Лечение ангиомы почки

Оглавление:

Ангиомиолипома правой и левой почки: причины и лечение

Ангиомиолипома почки (гемартрома) – тип доброкачественного новообразования в почечной ткани, состоящий из клеточного эпителия, жировой и гладкомышечной ткани, кровеносных сосудов. Это одна из разновидностей опухолей мягких тканей – мезенхимальная опухоль. Иногда подобные образования локализуются в надпочечниках, поджелудочной железе, кожных покровах. Такие доброкачественные опухоли обычно бывают небольших размеров и не имеют ярко выраженных проявлений.

Выделяют две формы заболевания:

  • Наследственная или врожденная – возникает по причине туберозного склероза, характеризуется множественными новообразованиями и поражениями обоих органов одновременно.
  • Спорадическая приобретенная или изолированная – самая распространенная форма заболевания, чаще выражается в одностороннем течении. Например, нередко выявляется одиночная ангиомиолипома левой почки.
  • Данная патология встречается чаще у женщин среднего возраста (после 40 лет), что обусловливается большим наличием  эстрогенов и прогестеронов (женских половых гормонов).

    Причины заболевания

    Причины возникновения ангиомиолипомы почки могут носить различный характер. Чаще всего данное заболевание появляется:

  • При острых или хронических заболеваниях почек.
  • При беременности – увеличение выработки гормонов при вынашивании ребенка провоцирует возникновение новообразования.
  • При  наличии аналогичных новообразований в других органах (ангиофибром).
  • При наличии генетической предрасположенности.
  • Симптомы заболевания

    В начальной стадии заболевания новообразование имеет малые размеры и, как правило, локализируется ангиомиолипома в правой почке или левой. Симптоматика при этом никак не проявляется. Первичное поражение обоих органов возникает крайне редко, лишь при наличии наследственного фактора.

    Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и кровеносные сосуды, имея плотную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки не успевают за ростом мышечных волокон. В итоге происходит разрыв сосудов с кровоизлияниями. В таких случаях симптоматика довольно ярко выражена:

  • ощущения постоянных тянущих болей в поясничной области;
  • резкие перепады артериального давления;
  • слабость, сильное головокружение вплоть до обморока;
  • бледность кожных покровов;
  • гематурия – появление большого количества элементов крови в моче;
  • Наличие данных симптомов служит основанием для экстренного обращения к врачу и определения точного диагноза. Так как, чем больше ангиомиолипома почки, тем опаснее могут быть ее последствия.

    Новообразование больших размеров может стать причиной спонтанного разрыва почки и массивного внутрибрюшного кровотечения. Прорастание опухоли в рядом лежащие лимфатические узлы или в почечную вену, грозит образованием множественных метастазов.

    Диагностика заболевания

    Только ранее выявление ангиомиолипомы является гарантией полного выздоровления. Для точного диагностирования заболевания применяют такие чувствительные методы, как:

  • ультразвуковое сканирование – помогает выявить более плотные участки новообразования на фоне нормальной почечной ткани;
  • спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография – обнаружение участков низкой плотности в местах присутствия  жировой ткани;
  • общий и биохимический анализы крови – для определения уровня креатинина и мочевины, характеризующих качество работы почек;
  • ультразвуковая ангиография – выявление сосудистых патологий почек;
  • рентгендиагностика (экскреторная урография) – определение морфологического и функционального состояния почек, лоханки и мочеточников;
  • биопсия почки – взятие кусочка ткани новообразования для микроскопического иссслелдования с целью исключения злокачественных процессов.
  • Лечение заболевания

    На основании полученных диагностических данных составляется  индивидуальный план лечения ангиомиолипомы почки, в котором учитываются особенности опухоли.

    Методы терапии заболевания определяются с учетом количества опухолевых узлов, их размеров и их локализации. Новообразования небольших размеров (меньше 4 см) растут медленно, не давая осложнений, и в таких случаях применяется наблюдательная тактика без активных лечебных мероприятий. Контрольные исследования проводятся один раз в год.

    При новообразованиях превышающих допустимый порог в 5 см, рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Это может быть:

  • Органосохраняющая хирургическая операция (резекция части почки)  — при наличии нормально работающего второго органа.
  • Эмболизация – под рентгенологическим контролем в артерию, питающую опухоль, с помощью специального прибора (конюли), вводится препарат (металлическая спираль или  поливинил-спиртовая пена) для ее закупорки. Такая процедура упрощает хирургическую операцию или может полностью ее заменить.
  • Нефронсберегающая операция – применима при множественных очаговых опухолевых новообразований в обоих органах с целью сохранения их функций.
  • Энуклеация – удаление опухоли, способом вылущивания с сохранением органа почти не тронутым.
  • Криоаблация – современный малоинвазивный метод,  применяемый для лечения ангиомиоолипом малых размеров. Преимущества метода, процедура с минимальным вмешательством в организм, возможность отвердения прилежащих структур с целью предотвращения кровотечений, возможно повторение процедуры, короткий послеоперационный период и минимальный процент осложнений.
  • Показаниями к применению хирургического вмешательства являются:

  • бурная клиническая картина заболевания с ярко выраженными проявлениями;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • недостаточность почечного кровообращения;
  • значительная гематурия;
  • озлокачествление ранее доброкачественной опухоли.
  • Необходимо особо отметить, что лечение народными средствами  ангиомиолипомы почки не только малоэффективно, но и приводит к довольно плачевным результатам. Потеря времени  усугубит ситуацию необратимыми осложнениями.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/angiomiolipoma-pochki

    Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы ) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

    Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

    Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

    С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

    Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

    Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение .

    Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы.

    Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

    Виды лимфангиом

    К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

    Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

    Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике. костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

    Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

    Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

    Диагностика ангиом

    При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость. Дифференциальный диагноз лимфангиомы про­водят с кистой шеи. спинномозговой гры­жей, липомой. тератомой, лимфаденитом шеи .

    Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

    Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов. прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

    Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/angioma

    Ангиома: виды, лечение, причины, профилактика

    Ангиома кожи – это доброкачественное новообразование, развивающееся из кровеносных или лимфатических сосудов, и по виду напоминающее родинку красного цвета. Патология зачастую возникает во время внутриутробного развития, но может появиться в любом возрасте. Около 30% младенцев имеют врожденные ангиомы, но у большинства они произвольно проходят. В 90% случаев появление новообразований обусловлено генетически. Также они могут возникать вследствие травм кожи, при циррозе печени, злокачественных опухолях внутренних органов и после инфекций, перенесенных во время беременности.

    Содержание

    Виды ангиом, симптомы и фото

    Новообразования чаще всего располагаются на голове, шее и верхней части туловища. При большом количестве поражений патология называется ангиоматозом.

    В зависимости от клинических проявлений различают такие виды ангиом:

  • Винные пятна – разлитые плоские поражения красного или розового цвета, зачастую врожденные. В случае возникновения крупные пятна остаются на всю жизнь, мелкие в течение нескольких месяцев могут сойти. Эта разновидность ангиом никак не влияет на организм, но может вызывать эмоциональный дискомфорт.
  • Ангиом в виде винные пятна.

  • Капиллярные ангиомы – поражения ярко-красного или багрово-синего цвета, выступающие над поверхностью кожи, размером от 1 до 10 см. Возникают на коже и слизистых оболочках в первые месяцы после рождения. Большая часть ангиом исчезает по мере роста ребенка, и к 7-8 годам их остается не более 15-20%. Сохранившиеся поражения постепенно сморщиваются и становятся коричневого цвета.
  • Фото: Капиллярные ангиомы

  • Кавернозные ангиомы – возвышающиеся над поверхностью кожи врожденные образования темно-красного цвета, горячие на ощупь. Состоят преимущественно из полостей, наполненных кровью. Могут изъязвляться и кровоточить, после чего уменьшаются в размере. При нажатии вследствие оттока крови поражение на несколько секунд белеет.
  • Фото: Кавернозные ангиомы

  • Ветвистые (паукообразные) ангиомы представляют собой пульсирующее сплетение расширенных капилляров. Располагаются на конечностях и лице. В центре поражения находится багровое пятно, от которого отходят отростки, похожие на паучьи лапки. Иногда могут появляться во время беременности и вследствие приема пероральных контрацептивов. В таких случаях исчезают через 7-8 месяцев после родов или отмены препарата.
  • Ветвистые ангиомы фото

  • Лимфангиома – на коже появляются желто-коричневые узлы, состоящие из утолщенных лимфатических сосудов. При травме или проколе из поражения выделяется бесцветная жидкость.
  • Фото: Лимфангиома

    Лечение ангиом кожи

    Метод терапии зависит от клинического проявления болезни:

  • Винные пятна – лечение необязательно, при психологическом дискомфорте поражения удаляются лазером.
  • Капиллярные ангиомы – для уменьшения размеров новообразования назначаются кортикостероидные гормоны (преднизолон). Эффективность выше, если начать прием препарата сразу после того, как поражение начало увеличиваться. Хирургическим путем удаляют только крупные образования, препятствующие работе жизненно важных органов, так как после операции может начаться сильное рубцевание.
  • Кавернозные ангиомы – образования небольшого размера можно разрушать при помощи электрокоагуляции, предварительно обезболив их местными анестетиками. Большие поражения, вызывающие нарушения работы органов или увеличение конечностей, удаляют хирургически. Маленькие поражения у детей можно вылечить с помощью курса преднизолона.
  • Ветвистые ангиомы – для устранения новообразования центральный сосуд разрушают с помощью электрокоагулятора, предварительно обезболив участок операции.
  • Лимфангиомы – удаляются хирургически, с помощью криотерапии (воздействие холодом) или введения спирта в очаг поражения.
  • Лечение ангиом народными средствами

    Народная медицина предлагает несколько средств для лечения ангиом:

  • Измельчить и смешать по 50 г травы тысячелистника, плодов шиповника и молодых почек сосны, 100 г гриба чага и 3 г травы горькой полыни. Залить полученный состав тремя литрами воды и кипятить 2 часа, после чего укутать на сутки. Процедить, добавить 100 мл сока алоэ, 100 мл коньяка и 250 мл меда. Пить по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки, на протяжении 2-3 месяцев.
  • Для лечения ветвистых ангиом используют настой каланхоэ. Для его получения необходимо мелко нарезать листья растения и залить водой. Неделю выдержать в темном месте, затем процедить. Поражения необходимо протирать полученным средством, от центра к периферии.
  • Положить чайный гриб в воду, ежедневно отрезая от него свежий кусочек и прикладывая к ангиоме. Курс лечения 2-3 недели.
  • Залить 50 г медного купороса стаканом теплой воды, размешать до полного растворения и обрабатывать новообразования 2-3 раза в день на протяжении недели. Затем обработки прекратить и начать принимать ванны с содой, после которых на поражения накладывать компресс из луковицы, измельченной на терке, и выдерживать 10-12 часов.
  • Профилактика и прогноз ангиом

    Женщинам, планирующим беременность, для профилактики врожденной патологии следует регулярно принимать фолиевую кислоту и поливитаминные препараты. Во избежание появления ветвистых ангиом не следует долго находиться на солнце. Прогноз благоприятный для жизни, но в некоторых случаях ангиомы могут располагаться вблизи жизненно важных органов, вызывая нарушения их функции. Если новообразование появляется возле крупного сосудистого ствола на конечности, то возможен ее отек. В таком случае показано хирургическое лечение, после которого прогноз благоприятный.

    Источник: http://www.medictime.ru/angioma

    Полный обзор ангиомы: почему возникает, опасно ли это, что делать

    Из этой статьи вы узнаете: что такое ангиома, почему возникает и как проявляется эта патология. Что нужно сделать для своевременной диагностики, как предупредить прогрессирование, где необходимо лечить, прогноз заболевания.

    Ангиома – это опухолевидное образование сосудистого происхождения.

  • гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов);
  • лимфангиомы (новообразования сосудов лимфатической системы).
  • А – норма, В – кавернозная ангиома, С – простая ангиома.

    Гемангиомы бывают артериальные, венозные, капиллярные. Все ангиомы делятся на простые, кавернозные (при которых образуются полости – каверны – с пристеночными тромбами) и смешанные.

    Возникают на поверхности кожи, слизистых оболочек, а также во внутренних органах. Если образований много, то врачи ставят диагноз «ангиоматоз».

    В основе патологии разрастание сосудистой сети и эпителия, покрывающего внутреннюю стенку сосудов. Формируются прямые патологические переходы от артериол (мелких артерий) к венулам (мелким венам). Пораженные сосуды переполняются кровью, в них повышается давление, что приводит к расширению, деформации. Наиболее опасна кровоточивость как результат просачивания эритроцитов сквозь стенку образования. При поверхностном расположении на коже или слизистых это приводит к кровотечениям. В головном мозге или во внутренних органах возможно кровоизлияние в окружающие ткани.

    Гемангиома головного мозга

    Ангиому диагностирует, наблюдает, консервативно лечит дерматолог, дерматокосметолог. Оперативное удаление проводят врачи хирургических специальностей – онколог, хирург.

    Полностью излечить заболевание можно, только используя хирургические методы. Так происходит полное излечение от отдельной ангиомы или группы. Подобное вмешательство не гарантирует отсутствия новых сосудистых новообразований.

    Причины и условия возникновения

    Основная причина возникновения – нарушение внутриутробного развития сосудистой системы, формирование прямых анастомозов (связей) между сосудами притока (артериолами, или приносящими лимфатическими сосудами) и сосудами оттока (венулами, или выносящими лимфососудами), или расширение капиллярной сети. Патологически измененная сосудистая сеть разрастается, прорастает в окружающие ткани.

    Провоцирующие факторы периода беременности:

    1. Физические травмы.
    2. Стрессовое напряжение.
    3. Медикаменты, влияющие на сосуды, систему крови.
    4. Частое употребление алкогольных напитков.
    5. Различные возрастные периоды, гормональный фон, влияние окружающей среды определяют разную вероятность возникновения.

      Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/angioma-226.html

      Опухоль почки

      Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста — выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки развивается в 2 раза чаще. Опухоли почек у детей, с точки зрения пола ребенка, встречаются с одинаковой частотой. Характерно, что злокачественные опухоли у детей в большинстве случаев носят смешанный характер и именуются как опухоль Вильмса.

      Причины развития

      На сегодняшний день, однозначных причин не выявлено, также не определены специфические канцерогены. Однако существует ряд состояний и факторов, при которых развитие опухолей почек весьма вероятно:

    6. Наследственная предрасположенность.
    7. Наследственные заболевания (синдром Гиппеля-Линдау, болезнь Бурневиля-Прингла).
    8. Недостаточность иммунной системы.
    9. Курение.
    10. Радиационное воздействие.
    11. Классификация

      В клинической практике используется классификация, основанная на клинико-рентгенологических особенностях:

    12. Опухоли почки исходящие из почечной паренхимы:
    13. Доброкачественные опухоли почек:
    14. Аденома
    15. Липома
    16. Фиброма
    17. Ангиомиолипома
    18. Онкоцитома
    19. Миома
    20. Гемангиома
    21. Лимфангиома
    22. Миксома
    23. Дермоид
    24. Злокачественные опухоли почечной паренхимы:
    25. Почечно-клеточный рак.
    26. Фиброангиосаркома.
    27. Миоангиосаркома.
    28. Липоангиосаркома.
    29. Смешанная опухоль Вильмса.
    30. Опухоли почки исходящие из почечной лоханки:
    31. Доброкачественные опухоли лоханки.
    32. Папиллома лоханки.
    33. Ангиома лоханки.
    34. Лейомиома лоханки.
    35. Злокачественные опухоли лоханки.
    36. Переходно-клеточный рак лоханки.
    37. Плоскоклеточный рак лоханки.
    38. Слизисто-железистый рак лоханки.
    39. Саркома лоханки.
    40. Симптомы

      На начальных этапах развития опухолевого процесса, клинические проявления могут отсутствовать, либо настолько слабо выражены, что не обращают на себя внимания. По мере развития процесса могут проявляться следующие симптомы и признаки:

    41. Ухудшение общего состояния: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, похудание (интоксикация организма продуктами обмена опухолевой ткани).
    42. Повышение температуры тела (37-38 С).
    43. Анемия (как следствие токсического влияния продуктов жизнедеятельности опухоли на костный мозг).
    44. Полицитемия (за счет возможной выработки тканью опухоли эритропоэтина).
    45. Повышение СОЭ .
    46. Артериальная гипертензия .
    47. Гематурия (кровь в моче) .
    48. Тупая ноющая боль в поясничной области на стороне поражения (иногда боли иррадиируют в пах и бедро).
    49. Почечная колика (сгустки крови могут приводить к резкому нарушению оттока мочи от почки).
    50. Прощупываемая опухоль.
    51. Варикоцеле (может сформироваться по следующим причинам: формирование артериовенозных свищей, сдавливание или прорастание опухолью левой почечной вены, сдавливание нижней полой вены или одной из гонадных вен).
    52. Симптомы, связанные с метастазированием (зависят от пораженного метастазами органа или ткани).
    53. Диагностика

      Огромное значение в диагностике опухолей почек имеет ультразвуковое исследование почек (УЗИ) и компьютерная томография. Также в диагностике опухолей почки применяется нефросцинтиграфия.

      Обзорная рентгенография и экскреторная урография не имеют диагностической ценности с точки зрения раннего выявления опухолей почки.

      С целью визуализации магистральных сосудов (аорта, нижняя полая вена, сосуды почки) применяется магнитно-резонансная томография с контрастным усилением.

      Аортография, кавография и селективная почечная артериография позволяют выявить наличие опухолевого тромба в нижней полой вене, добавочные сосуды, определить тип васкуляризации опухоли. Все это помогает определить объем и тактику оперативного вмешательства.

      Пункционная биопсия почки является дополнительным методом диагностики.

      Метастазирование злокачественных опухолей почки происходит главным образом в легкие и кости. В связи с этим, всем больным с подозрением на опухоль почки выполняют рентгенографию и/или компьютерную томографию легких, позвоночника и черепа.

      Дифференциальная диагностика

      Основным направлением дифференциальной диагностики при опухолях почек является исключение кистозных и гнойно-деструктивных образований (поликистоз. карбункул почки. абсцесс почки. туберкулез почки ).

      Лечение опухоли почки

      Основным методом лечения опухоли почки является оперативное вмешательство. При доброкачественных опухолях. по возможности производят резекцию. В случае со злокачественными опухолями, идеальным вариантом является нефрэктомия. Даже при наличии отдаленных метастазов, удаление первичного очага метастазирования способно продлить жизнь пациента. Одиночные метастазы в легкие и кости не являются противопоказанием к выполнению нефрэктомии, так как могут быть иссечены. Показанием к резекции может быть опухоль единственной почки или двустороннее поражение почек.

      Лучевая терапия применяется только в качестве паллиативных мероприятий при неоперабельных опухолях почки.

      В качестве консервативного лечения используется иммунотерапия (рекомбинантный а-интерферон, интерлейкин-2 в сочетании с 5-фторурацилом), а также гормональная терапия (оксипрогестерон).

      Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/novoobrazovanija.html

      Ангиомиолипома почек

      Оставьте комментарий 20,892

      В урологии самым распространенным почечным новообразованием считается ангиомиолипома почки. Эта доброкачественная опухоль состоит из жировой и мышечной ткани, а также деформированных кровеносных сосудов. Приобретенная патология поражает одну почку, врожденная характеризуется поражением обеих почек. При быстром развитии ангиомиолипома может стать угрозой для жизни.

      Существует вид патологии почек, при котором на органе образуется опухоль из соединительной и жировой ткани.

      Формы патологии

      Различают две формы данной патологии. Название формы указывает на ее особенность:

    54. Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
    55. Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.
    56. Факторы возникновения

      Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

    57. Хронические или острые почечные патологии.
    58. Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
    59. Присутствие подобных опухолей в других органах.
    60. Генетическая предрасположенность.
    61. Основные симптомы

      Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

    62. внизу спины присутствуют постоянные боли;
    63. наблюдаются резкие перепады АД;
    64. упадок сил, головокружение, обморок;
    65. бледная кожа;
    66. кровь в моче.
    67. В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган. В результате возникает внутреннее кровотечение, новообразование прорастает в ближайшие лимфаузлы. Это приводит к возникновению множественных метастазов.

      Почечная ангиомиолипома и беременность

      Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов. Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы. В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ. Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее. Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

      Опасна ли она для жизни больного?

      Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией. Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

      Диагностика

      УЗ-исследование определяет патологию посредством выявления уплотнений на фоне здоровой почечной паренхимы.

      Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Так как патология чаще поражает один орган, то результатом диагностики становится ангиомиолипома правой почки или левой. Для выявления новообразований применяются следующие методы:

      • УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
      • МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
      • Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
      • УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
      • Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
      • Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.
      • Ранние стадии ангиомиолипомы почек излечиваются без оперирования. Вернуться к оглавлению

        Лечение и прогноз

        Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

        Наблюдательная тактика

        Программа терапии разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Учитывается число новообразований, их размер и расположение. Если пациенту поставили диагноз «Ангиомиолипома левой почки» и опухоль меньше 4 см в диаметре, то хирургическое вмешательство не требуется, так как маленькие новообразования развиваются медленно, без осложнений. Назначается наблюдение, пациент периодически посещается доктора, раз в год проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

        Оперативное вмешательство

        Если в результате диагностики была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой больше 5 см, а вторая почка функционирует нормально, назначается операция. В случае быстрого развития опухоли вероятность возникновения осложнений повышается. В любое время заболевание может обернуться кровотечением, заражением крови и летальным исходом. Опухоль удаляют, чтобы это предупредить.

        Резекция почки

        Резекция почки подразумевает удаление только части органа вместе с новообразованием. Существует 2 вида данной операции:

      • Классический. В области поясницы делается большой разрез для доступа к органу.
      • Лапароскопический. Делается несколько небольших разрезов.
      • Вернуться к оглавлению

        Энуклеация

        В процессе операции происходит «вылущивание» новообразование из органа. Энуклеация позволяет относительно легко удалить опухоль, если она находится в капсуле, при этом потеря крови невелика. Это новый способ удаления АМЛ почки, в результате которого сама почка не подвергается никаким изменениям. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

        Эмболизация

        Проведение эмболизации подразумевает введение в кровеносные сосуды, питающие новообразование, специального препарата, который провоцирует их закупорку. Процедура осуществляется под рентгенологическим контролем. В результате оперативное вмешательство проводится значительно легче. В некоторых случаях благодаря эмболизации необходимость операции отпадает.

        Запущение новообразований в почках требует операции. Вернуться к оглавлению

        Криоаблация

        Данный метод применяют для удаления ангиомиолипомы небольшого размера посредством воздействия на нее температурой. Эффект процедуры сравним с оперативным вмешательством при меньшем количестве противопоказаний и осложнений. Кроме этого, преимущество криоаблации состоит в минимальной степени вмешательства в организм пациента, коротком сроке реабилитации и возможности проведения повторной процедуры.

        Нефроктомия

        При значительном увеличении опухоли (более 7 см) доктор вынужден провести нефроктомию — полное удаление пораженной почки. Данный метод применяется, если сохранить орган невозможно из-за необратимых изменений или высокого риска тяжелых осложнений. При этом важно, чтобы вторая почка функционировала полноценно. Операция проводится под общим наркозом. Применяется открытый (классический) метод или лапароскопия.

        Диета и режим питания

        Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

        При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

      • бульоны (мясные, рыбные);
      • жирное мясо/рыба;
      • копченые, соленые продукты;
      • бобовые;
      • специи, пряности, маринады, соусы;
      • хрен, чеснок, лук, редис;
      • зелень петрушки, шпинат, щавель.
      • Лечение народными средствами

        Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

        Применяются такие народные средства, как:

      • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
      • отвар цветков календулы, настой полыни;
      • цветочная пыльца;
      • отвар сосновых шишек с медом.
      • Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

        Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

        Ангиома

        Ангиома

        Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки. легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

        Причины развития ангиом

        В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

        Классификация ангиом

        Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

        Виды гемангиом

        По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

        Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии — на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании — напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

        По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

        Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования.

        Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.

        Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

        Симптомы ангиом

        Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

        В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов. Наиболее грозным осложнением служит крово­течение ; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

        Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

        При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника. ребер. костей таза. черепа. Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга. почек. легких. лимфангиографию и т. д. Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли, измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога .

        Лечение ангиом

        В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция. удаление лазером. криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия — локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации .

        Что понимают под термином «ангиома»? Это тип доброкачественной опухоли, состоящей из сосудов крово- или лимфотока.

        Код по МКБ-10

        Причины ангиомы

        Ангиома развивается в результате разрастания сосудистой сетки и эндотелиальной ткани. Типичным признаком такого образования считается формирование мелкососудистых связей в местах переходов артериол и венул. В результате возникает своеобразное шунтирование кровотока мимо сети капилляров, что и объясняет появление морфологической и клинической картины ангиомы.

        Заболевание может развиваться по разным причинам, однако наиболее часто оно представляет собой врожденную аномалию. Даже если у ребенка такая патология не проявляется, то она может заявить о себе уже во взрослом возрасте.

        Опасна ли ангиома?

        Ангиомами называют любые доброкачественные опухоли сосудистого генеза, вне зависимости от того, какую систему они представляют – кровеносную или лимфатическую. Новообразования могут располагаться в поверхностном слое кожных или слизистых покровов, в мышечной ткани, в полостях и тканях внутренних органов, в головном мозге. В зависимости от того, где эта опухоль находится, и зависит степень её опасности. Значительные по размеру ангиомы, которые образуются в жизненно-важных органах, действительно представляют опасность, и прежде всего, вероятностью кровотечения.

        Сосудистые образования, возникающие на поверхности кожи, очень похожи на родинки: их опасность не так велика.

        Риск развития кровотечения также может зависеть от вида образования. О таких разновидностях мы поговорим ниже.

        Источник: http://ilive.com.ua/health/angioma_94429i15957.html

        Схожие статьи:

        • Лечение осложнений острого гломерулонефрита Гломерулонефрит в острой форме встречается редко, но протекает неблагоприятно Ранее мы уже писали про гломерулонефрит. однако его острую форму затронули вскользь. Острый гломерулонефрит является редкой патологией, данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в почках, поражением мелких […]
        • Крапива почечная недостаточность Признаки и симптомы почечной недостаточности у мужчин: методы лечения, правила питания при острой и хронической форме патологии Почечная недостаточность у мужчин в острой и хронической форме – опасная патология, на фоне которой нарушается функционирование не только мочевыделительной системы, но и […]
        • Классификация аномалий развития почек Симптомы и виды почечных аномалий Из всех анатомических пороков в организме человека чаще других встречаются врожденные патологии мочевыводящих путей, составляющие 40% от общего числа. Часть болезней проявляются сразу при рождении, некоторые аномалии развития почек обнаруживаются у взрослых. Симптомы […]
        • Камни в почках внешний вид Как растворить и вывести оксалатные камни из почек Если вы страдаете мочекаменной болезнью, наверняка знаете, что камни в почках бывают разные. По структуре, по составу, по размеру. Какие-то поддаются растворению, превращаются в песок, их можно вывести из организма. Какие-то требуют операции. Каждый вид […]
        • Камни белого цвета в почках Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]
        • Как лечат ангиомиолипому почки Ангиомиолипома почки – как вылечить этот вид опухоли Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа. Оно достаточно распространено, зачастую ангиомиолипому случайно выявляют при ультразвуковом исследовании или томографии. Кратко о болезни Ангиомиолипома […]
        • Лечение гидронефротической трансформации почек Гидронефроз — основная информация о заболевании Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к […]
        • Код мкб хрон пиелонефрит Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]