Метаболическая нефропатия детей

Оглавление:

Метаболическая нефропатия

Метаболическая нефропатия — это заболевание почек, спровоцированное нарушением обменных процессов в организме. Она бывает первичной или вторичной.

Первичная метаболическая нефропатия носит наследственный характер и отличается быстрым прогрессированием патологического процесса, что приводит к развитию мочекаменной болезни или почечной недостаточности. Встречается такое заболевание редко, чаще наблюдается вторичная нефропатия, которая может быть спровоцирована приемом отдельных фармпрепаратов, заболеваниями других органов, нарушением метаболизма.

В большинстве случаев болезнь возникает из-за расстройства кальциевого обмена или избыточного поступления в организм фосфата или оксалата кальция, щавелевой кислоты.

Метаболическая нефропатия может привести к образованию камней в почках

Этиология и патогенез болезни

Метаболическая нефропатия может развиться на фоне таких патологий:

  • онкология;
  • эндокринные болезни;
  • лямблиоз и гельминтозы;
  • уретрит;
  • расстройство мочеиспускания, которое сопровождается застоем мочи, например, из-за сужения уретры;
  • нарушение обмена кальция, щавелевой кислоты и иных веществ, которое появилось из-за наследственной предрасположенности.
  • Кроме этого, заболевание может быть спровоцировано лучевой терапией, а также неправильным и бесконтрольным приемом лекарств.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/metabolicheskaya-nefropatiya

    Детский лечебно-диагностический центр Москва, м.Каширская, Пролетарский проспект, д. 3

    Мы объединили весь комплекс услуг в области детской офтальмологии и разработали уникальные методики контактной и бесконтактной коррекции зрения, эффективной для всех возрастов детей.

    Один из наиболее эффективных методов воздействия на организм ребёнка — это детский массаж. Мы можем с уверенностью говорить о том, что после курса массажа у наших специалистов ваш ребенок станет здоровее.

    В течении одного дня ваш ребенок в комфортной и заботливой атмосфере может пройти комплексное медицинское обследование для оформления медицинской карты по Форме 026/У.

    Годовые медицинские программы центра «Колыбель Здоровья» — это оптимальное сочетание качества медицинских услуг и их стоимости.

    Сотрудники нашего центра — кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категорий, постоянно повышающие свою квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.

    Источник: http://www.kolibel.ru/metabolicheskaya-nefropatiya.htm

    Дисметаболическая нефропатия у детей

    Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие — повреждением почечных структур. В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка. Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита. мочекаменной болезни .

    Классификация дисметаболической нефропатии у детей

    В зависимости от состава солей различают дисметаболические нефропатии у детей, протекающие с:

  • оксалатно-кальциевой кристаллурией (85-90%)
  • фосфатной кристаллурией (3–10%)
  • уратной кристаллурией (5%)
  • цистиновой кристаллурией (3%)
  • смешанной (оксалатно/фосфатно-уратной) кристаллурией
  • С учетом причин возникновения выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии у детей. Первичные нефропатии – это наследственно обусловленные заболевания, имеющее прогрессирующее течение и рано приводящие к нефролитазу и хронической почечной недостаточности. К группе вторичных нефропатий у детей относятся различные дисметаболические расстройства, протекающие с кристаллурией и развивающиеся на фоне поражения других органов.

    Причины дисметаболической нефропатии у детей

    Дисметаболическая нефропатия у детей – полиэтиологичный синдром, возникающий при участии множества факторов. Общими причинами могут выступать отравления и интоксикации, тяжелые физические нагрузки, длительный прием лекарственных веществ, монодефицитные диеты. Отмечено частое развитие дисметаболической нефропатии у детей, рожденных от беременности, протекавшей с поздним токсикозом и гипоксией плода. а также детей с нервно-артритическим диатезом. Первичные нефропатии могут быть обусловлены метаболическими нарушениями у родственников ребенка либо накопле­нными мутациями, вызывающими дисба­ланс регуляторных клеточных ме­ханизмов у него самого.

    Кроме общих причин, в возникновении того или иного вида дисметаболической нефропатии у детей имеет значение воздействие частных факторов.

    Оксалатная дисметаболическая нефропатия у детей (оксалурия) патогенетически связана с нарушением обмена кальция и солей щавелевой кислоты (оксалатов). Определенную роль в ее развитии играет дефицит витаминов А, В6, Е, магния, калия; передозировка витамина D в процессе лечения рахита ; повышенное поступление оксалатов с пищей. Оксалатная дисметаболическая нефропатия часто встречается у детей с болезнью Крона. энтеритом. колитом. хроническим панкреатитом. дискинезией желчевыводящих путей. сахарным диабетом. пиелонефритом.

    Уратная дисметаболическая нефропатия у детей характеризуется выделением с мочой и отложением в почках уратов — натриевой соли мочевой кислоты. Первичная (наследственная) уратурия чаще всего встречается у детей с синдромом Леша-Найхана. Вторичные нефропатии сопровождают течение эритремии, гемолитической анемии у детей, миеломной болезни. пиелонефрита. Возможно развитие уратной дисметаболической нефропатии у детей, получающих лечение цитостатиками, тиазидовыми диуретиками, салицилатами, циклоспорином А и др.

    Причинами фосфатурии могут выступать хроническая мочевая инфекция, первичный и вторичный гиперпаратиреоз. заболевания ЦНС. Цистинурия развивается при системном нарушении обмена цистина – цистинозе. характеризующемся внутриклеточным и внеклеточным накоплением кристаллов цистина в интерстиции и канальцах почек, селезенке, печени, лимфоузлах, клетках крови, костном мозге, нервной и мышечной ткани. Вторичная цистиновая дисметаболическая нефропатия у детей обычно связана с пиелонефритом или тубулярным интерстициальным нефритом.

    Симптомы дисметаболической нефропатии у детей

    Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии. подагра. спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь. сахарный диабет.

    Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи. Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

    При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии. гипотонии. головным болям, артралгиям. ожирению. Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез. покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии. вздутие живота.

    Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре. развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

    Диагностика дисметаболической нефропатии у детей

    Кроме педиатра. в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог .

    Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов. фосфатов, уратов и др.). В комплексе лабораторной диагностики проводятся функциональные пробы мочи по Зимницкому. Аддису–Каковскому. Нечипоренко. определение рН мочи. При наслоении вторичной бактериальной инфекции необходимо бактериологическое исследование мочи на микрофлору.

    УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов.

    Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ. обильным приемом некоторых продуктов.

    Лечение дисметаболической нефропатии у детей

    К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

    При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

    Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и др.). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, фитосборы и др.

    При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, настойки корня марены красильной).

    Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и др.). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина.

    При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата .

    Прогноз и профилактика дисметаболической нефропатии у детей

    При соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз дисметаболической нефропатии у детей благоприятен: происходит стойкая нормализация биохимических показателей в моче. В случае несоблюдения общего и терапевтического режима естественным исходом нефропатии является пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

    Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dysmetabolic-nephropathy

    Лечение метаболической нефропатии

    Оглавление: [ скрыть ]

    • Симптомы заболевания
    • Причины заболевания
    • Как вылечить метаболическую нефропатию?
    • Профилактика метаболической нефропатии у детей
    • Метаболическая нефропатия – это заболевание почек, которое возникает по причине сбоя функций обмена веществ. Заболевание имеет две формы происхождения, первичную и вторичную. Различие между ними зависит от причины возникновения.

      Первичная метаболическая нефропатия – это заболевание, имеющее наследственный характер и быстрый темп своего развития. В ходе первичной нефропатии стремительно развиваются такие болезни, как хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

      Вторичная метаболическая нефропатия – это заболевание, связанное с нарушением работы почек.

      Причины вторичной метаболической нефропатии:

    • поступление в организм большого количества веществ, которые не успевают усвоиться;
    • поражение некоторых органов или систем по причине неверно подобранного лекарственного препарата.
    • Основываясь на статистике, большая часть метаболических нефропатий появляется благодаря нарушенному обмену кальция, а также значительному количеству щавельной кислоты, фосфатов кальция и оксалату кальция.

      Симптомы заболевания

      Проявления метаболической нефропатии:

    • нарушенный обмен веществ;
    • выявление оксалатов, фосфатов и уратов по результатам проведенного анализа мочи;
    • всевозможные воспалительные процессы (к примеру, нефрит или пиелонефрит);
    • мочекаменное заболевание;
    • воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • чрезмерная усталость;
    • частые мочеиспускания;
    • ощущение дискомфорта в животе, боли;
    • наличие большого объема лейкоцитов и эритроцитов в моче при проведении анализа.
    • Причины заболевания

      Существуют некоторые факторы, провоцирующие появление метаболической нефропатии у человека:

    • инфекция в мочеполовом канале;
    • поражение системы регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов (эндокринная система);
    • сбой во взаимодействии обмена веществ, а именно кальция, щавельных кислот и других компонентов, возникший по генетическому фактору;
    • поражение кишечника и желудка паразитами (появление глистов или лямблий);
    • лечение с использованием ионизирующих лучей;
    • нарушение функций мочеполового канала, а также непреднамеренное мочеиспускание;
    • принятие медикаментов, выбранных по ошибке из-за неосведомленности или неправильно поставленного диагноза.
    • Бывают частые случаи, когда диагноз метаболической нефропатии путают с уратурией (осложнение, при котором происходят большие выделения уратов при мочеиспускании) или оксалурией (осложнение, при котором происходят большие выделения оксалатов при мочеиспускании)

      Вернуться к оглавлению

      Как вылечить метаболическую нефропатию?

    • поменять образ жизни;
    • употреблять большое количество воды;
    • соблюдать специальную диету;
    • принимать нужное количество медикаментозных препаратов.
    • Лечение от метаболической нефропатии предусматривает потребление большого количества жидкости, так как она снижает концентрацию поступающих веществ в организм человека, которые не способны самостоятельно раствориться. Прием значительного количества воды помогает участить мочеиспускательные процессы, для того чтобы не возникали мочевыделительные застои мочевого пузыря.

      Соблюдение диеты также играет важную роль. Сбалансированное питание улучшает функциональные действия организма. При нефропатии строго запрещается употреблять продукты на шоколадной основе, острые блюда, цитрусовые, жирные супы, какао и многое другое. Полезными и нужными продуктами при данном заболевании считаются продукты с наличием растительного масла, хлеб и различные фрукты. Из напитков рекомендуется пить обычную минеральную воду, компот и сок (в частности морс). Иногда врачами выписывается пить отвары на основе лекарственных трав, потому как они хорошо растворяют имеющиеся камни и извлекают соль из организма.

      Нефропатия должна лечиться на начальных стадиях. Точная диагностика – это главный фактор в успешном процессе излечения. Период после выздоровления должен предусматривать периодические посещения к врачу на осмотр. Это делается для того, чтобы устранить риски появления рецидива.

      Лечение нефропатии заключается в поиске причины ее возникновения, которую нужно немедленно устранить. При этом важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Последующее лечение должно предусматривать подбор наиболее подходящих лекарственных препаратов, которые будут соответствовать особенностям вашего организма. Чем скорее начнется процесс лечения нефропатии, тем быстрее будет устранена причина развития заболевания.

      Профилактика метаболической нефропатии у детей

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/nefropatiya/metabolicheskaya-nefropatiya.html

      Дисметаболическая нефропатия у детей

      Что такое Дисметаболическая нефропатия у детей —

      Дисметаболическая нефропатия у детей – это почечное заболевание, которое делится на виды, возникает в связи с нарушением обмена веществ.

      Болезнь проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Последние проявляются наличием примесей соли, белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если вовремя не провести терапию, в некоторых случаях появляются мочекаменная болезнь, нефрит или пиелонефрит, цистит у детей и подростков.

