибольшая эффективность данной группы лекарственных средств доказана при гломерулонефрите с минимальными изменениями, мембранозной и мезангиопролиферативной формах болезни.

    Оптимальным считается назначение Преднизолона в дозе 1 мг/кг веса больного на срок от 4 до 8 недель. Постепенно дозировку снижают (по 2,5-5 мг раз в 2-3 дня), достигая оптимальной поддерживающей дозы (она индивидуальная для каждого больного).

    Если имеет место высокая активность заболевания, то проводят пульс-терапию высокими дозами гормонов, которые вводят внутривенно на протяжении 3-х дней (Метилпреднизолон в дозе 1000 мг однократно)

    Данная группа препаратов противопоказана при гипертоническом форме болезни и ее смешанном варианте, а также при начавшейся почечной недостаточности.

    Цитостатическая терапия показана всем больным, у которых имеется устойчивость к гормонам или их непереносимость, а также гипертонический и смешанный вариант гломерулонефрита. В таких случаях их назначают изолированно, без применения глюкокортикоидов.

    Если у больного нет противопоказаний для комбинированной схемы лечения (Преднизолон + цитостатик), то проводят терапию Азатиоприном в дозе 2-3 мг/кг веса больного или Циклофосфамидом 1,5-2 мг/кг на протяжении 8-10 недель. Далее переходят на поддерживающие дозы (1/2 о или 1/3 от начальных).

    Антикоагулянты и дезагреганты необходимы для улучшения процессов почечной фильтрации и исключения процессов патологического тромбообразования (имеется такая наклонность).

    В стационаре больным начинают подкожное введение Гепарина по 5000-10000 ЕД каждые 6 часов на протяжении 6-8 недель, после этого постепенно снижают дозировку и отменяют препарат.

    В дальнейшем в терапии используют Курантил по 225-400 мг ежедневно (10-12 месяцев и более).

    Данные медикаменты противопоказаны больным с гематурической формой болезни и патологическими процессами в ЖКТ, а также если уровень клубочковой фильтрации у пациента меньше 35 мл/минуту.

    НПВС показаны пациентам с латентной формой гломерулонефрита или при нефротическом варианте заболевания, когда у больного имеется умеренная протеинурия и эритроцитурия.

    Назначают Индометацин по 50 мг/сутки, доза которого постепенно увеличивается до 150 мг ежедневно. Длительность лечение в среднем составляет 3-6 недель, после чего его отменяют (медленно снижают дозировку).

    При тяжелом течении процесса, больным проводят плазмаферез (1-2 раза в неделю), что в значительной мере уменьшает концентрацию иммунных комплексов и медиаторов воспалительной реакции в их крови

    Симптоматическая терапия

    Для купирования тех или иных симптомов болезни используют медикаменты из разных фармакологических групп (гипотензивные средства, мочегонные и другие). Выбор каждого из них определяется состоянием больного и наличием у него определенных симптомов.

    Фитотерапия

    Правильно выбранные фитосборы способны оказывать хороший противовоспалительный, гипотензивный, мочегонный, противосвертывающий и дезинтоксикационный эффект.

    В лечении травами используют:

  • настой на березовых листьях (2 ч. л. сухого субстрата заливают 250-300 мл кипятка, настаивают и употребляют 4-5 раз в сутки);
  • отвар брусничных листьев (2 столовые ложки измельченных листьев помещают в специальную эмалированную посуду, добавляю 200-250 мл, доводят до кипения при помощи водяной бани, убирают с плиты и дают настояться, после чего употребляют по полстакана 3 раза в сутки);
  • отвар из корня лопуха (10 г размельченного корня заливают 200 мл кипятка, дальнейшее его приготовление и применение аналогично предыдущему).
  • Современная схема терапии гломерулонефрита

    Согласно клиническим рекомендациям терапия больных с гломерулонефритом должна быть комбинированной и включать в себя сразу несколько препаратов из разных фармакологических групп. Существует много вариантов таких схем, выбор каждой из них определяется состоянием больного. Ниже рассмотрим наиболее рациональную.

    Четырехкомпонентное лечение включает:

  • Преднизолон в дозе 1 мг/кг веса больного в сутки.
  • Циклофосфамид в дозе 2-3 мг/кг в сутки.
  • Гепарин в дозе 20000 ЕД в сутки.
  • Курантил в дозе 400-600 мг в сутки.
  • Все вышеописанные препараты принимаются на протяжении 6-8 недель (при необходимости дольше), после чего происходит их снижение до поддерживающих дозировок.

    Санаторно-курортное лечение

    Показанием для направления больного на санаторно-курортное лечение является наличие у него остаточных явлений острого гломерулонефрита (например, микроскопическая гематурия), а также хроническая форма болезни в стадии ремиссии.

    Пациентам подходят курорты с сухим и жарким климатом, благодаря которым ускоряется процесс потоотделения и выведения продуктов азотистого обмена, улучшается работа почек. К таким курортным зонам относятся: Ялта, Байрам-Али и другие.

    Никогда нельзя отправлять больного на такое лечение, если у него имеются симптомы острого процесса или выраженная гематурия.

    Лечение в условиях санатория не только помогает в борьбе с болезнью, но и улучшает психоэмоциональное состояние пациента

    Заключение

    К сожалению, многие формы гломерулонефрита очень плохо поддаются терапии, что становится причиной инвалидности у работоспособных слоев населения. Как правильно лечить гломерулонефрит знают не только нефрологи, но также специалисты терапевтического профиля, которые наблюдают таких больных, после их выписки из стационара (участковые терапевты). Особая роль уделяется дальнейшей реабилитации всех пациентов с гломерулонефритом и диспансерному наблюдению за ними.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-glomerulonefrit

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит

    Оставьте комментарий 353

    Достаточно большое количество болезней почек, разнородных по причинам, исходам и клиническим проявлениям, объединяются под названием острый гломерулонефрит. Природа зарождения большинства заболеваний этой группы науке неизвестна. Наиболее изученная и общепринятая причина возникновения — это инфекция. Проникая в организм, она начинает взаимодействовать с иммунной системой, вызывая разнообразные проблемы в работе почек.

    Поражение капилляров почки чревато сбоем фильтрации и обмена веществ организма.

    Общая информация

    Острый гломерулонефрит — это иммуноаллергическое диффузное поражение капилляров клубочкового аппарата обеих почек, которое характеризуют разные синдромы. Заболевание воздействует на мембраны сосудов, вызывая изменения в их структуре, что нарушает основную функцию почки — фильтрацию. Выводятся полезные и необходимые для жизнедеятельности человека вещества, а токсины и лишняя жидкость остаются, это способно приводить к сбою в работе всех систем организма. Данная группа заболеваний также встречается под называнием острый диффузный гломерулонефрит.

    Этиология

    Основная причина острого гломерулонефрита — это стрептококковая инфекция. Входом для нее служат миндалины, воспаление придаточных пазух и среднего уха, реже кожные поражения, зубная гранулема, скарлатина. Острый гломерулонефрит может быть вызван вирусами герпеса, краснухи и инфекционного мононуклеоза, а также введением непереносимых организмом лекарственных препаратов и повторной сывороточной вакцинацией. Есть риск возникновения болезни после переохлаждения, после которого воспаляется почка. В развитии острого гломерулонефрита участвуют также следующие этиологические факторы:

  • злокачественные образования в легких, кишечнике, в почках;
  • системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, красная волчанка;
  • аллергические заболевания.
  • Классификация

    Гломерулонефрит классификация видов и типов. Заболевание различают по течению: острый, подострый и хронический. По симптоматике в начальной стадии развития: латентный или атипичный, ацикличный (бессимптомный) и классический или типичный, циклический (симптомы хорошо выражены). Также существуют виды острого гломерулонефрита по причинам возникновения:

    Распространенность у детей

    В основном у детей выявляют острый постстрептококковый гломерулонефрит, который является следствием перенесенных очаговых инфекций (фарингитов, отитов и гайморитов), вызванных стрептококком группы «А» 3, 4, 12 штаммами. Распространенность составляет 3 случая на 10000 человек. Больше всего к заболеванию расположены дети в возрасте от 5 до 12 лет. Клинические проявления в основном классические и напрямую связаны с перенесенным инфекционным заболеванием, первые симптомы проявляются через 2 недели после инфекций верхних дыхательных путей.

    Патогенез острого гломерулонефрита

    Острый гломерулонефрит развивается в основном из-за сбоев в иммунной системе, они также определяют переход от острой формы в хроническую. Эти процессы имеют такие варианты развития: аутоиммунный и иммунокомплексный. Первопричина при аутоиммунном варианте заключается в действии антител, выработанных иммунной системой против частиц собственной почечной ткани, которые принимаются за антиген. Таким образом, в клубочковом аппарате почки создаются иммунные комплексы, они нагромождаются на капиллярах и повреждают их.

    Симптомы заболевания

    Симптомы острого гломерулонефрита многообразны и зависят от варианта течения болезни. При латентном течении появляются незначительные отеки, слабое повышение артериального давления и минимальные изменения в мочеотделении, выраженное малым количеством мочи. Триада симптомов при остром гломерулонефрите определяет типичное течение заболевания. Эту триаду составляют разные синдромы:

  • отечный синдром;
  • сердечно-сосудистый синдром;
  • мочевой синдром.
  • Отечный синдром возникает быстро и распространяется по всему телу, возникают скрытые отеки. Сердечно-сосудистый синдром характеризуется повышением артериального давления до 160 мм рт. ст. обычно проблема уходит уже на 10—14 день лечения. Длительное сохранение гипертензии говорит о переходе к хронической стадии. Левожелудочковая сердечная недостаточность выявляется в 50% случаев и выражается периодической отдышкой и посинением губ.

    Мочевой синдром выражается резким снижением количества мочи (олигурией), увеличением содержания белка в урине (полиурией), наличием сверхнормы крови в урине (гематурией). Гематурия и протеинурия — важные симптомы при остром гломерулонефрите, они указывают на увеличение проницаемости капилляров и нарушение фильтрации почек. Эти симптомы сохраняются в течение 2 лет и свидетельствуют о незаконченном воспалительном процессе или о переходе в хроническую стадию.

    Диагностировать острый гломерулонефрит при малосимптомном течении сложно. Клиника плохо выражена, синдромы развиваются слабо, поэтому требуются лабораторные изучения мочи: общий анализ, по Нечипоренко, исследования по методу Каковского—Аддиса. Также необходимо провести иммунологические тесты и определить биохимический состав крови. Для дифференциальной диагностики проводят ультразвуковое сканирование почек, компьютерную томографию, рентген. Чтобы определить, какая стадия заболевания, изучают ткань почки при помощи нефробиопсии.

    Лечение и диета

    Лечение острого гломерулонефрита проходит в стационаре с обязательным постельным режимом и строгой диетой. Режим питания важен так как сокращение потребления соли, помогает избавиться от лишней жидкости. Овощи и фрукты, не содержащие натрия, но богатые на калий, способны сбалансировать количество минералов в организме, особенно у детей. Значительное уменьшение в рационе жидкости нормализует диурез. При тяжелом течении заболевания применяют метод голода и жажды, когда позволяется только полоскать во рту. В таком режиме пребывают не более 2 дней.

    Варианты медикаментозного лечения направлены на ликвидацию первопричины острого гломерулонефрита. Поэтому если в крови обнаружены иммунные комплексы с участием вирусов или бактерий, назначаются антибиотики без нефротоксического действия такие как «Олеандомицин», «Пенициллин», «Эритромицин». Наряду с этим, проводят симптоматическую терапию, чтобы избавиться от отеков, гипертензии, брадикардии. В качестве средств, понижающих давление, используют «Резерпин» в комплексе с сильнодействующими мочегонными средствами «Фуросимидом», «Урегитом» и др.

    В связи с ведущей ролью иммунных процессов в зарождении и течении заболевания, применяют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Из кортикостероидов практикуют «Метилпреднизолон» или «Преднизолон». Назначают их при отсутствии положительного результата от симптоматической терапии и затяжном течении острого гломерулонефрита. Лечение и рекомендации назначаются исключительно врачом, который наблюдает за развитием болезни и корректирует дозы препаратов, добавляет или отменяет применение лекарственных средств.

    Усугубление острого гломерулонефрита может перейти в сердечно-сосудистую и почечную недостаточность. Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Факторы риска осложнений при гломерулонефрите — это возраст и скорость развития заболевания. В преклонном возрасте велика вероятность возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. Это осложнение обусловлено резким скачком артериального давления и общей интоксикацией организма. Проявляется отдышкой, кашлем, отеком легких. Также от повышения давления развивается энцефалопатия или почечная эклампсия, это осложнение обозначается высоким внутричерепным давлением и отеком мозга.

    Острое резкое начало гломерулонефрита с резким нарастанием триады симптомов приводит к острой почечной недостаточности. При стрептококковой этиологии этот процесс обратим. Длительная олигурия приводит к появлению нефротического синдрома. Затяжное течение заболевания опасно развитием хронической формы гломерулонефрита и переходом в хроническую почечную недостаточность.

    Профилактика и прогноз

    Острый гломерулонефрит имеет хорошие прогнозы, полное восстановление наблюдается у детей в 95% случаев и у 80% взрослых. Практически все изменения в клубочковом аппарате проходят и восстанавливается нормальная работа почек. Существует риск минимальных остаточных изменений, поэтому реабилитация после перенесенного заболевания должна проходить под наблюдением специалиста с систематической сдачей необходимых анализов, чтобы предотвратить повторное заболевание.

    Профилактика острого гломерулонефрита заключается в предотвращении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в серьезной борьбе с инфекциями и вирусами. Необходимо вовремя сдавать анализы мочи и крови, особенно в первые 2 недели после перенесенных фарингитов, отитов, гайморитов и других болезней, вызванных стафилококками. Избегать переохлаждений, отмечать аллергические реакции организма, в том числе на лекарственные препараты.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/klubochkovyj/ostryj-glomerulonefrit.html

    Метилпреднизолон

    Метилпреднизолон – гормональный препарат.

    Фармакологическое действие

    Метилпреднизолон относится к глюкокортикостероидам, оказывает противошоковое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противотоксическое действие.

    Препарату свойственно повышать возбудимость нервной системы, уменьшать количество лимфоцитов, увеличивать количество эритроцитов.

    Участвуя в белковом обмене, Метилпреднизолон уменьшает количество белка, стимулирует выработку в печени, почках альбуминов, усиливает переработку белка в мышцах.

    В процессе липидного обмена Метилпреднизолон повышает выработку жирных высших кислот, перераспределяет жировые отложения (в основном на животе, плечевом поясе, лице).

    Принимая участие в обмене углеводов, Метилпреднизолон стимулирует всасываемость из ЖКТ углеводов, увеличивает количество поступающей из печени в кровь глюкозы.

    В электролитно-водном обмене Метилпреднизолон играет роль вещества, задерживающего воду и натрий, стимулирующего выведение калия, уменьшающего всасываемость кальция из ЖКТ, повышающего выведение почками кальция.

    Метилпреднизолона ацепонат – глюкокортикостероид наружного применения, обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием.

    При нанесении аппликации средства на сосуды проявляет вазоконстрикторный эффект (подавляет выделение слизи из сосудов тканей).

    Форма выпуска

    Метилпреднизолон выпускают в таблетках, растворе. Метилпреднизолона ацепонат – в виде мази.

    Показания к применению Метилпреднизолона

    Метилпреднизолон принимают при коллагенозах (заболевания, которым свойственны диффузные повреждения соединительных тканей и сосудов), при ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартрите, бронхиальной астме, миелобластном лейкозе, остром лимфобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, нейродермитах, экземе, прочих заболеваниях кожи, заболеваниях аллергического происхождения.

    Также в инструкции Метилпреднизолона указано, что его можно назначать при болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, пациентам в состоянии коллапса и шока, тем, кто перенес трансплантацию тканей, органов (для предотвращения реакции отторжения).

    Метилпреднизолона ацепонат эффективен при нейродермите, атопическом дерматите, экземе дегенеративной, контактной, дисгидротической.

    Можно применять мазь и для лечения экземы у детей.

    Противопоказания

    Метилпреднизолон по инструкции нельзя назначать при тяжелой гипертонии, диабете сахарном, болезни Иценко-Кушинга, эндокардите остром, недостаточности кровообращения 3й стадии, остеопорозе, язвах ЖКТ, сифилисе, туберкулезе в активной фазе, после недавних операций. Не принимают Метилпреднизолон беременные женщины, пожилые пациенты, дети до 12л.

    Метилпреднизолон ацепонат противопоказан при специфических кожных поражениях: оспе ветряной, туберкулезе, сифилисе, при кожных реакциях на проведение вакцинации, при вирусных заболеваниях.

    Инструкция по применению Метилпреднизолона

    Метилепреднизолон внутривенно, внутримышечно колют при недостаточности надпочечников детям в таких объемах: 0,14мг/кг/сутки ч/з двое суток. По другим показаниям детям колют 0,139-0,835мг/кг каждые 12-24ч. Взрослым показано колоть 4-60мг/сутки на протяжении 1-4нед.

    В состоянии кардиогенного, ожогового, анафилактического, травматического шока или при отторжении трансплантированных органов, тканей детям, взрослым внутривенно вводят 4-20мг/кг Метилпреднизолона. На протяжении короткого периода можно увеличить дозировку до 30мг/кг. Длительность внутривенного вливания – не меньше 10мин с интервалами 30мин – сутки.

    Для устранения рвоты, тошноты, спровоцированных цитостатиками принимают 250мг Метилепреднизолона за 20мин (или ч/з 6ч после) до приема препаратов. Детям дают не меньше 25мг/сутки.

    При астме бронхиальной Метилпреднизолон принимают внутрь – начинают лечение с суточной дозы 12-40мг. Поддерживающее лечение – 4-12мг/сутки.

    Для лечения полиартритов хронических принимают в сутки 6-20мг (в начале терапии). При лечении ревматизма стартовая доза Метилпреднизолон по инструкции – 0,8-1,5мг/кг (постепенно ее снижают).

    Мазь Метилпреднизолона ацепонат наносят один р/сутки на пораженную экземой область тонким слоем, осторожно втирают. Разрешается использовать мазь с окклюзивной повязкой. Терапия взрослых пациентов длится не больше 12нед и не больше 4нед – для детей. На протяжении года можно проводить несколько курсов лечения.

    Побочные действия

    Метилпреднизолон вызывает задержку натрия, воды, приводит к потере калия, может спровоцировать повышение давления, ослабление мышц, повреждение стенок желудка, нарушение менструального цикла, функции надпочечников.

    Из-за Метилпреднизолон могут развиться остеопороз, психические нарушения, понизиться сопротивляемость инфекциям.

    Мазь при продолжительной терапии может вызвать эритему, сыпь, жжение, зуд, атрофию кожи, акне, гипертрихоз, фолликулит, дерматит, аллергические реакции.

    Источник: http://www.neboleem.net/metilprednizolon.php

    Активное-действующее вещество / начало: метилпреднизолон

    Адвантан ; Депо-Медрол; Лемод; Медрол ; Метилпреднизолон; Метилпреднизолон Софарма; Метипред ; Солу-Медрол; Урбазон.

    Метилпреднизолон — синтетический глюкокортикоид для приема внутрь, парентерального, местного и нуружного применения. Обладает выраженным противоотечным, противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным, противошоковым и антипролиферативным действием. Применяется при шоках, аллергических заболеваниях, (бронхиальная астма, астматический статус, отек Квинке, крапивница, сывороточная болезнь, атопический дерматит, нейродермит, экзема), тяжелых и острых кожных заболеваниях (пузырчатка, красная волчанка, псориаз), аутоиммунных и ревматических заболеваниях (артрит, спондилит, остеоартрит, ревмокардит, дерматомиозит, васкулиты, аутоиммунная гемолитическая анемия), эндокринных и метаболических нарушениях (недостаточность коры надпочечников), опухолевых заболеваниях и др.

    Сухое вещество для инъекций (лиофилизат) для приготовления раствора.

    Источник: http://amt.allergist.ru/methylprednisolon_l.html

    Постстрептококковый гломерулонефрит

    Содержание

    Постстрептококковый гломерулонефрит представляет собой патологию клубочково-фильтрационной системы почек. Нарушения обуславливаются негативным воздействием стрептококков бета-гемолитического типа и отходами их жизнедеятельности.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Постстрептококковый гломерулонефрит имеет несколько форм, среди них выделяют острую и скрытую. Ему подвержены как дети, так и взрослые. Первые страдают чаще. В группе риска находятся пациенты в возрасте 5-12 лет. В большинстве случаев заболевают осенью. Острый постстрептококковый гломерулонефрит более распространён у детей, проживающих на периферии, вдали от крупных населенных пунктов. Существует так называемая «семейная» форма заболевания.

    Причины

    Необходимо отметить, что постстрептококковым гломерулонефритом чаще заболевают мальчики, чем девочки. Особое внимание специалисты уделяют беременным женщинам. В этот период времени нагрузка на печень существенно возрастает, поэтому вероятность возникновения почечных патологий увеличивается.

    К факторам, провоцирующим постстрептококковый гломерулонефрит, относят:

  • Тонзиллит в острой и хронической фазе.
  • Ринит.
  • Гайморит.
  • Скарлатину.
  • Отит гнойного типа.
  • Остеомиелит.
  • Пиодермию.
  • Ангину.
  • Кожные недуги.
  • Фарингит.
  • Пневмонию.
  • Акушерский сепсис.
  • Поражение мягких тканей.
  • В основе перечисленных заболеваний бактериальное заражение. Возбудители, в данном случае Streptococcus руоgenes (штаммы М-серотипы 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57, 60) и коагулазаотрицательные стафилококки, вызывают эпидемические и спорадические вспышки. Вызвать гломерулонефрит могут вирусы, грибки и паразиты. Ребенок, переболевший один раз, после не заразится, так как организм выработает защитные антитела. На сегодня опасность заражения существенно снизилась из-за повсеместного использования медикаментозных препаратов из антибиотической группы.

    Нефротический синдром у детей

    Инфицирование затрагивает детей, чьи условия проживания не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. Также риск повышен при наличии в анамнезе ревматизма. Одновременно с постстрептококковым гломерулонефритом часто развиваются:

  • Хронические гнойные заболевания.
  • Гипокомплементемия.
  • Нефротический синдром .
  • Абсцесс внутренних органов.
  • Все начинается с проникновения возбудителя постстрептококкового гломерулонефрита в организм. Он достигает почек, которые призваны фильтровать кровь, сохранять баланс жидкостей человеческого тела и выводить вредные вещества. Поражение гломерул (почечных клубочков) провоцирует нарушения во всех системах организма.

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит – это аутоиммунный недуг, который характеризуется стремительным поражением обеих почек. Симптомы проявляются спустя 12-14 дней после избавления. Ситуация усугубляется ослабленной иммунной системой и сниженной реактивностью организма.

    Иммунные комплексы, являющиеся признаком постстрептококкового гломерулонефрита, образуются в результате взаимодействия иммуноглобулинов и антигенов стрептококка. Попадая в кровеносную систему, они застревают в капиллярах, расположенных в почечных канальцах. Итогом становится их повреждение. Данный процесс сопровождается воспалением клубочков.

    Фильтрация не происходит соответствующим образом, нарушается реабсорбция, организм засоряется, возникает нехватка питательных веществ. Защитные антитела при постстрептококковом гломерулонефрите неправильно реагируют на здоровые клетки почек и уничтожают их.

    Симптомы и признаки

    Течение постстрептококкового гломерулонефрита может быть разным. Существует несколько классификаций данной патологии. Цикличное развитие постстрептококкового гломерулонефрита подразумевает наличие трех стадий, на протяжении которых возникают следующие симптомы:

  • Отеки мягких тканей.
  • Проблемы с ЦНС, пищеварительной и сердечно-сосудистой системами.
  • Гипертензия.
  • Снижение объема выделяемой урины и обнаружение в ней цилиндрического эпителия, крови и белковых соединений.
  • Боли в голове и поясничном отделе позвоночника.
  • Общая слабость.
  • Повышенное употребление жидкости.
  • Интоксикация организма.
  • Клиническая картина гломерулонефрита характеризуется бледной окраской кожных покровов, тошнотой, рвотой

    Клиническая картина ацикличного постстрептококкового гломерулонефрита характеризуется ренальными проявлениями и отсутствием экстраренальных признаков. К последним относят бледную окраску кожных покровов, тошноту, рвоту, ухудшение тонуса кровеносных сосудов в глазах, отечность, шумы в сердце и брадикардию. Ренальные симптомы выражаются в виде цилиндрурии, протеинурии, гематурии и олигурии. И те и другие присутствуют на первой стадии цикличного постстрептококкового гломерулонефрита.

    Вторая фаза патогенеза постстрептококкового гломерулонефрита подразумевает стабилизацию общего состояния (объем урины в норме, отсутствие отеков и повышенного АД). Длительность обеих стадий не больше 1,5 месяцев. Если пациент не выздоровел по окончании второй фазы, диагностируют переход постстрептококкового гломерулонефрита в хроническую форму.

    Диагностика

    Диагностирование постстрептококкового гломерулонефрита происходит следующим образом:

  • Сбор анамнезаНефролог опрашивает и осматривает пациента.
  • Лабораторные и иммунологические исследованияОпределяют уровень антистрептококковых антител, делают биопсию почечной ткани, ОАК, ОАМ, биохимию урины и крови, гистологию, тонкоигольную пункцию, анализ мочи по Нечипоренко.
  • Световая, электронная и иммунофлюоресцентная микроскопияПосредством ее выявляют диффузный пролиферативный гломерулонефрит. Чем крупнее отложения на стенках мелких кровеносных сосудов, тем серьезнее последствия.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Консультации других специалистов, например, офтальмолога.
  • УЗИ почек

    Диагноз «постстрептококковый гломерулонефрит» подтверждается повышением СОЭ в моче (клинический анализ урины), холестеринемией (увеличение иммуноглобулинов), протеинурией, цилиндрурией, гематурией. В урине при постстрептококковом гломерулонефрите находят большое количество лейкоцитов.

    Лечение

    Схема терапевтических действий, назначаемая нефрологом при постстрептококковом гломерулонефрите, включает в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Постельный режим.
  • Корректировку рациона питания.
  • Гемодиализ.
  • Стабилизация артериального давления происходит посредством ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов (предупреждают вымывание минерала из организма), бета-блокаторов, антигипертензивных препаратов. Одновременно восстанавливают водно-солевой баланс и устраняют отечность мягких тканей.

    Негативное воздействие стрептококков при постстрептококковом гломерулонефрите блокируется бактериостатиками (Кларитромицин, Тетрациклин, Клиндамицин, Хинупристин), которые не позволяют возбудителям синтезировать дочерние молекулы. Применение бактерицидных лекарственных средств не рекомендуется, так как они способствуют гибели стрептококков, выделению продуктов их распада и аллергической реакции.

    Терапия, проводимая при остром постстрептококковом гломерулонефрите, проводится не без участия стероидов, которые подавляют иммунную систему. С этой целью назначают Гидрокортизон, Преднизолон, Адреналин, Дексаметазон. Подобным образом уменьшают количество иммунных комплексов.

    Лечащий врач прописывает при постстрептококковом гломерулонефрите постельный режим и диету (стол №7). Последняя отличается от остальных столов небольшим количеством животных продуктов питания (мяса, молока, яиц) и соли. Откорректированный рацион предусматривает наличие разгрузочных дней. Низкокалорийная пища не нагружает ЖКТ, облегчает состояние почек и выделительной системы в целом.

    Обязательно проведение профилактики в отношении лиц, находящихся рядом с больным, и выявление источника заражения. Врач назначает иммунодепрессивные препараты для предупреждения стрессов, вызванных длительной терапией и нефротическим синдромом. При возникновении осложнений лечение дополняется.

    В начале терапии обязателен прием антибиотиков (Феноксиметилпенициллина), антигистаминных препаратов (Эритромицина). При остром постстрептококковом гломерулонефрите ограничивают потребление воды, и продуктов, содержащих животный белок. Противоотечная терапия осуществляется с помощью Гипотиазида, Нитропруссида Натрия, Гидралазина (инъекции), Диоксида и Фуросемида. Судорожный синдром при постстрептококковом гломерулонефрите блокируют посредством Диазепама.

    Помимо перечисленных лекарственных средств назначают:

    • Инсулин.
    • Бикарбонат натрия.
    • Глюкозу.
    • Кальций.
    • Метилпреднизолон.
    • Гепарин.
    • Ксанидил.
    • Ангинал.
    • Трентал.
    • Лазикс.
    • Строфантин.
    • Эуфиллин.
    • Реланиум.
    • Сульфат магния.
    • Хлоралгидрат.
    • Диазепам.
    • Медикаментозное лечение

      В исключительных случаях нефролог назначает лечение кортикостероидами, но это рискованно при повышенном АД или скрытой форме развития постстрептококкового гломерулонефрита. Лечение подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Лечащий врач учитывает тяжесть заболевания, его форму, клиническую картину, сопутствующие патологии, особые нюансы (беременность, аллергию на медикаментозные препараты). Самолечение при постстрептококковом гломерулонефрите категорически запрещено. Неправильный подбор лекарственных средств способен усугубить ситуацию. При появлении первых гломерулонефритовых симптомов необходимо обратиться в клинику.

      Прогнозы

      Проникновение возбудителя в организм человека провоцирует повреждение гломерулы и микроскопических структур почки в целом. Устранение здоровых клеток организма аутоиммунными антителами при постстрептококковом гломерулонефрите обеспечивает цепную реакцию. Мозг думает, что выделительная система в опасности, производит новых «защитников», в результате чего количество иммунных комплексов увеличивается, а почечные канальцы еще больше повреждаются.

      В большинстве случаев патология заканчивается выздоровлением и излечивается довольно быстро. Вызвать постстрептококковый гломерулонефрит способна неблагоприятная внешняя среда, к примеру, воздействие низких температур. Также нельзя забывать про отравление или инфекционные заболевания.

      Отсутствие терапии ведет к возникновению негативных последствий. Функциональность почек у детей восстанавливается полностью. К сожалению, этого не происходит у взрослых. СФК у них часто остается сниженным.

      Осложнения

      Отсутствие своевременного лечения при постстрептококковом гломерулонефрите чревато:

    • Острой почечной недостаточностью.
    • Проблемами сердечно-сосудистой системы.
    • Инфекционно-токсическим шоком.
    • Инсультом.
    • Гипертоническим кризом.
    • Отеком легких.
    • Почечной эклампсией.
    • Сердечной астмой.
    • Олигурией (анурией).
    • Гиперкальциемией (гиперфосфатемией, гипонатриемией, гиперкалиемией).
    • Ацидозом.
    • Гипертензивной энцефалопатией.
    • Итогом постстрептококкового гломерулонефрита может стать инвалидность или даже летальный исход. При возникновении данных последствий лечащий врач назначает антигипертензивные медикаменты, среди них Нифедипин, Нитропруссид, Лабетолол, Гидралазин. Эклампсию лечат Дифенином и Фенобарбиталом. Против сердечной недостаточности и ее проявления, в частности, астмы подбирают соответствующую терапию. Гемодиализ является самой эффективной мерой при острой почечной недостаточности.

      Уремическая кома

      К симптомам, говорящим об усугублении ситуации, относят:

    • Потерю сознания.
    • Недержание урины.
    • Высокое артериальное давление.
    • Прерывистое дыхание.
    • Цианоз кожных покровов.
    • Отечность.
    • Увеличение печени.
    • Малокровие.
    • Уремическую кому.
    • Нарушения в ЦНС.
    • При их возникновении требуется дополнительная диагностика. Проблемы с сердцем чаще возникают у взрослых пациентов. Их игнорирование существенно уменьшает шансы на выздоровление при возникновении постстрептококкового гломерулонефрита.

      Здоровье человека в его собственных руках. Отсутствие своевременных мер даже при обычной «простуде» способно спровоцировать более серьезные патологии. Поэтому необходимо предупреждать развитие заболеваний дыхательных путей. Для этого следует избегать воздействия низких температур; не заниматься самолечением; укреплять организм.

      Терапия при постстрептококковом гломерулонефрите в любом случае должна назначаться лечащим врачом. Он основывает принятые меры на результатах диагностических исследований. Предупредить патологии почек можно, соблюдая определенные правила:

    • Регулярно проходите медицинское обследование.
    • Правильно питайтесь (ограничьте потребление соли и животного белка).
    • Не злоупотребляйте алкоголем и медикаментозными препаратами (если они подобраны самостоятельно).
    • Избавьтесь от вредных зависимостей.
    • Занимайтесь спортом.
    • Закаляйтесь.
    • Соблюдайте гигиену.
    • Точно следуйте рекомендациям лечащего врача.
    • Избегайте стрессовых ситуаций.
    • Живите полной жизнью, но при этом не переходите границ. Активный отдых, частые прогулки и хорошие эмоции вкупе с рекомендациями, перечисленными выше, помогут повысить качество жизни и укрепить иммунную систему.

      После выздоровления пациент еще некоторое время находится на учете нефролога. Для взрослых людей срок составляет 24 месяца, для ребенка – 5 лет. Возврат постстрептококкового гломерулонефрита возможен, но при соблюдении здорового образа жизни маловероятен. Хорошим вариантом для реабилитации станет посещение санатория и профилактика заболеваний почек.

      Победить тяжелые заболевания почек возможно!

      Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

    • постоянные боли в пояснице;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • нарушение артериального давления.
    • Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

      Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/glomerulonefrit/poststreptokokkovyj-glomerulonefrit

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

      Белорусский государственный медицинский университет

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН) – это особая клиническая форма гломерулонефрита, для которой характерны своеобразные морфологические изменения в клубочках почек, тяжелые клинические проявления, быстропрогрессирующее течение с ранним формированием и неуклонным нарастанием почечной недостаточности и развитием ее терминальной стадии либо гибели пациентов при отсутствии адекватной терапии в течение нескольких месяцев или даже недель. Это клинический синдром, а не отдельная нозологическая форма гломерулонефрита [2 — 4, 11, 14].

      Корреляция между клинически тяжелым заболеванием почек и наличием так называемых эпителиальных полулуний в почечных клубочках была описана Ф. Фольгардом и Т. Фаром в 1914 г. [17]. Они назвали данное клиническое проявление «подострым нефритом», а гистологические изменения в почках — «экстракапиллярным нефритом». В 1942 г. А. Эллис отнес эту агрессивную категорию гломерулонефрита к «быстропрогрессирующему нефриту I типа» и сделал микрофотографию клубочка с «образованием эпителиального полулуния», иллюстрирующую соответствующее гистологическое повреждение [7].

      Исходя из характера клинического течения и морфологических особенностей заболевания Е.М. Тареев в своей классификации гломерулонефритов (1958, 1972) выделил быстропрогрессирующий (злокачественный) нефрит в особый вариант [1].

      Таким образом, уже с момента первого описания БПГН установлен его морфологический субстрат — формирование эпителиальных полулуний, захватывающих большинство клубочков почек. Полулуния, располагающиеся в капсуле Боумена, имеют серповидную форму и состоят из пролиферирующих париетальных эпителиальных клеток и инфильтрирующих моноцитов (экстракапиллярная пролиферация). Это гистологическое проявление стало своеобразной визитной карточкой данного клинического синдрома, и возникло другое его определение — гломерулонефрит с полулуниями.

      На практике клинический термин «быстропрогрессирующий гломерулонефрит» и патогистологический термин «гломерулонефрит с полулуниями» часто используются как взаимозаменяемые, поскольку в подавляющем большинстве случаев отмечаются соответствующие клинико-морфологические корреляции. Однако эти определения, строго говоря, не являются синонимами. БПГН — клинический синдром быстрой утраты функции почек у больных с явными признаками гломерулонефрита. В ряде ситуаций он может не сопровождаться образованием полулуний в большинстве клубочков. Гломерулонефрит с полулуниями – это гистологическое описание почечных биоптатов, в которых более 50% клубочков представлено полулуниями. Вместе с тем интенсивное формирование гломерулярных полулуний иногда выявляется в биоптатах почек пациентов, не имеющих клинического синдрома БПГН.

      На сегодняшний день установлено, что гломерулонефрит с полулуниями может быть проявлением разнообразных заболеваний, осложняя течение некоторых первичных патологических процессов в почках, таких как IgA-нефропатия, мембранозная нефропатия, мезангиокапиллярный гломерулонефрит и др. и системных заболеваний, например системной красной волчанки, криоглобулинемии, системных васкулитов. Таким образом, группа больных БПГН является клинически и морфологически неоднородной [5, 12].

      Хотя единого механизма развития БПГН не существует, не вызывает сомнения тот факт, что большинство повреждений клубочков опосредовано иммунологически. Именно на основании иммунологических данных разработана современная практическая классификация гломерулонефрита с полулуниями [11]:

      Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=960

      Схожие статьи:

      • Мезангиально пролиферативный гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит - медицинская статья, новость, лекция Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит (ХГН) - иммуновоспалительное заболевание, его ранняя диагностика определяет своевременность лечения и может продлить жизнь больного. Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это двустороннее […]
      • Мандарины при пиелонефрите Как питаться при пиелонефрите? Содержание Пиелонефрит развивается в результате проникновения инфекции в чашечно-лоханочную систему почек. Лечение пиелонефрита занимает много времени. Важным вопросом является питание при пиелонефрите почек. Питание на стадии обострения пиелонефрита Питание на стадии ремиссии […]
      • Лечить кисту почки медикаментозно Киста почки – Лечение кисты в домашних условиях – Народные средства Киста почки – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка её состоит из соединительной ткани. Эти кисты могут вырастать до 10 см в диаметре и более. Встречаются они довольно часто, при […]
      • Можно есть орехи при пиелонефрите Пиелонефрит – это заболевание почек, которое встречается чаще других. Им чаще страдают женщины, а также пожилые мужчины с аденомой предстательной железы. дети и больные сахарным диабетом. Диета при остром пиелонефрите Первые 1-2 дня при обострении болезни, назначают сахарно-фруктовые дни. В эти дни нужно […]
      • Методы лучевой диагностики почек Информация Отомикроскопическая картина слизистой оболочки барабанной полости и её значение при слухулучшающих операциях. В настоящее время известно много работ, в которых описано функциональное состояние печени при гнойных воспалительных процессах, имеющих генерализованный характер. В настоящее время […]
      • Нефрит заболевание почек лечение Нефрит почек – что это за заболевание Содержание Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По […]
      • Неумывакин лечение кист в почках Сода от кисты в почке Сода - лекарство при болезни почек Недавно врачи из Великобритании открыли простое, недорогое и доступное средство, которое помогает значительно облегчить страдания пациентов с серьёзными заболеваниями почек. Это чудесное лекарство – не что иное, как сода! Согласно результатам […]
      • Несильная боль в почке Боли и их причины по категориям: Боли и их причины по алфавиту: боль в правой почке В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она […]