Литотрипсия камней почек в новосибирске

Оглавление:

Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных урологических заболеваний и проявляет себя наличием камней в почках, мочеточниках. Ей подвержены мужчины, женщины и даже дети.

Современная урология практически полностью отошла от открытых вмешательств при мочекаменной болезни, на смену им пришли дистанционная ударно-волновая литотрипсия и малоинвазивные эндоскопические методики с использованием лазерного дробления. Эти методы не являются взаимоисключающими, а наоборот взаимно дополняют друг друга.

Выбор метода лечения для каждого пациента производится индивидуально, в соответствии с существующими европейскими рекомендациями.

Уникальный комплекс оборудования, представленный в клинике, позволяет удалять большинство существующих разновидностей камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Клиника урологии Медицинского центра «АВИЦЕННА» оснащена комплексом оборудования фирмы Dornier MedTech: аппаратом дистанционной ударно-волновой литотрипсии и гольмиевым лазером Medilas Н20.

Большинство пациентов избавляются от камня за 1 сеанс процедуры. При необходимости проводится повторное дробление до полного избавления от камня. Ни одному пациенту не потребовалось выполнять открытое вмешательство. Эти результаты соответствуют результатам ведущих зарубежных урологических клиник.

Отдельной категорией являются коралловидные камни – это наиболее трудные для лечения камни, занимающие лоханку и дающие отроги в чашечки почки.

В клинике урологии Медицинского центра «АВИЦЕННА» применяется малоинвазивный метод лечения коралловидных камней — перкутанная нефролитолапаксия — выполняется небольшой разрез в проекции почки, через который под УЗИ и рентген-наведением пунктируется полостная система почки, полученный канал расширяется и в почку вводится специальный инструмент – нефроскоп. Под контролем зрения выполняется фрагментация камня с помощью лазерной или ультразвуковой энергии до мелкого песка, который вымывается потоком стерильной жидкости.

К сожалению, особенностью мочекаменной болезни является ее рецидивирующее течение, поэтому всем пациентам после избавления от камней необходима профилактика рецидива камнеобразования. Производится комплексная оценки мочи и крови, позволяющая выяснить причину камнеобразования и в дальнейшем с помощью медикаментозных и диетических мероприятий предупредить рецидив заболевания.

Больным мочекаменной болезнью вмешательства осуществляют в день госпитализации, а срок их пребывания в стационаре благодаря современным методам лечения редко превышает один день.

Источник: http://www.avicenna-nsk.ru/patients/services/542

Лечение мочекаменной болезни в Новосибирске выходит на мировой уровень

Мочекаменная болезнь – это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, в связи с различными эндогенными и экзогенными причинами, которое нередко носит наследственный характер и определяется наличием камня в мочевыводящей системе или отхождением камня. Пациенты с мочекаменной болезнью представляют важную часть повседневной работы уролога. Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение и встречается в 3% случаев всех болезней, занимая второе место по частоте встречаемости после неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь встречается в любом возрасте, но преимущественно в возрасте 30-55 лет, наиболее трудоспособном (Н.К.Дзеранов, Н.А. Лопаткин 2007).

Оптимальное лечение мочекаменной болезни требует знаний диагностических процедур, рационального лечения почечной колики и современных принципов удаления камней. Также важно понимать этиологические причины формирования камней и знать возможности исследования нарушений метаболизма и воздействие на эти нарушения с целью профилактики повторного образования камня.

За последние десятилетия, благодаря техническому прогрессу и появлению современной техники, произошли значительные изменения в лечении мочекаменной болезни, увеличилось понимание этиологических причин формирования камня, расширились возможности фармакологического лечения мочекаменной болезни.

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития мочекаменной болезни. Экзогенными факторами являются климат, геологическая структура почвы, химический состав воды и флоры, пищевой и питьевой режим населения, условия быта и труда. Оказывает влияние обильное питание с избыточным потреблением продуктов, богатых белком и жирами или кальцием. Малое потребление воды в течение суток, особенно в регионах с жарким климатом является одним из основных факторов камнеобразования. К эндогенным причинам камнеобразования являются инфекция мочевых путей, дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов, длительная или полная иммобилизация (переломы костей таза, позвоночника), наследственные изменения, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, избыточная продукция паратгормона. Одной из важнейших причин камнеобразования являются аномалии почек и мочеточников, приводящие к нарушению оттока мочи и ее застой. К сожалению, у большинства пациентов не представляется возможным определить конкретное метаболическое нарушение, из-за которого образуются камни.

Современная классификация мочекаменной болезни, предложенная Европейской ассоциацией урологов, разделяет камни в зависимости от их строения на кальций содержащие и не содержащие кальций камни.

