Макропрепарат камни почек

Камни в почках

Камни в почках

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Симптомы камней в почках

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика образования камней в почках

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

Лечение камней почек

  • Открытая нефролитотомия.
  • Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу .

    Камнеизгоняющая терапия

    Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

    Что такое камнеизгоняющая терапия?

    Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.  При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

    Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

    Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

    Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

    Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см. не расположенных в нижней трети мочеточника.

    Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

  • если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.
  • Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

    Мифы и заблуждения о лечении камней почек

    Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

    Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

    Миф №6. Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

    Миф №7. Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

    Лекарства для почек

    Бессмысленно устранять воспалительный процесс в парных органах каким-либо одним видом таблеток для лечения почек. Адекватная терапия подразумевает одновременное использование антибиотиков, противомикробных препаратов, спазмолитиков и уросептиков. После изучения результатов лабораторных анализов и проведения инструментальной диагностики нефролог рекомендует курсовой прием лекарств в индивидуальных для каждого пациента дозировках.

    Принцип лечения

    Люди начинают подозревать, что с их почками не все в порядке после появления тянущих болей в поясничной области. Если этот симптом не послужил сигналом для обращения к врачу, то вскоре развиваются нарушения мочеиспускания. Урина человека меняет цвет и запах, в ней обнаруживаются кровяные сгустки, гной и хлопьевидный осадок.

    Когда причиной воспалительного процесса становится проникновение в структурные элементы почек вирусов и бактерий, развивается интоксикация тканей и органов мочевыделительной системы. Нельзя заглушать боли лекарствами и откладывать визит к доктору. В это время в почках может формироваться раковая опухоль.

    Диагностика патологий чашечек, лоханок и канальцев не занимает много времени, но дает четкую картину воспалительного процесса. Комплексная терапия направлена на:

  • устранение причины заболевания;
  • снижение выраженности клинической картины;
  • восстановление функциональной активности всех систем жизнедеятельности.
  • Перед посещением врача нельзя принимать антибиотики или противомикробные препараты, так как это может существенно замедлить обнаружение заболевания, исказить показатели биохимических исследований. Когда визит к нефрологу назначен наследующий день, а человек страдает от тянущих болей внизу живота или пояснице, то можно принять 0,5-1 таблетку Но-шпы (Дротаверина гидрохлорида).

    Лекарственное средство устранит спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря, улучшит состояние. Острая сильная боль – основной симптом почечной колики, лечение которой должно проводиться в условиях стационара.

    Основные группы лекарственных средств

    Заболевания почек возникают по разным причинам. Воспалительному процессу в парных органах часто предшествуют патологии мочевого пузыря и уретры, гормональные нарушения и даже неврогенные расстройства. Комплексная терапия, прежде всего, направлена на устранение провоцирующего фактора, поэтому часто нефролог работает в тандеме с эндокринологом, урологом, невропатологом. Но существуют определенные группы фармакологических препаратов, которые всегда улучшают работу обеих почек.

    Но-шпа устраняет спазмы при болезнях почек

    Спазмолитики

    Заболевания почек часто протекают на фоне застоя мочи. Это ускоряет распространение воспалительного процесса, повреждение клеток и тканей. У человека возникают ноющие боли внизу живота, в боках и пояснице. А при отхождении конкрементов почки болят настолько сильно, что могут спровоцировать потерю сознания.

    Для устранения спазмов и улучшения состояния пациента врач выписывает ему спазмолитические препараты:

  • нейротропные (платифиллин, атропина сульфат). Лекарства воздействуют на процесс передачи нервных импульсов в нервы, которые стимулируют гладкомышечную мускулатуру.
  • миотропные (Дротаверина гидрохлорид, папаверин). Препараты действуют непосредственно на гладкомышечные клетки, изменяя биохимические процессы.
  • Под влиянием спазмолитиков увеличивается просвет мочевыделительных каналов, что нормализует отхождение урины, устраняет ее застой. Обезболивающие препараты для лечения почечных патологий обычно используются в виде таблеток, но при возникновении острых болей практикуется парентеральное введение растворов.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    В подавляющем большинстве случаев болезни почек и надпочечников сопровождаются образованием воспалительных очагов. НПВП не только снижают выраженность патологического процесса, но и устраняют сопутствующие ему болезненные проявления. Эти лекарства выпускаются в виде растворов для инъекций, капсул, таблеток, порошков для приготовления суспензий.

    Для лечения заболеваний почек применяются препараты, входящие в этот список:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.
  • Канефрон снижает выраженность воспалительного процесса при болезнях почек

    Уросептические лекарственные средства

    В терапии и для профилактики патологий почек и мочевого пузыря практически всегда используются препараты с ингредиентами растительного происхождения. Как правило, это лекарственные травы, обладающие диуретическим, бактерицидным и антисептическим действием. В состав таблеток или капсул также входят необходимые для организма витамины, микроэлементы и другие биологически активные вещества.

    Уросептики применяются в комплексной терапии от заболеваний почек. Для профилактики рецидивов воспаления нужно использовать их только в соответствии с приложенной инструкцией. Нельзя употреблять таблетки без проведения диагностики, так как под их воздействием начинают двигаться камни в почках. Уросептики не относятся к скоропомощным препаратам – они назначаются нефрологом в качестве вспомогательного средства.

    Какие лекарственные средства обладают натуральным составом:

  • Канефрон. В состав препарата входит любисток, золототысячник, розмарин. Применяется в лечении патологий органов мочевыделительной системы инфекционной и неинфекционной этиологии;
  • Цистон. Уникальная подборка лекарственных растений позволяет использовать травяные таблетки в терапии заболеваний почек, которые протекают на фоне образования обширных отеков и повышенной кристаллизации минеральных солей;
  • Монурель. Биологически активная добавка содержит клюквенный экстракт и аскорбиновую кислоту. Препарат обладает бактерицидными и антисептическими средствами, применяется в комплексной терапии болезней почек для восстановления работы мочевого пузыря;
  • Фитолизин. Пастообразное лекарственное средство содержит в своем составе травяные экстракты и эфирные масла с противовоспалительным и диуретическим действием. Может использоваться в качестве профилактического препарата пациентами с мочекаменной болезнью и солевым почечным диатезом .
  • Уролесан. Лекарство на травах выпускается в виде капель со специфическим запахом и капсул. Хорошо устраняет болезненные спазмы в поясничной области, воспаление и нарушения мочеиспускания.
  • Проведенные исследования (в том числе изучение макропрепарата) доказали эффективность растительных препаратов в лечении заболеваний почек на начальной стадии. Подтверждена актуальность лекарственных трав в устранении воспалительных процессов, ставших причиной нарушения мочеиспускания: затрудненном отхождении, подтекании и недержании урины.

    Антибактериальные и противомикробные препараты

    К наиболее часто диагностируемым почечным патологиям относится пиелонефрит — острый или хронический воспалительный процесс в канальцах. Заболевание развивается после проникновения в парные органы патогенных бактерий из первичного очага. Причиной патологии часто становится цистит или ЗППП. Поэтому проводится комплексное лечение, как почечных канальцев, так и основной причины воспаления.

    Перед назначением лекарственных средств требуется лабораторное исследование биологического образца пациента для определения вида патогенного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В терапии заболеваний почек применяются препараты широкого спектра действия. Названия таблеток:

  • цефалоспориновый ряд (2-4 поколение);
  • Амоксиклав, Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.
  • Курс лечения антибактериальными средствами составляет от 7 до 14 дней. Его продолжительность зависит от стадии воспалительного процесса и вида инфекционного агента. Препараты уничтожают не только возбудителей почечных патологий, но и полезные бактерии в кишечнике человека, что может стать причиной резкого снижения иммунитета, развития железодефицитной анемии. Для профилактики дисбактериоза пациенту рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/lekarstva-pochek

    Камни почки и мочеточника фото

    Небольшие камни почек часто ничем себя не проявляют, большие камни вызывают боль в пояснице или в боку. Камни, спустившиеся в мочеточник, вызывают боль.

    К экзогенным или, другими словами, внутренним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и.

    Рентген с контрастом при камнях в почке

    Макропрепарат части удаленной почки и мочеточника при раке мочеточника (область

    . так как лоханка, мочеточники и мочевой пузырь с признаками хр. воспаления с резко утолщёнными стенками. Оба мочеточника с многочисленными камнями.

    Как определить наличие и типы камней в почках?

    В почках микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, который при длительном течении разрушает сосуды почечных клубочков, канальцы и межуточную ткань.

    В левой почке показан нормальный ток мочи, в правой u2013 возможные рефлюксы: 1 — лоханочно-почечный, 2 — мочеточниково-лоханочный, 3 — пузырно-мочеточниковый.

    УЗИ. камень мочевого пузыря ( гиперэхогенная структура с акустической тенью )

    Рисунок. Чрескожный доступ позволит удалить сразу три камня

    Экскреторная урография выполняется с помощью введения в вену рентген-контрастного вещества, которое через 5 минут начинает выводиться почками и на снимке.

    Дробление камней — методика, позволяющая удалить камни мочевого пузыря, почек, мочеточников, уретры без операции под щадящим обезбаливанием.

    Источник: http://medicfoto.ru/post.php?id=4660

    Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

    Выделяют следующие методы лечения камней в почке:

  • Выжидательная тактика;
  • Медикаментозная терапия;
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Чрескожная нефролитотрипсия;
  • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
  • Лапароскопическая нефролитотомия;
  • Выжидательная тактика

    Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

    Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

    У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему .

    При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

    Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы. индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно  покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев. при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например,  сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня.  Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

    Медикаментозное лечение камней почек

    Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

    Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней.  Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

    Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

    Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

    Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки,  вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

    Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом.   Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

    Хирургическое лечение необходимо, если:

  • камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
  • если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере;
  • Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

    • открытая нефролитотомия.
    • В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия  выполняется менее чем в 1-2% случаев.

      Миф №1. Любой доктор может лечить камни в почках.

      Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне,  обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

      Миф №2. Народные средства помогают избавиться от камней почек.

      Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней. которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

      Миф №3. Не существует лекарств от камней в почках.

      Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических  вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

      Миф №4. Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

      Миф №5. Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

      Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции  выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

      Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

      Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/lechenie-kamney-pochek

      Камень в лоханке почки

      Среди заболеваний мочеполовой сферы на втором месте, после воспалительных процессов, стоит нефролитиаз. У 5% жителей планеты есть камни в почках. Значительную часть пациентов составляют люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. У женщин камень в лоханке почки образуется реже, чем у мужчин.

      Солевые отложения в почках разделяют на фосфаты, ураты и оксалаты. Уратные и фосфатные камни могут растворяться и выходить из почки вместе с мочой, не вызывая осложнений. Избавиться от других видов конкрементов без вмешательства невозможно. Размеры образований варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

      Наши читатели рекомендуют

      Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

      Нет однозначных данных о причинах, вызывающих возникновение камней в лоханке или чашечке почек. Те предпосылки, которые служат к формированию отложений у одного человека, не вызывают заболевания у другого.

      Неправильное питание

    • Хронические воспалительные заболевания и другие патологии в мочевыводящей системе, связанные с осложнением оттока мочи из почек.
    • Генетические отклонения, приводящие к недостаточному производству почечных ферментов.
    • Нарушения функций щитовидной железы. Гиперпаратереоз ? избыточная выработка паратгормона, приводит к застою кальция в организме и, как следствие, гиперкальцемии.
    • Неправильное питание. В рационе людей, страдающих мочекаменной болезнью почек. присутствует пища с большим количеством соли. При лоханочных камнях вредны алкоголь, соевые продукты, газированные напитки с искусственными подсластителями, красителями и консервантами. Регулярное употребление щавеля, шпината, сардин и красного мяса провоцирует накопление в почках пуринов, щавелевой и мочевой кислоты.
    • Из-за сидячего образа жизни ухудшается кровоснабжение, в малом тазу кровь застаивается.
    • Применение сульфаниламидных фармпрепаратов в течение длительного времени приводит к отложению конкрементов в почках .
    • Избыточный вес.
    • Кроме того, причиной почечнокаменной болезни может стать экологическая обстановка в месте жительства, качество употребляемой воды, недостаток витаминов А и D.

      Клинические проявления заболевания

      Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/kamni/kamen-v-lohanke-pochki

      Выведение камней из почек народными средствами

      Содержание

      Мочекаменная болезнь – это распространенная проблема нашей современности. В ее основу ложится образование плотных скоплений песка в почках и мочевом пузыре. Выход образований небольшого размера может вызывать сильные боли и повышение температуры. От больших скоплений организму сложно самостоятельно избавиться, поэтому зачастую применяются методики оперативного вмешательства. Но можно ли их избежать? Как вывести камни из почек народными средствами?

      Причин, приводящих к появлению конкрементов, может быть очень много. Среди них можно выделить следующие: особенности питьевой воды с высоким содержанием минеральных солей, пассивный образ жизни, недостаточное потребление простой воды, чрезмерное употребление жирного и жареного, жаркий климат, наследственность, травмы, инфекционные заболевания, хронические очаги инфекции, злоупотребление алкоголем и диуретическими средствами и др.

      Стоит также не забывать и о том, что лечение напрямую зависит от разновидности камня. То, что помогает при одних видах конкрементов, навредит при других. Самыми распространенными камнями являются кальциевые. Сюда включаются оксалатные и фосфатные. Оксалатные имеют темный цвет, и их движение вызывает сильную боль. Камень ранит слизистую оболочку, в результате чего в моче появляется кровь. Фосфатные камни, в отличие от оксалатных, имеют более мягкую структуру, и они светлее. Еще встречаются уратные камни, имеющие гладкую структуру. Избыток мочевой кислоты и обезвоживание организма являются основными причинами появления данного типа камней.

      Сразу же хочется отметить, что выведение камней из почек в домашних условиях – это процесс, который должен проводиться под контролем специалиста. К некоторым методикам у вас могут иметься противопоказания, неграмотное их применение может серьезно навредить вам.

      Методы борьбы

      Если говорить о том, как проявляет себя заболевание, то симптомы появляются после того, как камень начал двигаться. Острые выступы на конкрементах раздражают слизистую оболочку и приводят к появлению воспалительного процесса. Приступу могут предшествовать такие симптомы: боли и тяжесть в пояснице, ногах, появление хромоты. У больного наблюдается характерная поза, он подтягивает ноги к животу, потому что при выпрямлении нижних конечностей болезненные ощущения усиливаются. У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию и ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.

      Лечение должно начинаться с прохождения диагностического обследования, которое включает в себя следующее: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, рентгенография, урография. Не стоит заниматься самолечением, так как выводить камни можно, лишь зная их химический состав и место расположения.

      Народное лечение оксалатов

      Если у вас обнаружили оксалатные камни, необходимо пересмотреть свой рацион питания и ограничить продукты, которые содержат щавелевую кислоту: петрушку, клубнику, шпинат, орехи, шоколад, пшеничные отруби, свеклу, чай и др.

      Неправильно подобранное народное средство может привести к обострению мочекаменной болезни

      Рассмотри два рецепта, которые справляются с оксалатным типом конкрементов в мочевыделительной системе:

    • арбузная диета. В течение семи-четырнадцати дней необходимо употреблять арбуз и небольшое количество черного хлеба. Стоит также учитывать тот факт, что пик активности мочевыделительной системы приходится на пять часов вечера и длится до девяти часов. В это время рекомендовано принять теплую ванну для снятия мышечного спазма и раскрытия мочевых путей;
    • интенсивная работа почек помогает избавиться от оксалатных камней, для этого употребляйте достаточное количество жидкости. Улучшить диуретические способности можно с помощью виноградных веточек. Для этого виноградные ветви необходимо собрать по весне, а затем высушить и измельчить. На стакан воды идет одна чайная ложка продукта. Средство в течение пяти минут проваривается на медленном огне. После того, как оно будет настояно и процежено, его можно употреблять. Стакан настоянных веток необходимо разделить на четыре раза.
    • Народное лечение фосфатов

      Фосфаты появляются в щелочной среде, поэтому мочу необходимо подкислить. В этом могут помочь соки из клюквы и брусники. Зелень, овощи, молочные и кисломолочные продукты – все это необходимо исключить. Основой дневного рациона должны стать нежирные сорта птицы. мясо и рыба.

      Фосфаты можно вылечить следующим образом:

    • настои из корней следующих растений: шиповника, спорыша, винограда, бедренца, барбариса;
    • лекарственный сбор из таких трав: листьев березы, кукурузных рыльцев, корня змеиного горца, корня лопуха, ягод можжевельника, корня стальника. На стакан кипятка идет столовая ложка сбора, раствор необходимо проварить на среднем огне в течение двадцати минут. После того как средство будет процежено, его можно употреблять по одному стакану три раза в день;
    • смесь лекарственных растений: фиалку, зверобой, корень одуванчика, живокость, птичий горец. Все ингредиенты смешиваются между собой в равных пропорциях. На литр кипятка идет пять столовых ложек сырья. После того как оно настоится, его можно принимать.
    • Народные рецепты от уратов

      При уратах важно исключить из своего рациона следующие продукты: мясо, копчености, грибы, кофе, шоколадные изделия. В этом случае необходимо больше употреблять фруктов и овощей: арбуз, репу, дыню, черную смородину. Полезно употреблять виноградный сок, клубнику, землянику, лимон, шиповник.

      Перед лечением следует пройти диагностическое обследование

      Рассмотрим популярный рецепт, выводящий ураты из почек. Овес – это уникальное средство, которое поможет избавиться от песка и камней. Употреблять продукт необходимо натощак утром. Приготовление начинается еще с вечера. Берется овес в шелухе, промывается и заливается кипятком. Оставить средство необходимо на всю ночь в термосе. На утро овес следует протереть через сито и употреблять полученную кашицу без добавления соли и сахара.

      Лечить ураты можно также с помощью смеси трав. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять такие ингредиенты: трава горца, листья смородины, листья земляники. Берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. После настаивания и процеживания средство необходимо употреблять по две столовые ложки за час до еды.

      Для того чтобы избежать появления мочекаменной болезни, необходимо соблюдать правильный режим питания и питья, а именно: ежедневное употребление около двух литров чистой природной воды, ограничение соли, кислой и жареной пищи, увеличение двигательной активности, дробное питание.

      Читайте также:

      Народные рецепты против мочекаменной болезни

      Рассмотрим популярные методики, которые помогают вывести конкременты в домашних условиях:

    • корень шиповника. Продукт следует измельчить и на стакан воды взять несколько ложек. Далее средство кипятится в течение пятнадцати минут на среднем огне и настаивается. После того как вы процедили отвар, его можно употреблять. Достаточно всего одной чайной ложки три раза в день. Лечение продолжается две недели;
    • сок лапчатки и ржи. Продукты смешивают в равных пропорциях между собой и принимают три раза в день;
    • петрушка. На стакан воды идет двадцать грамм петрушки, в том числе и корня. Средство нужно в течение нескольких минут прокипятить и дать ему настояться;
    • яблочный уксус. Продукт разводят с простой водой: на стакан воды идут две столовые ложки уксуса. Принимают продукт на протяжении двух недель по одной ложке утром и вечером;
    • льняные семена. На литр воды необходимо взять двенадцать ложек семян. Средство необходимо проварить на медленном огне в течение десяти минут. Затем средство переливают в термос и оставляют на всю ночь. На следующий день готовый лечебный раствор употребляют за шесть раз в теплом виде. Лечение длится одну неделю.
    • Лекарственные растения помогут избавиться от недуга

      Лекарственные травы против мочекаменной болезни

      Перед тем как принимать травы, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рассмотрим эффективные лекарственные сборы против камней в почках:

    • сбор №1. Трава спорыша, а также листья земляники и брусники. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка. Далее средство в течение получаса настаивается на водяной бане, а затем один час при комнатной температуре. Принимают средство три раза в день по половине стакана одновременно с спазмолитическим средством. Эффективность данного сбора объясняется тем, что земляника и брусника обладают антисептическими и бактерицидными свойствами. Это естественные иммуномодуляторы, которые эффективно борются с воспалительными процессами в мочевыделительной системе. А трава спорыша способна растворять скопления песка;
    • сбор №2. Трава шалфея, плоды шиповник, а также листья земляники и толокнянки. Приготовление и прием аналогичны первому рецепту. Шиповник обладает диуретическими свойствами. Шалфей, толокнянка и земляника – это природные антисептики;
    • сбор №3. Зверобой, цветки ромашки, мята, шалфей и листья подорожника. Ромашка обладает спазмолитическим эффектом, что так важно при сильных болях. Подорожник – это анальгезирующее, антисептическое и мочегонное средство, зверобой оказывает седативное и обезболивающее действие, а шалфей – это фитоэстроген.
    • Итак, от мочекаменной болезни не застрахован никто. Причин появления недуга может быть очень много, большое значение играет образ жизни и режим питания. Народное лечение – это безопасные и эффективные средства, но ими также следует пользоваться грамотно. Без прохождения диагностического обследования и консультации врача вы можете себе серьезно навредить. При появлении первых же тревожных симптомов обращайтесь в специализированное учреждение, регулярно проходите профосмотры и придерживайтесь всех врачебных рекомендаций!

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/vyvedenie-kamney-pochek-narodnymi-sredstvami

      Схожие статьи:

      • Наталья земная камень в почке Камни в почках Камни в почках Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; […]
      • Множественные камни почки Камни в почках Камни в почках Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; […]
      • Настойка березовых почек лечение Спиртовая настойка из березовых почек Спиртовая настойка почек рекомендуется при простудных заболеваниях, ларингитах, бронхитах, трахеитах, туберкулезе легких, при несварении желудка, плохом аппетите, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных […]
      • Мраморный камень в почках Камни в почках Камни в почках Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; […]
      • Настой трав при болезни почек Народные средства при заболеваниях почек: Настои трав Сборы трав при остром и хроническом воспалении почек. № 1: листья толокнянки - 10 г; почки березы - 6 г; трава адониса весеннего - 8 г; трава хвоща полевого - 4 г. 14 г смеси залить двумя стаканами кипятка, настоять в теплом месте 4 часа и процедить. […]
      • Нарушение концентрационной функции почек Исследование водовыделительной и концентрационной функций почек О водовыделительной функции почек судят по количеству выделенной мочи, чаще всего за сутки. Концентрационную способность определяют при помощи исследования удельного веса мочи. Определение удельного веса мочи производят специальным прибором — […]
      • Народные методы лечения опущения почки Как лечить опущение почки народными средствами Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) – это состояние, при котором почка опускается в полость малого таза. У мужчин такой диагноз ставится при опущении более чем на 1,5 позвонка, у женщин — более чем на 2 позвонка (примерно 5 см). В норме почки […]
      • Мочекаменная болезнь симптомы диета Что вы знаете о МКБ у собак? Во время МКБ в почках или мочевом пузыре возникает песок либо камни, их еще называют уролитами и конкрементами. Это возникает вследствие перемены составляющих мочи: она приобретает щелочную или кислую среду. Конкременты образуются из разных веществ, которые содержатся в […]