Лечение гломерулонефрита в китае

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек с двусторонним поражением почечных клубочков (гломерул). По механизму развития его относят к группе инфекционно-аллергических болезней с острым или хроническим течением. Иногда встречается аутоиммунная форма, при которой гломерулы повреждаются антителами. Хотя гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, он может встречаться при красной волчанке, эндогардите, васкулите и других системных недугах.

Клинические проявления и этиология

При гломерулонефрите отекают ноги и лицо, в моче появляется кровь, повышается артериальное давление, постоянно болит голова. Больных сопровождает чувство жажды, но при этом количество мочи значительно уменьшается. Нередко пациент жалуется на расстройство органов желудочно-кишечного тракта, отсутствие аппетита и постоянную слабость. Многие заболевшие начинают прибавлять в весе. Редко возможно повышение температуры тела.

Острый гломерулонефрит обычно развивается спустя 1–2 недели после ангины, скарлатины и других перенесенных инфекций (чаще всего стрептококковых). Болезнь может иметь неинфекционный характер – в этом случае ее вызывают токсические факторы (введение различных сывороток, употребление некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ или алкогольных напитков). Иногда определяющим фактором являются наследственные недуги (например, синдром Альпорта).

Хронический гломерулонефрит может протекать на протяжении более 10–15 лет, сопровождаясь лишь изменениями в моче и незначительной гипертонией. При обострениях проявляются признаки острой формы. В результате накопления в крови мочевины, которую поврежденные почки не в состоянии выделять, осложнением болезни может стать интоксикация с быстрым похуданием, поносами, дистрофией отдельных органов брюшной полости и слабостью. Самые грозные последствия гломерулонефрита – почечная недостаточность и уремическая кома с угрозой для жизни человека.

Лечение гломерулонефрита за рубежом

Многие клиники Европы уже давно и успешно лечат гломерулонефрит посредством антибактериальной терапии в сочетании с индивидуальной диетой, диуретиками и иммунодепрессантами (при обострении хронической формы). Если болезнь вызвана аутоиммунными факторами, назначают плазмаферез, позволяющий убрать антитела из крови. В случае острого течения удаление лишней жидкости и контроль кровяного давления осуществляется посредством диализа.

Кардинальный способ лечения гломерулонефрита – хирургическое вмешательство – применяется при почечной недостаточности, требующей пересадки органа. Если возможность такой операции отсутствует (в силу плохого состояния здоровья), то единственный возможный вариант терапии, предлагаемый европейскими клиниками, – это все тот же диализ. Кроме того, врач может посоветовать изменить образ жизни, ограничить употребление соли, чтобы минимизировать задержку жидкости, и постоянно поддерживать массу тела на нормальном уровне.

Где лечить гломерулонефрит?

Лечение гломерулонефрита за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Специализированный урологический Центр Мюнхен-Планегг – крупнейшая специализированная клиника урологического профиля в федеральной земле Бавария. Центр укомплектован высокопрофессиональными специалистами.

Университетская клиника Instituto Fundacio Puigvert – один из крупнейших центров урологии, нефрологии и андрологии в мире. Здесь эффективно лечат врожденные аномалии мочеполового тракта, заболевания мочеполовой системы.

Клиника «Рудольфинерхаус» (Rudolfinerhaus) оказывает своим пациентам услуги венских специалистов-врачей высокой квалификации. Все основные хирургические операции проводятся по ультрасовременным методикам в трех операционных залах.

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Американский госпиталь в Париже — частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

Источник: http://mednapravlenie.ru/termin/glomerulonefrit.html

Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье.

Каковы симптомы острой формы гломерулонефрита?

сердечная астма,

отеки и другие.

В таких случаях для постановки диагноза существенно то, что острое развитие симптомов гломерулонефрита происходит у больных, ранее не имевших проблем с сердцем. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро– или макрогематурией развивается склонность к брадикардии – снижению частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

Диагностические признаки гломерулонефрита острой формы

При первых симптомах гломерулонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Для точного выявления болезни следует сделать анализы крови и мочи, но решающими в постановке диагноза будут результаты биопсии почек.

При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных симптома острого гломерулонефрита – белок и красные кровяные тельца – эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется, но высокое его содержание отмечается лишь в первые 7–10 дней заболевания. Поэтому нужно в короткое время сделать несколько анализов мочи, чтобы проследить динамику изменения содержания белка.

При диагностике острого гломерулонефрита важно не спутать его с обострением хронической формы болезни. Здесь главным является выяснение времени, прошедшего от начала инфекционного заболевания до острых проявлений гломерулонефрита. При острой форме гломерулонефрита этот период составляет от 1 до 3 недель, а при обострении хронического заболевания – всего несколько дней. В обоих случаях мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, однако стойкое уменьшение относительной плотности мочи и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса.

Симптомы хронической формы гломерулонефрита

Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита.

Нефротическая форма гломерулонефрита встречается наиболее часто. В отличие от чистого липоидного нефроза для нее свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Заболевание может долгое время иметь симптомы только нефротического синдрома, прежде чем появятся признаки развития гломерулонефрита. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление.

Сравнительно часто возникающая латентная форма гломерулонефрита проявляется в большинстве случаев лишь слабовыраженным мочевым синдромом без повышения артериального давления и появления отеков. Симптомы могут длиться в течение 10–20 лет и более, но в конечном итоге все же приводит к развитию уремии – отравлению крови (а через нее – и всего организма) составными частями мочи.

Гипертоническая форма встречается у 20% больных хроническим гломерулонефритом. Чаще всего эта форма недуга бывает следствием развития латентной формы острого гломерулонефрита. Длительное время среди симптомов гломерулонефрита преобладает ярко выраженная гипертония, а мочевой синдром мало выражен. Артериальное давление под влиянием различных факторов может в течение суток сильно меняться. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, прослушивается акцент II тона над аортой, наблюдаются изменения глазного дна в виде нейроретинита. Однако, как правило, гипертония все же не приобретает злокачественного характера, и артериальное давление, особенно диастолическое, не достигает высоких значений.

При смешанной форме болезни одновременно присутствуют нефротический и гипертонический симптомы хронического гломерулонефрита.

Гематурическая форма возникает в 6–10 % случаев развития хронического гломерулонефрита. При этой форме болезни в моче присутствует кровь. Необходимость выделения недуга в отдельную форму связана с тем, что в ряде случаев заболевание может проявляться без других признаков и общих симптомов.

Симптомы рецидива гломерулонефрита

Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, очень напоминающие или полностью повторяющие картину первого приступа острого гломерулонефрита. Особенно часто симптомы гломерулонефрита рецидивируют осенью и весной и возникают в течение 1–2 суток после воздействия на организм внешнего раздражителя (чаще всего – стрептококковой инфекции). При любой форме протекания хронического гломерулонефрита, если не принять соответствующие меры, заболевание переходит в свою конечную стадию – вторично-сморщенную почку.

Как лечить острый гломерулонефрит ?

Прежде всего при любой из форм этого заболевания больной должен быть направлен в медицинский стационар, где до улучшения состояния ему прописывается строгий постельный режим.

Лечение питанием острого гломерулонефрита

С первого дня болезни человеку необходимо специальное лечебное питание. бессолевая диета № 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, и вообще для лечения гломерулонефрита рекомендуется только молочно-растительная пища, а жиров – не более 50–80 г в сутки. Из белковых продуктов лучше всего подходят творог и яичный белок.

Для обеспечения суточной калорийности в рацион включаются углеводы. Жидкости можно потреблять не более 600–1000 мл в сутки. Однако нужно следить за тем, чтобы количество принятой жидкости соответствовало количеству выделенной.

В первое время также назначаются сахарные дни: прием по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем в рационе должны присутствовать арбузы, апельсины, тыква и картофель, которые обеспечивают почти полное безнатриевое питание.

При тяжелом состоянии больного в начале лечения острого гломерулонефрита полезно делать разгрузочные дни, примерно 1–2 раза в неделю. Как только наступит улучшение, ему показана диета № 7 и гипохлоридная пища.

Как лечить гломерулонефрит острой формы препаратами?

Если в организме имеются очаги инфекции, то для их ликвидации больному в течение 7–10 дней назначают Пенициллин. В это время нельзя принимать сульфаниламидные препараты, Нитрофураны, Уротропин, нефротоксические антибиотики.

При высоком артериальном давлении для лечения гломерулонефрита рекомендуются средства для его снижения и салуретики – мочегонные, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора.

При ярко выраженных отеках и уменьшении суточного количества выведенной мочи до 500 мл рекомендуется в умеренных дозах 1–2 раза в неделю принимать мочегонные препараты. гицотиазид, бринальдикс и фуросемид. Эффект может быть усилен одновременным назначением Верошпирона.

При нефротической форме болезни могут быть прописаны глюкокортикоиды. Преднизолон, Урбазон, Триамцинолон и Дексаметазон. Принимать их для лечения нужно по разработанной врачом методике, которая обязательно предполагает постепенное снижение нормы препарата. Период приема составляет от 1 до 12 месяцев. К лечению преднизолоном приступают не раньше чем через 3–4 недели от начала заболевания, когда общие симптомы гломерулонефрита менее выражены.

При циклических формах острого гломерулонефрита с высоким артериальным давлением назначать глюкокортикоиды нужно аккуратно, а при латентной форме они вообще не рекомендуются.

При затянувшемся остром гломерулонефрите и развитии острой почечной недостаточности кроме перечисленных выше средств показано применение гепарина – вещества, препятствующего свертыванию крови.

При осложнении острого гломерулонефрита у беременных эклампсией – тяжелым поздним токсикозом – внутривенно вводят глюкозу и сульфат магния.

У людей, перенесших острый гломерулонефрит, небольшое количество белка в моче сохраняется довольно долго. Белок исчезает только через 3–6, а иногда даже через 12 месяцев после начала заболевания.

Как лечить хронический гломерулонефрит ?

Основные принципы лечения хронического гломерулонефрита те же, что и острого. При сильной гипертонии, отеках и уремии необходимо соблюдать строгий постельный режим. Даже при самом лучшем самочувствии больной с симптомами гломерулонефрита должен проводить в постели как минимум 10 часов в сутки. При этом нужно избегать холода, носить теплую одежду и обувь. Значительные физические нагрузки необходимо полностью исключить.

Медикаментозная терапия гломерулонефрита хронической формы

При хронической форме гломерулонефрита для лечения прибегают к гемодиализу – непочечному очищению крови, перитонеальному диализу – методу заместительной почечной терапии или к трансплантации почки. Известен случай, когда больной с почечной недостаточностью, строго соблюдая диету и ведя здоровый образ жизни, регулярно посещал сауну. Этим он очищал организм – с потом выделялись вредные продукты обмена веществ.

При смешанной форме хронического гломерулонефрита рекомендуется применять натрийуретики, так как они оказывают хорошее мочегонное и гипотензивное действие. Употребляя Гипотиазид и другие салуретики. нужно учитывать, что вместе с мочой из организма выводится калий. Слишком большая потеря этого микроэлемента может привести к его нехватке в организме и как следствие к развитию гипокалиемии со свойственными ей общей слабостью (в том числе и мышечной) и нарушением сократительной способности сердца. Поэтому одновременно с мочегонными для лечения гломерулонефрита следует принимать раствор хлорида калия.

При долгое время не спадающих отеках на фоне уменьшения общего количества белка в плазме крови можно рекомендовать внутривенное капельное введение 6%-ного раствора Полиглюкина. Оно повышает коллоидно-осмотическое давление плазмы крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровь и вызывает диурез. Полиглюкин более эффективен совместно с преднизолоном или диуретиками.

Лечить гломерулонефрит нельзя ртутными мочегонными средствами при почечных отеках. Они могут вызвать токсикацию эпителия каналов и клубочков почек, что, несмотря на увеличение мочеотделения, ведет к снижению фильтрационной функции почек. Для лечения почечных отеков такие пуриновые производные, как Теофиллин, Эуфиллин и другие, оказываются малоэффективными.

При лечении гипертонической формы хронического гломерулонефрита могут быть назначены лекарства, понижающие артериальное давление. применяемые при лечении гипертонической болезни: Резерпин, Резерпин с Гипотиазидом, Адельфан, Трирезид, Кристепин, Допегит. Однако при их приеме нельзя допускать больших колебаний артериального давления и его резкого падения. Это может ухудшить состояние почечных кровотоков и снизить фильтрационную функцию почек.

Диета в лечении хронического гломерулонефрита

В период лечения больных хроническим гломерулонефритом большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от формы и стадии заболевания. При нефротической и смешанной формах заболевания поступление в организм больного хлорида натрия не должно превышать 1,5–2,5 г в сутки. В связи с этим нужно полностью отказаться от солений, а обычную пищу – не солить.

При нормальной выделительной функции почек, о которой говорит отсутствие отеков, в пище для лечения гломерулонефрита должно содержаться достаточное количество животного белка, богатого полноценными фосфорсодержащими аминокислотами. Такое питание нормализует азотистый баланс и компенсирует потерю белка.

Однако при первых признаках уремии продукты, содержащие значительное количество белка, исключаются. В рационе остаются только те, в составе которых имеется много углеводов.

При гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничить потребление хлорида натрия до 3–4 г в сутки; при этом в пище должно быть достаточно белков и углеводов.

Латентная форма гломерулонефрита существенных ограничений в питании больных не предусматривает. Но пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой витаминами.

Главные правила при лечении хронического гломерулонефрита

Вообще при всех формах хронического гломерулонефрита в рацион можно включать витамины А, В и С. Следует помнить, что длительная бессолевая и безбелковая диета не только не предупреждает развитие болезни, но и плохо влияет на общее самочувствие больного.

Питьевой режим в лечении гломерулонефрита зависит от состояния выделительной функции почек. При удовлетворительных показателях полезно пить слабый чай из красного корня, подслащенную воду с лимоном и соком черной смородины.

Если у больного с симптомами гломерулонефрита наблюдается частая рвота, он теряет много хлорида натрия, и в рацион вводится небольшое дополнительное количество поваренной соли.

Помимо приема лекарств и соблюдения диеты при лечении хронического гломерулонефрита необходим еще и постоянный уход за кожей. Во время болезни из-за выделения мочевины возникает кожный зуд, появляются многочисленные расчесы. Кроме того, при уремии у больных часто образуются пролежни, и поэтому нужно принимать предупредительные меры.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/ostryj_glomerulonefrit.html

Лечение хронического гломерулонефрита и белки в моче в Китае

“У меня хронический гломерулонефрит и белок в моче 2 года. Врач сказал мне, что хронический гломерулонефрит должен принимать лекарства, еще нужен поправить здоровье. Белок в моче то поднимается то снижается 2 года лечение гармонами. Скажите, пожалуйста, это болезнь можно ли лечить ?”

Эксперт Лю в Пекинской Тун Шань Тан Больнице Традиционной Китайской Медицины случила это состояние болезни, и дала эти советы.

Когда пациент получит диагноз хронический нефрит, должен активно выбрать лечение. Если выбрал западное лекарство, пациент нужен делать биопсию почки, чтобы определить какие лекарства лучшие для пациента. Таким образом, пациент не может штора выбрать западное лекарство для лечения хронического гломерулонерита. В клиническом плане использовать готовый препарат китайской медицины для лечения болезни почек это больше. В сочетании с симптомами пациента, типом разделения, выберите тип готовых препаратах китайской медицины для пациента. Как у пациента есть глаза сухие, помутнение зрения, головокружение, шум в ушах, сухость во рту и горле, боль в пояснице, сжигание мочи, расстройство жажды, бессонница и т.д. эти симптомы принадлежают тип недостаточности печени и почек инь. Можно выбрать готовый препарат китайской медицины — тип недостаточности печени и почек инь, для лечения хронического гломерулонефрита.

Хронический нефрит имеет большой возможность лечить. Но многие пациенты не получают правильные лечения.

В Пекинской Тун Шань Тан Больнице Традиционной Китайской Медицины есть многие эксперты болезни почек. Они имеют богатые опыты в лечении болезни почек в клиническом плане. Если вы не хотите делать биопсию почки, и попробуйте китайскую медицину. можно связаться с нами, моя почта asya.yue@mail.ru. Whatsapp/Viber +861329289307 .

Еще вам можно внимание на лист в ВК — Больница Тун Шань Тан. в этой сайте пациент может видеть новости больницы, жизни пациента в больнице, советы о диете и т.д.

Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

Возможно есть вопросы вы на внимание:

Источник: http://www.kidneyhospitalcn.org/glomerulonephritis-treatment/2971.html

(Лечение и реабилитация ребёнка с диагнозом ДЦП)

Лечение в Китае. Отзывы о лечении в Китае.

ЛЕЧЕНИЕ В КИТАЕ ОТЗЫВЫ.

Я решила открыть новую тему. ЛЕЧЕНИЕ В КИТАЕ ОТЗЫВЫ

Если вас переполняют впечатления от поездки к Китай, то надо ими делиться) любая полезная и интересная информация может помочь начинающему путешественнику и просто хорошему человеку.

Статус: Offline

Здравствуйте!

Хочу написать свой отзыв о лечении в Китае, Синчен, Ляонин. Xingcheng.

Так сложилось, что в Январе 2004 года, мы взяли на воспитание и лечение нашего внука –инвалида Данила.

Диагноз был неутешительный: ДЦП, Двойная гемиплегия, ЧАЗН частичная атрофия зрительных нервов, зпрр. Всё это время, а это более 7 лет, мы пытались проводить лечение и реабилитацию нашему внуку. В Реабилитационных центрах России СНГ и зарубежом. Постоянно проходили реабилитацию в Туле.

Лечились в Центре Реабилитации детей –инвалидов в Одессе (Дом с Ангелом). Постоянно вывозили в санатории России. Занимались на тренажерах Гросса, Костюм Адели и др.

Консультировались с госпиталем США. Американская клиника Штат Юта «Шрайнерс»

Лечение проводилось по западной европейской методике.

Но все врачи, и русские, и европейские, американские были солидарны: мы неизлечимо больны. Большинство врачей оптимистичных прогнозов не делали: «Сидеть сам не будет, Ходить не будет, зрение теряет, речи нет и не будет, интеллекта нет, не обучаемый, сам себя обслуживать не сможет». Европейские западные методики оказались бессильны в лечении ДЦП.

И лишь Китайские специалисты, врачи ТКМ сказали: «Будем лечить»! Это дало нам уверенность и надежду. Веру в лучшее будущее для нашего Дани! Есть шанс улучшить его жизнь и облегчить наше бремя.

Сейчас мы проходим 2 курс лечения в Китае, в Центре Традиционной Китайской Медицины (China Traditional Medicin Centre).

Центр Традиционной Китайской Медицины базируется при больнице НПВЧК и санатории

China North Industries Group Corporation (СNGC) Xing Cheng, город Синчэн (Синчень), пр. Ляонин, КНР. Хочу написать свой отзыв о лечении в Китае.

Нашему внуку 9 лет. Семь лет мы активно, но к сожалению, без результатно лечились в лучших центрах дцп. Надежда была только на Китай.

По совету друзей, живущих в Америке, мы поехали в Китай, в провинцию Ляонин, город Синчен. Синчен расположен недалеко от Пекин.

После первого курса лечения, в Марте 2011, у Дани заметно вырос интеллект, появилась физическая активность, это отметили наши тульские неврологи, которые наблюдают Данила с детства.

Большое уважение вызывает высокий профессионализм китайских врачей, их отношение к пациентам и индивидуальный подход к каждому ребенку и взрослым пациентам.

Каждому ребенку разрабатывается индивидуальная программа лечения. Восхищает то, как они радуются малейшим успехам своих пациентов. Возникает желание протянуть руку и прикоснуться к этим необыкновенным людям, Врачам. исцеляющим такие сложные заболевания, и облегчающие страдания детей и взрослых. Хочется пожелать китайским докторам чтобы они продолжали исцелять, как в свое время исцелял Иисус Христос……….

Мы надеемся на помощь и верим в лучшее для нашего внука.

Низкий поклон всем китайским врачам и медицинскому персоналу медицинского Центра ТКМ Синчен, за их ежедневную тяжелую работу.

С уважением и благодарностью, Зинаида.

фото синчен 2011 санаторий оп кнр синчэн ляонин китай

Прикрепления: 3624506.jpg (182.8 Kb)

Источник: http://help-baby.org/forum/3-81-1

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита включает комплекс медицинских мероприятий. При его подборе основное внимание уделяют стадии и фазе развития болезни на данный момент, возрасту пациента и состоянию его здоровья.

Показать весь контент ››

Общая информация

Воспаление почек — опасное заболевание, чреватое тяжёлыми последствиями при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Многие случаи, вызывая почечную недостаточность, могут привести к инвалидности. Кроме того, резко снижается сопротивляемость организма к другим инфекциям.

Процесс бывает острым (ОГН) и хроническим (ХГН). Болеют как взрослые, так и дети. Острая форма чаще встречается у взрослых людей до 40 лет.

Причины

Болезнь может развиться на фоне основной патологии, а может возникнуть самостоятельно. К факторам, способствующим возникновению, относятся:

  • воспаления в организме, особенно мочеполовой системы (также ОРВИ, оспа, скарлатина, туберкулёз, пневмония, тонзиллит и т.д.);
  • интоксикация;
  • системные процессы: склеродермия, красная волчанка, ревматизм и другие;
  • плохая наследственность;
  • опухоли и облучение;
  • последствие вакцинирования.
  • Клинические проявления

    В зависимости от того, какая часть органа поражена и в какой фазе и стадии находится болезнь, преобладают те или иные симптомы. Кроме того, у детей обычно отмечается бурное начало, характерна цикличность, и заканчивается всё, как правило, выздоровлением.

    У взрослых всё проблематичней. Первые признаки могут быть скрытыми, больной практически ничего не чувствует, а воспаление развивается. Прогноз зависит от того, насколько вовремя человек обратится за помощью и насколько правильно доктор подберёт лечебный комплекс.

    Можно выделить такие симптомы:

  • отёчность лица и ног, особенно по утрам. К вечеру отеки уменьшаются, могут быть скрытыми;
  • тошнота, рвота;
  • артериальное давление повышается в большинстве случаев;
  • головная и поясничная боль;
  • сокращение выделяемой мочи;
  • примесь крови в урине от коричневого до чёрного цвета («мясные помои»);
  • повышение температуры, мышечная слабость;
  • расстройства центральной нервной системы.
  • Диагностика

    Для постановки диагноза пользуются следующими диагностическими методами:

  • осмотр. При пальпации может отмечаться увеличение печени, болезненность в эпигастральной области. При осмотре выявляются отеки;
  • анамнез. Выясняется, не болел ли пациент до обращения инфекционной болезнью. А также имела ли место данная патология у ближайших родственников.
  • Лабораторная диагностика:

  • анализ мочи общий. Определяется удельный вес, уровень лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка;
  • клинический анализ крови (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, гемоглобин);
  • определение титров антител к стрептококку;
  • уровень белка и глобулинов в сыворотке.
  • Визуальные методы:

  • ЭКГ;
  • УЗД почек;
  • ангиоренография;
  • магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия почечной ткани позволит поставить более точный диагноз, выявить опухоли, если они есть.

    Проведение процедуры

    Лечебные мероприятия заболевания схематичны, длительны и сложны. Подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, вида, фазы и формы патологии. Общая схема такова:

    • обязательны стационарные условия (нефрологическое отделение);
    • постельный режим;
    • диетическое питание с ограниченным употреблением соли, белков, жиров, острой пищи;
    • проводится антибактериальная терапия;
    • при ХГН показана пульс-терапия преднизолоном;
    • применяются препараты, подавляющие иммунитет;
    • при высоком прогрессировании и риске осложнения почечной недостаточностью назначают цитостатики;
    • показаны гипотензивные, мочегонные лекарства;
    • необходимы витамины;
    • в тяжёлых состояниях показана очистка крови путём плазмофереза, а также трансплантация органа.
    • Показания

      Показаниями к подбору лечения острого и хронического гломерулонефрита служит постановка диагноза, осуществляемая врачом-нефрологом.

      Противопоказания

      Поскольку в комплексе применяются сложные препараты, имеющие множество противопоказаний, лечение должно проводиться высокопрофессиональным врачом в хороших условиях и подбираться строго индивидуально. В этом случае прогноз, в основном, благоприятен.

      Цены и клиники

      Лечение ОГН и ХГН у детей и у взрослых осуществляется нефрологом в условиях клиники. Подробнее об этом можно узнать на портале medbooking.com.

      Источник: http://medbooking.com/services/nefrolog/lechenije-glomerulonefrita

      По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим.

      Причины

    • Системные заболевания: системная красная волчанка. васкулиты, болезнь Шёнлейна -Геноха, наследственный лёгочно-почечный синдром
    • Введение вакцин, сывороток
    • Гломерулонефрит проявляется через 1-4нед. после воздействия провоцирующего фактора.

      Проявления гломерулонефрита

    • Отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней
    • Уменьшение количества выделяемой мочи, жажда
    • В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные проявления гломерулонефрита.

      Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит. скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия. импетиго ).

      Заболевание может развиться и после других инфекций — бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий — сыворотки, вакцины, лекарства.

      Диагностика

    • Удельный вес мочи нормальный или повышен
    • Увеличение титра антител к стрептококку в крови (антистрептолизин-О. антистрептокиназа, антигиалуронидаза)
    • Глазное дно
    • Биопсия почек позволяет уточнить морфологическую форму хронического гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой
    • Лечение гломерулонефрита

      Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды неэффективны при постинфекционном, постстрептококковом остром гломерулонефрите.

      Иммунодепрессивная терапия — глюкокортикоиды и цитостатики — при обострении хронического гломерулонефрита.

      Глюкокортикоиды

      При мембранопролиферативном хроническом гломерулонефрите и фокально-сегментарном гломерулосклерозе глюкокортикоиды малоэффективны.

      Пульс-терапию преднизолоном проводят при высокой активности ХГН в первые дни лечения — по 1000 мг в/в капельно 1 р/сут 3 дня подряд. После снижения активности хронического гломерулонефрита возможно ежемесячное проведение пульс-терапии до достижения ремиссии.

    • циклофосфамид по 2-3 мг/кг/сут внутрь или в/м или в/в,
    • циклоспорин — по 2,5-3,5 мг/кг/сут внутрь,
    • азатиоприн по 1,5-3 мг/кг/сут внутрь)
    • они показаны при активных формах хронического гломерулонефрита с высоким риском прогрессирования почечной недостаточности, а также при наличии противопоказаний для назначения глюкокртикоидов, неэффективности или появлении осложнений при применении последних (в последнем случае предпочитают сочетанное применение, позволяющее снизить дозу глюкокортикоидов).

      Пульс-терапия циклофосфамидом показана при высокой активности хронического гломерулонефрита либо в сочетании с пульс-терапией преднизолоном (или на фоне ежедневного приёма преднизолона), либо изолированно без дополнительного назначения преднизолона; в последнем случае доза циклофосфамида должна составлять 15 мг/кг (или 0,6- 0,75 г/м2 поверхности тела) в/в ежемесячно:

      Одновременное применение глюкокортикоидов и цитостатиков считают эффективнее монотерапии глюкокортикоидами. Общепринято назначать иммунодепрессивные препараты в сочетании с антиагрегантами, антикоагулянтами — так называемые многокомпонентные схемы:

    • Схема Понтичелли: начало терапии с преднизолона — 3 дня подряд по 1000 мг/сут, следующие 27 дней преднизолон 30 мг/сутки внутрь, 2-й мес — хлорамбуцил 0,2 мг/кг (чередование преднизолона и хлорбутина).
    • Схема Стейнберга — пульс-терапия циклофосфамидом: 1000 мг в/в ежемесячно в течение года. В последующие 2 года — 1 раз в 3 мес. В последующие 2 года — 1 раз в 6 мес.
    • Диуретики — гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон

      Гиполипидемические препараты (нефротический синдром): симвастатин, ловастатин, флувастатин, аторвастатин в дозе 10-60 мг/сут в течение 4-6 недс последующим снижением дозы.

      Плазмаферез в сочетании с пульс-терапией преднизолоном и/или циклофосфамидом показан при высокоактивных хронических гломерулонефритах и отсутствии эффекта от лечения этими препаратами.

      При медленно прогрессирующих формах, в т.ч. при IgA-нефрите, необходимости в иммунодепрессивной терапии нет. При высоком риске прогрессирования — глюкокортикоиды и/или цитостатики — 3- и 4-компонентные схемы. Влияние иммунодепрессивной терапии на отдалённый прогноз остаётся неясным.

      Сочетанное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Пульс-терапия циклофосфамидом по 1000 мг в/в ежемесячно. У больных без нефротического синдрома и нормальной функцией почек — ингибиторы АПФ.

      Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) хронический гломерулонефрит

      Лечение основного заболевания. Ингибиторы АПФ. При наличии нефротического синдрома и снижении функций почек оправдана терапия глюкокртикоидами и циклофосфамидом с добавлением антиагрегантов и антикоагулянтов.

      Преднизолон по 1 — 1,5 мг/кг в течение 4 нед, затем — по 1 мг/кг через день ещё 4 нед. Циклофосфамид или хлорамбуцил при неэффективности преднизолона или невозможности его отменить из-за рецидивов. При продолжающихся рецидивах нефротического синдрома — циклоспорин по 3-5 мг/кг/сут (детям по 6 мг/м2) 6-12 мес после достижения ремиссии.

      При очаговом процессе лечение проводят согласно той морфологической форме, которая привела к его развитию. Диффузная форма — противопоказание к активной иммунодепрессивной терапии.

    • Гематурическая форма гломерулонефрита. Непостоянный эффект от преднизолона и цитостатиков. Больным с изолированной гематурией и/или небольшой протеинурией — ингибиторы АПФ и дипиридамол.
    • Нефротическая форма гломерулонефрита — показание к назначению 3- или 4-компонентной схемы
    • Санаторно-курортное лечение при хроническом гломерулонефрите

      Хронический гломерулонефрит может длиться на протяжении многих лет. При недостаточном лечении заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью. Поэтому так важно вести за больными постоянное медицинское наблюдение и направлять на восстановительное лечение в санатории и курорты. В санаториях и курортах, специализирующихся на восстановлении больных с хроническим гломерулонефритом, основным лечебным фактором является воздействие теплого и сухого климата, а также инсоляции. Горячий сухой воздух, прием солнечных ванн способствуют расширению сосудов кожи и усилению потоотделения. Благодаря тому что кожа берет на себя часть работы по выведению продуктов обмена с потом, облегчается работа почек.

      Восстановительное лечение больных с хроническим гломерулонефритом проводится во многих уголках ближнего зарубежья. Подобные курортные зоны есть в Ашхабаде и его окрестностях, оазисе Байрам-Али, Моллакакре, Западном Казахстане, Симеизе, на Южном берегу Крыма. Санаторно-курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на протяжении 3—4 месяцев.

      Существуют определенные показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Направления следует выдавать в случае, если у пациента выявлены латентная, гематурическая, гипертоническая, нерезко выраженная нефротическая формы хронического гломерулонефрита, в том числе с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности. Противопоказаниями для направления на санаторно-курортное лечение служат наличие макрогематурии (когда примесь крови в моче видна на глаз), гипертоническая форма хронического гломерулонефрита при артериальном давлении выше 180/105 мм рт. ст. При наличии резко выраженной нефротической формы хронического гломерулонефрита, а также хронической почечной недостаточности II, III степеней, уремии санаторно-курортное лечение противопоказано.

      В условиях санатория каждому пациенту индивидуально подбирается лечебная диета. В сухом и жарком климате курортов произрастает множество фруктов, которые так полезны для больных. Фрукты обладают мочегонным эффектом, а также насыщают организм витаминами. Врачи советуют чаще употреблять чернику, землянику, клюкву, голубику, ежевику, смородину, крыжовник. Также полезны арбуз, виноград, яблоки, груши. В санаториях предлагается пройти курс фитотерапии. Лечебные травы обладают противовоспалительным, антикоагулянтным, гипотензивным, дезинтоксикационным, гипотензивным и мочегонным действием без значительной потери калия. Употребление целебных настоев и отваров трав нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков.

      Санаторно-курортное лечение включает в себя и проведение курса физиотерапии. При заболеваниях почек показаны индуктотермия и ультразвук на область почек, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Курс индуктотермии состоит из 10—15 процедур по 15 мин. Курс ультразвукового воздействия на область почек состоит из 10—15 процедур по 3—5 мин ежедневно или через день. В условиях местных санаториев предлагается воспользоваться такой эффективной и доступной методикой, как термотерапия.

      Термотерапия — это лечение сухим теплом. В санаториях отделения термотерапии располагаются в бревенчатых зданиях, прекрасно сохраняющих тепло.

      Термотерапия способствует улучшению работы почек: повышается эффективность клубочковой фильтрации, увеличивается азотовыделительная функция почек. В результате наблюдаются снижение артериального давления, уменьшение отеков.

      Первая процедура термотерапии длится около 20 мин, а затем продолжительность сеанса увеличивается каждый день на 10 мин и доводится до 40—60 мин в зависимости от индивидуальной чувствительности. За неделю проводится не более пяти сеансов. До и после процедуры врачи контролируют величину пульса, артериального давления и массы тела. После проведения процедуры больной находится на протяжении 2—3 ч в комнате отдыха, температура в которой составляет 30—35 ºС. Больного заворачивают в простыню, дают 1—2 стакана витаминизированного чая, а также отвар «почечных» трав. Повторные курсы назначают через 6—12 месяцев.

      Термотерапия в условиях санатория показана пациентам с остаточными явлениями острого гломерулонефрита не ранее чем через 6 месяцев от начала заболевания, при латентной форме хронического гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом, с протеинурией не более 1 г сутки, эритроцитурией не более 15—20 клеток в поле зрения, при нормальной функции почек, при гипертонической форме хронического гломерулонефрита с артериальным давлением 170/100 мм рт. ст. Термотерапия показана также больным с нефротической формой хронического гломерулонефрита (с умеренными отеками, с протеинурией не более 4 г белка в сутки, умеренной диспротеинурией), при наличии смешанной формы хронического гломерулонефрита с умеренными отеками, протеинурией в пределах 3—4 г в сутки, артериальным давлении не выше 170/100 мм рт. ст. без нарушения функции почек.

      На курорте Янгантау используются также газотермальные ванны, оказывающие благоприятное воздействие на течение хронического гломерулонефрита.

      Источник: http://www.medkurs.ru/patient/sanatorium/section3007/23969.html

      Гломерулонефрит — иммунное поражение клубочков почки.

    • Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами Коксаки, и др)
    • Токсические вещества (органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и др.)
    • Облучение и др.
    • Кровь в моче — моча цвета «мясных помоев»
    • Повышение артериального давления
    • Повышение температуры тела (редко)
    • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль. слабость
    • Прибавка массы тела
    • Одышка
    • При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи.

    • Общий анализ мочи. В моче — эритроциты, лейкоциты, цилиндры, белок
    • Снижение содержания компонентов комплемента СЗ, С4 в сыворотке крови с возвращением к исходному уровню через 6-8 нед при постстрептококковом остром гломерулонефрите; при мембранопролиферативном гломерулонефрите эти изменения сохраняются пожизненно
    • Содержание общего белка в сыворотке крови снижено, в протеинограмме — повышение а1- и а2-глобулинов
    • УЗИ почек
    • Радиоизотопная ангиоренография
    • ЭКГ
    • Госпитализация в нефрологическое отделение
    • Постельный режим
    • Диета №7а: ограничение белков, соль ограничивают при отёках, артериальной гипертензии
    • Антибиотики (при остром постстрептококковом гломерулонефрите или наличии очагов инфекции)

      показаны при мезангиопролиферативном хроническом гломерулонефрите и хроническом гломерулонефрите с минимальными изменениями клубочков. При мембранозном хроническом гломерлонефрите эффект нечёткий.

      назначают по 1 мг/кг/ сут внутрь в течение 6-8 нед с последующим быстрым снижением до 30 мг/сут (по 5 мг/нед), а затем медленным (2,5-1,25 мг/нед) вплоть до полной отмены.

    • хлорамбуцил по 0,1-0,2 мг/кг/сут внутрь,
    • в качестве альтернативных препаратов:

      Многокомпонентные схемы лечения

    • 3-компонентная схема (без цитостатиков): преднизолон 1 — 1,5 мг/кг/сут внутрь 4-6 нед, затем 1 мг/кг/сут через день, далее снижают на 1,25- 2,5 мг/нед до отмены + гепарин по 5000 ЕД 4 р/сут в течение 1 -2 мес с переходом на фениндион или ацетилсалициловую кислоту в дозе 0,25-0,125 г/сут, или сулодексид в дозе 250 ME 2 раза/сут внутрь + Дипиридамол по 400 мг/сут внутрь или в/в.
    • 4-компонентная схема Кинкайд-Смит: преднизолон по 25-30 мг/сут внутрь в течение 1-2 мес, затем снижение дозы на 1,25-2,5 мг/нед до отмены + Циклофосфамид по 100-200 мг в течение 1 — 2 мес, затем половинная доза до достижения ремиссии (циклофосфамид можно заменить на хлорамбуцил или азатиоприн) + Гепарин по 5000 ЕД 4 р/сут в течение 1-2 мес с переходом на фениндион или ацетилсалициловую кислоту, или сулодексид + Дипиридамол по 400 мг/сут внутрь или в/в.

    Антигипертензивная терапия: каптоприл по 50-100 мг/сут, эналаприл по 10-20 мг/сут, рамиприл по 2,5-10 мг/сут

    Антиоксидантная терапия (витамин Е), однако убедительные доказательства её эффективности отсутствуют.

    Антиагреганты (в сочетании с глюкокортикоидами, цитостатиками, антикоагулянтами; см. выше). Дипиридамол по 400-600 мг/сут. Пентоксифиллин по 0,2-0,3 г/сут. Тиклопидин по 0,25 г 2 р/сут

    Хирургическое лечение. Трансплантация почки в 50% осложняется рецидивом в трансплантате, в 10% — реакцией отторжения трансплантата.

    Лечение отдельных морфологических форм

    Мезангиопролиферативный хронический гломерулонефрит

    Мембранозный хронический гломерулонефрит

    Хронический гломерулонефрит с минимальными изменениями

    Фокально-сегментарный гломерулосклероз

    Иммунодепрессивная терапия недостаточно эффективна. Глюкокртикоиды назначают длительно — до 16-24 нед. Больным с нефротическим синдромом назначают преднизолон по 1 — 1,2 мг/кг ежедневно 3-4 мес, затем через день ещё 2 мес, затем дозу снижают вплоть до отмены. Цитостатики (циклофосфамид, циклоспорин) в сочетании с глюкокортикоидами.

    Фибропластический хронический гломерулонефрит

    Лечение по клиническим формам проводят при невозможности выполнения биопсии почек.

  • Латентная форма гломерулонефрита. Активная иммунодепрессивная терапия не показана. При протеинурии >1,5 г/сут назначают ингибиторы АПФ.
  • Гипертоническая форма гломерулонефрита. Ингибиторы АПФ; целевой уровень АД — 120-125/80 мм рт.ст. При обострениях применяют цитостатики в составе 3-компонентной схемы. Глюкокортикоиды (преднизолон 0,5 мг/кг/сут) можно назначать в виде монотерапии или в составе комбинированных схем.
  • Смешанная форма — 3- или 4-компонентная схема лечения.
  • Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/glomerulo

    Схожие статьи:

    • Лечение при опущенной почке Опущение почки - нефроптоз В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы […]
    • Лечение почек полевым хвощем Хвощ Свойства и применение хвоща полевого Ботаническая характеристика хвоща полевого Довольно часто в лесу или в парке, на лугах, во влажных местах можно встретить полевой хвощ. который напоминает своим внешним видом ярко-зелёные «ёлочки». Полевой хвощ – растение неприхотливое и поэтому растёт везде, а […]
    • Лечение почек хвощем полевым Хвощ Свойства и применение хвоща полевого Довольно часто в лесу или в парке, на лугах, во влажных местах можно встретить полевой хвощ. который напоминает своим внешним видом ярко-зелёные «ёлочки». Полевой хвощ – растение неприхотливое и поэтому растёт везде, а огородники не могут побороть этот сорняк, так […]
    • Лечение почек бобровой струей Содержание: Гинекологические болезни: воспаления молочных желез кольпит; заболевания суставов; артрит; радикулит; Нервные и сердечно-сосудистые заболевания: головная боль; эпилепсия; неврозы различного характера; стенокардия; Другие заболевания: варикозное расширение вен; холецистит; заболевания […]
    • Лечение почек мухомором Заготовка и хранение мухомора Собирать мухоморы красные можно в течение всего указанного выше периода. Необходимо выбирать не особо крупные грибы. Конечно, желательно те, которые либо имеют темно-красный окрас, либо с округлыми (почти правильной формы) шляпками. Как только вы их собрали, необходимо […]
    • Лечение пиелонефрита в педиатрии Разное Пиелонефрит Нефролог, кандидат медицинских наук Клочкова У.Н. Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, вызванное воздействием бактерий или вирусов. Основные представления Наиболее часто возбудителем выступают кишечная палочка и клебсиела (разновидность бактерий), а также вирусы. Основные […]
    • Лечение пиелонефрита мумие Александр []: Герпес и Пиелонефрит лечение травами Мумие алтайское 20.09.13 Александр Здравствуйте, Юлия Евгеньевна. В январе травами так и не лечился, потому что в вашем магазине нет то одной, то другой травы. Вы просили нормы к анализам я их вам присылаю: Антитела к кандиде Альбиканас IgA - 1.35 при номе […]
    • Лечение осложнений острого гломерулонефрита Гломерулонефрит в острой форме встречается редко, но протекает неблагоприятно Ранее мы уже писали про гломерулонефрит. однако его острую форму затронули вскользь. Острый гломерулонефрит является редкой патологией, данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в почках, поражением мелких […]