Метаболическая нефропатия у детей

Детский лечебно-диагностический центр Москва, м.Каширская, Пролетарский проспект, д. 3

Мы объединили весь комплекс услуг в области детской офтальмологии и разработали уникальные методики контактной и бесконтактной коррекции зрения, эффективной для всех возрастов детей.

Один из наиболее эффективных методов воздействия на организм ребёнка — это детский массаж. Мы можем с уверенностью говорить о том, что после курса массажа у наших специалистов ваш ребенок станет здоровее.

В течении одного дня ваш ребенок в комфортной и заботливой атмосфере может пройти комплексное медицинское обследование для оформления медицинской карты по Форме 026/У.

Годовые медицинские программы центра «Колыбель Здоровья» — это оптимальное сочетание качества медицинских услуг и их стоимости.

Сотрудники нашего центра — кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категорий, постоянно повышающие свою квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.

Источник: http://www.kolibel.ru/metabolicheskaya-nefropatiya.htm

Оглавление:

Лечение метаболической нефропатии

Оглавление: [ скрыть ]

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Как вылечить метаболическую нефропатию?
  • Профилактика метаболической нефропатии у детей
  • Метаболическая нефропатия – это заболевание почек, которое возникает по причине сбоя функций обмена веществ. Заболевание имеет две формы происхождения, первичную и вторичную. Различие между ними зависит от причины возникновения.

    Первичная метаболическая нефропатия – это заболевание, имеющее наследственный характер и быстрый темп своего развития. В ходе первичной нефропатии стремительно развиваются такие болезни, как хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

    Вторичная метаболическая нефропатия – это заболевание, связанное с нарушением работы почек.

    Причины вторичной метаболической нефропатии:

  • поступление в организм большого количества веществ, которые не успевают усвоиться;
  • поражение некоторых органов или систем по причине неверно подобранного лекарственного препарата.
  • Основываясь на статистике, большая часть метаболических нефропатий появляется благодаря нарушенному обмену кальция, а также значительному количеству щавельной кислоты, фосфатов кальция и оксалату кальция.

    Симптомы заболевания

    Проявления метаболической нефропатии:

  • нарушенный обмен веществ;
  • выявление оксалатов, фосфатов и уратов по результатам проведенного анализа мочи;
  • всевозможные воспалительные процессы (к примеру, нефрит или пиелонефрит);
  • мочекаменное заболевание;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • чрезмерная усталость;
  • частые мочеиспускания;
  • ощущение дискомфорта в животе, боли;
  • наличие большого объема лейкоцитов и эритроцитов в моче при проведении анализа.
  • Вернуться к оглавлению

    Причины заболевания

    Существуют некоторые факторы, провоцирующие появление метаболической нефропатии у человека:

    • инфекция в мочеполовом канале;
    • поражение системы регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов (эндокринная система);
    • онкология;
    • сбой во взаимодействии обмена веществ, а именно кальция, щавельных кислот и других компонентов, возникший по генетическому фактору;
    • поражение кишечника и желудка паразитами (появление глистов или лямблий);
    • лечение с использованием ионизирующих лучей;
    • нарушение функций мочеполового канала, а также непреднамеренное мочеиспускание;
    • принятие медикаментов, выбранных по ошибке из-за неосведомленности или неправильно поставленного диагноза.
    • Бывают частые случаи, когда диагноз метаболической нефропатии путают с уратурией (осложнение, при котором происходят большие выделения уратов при мочеиспускании) или оксалурией (осложнение, при котором происходят большие выделения оксалатов при мочеиспускании)

      Как вылечить метаболическую нефропатию?

    • поменять образ жизни;
    • употреблять большое количество воды;
    • соблюдать специальную диету;
    • принимать нужное количество медикаментозных препаратов.
    • Лечение от метаболической нефропатии предусматривает потребление большого количества жидкости, так как она снижает концентрацию поступающих веществ в организм человека, которые не способны самостоятельно раствориться. Прием значительного количества воды помогает участить мочеиспускательные процессы, для того чтобы не возникали мочевыделительные застои мочевого пузыря.

      Соблюдение диеты также играет важную роль. Сбалансированное питание улучшает функциональные действия организма. При нефропатии строго запрещается употреблять продукты на шоколадной основе, острые блюда, цитрусовые, жирные супы, какао и многое другое. Полезными и нужными продуктами при данном заболевании считаются продукты с наличием растительного масла, хлеб и различные фрукты. Из напитков рекомендуется пить обычную минеральную воду, компот и сок (в частности морс). Иногда врачами выписывается пить отвары на основе лекарственных трав, потому как они хорошо растворяют имеющиеся камни и извлекают соль из организма.

      Нефропатия должна лечиться на начальных стадиях. Точная диагностика – это главный фактор в успешном процессе излечения. Период после выздоровления должен предусматривать периодические посещения к врачу на осмотр. Это делается для того, чтобы устранить риски появления рецидива.

      Лечение нефропатии заключается в поиске причины ее возникновения, которую нужно немедленно устранить. При этом важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Последующее лечение должно предусматривать подбор наиболее подходящих лекарственных препаратов, которые будут соответствовать особенностям вашего организма. Чем скорее начнется процесс лечения нефропатии, тем быстрее будет устранена причина развития заболевания.

      Профилактика метаболической нефропатии у детей

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/nefropatiya/metabolicheskaya-nefropatiya.html

      Дисметаболическая нефропатия у детей

      Дисметаболическая нефропатия у детей

      Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие — повреждением почечных структур. В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка. Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита. мочекаменной болезни .

      Классификация дисметаболической нефропатии у детей

      В зависимости от состава солей различают дисметаболические нефропатии у детей, протекающие с:

    • оксалатно-кальциевой кристаллурией (85-90%)
    • фосфатной кристаллурией (3–10%)
    • уратной кристаллурией (5%)
    • цистиновой кристаллурией (3%)
    • смешанной (оксалатно/фосфатно-уратной) кристаллурией
    • С учетом причин возникновения выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии у детей. Первичные нефропатии – это наследственно обусловленные заболевания, имеющее прогрессирующее течение и рано приводящие к нефролитазу и хронической почечной недостаточности. К группе вторичных нефропатий у детей относятся различные дисметаболические расстройства, протекающие с кристаллурией и развивающиеся на фоне поражения других органов.

