Белок в моче при нефроптозе

Оглавление:

Нефроптоз почки

Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное физиологическое состояние намного чаще встречается у женщин (у 14 женщин из 1000), нежели у мужчин (у 1 мужчины из 1000).

Почки у любого человека обладают некоторой подвижностью и могут незначительно смещаться при физических нагрузках, при больших вдохах-выдохах. Это считается совершенно нормальным явлением. Патология же определяется размерами смещения: если при вертикальном положении тела почка сместилась вниз на более, чем 2 см, а при учащенном дыхании на 3-4 см, то это является признаком нефроптоза.

Поскольку правая почка в нормальном состоянии расположена на 2 см ниже левой и имеет более слабый связочный аппарат, то правый нефроптоз встречается в несколько раз чаще левого. Иногда случается и двухсторонний нефроптоз.

Симптомы

  • Начальная стадия – в вертикальном положении боль в пояснице, тяжесть в животе, в горизонтальном положении болезненные ощущения стихают. Иногда эта стадия протекает бессимптомно.
  • Умеренный нефроптоз – боль в области брюшной полости, при физических нагрузках боль резко усиливается. При анализах в моче обнаруживаются белок и эритроциты.
  • Тяжелая стадия – боль в пояснице становится постоянной, к симптомам добавляются расстройства пищеварения (снижение аппетита, понос, запор), почечные колики, артериальная гипертензия (до 260/150 мм рт. ст.), расстройства нервной системы (бессонница, повышенная утомляемость, головная боль).
  • Кровь в моче, иногда белок и даже гной в моче.
  • В связи с возможными перегибами мочеточников возникает застой мочи, который приводит к развитию инфекции, частому и болезненному мочеиспусканию, мутной моче, появлению камней.
  • Причины возникновения

    Нефроптоз не бывает врожденным, это приобретенное физиологическое состояние. Развивается он вследствие возникновения патологий связывающего аппарата почки уменьшением жировой капсулы почки, нарушением положения сосудов.

    Основные причины нефроптоза:

  • Сниженный мышечный тонус брюшной стенки, например, при беременности (особенно если плод крупноват или беременность уже далеко не первая).
  • Тяжелые физические нагрузки на работе (у грузчиков, монтажников, продавцов, парикмахеров), на спортивных тренировках.
  • Травмы живота, поясницы, нанесение ударов в область почек, падение с высоты.
  • Инфекционные заболевания.
  • Искривление позвоночника.
  • Причины двухстороннего нефроптоза:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Избыточный вес.
  • Осложнения при беременности.
  • Это состояние может передаваться по наследству от родителей.
  • Опущение почки у детей встречается очень редко. Вначале наблюдается незначительное движение почки, которое протекает бессимптомно, затем возникает боль, особенно в положении стоя. Дальнейшие симптомы сходны с нефроптозом у взрослых.

    Степени нефроптоза

  • 1 степень – происходит опущение почки более, чем на 1,5 поясничных позвонка. При вдохе можно нащупать опущенную почку через брюшную стенку, при выдохе она не нащупывается. Когда патологии нет, почку можно нащупать только у очень худого человека.
  • 2 степень – происходит опущение почки ниже двух поясничных позвонков. Почка нащупывается в положении стоя, в положении лежа возвращается на место.
  • 3 степень – происходит опущение почки ниже трех поясничных позвонков. Почка нащупывается в любом положении тела, иногда даже опускается в область малого таза.
  • Диагностика

    Начальная диагностика базируется на жалобах пациента и его осмотре. При осмотре врач попробует нащупать почку, для этого пациенту нужно глубоко дышать в горизонтальном и вертикальном положении тела. При смене положения тела также наблюдается скачок артериального давления на 20-30 мм рт. ст. при положении стоя. При проведении лабораторного анализа мочи выявляется протеинурия, бактериурия.

    При нефроптозе обязательно нужно сделать УЗИ почек, причем как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. УЗИ покажет степень смещения почки при смене положения тела, покажет возможное воспаление. Также проводится экскреторная урография – рентгенологическое исследование почек.

    При необходимости дополнительно проводится почечная ангиография, МРТ почек, нефросцинтиграфия для формирования целостной картины патологии и полного анализа функционирования почки.

    Лечение

    Лечение нефроптоза 1 степени проводится консервативно: назначается ношение специального бандажа или медицинского корсета. Для укрепления мышц спины необходимо выполнять комплекс специальных физических упражнений. Также нужно качать пресс, проводить массаж полости живота, избегать поднимания тяжестей, травм, физических перегрузок, больше отдыхать. Если произошло резкое падение массы тела, то назначается калорийная диета (мучные изделия, мясо, картофель).

    Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения. Операция при нефроптозе – это нефропексия – почку возвращают на то место, где она должна быть, и фиксируют ее к соседним структурам. Показания для проведения нефропексии:

  • Сильная боль, которая становится нетерпимой.
  • Высокое артериальное давление.
  • Прогрессирующий пиелонефрит, начало гидронефроза.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • В настоящее время нефропексия проводится не только трацидионными методами проведения операция, но и новыми способами (лапароскопический, мини-доступ, перкутанный) с использованием оптических приборов, что позволяет уменьшить надрез.

    При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.

    Лечение народными средствами

  • Ванны с овсом – перемолоть 1 кг овсяной соломы, залить ее 20 л холодной воды, кипятить 1 час, дать отстояться 2 часа. Настойку добавлять в ванну, принимать ее 2 раза в день по полчаса. После двух дней приема ванны делать перерыв в 1 день.
  • Льняное семя – обрызганные водой семена посыпают сахарной пудрой и чуть поджаривают, затем съедают.
  • Мягкий резиновый мяч – утром за 10-20 минут до приема пищи нужно лечь на такой мяч животом, оперевшись на руки и ноги. Катать животом мяч вправо-влево и кругообразными движениями – это тренирует мышцы брюшной полости.
  • Осложнения

    При нефроптозе в связи с перегибом сосудов, питающих почку, существенно повышается артериальное давление вплоть до возникновения артериальных кризов. Нередко возникает застой мочи, что приводит к прогрессированию инфекций мочевых путей, учащенному и болезненному мочеиспусканию, боли в области живота, камням в почках и мочевом пузыре. Даже нефроптоз 1 степени существенно усиливает опасные последствия возможных травм живота, ударов в область брюшной полости. Самое распространенное осложнение при нарушении оттока мочи из почки – почечная колика, характеризующаяся острой сильной болью в пояснице, олигурией, белком в и кровью в моче. Другие опасные осложнения – это пиелонефрит и гидронефроз.

    Профилактика

  • Недопущение травм живота.
  • Выполнение после родов специального комплекса упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Ношение специального бандажа при беременности и после родов.
  • Контроль массы тела.
  • Избегание тяжелых физических нагрузок на работе и дома.
  • Своевременное обращение к урологу при появлении резких болей в животе в вертикальном положении тела.
  • Источник: http://doktorland.ru/nefroptoz_pochki.html

    Выявление белковых включений в моче: норма или патология?

    Очень часто при подозрении на то или иное заболевание пациенту необходимо сдавать мочу на анализ. Любое отклонение от нормы, в том числе повышение белка в моче, должно насторожить врача, поскольку протеинурия является частым симптомом многих болезней почек. О чем сигнализируют следы белка в моче? Что означает превышение нормальных показателей? Стоит ли беспокоиться при этом? Попробуем разобраться.[contents]

    Основные причины наличия белка в моче

    При обнаружении повышенного содержания белка в моче говорят о развитии протеинурии. Это состояние при наличии в урине белков альбумина или глобулина называют альбуминурия. В норме у здорового взрослого человека белок в моче или отсутствует вовсе, или имеется в малых количествах (высший показатель – 0, 033 г/литр жидкости). Только у новорожденных небольшое отклонение не должно вызывать опасений, если оно длится до 3 суток.

    Когда выявляют белок в моче, многих людей интересует, что это значит, а также о чем говорит его высокий уровень в урине и надо ли его обязательно снижать. Часто это бывает временным отклонением или симптомом той или иной патологии. Протеинурия чаще всего проявляется в 3 стадиях:

  • легкая (суточная протеинурия не превышает 1 г/литр мочи);
  • умеренная (до 3 г/литр);
  • тяжелая (суточная потеря белка больше 3 г).
  • Значение белка в моче

    Физиологические причины

    Почему появляются следы белка в моче? Для этого существует множество причин. Например, повышенный белок в моче у мужчин очень часто имеет физиологическую природу и связан с физическими перегрузками вследствие:

  • занятий тяжелыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг);
  • систематических переутомлений от постоянной физической работы;
  • постоянного поднятия и перемещения тяжелых предметов.
  • Такую протеинурию еще называют рабочей, поскольку ее появление объясняется постоянными перенапряжениями физического характера. У представительниц женского пола она встречается редко.

    А вот белок в моче у женщины может повышаться вследствие беременности из-за механического сдавливания почек выросшей маткой. Также спровоцировать протеинурию могут следующие факторы:

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • длительное переохлаждение организма;
  • различные травмы, ожоги;
  • постоянные стрессы, психические расстройства, нервные перегрузки (эмоциональная протеинурия);
  • чрезмерное употребление протеинов – сырых яиц, молочных продуктов;
  • нахождение тела в вертикальном положении в течение долгого времени;
  • повышение уровня адреналина в крови;
  • пальпация почек (особенно интенсивная).
  • Все эти причины высокого белка в моче считаются физиологическими, поскольку являются лишь ситуативным временным нарушением, которое исчезает после устранения провокационного фактора.

    Патологические факторы

    Существуют еще патологические причины обнаружения белка в моче. Среди них выделяют:

  • Инфекционные и другие заболевания почек, которые сопровождаются воспалительным процессом. Среди них наиболее опасными являются пиелонефрит, гломерулонефрит, почечный поликистоз, туберкулез и амилоидоз почек.
  • Наличие в почках или органах мочеполовой системы злокачественных новообразований.
  • Сотрясение головного мозга.
  • Длительные эпилептические припадки.
  • Болезни, связанные с нарушением артериального давления (гипертония и другие).
  • Эндокринные и обменные патологии. Например, сахарный диабет.
  • Атеросклероз почечных артерий. При этом возникает закупорка (полная или частичная) сосудов бляшками.
  • Токсическое поражение почек. Часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, а также отравления организма некоторыми медикаментами, химикатами, наркотическими веществами.
  • Воспаления органов мочеполовой системы. Самыми распространенными являются цистит, уретрит, простатит (у мужчин), а также сугубо женские болезни половых органов – вульвовагинит, воспаление маточных придатков (аднексит), цервицит.
  • Также общий белок в моче у беременных женщин повышается вследствие такого патологического состояния, как гестоз (поздний токсикоз).

    Многие не знают, чем опасен гестоз. Он может спровоцировать преждевременные роды, анемию, а у плода вызвать кислородное голодание, что негативно влияет на его развитие (возникают различные умственные и физиологические отклонения).

    Методы определения белка в моче

    На наличие белка в моче может повлиять неправильно собранный материал для исследования. Чтобы исключить искажение результатов, следует придерживаться нескольких простых правил:

    ВНИМАНИЕ!

  • Мочу на анализ начинают собирать рано утром перед употреблением пищи и напитков.
  • Перед началом процедуры следует тщательно помыть и вытереть насухо наружные половые органы.
  • Для лабораторного исследования на содержание белка в моче необходима суточная моча – это вся моча, выделяемая организмом за сутки. В норме ее количество от 1 до 2,5 литров. Ее собирают в контейнер, емкостью до 3 литров, но в лабораторию приносят только часть материала (около 150 мл).
  • Посуда для мочи должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер в аптеке.
  • Не нужно меньше или больше пить во время или до сбора мочи.
  • Не стоит принимать мочегонные препараты и витаминные комплексы.
  • Также адекватное определение белка в моче невозможно без определенной диеты, которой нужно придерживаться несколько дней до начала процедуры. Из рациона Нужно убрать:

  • жареные, острые, слишком соленые блюда;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
  • Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на белок проводят несколькими способами, которые можно разделить на такие виды:

  • качественные;
  • полуколичественные;
  • количественные.
  • Качественные способы основаны на изменении белковой структуры под воздействием некоторых химических или физических факторов. При их реакции белки выпадают в осадок в виде нерастворимых хлопьев. Их редко применяют в связи с длительностью и трудоемкостью. Среди таких проб выделяют:

  • проба с кипячением;
  • кольцевая проба Геллера;
  • проба с сульфосалициловой кислотой.
  • Среди полуколичественных методов наиболее применимым является использование специальных диагностических полосок. В основе метода – химическая реакция белка и индикатора, который изменяет интенсивность цвета в зависимости от количества протеинов. Он не очень надежен, поскольку в полной мере реагирует не на все виды белков.

    Наиболее распространены количественные методы. Их разделяют на турбидиметрические и колориметрические.

    Первые – часто искажаются вследствие физических причин. Колориметрические методы основаны на способности белков вступать в реакцию с некоторых красителями:

    • с понсо S;
    • с кумасси бриллиантовым синим;
    • с пирогаллоловым красным (и другие лоловые красители).
    • При проведении исследования протеинурии следует учитывать, что различные методы имеют свою специфику и чувствительность к разным видам белков.

      Симптоматика и методы лечения

      Часто выделение белка с мочой сопровождается симптомами, характерными для того или иного патологического состояния. Характерными явлениями при протеинурии считаются:

    • высокая температура;
    • повышенная потливость;
    • наличие отечности лица и других частей тела;
    • гипертензия;
    • бледность кожи (иногда она приобретает желтоватый оттенок);
    • ломота в теле и суставах;
    • болезненность мышц;
    • наличие судорог;
    • ухудшение сна;
    • помутнение или потеря сознания;
    • головокружения;
    • общая слабость, плохой аппетит или его отсутствие;
    • изменение цвета и запаха мочи (она мутная и темная, ее запах резкий и неприятный);
    • болезненность мочеиспускания;
    • иногда возникает недержание мочи.
    • К этим симптомам могут добавляться и другие, характерные для того состояния, которое спровоцировало протеинурию.

      Многих интересует, как избавиться от белка в моче? Для этого применяют комплекс действий. Если обнаружен белок в моче, лечение будет происходить в зависимости от причины, вызвавшей его появление:

      1. При инфекционных патологиях почек необходимо провести курс терапии, включающей прием медикаментозных средств (в первую очередь антибиотиков и природных уросептиков) и других методов (физиотерапия, диетотерапия), снижающих содержание белка.
      2. При отравлениях следует устранить раздражитель (отказаться от алкоголя, прекратить прием лекарственных препаратов, устранить воздействие химических веществ) и вывести лишний белок посредством приема очищающих средств.
      3. При наличии опухолей, их следует удалить или пролечить с помощью химиотерапии.
      4. Физиологическая протеинурия проходит сама по себе после устранения раздражающего фактора.

      Значительно снизить его способна специальная безбелковая диета. Она подразумевает временное исключение или уменьшение употребления продуктов, где много белка. Среди них:

    • свежее молоко;
    • сырые яйца;
    • рыба;
    • мясные продукты.
    • При этом нужно отказаться от соленых, острых, жареных блюд, копченостей и сладостей. Лучше включить в рацион сваренные или запеченные овощи и фрукты, семечки, орехи, сухофрукты (изюм, курага, инжир), пропаренный рис, нежирные кисломолочные продукты. Употребление жидкости тоже необходимо уменьшить.

      Иногда при протеинурии лечение может и не потребоваться. В некоторых случаях достаточным может быть соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Однако самостоятельно отказываться от терапии не рекомендуется. В любом случае, при выявлении повышенного белка в моче, необходимо провести ряд дополнительных исследований и проконсультироваться со специалистом.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/sledy-belka-v-moche.html

      Белок в моче при беременности — причины, норма

      Чем опасно появление белка в моче при беременности?

      Моча образуется путём фильтрации крови в почечных клубочках и практически лишена белка – в норме поры клубочковой мембраны слишком малы для прохождения через них белковых молекул.

      В эталонной норме моча не содержит белок.

    • Протеинурия – количество белка в моче более 0,033 г/л.
    • Причины протеинурии.

      1. Повреждение/воспаление кровеносных сосудов в почке. Изменения стенки клубочковых капилляров повышают их проницаемость для белковых молекул.

      2. Снижение реабсорбции (обратного всасывания) белка и воды в почечных канальцах.

      3. Пониженный кровоток в почке, застой крови в почечных клубочках.

      Последствия патологической протеинурии.

      1. Протеинемия – снижение концентрации белка в плазме крови.

      Нормальные показатели белкового обмена:

    • белок крови общий: 65 – 85 г/л
    • альбумины крови: 35 – 50 г/л
    • 2. Гипертензия – артериальное давление повышается из-за увеличения выработки антидиуретического гормона АДГ и альдостерона.

      3. Гиперхолестеринемия – повышение содержания липидов в крови.

      4. Задержка солей и воды в тканях с образованием отёков.

      Длительная массивная протеинурия ?3,0-3,5 г/сутки, приводит к снижению концентрации белков-альбуминов в плазме крови – именно альбумины удерживают жидкую часть крови от протекания через капилляры. Потеря белка с мочой потенцирует тканевые отёки.

      Появление белка в моче при беременности сверх допустимой нормы может быть клиническим симптомом позднего токсикоза беременности, точнее одной из форм гестоза — нефропатии беременных с диффузным поражением почек.

      Изменения в почках при гестозе подобны мембранозному гломерулонефриту с выраженной дистрофией эпителия почечных канальцев. Во время гестоза страдают не только почки, возможны патологические изменения в печени, миокарде, сосудах головного мозга. Как правило, все эти нарушения исчезают вскоре после родов.

      Беременность сама по себе не может быть причиной необратимых изменений в почках и других жизненно важных органах. Если протеинурия и сопутствующие ей симптомы сохраняются после родов, значит можно утверждать, что определённые хронические/невыявленные болезни существовали у пациентки ещё до беременности.

      Нормы белка в моче

      Следы белка в моче при беременности не имеют клинического значения. Небольшая протеинурия (следы/1+) чаще всего носит транзиторный, доброкачественный характер.

      Белок в моче при беременности. Норма.
      Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/belok-v-moche-pri-beremennosti-prichiny

      Белок в моче

      Даже у полностью здорового человека может быть обнаружен белок в моче, но в данном случае его количество не должно превышать 0,03 г/л. Отклонение от указанной нормы может случиться по различным причинам: переохлаждение организма, продолжительная инсоляция, физическое напряжение, стресс, злоупотребление сырыми яйцами и молоком и другое.

      На содержание в моче белка также влияют перенесенные инфекционные заболевания и повышенная температура тела. Все эти состояния кратковременные, поэтому не требуют медикаментозного лечения.

      Причины появления белка в моче

      Для проведения диагностики состояния организма проводят контроль уровня белка в моче и после сна, и после физической активности. Уровень суточного белка не должен быть выше 150 мг.

      Белок появляется в моче из-за различных заболеваний:

    • пиелонефрита;
    • туберкулеза почек;
    • нефропатии;
    • нарушения обмена веществ;
    • гипертонии;
    • позднего токсикоза при беременности;
    • системного поражения тканей организма;
    • инфицирования мочеполовой системы различными патогенными бактериальными организмами из-за перенесенных ранее инфекционных заболеваний.
    • Как только человек заболевает, явных признаков можно и не заметить. Но когда в крови появляется белок, может наблюдаться повышение температуры, возникновение поясничных болей, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом.

      Если воспалительный процесс прогрессирует, его могут сопровождать головокружения, длительная тошнота, рвота и быстрая утомляемость. Когда появляется ломота в костях, мышечная слабость, упадок сил и потеря веса, начинают разрушаться структурные элементы организма. В данном случае специалист может поставить диагноз «ярко выраженная протеинурия» (повышенное содержание белка в моче). Если белок выявлен в моче беременной женщины и вызван токсикозом, она также может жаловаться на отеки и повышение артериального давления.

      Норма белка в моче

      Идентифицировать белок в моче достаточно просто – с этой задачей справится лаборатория любого лечебного заведения. Сначала нужно определить концентрацию белка в суточном объеме мочи. Если есть данные об объеме суточной мочи и концентрации, можно легко определить количество белка, что выделяется в сутки.

      С помощью анализа на белок можно определить, есть ли у человека протеинурия. При этом стоит заметить, что существует ложная протеинурия, которая возникает из-за менструации или воспаления в мочеполовых органах, и функциональная протеинурия (наблюдается в организме при нервных и сердечных заболеваниях, а также при аллергии).

      Если болезнь ложная, процентное содержание белка в моче будет меньше 1% и составит примерно 0,025-0,1 г/сутки.

      Белка в моче или не должно быть вообще, или его содержание не должно превышать 0,033 г/л. Если же показатель выше, речь уже идет о протеинурии – специалисты в данном случае начинают искать причину, которая могла вызвать повышение уровня белка в моче.

      Нормальные показатели белка в моче при беременности

      Во время беременности женщина не один раз сдает анализ мочи на выявление в ней белка. В норме он должен быть нулевой или немного превышать ноль. За состоянием беременной постоянно наблюдают врачи. Если один раз белок все-таки повысился, а на следующий раз анализ показал норму, значит, имело место быть небольшое переохлаждение, нервное расстройство, эмоциональная нагрузка и т.п. Считается, что вполне нормально, если у беременной обнаружится белок в утренней моче в количестве 0,002 г/л и 0,75 г – в суточной.

      Если же анализы систематически показывают повышенный уровень белка в моче, это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей работой. Организм беременной женщины подвержен значительным нагрузкам, это касается и мочевыделительной системы. Ведь почки работают в удвоенном режиме: выводят токсины и матери, и малыша. Если в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс, это можно легко выявить с помощью клинического анализа мочи.

      Последствия появления белка в моче

      Повышенное содержание белка в моче может сигнализировать о различных заболеваниях организма. Так, протеинурия может быть симптомом таких болезней, как пиелонефрит, гломерулонефрит и других проблем с почками. При повышенном уровне белка и гипертонической болезни могут также возникать отеки по всему телу.

      Особенно серьезно нужно отнестись к плохим анализам мочи при выявлении белка во время беременности. Отеки, гипертония и повышенное содержание в моче белка могут привести к гестозу, который опасен не только для матери, но и для плода. Женщине это грозит острой недостаточностью кровообращения, судорогами, кровоизлиянием и т.д. Ребенок же страдает из-за этого, так как возникает кислородная недостаточность и недоразвитие. В любом случае при систематическом выявлении повышенного содержания белка в моче беременную должны направить на стационарное лечение.

      Беременность может пройти вполне успешно даже при повышенных показателях белка – все зависит от патологии, провоцирующей увеличение его количества. Если своевременно диагностировать протеинурию и устранить причины ее появления, можно устранить любые последствия болезни. К примеру, если вылечить инфекцию и убрать воспалительный процесс, происходящий в почках, можно с минимальным ущербом сохранить здоровье и матери, и ребенка.

      При повышенном белке в моче может развиться гестоз, который и таит в себе серьезную опасность. Данное заболевание способно провоцировать нарушение работы плаценты, что приводит к снижению ее защитных функций (плод становится незащищенным от различных негативных последствий).

      Кроме того, на фоне данной болезни ребенок недополучает полезные вещества и кислород. Если не принять меры, гестоз спровоцирует преждевременные роды или остановит или замедлит развитие ребенка.

      Стоит заметить, что после пройденного обследования лечат не повышенное содержание белка, а заболевание-причину, которое спровоцировало его появление или повышение в моче.

      Источник: http://yrolog.com/analizy/belok-v-moche.html

      Протеинурия беременных: почему возникает и как от нее избавиться?

      Во время беременности женщина регулярно посещает гинеколога, и перед каждым приемом сдает анализы, чтобы своевременно диагностировать различные патологии. Результаты анализа мочи очень важны, и в первую очередь врача интересуют показатели белка. Что значит белок в моче при беременности, и как его снизить, может сказать только врач после полного обследования беременной женщины.

      Содержание:

      Чем опасна протеинурия у беременных?

      У здоровой женщины в анализе мочи белок должен отсутствовать или не превышать 0,033 г/литр, белок в моче при беременности в норме может иметь несколько иные показатели в зависимости от срока.

      Норма белка в моче при беременности колеблется в таких границах:

    • Первый триместр – не более 0,002 г/литр.
    • Второй триместр – до 0,1 г/литр.
    • Третий триместр — максимум 0,033 г/литр.
    • При этом допустимая суточная норма – 0,08-0,2 г/сутки.

      Если этот показатель превышен, то диагностируется протеинурия при беременности. Чаще всего она наблюдается на поздних сроках – после 30 недель. Повышенный белок в моче при беременности говорит о том, что здоровье матери и ребенка может находиться под угрозой.

      Анализ мочи на белок во время беременности необходим, так как его превышение может сигнализировать о развитии опасных патологий. Наибольший вред может принести гестоз – патологическое состояние второго и третьего триместра, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и судорогами.

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Чаще всего он возникает у женщин с пиелонефритом, диабетом и гипертонией. В группе риска находятся беременные с 36 лет.

      Выделяют четыре степени гестоза:

    • Легкая. уровень белка в пределах 0,033-0,1 г/литр; давление – 150/90; наблюдаются легкие отеки конечностей.
    • Средняя. протеинурия до 1 г/литр; давление – 170/100; отеки распространяются на брюшную область и лицо.
    • Тяжелая. количество белка более 1 г/литр; давление 180-200/110; обширное распространение отеков.
    • Эклампсия. осложненная форма, характеризуется серьезными нарушениями печени, почек, потерей зрения, обмороками, судорогами.
    • Чем опасен гестоз первых трех стадий для матери:

    • Нарушениями нервной системы.
    • Легочной и сердечной недостаточностью.
    • Заболеваниями печени и почек.
    • Тромбозом.
    • Потерей зрения.
    • Инсультом.
    • Обезвоживанием.
    • Отеком головного мозга.
    • Комой.
    • Кровотечениями после родов.
    • Важно! Гестоз может спровоцировать отслойку плаценты, гипоксию у плода, преждевременные роды.

      Поздний гестоз опасен для умственного и физического здоровья ребенка, он вызывает:

    • Задержку внутриутробного развития.
    • Нарушение речевых и двигательных функций.
    • Запоздалое психическое развитие.
    • Развитие желтухи новорожденных.
    • Недостаточный вес ребенка.
    • Иммунодефицит.
    • Эклампсию, при которой очень высокий процент смертности женщин и детей – около 32%.
    • Пиелонефрит и другие инфекционные заболевания в период беременности нельзя оставлять без внимания. Отсутствие лечения может привести к неприятным, а иногда и фатальным последствиям:

      Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    • Выкидышу на раннем сроке.
    • Преждевременным родам.
    • Абсцессу почки у матери или развитию флегмоны.
    • Инфицированию плода.
    • Последствия внутриутробного заражения ребенка могут быть легкими – конъюнктивит у новорожденного, или тяжелыми – инфицирование внутренних органов или их неправильное развитие.

      Важно! Повышение белка у беременных по любой причине сказывается на ребенке – он получает меньше кислорода, чем необходимо, что приводит к гипоксии. Последствия этого состояния сказываются на общем развитии младенца.

      Причины появления белка

      Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.

      Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.

      Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.

      Что означает белок в моче при физиологической протеинурии:

    • Физическое переутомление.
    • Стрессовые ситуации, невроз.
    • Обезвоживание.
    • Прием некоторых лекарств и витаминов.
    • Избыточное употребление белковой пищи.
    • Очень важно правильно сдавать анализ – попадание эпителия из влагалища и наружных половых органов может стать причиной недостоверных результатов.

      Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии. Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии.

      Главная причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.

      В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.

      При наличии белка в моче при беременности причины на  этом  сроке могут быть такими:

    • Пиелонефрит.
    • Цистит.
    • Уретрит.
    • Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.

      Что еще может спровоцировать повышение белка в моче:

    • Повышенное давление.
    • Все типы диабета.
    • Сердечная недостаточность.
    • Гломерулонефрит.
    • Амилоидоз.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Злокачественные образования.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Нефропатия.
    • Гестоз.
    • Интоксикация.
    • Травмы поясничной области.
    • Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.

      Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.

      Высокий белок в моче после родов может означать, что начинается воспалительный процесс в почках и органах мочевыделительной системы. Поэтому прежде чем выписать из роддома женщину с ребенком, проводят исследования крови и мочи.

      Иногда незначительное превышение белка у роженицы может считаться нормой, если на 9 месяце беременности была диагностирована протеинурия, например, после гестоза. В этом случает организму необходимо восстановиться, обычно для этого требуется 6-9 недель, в зависимости от состояния роженицы.

      Способы нормализации уровня белка

      Когда обнаруживается белок в моче у беременных, необходимо определить, что вызвало это состояние.

      Для диагностики следует повторно сдать ОАМ и суточную мочу, могут понадобиться другие анализы: исследование по Нечипоренко, Зимницкому, бак-посев и чувствительность на антибиотики. Обязательно проводят обследование почек с помощью УЗИ.

      Если подтверждено инфекционное заболевание, то назначают антибиотикотерапию. Беременным стоит запомнить, что сама болезнь может привести к большим неприятностям, чем курс антибактериальных препаратов. Не стоит бояться принимать антибиотики, существуют препараты, не проходящие через плаценту и не наносящие вреда плоду:

    • Амоксициллин;
    • Аугментин;
    • Цефтриаксон;
    • Ровамицин;
    • Сумамед и др.
    • При воспалительных процессах в почках назначают препараты на основе растительного сырья, обладающие противовоспалительным, мочегонным и легким антисептическим действием: Канефрон или Фитолизин. Эти средства помогают уменьшить воспаление и снизить боль, не принося вред ребенку.

      При высоком белке, если нет инфекционно-воспалительных процессов в почках, с большой вероятностью диагностируют нефропатию или гестоз беременных. В этом случае, необходимо контролировать уровень давления, прибавку в весе и следить, чтобы не образовывались отеки.

      Главный способ избавление от лишнего белка – соблюдение лечебной диеты. Следует снизить употребление соли да минимума, еду готовить без масла, лучше всего на пару, запекать или отваривать.

      На 50% рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного творога, кефира, молока. С 36 недели даже здоровым женщинам необходимо соблюдать низкокалорийную диету, но с большим содержанием витаминов. Это способствует разгрузке организма перед родами и улучшению кровообращения.

      Снизить уровень белка можно с помощью травяных отваров и ягодных морсов. На 9 месяце особенно полезен клюквенный морс, способствующий выводу лишней жидкости из организма и избавляющий от отеков .

      Как снизить белок в моче при беременности народными средствами:

    • Отваривать ложку семян петрушки в стакане воды. Выпивать в течение дня небольшими порциями.
    • Заваривать березовые почки и листы в термосе. На 500 мл воды взять 3 ст. ложки сырья, настаивать ночь. Пить 3 раза в день по половине стакана.
    • Столовую ложку листов брусники залить стаканом кипятка. настаивать 30 минут. В день выпивать по 1-2 стакану.
    • Для лечения протеинурии можно использовать следующие растения: зверобой, ромашку, толокнянку, можжевельник и другие. Но их применение должно быть одобрено лечащим врачом. Также нужно поддерживать умеренную двигательную активность, что не позволит возникнуть застойным явлениям в почках.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/proteinuriya-pri-beremennosti.html

      Белок мочи (протеинурия). Определение белка в моче

      Протеинурия. Почечная протеинурия. Внепочечная (постренальная) протеинурия. Методы определения белка в моче.

      Протеинурия

      Протеинурия (proteinuria) — появление белка в моче в концентрациях, дающих возможность выявить его качественными методами.

      Различают

    • Почечную протеинурию и
    • Внепочечную (постренальную) протеинурию
    • Почечная протеинурия

      Почечная протеинурия обусловлена повреждением гломерулярного фильтра или дисфункцией эпителия извитых почечных канальцев.

      Выделяют селективную и неселективную протеинурию в зависимости от соотношения тех или иных плазматических и мочевых белков, их молекулярной массы и заряда.

      Селективная протеинурия

      Селективная протеинурия встречается при минимальном (нередко обратимом) нарушении гломерулярного фильтра, представлена низкомолекулярными белками (молекулярная масса не выше 68 000) — альбумином, церулоплазмином, трансферрином.

      Неселективная протеинурия

      Неселективная протеинурия чаще встречается при более тяжелом повреждении фильтра, когда начинают теряться крупномолекулярные белки. Селективность протеинурии является важным диагностическим и прогностическим признаком.

      Почечная протеинурия может быть:

    • органической и
    • функциональной (физиологической).
    • Органическая почечная протеинурия

      Органическая почечная протеинурия возникает при органическом поражении нефрона. В зависимости от преимущественного механизма возникновения можно выделить определенные типы органической протеинурии.

      Клубочковая протеинурия  — обусловлена повреждением гломерулярного фильтра, возникает при гломерулонефритах и при нефропатиях, связанных с обменными или сосудистыми заболеваниями. (гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, действие инфекционных и аллергических факторов, декомпенсация сердечной деятельности)

      Канальцевая протеинурия

      Канальцевая протеинурия  — связана с неспособностью канальцев реабсорбировать плазменные низкомолекулярные белки, прошедшие через неизмененный гломерулярный фильтр. (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони)

      Преренальная протеинурия

      Преренальная протеинурия  (избыточная) — развивается при наличии необычно высокой плазматической концентрации низкомолекулярного белка, который фильтруется нормальными клубочками в количестве, превышающем физиологическую способность канальцев к реабсорбции. (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов)

      Функциональная почечная протеинурия

      Функциональная почечная протеинурия не связана с заболеваниями почек и не требует лечения.

      К функциональным протеинуриям относят:

    • маршевую,
    • эмоциональную,
    • холодовую,
    • интоксикационную,
    • ортостатическую (только у детей и только в положении стоя).
    • Внепочечная (постренальная) протеинурия

      При внепочечных (постренальных) протеинуриях белок может попасть в мочу из мочевыводящих и половых путей (при кольпитах и вагинитах — при неправильно собранной моче). В данном случае это ни что иное, как примесь воспалительного экссудата.

      Внепочечная протеинурия, как правило, не превышает 1 г/сут. часто носит преходящий характер.

      Диагностике внепочечной протеинурии помогает проведение трехстаканной пробы и урологическое обследование.

      Постренальная протеинурия бывает при циститах, уретритах.

      Необходимым условием при проведении исследований на наличие белка является абсолютная прозрачность мочи.

      Качественные пробы

      Проба с сульфосалициловой кислотой

      В две пробирки наливают по 3–4 мл профильтрованной мочи. В опытную пробирку добавляют 6–8 капель 20% раствора сульфосалициловой кислоты. Вторая пробирка является контролем. На темном фоне сравнивают контрольную пробирку с опытной. При наличии белка в пробах мочи появляется опалесцирующая муть.

      Результат обозначают следующим образом:

    • реакция слабоположительная (+),
    • положительная (++),
    • резкоположительная (+++).
    • Проба обладает высокой чувствительностью.

      Можно пользоваться и сухой пробой, когда к нескольким миллилитрам мочи добавляют несколько кристалликов сульфосалициловой кислоты или фильтровальную бумажку, заранее пропитанную раствором этой кислоты.

      Ложноположительные результаты могут быть обусловлены приемом препаратов йода, сульфаниламидных препаратов, больших доз пенициллина и наличием в моче мочевой кислоты в высоких концентрациях.

      Проба с азотной кислотой (проба Геллера)

      В пробирку наливают 1–2 мл 50% раствора азотной кислоты, затем наслаивают на кислоту равное количество мочи. При наличии белка на границе двух жидкостей появляется белое кольцо. Иногда несколько выше границы между жидкостями образуется кольцо красновато-фиолетового цвета от присутствия уратов. Уратное кольцо в отличие от белкового растворяется при легком нагревании.

      Проба Bright

      Проба Bright с кипячением и скрининг-тесты на протеинурию (сухие колориметрические пробы) практически не требуют никаких реактивов.

      При кипячении мочи, содержащей белок, он денатурируется, образуя облаковидный осадок или хлопья, не растворяющиеся в 6% уксусной кислоте, в отличие от солей фосфатов. Скрининг-тесты основаны на способности белка (альбумина) изменять цвет бумаги с нанесенным индикатором (как правило, бромфеноловым синим) и буфером. Прямая зависимость между интенсивностью окраски индикаторной бумаги (Альбуфан, Альбутест — Чехия; Labstix, Multistix — США; Comburtest — Германия) и количеством белка позволяет ориентировочно оценить и величину протеинурии. Однако применяемые в настоящее время скрининг-тесты не лишены недостатков. В частности, бромфеноловый синий не выявляет белок Бенс-Джонса.

      Количественные методы

      Метод Брандберга — Робертса — Стольникова

      В основе метода лежит качественная проба с азотной кислотой. Ход проведения пробы описан выше. Появление тонкого кольца на границе двух жидкостей между 2-й и 3-й минутой после наслаивания указывает на наличие в моче 0,033 г/л белка (концентрацию белка в моче принято выражать в промилле, т. е. в граммах на литр). Если кольцо появилось раньше, чем через 2 мин, мочу следует развести водой. Подбирают такое разведение мочи, чтобы при наслаивании ее на азотную кислоту кольцо появилось на 2–3-й минуте. Степень разведения зависит от ширины и компактности кольца и времени его появления.

      Концентрацию белка вычисляют, умножив 0,033 г/л на степень разведения мочи (табл. 8).

      Метод разведения Робертса — Стольникова обладает рядом недостатков: он субъективен, трудоемок, точность определения концентрации белка снижается по мере разведения мочи.

      Наиболее удобными в работе и точными являются нефелометрический и биуретовый методы.

      Нефелометрический метод

      Основан на свойстве белка давать с сульфосалициловой кислотой помутнение, интенсивность которого пропорциональна концентрации белка. В градуированную пробирку наливают 1,25 мл профильтрованной мочи и добавляют до объема 5 мл 3% раствор сульфосалициловой кислоты, тщательно размешивают. Через 5 мин измеряют экстинкцию на ФЭК-М (или любом другом фотометре) при длине волны 590–650 нм (оранжевый или красный светофильтр) против контроля в кювете с толщиной слоя 0,5 см. Для контроля используют 1,25 мл профильтрованной мочи (той же), к которой до объема 5 мл доливают изотонический раствор хлорида натрия.

      Предварительно строят калибровочную кривую зависимости величины экстинкции от концентрации белка. Для приготовлений различных концентраций белка используют стандартный раствор альбумина (из человеческой или бычьей сыворотки). Заполняют рабочую таблицу.

      Биуретовый метод

      Основан на способности белка давать с сульфатом меди и едкой щелочью биуретовый комплекс фиолетового цвета, интенсивность окраски которого прямо пропорциональна количеству белка. К 2 мл мочи добавляют 2 мл раствора трихлоруксусной кислоты для осаждения белка и центрифугируют. Надосадочную жидкость сливают. К осадку (белку) добавляют 4 мл 3% раствора NaOH и 0,1 мл 20% раствора сульфата меди, размешивают и центрифугируют. Надосадочную жидкость фиолетового цвета фотометрируют при длине волны 540 нм (зеленый светофильтр) против дистиллированной воды в кювете с толщиной слоя 1,0 см. Концентрацию белка определяют по таблице, полученной опытным путем (калибровочную кривую строят как в предыдущем методе).

      Ортостатическая проба

      Показана при подозрении на ортостатическую протеинурию и при нефроптозе. После полного опорожнения мочевого пузыря исследуемый сохраняет горизонтальное положение в течение 2 ч. Затем, не вставая, сдает одну (контрольную) порцию мочи. В течение последующих 2 ч испытуемый непрерывно ходит, сохраняя положение максимального поясничного лордоза (держит палку за поясницей), после чего сдает вторую порцию мочи. В обеих порциях мочи определяют концентрацию белка и содержание белка в граммах, а при нефроптозе — количество эритроцитов в 1 мл. При ортостатической протеинурии во второй порции обнаруживается протеинурия или увеличенное в 2–3 раза исходное содержание белка в граммах. Появление гематурии нередко в сочетании со следовой протеинурией во второй порции характерно для нефроптоза.

      Белки Бенс-Джонса — термолабильные низкомолекулярные парапротеины (относительная молекулярная масса 20 000–45 000), обнаруживаемые главным образом при миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема. Они представляют собой легкие L-цепи иммуноглобулинов. Благодаря небольшой молекулярной массе L-цепи легко проходят из крови через неповрежденный почечный фильтр в мочу и могут быть определены там с помощью реакции термопреципитации. Исследование целесообразно проводить только при положительной пробе с сульфосалициловой кислотой. Определение проводят следующим образом. К 10 мл мочи добавляют 3–4 капли 10% раствора уксусной кислоты и 2 мл насыщенного раствора хлорида натрия, осторожно нагревают на водяной бане, постепенно повышая температуру. Если в моче имеются белки Бенс-Джонса, то при температуре 45–60 °С появляется диффузное помутнение или выпадает плотный белый осадок. При дальнейшем нагревании до кипения осадок растворяется, а при охлаждении вновь появляется. Эта проба недостаточно чувствительна и должна проверяться методами электрофореза и иммуноэлектрофореза.

      Источник: http://dyagnoz.ru/belok-mochi

      Что такое нефроптоз почек и как его лечить

      Содержание

      Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.

      Нефроптоз — это явление, которое можно описать как периодическое смещение почки. Согласно статистической классификации, оно включается в класс «Болезней мочеполовой системы» с кодом по МКБ-10 N28.8, отнесено в группу «Других уточненных болезней почек и мочеточника».

      Прогноз патологии зависит от своевременной помощи. Течение может проходить вполне благоприятно. Но в неблагополучно сложившихся условиях возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, другой хронической патологии.

      Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз?

      При правильном расположении почка фиксируется на месте «мешком» из брюшных связок, фасций, мышц диафрагмы и брюшины.

      Чаще обнаруживается правосторонний нефроптоз. Это связано с анатомическими составляющими «мешка» справа. К ним относятся брюшинные складки:

    • печени;
    • толстой кишки;
    • двенадцатиперстной кишки;
    • фиброзные волокна для большего закрепления.
    • Большая нагрузка на эти органы, тяжесть печени способствуют растяжению складок. У женщин имеются дополнительные условия в виде широкого и низкого таза. Поэтому у них симптомы нефроптоза выявляются чаще, чем у лиц мужского пола.

      Потеря веса сопровождается недостаточностью жирового вместилища из окружающих почку тканей. При его истончении орган оказывается более свободным.

      Вариантом нормы считается смещение почки на 2 см вниз у вертикально стоящего человека, на фоне глубокого вдоха допустимо отклонение на 3–5 см.

      Чаще встречается односторонний нефроптоз. Одновременный нефроптоз правой почки и левой (двусторонний) — явление редкое. Патологию обнаруживают в возрасте от 30 до 60 лет. У детей с помощью современного обследования удается выявить раньше.

      Почему развивается нефроптоз?

      К причинам ослабления связочного аппарата, поддерживающего почки, относятся:

    • перенесенные инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением соединительных тканей, входящих в состав связок;
    • значительное и быстрое похудание с истончением жировой капсулы;
    • перенесенные травмы живота и поясницы (падение, ушиб, сотрясение, удар);
    • физическое перенапряжение, подъем тяжестей;
    • ослабленный тонус брюшных мышц при частых родах, в пожилом возрасте, при гиподинамии;
    • врожденные аномалии строения почечного ложа, мочеточников, лоханок, сосудистого пучка.
    • Ношение тяжестей в быту дорого обходится организму

      Особенности опущения почек в детском возрасте

      Педиатры не считают нефроптоз у детей редким заболеванием. Широкое внедрение в диагностику методов ультразвукового исследования позволило выявить его у 16,4% девочек, 5,9% мальчиков. Зависимости от возрастных групп не установлено.

      К причинам относятся:

    • врожденная недостаточность связочного аппарата, окружающего почки;
    • слабость и неразвитость мышц;
    • несовершенство формы детского позвоночника (деформации).
    • Риск увеличивается в период интенсивного роста организма. Возможно утяжеление степени нефроптоза.

    • частые вирусные инфекции,
    • коклюш,
    • острый бронхит,
    • энтероколиты.
    • К признакам рахита относятся:

    • деформация костного скелета;
    • низкий тонус мышц.
    • Рахит у ребенка существенно влияет на подвижность почки

      Такие причины, как травмы, похудание так же актуальны, как и во взрослом возрасте.

      Симптомы нефроптоза на начальном этапе болезни мало беспокоят человека. По клиническим проявлениям левосторонний нефроптоз отличается от нефроптоза правой почки только по локализации болей. Первоначальные признаки:

    • в пояснице появляются непостоянные тупые боли, иррадиирующие в таз, подреберья, возможна связь с физической нагрузкой;
    • транзиторные боли в животе.
    • Боли усиливаются при кашле, подъеме тяжести. Но, если полежать на спине или больной стороне, они проходят или ослабевают. Иногда болевой синдром очень напоминает приступ почечной колики:

    • кратковременный острый характер (возможна продолжительность до трех часов);
    • иррадиация в пах и половые органы;
    • сопровождаются тошнотой и рвотой.
    • При обследовании в моче находят незначительное количество белка и крови.

      В стадию выраженного нефроптоза:

    • боли становятся постоянными, более интенсивными;
    • снижается аппетит;
    • нарушаются функции желудка и кишечника;
    • из-за постоянных болей пациент теряет сон;
    • возникает неврастения (раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение, головные боли, сердцебиение, головокружение), депрессия;
    • развивается пиелонефрит, воспаление лоханки с дизурическими симптомами, возможна отечность;
    • отмечается нестабильность артериального давления, гипертензия вызывается перегибом почечной артерии и ишемией органа;
    • повышен риск образования камней, поэтому повторяются приступы почечной колики;
    • нередко одновременно имеются боли невралгического характера, связанные со сдавлением седалищного и других нервных стволов.
    • При нефроптозе у ребенка главные жалобы на боли в пояснице и в животе при спортивных играх, прыжках, беге. 20% детей ничего не ощущают.

      От каких заболеваний следует отличать нефроптоз?

      При неясных симптомах нефроптоз протекает очень похоже на:

    • радикулит;
    • холецистит;
    • колит при опущении почки слева;
    • аппендицит в случае правосторонней локализации.
    • Отличить от пояснично-крестцового радикулита можно по типичным для корешковых болей:

    • тянущего характера;
    • иррадиации по наружно-задней поверхности бедра в голень и стопу;
    • характерной облегчающей позе (лежа в постели с согнутой ногой);
    • щажении больной ноги при движениях.
    • Симптом вынужденного искривлении в здоровую сторону (уменьшается сдавление нерва) при радикулите

      Врач определит защитное напряжение мышц, зоны повышенной кожной чувствительности.

      Другие заболевания диагностируются при внимательном исследовании живота, по анализам крови, желчи, кала.

      Чем отличаются степени тяжести заболевания?

      Опущение почки принято делить на степени нефроптоза. Некоторые авторы придерживаются мнения, что они являются последовательными стадиями заболевания.

    • нефроптоз 1 степени — нижний край почки находится под уровнем нормальной границы на расстоянии, равном более полуторного размера поясничного позвонка;
    • нефроптоз 2 степени — тот же ориентир опущен на два поясничных позвонка;
    • нефроптоз 3 степени — снижение нижнего полюса почки на 3 поясничных позвонка и более, локализация органа в малом тазу.
    • Во 2–3 стадиях возникают перегибы мочеточника с застоем мочи, что провоцирует воспаление лоханки, отложение камней, реже — гидронефроз. Если не лечить пациента, болезни приобретают хроническое течение с повреждением клубочкового аппарата, сморщиванием почки, возникновением почечной недостаточности.

      По клиническим проявлениям стадии отличаются:

    • Первая — клинические симптомы отсутствуют, пальпаторно с трудом определяется небольшое смещение края, на вдохе почка уходит в подреберье.
    • Вторая — характерны все признаки болевого синдрома, прощупывается нижний опущенный плюс в положении пациента стоя, в положении лежа почка возвращается на место. Определяется визуально мутная моча, в анализах — белок и эритроциты.
    • Третья — боли очень интенсивны и постоянны, почка при любом положении тела находится вне зоны подреберья. Анализ мочи резко отклонен от нормы. Беспокоит тошнота, частая рвота, выражены признаки неврастении.
    • Особенности нефроптоза при беременности

      Нефроптоз при беременности имеет свои причины и предрасполагающие факторы. У беременной женщины значительно снижена эластичность мышц брюшного пресса и полости, при этом нагрузка на них возрастает. Провоцирующими факторами могут быть вышеперечисленные причины и дополнительно:

    • значительная прибавка веса;
    • перенесенные тяжелые предыдущие роды;
    • изменения в соотношении органов живота и таза, вызванные увеличением матки.
    • Читайте также:

      Диагностика заболевания

      Диагностика нефроптоза начинается с расспроса пациента, уточнения жалоб, пальпации живота и почек (стоя и лежа).

      Лабораторные анализы крови и мочи необходимо проверить для дифференциации клинических симптомов, определения стадии заболевания, осложнений.

      Бесспорные результаты получают после проведения:

    • ультразвукового исследования в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
    • внутривенной экскреторной урографии — контрастное вещество вводится внутривенно, затем делается серия рентгенограмм, по которой можно отследить контрастирование от лоханок до мочевого пузыря.

    Требуется исследование обеих почек. Дополнительные методы (изотопная рентгенография и сцинтиграфия) проводятся в специализированных центрах.

    Какое лечение возможно?

    Лечение нефроптоза в зависимости от степени развития осуществляется консервативно или оперативными способами. Необходимо понимать невозможность вернуть почку в нормальное расположение с помощью медикаментов.

    Лекарственная терапия необходима для предупреждения и лечения таких осложнений, как воспаление лоханки, пиелонефрит.

    На первой стадии используется возможность поддержки почки, укрепления мышечно-связочного аппарата. Для этого рекомендуется:

  • Носить при нефроптозе индивидуальный бандаж. Его изготавливают по параметрам, указанным врачом в направлении, в специальных ортопедических мастерских. Бандаж надевают утром, находясь в постели.
  • Проводить курсы массажа области живота.
  • Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой укрепляют мышцы спины и брюшного пресса.
  • Осторожно следует поступать, если почка уже зафиксирована на новом месте спайками

    Пациенту категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Если он по работе связан с подъемом тяжести, необходим переход на более легкие условия.

    В начальных стадиях у врача нужно выяснить оптимальные сроки прохождения санаторно-курортного лечения. Можно посещать курорты с минеральными источниками, природными грязями, принимать ванны.

    Чтобы беременность протекала спокойно, женщине следует обследоваться до зачатия. Тогда есть время на консервативное или хирургическое лечение нефроптоза. В послеоперационном периоде необходимо выдержать минимальный срок в 3–4 месяца.

    При обнаружении болевого синдрома, вызванного нефроптозом, на фоне беременности рекомендуется постельный режим, специальный бандаж. Увеличенная матка меньше оттесняет почку в коленно-локтевом положении. Поэтому женщине предлагается с помощью позы снимать боли.

    Если нефроптоз оценен как вторая-третья степень, самостоятельное родоразрешение запрещено, проводят кесарево сечение в оптимальные сроки.

    Очень важно получить полноценное лечение нефроптоза в послеродовом периоде. Нужно следовать общим рекомендациям.

    Какой диеты придерживаться при нефроптозе?

    Диета при нефроптозе почек формируется в соответствии с требованиями стола №7 для любых заболеваний почек. Она рассчитана на нормальный калораж, достаточное поступление всех видов веществ, в которых нуждается организм.

    При предшествующем похудении дополняется отдельными рекомендациями по восстановлению веса. Ограничения касаются:

  • консервов;
  • копченых мясных и рыбных блюд;
  • острых закусок;
  • жирных бульонов из мяса;
  • соленых и маринованных овощей, грибов;
  • тортов и пирожных с жирным кремом;
  • кулинарных изделий и выпечки;
  • блюд из бобовых;
  • минеральных вод;
  • газированных напитков.
  • При появлении признаков почечной недостаточности врач ограничит белки и соль.

    Рекомендуется питаться не реже шести раз в день. Показаны нежирные супы, куриное мясо, каши, молоко, творог, овощные запеканки.

    Способы хирургического лечения

    Операции при нефроптозе проводятся в запущенных стадиях, если нарушенное положение почки вызывает гидронефроз, затрудняет мочевыделение.

    В третьей стадии заболевания, когда страдает кровоснабжение почки, показана операция нефропексии (фиксации почки). Используются способы доступа:

  • через поясницу (люмботомия);
  • с помощью лапароскопии (небольшого надреза на животе) и последующего применения эндоскопической техники.
  • Оперативное лечение нефроптоза показано при развитии осложнений

    Нефропексию выполняют четырьмя способами:

  • фиброзный слой капсулы почки подшивают к XII ребру и мышцам поясницы;
  • капсулу фиксируют к ребру без прошивания, а лоскутами соединительной ткани, взятыми из самой капсулы или брюшины;
  • для обеспечения неподвижности используются участки околопочечной жировой клетчатки или синтетические материалы, из них формируют крепкую «сумку»;
  • чаще других используют фиксирующие свойства мышц, надежно прикрепляющих почку к ребрам, бедренная мышца заранее берется у пациента.
  • Лапароскопические операции считаются современным достижением хирургии. Они более выгодны, потому что:

  • сопровождаются меньшей кровопотерей;
  • снижают травматичность тканей и срок реабилитационного периода;
  • почти не вызывают косметических дефектов.
  • Использование сетчатых имплантов для закрепления положения почки дает результат в 96% случаев. Статистика рецидивов ограничивается 0,3% от прооперированных.

    Какие упражнения можно выполнять дома?

    Наиболее популярен комплекс из следующих упражнений, выполняемый ежедневно в постели:

  • лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленях и максимально тянуть к груди, начинать с пяти раз, постепенно довести до 30;
  • поднимать вверх прямые разогнутые в коленях ноги сначала по одной, затем сразу обе;
  • опереться на локти, ногами постараться сделать мелкие шаги по стене и продержаться несколько секунд с приподнятым тазом;
  • приподнимать таз, опираясь на пятки и удерживать как можно дольше;
  • «велосипедики» и «ножницы».
  • У выполняющего эти упражнения максимально напрягаются мышцы брюшного пресса

    Особенности реабилитационного периода

    Послеоперационная реабилитация требует ношения бандажа не менее трех месяцев. На этот же срок следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету. Учеников и студентов освобождают от занятий физкультурой на год.

    Через три месяца проводится контрольное обследование, после чего врач решит вопрос о возможности восстановительных упражнений.

    При наличии хронического воспалительного процесса курсы лечения повторяются в зависимости от результатов анализа мочи и УЗИ.

    Прогноз и профилактика

    Проведение полноценного лечения дает гарантированный хороший результат. Если состояние запущено и возникла почечная недостаточность, пациент будет всю жизнь привязан к проведению искусственного диализа.

    Детям с наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями почек необходимо:

  • прививать навыки физических упражнений;
  • контролировать вес;
  • ежегодно проводить обследование.
  • При нефроптозе II-III степени, согласно существующему законодательству, в армию не берут.

    Не стоит «теряться» и уклоняться от диспансеризации при обнаружении даже первой стадии нефроптоза. В лечебных мероприятиях необходимо участие самого пациента, только тогда можно добиться успеха.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-nefroptoz-pochek-kak-lechit

    Схожие статьи:

    • Нефроптоз почки стадии Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]
    • Нефроптоз у мужчин Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]
    • Нефроптоз боль в пояснице Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]
    • Нефроптоз как определить степень Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное физиологическое […]
    • Кукуруза леченье почек Для лечения используют все части растения. Кукурузные рыльца (нитевидные столбики с рыльцами) — прекрасное мочегонное средство. Столбики с рыльцами собирают в период созревания початков ручным способом, отрывая пучки нитей с початка. Заготавливают кукурузные рыльца в период молочной и полной спелости […]
    • Пиелонефрит можно ли мыться О пиелонефрит мыться можно Пиелонефрит - лечение пиелонефрита Симптомы болезней. Лечение болезней. Профилактика заболеваний. Жидкость можно принимать без ограничения в виде витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей, а также В лечении хронического пиелонефрита выделяют два этапа — лечение […]
    • Ушиб почки мкб-10 Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа Ушиб почки Различают 2 вида повреждений: изолированная травма – наблюдается ушиб только правой или левой почки, больной поступает в урологическое отделение; Ушиб органа обуславливает кратковременное положительное давление выше 1000 […]
    • Цели лечения пиелонефрита Хронический пиелонефрит Лечение пиелонефрита Цели лечения пиелонефрита Достижение клинико-лабораторной ремиссии. Предупреждение и коррекция осложнений. Принципы терапии 1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей. Водная нагрузка противопоказана, […]