      Распространенные виды дисметаболической нефропатии:

      Что провоцирует / Причины Дисметаболической нефропатии у детей:

      Причины дисметаболической нефропатии у ребенка:

      — инфекции мочевыводящих путей

      — эндокринные болезни

      — застой мочи

      — онкологические проблемы

      — болезни ЖКТ (лямблиоз. глисты)

      — лучевая терапия

      — влияние некоторых лекарств

      Причины оксалурии:

    • повышенное поступление оксалатов с пищей
    • наследственные дефекты некоторых ферментов
    • перенесенные операции на кишечнике
    • воспалительные заболевания кишечника
    • язвенный колит
    • болезнь Крона
    • избыточное потребление аскорбиновой кислоты
    • дефицит витамина В6
    • Причины уратурии у детей:

    • повышенное потребление мясных продуктов
    • наследственные причины (дефект почечных канальцев, усиленные обмен пуринов)
    • длительный прием фуросемида
    • лечение химиопрепаратами
    • Две группы предрасполагающих факторов:

      — экзогенные

      — эндогенные

      Экзогенные факторы :

    • питьевая вода высокой жесткости
    • сухой и жаркий климат
    • содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (избыток кальция, недостаток магния и пр.)
    • уровень солнечной радиации
    • гипервитаминоз D
    • дефицит витаминов А, В6, РР
    • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, белка, щавелевой кислоты
    • недостаточность питьевого режима
    • недостаточное употребление продуктов с ненасыщенными жирными кислотами
    • прием алкогольных напитков
    • частое посещение сауны
    • прием диуретиков, сульфаниламидов, цитостатиков
    • Эндогенные факторы :

    • воспалительные процессы в почках и по ходу мочевых путей
    • врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей
    • повышенные потери воды при экстраренальных потерях, физических нагрузках высокой интенсивности
    • нарушение водно-солевого обмена при гиперпаратиреозе
    • наследственные варианты нарушения обмена веществ
    • увеличение всасывания кальция и оксалатов при повышенной проницаемости кишечной стенки
    • нарушение обмена кальция у пациентов, лечение которых включает длительный постельный режим
    • Патогенез (что происходит?) во время Дисметаболической нефропатии у детей:

      Защитные факторы заключаются в действии веществ, которые удерживают соли растворенными. Часто их называют защитными коллоидами. Такие вещества находятся в плазме крови, фильтруются в первичную и окончательную мочу, секретируются канальциевым эпителием. Если ферменты защиты недостаточны и есть предрасполагающие факторы, описанные выше, соли образую кристаллы.

      При обменной нефропатии у детей кристаллы откладываются в собирательных трубочках, канальцах и интерстиции почек. Сначала развивается неспецифический воспалительный процесс, далее может развиться иммунокомплексный воспалительный процесс, который поражает разные отделы нефрона. В зависимости от того, насколько поражен нефрон, заболевание протекает в таких вариантах (которые проявляются разными симптомами):

    • тубуло-интерстициальный нефрит
    • острая почечная недостаточность
    • мочекислый диатез
    • бессимптомное течение
    • уролитиаз
    • Дисметаболические нарушения, которые длятся долго, вызывают фиброн интерстиция, снижение канальциевых функций, что, в свою очередь, вызывает нарушение концентрационной функции почек.

      Первичная оксалурия – довольно редкий вариант заболевания. У детей чаще встречается вторичная оксалурия. Большинство оксалатов, выводимых с мочой, образуются в процессе обмена веществ из аминокислот. Оксалаты могут локально формироваться в почках по причине разрушения фосфолипидов клеточных мембран. Как результат – образуются предшественники оксалатов, с которыми кальций формирует нерастворимые соли.

      Мембраны распадаются по причине воздействия мембранотоксических соединений, бактериальных фосфолипаз при воспалительных процессах в почках. Морфологически выявляется выраженная деструкция щеточных каемок проксимальных и дистальных канальцев.

      Симптомы Дисметаболической нефропатии у детей:

      Оксалатно-кальциевая нефропатия

      Этому заболеванию более всего подвержены дети. Причиной его возникновения могут являться нарушения обмена оксалатов (соли щавелевой кислоты) и обмена кальция. Оксалаты вырабатывает организм, или они могут попасть в организм с едой.

      Причины, по которым могут образовываться оксалаты

      1. Кишечник, пораженный язвенным колитом, кишечными анастомозами, болезнью Крона.
      2. Повышенное синтезирование организмом.
      3. Чрезмерное употребление пищи с оксалатами.

      Оксалатная нефропатия у детей

      Заболевание может быть вызвано многими факторами. Как полагают некоторые авторы, наследственность проявляется в 70–75% случаев. Кроме того, огромную роль играют такие факторы, как: стресс, неблагоприятная экологическая обстановка, питание и т.п.

      Впервые болезнь может проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Но наиболее часто они проявляются в 5-7 лет. При общем анализе мочи обнаруживаются незначительное содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов оксалатов. Кроме того, повышается удельная плотность мочи.

      Дети, больные оксалатной нефропатией страдают от аллергии, вегетативно-сосудистой дистонии с тенденцией к гипотонии (пониженному артериальному давлению), головных болей. Но общее развитие при этом не нарушается. В период полового созревания (10-14 лет) болезнь обостряется. Скорее всего, это связано с перестройкой гормональной системы. Если оксалатная нефропатия прогрессирует, у больного может развиться мочекаменная болезнь, воспаление почек, а также бактериальная инфекция.

      Фосфатная нефропатия у детей

      При заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кальциевого и фосфорного обменов, встречается довольно часто. Но основной причиной фосфатурии является хроническое инфицирование мочевой системы. Фосфатно-кальциевая нефропатия очень часто сопутствует оксалатно-кальциевой, но выражается в гораздо меньшей степени.

      Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

      В сутки организм вырабатывает 570–1000 мг мочевой кислоты. треть которой секретируется в кишечник, в котором и разрушается бактериями. Оставшиеся две трети фильтруются почками. Большая часть всасывается обратно, а 6-12% профильтрованной кислоты выводятся с мочой. Первичные уратные нефропатии связаны с нарушениями обмена мочевой кислоты, вызванными наследственностью.

      Вторичные уратные нефропатии являются осложнениями иных болезней, таких как хроническая гемолитическая анемия, эритремия, миеломная болезнь и др. Кроме того, могут быть вызваны применением определенных препаратов: циклоспорина А, цитостатиков, салицилатов, тиазидовых диуретиков и др. еще одной причиной могут стать нарушения физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например) или функции канальцев почек. Кристаллы уратов могут откладываться в почках, что становится причиной развития воспаления и снижает почечные функции.

      Первые симптомы нередки уже в раннем возрасте, но чаще всего длительное время процесс протекает скрыто. В общем анализе мочи выявляют небольшое количество эритроцитов и белка, ураты. Если количество уратов большое, моча становится кирпичного цвета.

      Нарушения обмена цистина у детей

      Цистин – продукт обмена аминокислоты метионина. В моче цистин концентрируется по двум причинам.

      1. Нарушено обратное всасывание цистина в почечных канальцах.

      2. Чрезмерное накопление цистина в почках.

      Накопление цистина в клетках является результатом генетической патологии фермента цистинредуктазы. Такое нарушение обмена имеет системный характер и носит название цистиноз. Внеклеточное и внутриклеточное накопление кристаллов цистина обнаруживается не только в канальцах и интерстиции почки, но и в других органах: мышечной ткани, лимфоузлах, нервной системе, печени, костном мозге, клетках периферической крови.

      Обратное всасывание цистина в канальцах почек может быть нарушено в результате генетического дефекта транспортировки через стенки клеток аминокислот – орнитина, цистина, лизина, аргинина.

      Диагностика Дисметаболической нефропатии у детей:

      Для диагностики используют не только данные анамнеза. Обязательной является лабораторно-инструментальная диагностика. Выявляют повышение концентрации солей, проводят биохимическое исследование мочи. В общем анализе мочи у детей ищут кристаллы соли. Проводят исследование антикристаллообразующей способности мочи, тесты на кальцифилаксию и перекиси в моче, а также ультразвуковую диагностику почек.

      Если кристаллы соли обнаружены только в общем анализе мочи, дисметаболическую нефропатию у детей еще не диагностируют. Иногда такое явление проходит само по себе, не требуя лечения. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо биохимическое исследование мочи. При УЗИ можно выявить микрокамушки или включения, но эти изменения нельзя назвать специфическими именно для рассматриваемой болезни.

      Лечение Дисметаболической нефропатии у детей:

      Терапия дисметаболической нефропатии у детей базируется на таких принципах:

    • правильный питьевой режим
    • нормализация образа жизни
    • специфические методы терапии
    • диетотерапия
    • Чтобы уменьшить концентрацию растворимых веществ в моче, необходим прием большого количества жидкости. Нужно увеличить большой объем мочеиспускания, для этого ребенку дают достаточно жидкости прямо перед сном. В качестве жидкости выбирают обычную или минеральную воду (лучше – без газа). Снижение солевой нагрузки на почки снижается при помощи специальной диеты.

      Лечение оксалатной нефропатии у детей

      Основные принципы диетотерапии:

      1. Из рациона исключают такие продукты

    • крепкие мясные бульоны
    • холодцы
    • шпинат
    • щавель
    • свекла
    • клюква
    • морковь
    • какао, шоколад, продукты с содержанием какао
    • 2. Диета должна быть картофельно-капустной, что снижает поступление оксалатов с пищей.

      3. В рацион вводят минеральные воды, чернослив, курагу и груши.

      Медикаментозное лечение оксалатной нефропатии

      — витамин В6

      — витамин А

      — токоферола ацетат (витамин Е)

      — мембраностабилизаторы: ксидифон и димефосфон

      — цистон (эффективен при кристаллурии)

      — окись магния в дозе 0,15–0,2 г/сут

      Лечение уратной нефропатии у детей

      Принципы построения диеты:

      — включать в рацион продукты молочные и растительные

      — исключают из диеты почки, печень, бульоны на мясе, фасоль и горох, все виды орехов, какао и прочие продукты с пуриновыми основаниями

      — ребенок должен пить 1-2 литра воды в сутки: минеральные воды, отвар овса, отвар укропа, полевого хвоща, брусничного или березового листа, спорыша, клевера и т.д.

      Ребенку дают цитратные смеси :

      Средства для снижения синтеза мочевой кислоты:

    • никотинамид
    • аллопуринол
    • цистон
    • оротовая кислота
    • цистенал
    • этамид
    • фитолизин
    • Лечение фосфатной нефропатии у детей

      — подкисление мочи при помощи минеральных вод и приема препаратов: метионин, аскорбиновая кислота, цистенал

      — в рационе ограничивают продукты с высоким содержанием фосфора: печень, сыр, курицу, икру, бобовые, шоколад и т.п.

      Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка

      Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию. В рационе ограничивают рыбу, творог, мясо, яйца. Такого рациона придерживаются 4 недели, а потом расширяют, приближая к нормальному. Но всё же продолжают не давать ребенку творог, рыбу и яйца. Ребенок должен пить 2 литра жидкости в сутки, особенно перед отходом ко сну.

      Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии :

    • растворы гидрокарбоната натрия
    • цитратная смесь
    • блемарен
    • пеницилламин или купренил в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами
    • витамин А
    • При цистинозе у детей может понадобиться трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Этот метод увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-19 лет.

      Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:

      — можжевельник

      — хвощ полевой

      — листья березы

      — толокнянка

      — почечный чай

      — марена красильная

      Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей

      Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Показатели в моче нормализируются, если введена выше описанная диета, проведена адекватная лекарственная терапия. Если лечение неэффективно, возникают мочекаменная болезнь и воспаление почек. Частым осложнением является пиелонефрит.

      Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей:

      Чтобы ребенку не поставили диагноз «дисметаболическая нефропатия», особое внимание нужно уделить лечению и профилактике инфекций мочевой системы. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, проводят профилактические курсы антимикробной терапии с помощью уросептиков и фитоуросептиков. Фитотерапия, которая была описана выше, применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики рецидивов болезни. Врачи могут назначить такой препарат как канефрон.