      Причины дисметаболической нефропатии у детей

      Дисметаболическая нефропатия у детей – полиэтиологичный синдром, возникающий при участии множества факторов. Общими причинами могут выступать отравления и интоксикации, тяжелые физические нагрузки, длительный прием лекарственных веществ, монодефицитные диеты. Отмечено частое развитие дисметаболической нефропатии у детей, рожденных от беременности, протекавшей с поздним токсикозом и гипоксией плода. а также детей с нервно-артритическим диатезом. Первичные нефропатии могут быть обусловлены метаболическими нарушениями у родственников ребенка либо накопле­нными мутациями, вызывающими дисба­ланс регуляторных клеточных ме­ханизмов у него самого.

      Кроме общих причин, в возникновении того или иного вида дисметаболической нефропатии у детей имеет значение воздействие частных факторов.

      Оксалатная дисметаболическая нефропатия у детей (оксалурия) патогенетически связана с нарушением обмена кальция и солей щавелевой кислоты (оксалатов). Определенную роль в ее развитии играет дефицит витаминов А, В6, Е, магния, калия; передозировка витамина D в процессе лечения рахита ; повышенное поступление оксалатов с пищей. Оксалатная дисметаболическая нефропатия часто встречается у детей с болезнью Крона. энтеритом. колитом. хроническим панкреатитом. дискинезией желчевыводящих путей. сахарным диабетом. пиелонефритом.

      Уратная дисметаболическая нефропатия у детей характеризуется выделением с мочой и отложением в почках уратов — натриевой соли мочевой кислоты. Первичная (наследственная) уратурия чаще всего встречается у детей с синдромом Леша-Найхана. Вторичные нефропатии сопровождают течение эритремии, гемолитической анемии у детей, миеломной болезни. пиелонефрита. Возможно развитие уратной дисметаболической нефропатии у детей, получающих лечение цитостатиками, тиазидовыми диуретиками, салицилатами, циклоспорином А и др.

      Причинами фосфатурии могут выступать хроническая мочевая инфекция, первичный и вторичный гиперпаратиреоз. заболевания ЦНС. Цистинурия развивается при системном нарушении обмена цистина – цистинозе. характеризующемся внутриклеточным и внеклеточным накоплением кристаллов цистина в интерстиции и канальцах почек, селезенке, печени, лимфоузлах, клетках крови, костном мозге, нервной и мышечной ткани. Вторичная цистиновая дисметаболическая нефропатия у детей обычно связана с пиелонефритом или тубулярным интерстициальным нефритом.

      Симптомы дисметаболической нефропатии у детей

      Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии. подагра. спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь. сахарный диабет.

      Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи. Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

      При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии. гипотонии. головным болям, артралгиям. ожирению. Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез. покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии. вздутие живота.

      Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре. развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

      Диагностика дисметаболической нефропатии у детей

      Кроме педиатра. в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог .

      Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов. фосфатов, уратов и др.). В комплексе лабораторной диагностики проводятся функциональные пробы мочи по Зимницкому. Аддису–Каковскому. Нечипоренко. определение рН мочи. При наслоении вторичной бактериальной инфекции необходимо бактериологическое исследование мочи на микрофлору.

      УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов.

      Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ. обильным приемом некоторых продуктов.

      Лечение дисметаболической нефропатии у детей

      К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

      При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

      Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и др.). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, фитосборы и др.

      При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, настойки корня марены красильной).

      Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и др.). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина.

      При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата .

      Прогноз и профилактика дисметаболической нефропатии у детей

      При соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз дисметаболической нефропатии у детей благоприятен: происходит стойкая нормализация биохимических показателей в моче. В случае несоблюдения общего и терапевтического режима естественным исходом нефропатии является пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

      Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dysmetabolic-nephropathy

      Дисметаболическия нефропатия

      Содержание

      Термином «дисметаболическая нефропатия» называют невоспалительное поражение почек, связанное с нарушенным обменом веществ. Принято выделять:

    • первичные заболевания – возникают в связи с наследственными изменениями, выявляются в раннем детском возрасте, имеют прогрессирующее течение, приводят к мочекаменной болезни с осложнением в виде хронической недостаточности почек;
    • вторичные – развиваются вследствие поступления в организм веществ, нарушающих процесс мочевыделения, из-за патологии, не связанной с почками (лекарства, болезни желудка и кишечника, заболевания печени).
    • Признаки нефропатии всегда выявляются по анализу мочи.

      Структура дисметаболических нефропатий

      Существует множество факторов, влияющих на обмен веществ. При этом к патологии почек чаще всего приводит нарушенный обмен кальциевых соединений:

    • 85-90% из них связаны с излишками щавелевокислого кальция (оксалатов);
    • 3-10% – с накоплением фосфорнокислого кальция (соли фосфаты).
    • Значительно реже наблюдается уратная и цистиновая нефропатии. Они склонны к смешению с фосфатно-оксалатными соединениями.

      У детей дисметаболическая нефропатия развивается при скоплении оксалатов и уратов.

      Механизм развития нарушений

      В крови и в моче всегда присутствуют соли, но они находятся в растворенном состоянии, потому что имеются вещества-ферменты, называемые «защитными коллоидами», которые удерживают жидкий состав. Их синтез происходит в эпителии почечных канальцев. При недостатке ферментов и воздействии на организм предрасполагающих факторов соли выпадают в осадок и принимают кристаллическую форму.

      Такие мелкие кристаллы откладываются в интерстициальной ткани почек, постепенно заполняют собирательные трубочки, канальцы. Организм отвечает неспецифическим воспалительным процессом (без участия бактерий). Возможна выраженная аллергическая реакция с поражением почечного клубочка (нефрона).

      Оттого насколько распространено поражение зависит форма клинического проявления болезни.

      Возможные варианты:

    • скрытое бессимптомное течение;
    • мочекислый диатез у ребенка;
    • тубуло-интерстициальное воспаление (дисметаболический пиелонефрит);
    • образование камней по ходу мочевыделительных структур;
    • возникновение острой и хронической почечной недостаточности.
    • Длительное некомпенсированное состояние нарушенного метаболизма приводит к появлению участков фиброза в почечной ткани, нарушению способности концентрировать и фильтровать мочу.

      При вторичных нефропатиях сначала наблюдается разрушение мембраны почечных клубочков, состоящей из фосфолипидов. Доказано влияние ферментов-фосфолипаз. Они поступают из бактерий, воспаленной ткани на фоне лечения пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний мочевыводящих путей.

      Обнаружение кристаллов солей в осадке мочи — один из признаков нефропатии

      Что вызывает дисметаболическую нефропатию?

