Медицина гипоплазия почки

Оглавление:

Гипоплазия почки

Врожденное уменьшение размеров почки называется гипоплазией почки. Клетки почки – нефроны, при гипоплазии имеют обычное нормальное строение и выполняют функции, не отличающиеся от нормы. Суть гипоплазии в данном случае заключается в снижении их количества, чаще всего больше чем в два раза. Обычно подобная патология бывает односторонней и чаще развивается у лиц мужского пола.

Гипоплазию почки, развивающуюся во внутриутробном периоде, могут вызвать внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие плода.

К внешним провоцирующим факторам недоразвитости почки относят:

  • Употребление спиртных напитков и курение во время беременности;
  • Воздействие медикаментозных средств, ионизирующей радиации;
  • Ряд заболеваний перенесенных будущей матерью, таких как грипп, токсоплазмоз. краснуха.
  • Продолжительное сдавливание матки так же вносит в развитие плода негативное воздействие.
  • Патология первичного деления клеток зародыша определяется как внутренний фактор развития гипоплазии почки.

    Симптомы гипоплазии почек

    При односторонней гипоплазии, т.е. недоразвитости одной почки симптоматика практически не выражена. К примеру, при гипоплазии левой почки и нормальном развитии правой, пациент обычно не ощущает какого-либо дискомфорта. И подобная патология выявляется чаще всего во время ультразвукового обследования при другом заболевании.

    Уменьшенная в размерах почка часто подвергается воспалительному заболеванию – пиелонефриту. При этом у пациента наблюдается повышение температуры, сопровождающееся ознобом и болями в области поясницы. Длительное течение пиелонефрита провоцирует гибель нефронов и возникновение рубцовой ткани. Процесс сопровождается сморщиванием почки и утратой ее функций. Характерным признаком сморщивания почки является стойкая артериальная гипертензия.

    Недоразвитость обеих почек встречается гораздо реже и при этом более выражена гипоплазия правой почки.

    Если гипоплазия имеет значительное снижение параметров почки, то у пациентов может развиться хроническая почечная недостаточность. При этом в крови увеличивается уровень содержания креатинина и мочевины. Объем выделяемой мочи значительно снижается и как следствие повышается артериальное давление.

    Диагностика гипоплазии почек

    Выявляют гипоплазию почек чаще всего при ультразвуковом исследовании, констатируя снижение ее размера. Для более точной диагностики проводят ретроградную уретропиелографию, ангиографию сосудов почки, экскретороную урографию. В настоящее время для более быстрого и точного диагностирования гипоплазии используют магнитно-резонансную томографию, получившую широкое применение при различных заболеваниях.

    Гипоплазия почек у новорожденных

    Если у ребенка в первые дни жизни нормально функционирует одна почка, то гипоплазия другой почки чаще всего не диагностируется. В случае недоразвитости обоих почек, особенно при значительном нарушении их размеров, у детей появляются признаки почечной недостаточности хронического характера. Такое развитие почек зачастую приводит к гибели младенца.

    Недоразвитость почки в детском возрасте

    При односторонней гипоплазии почки у ребенка старшего возраста или незначительной недоразвитости обоих почек патология выявляется позже, когда снижение их кровоснабжения приводит к устойчивой гипертензии и развитию в них воспалительных процессов.

    Родителям, у детей которых выявлены отклонения в результатах исследования анализа мочи и наблюдается артериальная гипертензия необходимо выполнить дополнительные исследования, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии.

    Беременность и гипоплазия почки

    Если у женщины поставлен диагноз гипоплазия почки, то до принятия решения о возможной беременности необходимо пройти полное обследование у уролога.

    Противопоказания к беременности отсутствуют, если у женщины имеется гипоплазия одной почки, а вторая развита нормально и полностью выполняет выделительные функции. Но при этом весь период беременности женщина должна проходить постоянные обследования у уролога и естественно гинеколога.

    Серьезнее обстоит дело, когда у беременной обнаружены пиелонефрит и повышенное артериальное давление – гипертензия. В этом случае необходимо выполнить дополнительные исследования и провести курс лечения.

    В любом из этих случаев решение о возможности рождения ребенка принимаются индивидуально врачами и самой женщиной.

    Категорически противопоказана беременность при хронической почечной недостаточности. Нередки случаи смертности женщин, имеющими в анамнезе подобный диагноз, да и здоровье будущего ребенка ставиться в этом случае под сомнение.

    Лечение гипоплазии почки

    При незначительной патологии, т.е. недоразвитости одной почки без сопровождения гипертензией и пиелонефритом, не требуется какого-либо лечения.

    Более серьезные патологии, при которых все же сохраняется больше 30% мочевыводящей деятельности почки, лечатся консервативно. Пациентам назначается уросептики, антибиотики для снятия воспалительных процессов, медикаменты, понижающие артериальное давление и пр. препараты.

    При отсутствии необходимого эффекта в консервативном лечении проводится нефрэктомия – операция по удалению почки. Но такие операции проводятся только при полной нормальной деятельности второй почки.

    Часто при развитии хронической почечной недостаточности пациента подключают к аппарату «искусственная почка», т.е. проводится гемодиализ. В тяжелых случаях больному пересаживают донорскую почку.

    На вопрос о том, как лечить гипоплазию почек, специалисты чаще отвечают неутешительно, т.к. данная врожденная патология не лечится, а только вследствие лечения снижается симптоматика.

    Но человек, заботящийся о своем здоровье и ведущий правильный образ жизни, не допускающий переохлаждений, не употребляющий табак и алкогольные напитки, имеет шанс прожить до глубокой старости, т.к. здоровая почка может почти полностью возместить функции недоразвитой почки.

    Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gipoplaziia-pochki

    Гипоплазия правой и левой почки

    Причины болезни

    Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности.
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами.
  • постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери.
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции.
  • несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ;
  • травмы в область живота;
  • облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.
  • Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

    Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

    • пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года;
    • тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития;
    • аномальное положение плода.
    • Дефекты развития могут быть и наследственными. При этом беременность протекала при благоприятных условиях, но у ребенка все равно возникли патологии. В этом случае у новорожденного в большинстве случаев проявляется гипогенез – первичное недоразвитие организма, всех его систем органов.

      Симптомы заболевания

      Когда у больного возникает односторонняя гипоплазия правой почки или левой почки, второй полноценно развитый парный орган берет на себя ее функции. Если вторая почка справляется с нагрузкой, и у больного не развивается никаких приобретенных заболеваний выделительной системы, то симптомы заболевания не проявляются, и человек с такой патологией не испытывает негативных последствий дефекта.

      Симптомы болезни проявляются, если по каким-то причинам полноценно развитая почка перестает нормально функционировать. При этом у человека может развиться инфекционный процесс в обоих почках (пиелонефрит или гломерулонефрит), и возникают следующие симптомы гипоплазии:

    • отеки нижних конечностей, одутловатость лица;
    • постоянная диарея;
    • бледность кожи;
    • повышенное артериальное давление;
    • повышенная температура тела;
    • общая слабость, утомляемость.
    • Длительная почечная недостаточность у ребенка может проявиться нарушением нормального функционирования головного мозга, торможением в физическом и психическом развитии, эмоциональными расстройствами. У ребенка могут проявляться симптомы рахита: мягкость костной ткани, искривление конечностей, развитие лобных и теменных бугров черепа.

      При двусторонней гипоплазии почки у ребенка развивается врожденная почечная недостаточность.

      Осложнения при гипоплазии

      На фоне гипоплазии почки могут возникнуть ряд осложнений:

    • дистрофия чашечно-лоханочной системы почки и мочеточников;
    • сужение просвета мочевыводящих путей;
    • инфекции: пиелонефрит, гломерулонефрит;
    • образование почечных камней;
    • артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление);
    • хроническая почечная недостаточность.
    • При необходимости проводят симптоматическое лечение осложнений и патологических состояний, которые возникли на фоне гипоплазии почки.

      Беременность при гипоплазии

      Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

      Если в недоразвитой почке возник пиелонефрит, или у женщины на фоне поражения почки фиксируется постоянно повышенное артериальное давление, перед беременностью необходимо пройти лечение и восстановить нормальное функционирование органа.

      Беременность категорически противопоказана, если у женщины развивается почечная недостаточность. В этом случае опасность угрожает и плоду, и жизни самой женщины.

      Лечение гипоплазии

      Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

      Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

      Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

      Прогноз заболевания

      Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

      Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

      Профилактика заболеваний почек

      Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

      Меры профилактики

    • отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя;
    • своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
    • не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других.
    • вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний.
    • полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение.
    • необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта.
    • соблюдать диету, солевой и питьевой режим.
    • Диета

      Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

    • ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли;
    • ограничить употребление животного белка (мясо и рыба);
    • нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту;
    • важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

    Фитотерапия для профилактики болезней почек

    Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

    Рецепты:

  • Травяной отвар. Для профилактики заболевания дважды в год употребляют недельный курс травяного отвара. Пьют отвар из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, листьев красной смородины или зверобоя. Травы используют по отдельности или вместе. На 300 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы, настаивают четверть часа и принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
  • Петрушка. Это растение оказывает мочегонное действие. В двухлитровую банку кладут измельченный пучок петрушки и заливают кипятком доверху. Снадобье настаивают в течение часа, пока цвет настоя не станет бледно-зеленым. Пьют отвар небольшими порциями в течение дня.
  • Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени петрушки и 1 лимон с кожурой измельчают и смешивают с 200 мл меда. Пьют по 1 ст. л. этого средства перед едой трижды в день. Снадобье оказывает мочегонное действие и эффективно выводит песок и мелкие камни из почек.
  • Травяной сбор для снижения артериального давления и снятия отечности. Смешивают по 6 ст. л. высушенных и измельченных листьев березы и корня стальника полевого и 8 ст. л. семян льна. Всю эту смесь запаривают в 1 л кипятка и настаивают в течение трех часов, после чего отфильтровывают. Употребляют по 1/3 стакана отвара 4 раза в сутки. Лечение длится неделю.
  • Травяной чай. Смешивают в равном количестве траву гусиной лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Сбор хранят в стекле или керамической посуде. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа и пьют вместо чая 3–4 раза в сутки. Сбор оказывает обезболивающий и мочегонный эффект.
  • Профилактика внутриутробных патологий

    Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.

    Меры профилактики патологий внутриутробного развития:

  • Необходимо полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
  • При беременности (особенно в первые три ее месяца) запрещена терапия некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому категорически запрещено самолечение и бесконтрольный прием лекарств. По возможности, лучше совсем отказаться от медикаментов и проводить терапию народными средствами.
  • Опасность для плода представляют вирусные заболевания (грипп, корь, краснуха, герпес) и другие инфекционные болезни, в частности, заболевания, передающиеся половым путем. Чтобы избежать этого, женщине нужно укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, не бывать в период эпидемий в местах большого скопления людей и отказаться от незащищенного секса.
  • Во время беременности женщина должна полноценно питаться, еда должна быть разнообразной и богатой на витамины. Плод должен получать все необходимые питательные вещества.
  • Важно избегать облучения, нельзя посещать солярий или долго находиться под прямыми солнечными лучами.
  • Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/gipoplaziya-pravojj-i-levojj-pochki.html

    Гипоплазия почки у ребенка

    Гипоплазия почки характерна таким развитием младенца, при котором почка полностью сохраняет свою структуру и функцию, но ее размер значительно меньший, чем у здоровой. Гипоплазия связана с недостаточным количеством нефронов (специфических почечных клеток) — в 2 и более раз по сравнению с полноценным органом. Порок редко встречается одновременно, актуальной проблемой является односторонняя гипоплазия как правой, так и левой почки. Преимущественно характерна для младенцев мужского пола, у новорождённый девочек регистрируют заболевание вдвое реже.

    Причины и симптомы

  • Прием матерью во время вынашивания алкоголя, наркотиков или никотина;
  • Механическое воздействие на матку (сдавливание, растягивание, удары, травмы);
  • Последствия токсических эффектов инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности: грипп, краснуха, корь, туберкулез т.п.
  • Проблема даст о себе знать при воспалении. Недоразвитая почка подвержена нефритам, и особенно, пиелонефриту . Тогда присутствует жар, ломота в пояснице, озноб. Болезнь протекает с медленным зарубцовыванием пораженной почки, вследствие которой теряется форма органа — почка морщится, пережимая сосуды. Постоянная артериальная гипертензия ведет к общему повышению давления до угрожающих размеров.

    Диагностика нарушения на разных этапах

    Дифференциальная диагностика изучает почку ребенка в комплексе, считая первоочередной задачей поисков патологии структуры органа — дисплазию и другие серьезные отклонения, затрудняющие функционирование почек. Гипоплазия характерна сохранением нормальной анатомии и физиологии, просто в уменьшенном объеме, что и подтверждается диагнозом.

  • Ультразвуковое исследование — доступное оборудование и безопасность в любом возрасте обеспечивают популярность диагностики. Напрямую показывает измененные габариты почки или косвенно, через анализ состояния почечной артерии, чашечек и лоханок.
  • Магниторезонансная томография и КТ, дают самые однозначные результаты, проблема в доступности аппаратуры;
  • Недостаточное кровоснабжение почки для женщин с симптомом «гипоплазия», тем не менее планирующим ребенка, обязывает как минимум, проконсультироваться у врача уролога и пройти процедуру обследования в кратчайшие сроки.

    Если проблем с выделением у работоспособного органа не зафиксировано, это не сможет быть противопоказанием для начала беременности, но наблюдение у специализированного врача обязательно. Последствия гипоплазии — пиелонефрит и артериальная гипертензия требуют устранения до начала вынашивания ребенка. При принятии решения о беременности, женщина должна учитывать возможные осложнения у себя и плода и подходить к вопросу с максимальной ответственностью.

    1. Если обе почки не обеспечивают здоровый обмен веществ и начинается хроническая недостаточность — проблему временно устраняет подключение к искусственному органу (гемодиализ), но это паллиатив — при подобном тяжелом случае поставить пациента на ноги сможет только трансплантация новой почки.
    2. Никаких переохлаждений, особенно поясницы, также стоит беречься от механических повреждений;
    3. Статьи

      Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

      Что такое гипоплазия почки?

      Содержание:

      Учитывая, что в большинстве случаев наблюдается односторонняя гипоплазия, здоровая почка может компенсировать недостаток работы той, что имеет малые размеры. Таким образом, человек на протяжении всей жизни может не иметь каких-либо проблем со здоровьем и даже не догадываться об имеющейся у него аномалии строения. Согласно статистическим данным у новорожденных девочек гипоплазия встречается примерно в 2 раза реже, чем у мальчиков. Наряду с этим гипоплазия правой почки встречается чаще, чем левой.

      Этиология и патогенез

      В настоящее время причины такого патологического состояния, как гипоплазия почки у ребенка, уже хорошо изучены. Считается, что это состояние формируется во время внутриутробного развития у плода из-за недостаточного количества метанефрогенной бластемы, при наличии нормального процесса врастания и индуцирующего влияния протока метанефроса.

      Именно из-за подобной особенности развития патологии почка с признаками гипоплазии отличается нормальным строением и способностью хотя бы частично выполнять свою функцию. Учитывая, что гипоплазия почки является врожденной патологией, считается, что причины ее появления уходят корнями в различные неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, которые отражаются на состоянии здоровья матери и формировании плода.

      К возможным причинам развития гипоплазии относятся:

    4. генетическая предрасположенность;
    5. пиелонефрит, перенесенный внутриутробно или в возрасте до 1 года;
    6. аномалии расположения плода;
    7. инфекционные заболевания матери;
    8. внутриутробный тромбоз почечных вен;
    9. недостаточный объем околоплодных вод;
    10. курение во время беременности;
    11. примем алкоголя во время беременности;
    12. травмы во время беременности;
    13. прием некоторых лекарственных препаратов;
    14. длительное сдавливание матки;
    15. ионизирующее излучение.
    16. Таким образом, крайне сложно определить, что именно спровоцировало развитие гипоплазии у новорожденного ребенка.

      Стоит отметить, что нередко на фоне имеющейся гипоплазии присутствует недоразвитие других внутренних органов. Нередко случается, что относительно здоровая почка отличается большими размерами, причем вплоть до удвоения органа. Наряду с этим у детей с гипоплазией нередко наблюдается крипторхизм, то есть недоопущение яичек у мальчиков, выворот мочевого пузыря, аномальное расположение мочеиспускательного канала и сужение почечной артерии.

      Симптоматика

      Учитывая, что почки являются парным органом, при наличии одностороннего поражения здоровая почка может компенсировать работу недоразвитого органа. В этом случае выраженные симптомы могут не наблюдаться, но в то же время необходимо учитывать, что человеку, имеющему только одну функционирующую почку, необходимо быть предельно осторожным, так как развитие любого инфекционного заболевания с поражением здоровой почки может иметь крайне неблагоприятные последствия.

      В то же время необходимо особо выделить, что уменьшенная в размерах почка предрасположена к развитию пиелонефрита, то есть воспалительного процесса из-за несовершенства ее структур, способствующего поражению тканей органа патогенной микрофлорой. В этом случае человек испытывает ряд характерных для пиелонефрита симптомов, в том числе;

    17. озноб;
    18. повышение температуры тела;
    19. выраженные боли в пояснице;
    20. нарушения мочеиспускания.
    21. У людей с гипоплазией. как правило, пиелонефрит уменьшенной почки является обычным делом. Если человек будет придерживаться определенных мер профилактики, количество случаев развития воспалительного процесса в тканях уменьшенной в размерах почки можно свести к минимуму.

      При наличии частых пиелонефритов в уменьшенной в размерах почке здоровые функциональные клетки органа постепенно отмирают и замещаются соединительной тканью, что приводит к постепенному сморщиванию почки и утрате ее функции. Помимо всего прочего при таком неблагоприятном течении заболевания наблюдается постепенное сдавливание артериальной артерии, что в итоге приводит к стойкому повышению артериального давления.