      Диетотерапия как профилактический метод

      Диета назначается индивидуально. Исследователи сегодня говорят о том, что строгие диетические ограничения не рекомендованы. При составлении рациона обращают внимание в первую очередь на содержание в продуктах питания метаболитов литогенных веществ.

      Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:

      — рис, яичная лапша, макароны, спагетти

      — сливочное масло, маргарин, сыр молоко

      — говядина, курица, яйца куриные, баранина, морская рыба

      — авокадо, арбуз, дыни, бананы, ананас, вишня

      — брюссельская капуста, белокачанная капуста, картоефель, брокколи, редис, цветная капуста, огурцы, лук зеленый

      — фруктовое желе, некоторые виды джемов и мармелада

      — соки: грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, апельсиновый

      — лимонад, пепси-кола

      При профилактике оксалурии в построении диеты нужно опираться на принципы диеты № 5. Исключают облигатные пищевые аллергены. Врачи могут назначить в качестве профилактической меры препараты кальция. Некоторые исследователи настаивают, что ребенку для профилактики оксалурии нужно принимать продукты, в которых содержится магний:

    • тыквенные семеяки
    • миндаль
    • арбуз
    • гречневая крупы
    • овсяная крупа
    • фундук
    • пшеничный хлеб
    • кальмары
    • рисовая крупа
    • печень трески
    • брюссельская капуста и пр.
    • Увеличивают количество витаминов в рационе, особенно А и В6.

      Содержание витамина В6 в продуктах

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2678

      Дисметаболическия нефропатия

      Содержание

      Термином «дисметаболическая нефропатия» называют невоспалительное поражение почек, связанное с нарушенным обменом веществ. Принято выделять:

    • первичные заболевания – возникают в связи с наследственными изменениями, выявляются в раннем детском возрасте, имеют прогрессирующее течение, приводят к мочекаменной болезни с осложнением в виде хронической недостаточности почек;
    • вторичные – развиваются вследствие поступления в организм веществ, нарушающих процесс мочевыделения, из-за патологии, не связанной с почками (лекарства, болезни желудка и кишечника, заболевания печени).
    • Признаки нефропатии всегда выявляются по анализу мочи.

      Структура дисметаболических нефропатий

      Существует множество факторов, влияющих на обмен веществ. При этом к патологии почек чаще всего приводит нарушенный обмен кальциевых соединений:

    • 85-90% из них связаны с излишками щавелевокислого кальция (оксалатов);
    • 3-10% – с накоплением фосфорнокислого кальция (соли фосфаты).
    • Значительно реже наблюдается уратная и цистиновая нефропатии. Они склонны к смешению с фосфатно-оксалатными соединениями.

      У детей дисметаболическая нефропатия развивается при скоплении оксалатов и уратов.

      Механизм развития нарушений

      В крови и в моче всегда присутствуют соли, но они находятся в растворенном состоянии, потому что имеются вещества-ферменты, называемые «защитными коллоидами», которые удерживают жидкий состав. Их синтез происходит в эпителии почечных канальцев. При недостатке ферментов и воздействии на организм предрасполагающих факторов соли выпадают в осадок и принимают кристаллическую форму.

      Такие мелкие кристаллы откладываются в интерстициальной ткани почек, постепенно заполняют собирательные трубочки, канальцы. Организм отвечает неспецифическим воспалительным процессом (без участия бактерий). Возможна выраженная аллергическая реакция с поражением почечного клубочка (нефрона).

      Оттого насколько распространено поражение зависит форма клинического проявления болезни.

      Возможные варианты:

    • скрытое бессимптомное течение;
    • мочекислый диатез у ребенка;
    • тубуло-интерстициальное воспаление (дисметаболический пиелонефрит);
    • образование камней по ходу мочевыделительных структур;
    • возникновение острой и хронической почечной недостаточности.
    • Длительное некомпенсированное состояние нарушенного метаболизма приводит к появлению участков фиброза в почечной ткани, нарушению способности концентрировать и фильтровать мочу.

      При вторичных нефропатиях сначала наблюдается разрушение мембраны почечных клубочков, состоящей из фосфолипидов. Доказано влияние ферментов-фосфолипаз. Они поступают из бактерий, воспаленной ткани на фоне лечения пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний мочевыводящих путей.

      Обнаружение кристаллов солей в осадке мочи — один из признаков нефропатии

      Что вызывает дисметаболическую нефропатию?

      Причины патологии у детей и взрослых почти не отличаются. Для детского организма необходимо учитывать невозможность полной нагрузки, поскольку формирование функций почек происходит постепенно и заканчивается к пяти годам.

      К нарушенному метаболизму в почках ведут:

    • перенесенные острые и хронические инфекции в мочевыводящих путях;
    • застойные явления по ходу мочевого тракта;
    • общие нарушения обмена, затрагивающие метаболизм щавелевой и мочевой кислот, фосфатов, кальция, цистина;
    • эндокринные заболевания;
    • болезни желудка и кишечника (дисметаболическая нефропатия у детей провоцируется глистной инвазией, лямблиозом);
    • злокачественные опухоли и применение лучевой терапии;
    • длительная терапия некоторыми видами лекарств.
    • Оксалатурия возникает при:

    • повышенном поступлении солей оксалатов с пищевыми продуктами;
    • излишках аскорбиновой кислоты;
    • наследственном дефиците некоторых ферментов;
    • воспалительных заболеваниях кишечника или перенесенных оперативных вмешательствах;
    • язвенном колите и болезни Крона;
    • дефиците витамина В6 .
    • Причинами уратурии могут стать:

    • преимущественно мясной тип питания с повышенным употреблением мясных изделий и блюд;
    • наследственные нарушения в виде усиленного обмена пуринов, дефектов в почечных канальцах;
    • применение в лечении химиопрепаратов и длительное бесконтрольное использование Фуросемида.
    • Какие факторы предрасполагают к нефропатиям?

      Судя по патогенезу, приведенных причин недостаточно для развития поражения почек. Важна роль предрасполагающих факторов. Их делят на:

    • экзогенные (наружные);
    • эндогенные (внутренние).
    • К экзогенным относятся:

    • жесткая питьевая вода с высокой концентрацией солей;
    • жаркий климат с сухим воздухом;
    • природные особенности содержания в почве, источниках воды излишнего кальция и других элементов;
    • повышенный уровень активности солнца;
    • недостаточное поступление с пищей витаминов А, В6. РР при высокой насыщенности витамином D;
    • недостаточный питьевой режим;
    • увлечение сауной и парной баней;
    • лекарственные вещества из групп диуретиков, цитостатиков, сульфаниламидов.
    • Нарушения в составе ежедневного меню даже при хорошем питании способны превратиться в экзогенные причины:

    • недостаток в пище ненасыщенных жирных кислот при избытке
    • мясных продуктов, содержащих много пуринов, белка, щавелевой кислоты;
    • частое употребление алкоголя (включая пиво).
    • К эндогенным факторам относятся изменения в организме человека образующиеся при:

    • воспалительных заболеваниях в мочевых путях;
    • врожденных аномалиях развития почек, мочевого пузыря, мочеточников;
    • повышенном выведении жидкости без участия почек (например, при большой кровопотере);
    • высоких физических нагрузках, длительном постельном режиме, частых стрессах;
    • гиперфункционировании паращитовидных желез;
    • наследственных вариантах метаболических нарушений (при оксалатной нефропатии на наследственные нарушения приходится до 75% случаев);
    • повышенной проницаемости стенки кишечника, вызванной воспалением.
    • Как проявляются дисметаболические нефропатии?

      Оксалатно-кальциевая форма

      Оксалаты образуются из аминокислот. Признаки могут проявиться в период новорожденности, более типично – с 5-7 лет.

      В моче ребенка выявляют кристаллы оксалатов, немного лейкоцитов, эритроцитов, белка, повышенный удельный вес.

      Заболевание чаще встречается у детей в виде вторичной патологии

      Для детей с оксалатурией характерно развитие:

    • ожирения;
    • вегетососудистой дистонии;
    • аллергических реакций;
    • склонность к гипотонии (снижению артериального давления) с частыми головными болями.
    • Гормональная перестройка в период с 10 до 14 лет вызывает ухудшение самочувствия ребенка. Прогрессирование нарушений может вызвать:

    • раннюю мочекаменную болезнь с типичными почечными коликами;
    • пиелонефрит, если присоединится бактериальная инфекция.

    Для солей щавелевой и мочевой кислоты характерна способность склеиваться. Под микроскопом они видны группами кристаллов. А визуально мама может заметить в моче у ребенка повышенное выпадение осадка.

    Уратная нефропатия

    До 12% образовавшейся за сутки в организме мочевой кислоты и ее солей выводится с почками. Первичные изменения наступают при наследственных нарушениях обмена. Вторичные являются осложнениями таких заболеваний, как:

  • эритремия,
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • миеломная болезнь.
  • В большинстве случаев имеет длительное скрытое течение. Проявлению способствует применение человеком лекарственных средств (Аспирина, мочегонных тиазидового ряда, цитостатиков, антибиотика Циклоспорина).

    В анализе мочи находят небольшое количество эритроцитов и белка, соли уратного происхождения вызывают кирпичную окраску мочи.

    Фосфатная форма

    Наиболее часто встречается при длительных воспалительных заболеваниях почек, вызванных бактериями (хронический пиелонефрит). Редко бывает изолированной, чаще сопутствует оксалатно-кальциевым нарушениям, выражена слабо.

    Нарушения метаболизма цистина

    Вещество цистин входит в схему преобразования аминокислоты метионина. Накапливается в моче при:

  • повышенном распаде метионина;
  • нарушенном обратном всасывании в канальцах почек.
  • В норме цистина в моче не должно быть. При наследственном дефекте фермента цистинредуктазы наступает системное поражение, называемое цистинозом. Кристаллы появляются не только в почечных канальцах, но и в клетках:

  • печени (гепатоцитах),
  • селезенки,
  • лимфатических узлов,
  • костного мозга,
  • нервной ткани,
  • мышц,
  • крови.
  • Другой вариант наследственных нарушений образуется при дефектах перемещения сквозь стенки клеток нескольких аминокислот:

    Клинически проявляется мочекаменной болезнью, пиелонефритом.

    Симптомы при дисметаболической нефропатии

    Симптоматика проявляется признаками:

  • нарушенной почечной фильтрации;
  • образования камней в мочевыделительной системе;
  • пиелонефритом.
  • Симптомы не специфичны, поскольку они встречаются при других заболеваниях, сопровождают воспаление почек и мочевыделительных путей. Это подчеркивает значение вторичных нефропатий в развитии поражения почек и терапии хронических заболеваний.

    О нефропатии можно думать при:

  • появлении дизурических явлений;
  • приступах почечной колики;
  • стойко повышенном артериальном давлении с трудностями в лечении;
  • наличии отеков на лице, пальцах рук по утрам;
  • повышенной потливости;
  • отсутствии аппетита;
  • жажде;
  • головных болях;
  • запорах и болях в животе;
  • неясных болях в области сердца.
  • Подтвердить степень участия нефропатии в развитии другой патологии может только полное обследование.

    Как проводится диагностика?

    Диагноз дисметаболической нефропатии не ставится по одному анализу мочевого осадка. Следует помнить, что у детей выявление кристаллов может быть преходящим и измениться при сбалансированном питании.

    Для достоверной диагностики применяется ряд исследований лабораторного и инструментального видов. Ведется комплексный учет данных:

  • о выявленных кристаллах солей, их виде в анализе мочи;
  • при изучении концентрации биохимическим способом с рассмотрением повышенного результата тестов;
  • исследования антикристаллообразующей способности мочи;
  • результатов специальных тестов на перекиси и кальцифилаксию;
  • ультразвукового исследования почек.
  • Анализ на перекиси и кальцифилаксию в моче позволяет выявить нарушенный обмена кальция и недостаточность клеточных мембран.

    На УЗИ возможна диагностика изменения плотности паренхимы, врожденных аномалий, небольших камней в почках.

    Общие принципы лечения нефропатий дисметаболического типа

    Лечение любого вида метаболической нефропатии предусматривает:

  • выполнение рекомендаций по изменению образа жизни;
  • ограничительную диету;
  • соблюдение питьевого режима;
  • дополнительные курсы лекарственной терапии.
  • В общем режиме необходимо предусмотреть:

  • достаточную физическую нагрузку;
  • выполнение утренней зарядки;
  • увеличение ходьбы;
  • борьбу со стрессами.
  • При значительном поступлении жидкости с питьем концентрация любых веществ в моче снижается, поэтому питьевой режим считается обязательным универсальным методом лечения.

    Рекомендуется больше пить на ночь, поскольку в ночное время почка работает в облегченных условиях и лучше фильтрует мочу

    Объем выпиваемой воды на сутки можно рассчитать по схеме: 3-5 мл/кг веса человека.

    Лучше употреблять обычную профильтрованную воду, минеральная вода без газа подбирается индивидуально.

    Диетическое лечение призвано включить в питание продукты, способствующие выведению солей, и ограничить содержание обнаруженных в осадке мочи кристаллов.

    Терапия лекарственными средствами направлена на нормализацию солевого обмена.

    Рекомендации врача зависят от вида нефропатии, поэтому мы приводим отдельные советы по лечению уже перечисленных метаболических нарушений.

    Лечение при оксалатной нефропатии

    Для соблюдения диеты из продуктов и блюд следует исключить:

  • наваристые мясные бульоны,
  • холодец,
  • шоколад и изделия из него,
  • щавель,
  • клюкву,
  • морковь,
  • шпинат,
  • свеклу,
  • какао.
  • картофельно-капустные запеканки,
  • груши,
  • курага,
  • чернослив.
  • Рекомендуемые минеральные воды: «Смирновская» и «Славяновская» из источников Железноводска, прием проводить 3 раза в год по месяцу.

    Медикаменты назначаются длительными курсами. В комплекс входят средства, влияющие на почечную мембрану, антиоксиданты:

  • витамин В6 (Пиридоксин), ежеквартально применять 1 месяц, можно заменить Магне В6 курсами по 2 месяца трижды в год;
  • витамин Е (токоферола ацетат) и А по такой же схеме, эти витамины действуют только вместе, принимать по отдельности не имеет смысла;
  • для укрепления почечной мембраны применяют Димефосфон, Ксидифон в растворе;
  • Цистон в таблетках считается эффективным средством борьбы с кристаллами в моче. Его применяют от трех месяцев до полугода;
  • для противодействия повышенному содержанию оксалатов используется окись магния.
  • Читайте также:

    Лечение при уратной нефропатии

    Питание требует исключения продуктов с высоким содержанием пуринов:

  • мяса печени и почек,
  • крутых мясных бульонов,
  • бобовых культур (гороха, фасоли),
  • орехов,
  • шоколада и какао.
  • Рекомендуются:

  • молочные продукты,
  • фрукты,
  • овощи,
  • нежирное мясо,
  • овсяная каша.
  • Для питья следует выбирать минеральные воды со слабой минерализацией и небольшим щелочным составом. Показаны травяные отвары:

  • хвоща полевого,
  • укропа,
  • листа березы,
  • клевера,
  • брусничного листа,
  • спорыша.
  • В лечении необходима поддержка нужной кислотности мочи. Для этого применяют цитратные смеси:

  • Уралит-У,
  • Магурлит,
  • Блемарен,
  • Солимок.
  • Для уменьшения синтеза мочевой кислоты назначаются препараты:

  • Аллопуринол (ограничено в детской практике), взрослым курс рассчитан на полгода;
  • Никотинамид – считается более слабым, но лучше переносится пациентами, рекомендуется на 1-2 месяца два раза в год.
  • Препарат оказывает умеренное токсическое действие на печень, усиливает негативные эффекты цитостатиков, антикоагулянтов, гипогликемических средств

    Выведение мочевой кислоты усиливают:

  • Этамид,
  • Оротовая кислота,
  • Цистон,
  • Фитолизин,
  • Цистенал.
  • Лечение при фосфатной нефропатии

    Для предупреждения образования фосфатов необходимо подкислить мочу. Этого можно добиться с помощью минеральных вод: «Нарзан», «Арзни».

    В диете ограничиваются продукты питания, богатые фосфором:

  • сыры,
  • икра,
  • печень,
  • куриное мясо,
  • бобовые (чечевица, фасоль, горох),
  • какао,
  • шоколад.
  • Из лекарственных препаратов помогают:

  • Цистенал,
  • большие дозы аскорбиновой кислоты,
  • Метионин.
  • Лечение при цистинозе

    Диета и питье должно подщелачивать мочу, такая реакция способствует улучшению растворимости цистина.

    Для снижения концентрации нужно сократить поступление в организм вещества-предшественника, из которого синтезируется цистин. Таким свойством обладают серосодержащие кислоты и метионин.

    Важно правильно организовать питание ребенка. Ведь метионин нужен растущему организму. Предлагается использовать следующий режим: в течение месяца полностью исключить из кормления богатые метионином продукты:

    Затем разрешается добавить только мясо.

    Для подщелачивания мочи применяют раствор гидрокарбоната натрия, Блемарен, минеральные воды со щелочным составом.

    Препарат выпускается в шипучих таблетках, помогает растворить излишки оксалата кальция. изменяет реакцию мочи на щелочную

    Пенициллинамин – препарат, повышающий растворение цистина и предупреждающий его кристаллизацию. Из-за токсичности назначается с малых доз, затем количество постепенно увеличивается. Необходимо одновременное введение Пиридоксина, поскольку Пенициллинамин разрушает витамин В6 .