      Причины патологии у детей и взрослых почти не отличаются. Для детского организма необходимо учитывать невозможность полной нагрузки, поскольку формирование функций почек происходит постепенно и заканчивается к пяти годам.

      К нарушенному метаболизму в почках ведут:

    • перенесенные острые и хронические инфекции в мочевыводящих путях;
    • застойные явления по ходу мочевого тракта;
    • общие нарушения обмена, затрагивающие метаболизм щавелевой и мочевой кислот, фосфатов, кальция, цистина;
    • эндокринные заболевания;
    • болезни желудка и кишечника (дисметаболическая нефропатия у детей провоцируется глистной инвазией, лямблиозом);
    • злокачественные опухоли и применение лучевой терапии;
    • длительная терапия некоторыми видами лекарств.
    • Оксалатурия возникает при:

    • повышенном поступлении солей оксалатов с пищевыми продуктами;
    • излишках аскорбиновой кислоты;
    • наследственном дефиците некоторых ферментов;
    • воспалительных заболеваниях кишечника или перенесенных оперативных вмешательствах;
    • язвенном колите и болезни Крона;
    • дефиците витамина В6 .
    • Причинами уратурии могут стать:

    • преимущественно мясной тип питания с повышенным употреблением мясных изделий и блюд;
    • наследственные нарушения в виде усиленного обмена пуринов, дефектов в почечных канальцах;
    • применение в лечении химиопрепаратов и длительное бесконтрольное использование Фуросемида.
    • Какие факторы предрасполагают к нефропатиям?

      Судя по патогенезу, приведенных причин недостаточно для развития поражения почек. Важна роль предрасполагающих факторов. Их делят на:

    • экзогенные (наружные);
    • эндогенные (внутренние).
    • К экзогенным относятся:

    • жесткая питьевая вода с высокой концентрацией солей;
    • жаркий климат с сухим воздухом;
    • природные особенности содержания в почве, источниках воды излишнего кальция и других элементов;
    • повышенный уровень активности солнца;
    • недостаточное поступление с пищей витаминов А, В6. РР при высокой насыщенности витамином D;
    • недостаточный питьевой режим;
    • увлечение сауной и парной баней;
    • лекарственные вещества из групп диуретиков, цитостатиков, сульфаниламидов.
    • Нарушения в составе ежедневного меню даже при хорошем питании способны превратиться в экзогенные причины:

    • недостаток в пище ненасыщенных жирных кислот при избытке
    • мясных продуктов, содержащих много пуринов, белка, щавелевой кислоты;
    • частое употребление алкоголя (включая пиво).
    • К эндогенным факторам относятся изменения в организме человека образующиеся при:

    • воспалительных заболеваниях в мочевых путях;
    • врожденных аномалиях развития почек, мочевого пузыря, мочеточников;
    • повышенном выведении жидкости без участия почек (например, при большой кровопотере);
    • высоких физических нагрузках, длительном постельном режиме, частых стрессах;
    • гиперфункционировании паращитовидных желез;
    • наследственных вариантах метаболических нарушений (при оксалатной нефропатии на наследственные нарушения приходится до 75% случаев);
    • повышенной проницаемости стенки кишечника, вызванной воспалением.
    • Как проявляются дисметаболические нефропатии?

      Оксалатно-кальциевая форма

      Оксалаты образуются из аминокислот. Признаки могут проявиться в период новорожденности, более типично – с 5-7 лет.

      В моче ребенка выявляют кристаллы оксалатов, немного лейкоцитов, эритроцитов, белка, повышенный удельный вес.

      Заболевание чаще встречается у детей в виде вторичной патологии

      Для детей с оксалатурией характерно развитие:

    • ожирения;
    • вегетососудистой дистонии;
    • аллергических реакций;
    • склонность к гипотонии (снижению артериального давления) с частыми головными болями.
    • Гормональная перестройка в период с 10 до 14 лет вызывает ухудшение самочувствия ребенка. Прогрессирование нарушений может вызвать:

    • раннюю мочекаменную болезнь с типичными почечными коликами;
    • пиелонефрит, если присоединится бактериальная инфекция.
    • Для солей щавелевой и мочевой кислоты характерна способность склеиваться. Под микроскопом они видны группами кристаллов. А визуально мама может заметить в моче у ребенка повышенное выпадение осадка.

      Уратная нефропатия

      До 12% образовавшейся за сутки в организме мочевой кислоты и ее солей выводится с почками. Первичные изменения наступают при наследственных нарушениях обмена. Вторичные являются осложнениями таких заболеваний, как:

    • эритремия,
    • хроническая гемолитическая анемия;
    • миеломная болезнь.
    • В большинстве случаев имеет длительное скрытое течение. Проявлению способствует применение человеком лекарственных средств (Аспирина, мочегонных тиазидового ряда, цитостатиков, антибиотика Циклоспорина).

      В анализе мочи находят небольшое количество эритроцитов и белка, соли уратного происхождения вызывают кирпичную окраску мочи.

      Фосфатная форма

      Наиболее часто встречается при длительных воспалительных заболеваниях почек, вызванных бактериями (хронический пиелонефрит). Редко бывает изолированной, чаще сопутствует оксалатно-кальциевым нарушениям, выражена слабо.

      Нарушения метаболизма цистина

      Вещество цистин входит в схему преобразования аминокислоты метионина. Накапливается в моче при:

    • повышенном распаде метионина;
    • нарушенном обратном всасывании в канальцах почек.
    • В норме цистина в моче не должно быть. При наследственном дефекте фермента цистинредуктазы наступает системное поражение, называемое цистинозом. Кристаллы появляются не только в почечных канальцах, но и в клетках:

    • печени (гепатоцитах),
    • селезенки,
    • лимфатических узлов,
    • костного мозга,
    • нервной ткани,
    • мышц,
    • крови.
    • Другой вариант наследственных нарушений образуется при дефектах перемещения сквозь стенки клеток нескольких аминокислот:

      Клинически проявляется мочекаменной болезнью, пиелонефритом.

      Симптомы при дисметаболической нефропатии

      Симптоматика проявляется признаками:

    • нарушенной почечной фильтрации;
    • образования камней в мочевыделительной системе;
    • пиелонефритом.
    • Симптомы не специфичны, поскольку они встречаются при других заболеваниях, сопровождают воспаление почек и мочевыделительных путей. Это подчеркивает значение вторичных нефропатий в развитии поражения почек и терапии хронических заболеваний.

      О нефропатии можно думать при:

    • появлении дизурических явлений;
    • приступах почечной колики;
    • стойко повышенном артериальном давлении с трудностями в лечении;
    • наличии отеков на лице, пальцах рук по утрам;
    • повышенной потливости;
    • отсутствии аппетита;
    • жажде;
    • головных болях;
    • запорах и болях в животе;
    • неясных болях в области сердца.
    • Подтвердить степень участия нефропатии в развитии другой патологии может только полное обследование.

      Как проводится диагностика?

      Диагноз дисметаболической нефропатии не ставится по одному анализу мочевого осадка. Следует помнить, что у детей выявление кристаллов может быть преходящим и измениться при сбалансированном питании.

      Для достоверной диагностики применяется ряд исследований лабораторного и инструментального видов. Ведется комплексный учет данных:

    • о выявленных кристаллах солей, их виде в анализе мочи;
    • при изучении концентрации биохимическим способом с рассмотрением повышенного результата тестов;
    • исследования антикристаллообразующей способности мочи;
    • результатов специальных тестов на перекиси и кальцифилаксию;
    • ультразвукового исследования почек.
    • Анализ на перекиси и кальцифилаксию в моче позволяет выявить нарушенный обмена кальция и недостаточность клеточных мембран.

      На УЗИ возможна диагностика изменения плотности паренхимы, врожденных аномалий, небольших камней в почках.

      Общие принципы лечения нефропатий дисметаболического типа

      Лечение любого вида метаболической нефропатии предусматривает:

    • выполнение рекомендаций по изменению образа жизни;
    • ограничительную диету;
    • соблюдение питьевого режима;
    • дополнительные курсы лекарственной терапии.
    • В общем режиме необходимо предусмотреть:

    • достаточную физическую нагрузку;
    • выполнение утренней зарядки;
    • увеличение ходьбы;
    • борьбу со стрессами.
    • При значительном поступлении жидкости с питьем концентрация любых веществ в моче снижается, поэтому питьевой режим считается обязательным универсальным методом лечения.

      Рекомендуется больше пить на ночь, поскольку в ночное время почка работает в облегченных условиях и лучше фильтрует мочу

      Объем выпиваемой воды на сутки можно рассчитать по схеме: 3-5 мл/кг веса человека.

      Лучше употреблять обычную профильтрованную воду, минеральная вода без газа подбирается индивидуально.

      Диетическое лечение призвано включить в питание продукты, способствующие выведению солей, и ограничить содержание обнаруженных в осадке мочи кристаллов.

      Терапия лекарственными средствами направлена на нормализацию солевого обмена.

      Рекомендации врача зависят от вида нефропатии, поэтому мы приводим отдельные советы по лечению уже перечисленных метаболических нарушений.

      Лечение при оксалатной нефропатии

      Для соблюдения диеты из продуктов и блюд следует исключить:

    • наваристые мясные бульоны,
    • холодец,
    • шоколад и изделия из него,
    • щавель,
    • клюкву,
    • морковь,
    • шпинат,
    • свеклу,
    • какао.
    • Рекомендуются:

    • картофельно-капустные запеканки,
    • груши,
    • курага,
    • чернослив.
    • Рекомендуемые минеральные воды: «Смирновская» и «Славяновская» из источников Железноводска, прием проводить 3 раза в год по месяцу.

      Медикаменты назначаются длительными курсами. В комплекс входят средства, влияющие на почечную мембрану, антиоксиданты:

    • витамин В6 (Пиридоксин), ежеквартально применять 1 месяц, можно заменить Магне В6 курсами по 2 месяца трижды в год;
    • витамин Е (токоферола ацетат) и А по такой же схеме, эти витамины действуют только вместе, принимать по отдельности не имеет смысла;
    • для укрепления почечной мембраны применяют Димефосфон, Ксидифон в растворе;
    • Цистон в таблетках считается эффективным средством борьбы с кристаллами в моче. Его применяют от трех месяцев до полугода;
    • для противодействия повышенному содержанию оксалатов используется окись магния.
    • Читайте также:

      Лечение при уратной нефропатии

      Питание требует исключения продуктов с высоким содержанием пуринов:

    • мяса печени и почек,
    • крутых мясных бульонов,
    • бобовых культур (гороха, фасоли),
    • орехов,
    • шоколада и какао.
    • молочные продукты,
    • фрукты,
    • овощи,
    • нежирное мясо,
    • овсяная каша.
    • Для питья следует выбирать минеральные воды со слабой минерализацией и небольшим щелочным составом. Показаны травяные отвары:

    • хвоща полевого,
    • укропа,
    • листа березы,
    • клевера,
    • брусничного листа,
    • спорыша.
    • В лечении необходима поддержка нужной кислотности мочи. Для этого применяют цитратные смеси:

    • Уралит-У,
    • Магурлит,
    • Блемарен,
    • Солимок.
    • Для уменьшения синтеза мочевой кислоты назначаются препараты:

    • Аллопуринол (ограничено в детской практике), взрослым курс рассчитан на полгода;
    • Никотинамид – считается более слабым, но лучше переносится пациентами, рекомендуется на 1-2 месяца два раза в год.
    • Препарат оказывает умеренное токсическое действие на печень, усиливает негативные эффекты цитостатиков, антикоагулянтов, гипогликемических средств

      Выведение мочевой кислоты усиливают:

    • Этамид,
    • Оротовая кислота,
    • Цистон,
    • Фитолизин,
    • Цистенал.
    • Лечение при фосфатной нефропатии

      Для предупреждения образования фосфатов необходимо подкислить мочу. Этого можно добиться с помощью минеральных вод: «Нарзан», «Арзни».

      В диете ограничиваются продукты питания, богатые фосфором:

    • сыры,
    • икра,
    • печень,
    • куриное мясо,
    • бобовые (чечевица, фасоль, горох),
    • какао,
    • шоколад.

    Из лекарственных препаратов помогают:

  • Цистенал,
  • большие дозы аскорбиновой кислоты,
  • Метионин.
  • Лечение при цистинозе

    Диета и питье должно подщелачивать мочу, такая реакция способствует улучшению растворимости цистина.

    Для снижения концентрации нужно сократить поступление в организм вещества-предшественника, из которого синтезируется цистин. Таким свойством обладают серосодержащие кислоты и метионин.

    Важно правильно организовать питание ребенка. Ведь метионин нужен растущему организму. Предлагается использовать следующий режим: в течение месяца полностью исключить из кормления богатые метионином продукты:

    Затем разрешается добавить только мясо.