Данная классификация позволяет определять объем диагностических процедур, объем и последовательность терапевтических воздействий, и необходимость углубленного поиска этиологических причин с целью лечебного воздействия и профилактики повторного камнеобразования.

Источник: http://www.noav.ru/?p=428

Камни в почках. Лечение камней в почках в Новосибирске ( причины, симптомы, диагностика )

Камни в почках — что это такое?

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – заболевание, при котором в почках возникают твердые, кристаллоподобные образования, состоящие из солей. Камни различаются по размеру (от нескольких мм до 10 см) и по форме. В некоторых случаях камни попадают в мочевой пузырь или застревают в мочеточниках.

Причины

Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах.

Основные причины возникновения заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыток кальция в организме;
  • избыток мочевой кислоты в крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточный прием или быстрая потеря жидкости;
  • почечные инфекции.
  • Симптомы камней в почках

    Характерные для камней в почках симптомы представляют собой:

  • острые боли в боку или в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • помутнение мочи;
  • выделение песка вместе с мочой;
  • кровотечения.
  • Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Чтобы определить, как вывести камни из почек, врач-уролог назначает ряд исследований:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек ;
  • рентген почек ;
  • экскреторная рентгеноконтрастная урография;
  • компьютерная томография почек.
  • Лечение камней в почках

    В настоящее время удаление камней из почек может проводиться различными методами:

  • открытая полостная операция;
  • эндоскопическая и лапароскопиченская операции;
  • дробление камней через прокол в области поясницы;
  • удаление камней в почках ультразвуком.
  • Из лекарственных препаратов пациенту назначаются:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • диуретики.
  • Диета

    Диета при камнях в почках зависит от того, из каких солей состоят камни. Из рациона исключаются:

  • продукты, богатые щавелевой кислотой – щавель, какао, шоколад, зеленый чай, жареное мясо, насыщенные мясные и рыбные бульон (оксалатные камни);
  • мясо, рыба, птица, яйца, сыр (уратные камни);
  • кисломолочные продукты, растительная пища (фосфатные камни).
  • Опасность

    Если вовремя не начать лечение камней в почках, это может привести к возникновению опасных заболеваний, таких как:

    Группа риска

    В группе риска находятся люди:

  • живущие в жарком климате;
  • имеющие заболевания кишечника, желудка, почек;
  • имеющие эндокринные нарушения;
  • пожилые люди, больные остеохондрозом, остеомиелитом.
  • Профилактика

    Для профилактики камней в почках пациентам рекомендуется:

  • соблюдать сбалансированную диету;
  • потреблять необходимое количество жидкости в день (2 л в день);
  • своевременно лечить заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Источник: http://nsk.medcentr.online/library/letter/k/illness/kamni-v-pochkah

    Содержание

    Среди всех имеющихся урологических заболеваний мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест. Для мочекаменной болезни характерно появление камней в лоханках почек. Каждый год заболеваемость мочекаменной болезнью неуклонно растет. Чаще всего мочекаменная болезнь встречается у людей в возрасте 20-50 лет.

    Мочекаменная болезнь: симптомы

    Камни при данном заболевании образуются в мочевыводящих путях. При камнях в почках больного беспокоят болевые ощущения в поясничной области, почечные колики, дизурия, тошнота, вздутие живота, рвота и другие симптомы.

    Удалить камни в почках можно с помощью дистанционной литотрипсии почек, контактной уретеролитотрипсии и путем литолапоксии.

    Литотрипсия почек

    Удаление камней из почек может совершаться без оперативного вмешательства. Для этого пациенту проводится литотрипсия камней почек. Литотрипсия почек — это процедура, которая проводится без повреждения кожных покровов для дробления камней, образующихся в мочеточнике и мочевом пузыре. Такой метод лечения был предложен еще в 1970 году и успешно дошел до наших дней.

    1) небольшой процент осложнений;

    2) быстрый период восстановления;

    Дистанционная литотрипсия

    Особенности лечения

    После того, как остатки камня будут выходить наружу через мочеточник, больного может мучить почечная колика. В связи с этим слишком крупные в размерах камни дробить не рекомендуется.

    Контактная литотрипсия

    Метод контактной литотрипсии почек относится к новым современным эндоскопическим способам дробления камней. Проводится контактная литотрипсия под наркозом. В мочевой пузырь вводится специальный эндоскоп (тонкий) и проводится далее через мочеточник в лоханку почки. Такая процедура дробления камней проходит под контролем и позволяет удалить камни за одну процедуру. Отсутствует нарушение кожных покровов, поэтому данный метод полностью неинвазионный. Контактная литотрипсия в свою очередь подразделяется на ультразвуковую, лазерную литотрипсию почек и пневматическую.

    Пневматическая литотрипсия действует на камни подобно удару молотка. Пара наведенных импульсов оказывает быстрый разрушающий эффект на камни и дробит их на мелкие частицы, которые затем извлекаются специальными щипцами или эндоскопическими петлями. Данный метод нельзя применять для разрушения камней в почках и для удаления очень плотных камней.

    Метод контактной литотрипсии помогает раздробить камни в любых отделах мочеточника, и при этом не происходит повреждения окружающих тканей.

    Перкутанная литотрипсия

    В период после проведения эндоскопических процедур пациенту назначается курс растительных уросептиков, и динамическое наблюдение со стороны лечащего врача.

    При современном медицинском оборудовании можно раздробить камни в любом отделе мочевыводящей системы.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием проведения литорипсии почек является невозможность точно навести ударную волну на камень. Способствовать этому могут уратные камни, ожирение или деформация опорно-двигательного аппарата.

    Источник: http://tvoipochki.ru/kamni-v-pochkax-litotripsiya-pochek.html

    Литотрипсия – инновационный метод лечения камней в почках

    При подборе метода лечения почечнокаменной болезни довольна часто обращаются к такому способу, как литотрипсия камней в почках. Главное преимущество данного метода перед другими – пациент испытывает минимум болевых ощущений, восстановление организма после процедуры проходит в кратчайшие сроки.

    Показания и противопоказания

    Первичные исследования перед проведением литотрипсии состоят из следующих процедур:

  • УЗИ мочевыделительной системы и почек;
  • общих анализов крови и мочи;
  • определения группы крови, резус-фактора;
  • проверки на ВИЧ;
  • биохимического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • посева мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорографии.
  • Если же диагноз подтвержден, то показаниями к проведению литотрипсии являются:

  • колики в почках;
  • размер конкремента от 0,5 см до 2,5 см;
  • частые воспалительные реакции на наличие камней в мочевыводящей системе.
  • Процедуру не рекомендуется проводить, если:

    • нарушена свертываемость крови;
    • женщина беременна;
    • сужен мочеточник ниже уровня нахождения конкремента;
    • применяются кроворазжижающие препараты;
    • выявлены раковые опухоли;
    • аритмия и болезни сердца;
    • чрезмерный вес;
    • менструальные кровотечения;
    • метеоризмы;
    • осложнения после проведенной ранее литотрипсии;
    • наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.
    • Беременность и нарушение свертываемости крови – причины для категорического запрета на проведение литотрипсии.

      Виды процедур

      Использование разных видов литотрипсии при дроблении конкрементов обуславливается размером, локализацией и плотностью камня. Пожелания пациента в выборе способа лечения также не остаются в этом случае без внимания.

      Различают следующие виды литотрипсии:

    • дистанционную ударно-волновую;
    • контактную;
    • чрескожную.
    • Дистанционной ударно-волновой метод литотрипсии (ДУВЛ)

      ДУВЛ – аппаратный нехирургический способ разрушения конкрементов в мочевыделительной системе. Главный принцип – дробление камней  без прямого соприкосновения с ними, что дает возможность образовавшимся в результате процедуры мелким фрагментам конкрементов легко пройти через мочеточники.

      Дистанционная литотрипсия характеризуется гораздо меньшим количеством осложнений по сравнению с другими методами лечения (неинвазивными и оперативными) мочекаменной болезни. Немаловажен фактор стоимости: проведение ДУВЛ дешевле других подобных процедур. Дробление конкремента осуществляется при помощи ударной волны (пьезо-электрической, электро-магнитной или электро-гидравлической). Определить точку, в которую будет прилагаться действие волны, помогает рассчитать аппарат УЗИ.

      Пациенты после ДУВЛ восстанавливаются быстрее, период болевых ощущений в два раза короче, чем при использовании других методов дробления камней в почках. Данный способ с одинаковой эффективностью применяется не только у взрослых, но и у детей. Процедура длится от 40 минут до полутора часов.

      Современное оборудование дает возможность работать с камнями без анестезии, хотя боль пациенты все же испытывают: всему виной нервные окончания на коже. За время, отведенное на операцию, пациент получает до 8 тыс. волн. Боль и дискомфорт, возникающие при этой процедуре, также могут быть связаны с резонансом от кости ребра, на которую воздействует ударная волна.

      Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ввиду своей малой инвазивности имеет следующие недостатки:

    • камни с высокой плотностью не поддаются разрушению (поэтому их дробление приходится осуществлять с помощью других методов, при необходимости сеанс ДУВЛ повторяют);
    • наличие больших конкрементов (диаметром свыше 2 см) может привести к нарушению отхода осколков по мочеточнику, что чревато множественными коликами в почках и опасностью возникновения  «дорожки из камней» – осложнения в результате которого много мелких кусочков остается в мочеточнике, что приводит к повторному камнеобразованию.
    • После дробления камней ударной волной обычно отмечают гематурию – появление кровяной примеси в моче, возникающей вследствие повреждения тканей, окружающих камень. Это осложнение проходит через 1–2 мочеиспускания после процедуры. В конце операции и повторно через 14 дней для контроля проводится УЗИ. Песок вместе с мочой будет выходить в течение нескольких дней. Иногда встречается такое осложнение, как кровоизлияние в ткани почки и закупорка (обструкция) путей мочевыведения.

      Контактная литотрипсия

      Трансуретральное контактное дробление камней производится с применением уретроскопов, подводящих разрушающий импульс к конкременту. Процедура осуществляется под общим наркозом. Для проведения контактной литотрипсии могут использоваться лазерный, пневматический или ультразвуковые импульсы.

      С помощью эндоскопа контактное дробление можно производить в любом из отделов системы мочевыведения. При этом размельчение камней в чашечках и лоханке  почки происходит с помощью специальных инструментов, обладающих достаточной гибкостью. Используя данный метод, можно целиком извлечь остатки камней из организма.

      Контактный вид литотрипсии имеет намного меньше ограничений, чем дистанционный, поскольку в этом случае не важны размеры и плотность конкремента. Восстановительный период составляет от одного до двух дней, после которого пациент возвращается домой.

      Чрескожная литотрипсия

      Перкутанная (чрескожная) литотрипсия производится с использованием эндоскопа исключительно под общим наркозом. Прибор вводится в прокол в области поясницы. Процедура показана при крупных образованиях (более 2 см) и так называемых коралловидных камнях.

      Насколько эффективна литотрипсия?

      Контактный, дистанционный и чрескожный виды литотрипсии имеют следующие преимущества:

      Литотрипсия – эффективный метод в борьбе камнями в почках и органах мочевыделительной системы, но процедура не всегда приводит к ожидаемым результатам. Если камни в почках не удается раздробить при помощи этого метода, назначают проведение отрытой операции. А возможные последствия и осложнения полостных процедур гораздо более обширны, чем риски от применения литотрипсии.

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/litotripsiya-kamney-pochek-distancionnaya.html

      Что такое дистанционная литотрипсия?

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Основные виды литотрипсии
    • Подготовка к процедуре
    • В чем сложность литотрипсии?
    • Дистанционная литотрипсия – это прогрессивный метод лечения мочекаменной болезни. Он практически не имеет противопоказаний и гарантирует минимум неприятных ощущений на протяжении всей процедуры.

      Основные виды литотрипсии

      Все существующие виды литотрипсии условно можно разделить по методам воздействия на камень:

      1. Дистанционная литотрипсия. Данный подвид считается одним из самых безболезненных, так как прямого контакта между камнем и аппаратом для его удаления не происходит. Процесс дробления камней происходит под воздействием ударной волны, которая проходит сквозь стенки брюшины. Именно к этому методу в большинстве случаев и склоняются врачи при условии, что больной не имеет к нему противопоказаний.
      2. Контактная литотрипсия – этот метод подразумевает воздействие непосредственно на камень в месте его дислокации. Она считается наиболее действенным методом удаления камней, так как дробит их непосредственно в месте образования. Однако применяется контактная литотрипсия исключительно для удаления камней в мочевом пузыре и прилегающих к нему мочеточниках.
      3. Такая процедура, как лазерная литотрипсия, назначается при тяжелых формах мочекаменной болезни в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Лазерная литотрипсия практически не имеет противопоказаний и позволяет растворить камень полностью, не оставляя даже мелких частичек, которые со временем также обрастают налетом и превращаются в новый камень.
      4. Ультразвуковая литотрипсия. Ультразвуковое воздействие позволяет работать с довольно крупными камнями, которые делятся на несколько мелких. Полностью удалить их из органа не получится, однако со временем они, в силу своих размеров, смогут выйти из мочеполовой системы самостоятельно.
      5. Ударно-волновая литотрипсия. Данное понятие считается собирательным и включает в себя как контактное воздействие на камень, так и его удаленное дробление. Если предполагается ход значительного количества элементов, в мочеточники пациента вводится специальный стент – тоненькая трубочка, которая не доставит дискомфорта, однако обеспечит постоянный и беспрепятственный отток мочи.

      Какой из представленных выше методов выбрать – решает не пациент, а его лечащий врач на основании клинической картины больного. Неправильно подобранный вид литотрипсии может не только не оказать должного эффекта, а и навредить организму в целом.

      Вернуться к оглавлению

      Подготовка к процедуре

      За несколько дней до того как предстоит литотрипсия камней, пациент должен сдать ряд анализов, которые будут свидетельствовать о том, насколько готов организм к данной процедуре. Среди назначенных исследований можно выделить:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • проба на свертываемость крови;
    • УЗИ мочеполовой системы, для того чтобы в точности распознать расположение камня и его размеры;
    • урография, проводящаяся внутривенно.
    • Кроме того, перед проведением литотрипсии пациенту будет предложено подписать соглашение, в котором прописаны все этапы литотрипсии камней почек, а также возможные риски. В том случае, если пациент не согласен с некоторыми пунктами, их непременно следует обсудить с врачом для того, чтобы избежать неприятных ситуаций.

      Эффективность литотрипсии напрямую зависит и от образа жизни, который ведет больной.

      Накануне процедуры категорически запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и употреблять алкогольные напитки. Кроме того, за несколько дней до литотрипсии следует ограничить прием вредной пищи.

      В чем сложность литотрипсии?

      Если пациенту назначена дистанционная экстракорпоральная ударно волновая терапия, обезболивающие препараты не назначаются. Во время дробления человек может испытывать неприятные ощущения, однако это совершенно не связано с деформацией камней. Дискомфорт доставляет ударная волна, проходящая через стенки брюшины. Противопоказания к проведению такой терапии на сегодняшний день не обнаружены.

      Гораздо более сложной будет подготовка к контактной литотрипсии камней почек. За несколько минут до начала терапии человеку вводится обезболивающий препарат, подбирать который следует индивидуально. На восприимчивость к местной анестезии делается проба, если препарат безопасен для организма пациента, врачи приступают к дроблению камней почек.

      Переживая перед данной процедурой, большинство госпитализированных предпочитает употреблять успокоительные препараты. Делать этого категорически не рекомендуется из-за того, чтобы во время литотрипсии мочеточников может произойти конфликт лекарственных препаратов, приводящий даже к анафилактическому шоку. Экстракорпоральная ударно волновая терапия пройдет быстро и безболезненно для тех, кто выполняет все предписания врача и не пренебрегает его рекомендациями.

      Источник: http://popochkam.ru/kamni/distancionnaya-litotripsiya.html

      Камни в почках: литотрипсия почек

      Мочекаменная болезнь может появиться в результате различных причин. Часто к этому приводит наследственная предрасположенность, врожденные нарушения обмена веществ, инфекции, пиелонефрит, травмы, условия быта и труда, и многие другие факторы.

      Лечение

      Мочекаменную болезнь лечат с помощью оперативного и консервативного метода. Основное направление в лечении направлено на разрушение камней и коррекцию нарушений обмена веществ. Из дополнительных методов лечения проводится санация мочеполовой системы, питьевой режим, соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

      Отличительной особенностью литотрипсии почек является то, что данный метод считается высокоэффективным, малотравматичным и неинвазивным.

      При литотрипсии почек применяются ударные волны или ультразвуковые волны, которые направляются непосредственно на конкременты и разрушают их до самых мелких частей. После этой процедуры камни могут самостоятельно проходить через мочевыводящие пути. Это во многих случаях помогает избежать полостной операции. Расположение камней определяется с помощью ультразвукового аппарата или рентгеноскопии.

      На сегодняшний день есть аппараты, снабженные разными ударными волнами: электромагнитные волны, электрогидравлические, пьезокерамические волны.

      Литотрипсия почек может быть:

      1) дистанционной;

      2) контактной.

      Преимущества литотрипсии почек:

      3) незначительные болевые ощущения после метода литотрипсии;

      4) низкая стоимость в сравнении с другими процедурами.

      Пациенты, которым проводилась литотрипсия камней почек, гораздо быстрее восстанавливают свои силы и могут вести привычный образ жизни уже через пару дней после проведения процедуры. Болевые ощущения при литотрипсии снижены в два раза, что также имеет преимущество перед другими видами лечения камней в почках.

      При всех видимых преимуществах данного метода лечения следует помнить, что литотрипсия камней почек помогает лишь удалить уже имеющиеся камни в почках, но не дает гарантии, что камни не появятся снова через какое-то время. Поэтому вместе с этой процедурой больному нужно соблюдать специальную диету и проводить профилактику мочекаменной болезни.