    Для контроля за результативностью используют:

  • проверку содержания цистина в лейкоцитах;
  • цианиднитропруссидный тест.
  • Обе реакции предусматривают стандартную норму цистина. Если она достигнута, назначение отменяется.

    Комплекс витаминов А и Е рекомендуют для улучшения состояния мембран. Применяют по 1–1,5 месяца с повторами.

    Считается, что Купренил в сочетании с Ксидифоном оказывают меньше токсического действия на организм.

    Если к цистинозу добавилась бактериальная инфекция, развивается пиелонефрит. Это требует массивного антибактериального лечения.

    Что ожидает ребенка с дисметаболической нефропатией?

    Если не устранить нефропатию в детском возрасте, то самыми частыми последствиями являются:

  • мочекаменная болезнь,
  • хроническое воспаление почек (пиелонефрит).
  • Цистиноз может потребовать трансплантации почек. Операцию проводят, до наступления необратимых изменений и почечной недостаточности. Достигается увеличение продолжительности жизни таких больных на 15-20 лет. В конечном итоге поражается и пересаженная почка.

    На диаграмме показано выявление случаев пиелонефрита у детей с ранее обнаруженными солями в моче

    Другие виды дисметаболизма купируются при соблюдении режимных мер, диеты и поддерживающего лечения. Удается добиться стойкой нормализации концентрации солей в моче. Учитывая начало заболевания в детском возрасте, ответственность за своевременное наблюдение за анализами мочи несут родители.

    Что делать для предупреждения дисметаболической нефропатии у малыша и взрослого человека?

    Педиатры придают большое значение питанию ребенка с раннего возраста. В диетических ограничениях необходимо разумно относиться к рекомендациям, не давать ребенку неположенных блюд даже если они ему нравятся. Стоит поинтересоваться, в каких продуктах содержится максимальное и минимальное количество ненужных веществ, приводящих к образованию кристаллов. А затем именно их стараться ограничить или использовать. Речь не идет о полном исключении, пока ребенок не болен.

    Щавелевой кислоты меньше всего в:

  • рисовой крупе;
  • макаронных изделиях из твердых сортов пшеницы;
  • сливочном масле;
  • сыре;
  • молоке;
  • мясе из говядины, курицы, баранины;
  • морской рыбе;
  • арбузе, дыне, бананах, вишне.
  • Капуста разных сортов, картофель, редис, огурцы, яблоки подходят для поддержки в норме солей оксалатов

    Одновременно рекомендуются магнийсодержащие продукты:

  • тыквенные семечки;
  • миндальные орехи, фундук;
  • рисовая, гречневая и овсяная каши;
  • печень трески.
  • Для предупреждения уратной дисметаболической нефропатии следует по возможности не увлекаться продуктами с высоким содержанием пуринов:

  • напитками – какао, кофе;
  • шоколадными изделиями;
  • селедкой;
  • бобовыми;
  • печенью;
  • мясом свинины, говядины, кролика, курицы.
  • Животные белки рекомендуют применять в питании не чаще трех раз в неделю. Следует сократить жареные блюда, холодец, консервы.

    Очень полезны:

    В предупреждении фосфатного дисметаболизма важную роль играют кислые продукты:

  • чернослив,
  • тыква,
  • грибы,
  • кисломолочные продукты,
  • мясо и рыба;
  • арахис,
  • соки.
  • Но меньше необходимо есть:

    Аналогичного питания полезно придерживаться взрослым. Дисметаболический процесс с поражением почек сопутствует разным хроническим болезням. Поэтому нельзя на фоне изменений в моче спокойно ожидать развития дополнительной патологии. Изменение питания позволят предупредить болезнь и сохранить почки здоровыми.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/dismetabolicheskiya-nefropatiya

    Схожие статьи:

    • Нарушение деятельности почек у человека Признаки, которые говорят о заболеваниях почек Общие признаки болезней Болезни почек могут быть врождёнными либо приобретёнными. Патологии, полученные по наследству от родителей, обычно выявляются сразу после рождения — при обследованиях с помощью УЗИ или после анализа мочи и крови. Обычно, признаки […]
    • Наследственные нефропатии Наследственная нефропатия Некоторые наследственные нефропатии: Наследственная нефропатия – патология почки. развивающаяся вследствие генных и хромосомных нарушений. Они подразделяются на: Моногенно-наследуемые – развиваются при мутации одного единственного гена. Однако, следует сказать о том, что в развитии […]
    • Мочекислые камни в почках виды Какие бывают камни в почках Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие […]
    • Нарост на почках лечение Наросты на почке Опухолевый процесс в почках — это аномальное разрастание тканей, что влечет за собой нарушение работы органа. Опухоли дифференцируют на доброкачественные (фиброма почки) и злокачественные (саркома). Согласно статистике, самой распространенной опухолью является аденокарцинома. Попробуем […]
    • Метаболические нефропатии заболевания Метаболическая нефропатия Содержание Метаболическая нефропатия — это заболевание почек, спровоцированное нарушением обменных процессов в организме. Она бывает первичной или вторичной. Первичная метаболическая нефропатия носит наследственный характер и отличается быстрым прогрессированием патологического […]
    • Мочекислые камни в почке Камни в почках - это образования из нерастворимых солей, которые формируются в следствии нарушения обмена веществ и приводят к мочекаменной болезни . В зависимости от состава, структуры и причин формирования было выделено три основные группы камней в почках: мочекислые; щавелевокислые; фосфорнокислые. Камни […]
    • Мочекаменная болезнь частота ??????????? ????? ?? ???????? "???????" ???? ??????, ??? ?? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ??? ?????, ? ?????????????? ?????? ?????????? ? ?? ????????? ?????????????. ? ????????? ????? ????? ????????? ???? ??? ?????????? ??????? ? ?????????? ?????? ??????????? ? ??????????????? ??????. ??? […]
    • Мочекаменная болезнь лечение ультразвуком Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь (уролитиаз): хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей (уратов, оксалатов, фосфатов) образующих конкременты (камни). Причины мочекаменной болезни до конца не изучены. Доказанные […]