    Для подщелачивания мочи применяют раствор гидрокарбоната натрия, Блемарен, минеральные воды со щелочным составом.

    Препарат выпускается в шипучих таблетках, помогает растворить излишки оксалата кальция. изменяет реакцию мочи на щелочную

    Пенициллинамин – препарат, повышающий растворение цистина и предупреждающий его кристаллизацию. Из-за токсичности назначается с малых доз, затем количество постепенно увеличивается. Необходимо одновременное введение Пиридоксина, поскольку Пенициллинамин разрушает витамин В6 .

    Для контроля за результативностью используют:

  • проверку содержания цистина в лейкоцитах;
  • цианиднитропруссидный тест.
  • Обе реакции предусматривают стандартную норму цистина. Если она достигнута, назначение отменяется.

    Комплекс витаминов А и Е рекомендуют для улучшения состояния мембран. Применяют по 1–1,5 месяца с повторами.

    Считается, что Купренил в сочетании с Ксидифоном оказывают меньше токсического действия на организм.

    Если к цистинозу добавилась бактериальная инфекция, развивается пиелонефрит. Это требует массивного антибактериального лечения.

    Что ожидает ребенка с дисметаболической нефропатией?

    Если не устранить нефропатию в детском возрасте, то самыми частыми последствиями являются:

  • мочекаменная болезнь,
  • хроническое воспаление почек (пиелонефрит).
  • Цистиноз может потребовать трансплантации почек. Операцию проводят, до наступления необратимых изменений и почечной недостаточности. Достигается увеличение продолжительности жизни таких больных на 15-20 лет. В конечном итоге поражается и пересаженная почка.

    На диаграмме показано выявление случаев пиелонефрита у детей с ранее обнаруженными солями в моче

    Другие виды дисметаболизма купируются при соблюдении режимных мер, диеты и поддерживающего лечения. Удается добиться стойкой нормализации концентрации солей в моче. Учитывая начало заболевания в детском возрасте, ответственность за своевременное наблюдение за анализами мочи несут родители.

    Что делать для предупреждения дисметаболической нефропатии у малыша и взрослого человека?

    Педиатры придают большое значение питанию ребенка с раннего возраста. В диетических ограничениях необходимо разумно относиться к рекомендациям, не давать ребенку неположенных блюд даже если они ему нравятся. Стоит поинтересоваться, в каких продуктах содержится максимальное и минимальное количество ненужных веществ, приводящих к образованию кристаллов. А затем именно их стараться ограничить или использовать. Речь не идет о полном исключении, пока ребенок не болен.

    Щавелевой кислоты меньше всего в:

  • рисовой крупе;
  • макаронных изделиях из твердых сортов пшеницы;
  • сливочном масле;
  • сыре;
  • молоке;
  • мясе из говядины, курицы, баранины;
  • морской рыбе;
  • арбузе, дыне, бананах, вишне.
  • Капуста разных сортов, картофель, редис, огурцы, яблоки подходят для поддержки в норме солей оксалатов

    Одновременно рекомендуются магнийсодержащие продукты:

  • тыквенные семечки;
  • миндальные орехи, фундук;
  • рисовая, гречневая и овсяная каши;
  • печень трески.
  • Для предупреждения уратной дисметаболической нефропатии следует по возможности не увлекаться продуктами с высоким содержанием пуринов:

  • напитками – какао, кофе;
  • шоколадными изделиями;
  • селедкой;
  • бобовыми;
  • печенью;
  • мясом свинины, говядины, кролика, курицы.
  • Животные белки рекомендуют применять в питании не чаще трех раз в неделю. Следует сократить жареные блюда, холодец, консервы.

    Очень полезны:

    В предупреждении фосфатного дисметаболизма важную роль играют кислые продукты:

  • чернослив,
  • тыква,
  • грибы,
  • кисломолочные продукты,
  • мясо и рыба;
  • арахис,
  • соки.
  • Но меньше необходимо есть:

    Аналогичного питания полезно придерживаться взрослым. Дисметаболический процесс с поражением почек сопутствует разным хроническим болезням. Поэтому нельзя на фоне изменений в моче спокойно ожидать развития дополнительной патологии. Изменение питания позволят предупредить болезнь и сохранить почки здоровыми.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/dismetabolicheskiya-nefropatiya

    Форум плохие анализы мочи метаболическая нефропатия у детей

    Бактерии проникают в мочевую систему из наружных половых органов, особенно при их воспалении вульвовагинит.

    Основной путь инфицирования у девочки — восходящий с половых органов, поэтому важно соблюдать личную гигиену. Россия,Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31 Время работы: Только вот интерпретировать результаты непосвященным сложно. У ребенка в возрасте 1 анаизы средняя частота мочеиспусканий раз в сутки, объем порций мочи мл. И они ещё не готовы для нас тромбофиличек это не вариант, конечно!

    Рекомендуем адресовать Ваш вопрос врачу нефрологу Вологодской областной клинической больницы (для взрослых пациентов). При поражении почек возникают ноющие боли в поясничной области, появляются белок и эритроциты в анализах мочи, ухудшаются показатели почечных функций. Есть ли. Дисметаболическая нефропатия (оксалурия)! Как сказала нефролог, с возрастом это пройдет, у детей такое часто бывает. Главное — соблюдение диеты и обильное питье. Больничных не надо, в садик ходить можно) А вы биохимию мочи не делали (суточный анализ на соли)? ¶. 0. Вам необходимо сдать суточный анализ мочи на соли (биохимический анализ мочи). После этого анализа можно сказать какие продукты Вам нельзя. Как правило, дисметаболическая нефропатия не вылечивается полностью, но соблюдая определенную диету, принимая мембраностабилизирующие.

    Источник: http://medknijkanadom.ru/vipiska-iz-istorii-bolezni/5267-2016-07-18.php

    Обменная или дисметаболическая нефропатия у детей и взрослых: причины нарушения минерального обмена, виды патологии и действенные варианты терапии

    Нарушение обменных процессов отрицательно отражается на работе организма: избыток солей накапливается в суставах, мочевыводящих путях, почках. Дисметаболическая нефропатия у детей и взрослых провоцирует почечные патологии, развивается воспаление при сочетании неправильного минерального обмена с проникновением инфекции.

    Что это такое

    Второе название патологии – обменная нефропатия. Этот термин объединяет нарушения в работе почек, вызванные неправильным течением метаболизма. Большая часть негативных процессов связана с накоплением оксалатов, уратов, фосфатов. солей кальция или недостаточным выведением минеральных веществ.

    Нередко проблемы возникают в возрасте 5–7 лет, иногда – у новорожденных. Негативные признаки дисметаболической нефропатии проявляются не только в зоне мочевыводящих путей и поясницы, но и затрагивают суставы. Неправильный минеральный обмен провоцирует сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой систем, головную боль, ярко-выраженную отечность.

    Виды заболевания

    Медики выделяют две формы патологии в зависимости от причин:

  • первичная обменная нефропатия. Проблема связана с наследственной предрасположенностью. Опасная разновидность заболевания: активно накапливаются конкременты, развивается хроническая почечная недостаточность ;
  • вторичная обменная нефропатия. Нарушение метаболизма развивается при избыточном продуцировании или слабом выведении определенного вида минеральных солей, длительном приеме медикаментов, поражении почек при эндокринных патологиях и заболеваниях различных органов. При устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный, возможно полное излечение.
  • Узнайте о причинах бактерий в моче при беременности и об особенностях терапии заболеваний.

    Как вывести соли из почек? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

    Нарушение обмена определенного вида солей вызывает следующие виды дисметаболической нефропатии:

  • Фосфатная. Причины поражения почечной ткани – неправильный метаболизм солей кальция и фосфора. Избыточное накопление фосфатов и кальцинатов часто развивается на фоне недолеченных патологий мочевыводящих путей.
  • Оксалатная. Проблема возникает при неправильном питании (избыток щавелевой кислоты), частых стрессах, плохой экологии, воздействии радиации, наследственной предрасположенности. В моче медики выявляют оксалатные кристаллы, эритроциты, лейкоциты. белок. Накопление оксалатов провоцирует образование труднорастворимых конкрементов, воспалительный процесс на фоне проникновения бактерий.
  • Уратная. Опасность нарушения обмена мочевой кислоты – длительное бессимптомное течение. Нередко патология появляется в детстве, но ярко-выраженные признаки пациент фиксирует через несколько лет. Уратная нефропатия чаще развивается у мужчин. Причины: неправильное питание, избыток мяса, пива, крепкого кофе, субпродуктов, врожденные нарушения обмена мочевой кислоты, прием определенных медикаментов, сбои в работе почечных канальцев, резкое изменение уровня рН мочи и состава урины.
  • Оксалатно-кальциевая. Нарушение чаще диагностируют у детей. Заболевание развивается при повышенном содержании оксалатов в пище, заболеваниях кишечника. Нередко неправильный минеральный обмен связан с врожденными нарушениями метаболизма: организм вырабатывает избыточное количество оксалатов.
  • Цистиноз. При метаболизме метионина вырабатывается цистин. Избыток вещества появляется при наследственных нарушениях обмена цистинредуктазы. Повышенное содержание цистина медики выявляют в нефронах и урине. Кристаллы накапливаются не только в мочевыводящих путях, но и в лимфоузлах, нейронах, мышечной ткани, селезенке, печени. Цистиноз – это системное нарушение метаболизма. В раннем детстве симптоматика слабо-выражена, отсутствие терапии при скрытом течении патологии приводит к накоплению цистиновых камней в почках, воспалительным процессам на фоне застоя мочи.
  • Причины развития патологии

    Нарушенный солевой обмен – результат влияния нескольких отрицательных факторов. Причины дисметаболической нефропатии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае бороться с последствиями тяжело, требуется поддерживающая терапия, у пациентов часто развиваются тяжелые поражения почек. Второй вариант нарушений проще устранить, если выяснить, действие каких факторов спровоцировало нарушение минерального обмена.

    У детей

    В раннем возрасте и у дошкольников проявляются отрицательные симптомы на фоне врожденных проблем с почками, нарушением усвояемости определенных ферментов. Дисметаболические нарушения на ранней стадии протекают без характерной симптоматики. Неправильное питание, стрессы усиливают тяжесть патологии.

    Если организм продуцирует избыточное количество солей, например, уратов или оксалатов. то болезнь быстро прогрессирует, в почках, суставах активно накапливаются кристаллы. При появлении избытка минеральных отложений в урине (по результатам общего анализа мочи ) нельзя медлить с визитом к нефрологу или детскому урологу: первичная форма дисметаболической нефропатии быстро прогрессирует, возможны опасные осложнения.

    У взрослых

    Многие виды обменной нефропатии имеют вторичный характер. Взрослые часто провоцируют сбои в обменных процессах нарушением правил питания, бесконтрольным приемом лекарств. Ежедневное употребление крепкого кофе (по несколько чашек) и пива, обилие в меню мясных блюд, кислых фруктов, овощей, потребление сверх меры молочных продуктов приводит к накоплению вредных солей. Почки не успевают вывести минеральные отложения, избыток оседает в тканях и органах.

    Существуют и другие причины:

  • воздействие ионного излучения;
  • вода с избытком кальцинатов ;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные сбои;
  • хронические заболевания различных органов.
  • Дисметаболическая нефропатия код по МКБ – 10 – N00-N08 (класс Гломерулярные болезни).

    Первые признаки и симптомы

    Нарушение метаболизма провоцирует накопление солевых отложений в почечной ткани. Песок и камни закупоривают мочеточники, царапают нежные ткани, вызывают болезненные ощущения. Появляются сложности с выведением урины, в застоявшейся моче активно размножаются вредные бактерии.

    Основные признаки:

  • дизурия ;
  • головные и суставные боли;
  • пониженное давление;
  • при поколачивании по области поясницы и суставным поверхностям ощущается болезненность;
  • уменьшается аппетит;
  • отечность век и суставов;
  • эпидермис становится суше, шелушится;
  • усиливается потливость;
  • часто мучает жажда;
  • развивается недержание мочи ;
  • мучают запоры.
  • Диагностика

    При выявлении кристаллов в урине медики всегда назначают повторную сдачу материала для исследования. Нередко употребление определенной пищи влияет на уровень мочевой кислоты, других продуктов минерального обмена. Для подтверждения дисметаболической нефропатии, при первичном выявлении кристаллов цистина назначают биохимический анализ выведенной жидкости.

    Для оценки работы органа проводят УЗИ почек. По результатам исследования врач получает полную картину изменений: наличие конкрементов и песка, участки уплотнения паренхимы, признаки воспалительного процесса.

    Общие правила и методы лечения

    Направления терапии:

  • предупредить дальнейшее накопление солей в организме;
  • активизировать минеральный обмен;
  • растворить и вывести песок, камни из почек и мочевыводящих путей;
  • купировать воспаление при наличии бактериальной инфекции либо асептического процесса;
  • улучшить работу мочевыделительной системы;
  • снизить риск бактериурии при застойных явлениях;
  • избавить от негативной симптоматики, нормализовать почечное давление ;
  • прекратить неконтролируемый выброс мочи;
  • предупредить развитие почечной недостаточности .
  • Почему у мужчины красная моча и как лечить сопутствующие патологии? У нас есть ответ!

    Список и особенности применения гомеопатических препаратов для лечения почек можно увидеть в этой статье.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html и узнайте о причинах пиелоэктазии правой почки и о вариантах терапии заболевания.

    Рекомендации:

  • употреблять больше жидкости для промывания бобовидных органов и мочевого пузыря, удаления мелких конкрементов и песка;
  • выпивать за час до сна чистую воду: опорожнение пузыря снижает риск застоя урины и воспаления в мочевыводящих путях;
  • уменьшение нормы соли: снижается риск отечности, показатели давления приходят в норму;
  • при воспалительных процессах рекомендованы уросептики. антибиотики. Положительно влияют на состояние пораженных тканей противомикробные препараты – нитрофураны;
  • для удаления мочи при застойных явлениях назначают диуретики. Оптимальный вариант – препараты с минимальным перечнем побочных эффектов. По назначению врача можно пить почечный чай. клюквенный морс. отвар из брусники. листьев березы, толокнянки. кукурузных рылец, петрушки, плодов и корней шиповника ;
  • при спазмах и болевом синдроме назначают анальгетики, спазмолитики. По мере улучшения состояния препараты отменяют.
  • Питание при нарушении метаболизма

    Диета – важный нюанс при лечении обменной нефропатии. Исключение определенных продуктов снижает риск накопления минеральных отложений, положительно влияет на метаболизм. Для каждого вида патологии врачи составили перечень продуктов, которые не стоит включать в меню.

  • уратная нефропатия. Крепкие мясные бульоны, субпродукты, бобовые, орехи. Нежелательно употреблять шоколад, телятину и говядину, треску, черный чай, кофе;
  • цистиноз. Важно отказаться от рыбы, мясных продуктов, яиц (в любом виде), творога;
  • оксалатная нефропатия. Пациентам не подходят холодцы, наваристые мясные и рыбные бульоны, какао и шоколад, шпинат, щавель, клюква. Свекла и морковь разрешена в минимальном количестве, обязательно в отварном виде;
  • фосфатный вид нефропатии. Не стоит есть шоколад, сыры, субпродукты, куриное мясо, бобовые культуры.
  • Для профилактики обменных нарушений важно употреблять все продукты в умеренном количестве, каждый день пить достаточно жидкости, обращать внимание на первые признаки почечных патологий. Обязательно придерживаться диеты в зависимости от выявленной разновидности патологии. При хроническом течении заболеваний важно регулярно посещать лечащего врача, соблюдать правила, предупреждающие обострения. Дети и взрослые с врожденной формой дисметаболической нефропатии состоят на учете у нефролога или уролога.

    Подробнее о причинах, симптомах и особенностях терапии дисметаболической нефропатии у детей расскажет педиатр в следующем ролике:

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

    Диагноз нефропатия почек: симптомы и лечение

    Патологии фильтрации, сбора и вывода мочи с содержащимися в ней солями, оксалатами и другими включениями носит название нефропатии почек. Нарушение может возникать на фоне хронических воспалительных и дегенеративных процессов, в результате острого или хронического отравления организма, воздействия продуктов распада внутренних тканей, изменения гормонального баланса и иммунного статуса.

    Диагноз нефропатия почек устанавливается лицам, у которых есть не только клинические признаки нарушения процесса мочеотделения, но и имеются соответствующие лабораторно подтвержденные изменения. Это типичные патологические отклонения в общем анализе мочи, биохимическом анализе крови с преимущественным нарастанием клиренса креатинина и появлением уратных солей, мочевой кислоты. В расшифровке анализа мочи по Нечипоренко могут преобладать протеинурии и увеличение параметра плотности мочи. При проведении анализа мочи по Зимницкому наблюдается картина снижения общего объема диуреза и появление белка в утренних и вечерних порциях.

    В зависимости от причины патологии нефропатия может быть врожденной или приобретенной. Встречается наследственная склонность к патологии работы клубочковой системы фильтрации крови в почках. Достаточно часто встречается токсическая форма нефропатии, которая может развиваться на фоне хронического алкоголизма, работы во вредных условиях, употребления некоторых лекарственных препаратов, а также при длительно текущих воспалительных процессах в организме человека.

    Нефропатия беременных

    Существует несколько видом нефропатии, среди которых можно особо отметить патологию, развивающуюся в организме женщины, вынашивающей ребенка. Нефропатия беременных — это опасное состояние, при котором нарушается биохимический состав крови и наносится вред здоровья будущего ребенка и самой женщины.

    Достаточно сказать, что при нефропатии у беременных может возникать отечный синдром, который препятствует нормальному кровоснабжению тканей нижних конечностей. головного мозга и сердечной мышцы. Выводящийся в большом количестве белок с мочой провоцирует развитие дистрофии плода, в первую очередь страдает развивающаяся мышца миокарда. У таких новорожденных часто определяются врожденные пороки сердца, гипотрофия, недостаточность развития кожных покровов.

    Основная причина нефропатии беременных кроется в специфических гормональных изменениях, которые базируются на выработке большого количества эстрогенов. Эти вещества тормозят работу почек и мочевыделительной системы. На поздних сроках происходит дислокация почек, которые смещаются за счет поднимающегося дна матки. Это патологический фактор, который нарушает процесс фильтрации мочи.

    В организме женщины это приводит к накоплению солей натрия, которые притягивают к своим молекулам воду, увеличивая существенно объем циркулирующей крови. В дальнейшем развивается тотальное расширение венозного русла, повышается артериальное давление, возникают плотные отеки на голенях, руках, на лице. Могут возникать вторичные осложнения в виде геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей. Требуется систематическое полноценное лечение под постоянным контролем со стороны врача. Нефропатия при беременности — это показание для госпитализации в специализированный стационар.

    Хроническая обменная дисметаболическая нефропатия почек

    Еще один опасный вид патологии — это хроническая нефропатия почек, которая развивается на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Причиной хронической нефропатии почек может стать эндокардит миокардит, патологии желудочно-кишечного тракта, туберкулез и многие другие заболевания. Нередко подобным видом нарушений страдают лица с диагнозом алкоголизм, наркомания и токсикомания. Часто развивается у людей, увлекающихся терапией анальгетиками, относящимися к группе противовоспалительных нестероидных средств. Это всем известные «Кетанов», «Баралгин», «Седалгин», «Пенталгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и многие другие препараты.

    Обменная нефропатия почек может стать результатом длительного голодания или сокращения в рационе количества животного белка. Обменная нефропатия почек часто становится типичным осложнением таких заболеваний, как:

  • подагра и повышенная кристаллизация солей крови;
  • мочекаменная болезнь с преобладанием обструкционного синдрома;
  • сахарный диабет с диабетической нефропатией и сужением кровеносных сосудов в надпочечниках;
  • ожирение на фоне патологии эндокринной системы с развитием избыточной липидной ткани, продуцирующей большое количество эстрогенов;
  • амилоидоз почек с нефротическим синдромом;
  • цирроз печени в стадии печеночной и биллиарной недостаточности.
  • Иначе это состояние называется дисметаболическая нефропатия почек, которая со своей сути обозначает нарушение процесса фильтрации мочи на фоне тотальных патологий в среде обменной системы организма человека. Опасность дисметаболической нефропатии почек у детей в новорожденном и грудном периодах развития заключается в развитии синдрома острой почечной недостаточности и летальном исходе.

    Признаки и симптомы нефропатии почек

    Первые признаки нефропатии почек могут проявляться спустя некоторое время от начала патологических изменений в системе клубочковой фильтрации мочи. Это может быть повышенная утомляемость при выполнении привычных действий, головные боли и головокружение, тошнота, раздражительность и нервозность. Спустя некоторое время возникают типичные симптомы нефропатии почек:

  • отечный синдром, который характеризуется плотными отеками на голенях, под глазами, одутловатостью лица;
  • неприятный запах аммиака изо рта;
  • повышение артериального давления с нарушением пропорций между систолическим и диастолическим параметрами;
  • боль в поясничной области тупого характера;
  • снижение уровня суточного диуреза.
  • При осмотре выявляется отечность подкожного жирового слоя, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, повышенная потливость. Симптом Пастернацкого слабо положительный с одной или двух сторон.

    В дальнейшем симптомы нефропатии «обогащаются» признаками хронической почечной недостаточности. При исследовании мочи выявляется большое количество белка и солей, которые растворены в жидкости с большой удельной плотностью. Для дифференциальной диагностики начинается рентгеноскопия с введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование.

    Лечение нефропатии почек

    Специфическое лечение нефропатии почек в настоящее время не разработано, поэтому основные меры терапии больных направлены на устранение патологических проявлении. Начинается лечение нефропатии с попытки устранения причин, которые привели к развитию подобного состояния. Это может быть лечение первичных нарушений обменных процессов, компенсация сахарного диабета, противовоспалительная терапия при пиелонефрите и гломерулонефрите.

    Важным аспектом лечения нефропатии почек является специальная диета, при которой происходит компенсирование дефицита животного белка его растительными аналогами. Больному назначается рацион питания, богатый свежими овощами и фруктами. Нормализуется водно-питьевой баланс. Необходимо употреблять большое количество щелочных напитков.

    Улучшить работу клубочковой системы фильтрации мочи можно с помощью такого препарата, как «Фитолизин». Его назначают длительными курсами по 30 — 60 дней по 1 столовой ложке пасты 3 раза в сутки. Для усиления кровоснабжения назначается контрикал внутривенно, пентоксифилин по 2 таблетки 3 раза в сутки. Показана витаминотерапия: используется аскорбиновая кислота. никотиновая кислота, пиридоксин и цианокобаламин.

    В тяжелых случаях показана гипотензивная терапия, которая может осуществляться такими препаратами, как «Нифедипин», «Капотен» или «Каптоприл». В условиях стационара могут проводиться внутривенные вливания физиологического раствора и глюкозы с целью нормализации кислотно-щелочного баланса крови. В тяжелых случаях может быть показан аппарат искусственной почки с целью гемодиализа и очищения от шлаков и токсинов.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=306

    Схожие статьи:

    • Метаболическая нефропатия обследование Детский лечебно-диагностический центр Москва, м.Каширская, Пролетарский проспект, д. 3 Мы объединили весь комплекс услуг в области детской офтальмологии и разработали уникальные методики контактной и бесконтактной коррекции зрения, эффективной для всех возрастов детей. Один из наиболее эффективных методов […]
    • Мочекислые камни в почке Камни в почках - это образования из нерастворимых солей, которые формируются в следствии нарушения обмена веществ и приводят к мочекаменной болезни . В зависимости от состава, структуры и причин формирования было выделено три основные группы камней в почках: мочекислые; щавелевокислые; фосфорнокислые. Камни […]
    • Наследственные нефропатии Наследственная нефропатия Некоторые наследственные нефропатии: Наследственная нефропатия – патология почки. развивающаяся вследствие генных и хромосомных нарушений. Они подразделяются на: Моногенно-наследуемые – развиваются при мутации одного единственного гена. Однако, следует сказать о том, что в развитии […]
    • Нарушение деятельности почек у человека Признаки, которые говорят о заболеваниях почек Общие признаки болезней Болезни почек могут быть врождёнными либо приобретёнными. Патологии, полученные по наследству от родителей, обычно выявляются сразу после рождения — при обследованиях с помощью УЗИ или после анализа мочи и крови. Обычно, признаки […]
    • Нарост на почках лечение Наросты на почке Опухолевый процесс в почках — это аномальное разрастание тканей, что влечет за собой нарушение работы органа. Опухоли дифференцируют на доброкачественные (фиброма почки) и злокачественные (саркома). Согласно статистике, самой распространенной опухолью является аденокарцинома. Попробуем […]
    • Мочекислые камни в почках виды Какие бывают камни в почках Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие […]
    • Мочекаменная болезнь лечение ультразвуком Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь (уролитиаз): хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей (уратов, оксалатов, фосфатов) образующих конкременты (камни). Причины мочекаменной болезни до конца не изучены. Доказанные […]
    • Можно ли лечить мочекаменную болезнь Лечение почек в домашних условиях Лечение почек в домашних условиях народными средствами в сочетании с медикаментозными средствами дает хорошие результаты. Залогом успешного лечения является правильное питание и соблюдение несложных рекомендаций. Болезни почек могут самыми разными, включая мочекаменную […]