Локализация боли при мочекаменной болезни

Оглавление:

Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.
  • К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
  • Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

    Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Симптомы мочекаменной болезни

    У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

    Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

    При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

    Локализация болей при мочекаменной болезни

    Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

    Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

    Боль при камнях в почках

    При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

    Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

    Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

    По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

    Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

    У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

    Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

    Боль при камнях в мочевом пузыре

    При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

    Кровь в моче и песок

    Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

    Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

    Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

    Диагностика

    При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

    Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
  • Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
  • Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
  • Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

    При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

    Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

    При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

    Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

    Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

    Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

    Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

    Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Анальгин.
  • Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

    При наличии уратов применяются:

    При наличии фосфатных камней назначаются:

    При оксалатных камнях применяют:

  • Блемарен;
  • Пролит;
  • Пиридоксин.
  • При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.
  • Дробление камней с последующим их удалением

    Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
  • Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

    Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
  • Литолапоксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
  • Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
  • Диета

    Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

    Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

    Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

    При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;
  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.
  • Профилактика камней

    Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

    Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

    Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
  • Осложнения

    При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

    Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

    Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

    Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

    При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

    При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/mkb_

    Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, диагностика и личные ощущения

    Мочекаменная болезнь симптомы и лечение которой мучают и занимают мысли многих людей, бодро шагает по миру и не собирается сдаваться. Все большее количество землян находят у себя признаки мочекаменной болезни .Когда появляются боли в почках симптомы заставляют многих садиться за компьютер и искать в интернете нужную информацию.

    Мы не собираемся сдаваться, и будем бороться с коварным заболеванием, для чего я создал этот сайт MKB-net.ru. Читайте его, и многие вопросы отпадут, и вы убережете себя от опасных последствий камней. Лечение болезни во многом зависит от правильности диагностики. Мочекаменная болезнь почек  весьма коварное заболевание. Хорошо, когда есть четко выраженная боль. В этом случае легче понять, какая болезнь настигла; боль заставит обратиться к врачу и обследоваться.

    Поэтому надо делать все своевременно – и находить сбои в организме и лечить болезни. Давайте посмотрим, как можно определить наличие мочекаменной болезни.

    Мочекаменная болезнь симптомы

    Для начала необходимо отметить, что симптомы мочекаменной болезни у мужчин и симптомы мочекаменной болезни у женщин ничем не отличаются.

    И у мужчин и у женщин одни и те же органы мочевыделительной системы. поэтому все практически одинаково.

    Но это связано с тем, что мужчины не любят ходить (и не ходят) по врачам, в отличие от женщин.

    Разделим этот блок на три части.

    Если камень перекрыл мочеточник полностью, резко увеличивается давление мочи на почку. И здесь может появляться такая беда, как почечная колика. Острая боль в этом случае обеспечена – в области поясницы, почек и живота. Она может отдавать и в пах, и в ноги – у каждого индивидуально.

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз)  — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

    Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

    История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

    Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

    Распространенность мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

    В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

  • Урал;
  • Поволжье;
  • Бассейны Дона и Камы;
  • Закавказье.
  • Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

  • Малая Азия;
  • Северная Австралия;
  • Северно-Восточная Африка;
  • Южные области Северной Америки.
  • В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

  • Скандинавских странах;
  • Англии;
  • Нидерландах;
  • Юго-Востоке Франции;
  • Юге Испании;
  • Италии;
  • Южных районах Германии и Австрии;
  • Венгрии;
  • Во всей Юго-Восточной Европе.
  • Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

    Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

    Причины мочекаменной болезни

    В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

    Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

    В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.
  • В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

    Экзогенные причины уролитиаза:

  • климат;
  • геологическая структура почвы;
  • химический состав воды и флоры;
  • пищевой и питьевой режим;
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).
  • Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

    Эндогенные причины уролитиаза:

  • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
  • Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

    Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

    Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

  • боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.
  • Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

    Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

  • почечная колика — приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
  • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия — симптомы часто сопутствующие почечной колике.
  • самостоятельное отхождение камня
  • крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)
  • У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

    Камни почечной чашечки

    Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

    При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

    Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

    Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

    Камни почечной лоханки

    Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

    Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

    Камни верхней и средней части мочеточника

    Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

    Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

    Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

    При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

    Камни нижней части мочеточника

    Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

    Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Камни мочевого пузыря

    Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

    Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

    В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

    Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

    1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

    • рода деятельности;
    • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
    • предыдущего лечения;
    • семейного анамнеза;
    • стиля питания;
    • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
    • лекарственного анамнеза;
    • наличие саркоидоза;
    • наличие и характер течения мочевой инфекции;
    • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
    • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.
    • 2. Визуализацию конкремента :

      3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

      4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

      5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

      6. Анализ камня (при его наличии).

      7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .

      8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .

      9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

      Лечение мочекаменной болезни

      Как избавиться от камней

      Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

      Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

      Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

      После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

      Методы элиминации конкремента:

    • различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
    • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
    • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
    • лекарственный литолиз;
    • «местный» литолиз;
    • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
    • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
    • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
    • дистанционная литотрипсия (ДЛТ);
    • Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

      Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

      В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

      Диета при мочекаменной болезни

      Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

    • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
    • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
    • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.
    • Физиотерапия при мочекаменной болезни

      В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

    • синусоидальные модулированные токи;
    • динамическая амплипульс-терапия;
    • ультразвук;
    • лазеротерапия;
    • индуктотермия.
    • В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

      Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни

      Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

      Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

    • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
    • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
    • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).
    • При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

      Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

      Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

      Лечение мочекислых камней

      При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    • профилактика рецидива камнеобразования;
    • Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

      При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

    • Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
    • Блемарен — 1-3 месяца.
    • Лечение кальций-оксалатных камней

      При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

      При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

      При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

    • Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
    • Блемарен — до 1 месяца.
    • Лечение кальций-фосфатных камней

    • растворение камней (литолиз).
    • При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

    • Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
    • Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
    • Гипотиазид — до 1 месяца;
    • Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
    • Борная кислота — до 1 месяца;
    • Метионин — до 1 месяца.
    • Лечение цистиновых камней

    • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
    • При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

      При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

    • Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
    • Пеницилламин — до 6 месяцев;
    • Блемарен — до 6 месяцев.
    • Осложнения мочекаменной болезни

      Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

      Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

    • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
    • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
    • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
    • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
    • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
    • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.
    • Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

      Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

      Образ жизни:

    • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
    • избегать употребления алкоголя
    • избегать эмоциональных стрессов
    • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.
    • Повышение употребления жидкости:

    • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
    • Употребление кальция.

    • Показания: камни кальция оксалата.
    • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
    • Употребление клетчатки.

        Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

        Задержка оксалата.

      • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
      • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
      • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
      • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.
      • Продукты, богатые оксалатами:

      • Ревень 530 мг/100 г.;
      • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
      • Какао 625 мг/100 г.;
      • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
      • Орехи.
      • Употребление витамина С:

      • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.
      • Снижение употребления белка:

      • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
      • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.
      • Тиазиды:

      • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
      • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
      • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
      • развитие диабета и подагры;
      • эректильная дисфункция.
      • Ортофосфаты:

      • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
      • Осложнения:
      • диарея;
      • спазмы в животе;
      • тошнота и рвота.
      • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.
      • Щелочной цитрат:

      • Механизм действия:
      • снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
      • ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
      • снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
      • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.
      • Магний:

      • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
      • Побочные эффекты:
      • расстройства ЦНС;
      • усталость;
      • сонливость;
      • Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.
      • Гликозаминогликаны:

      • Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
      • Показания: кальциевые оксалатные камни.
      • Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/53-urolithiasis

        Однако часто бывает, что болезнь протекает без каких-либо проявлений, тихо и незаметно. А потом бац: получи подарок – камень сантиметра три в объеме где-нибудь на подходах к мочеточнику, адские боли и шоковое состояние впридачу. Поэтому надо чаще прислушиваться к своему организму. Он подскажет, если что-то не так. Только надо уметь слушать. Если вовремя не почувствовал изменения, могут наступить печальные последствия.

        Симптомы проявляются в локализации боли. Именно боли при мочекаменной болезни, их локализация, позволяют судить о том, где засел камень.

        Боли мы испытываем точно такие же, как и противоположный пол. Просто по статистике камни в почках у мужчин образуются меньше.

        Первая. Если камень локализуется в почке, у человека могут появиться ноющие тупые боли в верхней части поясницы. У него такое ощущение, что тянет почки. При камне в почке может появиться кровь в моче. Когда вы активно двигаетесь, и меняется положение вашего тела, боли усиливаются. Подробнее вы можете прочитать в статье А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь ?

        Вторая. Если образовавшийся камень закрывает просвет мочеточника, в почке накапливается моча (ей некуда деваться). Боль в этом случае перемещается в область паха, и может отдавать в половые органы или в бедро. Если камень в нижней части мочеточника, человек испытывает потребность в частом мочеиспускании.

        Когда у человека почечная колика, то он может смело лезть на стенку – такие адские боли сопровождают, что мама не горюй. Все это может сопровождаться тошнотой и рвотой. Приступ почечной колики длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто заканчивается выходом фрагментов камней. Но иногда и осложнениями, поэтому надеяться на авось нельзя ни в коем случае.

        Источник: http://mkb-net.ru/mochekamennaya-bolezn-simptomy-lechenie.html

        Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

        Часто задаваемые вопросы

        Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

        Мочекаменная болезнь —  патология мочевыводящей системы, при которой в любом отделе мочевыводящих путей имеется камень.  Камни могут образовываться в вышестоящих органах мочевыделения – в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, вызывая воспаления в мочевыводящих путях (цистит. уретрит ).  Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы.

        Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов.  Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии.

        Чаще заболевание проявляется в возрасте 20-55 лет. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского.

        Симптомы мочекаменной болезни

        Симптомы камней различного размера

        Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры .

        Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

        Симптомы почечной колики

        Общие симптомы:

      • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
      • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
      • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
      • Лабораторные признаки:

        Симптомы камней различной локализации

        Симптомы камней в почечной чашечке

        Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

        Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.

        Характер болей:

      • Боли приступообразные
      • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
      • Боли обостряются при тряске, активных движениях.
      • Симптомы камней в почечной лоханке

        Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.

        Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

        Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.

        Симптомы почечной колики:

        Общие симптомы:

      • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
      • Возможно повышение температуры тела
      • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
      • Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит. пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

        Камни в мочеточниках

        Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

        Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

      • Боль в поясничной области
      • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
      • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
      • Боль может отдавать в боковые отделы живота
      • Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

      • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
      • Отдает в подвздошную и паховую области
      • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
      • Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

      • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
      • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
      • Ощущение наполненности мочевого пузыря
      • Частые позывы на мочеиспускание
      • Само мочеиспускание болезненное. не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря
      • Камни в мочевом пузыре

        Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

      • Периодические боли внизу живота
      • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
      • Боль усиливается или возникает при движении
      • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.
      • Причины образования камней

      • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
      • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
      • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
      • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
      • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
      • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
      • Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

        Диагностика мочекаменной болезни

        Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

        Симптомы заболевания

        1. периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
        2. неполное опорожнение мочевого пузыря
        3. ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
        4. Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

          Данные осмотра и физикального обследования пациент

        5. ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит. аппендицит. холецистит ). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
        6. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит. люмбаго. пиелонефрит.
        7. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
        8. Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

          Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

          Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

          Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

        9. Повышенная плотность мочи
        10. Наличие неизмененных эритроцитов
        11. Наличие высокой концентрации солей
        12. Обнаружение песка в моче
        13. Лечение камней почек медикаментами

          Источник: http://www.polismed.com/articles-mochekamennaja-bolezn.html

          Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин, профилактика, осложнения

          Оглавление

          Урологических заболеваний великое множество, и «почетное» второе место (это общепризнанный медицинский факт) занимает мочекаменная болезнь у мужчин. У сильного пола эта патология встречается чаще, чем у женщин, практически, в четыре раза. Второе неопровержимое утверждение – это всегда хроническое заболевание. На формирование камней в мочевыводящих путях требуется время. Болевой синдром проявляется позже, когда камни начинают перемещаться по протокам. Иногда боль ошибочно принимают за сигналы воспаленного аппендикса или за другие воспалительные процессы в мочеполовой сфере у мужчины. Поэтому сегодня мы решили осветить эту тему максимально широко и на доступном языке.

          Итак, как образовываются камни, что они собой представляют, каковы симптомы и лечение болезни, а также все нюансы, связанные с диагностикой и классификацией – обо всем этом расскажем именно сейчас.

          Как появляются камни

          При сбоях в организме (специфические факторы мы расскажем далее) внутри мочевого пузыря начинают образовываться многослойные соединения, очень похожие на кристаллы. Сама моча – многосоставный раствор. В нее входят соли, белковые вещества и минеральные соединения. Как только происходит нарушение условного химического равновесия между всеми компонентами мочи – начинается формирование кристаллообразных камней.

          Во время исследований замечено – именно белковое соединение и полисахариды, а вернее их избыток, начинает процесс соединения кристаллов между собой, то есть попросту «склеивают» их.

          Активизирует склеивание кислотно-щелочной баланс. Врачи часто характеризуют болезнь, как следствие нарушения обмена веществ. Образовываются камни в области почек, в мочевом пузыре. иногда в мочеточниках и уретре. На начальных стадиях болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, но впоследствии дает о себе знать болями в пояснице, или непосредственно почечной коликой. Уролитаз (так болезнь называется в медицинской терминологии) — распространенное заболевание. Но современная медицина имеет множество вариантов диагностики, найдены способы удаления камней и все доступно, при своевременном обращении к урологу.

          Классификация

          Камни называют конкрементами, а от их локализации, количества и особенностей строения зависит классификация болезненного проявления у пациента. Классифицируют болезнь по таким признакам:

        14. По составу камней;
        15. По количеству конкрементов;
        16. По локализации каменных спаек;
        17. По причине возникновения;
        18. По характеру протекания болезни.
        19. Поговорим о каждом пункте отдельно и подробно, чтобы уяснить опасность, которую могут представлять камнеобразования.

          Состав конкрементов

          Кристаллообразные образования и камни могут быть: неорганического происхождения, органического и смешанные (полиминеральные). Остановимся подробно на некоторых видах:

        20. Неорганические оксалатные камешки – образуются из солей щавелевой кислоты. Они очень плотные по своей структуре, и поверхность их похожа на кораллы. Именно они чаще всего являются причиной болевого синдрома, поскольку во время движения режут острыми гранями протоки и стенки мочевого пузыря;
        21. Неорганические фосфатные кристаллические образования – появляются, когда в организме наблюдается избыток кальция (при большом поглощении кальций содержащих продуктов в пищу) и из-за не усвоения кальциево-фосфорных соединений;
        22. Органические уратные камни – состоят из кристаллов мочекислой соли. Появляются из-за нарушения обменных процессов в организме, малоподвижного гиподинамического образа жизни, и вследствие длительного употребления аспирина;
        23. Органические цистиновые камни – их наблюдают довольно редко, поскольку образование подобных кристаллов происходит из-за аутоиммунного заболевания и передается часто по наследству. Такие кристаллы невозможно увидеть на рентген-снимках, они мягкие белковые соединения, часто бледно-желтого цвета;
        24. Смешанные полиминеральные образования – это довольно необычные сочетания солей. Выглядят как послойное формирование из солей разного типа. В слоях никогда не наблюдаются цистиновые прослойки (они мягкие, поэтому истираются более твердыми слоями, или просто не формируются).
        25. Количество камней

          В этом отделе классификации все просто и понятно: во время обследования могут обнаружить:

        26. Одиночный камень;
        27. Множественные кристаллические образования;
        28. Камень коралловидной формы, поражающий ткани почек или мочевого пузыря, а также и мочевыводящих протоков.
        29. Локализация камней

          Находится, кристаллические формирования могут в разных отделах мочеполовой системы:

        30. В одной или обеих почках;
        31. На разных уровнях в самом мочеточнике – в верхней, нижней или средней третях;
        32. В мочепузырном просвете;
        33. В уретре.
        34. Причина возникновения камней

          В данном случае рассматривается уролитаз по времени образования:

        35. Первичный – диагностируемый впервые;
        36. Рецидивный – когда замечено образование новых кристаллов;
        37. Резидуальный – когда конкременты остаются после курса терапии, направленной на их удаление.
        38. Характер протекания

          Этот показатель указывает, появилась ли инфекция, или камень не успел спровоцировать инфицирование тканей.

          Признаки мочекаменной болезни

          Естественно, что наличие камней в организме должен подтвердить врач, после адекватной современной диагностики. Но что, обычно, предшествует походу к врачу? Что за признаки говорят о нарушениях в организме? Стоит обратиться к специалисту:

        39. Если мужчина заметил тупые ноющие боли в области поясницы;
        40. Если появляются кровянистые выделения при мочеиспускании;
        41. Если боль усиливается во время физических нагрузок;
        42. Если боль появляется при простом изменении положения тела;
        43. Если боль перемещается: например, сначала болел живот, а через время боль переместилась в пах;
        44. Если позывы к мочевыделению участились;
        45. Если во время опорожнения мочевого пузыря струя прекратилась, и снова появилась только после изменения положения тела (синдром прерванной струи);
        46. Если появилось воспаление, повышающее температуру тела без видимых причин.
        47. Мочекаменная болезнь у мужчин имеет и классические симптомы, о которых расскажем далее.

          Симптомы мочекаменной болезни у представителей сильного пола

          Из-за физиологических различий между женским и мужским организмом, симптомы мочекаменной болезни более ярко выражены именно у мужской части населения. Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, условно делят на две большие группы:

        48. Экзогенные предпосылки
        49. Климат и химический состав питьевой воды;
        50. Пищевой и питьевой режим пациента;
        51. Малоподвижный образ жизни;
        52. Работа на вредных производствах.
        53. Заметим, что недостаток витаминов групп А и В, а также переизбыток в рационе животного белка, соли, кислот щавелевой и аскорбиновой могут сыграть злую шутку и спровоцировать развитие МКБ.

        54. Эндогенные причины
        55. Инфекции в организме (как в мочеполовых органах, так и в соседних);
        56. Болезни, связанные с обменом веществ;
        57. Если есть дефицит, или наоборот, гиперприсутствие ряда важных ферментов;
        58. Тяжелые травмы;
        59. Заболевания ЖКТ и печени с почками (например, песок и воспаление);
        60. Наследственная предрасположенность.
        61. Перечислим и основные симптомы, характерные для мужчин (например, у детей, ни один из нижеуказанных симптомов не является обязательным):

        62. Боль в пояснице и паху;
        63. Учащенное мочеиспускание и позывы к нему;
        64. Почечная колика;
        65. Тошнота и рвота;
        66. Вздутие и напряжение мышц живота, не контролируемое мужчиной;
        67. Гематурия – кровь в моче;
        68. Дизурия – нарушение мочеиспускания;
        69. Пиурия – наличие гнойных выделений в моче
        70. Диагностика мочекаменной болезни

          Часто на приеме у врача уролога звучит вопрос: «Берут ли в армию с мочекаменной болезнью?». Конечно, невозможно поручиться за мнение армейских чинов и местные решения, но поскольку при мочекаменной болезни не рекомендованы резкие изменения положения тела, а также любые физические нагрузки, то ответ будет скорее отрицательный. Диагностика мочекаменной болезни проходит в несколько обязательных этапов:

        71. Подробный сбор анамнеза. Вопросы, поднимающиеся при опросе пациента, должны выявить:
        72. Где работает пациент;
        73. Имеются ли эндокринные нарушения в его организме;
        74. Патологии кальциевого обмена и усваиваемости продуктов;
        75. Особенности питания;
        76. Особенности водного потребления.
      • Лабораторный анализ урины – необходим для определения состава мочи, и наличия в ней избыточных элементов;
      • Анализ крови – необходим, чтобы выявить, сколько эритроцитов и лейкоцитов есть в плазме крови, и сделать вывод о воспалениях, появившихся в связи с мочекаменной болезнью;
      • Инструментальная диагностика – благодаря специальной медицинской аппаратуре выявляется расположение, вид камней, и состояние пораженных органов. Чаще всего назначают:
    • УЗИ и МРТ;
    • Экскреторную урографию;
    • Рентген обследование;
    • Микроволновую радиотермометрию.
    • Инструментальные обследования проводятся и во время самой терапии, чтобы оценить положительные изменения в теле пациента.

      Профилактика мочекаменной болезни

      Рекомендации врачей довольно просты, и зависят от того, какой вид камней был обнаружен в теле. Профилактика мочекаменной болезни заключается:

    • В изменении режима питания;
    • В соблюдении питьевого режима;
    • В соблюдении активного образа жизни (бой офисной гиподинамии).
    • Соблюдать предписания врача придется всю жизнь, поскольку замечено, что заболевание имеет тенденцию возобновиться в 30 процентах случаев. Профилактика мочекаменной болезни предполагает прием растительных препаратов, сохраняющих баланс веществ с самом организме и в его отдельных органах.

      Источник: http://omuzh.ru/urologiya/pochki/mochekamennaya-bolezn-simptomy

      Схожие статьи:

      • Начал двигаться камень в почке Как выходят камни из почек: симптомы и первая помощь Почечнокаменная болезнь может не проявляться в течение долгого времени, но если конкремент начнет продвигаться вниз по мочеточнику, появятся характерные симптомы. Как выходит камень из почки? Как облегчить состояние больного в таком […]
      • Методичка гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит: симптомы и лечение Гломерулонефрит хронический – это понятие, которое включает в себя группу почечных патологий, разных по своим морфологическим проявлениям и по происхождению, но вместе с тем, для каждой из них характерно первичное поражение клубочкового аппарата, ведущее к […]
      • Лечение стеноза почек Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в […]
      • Лечение сосудов почек человека УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
      • Мочекаменная болезнь симптомы диета Что вы знаете о МКБ у собак? Во время МКБ в почках или мочевом пузыре возникает песок либо камни, их еще называют уролитами и конкрементами. Это возникает вследствие перемены составляющих мочи: она приобретает щелочную или кислую среду. Конкременты образуются из разных веществ, которые содержатся в […]
      • Настойка из березовых почек противопоказания Настойка почек березы — здоровье и красота для всей семьи В народной медицине настойка на основе березовых почек ценится очень давно. Ведь не зря берёзу нарекли символом русской земли. Лекарство на основе даров Дерева жизни обладает удивительными свойствами и способно исцелять даже тяжёлые […]
      • Народные методы лечения опущения почки Как лечить опущение почки народными средствами Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) – это состояние, при котором почка опускается в полость малого таза. У мужчин такой диагноз ставится при опущении более чем на 1,5 позвонка, у женщин — более чем на 2 позвонка (примерно 5 см). В норме почки […]
      • Мкб образование правой почки Ангиомиолипома почки: что делать при обнаружении доброкачественной опухоли? Ангиомиолипома почки – это распространенный вид доброкачественной опухоли . Новообразование состоит в основном из жировой прослойки. Заболевание развивается у людей разного возраста. Но больше всего ему подвержены мужчины и женщины […]