      В случае если гипоплазия наблюдается в обеих почках или же при наличии одной уменьшенной в размерах почки, а второй, имеющей дополнительную патологию, признаки поражения этого парного органа будут заметны с самого рождения ребенка. Как правило, при таком неблагоприятном варианте симптомы могут быть выражены очень интенсивно. К проявлениям такого неблагоприятного течения гипоплазии относятся:

      отставание ребенка в умственном и физическом развитии;

    22. хроническая диарея;
    23. отеки лица и тела;
    24. бледность кожных покровов;
    25. субфебрильная температура;
    26. хроническая почечная недостаточность;
    27. размягчение костной ткани;
    28. теменные бугры черепа;
    29. выступающие лобные бугры черепа;
    30. искривление ног;
    31. облысение;
    32. вздутие живота;
    33. артериальная гипертензия;
    34. тошнота и рвота.
    35. При наличии двусторонней гипоплазии у ребенка в возрасте до 1 года прогноз для жизни ребенка, как правило, неблагоприятный, так как пересадка и медикаментозное лечение в этом возрасте не представляется возможным. В этом случае симптоматические проявления почечной недостаточности нарастают достаточно стремительно, что ведет к быстрой гибели ребенка.

      Диагностика и лечение

      В случае если у ребенка не имеется явных признаков нарушения функции почек, врачи могут даже не заподозрить наличие у него подобной патологии. Как правило, гипоплазия почек выявляется при двустороннем поражении, а также при развитии воспалительных заболеваний этого парного органа. Для подтверждения диагноза пальпации области поясницы недостаточно.

      Проводятся исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

    36. УЗИ почек;
    37. уретеропиелография;
    38. МРТ;
    39. ангиография;
    40. урография;
    41. радиоизотопное сканирование;
    42. нефросцинтиграфия.
    43. При анализе состояния больного немаловажное значение играет оценка состояния здоровой почки.

      При отсутствии каких-либо проявлений почечной недостаточности направленное лечение, как правило, не проводится.

      В случае если одна из почек работает нормально и компенсирует функцию другой, многие врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление почки, имеющей признаки гипоплазии. Все дело в том, что уменьшенная в размерах почка является потенциальным источником инфекции, что нередко становится причиной поражения и второй здоровой почки. В случае присутствия обоих пораженных почек сначала ребенку назначается поддерживающая терапия, позволяющая добиться стабилизации состояния. Учитывая, что новорожденным можно применять далеко не все лекарственные препараты, не всегда удается добиться стабилизации состояния ребенка и не допустить его преждевременной гибели.

      В случае если гипоплазированные почки продолжают выполнять свою функцию и удается предохранить их от пиелонефрита и других инфекционных заболеваний, вполне можно отсрочить неблагоприятный итог. При явном поражении обеих почек проводится их хирургическое удаление и перевод больного на полный гемодиализ. Если больной не имеет противопоказаний, он может быть включен в список на трансплантацию органа. Правильная терапия позволяет больному со злокачественным течением гипоплазии дожить до трансплантации органа.

      Источник: http://apochki.com/drugie-bolezni/gipoplaziya-pochki.html

      Эпидемиология

      Причины гипоплазии почки

      Причина гипоплазии почки — недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. Поэтому все нефроны имеют нормальное строение и функционально состоятельны, но общее их количество меньше нормального на 50%. По существу, это миниатюрная норма. Контралатеральная почка имеет большее количество нефронов. поэтому суммарная функция обычно не страдает.

      Считается, что гипоплазия почки, как и любая другая гипоплазия, является пороком внутриутробного развития. Нарушение внутриутробного формирования органа тесно связано с внешними и внутренними факторами, воздействующими на организм беременной женщины. Гипоплазия почки, причины которой чаще всего кроются в недоразвитии метанефрогенной бластемы, представляющей собой мельчайшие узлы из специфических бластемных клеток, может быть наследственной патологией. Если нарушено кровоснабжение бластемных узелков, они не способны активизировать формирование гломерул и почечных канальцев, орган не может развиваться и приобретать нормальные размеры. Гипоплазия почки может быть обусловлена следующими причинами:

    44. Первичным недоразвитием (гипогенезом), связанным с генетической предрасположенностью.
    45. Пиелонефритом, который развивается внутриутробно или в возрасте до одного года.
    46. Вторичным воспалительным процессом в гипоплазированных почках, которые уязвимы в смысле воспаления интерстициальных тканей.
    47. Внутриутробным тромбозом почечных вен, приводящим к недоразвитию органа.
    48. Маловодие, недостаточный объем околоплодных вод.
    49. Аномалии положения плода.
    50. Инфекционное заболевание матери – грипп, краснуха, токсоплазмоз.
    51. Некоторые авторы, специалисты по нефропатологиям, считают, что чаще всего гипоплазия почки причины имеет внутриутробного воспалительного характера и провоцируется скрытыми патологиями в зачатках клубочков и почечных лоханок.

      Также гипоплазия может быть спровоцирована внешними факторами, влияющими на состояние здоровья беременной женщины, к ним относятся следующие причины:

    52. Ионизирующее облучение.
    53. Травмы, в том числе ушибы живота.
    54. Внешняя гипертермия – долгое пребывание женщины под лучами палящего солнца, в аномально жарких условиях.
    55. Злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
    56. Курение.
    57. Источник: http://ilive.com.ua/health/gipoplaziya-pochki_75934i15945.html

      Подобно другим врожденным нарушениям созревания плода, гипоплазия почек может вызываться набором внешних мутагенных факторов или нарушенной наследственности. Среди воздействий окружающей эмбрион среды, можно выделить основные причины, они стандартны:

    58. Несоблюдения приема отдельных лекарственных препаратов;
    59. Длительный перегрев;
    60. Мутагенное воздействие ионизации, радиации, жесткие УФ-лучи (в том числе солнечные);
    61. Нарушение наследственности из-за накопления генетических ошибок проявляются в аномальном делении клеток на ранних стадиях эмбрионального развития — если описывается гипоплазия, то соответственно, слишком медленно делятся клетки будущих почек. Плод может пережить некоторые внутриутробные заболевания: пиелонефрит, тромбоз почечных вен, но последствия проявят себя в недоразвитости органа.

      Симптомы по степени тяжести проявлений дифференцируются, в зависимости от количества пораженных органов и степени недоразвития. Когда гипоплазия односторонняя, никакой характерной симптоматики проявляться у пациента не будет, работу поврежденной правой или левой почки возьмёт на себя вторая сторона. В таких случаях опасность минимальна и даже обнаружить сам факт нарушения возможно только проведя соответствующее исследование ультразвуком.

      Гипоплазия сразу и правой и левой почки — редкость, даже при подобном развитии событий одна (согласно клиническим наблюдениям, правая) страдает сильнее. Неспособность уменьшенных органов эффективно выполнять свою работу вызывает хроническую почечную недостаточнось — очень опасное явление для ребенка, которое приводит к летальному исходу. Симптомами развивающейся недостаточности служит изменение состава выделяемой мочи — скачкообразно нарастает процент креатинина (белка) и мочевины при уменьшении стула. Параллельно неуклонно растет артериальное давление.

      В качестве востребованных методов определения диспропорции применяют:

    62. Ангиография (введение маркировочных реактивов в кровь);Урография (разновидность рентгеновского изучения специально почки);
    63. Сцинтиграфия (исследование радионуклидным анализом мечеными изотопами)
    64. Биопсия (малоэффективна и практически не применяется)
    65. Для ребенка старшего возраста гипоплазия выказывает себя в анализах мочи, совмещенных с повышенным артериальным давлением. Высокое содержание белков в анализах служит весомым поводом для опасений и основанием для комплексной диагностики вышеперечисленными способами, чтобы подтвердить или полностью исключить данную проблему.

      Гипоплазия почки у матери

      Когда налицо признак почечной недостаточности, категорически запрещено носить ребенка — шансы на нормальные роды здорового младенца малы, зато вероятность гибели беременной наоборот значительны.

      Необходимость и возможность лечения

      Односторонняя гипоплазия почки, протекающая без осложнений (воспалительных процессов, повышения давления) в прямом лечении не нуждаются (прения среди специалистов по вопросу не утихают, мнения неоднозначны). В стандартных ситуациях возможны три конструктивных варианта терапии:

    66. Когда более трети выделительной способности здорового органа сохранено и в работе второй (левой или правой) почки отклонений не наблюдается — ограничиваются медикаментозной терапией сдерживающего режима — антибиотики и уросептики, препятствующие развитию воспалений, лекарства снижающие давление.
    67. Если одна почка здорова, а у второй гипоплазия не позволяет развивать даже минимальной трети необходимых мощностей (или сдерживающее лечение не может удержать развитие осложнений) — проводится хирургическое вмешательство под названием «нефроэктомия» — недоразвитый орган вырезают.
    68. Профилактика осложнений

      Вылечить тяжелый врожденный порок, к которым относится и гипоплазия почки у ребенка, практически невозможно. Но само по себе заболевание не обязательно приводит к тяжелым последствиям и позволяет полноценно жить до глубокой старости, не сталкиваясь с серьезными проблемами, если соблюдать ряд простых правил профилактики:

    69. Здоровый образ жизни;
    70. Нормальный водый и облегченный солевой обмен;
    71. Следить за своим самочуствием и не избегать врачей при малейшем подозрении на развитие проблемы.
    72. Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/gipoplaziya-pochki.html

      Патологически маленькая почка или как жить с почечной гипоплазией

      Содержание

      Иногда случается, что ребенок рождается с разными почками – одна имеет нормальные размеры, другая уменьшена в несколько раз, причем в строении уменьшенного органа нет никаких отклонений. Такая патология называется гипоплазия почки – это дефект врожденного происхождения, для которого характерно нормальное функционирование органа, но почечных клеток в нем вдвое меньше.

      Разновидности гипоплазии

      Нефрологами гипоплазия почки классифицируется на три разновидности:

    73. Гипоплазия, сочетающаяся с дисплазией, представляющей нарушения в структурном развитии почки;
    74. Олигомеганефротическая форма гипоплазии – подобное состояние считается редким, для него помимо недостаточного размера характерно уменьшение числа клубочков и долек почки. При подобной форме, с целью компенсации недостаточного количества структурных составляющих, происходит утолщение сосудистых стенок органа, разрастание фиброзной ткани, расширение почечных канальцев и увеличение размеров клубочков;
    75. Нормонефротическая форма дефекта – такая гипоплазия почки сопровождается незначительным уменьшением количества чашечек, а масса органа не доходит до нормы.
    76. Подобные состояния часто вызывают сопутствующие патологии вроде пиелонефрита, почечного камнеобразования, гипертонической болезни, частых мочеиспусканий, задержки развития в физическом плане.

      Почему возникает дефект

      Специалисты считают, что врожденная почечная недоразвитость обусловлена нарушениями в процессе внутриутробного развития. На организм беременной могут оказать влияние факторы внешнего либо внутреннего происхождения. Чаще всего гипоплазия почки развивается вследствие внутриутробных воспалений, но дефект может обуславливаться и рядом других причин:

    77. Заболевания инфекционного происхождения у беременной вроде токсоплазмоза, краснухи, гриппа и пр.;
    78. Неправильное положение плода;
    79. Наследственность;
    80. Долгое нахождение под солнечными лучами;
    81. Венозная закупорка в почке;
    82. Почечные воспаления вторичного характера;
    83. Никотиновая, алкогольная либо наркотическая зависимость у беременной;
    84. Ушибленные раны и прочие виды травм живота;
    85. Пиелонефрит внутриутробного характера;
    86. Дефицит околоплодных вод (маловодие) и пр.
    87. Почечные пороки врожденного характера, к сожалению, не считаются редким явлением. Развивается гипоплазия при неблагоприятном влиянии на мать, поэтому при беременности крайне важно исключить любое негативное влияние вроде приема лекарств, алкоголя, табака и пр.

      Как проявляется патология

      Практика показывает, что в случае, когда одна почка развивалась с дефектом, а другая нормально работает, часто случается, что болезнь себя не проявляет до глубокой старости. Но если здоровая почка не способна компенсировать недостаточную деятельность недоразвитой половины и не успевает выполнить работу «за двоих», то возможно развитие всяческих осложнений вроде воспалительного пиелонефрита и пр.

      Внимание! К сожалению, статистика такова, что при двухсторонней почечной недоразвитости чаще всего предполагаются плохие прогнозы. Даже при восстанавливающей терапии, устранении последствий азотистых отравлений и поддержании водно-электролитного равновесия дети проживают не более 8-15 лет. А если ярко выраженная патология обнаружена у новорожденного, то такой грудничок вряд ли доживет до года.

      Стоит отметить, что у детей причины гипертензии чаще всего обусловлены именно таким дефектом, как гипоплазия почки. Маленькая почка может напоминать о себе различной симптоматикой:

    88. Патологическое побледнение кожных покровов постоянного характера;
    89. Хроническая диарея;
    90. Мягкость и рыхлость костей;
    91. Уплощенная затылочная область;
    92. Частые проявления метеоризма;
    93. Недостаточность почек;
    94. Тошнотно-рвотная симптоматика;
    95. Выступающая форма темечка и лба;
    96. Лихорадочное состояние с высокой температурой;
    97. Отстающая физическая развитость;
    98. Повышенная отечность конечностей и лица;
    99. Нижние конечности имеют характерную кривизну;
    100. Активно выпадают волосы;
    101. Высокие показатели АД.
    102. Если имеет место гипоплазия обеих почек, то прогноз плохой, поскольку пациент нуждается в срочной пересадке. Односторонний же дефект часто остается незамеченным до случайного обследования. В процессе диагностики выявляется, что почечная лоханка имеет видоизмененную структуру, а чашечек не хватает. Иногда обнаруживается артериальная недоразвитость, расширение мочеточников, проблемы с мочеоттоком.

      Для выявления патологии может быть назначена ангиография, урография, ультразвуковое или радиоизотопное исследование, нефросцинтиграфия или уретеропиелография, магнитно-резонансное исследование и пр.

      Общая тактика лечения

      Терапевтический подход осуществляется с учетом состояния здоровья пациента и особенностей протекания заболевания. Когда нормальная почка справляется с возложенной на нее двойной нагрузкой, в специализированной терапии необходимости не возникает. Оно нужно лишь при пиелонефритном поражении маленькой почки.

      Обычно назначается прием медикаментов из групп противовоспалительных, антибиотических, спазмолитических и диуретических препаратов. Если гемодиализ или консервативная терапия не дают ожидаемой эффективности, то прибегают к оперативному лечению, которое выступает в качестве единственного плана по спасению жизни больного.

      Важно! Определить наличие гипоплазии при аппаратно-визуальном исследовании несложно – на снимках четко отображается недостаточный размер органа.

      Часть специалистов придерживается мнения о необходимости удаления маленькой, патологически недоразвитой почки, даже если вторая почка абсолютно не повреждена и нормально функционирует. Причиной подобной хирургической необходимости заключаются в инфекционной и иммунологической опасности, представляемой недоразвитым органом. Кроме того, гипоплазия почки может вызвать неблагоприятное влияние на деятельность здорового органа.

      Эктомия почки является единственно возможным решением в случае, когда у пациента формируется стойкая артериальная гипертония, не поддающаяся контролю медикаментозного лечения. Но такую операцию проводят только взрослым. Что касается детей, то если маленькая почка у них выполняет хотя бы треть от положенного объема работы, то ребенка оформляют на учет и постоянно за ним наблюдают. При необходимости назначаются фармацевтические препараты.

      Особенности терапии

      При поражении обоих органов пациенту показано их хирургическое удаление с последующим переводом больного на аппарат гемодиализа. Этот прибор временно заменяет недостающие органы и очищает кровь от азотистых и электролитных токсинов. В дальнейшем пациенту пересаживают донорский орган.

      Какого-либо терапевтического стандарта или специализированного лечения разработано не было. Специалисты регулярно наблюдают за изменениями в маленькой почке и за функциональными возможностями здорового органа, поскольку гипоплазия почки нередко вызывает недостаточность почек. Недостаточно развившийся орган постоянно пребывает в перегруженном состоянии, но с должной нагрузкой все равно не справляется, что вызывает стресс и токсическое отравление всех систем организма.

      Внимание! Окончательно вылечить почечную гипоплазию невозможно, негативно отражается на прогнозах терапевтических мероприятий. В этом случае пациенту необходимо вести ЗОЖ, отказаться от пагубных пристрастий и четко следовать нефрологическим рекомендациям, тогда здоровый орган возьмет на себя все функции недоразвитого и у пациента появится шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

      Подобная клиническая картина чревата печальным исходом, поэтому врачи рекомендуют соблюдать несколько обязательных условий:

    103. Обязательное соблюдение строго ограниченного питьевого режима;
    104. Диетический рацион;
    105. Постоянное наблюдение у нефролога;
    106. Своевременная терапия инфекционных процессов с целью предотвращения попадания инфекционного агента;
    107. Обязательная гигиена половых органов.

    Подобная патология существенно влияет на детскую жизнь, превращая ее в череду капельниц, уколов, таблеток и анализов. Поэтому для профилактики подобного дефекта будущим матерям рекомендуется при беременности баловаться сигаретами и спиртными напитками, периодически посещать акушер-гинеколога и питаться правильно. Именно такой серьезный подход к материнству поможет в дальнейшем избежать такого страшного заболевания.

    Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/gipoplaziya-pochki.html

    Схожие статьи:

    • Нефрит заболевание почек лечение Нефрит почек – что это за заболевание Содержание Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По […]
    • Неполное удвоение члс левой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального […]
    • Неполное удвоение члс обоих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Неинфекционное воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий первичной; хронической; одно- или двухсторонней. Причины развития воспаления Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую […]
    • Некроз почек в опухоли лечение Некроз почки Оставьте комментарий 2,523 В результате осложнений некоторых болезней, травм, заражения крови может возникнуть некроз почек. Это опасная патология, провоцирующая почечную недостаточность. При этом наблюдается гибель клеток почечной ткани. Функционирование органа ухудшается, проявляются признаки […]
    • Не полное удвоение обеих почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Невиграмон при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Содержание Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. […]
    • Нашли кисту в почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]