      Показания

      Литотрипсию применяют в тех случаях, когда размер камней в почках составляет не менее 0,5 см и не больше 2,5 см. Эффективность дробления камней в основном зависит от физико-химических свойств камня, и мало зависит от его размера. Литотрипсию почек могут применять не только у взрослых, но и даже для лечения маленьких детей.

      Дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника проводится с помощью ультразвукового наведения на камни. Для того чтобы навести аппарат точно на камень применяется сфокусированное действие волны с заданными размерами камня. Это позволяет разделить его на части и удалить без труда из организма через мочевую систему. Разрушаются камни специальным генератором под названием литотриптер. Дистанционная литотрипсия проводится под наркозом.

      Хотя такая процедура и считается менее травматичной по сравнению с другими, но есть некоторые ограничения. Для того чтобы полностью раздробить камень потребуется несколько курсов лечения. Камни, которые имеют высокую плотность, не поддаются дроблению аппаратом. Действие ударной волны действует не только на камень, но и на почку, и другие окружающие его органы или ткани.

      Дистанционная литотрипсия показана при наличии камней мочеточника размером больше чем 0,5 см; при наличии камней чашечек и лоханки почки размером меньше чем 2 см.

      Ультразвуковая литотрипсия почек проводится с полным дроблением камней на маленькие фрагменты (1 мм и меньше) и затем происходит их выведение путем аспирации. При такой процедуре могут дробиться только камни, которые имеют низкую плотность. Камни высокой или средней плотности останутся в прежнем состоянии.

      Лазерная литотрипсия почек является самым универсальным методом в лечении мочекаменной болезни. При помощи лазера дробятся любые камни до состояния пыли независимо от места их нахождения. Благодаря современным эндоскопам можно заметить камни даже в чашечно-лоханочной системе почки. Процедура проходит под визуальным контролем.

      Процедура перкутанной литотрипсии почек проводится для разрушения коралловидных или крупных камней в чашечках или лоханке почки. Под наркозом больному делают небольшой прокол в области поясницы в месте почки. Через созданный прокол в почечную лоханку вводится эндоскоп с литотриптором и при помощи ультразвуковых волн камни дробятся до маленьких размеров, затем их фрагменты из почки удаляют. Выписывают больного уже на 3 день после процедуры.

      Также противопоказанием к проведению данной процедуры относится заболевание желудочно-кишечного тракта в момент обострения. В таких ситуациях есть риск кишечного кровоизлияния или кровотечения прямо в стенку прямой кишки. Поэтому лечение проводится другими методами. Из других противопоказаний к проведению литотрипсии почек можно отнести беременность, опухоли почки, снижение функций почки больше, чем на половину, мерцательную аритмию, простатит, пневмонию и другие.

      Литотрипсия камней почек

      Дистанционная литотрипсия камней почек — это способ дробления почечных камней без повреждения кожного покрова. Данная процедура позволяет им выйти из мочевых путей наружу. Рассмотрим особенности этой процедуры, ее показания, противопоказания.

      Что такое литотрипсия?

      Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — это один из нехирургических способов терапии мочекаменной болезни у человека. Суть такого раздробления камней в почках заключается в том, что они измельчаются без прямого контакта.

      Необходимый эффект достигается путем применения ударной волны. В свою очередь, контактная литотрипсия предусматривает прямое измельчение камней с помощью лазерного луча, сжатого воздуха, ультразвука.

      Для измельчения или раздробления применяется специальный генератор ударных волн. Он создает ударные волны, повторяющиеся с определенной частотой.

      Волны в ходе ДЛТ собираются в одном месте, что дает возможность измельчить камни до состояния песка. Потом он самостоятельно выходит с током крови.

      Чтобы определить точку, куда должны сходиться ударные волны (фокус), используется метод ультразвуковой диагностики. Это дает возможность значительно повысить эффективность ДУВЛ.

      Данная операция относится к вмешательствам закрытого типа, за исключением дробления так называемых коралловидных камней. Пациент обязательно наблюдается специалистом и в случае необходимости может несколько дней пробыть в стационаре.

      Виды литотрипсии

      В современных условиях проводятся такие виды литотрипсии:

    • Экстракорпоральная.
    • Дистанционная.
    • Экстракорпоральная литотрипсия — измельчение камней почки таким способом проводится с помощью применения высокоэнергетической ударной волны. Камень от этого деформируется.

      Для достижения необходимого эффекта дробление проводится около 1 часа. Экстракорпоральная литотрипсия не делается в период беременности, при отклонении веса пациента, особенно в случае наличия камней в тазу.

      При контактной литотрипсии камень разрушается с помощью лазерного луча или ультразвука. С помощью уретроскопа фрагменты удаляются из мочеполовых путей. После литотрипсии пациенту устанавливается стент в области мочеточников .

      Через несколько дней он снимается. Указанная процедура делается только с применением обезболивания (чаще всего общего). Пациент может избавиться от камня всего лишь за несколько сеансов.

      Читайте также:

      Дистанционная литотрипсия осуществляется, как уже указывалось, с помощью ультразвука, который фокусируется в область почечного камня. Обычно дробление применяется в случаях, если они имеют небольшой размер (то есть не превышают в диаметре 25 мм).

      Она иногда может применяться как вариант экстренного лечения почечной колики. При размерах камня до 5 мм процедуру литотрипсии, как правило, не назначают.

      Указанный способ раздробления необходимо провести при условии развития в мочевых путях частых и выраженных воспалительных явлений. Литотрипсия безопасна, ее могут назначать детям.

      Особенности проведения

      Для проведения ДУВЛ пациенту делают обезболивание (чаще всего внутривенное). Иногда врач может применить общую анестезию (все зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов).

      Далее на живот прикладывается прибор (обычно он устанавливается на поясничную область, там, где с наибольшей долей вероятности может находиться почечный конкремент). Длительность волнового воздействия на конкременты может быть разной: это зависит от количества и их размеров.

      За один волновой сеанс количество ударов достигает 5000. В ходе процедуры врач изменяет интенсивность волнового излучения, что дает возможность эффективно управлять процессом удаления камня.

      Лазерная литотрипсия имеет свои неоспоримые преимущества, из-за чего является своеобразным золотым стандартом современной урологии. А все потому, что такое удаление использует только инновационные технологии. При этом удается быстро и эффективно лечить МКБ. Кроме того, лазерный вид литотрипсии — это еще и наиболее щадящая и почти безболезненная процедура в современной урологии.

      В ходе такой операции через уретральный канал, мочевой пузырь и полость мочеточника вводится эндоскоп непосредственно к конкременту. После этого к нему направляется луч лазера.

      Такой способ дробления позволяет измельчить конкремент в пыль. Это значит, что он исчезает в почках бесследно.

      После лазерной литотрипсии в почках и мочевых путях не остается осколков. Затем такая пыль полностью удаляется из почки и мочевых путей естественным путем.

      Преимущества такого дробления следующие:

    • лазерное удаление наиболее подходит, если имеются конкременты сложной химической природы;
    • всего лишь за 1 процедуру можно добиться полного изгнания камня из почки;
    • пациент не ощущает боли во время разрушения;
    • в указанной локализации можно полностью добиться изгнания онкрементов;
    • лазерное удаление практически полностью подходит для конкрементов небольшого размера;
    • из-за того, что в ходе процедуры применяется гольмиевый лазер, он не влияет на окружающие ткани.
    • В большинстве случаев такая процедура отличается эффективностью. Часто о том, что она прошла удачно, можно говорить сразу же после окончания процедуры (когда рентгенография покажет, что ударный метод удаления уменьшает тень). Все же для оценки состояния организма после такой процедуры может потребоваться некоторое время.

      В отдельных случаях врач назначает своему пациенту повторную литотрипсию. Если же несколько сеансов неэффективны или малоэффективны, то используется чрескожная литотрипсия.

      Как подготовиться?

      Как и к любой процедуре, к разрушению камня в почке надо готовиться. Перед ней рекомендуется первичная консультация.

      В ходе первичной консультации врач собирает и тщательно изучает анамнез. Перед раздроблением надо сделать рентгенографию, в ряде случаев — МРТ.

      Перед дроблением необходимо сдать такие анализы:

    • общеклинический анализ мочи (обязательно надо выполнить определение количества тромбоцитов);
    • общее обследование мочи, обязательно с бакпосевом;
    • биохимический анализ крови (проводится по стандартной процедуре);
    • коагулограмму крови;
    • флюорография грудной клетки должна быть сделана не больше, чем за год до удаления камней таким способом;
    • всем пациентам, достигшим сорокалетнего рубежа, надо делать электрокардиограмму.
    • За неделю до волнового разрушения нужно прекратить употребление всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

      Есть ли осложнения после литотрипсии?

      Несмотря на то, что литотрипсия отличается высоким эффектом лечения, она, как и другая процедура, может привести к осложнениям. В первую очередь в ходе интенсивного отхождения камней может развиваться острый пиелонефрит, закупорка верхних мочевых путей и даже почечная колика.

      Всем пациентам надо знать о возможности развития таких опасных осложнений, чтобы вовремя отреагировать на их возникновение. При появлении почечной колики нужно немедленно вызывать скорую помощь.

      Закупорка мочеточника — это довольно опасное состояние. Оно иначе называется каменная дорожк». Проявляется в виде болей в пояснице по типу почечной колики.

      В некоторых случаях необходимо срочное извлечение камня с помощью уротроскопа. Последствием пиелонефрита является и уросепсис с кровоизлиянием в почечную клетчатку.

      Другие осложнения процедуры удаления:

    • гематурия (обычно должна пройти через несколько дней);
    • сильные спазматические боли (купируются анальгетиками);
    • внутреннее кровотечение (относится к неотложным состояниям);
    • повреждение уретры.
    • При появлении очень сильных болей, крови в моче, сильного позыва к мочеиспусканию, даже если недавно мочевой пузырь был опорожнен, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

      Когда не нужно делать литотрипсию?

      Данная процедура не проводится в случае наличия таких заболеваний и явлений:

    • простатита;
    • воспаления легких;
    • менструации;
    • осложнения после проведения литотрипсии;
    • камней уратного происхождения;
    • плохой свертываемости крови;
    • аневризмы;
    • ожирения, повышенного образования газов;
    • позвоночных деформаций;
    • туберкулезный процесс почечных каверн;
    • различных обострений и нарушений в ЖКТ;
    • наличия в сердце искусственного водителя ритма, мерцательной аритмии;
    • недостаточности сердца и легких;
    • нарушения деятельности почек;
    • резкого сужения мочеточника (если он сужен ниже локализации конкремента, в таких случаях есть опасность развития закупорки мочевых путей и других неблагоприятных осложнений);
    • беременности (вне зависимости от срока).
    • Итак, литотрипсия камней является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от конкрементов. Это — одно из наиболее эффективных способов лечения мочекаменной болезни и ее осложнений.

      Перед тем, как проводить эту процедуру, нужно подготовиться и прежде всего сделать необходимые анализы. В ряде случаев литотрипсия может быть противопоказана, и это связано с состоянием организма.

      Пациенты отмечают улучшение своего состояния после литотрипсии. Осложнения после такого способа дробления бывают редко. Если все же после удаления чувствуются неприятные симптомы, то надо срочно вызывать врача для оказания неотложной помощи.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/litotripsiya-kamney-pochek

      Схожие статьи:

      • Мумие при пиелонефритах Мумиё при мочекаменной болезни Традиционные методы лечения, включающие в себя мега-разнообразие современных лекарственных препаратов и новейшее медицинское оборудование не исключает и применение при лечении старых, проверенных народных методов. Например, использование мумиё при мочекаменной болезни  дает […]
      • Мкб опухоль почки ??? ????? - ????????, ???????, ???????????, ???????. ??????? ???????? ?????????????. ??????? ????? ? ???????? ???????????? ???????????? ?????, ????????? 2–3% ???? ???????????????. ???????????????? ??????? ??????? 55–60 ???. ??????? ???????? ????? ????? ? 2 ???? ????. ??? ???????????? ? […]
      • Методы исследования при пиелонефрите Лабораторная диагностика пиелонефрита … по разным данным, та или иная форма пиелонефрита встречается почти у каждого пятого жителя Земли. Пиелонефрит - это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы […]
      • Медвежьи ушки при пиелонефрите Польза травы медвежьи ушки для почек: как лечиться толокнянкой Толокнянка представляет собой вечнозеленый кустарник, на котором растут шаровидные плоды ярко-красного цвета. В основном растение распространено в средней полосе, часто встречается в сосновых лесах, и в местах, где почва песчаная, а также хорошо […]
      • Меню при гломерулонефрите хроническом Оглавление: [ скрыть ] Принципы питания при гломерулонефрите Что можно есть и чего лучше избегать при гломерулонефрите Гломерулонефрит относится к иммуновоспалительным заболеваниям, поражающим почки, точнее, их клубочки (гломерулы). Как и при всех прочих болезнях, имеющих дело с органами внутренней […]
      • Нефрит заболевание почек лечение Нефрит почек – что это за заболевание Содержание Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По […]
      • Неумывакин лечение кист в почках Сода от кисты в почке Сода - лекарство при болезни почек Недавно врачи из Великобритании открыли простое, недорогое и доступное средство, которое помогает значительно облегчить страдания пациентов с серьёзными заболеваниями почек. Это чудесное лекарство – не что иное, как сода! Согласно результатам […]
      • Настойка березовых почек лечение Спиртовая настойка из березовых почек Спиртовая настойка почек рекомендуется при простудных заболеваниях, ларингитах, бронхитах, трахеитах, туберкулезе легких, при несварении желудка, плохом аппетите, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных […]