Лечение отбитой почки

Оглавление:

Травма почки (повреждение)

Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В урологические отделения большинство больных поступают с изолированными повреждениями почек. Пострадавших с сочетанными повреждениями чаще направляют в общехирургические отделения.

Эпидемиология

Огнестрельные повреждения (ранения) почек встречаются преимущественно в военное время. По данным опыта Великой Отечественной войны, они составляли 12,1 % по отношению ко всем ранениям мочеполовых органов. В последующих военных конфликтах было отмечено увеличение числа ранений почек в 2-3 раза, что, по-видимому, связано с изменением характера огнестрельного оружия. Главная особенность современных огнестрельных повреждений – образование полости по ходу раневого канала, значительно превышающей диаметр ранящего снаряда, с обширной зоной разрушения и некроза, при этом частота сочетанных повреждений превышает 90 %.

В мирное время, среди пациентов урологических стационаров, на долю больных с закрытыми повреждениями почек приходится 0,2-0,3 %.

Классификация

Механическая травма почки по типу подразделяется на:

  • Закрытая (тупая или подкожная) травма почки:
  • Ушиб почки (множественные кровоизлияния в почечной паренхиме при отсутствии макроскопического разрыва субкапсулярной гематомы).
  • Повреждение жировой клетчатки вокруг почки и/или фиброзной капсулы почки.
  • Субкапсульный разрыв без проникновения в чашечно-лоханочную систему. При этом формируется большая субкапсулярная гематома.
  • Разрыв фиброзной капсулы и ткани почки с проникновением в чашечно-лоханочную систему.
  • Размозжение почки.
  • Травма сосудистой ножки или отрыв почки от сосудов и мочеточника .
  • Контузия (при дистанционной литотрипсии — ДЛТ).
  • Открытая (проникающая или ранение) травма почки:
  • Пулевое ранение.
  • Осколочное ранение.
  • Колющее ранение.
  • Режущее ранение…
  • В зависимости от характера повреждения:

  • Изолированная Т.
  • Сочетанная Т.
  • Также обязательно указывают область повреждения почки:

  • Повреждение верхнего сегмента.
  • Повреждение нижнего сегмента .
  • Повреждение тела почки.
  • Повреждение сосудистой ножки.
  • В зависимости от наличия осложнения:

  • Осложненная травма.
  • Не осложненная травма.
  • Закрытая травма почки

    Механизм повреждения может быть различным. Имеют значение сила и направление удара, место его приложения, анатомическое расположение почки и ее топографическое взаимоотношение с XI и XII ребрами, позвоночником, физические свойства органа, развитие мускулатуры, подкожной жировой клетчатки и паранефральной клетчатки, степень наполнения кишечника, величина внутрибрюшного и забрюшинного давления. Разрыв почки происходит либо вследствие прямой травмы (ушиб поясницы, падение на твердый предмет, сдавливание тела), либо от непрямого воздействия (падение с высоты, ушиб всего тела, прыжки). Воздействие этих факторов может вызывать сдавливание почки между ребрами и поперечными отростками поясничных позвонков, и также гидродинамическое воздействие, за счет повышения давления жидкости (моча, кровь) в почке.

    При наличии предшествующих травме патологических изменений в почке (гидронефроз. пионефроз, аномалии почек. хронический пиелонефрит ) повреждение почки происходит при незначительных по силе ударах – так называемый, самопроизвольный разрыв почки.

    К особому виду закрытых травм относят случайное их повреждение во время инструментальных исследований верхних мочевых путей. Разработка и внедрение новых технологий в клиническую урологическую практику привели к появлению особого вида закрытых повреждений почки, к которым относится ударно-волновая дистанционная литотрипсия.

    Анатомические изменения в поврежденном органе могут варьировать от незначительных кровоизлияний в ткани до полного ее разрушения. Травматическое поражение может быть и без явного нарушения целостности органа. В этих случаях при гистологическом исследовании обнаруживают морфологические признаки нарушения кровообращения и дистрофические изменения в паренхиме. Функциональные же нарушения при такой травме почки могут быть выражены даже в большей степени.

    Открытая травма (ранение) почки

    Причины и условия возникновения открытых повреждений почек различны. Особенно тяжелые открытые повреждения почек отмечаются при их ранении современным огнестрельным оружием. Это связано со сложным строением раневого канала, обширностью зоны поражения тканей вокруг раневого канала, частым сочетанным поражением нескольких смежных областей. Такие ранения часто осложняются травматическим шоком и массивной кровопотерей.

    Большинство огнестрельных ранений почек с полным основанием можно отнести к тяжелым. Довольно часто встречается полное размозжение почки. Особенно тяжелыми бывают ранения из дробового ружья. Возможный отрыв почки от сосудистой ножки не всегда приводит к смертельному кровотечению, поскольку внутренняя оболочка артерии вворачивается в просвет сосуда.

    Ножевые раны чаще имеют вид линейных разрезов, которые могут располагаться как радиально, так и в поперечном направлении по отношению к почечным сосудам. Последнее обстоятельство имеет определенное значение для выбора объема и характера оперативного вмешательства. Чем ближе ранение к почечной ножке, тем больше опасность повреждения крупных сосудов и больше зона инфаркта с последующим его нагноением и расплавлением. При повреждении чашечно-лоханочной системы, мочеточника и невыполнении оперативного вмешательства, наступает мочевая инфильтрация с развитием флегмоны забрюшинного пространства, а при ранениях проникающих в брюшную полость – перитонит.

    Cимптомы

    Симптомы при закрытых повреждениях

    Для повреждений почек характерно тяжелое состояние пациентов, обильное кровотечение, выраженные боли, часто – выделение мочи в окружающие ткани, расстройства мочеиспускания (дизурия) и нарушение функций внутренних органов, что нередко способствует развитию как ранних, так и поздних осложнений.

    Клинические проявления разнообразны и во многом определяются видом и степенью тяжести травмы. Для повреждения почек характерна триада симптомов:

  • Боль в поясничной области.
  • Припухлость поясничной области.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • По характеру боли могут носить тупой, острый, коликообразный характер, с иррадиацией в паховую область. Тошнота, рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины, повышение температуры тела нередко становятся причиной диагностической ошибки.

    Гематурия – самый частый и существенный признак травмы почки. Микрогематурия выявляется практически у всех больных подобным повреждением.

    Помимо перечисленных симптомов, травма почки может сопровождаться и нетипичными, но важными с диагностической точки зрения признаками:

  • Дизурия вплоть до полной задержки мочи вследствие тампонады мочевого пузыря сгустками крови.
  • Боли  внизу живота.
  • Симптомы раздражения брюшины.
  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Признаки внутреннего кровотечения.
  • Лихорадка (в результате развития посттравматического пиелонефрита и нагноения урогематомы).
  • В зависимости от клинической картины выделяют 3 степени тяжести:

  • Травма почки легкой степени – общее состояние пострадавшего слабо нарушено, имеют место умеренные боли в поясничной области, кратковременная незначительная микро- или макрогематурия, околопочечная гематома отсутствует, признаков раздражения брюшины нет. Данный вид повреждения обозначают как ушиб почки .
  • Травма почки средней степени тяжести – общее состояние из удовлетворительного быстро переходит в состояние средней степени тяжести (пульс учащается, артериальное давление снижается), гематурия выражена и может продолжать увеличиваться. Скопление крови в мочевом пузыре может вызвать дизурию (нарушение мочеиспускания), вплоть до полной задержки мочи. Под кожей в области травмы, у части больных, отчетливо заметна гематома. Боль незначительна и зачастую иррадиирует в нижнюю часть живота, паховую область, половые органы. Обтурация мочеточника сгустками крови может привести к развитию почечной колики.  Урогематома может приводить к развитию симптомов раздражения брюшины.
  • Травма почки тяжелой степени – на первый план выступают коллапс и шок, наблюдаются сильные боли в поясничной области на стороне поражения, профузная и длительная макрогематурия. Урогематома и признаки внутреннего кровотечения имеют тенденцию к нарастанию.
  • Симптомы при открытом повреждении (ранении)

    Открытые повреждения (ранения) почки по клиническим проявлениям, принципам диагностики и лечения во многом схожи с закрытыми. Основные симптомы ранений:

  • Боль в области раны.
  • Гематурия.
  • Урогематома.
  • Наличие раны и раневого канала.
  • Истечение мочи из раны.
  • Истечение мочи из раны, хотя и самый достоверный симптом, однако редко встречается в ранние сроки после повреждения. При подозрении на ранение почки можно использовать методику с реактивом Несслера, с целью определения мочи в кровянистых выделениях из раны. Урогематома при ранениях почки формируется редко.

    Боль в поясничной области бывает различной интенсивности и зависит от состояния раненного и степени повреждения не только почки, но и других органов. Боль обуславливает защитное напряжение мышц живота, причем чем раньше оно появляется и чем сильнее выражено, тем больше оснований заподозрить одновременное поражение органов брюшной полости.

    Гематурия также как и при закрытых повреждениях, — ведущий и самый частый симптом травмы почки. Кровь в моче появляется довольно быстро после ранения; уже при первом мочеиспускании или при катетеризации мочевого пузыря, в моче содержится большое количество сгустков крови, что может привести к тампонаде мочевого пузыря. По степени гематурии нельзя судить о виде и объеме поражения почки. Наоборот, самые тяжелые ранения области ворот почки, могут совсем не сопровождаться появлением крови в моче, а небольшие надрывы почечной паренхимы порой ведут к профузной гематурии.

    Диагностика

    В первую очередь необходимо определить гемодинамические показатели. В случае, когда гемодинамика не стабильна, показано оперативное лечение. При стабильных гемодинамических показателях возможно полное обследование пациента.

    О наличии травмы почки могут свидетельствовать гематурия (микро- и макрогематурия), боли в пояснице, в боковых отделах живота и нижней части грудной клетки, припухлость и кровоизлияния, а также напряжение мышц живота, переломы ребер, сочетанные травмы органов брюшной полости, наличие огнестрельных или колото-резанных ран в проекции почки, переломы остистых отростков позвонков.

    Лабораторная диагностика

  • Определение микрогематурии (кровь в моче не видимая на глаз).
  • Гематокрит (контроль).
  • Гемоглобин (контроль)
  • Инструментальные методы диагностики

  • Рентгенологические методы.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография.
  • Лечение

    Травма почки требует госпитализации в ближайший хирургический стационар. Для консультации или участия в оперативном вмешательстве целесообразно пригласить специалиста уролога.

    При наличии закрытой травмы почки, в большинстве случаев (при стабильных гемодинамических показателях) лечение заключается в динамическом наблюдении и консервативной терапии.

    При открытой травме (ранении) почки, проведение консервативной терапии возможно лишь в отдельных случаях:

  • Изолированное ранение холодным оружием, без значительного разрушения тканей.
  • При умеренной и кратковременной гематурии и удовлетворительном состоянии пациента.
  • Абсолютные показания к оперативному лечению при открытых и закрытых травмах:

  • Нестабильные гемодинамические показатели.
  • Нарастающая и пульсирующая гематома.
  • Относительные показания к оперативному лечению при открытых и закрытых травмах:

    • Нечетко определенная степень травмы.
    • Экстравазация мочи в большом количестве.
    • Наличие большого участка нежизнеспособной ткани почки.
    • Тяжелое повреждение.
    • Сочетанные травмы, требующие оперативного вмешательства.
    • Преморбидные или инцидентальные заболевания поврежденной почки.
    • Неудовлетворительный эффект от проведенного консервативного лечения.
    • Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/travma-pochki.html

      Ушиб почки

      Ушиб почки – вид травмы, который характеризуется многочисленными кровоизлияниями в паренхиму почки без ее разрывов.

      Причины возникновения ушиба почки.

      Причинами ушиба почки, как и прочих внутренних органов организма, являются разнообразные травмы: удары в область поясницы, падение на твердые поверхности и предметы, бытовые травмы, длительное сдавление, травмы вследствие ДТП.

      Симптомы и признаки ушиба почки.

      После получения травмы в большинстве случаев можно сразу же определить ушиб почки. Основными признаками ушиба почки являются болевые ощущения, гематурия (кровь в моче), припухлость в области поясницы.

      Болевые ощущения при ушибе почки появляются сразу же после травмирования. Они резкие, интенсивные, колющие и локализуются в области травмы. Одним из основополагающих симптомов является гематурия. По интенсивности и продолжительности выделения крови вместе с мочой определяют тяжесть ушиба, хоть данные признаки и не всегда соразмерны.

      При довольно тяжелой травме почки кровь в моче может отсутствовать (к примеру, если оторвалась лоханка, мочеточник, сосудистая ножка почки). Если гематурия интенсивная и длительно протекающая, то к ней добавляются признаки анемии. В большинстве случаев гематурия – один из первых признаков ушиба почки, однако иногда она может возникнуть спустя несколько дней, недель после получения травмы (так называемая вторичная гематурия).

      Другой важный признак ушиба почки – припухлость на стороне травмы в районе поясницы, в некоторых случаях отек может располагаться в подреберной области. Данная припухлость обуславливается скоплением крови или крови с содержанием мочи в забрюшинной или околопочечной клетчатке. Моча проникает в клетчатку лишь при тяжелом ушибе почки, который сочетается с нарушением ее целостности.

      Помимо перечисленных выше симптомов при ушибе почки могут возникнуть следующие признаки: слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, вздутие живота, ухудшение самочувствия даже до шокового состояния, парез кишечника, тошнота и рвота, артериальная гипер- или гипотензия, повышение температуры тела.

      Если наблюдается осложненный ушиб, либо сочетанная травма, может возникнуть картина острого живота, которая говорит о формировании перитонита. В большинстве случаев при ушибе почки после удара или падения возникает перелом ребер, повреждается печень, легкое, сопровождаясь соответствующими признаками.

      Диагностика ушиба почки.

      Диагноз ушиб почки ставится на основании: анамнеза, выше указанных симптомов и жалоб, лабораторно-инструментальных исследований.

      Для диагностики ушиба почки необходимо у пациента необходимо взять общий анализ мочи для возможного выявления гематурии, общий анализ крови для возможного выявления анемии, а также некоторые мочевые пробы.

      Также проводятся инструментальные методы, такие как обзорная рентгенография, хромоцистоскопия, цистоскопия, ретроградная уретеропиелография, экскреторная урография, ультразвуковое сканирование, изотопная ренография и ангиография.

      Для постановления диагноза основой являются рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма позволяет определить локализацию поражения, переломов костей, повреждений органов, наличие забрюшинной гематомы. Определить нарушение работы почек и изменение их кровоснабжения позволяют рентгеноконтрастные методы, ангиография и радиоизотопное исследование.

      Наиболее безопасным и простым методом, а также доступным является ультразвуковое сканирование. При помощи данного метода можно определить все изменения структуры паренхимы почек, локализацию и наличие гематом. В случае, когда данные методики не позволяют определить характер и степень ушиба, и состояние пациента ухудшается, то необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства.

      В случае подозрения на травму почек, необходимо ограничить лишние движения и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В случае при возникновении подкапсульной гематомы, движения могут вызвать разрыв почечной капсулы, что приведет к развитию серьезного осложнения.

      Лечение ушиба почки.

      Лечение ушиба почек зависит от многочисленных факторов, таких как степень нарушения работы почек, тяжести поражения, сопутствующих поражений прочих внутренних органов и развившихся осложнений.

      В случае легкого ушиба почек медикаментозная терапия не требуется. Как правило, после обследования лечение проводят в амбулаторных условиях. Серьезные и тяжелые ушибы лечат в стационаре.

      Терапия при ушибе почек заключается в:

      • обеспечение холода на травмированную область (на начальном этапе)

      • обеспечение покоя

      • ограничение потребления жидкости

      • проведение физиотерапии

      • обеспечение обезболивающей терапии (новокаиновые блокады, анальгетики)

      Для уменьшения гематурии и кровоизлияний в первые дни после ушиба почек необходимо прикладывать холод на пораженную область. Спустя несколько дней применяют электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапию и УВЧ-терапию для ускорения рассасывания. В случае, когда пациент испытывает сильный болевой синдром, вводятся внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты. Восстановительный процесс почки необходимо периодически контролировать при помощи сдачи мочи, крови, ультразвуковых и рентгенологических методик исследования.

      Если после травмирования почки больной испытывает болевые ощущения в пояснице и появилась кровь в моче, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и проводить самостоятельное лечение. Сначала тяжелые ушибы и прочие поражения почек могут никак не проявляться, однако, в дальнейшем, способны привести к развитию тяжелых осложнений.

      При несвоевременном лечении возможно удаление почки, а более серьезные травмы могут привести к летальному исходу.

      Источник: http://medreality.ru/ushib-pochki/372-ushib-pochki.html

      Ушиб почки: общая информация

      Почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве. Они защищены от неблагоприятных воздействий ребрами и массивными мышцами спины, а также паранефральной клетчаткой.

      Несмотря на это довольно часто встречается ушиб почки. Этот вид травмы характеризуется множественными кровоизлияниями в почечную паренхиму при отсутствии ее разрывов.

      Причины ушиба почек

      Причинами ушиба почек, как и других внутренних органов, являются различные травмы:

    • падения на твердые предметы и поверхности,
    • удары в поясничную область,
    • длительное сдавление,
    • бытовые травмы,
    • травмы в результате ДТП и т.д.
    • Симптомы ушиба почки

      В большинстве случаев после полученной травмы можно быстро диагностировать ушиб почки: симптомы возникают сразу. Основные признаки следующие:

    • боль,
    • гематурия,
    • припухлость в поясничной области.
    • Боль при ушибе почки возникает сразу после травмы. Она резкая, колющая, интенсивная, локализуется в области травмы. Гематурия является одним из основополагающих симптомов. По продолжительности и интенсивности выделения крови с мочой судят о тяжести ушиба, хотя эти признаки не всегда соразмерны.

      При очень тяжелых травмах почки гематурия может вообще отсутствовать (например, при отрыве мочеточника, лоханки, сосудистой ножки почки). При длительно текущей интенсивной гематурии присоединяются признаки анемии. Обычно гематурия является одним из первых симптомов, но в некоторых случаях она может появиться через несколько дней или недель после травмы (вторичная гематурия).

      Другим важным симптомом ушиба почек является припухлость в области поясницы на стороне травмы, иногда отек может быть в подреберной области. Припухлость обусловлена скоплением крови (гематомой) или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке. Моча попадает в клетчатку только при тяжелых ушибах почек, сочетающихся с нарушением их целостности.

      Кроме перечисленных симптомов при ушибе почек могут появиться следующие клинические признаки:

    • бледность кожи и слизистых оболочек,
    • слабость,
    • общее ухудшение самочувствия вплоть до шокового состояния,
    • тошнота и рвота,
    • вздутие живота,
    • парез кишечника,
    • повышенная температура тела,
    • артериальная гипо- или гипертензия.
    • Степени ушиба почки

      При осложненном ушибе или сочетанной травме может быть картина острого живота, говорящая о развитии перитонита. Часто ушиб почки при падении или ударе сочетается с переломом ребер, повреждениями печени, легкого, что сопровождается соответствующими симптомами.

      Ушиб почки: диагностика

      Диагноз ушиб почек выставляется на основании:

      1. анамнеза (предшествующая травма),
      2. указанных выше жалоб и симптомов,
      3. данных лабораторно-инструментальных исследований.

      Лабораторные исследования включают:

    • общий анализ мочи (гематурия),
    • общий анализ крови (анемия),
    • некоторые мочевые пробы.
    • Инструментальные методы:

    • цистоскопия и хромоцистоскопия,
    • обзорная рентгенография,
    • экскреторная урография,
    • ретроградная уретеропиелография,
    • ангиография,
    • изотопная ренография,
    • ультразвуковое сканирование.
    • Рентгенологические методы являются основными для постановки диагноза. На обзорной рентгенограмме определяют локализацию повреждения, наличие забрюшинной гематомы, переломов костей и повреждений других органов, которые часто сочетаются с ушибом почек. Рентгеноконтрастные методы, радиоизотопное исследование, ангиография позволяют определить нарушение функции почек, изменение их кровоснабжения.

      Ультразвуковое сканирование является наиболее простым, безопасным и доступным методом. С его помощью определяют изменение структуры почечной паренхимы, наличие гематом, их локализацию. Если указанные методы не позволяют выявить степень и характер ушиба, а состояние больного быстро ухудшается, то прибегают к эсктренному хирургическому вмешательству.

      Важно! Если вы подозреваете, что в результате травмы отбили почки: что делать? Постарайтесь не совершать лишних движений, позвоните в скорую помощь или позовите кого-то из окружающих. Если при ушибе возникла подкапсульная гематома, то движение может спровоцировать разрыв почечной капсулы и развитие тяжелых осложнений.

      Лечение ушиба почки

      При диагнозе ушиб почки лечение зависит от следующих факторов:

    • тяжести повреждения,
    • степени нарушения функции почки,
    • осложнений,
    • сопутствующих повреждений других внутренних органов.
    • При легком ушибе почки не требуется медикаментозной терапии, после обследования лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые и осложненные ушибы требуют срочной госпитализации.

      Основные принципы терапии ушиба почек

    • обеспечение покоя (постельный режим, ограничение потребления жидкости);
    • холод на область травмы (на начальном этапе);
    • обезболивающая терапия (анальгетики, новокаиновые блокады и др.);
    • физиотерапия.
    • В первые дни для уменьшения кровоизлияний и гематурии на область почки прикладывают холод (грелку со льдом). Через несколько дней для ускорения рассасывания гематомы применяют тепловые процедуры, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы. Если больной испытывает сильную боль, обезболивающие препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Процесс восстановления почки контролируется периодически с помощью анализов крови, мочи, рентгенологических и ультразвуковых методов ислледования.

      Внимание: если после травмы вы почувствовали боль в пояснице, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит пытаться поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно. Иногда тяжелые ушибы и другие повреждения почек могут сначала никак не проявляться, но впоследствии приводят к серьезным осложнениям. В результате несвоевременного лечения иногда приходится удалять почку, а наиболее тяжелые травмы грозят летальным исходом.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/ushib-pochki

      Болят почки — что делать и как лечить

      Что делать, если у вас болят почки, как их лечить, почему почки болят по утрам или ночью, отчего болят почки, как понять, что болят именно почки — ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

      Заболевания органов мочевыводящих путей и почек очень распространены среди людей любых возрастных групп населения. Нередко они имеют скрытое течение и поздно диагностируются, поэтому следует обращать внимание даже на незначительные симптомы и, в случае их возникновения, решительно принимать меры к устранению их причин.

      Заподозрить почечнокаменную болезнь можно по таким симптомам:

    • повышение артериального давления
    • моча становится мутной, может окрашиваться кровью после болевого приступа или физической нагрузки.
    • Например, при опущении почек рекомендуют набирать вес худым людям и тренировать мышцы брюшного пресса, но мало кому известно, что обычные упражнения на верхний и нижний пресс даже опасны при данном заболевании. Лучше отдавать предпочтение занятиям в бассейне, плаванию либо, если нет такой возможности, простой ходьбе.

      Как определить, что болят почки

      Боль в спине и пояснице может развиваться не только при заболевании почек. Такими же симптомами могут сопровождаться остеохондроз, ревматизм, панкреатит (опоясывающая боль), невралгия, предменструальный синдром, воспаление придатков, начало родовых схваток и многое другое.

      Чтобы правильно определить, где болят почки, а где имеет место другая патология, нужно вспомнить анатомию. Расположение этих органов зависит от комплекции человека, его веса, но чаще всего они находятся на уровне последних ребер со стороны спины. Правая в норме расположена чуть ниже левой. (подробнее в статье Где находятся почки у человека ).

      Почки часто болят по утрам, это один из симптомов заболевания почек. Зафиксируйте, где болят почки, какой характер этих приступов и продолжительность. Для более точной диагностики необходимо знать, как часто, в какие моменты появляются неприятные ощущения.

      После этого у вас есть два пути — либо дальше наслаждаться этими ощущениями, либо отправляться прямиком к врачу. Второй вариант наиболее предпочтительнее, вам не кажется? Если вы выбрали здравый смысл и пришли к нефрологу, то, чем больше нюансов расскажете, тем быстрее и конкретнее ему удастся оказать вам помощь.

      К сожалению, болят почки по утрам во многих ситуациях: при гидронефрозе, пиелонефрите, нефроптозе, поликистозе, опухолях почек, даже при аппендиците и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

      Очень часто болят почки после сна и при мочекаменной болезни — после отдыха вы меняете положение тела, камни перемещаются, принося дискомфорт.

      При почечной колике нет характерной определенному времени суток симптоматики. При этом синдроме ночью болят почки так же часто, как и днем.

      Болят почки при беременности

      Источник: http://mkb-net.ru/bolyat-pochki-chto-delat-i-kak-lechit.html

      Как определить что болят почки и что делать если ночью болят почки

      Болит спина, болит живот, боль в одном боку, а то и в обоих сразу. Как определить, что это за боль, это ревматизм или почки? Сразу же стоит отметить, что симптомы заболевания почек бывают совершенно различными, и это не только покалывание или боли в пояснице, которую обычно связывают сразу же с почками. Часто переохладившись и почувствовав боль в левой или правой части поясницы, спустя некоторое время пациенты говорят: " доктор я застудил почки" или спрашивают "как лечить застуженные почки?". Как определить, что болят почки, и что делать, если ночью у вас болят почки?

      Симптомы у больного, если если болят почки:

      • боль в области почки: в спине, в пояснице;

      • изменения в мочеиспускании: жжение и боль, редкое или наоборот частое, чрезмерное мочеиспускание — никтурия, полиурия, моча с примесями крови или изменение цвета мочи;

      • набухание ног и рук — почки не справляются со своей работой по выведению из организма излишка жидкости;

      • кожная сыпь, которая является результат повышения концентрации в крови токсинов;

      • изменения вкуса и запах аммиака изо рта;

      • лихорадка, тошнота, рвота и усталость.

      • потеря аппетита, потеря веса;

      • ухудшение зрения.

      Боль в спине или боли в пояснице, в отличие от почечных болей, происходит зачастую из-за спазма мышц. Большинство больных описывают болевые ощущения таким образом: боль в спине и в почках, болит поясница и почки, боли в левой почке или болит правая почка и так далее. При появлении первых симптомов боли в почках нужно скорее обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях болезней очень эффективно. Необходимо помнить, что боли могут быть вызваны и другими заболеваниями.

      Боль в почках — очень важный симптом и ни в коем случае нельзя ее оставить без внимания. Почему болят почки? Причиной могут быть ушибы, образование камней и инфекционные поражения. Боль в области почек возникает при проявлении ряда других нарушений. И именно отталкиваясь от этих нарушений, можно сделать вывод действительно ли болят почки или нет. Как определить боль в почках от другой боли? Бывает весьма сложно отличить почечную боль от других спинных болей. Но какая бы боль у вас не появилась, необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться с ним.

      Что делать, если ночью болят почки

      День ото дня вы пытаетесь найти ответ, решающий все вопросы одновременно. Но не стоит верить в чудеса, такого ответа в принципе не существует. Ваша главная задача – обследование у нефролога! Бывает так, что боль в области почек не имеет никакого отношения к различным болезням почек. Но бывает и так, что подобные болевые ощущения – это первый сигнал серьезных заболеваний. Если почки болят как днем, так и ночью – не игнорируйте это, иначе последствия могут быть самые неутешительные.

      Рассмотрим некоторые заболевания, провоцирующие болезненную симптоматику в области почек. Самое распространенное из них — остеохондроз. В принципе боль похожа на почечную, однако подобные ощущения могут быть и при ущемлении нерва. Поскольку эти заболевания не относятся к почкам, рассматривать их смысла нет.

      Почему болят почки, основные причины

      Как в ночное время, так и днем, вас может беспокоить почечная колика. Если боль в почках носит тупой характер – это может быть уролитиаз, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечнокаменная болезнь и др. Кроме того, тупая боль, может быть признаком инфекционных заболеваний, или последствием диабета.

      Острая, резкая, или режущая боль возникает потому, что в вашем организме идет закупорка мочевых путей, что возможно при наличии в них инородного тела – сгустка крови, камней, песка, опухолей, и т.д. Если вас беспокоит ноющая боль в почках – скорее всего причина болезненных ощущений камни, что является следствием нарушенного обмена веществ, генетика, заболевания мочеполовой системы и пищеварительного тракта, потребность в витамине Д. Ваши боли могут быть симптомами пиелонефрита, который может быть хроническим и острым. Случается, что заболевание развивается у беременных и может привести к выкидышу. И так, что делать, если ночью болят почки?

      Как снять боли в почках?

      Снятие почечной боли напрямую зависит от лечения болезни почек. Лечить почки очень сложно, некоторые боли затихают просто на некоторое время, а потом с новой силой возобновляются. С момента обнаружения болезни нужно избегать сквозняков, переутомления и следить тщательно за своим здоровьем. Не назначать самолечение это решить может только квалифицированный врач. Как снять боль в почках? Прежде всего, необходим покой и уют, не помешают травяные настои, отвары, чай и ванны.

      Чтобы избавиться от почечной боли можно, например, принять ванну с чернобыльником. Берется горсть травы для этого, и кипятят пять минут ее в литре воды. Затем хорошенько укутав, настаивают три часа. С целью профилактики от почечной боли рекомендуется готовить настой из мальвы дикой, которой заваривают одну столовую ложку стаканом кипятка. Добавляют туда столовую ложку топленого масла и столовую ложку меда.

      Что делать, если болят почки в домашних условиях

      • По возможности пройдите обследование и сдайте анализы;

      • Купите чаи для чистки почек и попейте их;

      • Ешьте бруснику и клюкву;

      • Налегайте на арбузы (в сезон);

      • Пейте больше жидкости;

      — Пейте отвар травы под названием пол-пала;

      • Морс из клюквы, также способствует выхождению песка из почек.

      В случае крайней необходимости пейте анальгетики, однако делать это лучше по рецепту или назначению врача. Исключите стрессы, нервные перенапряжения и физические нагрузки. Осторожничайте с молочными продуктами и алкоголем.

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kak_opredelit_chto_boljat_pochki.html

      Признаки застуженных почек

      Ежедневно тысячи людей набирают в интернет-поисковиках запрос, как лечить застуженные почки. Признаки воспаленных почек всем знакомы. Но беда в том, что клиническую картину недуга значительно осложняет то, что данные симптомы соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. Если говорится о том, что почки застужены, многие люди часто подразумевают их простуду. Существуют различные виды заболеваний, возникающих из-за того, что переохлаждению подверглись почки. Если человек застудил почки, симптомы не заставят долго ждать. Ответ на вопрос, какими методами лечить простуженные почки. возможен только после того, как врачами установлен точный диагноз.

      Содержание:

      Болит голова, слабость, недомогание

      Первое, что нельзя делать, если застудили почки, заниматься самолечением. Такой недуг обычно сразу же дает о себе знать. Его первые признаки застуженных почек могут напомнить простудное заболевание: головная боль, повышение температуры, озноб. Симптомы могут включать в себя рвоту, головокружение, недомогание, слабость.

      Почки могут оказаться застужены не только потому, что человек был легко одет в холодное время года, но и летом из-за малейшего сквозняка. Особенно часто они бывают застужены у молодежи. Посидеть весной на траве, на железобетонных тумбах или камнях, искупаться в жаркое время года в еще непрогревшейся реке — этого вполне достаточно, чтобы застудить почки. Симптомы боли в спине способны указать, что у человека началось не рядовое простудное заболевание, а проблемы с почками. Их воспаление всегда протекает динамично, в ряде случаев даже и бессимптомно, если вовремя не начать лечение, последствия могут быть тяжелыми.

      Причина в переохлаждении

      Главные ощутимые признаки недуга — резкие боли в области поясницы и нарушения механизма мочеиспускания. Застуженные почки симптомы свои проявляют в виде чувства дискомфорта, боли, во время мочеиспускания. Моча у человека теряет свои привычные призраки, становится мутной. С застуженными почками связано появление в моче песка, крови, мелких камней. Симптомы ангины способны сопровождать заболевания почек. Быть первопричиной застуженных почек и негативно влиять на их состояние способны:

    • ревматические заболевания;
    • скарлатина;
    • ангина.
    • Если у человека пиелонефрит, застуженные почки дадут первый сигнал резким повышением температуры. При этом может появиться тошнота, рвота, боли головы и поясницы. Именно так часто начинается острый пиелонефрит, который у женщин способен спровоцировать гнойные гинекологические заболевания. Как лечить пиелонефрит, специалисты смогут ответить только после комплексного обследования пациента.

      Боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием являются признаком воспаления почек

      Воспаленные почки могут быть причиной гломерулонефрита, считающегося одним из наиболее сложных воспалительных процессов в человеческом организме. Данный недуг может возникнуть на почве заболеваний носоглотки, пневмонии, скарлатины, гнойных бронхитов и тонзиллитов.

      Как лечить гломерулонефрит?

      Все зависит от его этимологии и от того, насколько сильным воспалительным процессом охвачены сами почки. При таком заболевании у человека на лице появляются красные отеки, в организме возникают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Если застужены почки, то в обязательном порядке надо сделать ЭКГ. Одышка и усиленное сердцебиение могут быть первыми симптомами застуженных почек.

      Что делать, если застудила почки?

      При данном недуге обязательно надо сделать анализ крови и мочи. Кровь укажет на наличие воспалительного процесса. Появившиеся в моче кровь и белок являются одним из постоянных признаков воспалительных заболеваний почек.

      Первоочередные меры при заболевании

      Что делать, если простудил почки? Помимо анализа крови и мочи надо сдать УЗИ. Терапевтическое лечение заболеваний почек осуществляется с применением антибиотиков. Общеизвестно, что делать, если застудил горло: постельный режим, диета, комплекс антибиотических препаратов. При заболеваниях почек алгоритм действий тот же самый. Пациенту назначаются диета, постельный режим, антибиотики. Никакой самостоятельный выбор лекарств со стороны пациента недопустим. Только врач выписывает антибиотики, исходя из специфики заболевания и общего состояния организма пациента. В одних случаях необходимы будут сильные антибиотические препараты, в других — более слабые.

      Что делать, если застуженными являются не только почки, но и вся мочеполовая система? Стараться не допускать ее переохлаждения. Данное правило действует и в отношении почек. Травяные чаи не противопоказаны во время применения антибиотических препаратов. Они окажут благотворное воздействие на организм и станут выводить продукты жизнедеятельности, погибшие микроорганизмы, спровоцировавшие заболевание почек.

      Лекарственные почечные сборы можно купить в аптеке. При воспалении почек применяют следующие травы:

    • толокнянку;
    • зверобой;
    • медвежьи ушки;
    • березовые почки;
    • спорыш;
    • кукурузные рыльца;
    • полевой хвощ;
    • ромашку.

    Прежде чем применять травяной сбор, обязательно надо посоветоваться с аллергологом. Специалисты, как правило, рекомендуют покупать в аптеках травяные сборы, у которых есть противовоспалительные и мочегонные свойства. В период любого заболевания почечной системы организм значительно ослабевает. Потому, чтобы не возникло аллергической реакции, специалисты обычно советуют пациентам принимать травяной отвар в меньшем объеме, чем указано на инструкции. Пациенту часто назначают и теплые ванночки. Самостоятельно без рекомендации врача их принимать категорически нельзя, потому что тепло, как и холод, способно значительно увеличивать воспалительные процессы.

    Оздоровительные процедуры

    Как правильно принимать ванную оздоровительную процедуру? Ванну можно принимать только в сидячем положении. Температура воды не должна превышать 40 °С. В воду рекомендуют добавлять травы из почечного сбора.

    Обязательно надо знать: время применения лечебных оздоровительных процедур строго ограничено. Пребывание в ванной не должно превышать 15 минут. Если данное правило будет нарушено, это негативно отразится на функционировании почек.

    Снять симптомы боли и воспаления помогут солевые ванны. Применять их надо как вспомогательное, а не основное средство. Можно в воду добавлять и немного горчицы, которая обладает противовоспалительным эффектом.

    В ряде случаев для снятия болевых и воспалительных симптомов может потребоваться грелка. Ее советуют класть на спину и прогревать данный участок в течение часа. Прогреванию ног во время заболеваний почек уделяют особое внимание. Именно эта процедура позволяет ликвидировать последствия переохлаждения организма.

    Во время лечения обязательно надо будет пересмотреть свою систему питания. Жирное, острое, соленое, жареное, копчености и консервы людям, страдающим заболеваниями почек, категорически запрещено употреблять в пищу. Из рациона сразу же исключают любые спиртные напитки. Обязательно надо проконсультироваться с врачом и о количестве жидкости, которую можно выпивать ежедневно. Физическая активность и любые нагрузки в это время категорически запрещены.

    Поясницу ежедневно рекомендуют растирать греющими мазями. Во время заболевания необходимо пить отвар из березовых листьев, он поможет вывести из почек камни и песок. Поднятие даже самых небольших тяжестей во время воспалительного процесса в почках категорически запрещено.

    Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/priznaki-zastuzhennyx-pochek.html

    Как и где болят почки при почечнокаменной болезни

  • тупая одно- или двухсторонняя изматывающая боль, усиливающаяся от изменения положения тела, физической нагрузки
  • сильная, приступообразная острая боль в пояснице — признак почечной колики. Боль прекращается после отхождения камня в мочевой пузырь
  • мочеиспускание может быть болезненным и прерывающимся — это синдром «закладывания», который возникает при отхождении камней; продолжить мочеиспускание удается после смены положения тела
  • Обратите внимание. повышение температуры тела до 38-40 градусов сигнализирует о присоединении инфекции, в таком случае нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью врача по почкам .

    Не применяйте сомнительных рекомендаций целителей или знакомых — вы можете нанести своему здоровью вред! Если вы ошиблись с постановкой диагноза и ориентируетесь только на то, где болят почки, то можете попустить мимо внимания очень важные нюансы.

    А если человек, думая, что лечит почечную колику, когда на самом деле у него опущение почек, и применяет грелку или горячие ванны, то наносит огромный вред своему здоровью. Поэтому самолечение — это опасный путь, применять его можно лишь после консультации с врачом на основе проведенной диагностики и правильно поставленного диагноза.

    Как понять, что болят почки? Тут вам поможет только грамотный врач и тщательное обследование организма.

    Если почки болят по утрам

    О чем же может говорить боль в почках по утрам

    Чтобы немного ослабить болевые ощущения, можно использовать специальные чаи, сборы, есть клюкву, арбузы (арбузная диета исключительно в сезон), бруснику, не пить алкогольные напитки, а молочные, острые, соленые, копченые продукты следует и вовсе ограничить. Даже если имеют место отеки, пить большое количество воды не запрещается. Ранее в советской медицине было распространено ограничивать питье пациентов, однако, на Западе давно доказали, что такая тактика только увеличивает шансы усугубить отечность.

    Особенно важно тщательно обследоваться беременным женщинам. Заболевания мочеполовой системы могут быть как следствием сдавливания мочеточников выросшей маткой, так и первичным явлением, способным осложниться присоединением инфекции — развитием пиелонефрита, который сам по себе уже способен вызвать выкидыш.

    Основные симптомы болезни почек

    Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными.

    Общие симптомы

    Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами:

  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость,
  • головная боль,
  • ухудшение аппетита,
  • утренние отеки, особенно в области век,
  • повышение артериального давления,
  • озноб и лихорадка,
  • бледный цвет кожных покровов.
  • Из местных симптомов следует отметить следующие:

  • боль в области поясницы со стороны поражения или с обеих сторон,
  • покраснение кожи над проекцией почек,
  • выбухание в поясничной области,
  • изменения мочи: выделение кровавой мочи (гематурия), изменение ее цвета (мутная, коричневатая, насыщенно желтая или слабо концентрированная),
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • дискомфорт боль или жжение во время мочеиспускания.
  • Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни.

    Важно: если у вас появились какие-либо из указанных симптомов, то немедленно проконсультируйтесь у врача. Заболевания почек могут привести к серьезным последствиям.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это острое состояние, вынуждающее больных немедленно обратиться к врачу. Почечная колика возникает в результате отхождения камня из лоханки, который закупоривает мочеточник и ранит его стенки. Мочевыводящие пути начинают усиленно сокращаться, пытаясь устранить препятствие. В результате нарушается отток мочи, нервные окончания в стенках мочеточника и лоханки раздражаются, поэтому признаки заболевания почек в этом случае трудно спутать с другими болезнями:

  • очень сильная острая боль в области поясницы схваткообразного характера;
  • болевые ощущения распространяются от поясничной области по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, половые органы (в мошонку у мужчин, большие половые губы у женщин) и внутреннюю поверхность бедра.
  • Важным, но не единственным признаком мочекаменной болезни является боль в почках: симптомы при этом заболевании касаются и общего самочувствия. В момент почечной колики больной человек не может найти удобного положения, «мечется» в постели или ходит из угла в угол. Боль может быть очень сильной и даже нестерпимой, поэтому возникает чувство страха. Иногда повышаются температура тела, артериальное давление. Может возникнуть тошнота и даже рвота, головокружение. Уменьшается количество выделяемой мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию. Моча может иметь большую концентрацию и примесь крови. По окончанию почечной колики, которая может продолжаться несколько минут или часов, выделяются мелкие камни и песок.

    Воспалительные заболевания

    Различные микроорганизмы, попадающие с кровью или по мочевыводящим путям, вызывают воспаление почек: симптомы при воспалительных заболеваниях во многом схожи с признаками других инфекционных болезней:

  • жар, озноб,
  • головная боль, утомляемость,
  • потеря аппетита.
  • При пиелонефрите, как правило, болит левая почка или правая, то есть обычно воспалительный процесс локализуется с одной стороны. Но может быть и двухстороннее воспаление. При этом почка отекает, увеличивается в объеме, что приводит к растяжению почечной капсулы. Нервные окончания, находящиеся в ней, травмируются, что и вызывает боль. Болезненные ощущения при воспалении почек могут иметь неопределенный ноющий характер. Больной чувствует дискомфорт или тяжесть в пояснице. Если пиелонефрит возник в результате инфицирования нижележащих мочевыводящих путей, то признаки болезни почек включают учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением.

    Симптомы гломерулонефрита

    Гломерулонефрит является инфекционно-аллергическим заболеванием с аутоиммунным компонентом, поэтому главными считаются общие признаки заболевания почек. Существует несколько форм гломерулонефрита, но практически при всех в моче появляется кровь, а в острой фазе выделение мочи может полностью прекратиться (анурия). Также с мочой выделяется большое количество лейкоцитов и белка. Для этого заболевания характерно поражение сразу обеих почек.

    При гломерулонефрите возникают не только проблемы с почками: симптомы сопровождаются общими обменными нарушениями. Изменяются водно-электролитный баланс, нарушается выведение жидкости и солей, поэтому развивается выраженная артериальная гипертензия. Из-за большой потери белка с мочой возникают массивные отеки вплоть до водянки (анасарки). При этом жидкость может пропотевать в брюшную и плевральную полость, в околосердечную сумку. В тяжелых случаях развиваются отек легких и головного мозга. Местные симптомы, напротив, малозаметны. Больные могут не ощущать боли в пояснице и изменений мочеиспускания.

    Стоит отметить, что при воспалительных заболеваниях чаще болит правая почка. Это связано с особенностями кровоснабжения и расположения.

    Внимание: если у вас появились признаки почечной болезни, не занимайтесь самолечением. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и удаление пораженной почки. Чем раньше назначено правильное медикаментозное лечение, тем больше шансов на выздоровление.

    Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит являются наиболее распространенными почечными заболеваниями. Многие больные при этом не знают, как болят почки: симптомы часто бывают скрытыми или малозаметными. Поэтому следует обращать внимание на любые изменения со стороны почек или общего самочувствия. Ведь при отсутствии своевременного лечения большинство болезней почек переходят в хронические формы, которые плохо поддаются лечению.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/osnovnyie-simptomyi-bolezni-pochek

    Схожие статьи:

    • Кровь в почках после ушиба Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В урологические отделения […]
    • Узи ушиб почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Удар почки симптомы Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Травма почки на узи Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Степени ушиба почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Почки визуальная диагностика Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Классификация почечной недостаточности по тарееву Стадии хронической почечной недостаточности Содержание Зависимость от креатинина и скорости клубочковой фильтрации Стадии хронической почечной недостаточности по креатинину: 3 стадия. До 1330. Важно в диагностике оценивать скорость клубочковой фильтрации: При начальной стадии активность падает […]
    • Косвенные признаки дисметаболической нефропатии Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными […]