Лапароскопия кисты почки в минске

    Лапароскопическая простатэктомия

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/laparoskopiya-pochki.htm

    Оглавление:

    Операция по удалению кисты почки

    Оставьте комментарий 6,529

    Показания к оперативному вмешательству

    Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование. Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились. В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:

  • нарушилось мочеиспускание;
  • присутствуют сильные боли;
  • киста почки разорвалась;
  • новообразование инфицировано;
  • началось перерождение кисты.
  • Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.

    Противопоказания

  • У пациента низкая свертываемость крови.
  • Пациент принимает препараты, разжижающие кровь, например, «Ацетилсалициловую кислоту». Применение лекарств с таким свойством прекращают за неделю до операции.
  • Патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
  • Острая фаза сахарного диабета (скачок уровня сахара в крови).
  • Вернуться к оглавлению

    Подготовка к операции

    Накануне операции нельзя ничего есть и пить.

    Оперативное вмешательство без предварительной подготовки невозможно. Если некоторые рекомендации доктора не будут соблюдены пациентом, плановая операция может быть отложена. Подготовка включает в себя несколько пунктов:

  • Проводятся анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма.
  • Виды операций по удалению кисты на почке

    Если киста почки небольшая и нет подозрений на ее перерождение в злокачественную опухоль, для ее удаления применяют пунктирование. Это наименее травматичный метод, который проводят под «местным наркозом». Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург обрабатывает кожу пациента в области пораженной почки антисептиком и обезболивает. Специальной иглой прокалывают кожу, вводят иглу в кисту и извлекают из нее кистозную жидкость. Чтобы не возникло повторного образования, освободившаяся полость на 5?20 мин. заполняется склеротирующим веществом, которое убивает клетки, выделяющие кистозную жидкость. В результате полость «склеивается», рецидив невозможен.

    Лапароскопия — наиболее эффективный и популярный метод устранение кисты почки.

    Лапароскопическое иссечение

    По снимкам УЗИ устанавливают, в каком положении лучше проводить процедуру. Зачастую пациент лежит на спине. В среднем, лапороскопически киста почки устраняется за 1 час. Несмотря на специфику процедуры, это полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом. Для детей применяют эндотрахеальную анестезию (трубка в горле).

    Во время операции делают 3 надреза по 2 см. Один из них располагается на животе возле пупка. Расположение остальных зависит от особенностей патологии. Через образованные отверстия вводят лапароскоп, необходимые инструменты и эндоскоп — зонд с камерой, передающей изображение на монитор в операционной. В брюшную полость пациента вводят газ для расширения ее стенок и получения большего пространства для манипуляций.

    При наличии кист почек в нижнем сегменте органа применяют ретроградный интраренальный метод, т. к. в данном случае оперировать другим методом сложно. Данный тип хирургического вмешательства не подразумевает создания надрезов и является самым быстрым и безболезненным. Однако доктора считают лазерное удаление опасным и применяют его, только когда другим способом удалять новообразование нельзя.

    Процедура осуществляется под общим наркозом. Через мочевыводящий канал, мочевой пузырь и мочеточник в почку вводится зонд с камерой, подводятся нужные инструменты. Микрокамера передает изображение на монитор. На почке делается разрез, выделяется и иссекается киста. Стенки кистозного образования не извлекаются, а пришиваются к почечной ткани. Постепенно на этом месте образуется рубец.

    Открытая операция

    • Диагностировано поражение большого участка почечной паренхимы.
    • Кистозное образование перерождается в злокачественную опухоль.
    • Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург делает большой разрез на боку пациента. Разрезается кожа и ткани под ней, чтобы обнажить содержимое брюшной полости. Выявляется почка и месторасположение кисты. Доктор прокалывает почку и извлекает кистозную жидкость. Орган разрезается, а стенки уже пустой кисты пришиваются к его паренхиме. Чтобы установить целостность стенок новообразования используют специальный краситель. Если обнаружено серьезное поражение почки, например, нагноение или рак, в ходе оперативного вмешательства доктор меняет тактику и удаляет весь орган или его часть. Из-за наличия большого шва на боку пациент долго проходит курс реабилитации и лечится на стационаре.

      Послеоперационный период и реабилитация

      Успешно проведенная операция — половина дела. Реабилитация после удаления кисты почки имеет большое значение, так как при нарушении некоторых рекомендаций возможно развитие серьезных осложнений. Сутки после процедуры пациент должен находиться в постели. На следующий день разрешаются непродолжительные прогулки по палате. В зависимости от хода выздоровления пациент должен находиться в больнице 3—7 дней. За 2 месяца реабилитация завершается и человек может вернуться к привычному образу жизни.

      После полостной операции курс восстановления значительно дольше, чем после остальных методов удаления кисты. При отсутствии осложнений в больнице пациенту приходится находиться около 3-х недель. Так как после хирургического вмешательства осталась большая рана, нужно постоянно делать перевязки и следить за состоянием швов. Врач назначает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

      Период реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, но в среднем длится около месяца.

      Соблюдение диеты

      Несмотря на то, что удаление кисты на почке зачастую проводится быстро и не имеет осложнений, это серьезный стресс для организма, отражающийся на всех системах. Чтобы восстановление прошло быстро и не возникло осложнений со стороны мочевыделительной системы, пациенту прописывается диета. Отсутствие контроля рациона в послеоперационный период приводит к развитию воспалительного процесса в прооперированной почке. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться следующих правил:

    • Требуется полный отказ от вредных привычек.
    • При выписке из больницы врач устанавливает график контрольных осмотров. При развитии осложнений проводится дополнительная терапия. Повторное возникновение кистозных образований встречается редко. Для контроля над общим состоянием почек и своевременного обнаружения возможных патологий рекомендуется 1—2 раза в год проходить УЗИ, рентгенографию и консультироваться с урологом или нефрологом.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/kista-pochki-i-udalenie.html

      Хирургические операции

      Услуги

      На самом современном уровне выполняем передовые и уникальные операции по технологиям, соответствующим мировым стандартам, осуществляем наблюдение и лечение пациентов с хирургической, урологической, гинекологической патологией в комфортных условиях нашего медицинского центра.

      Гинекологическое отделение стационара проводит операции по эмболизации маточных артерий. слинговые операции, пластические операции на половых органах, лапароскопические операции на органах малого таза у женщин.

      В урологическом отделении проводятся операции по лечению функционального (стрессового) недержания мочи. мочекаменной болезни, операции при аденоме предстательной железы, лечение простатитов, выполнение диагностических и лечебных пункций под контролем УЗИ.

      В хирургическое отделение Вы можете обратиться по поводу хирургического лечения печени. желчных протоков и поджелудочной железы, хирургии грыж передней брюшной стенки, варикозной болезни вен нижних конечностей, а также по вопросам ортопедии и травматологии. Информацию об условиях госпитализации и консультацию можно получить по электронной почте surgery@vip-clinic.by

      Госпитализация для оперативного лечения в хирургическое отделение осуществляется только при наличии следующих документов и результатов исследований:

    • Общий анализ крови (не более чем 2-хнедельной давности);
    • Общий анализ мочи (не более чем месячной давности при отсутствии патологии);
    • Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, белок, мочевина, АСТ, АЛТ);
    • Коагулограмма или протромбиновый индекс, время свертывания крови, длительность кровотечения;
    • Группа крови, резус-фактор;
    • ЭКГ (не более чем 2-хнедельной давности);
    • Данные об обследовании на RW, ВИЧ, гепатит (не более чем месячной давности);
    • Рентгеновское исследование грудной клетки (не более чем 6-месячной давности);
    • Специальные исследования, рекомендованные хирургом в каждом конкретном случае в зависимости от сопутствующих заболеваний;
    • Направление из поликлиники на госпитализацию;
    • Выписка из амбулаторной карты ;
    • Паспорт.

    Если для Вас важны комфорт, высокая квалификация персонала и

    внимательное отношение к вопросам Вашего здоровья — мы Вас ждем!

    Пожалуйста, обращайтесь в окошко платных услуг в регистратуре

    в главном корпусе в Ждановичах и в кабинет платных услуг

    Источник: http://www.vip-clinic.by/services/khirurgicheskie-operatsii/

    Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.

    При возникновении любых признаков нарушения работы мочеиспускательной системы нужно пройти обследование. Если диагностированная киста стала себя проявлять — немедленно обратитесь к урологу.

  • развилась артериальная гипертензия;
  • в моче появилась кровь;
  • Лечение кисты почки без операции проводится, если:

  • Проявления патологии отсутствуют.
  • Диагностирован поликистоз.
  • Пациенту нужно избегать переохлаждений и мест большого скопления людей, чтобы не простудиться.
  • Нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Женщин оперируют на 7?20 день месячного цикла.
  • Требуется консультация и заключение терапевта.
  • Возможно дополнительное обследование почек и кровеносных сосудов.
  • В течение 2?3 дней до операции нужно отказаться от употребления овощей, фруктов, мучных изделий.
  • За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить, накануне вечером ставится очистительная клизма.
  • Киста на почке может быть устранена одним из нескольких методов:

    Чрезкожная пункционная склеротерапия

    Лапароскопическое удаление кисты почки применяется наиболее часто. Этим способом устраняют любые кистозные образования, независимо от их числа и размера. Кроме этого, преимуществом метода является низкий уровень травматизма и болезненности. Реабилитация пациента занимает всего 2—3 дня. Если киста находится непосредственно в ткани почки, во время процедуры может быть изменена тактика и удалена часть органа. Пациента предупреждают об этом заранее, предполагая возможные осложнения, основываясь на результатах диагностики.

    Кисту почки выделяют среди почечной паренхимы и, при необходимости, прокалывают для извлечения кистозной жидкости. Для устранения самого образования применяют эндоножницы с функцией коагуляции (кровеносные сосуды «запаиваются» для предупреждения кровотечения). Место прокола оснащают дренажем, который через 1—2 суток извлекают. Разрезы на коже зашивают.

    Ретроградная интраренальная операция: лечение лазером

    Операцию лазером проводят в крайнем случае.

    После операции не остается никаких ран, как после проведени других методов устранения кист почек. Ретроградная интраренальная операция имеет серьезный недостаток: ткань кистозного образования не извлекается. Это грозит возникновением осложнений при развитии воспалительного процесса или если киста почки начала перерождаться в злокачественное образование.

    По статистике, 5% операций по устранению кисты почки проводится полостным способом, так как он наиболее травматичный. Полостная операция применяется если:

  • Пациент страдает 3-й стадией ожирения.
  • Кистозное новообразование разорвалось.
  • Реабилитация должна проходить подприсмотром врача.

  • Минимизировать употребление соли. Если киста почки спровоцировала функциональные нарушения органа и есть угроза развития почечной недостаточности, употребление соли нужно полностью прекратить.
  • Если наличие кисты привело к развитию патологий сердечно-сосудистой системы и наличию отеков, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости.
  • На время восстановления нужно отказаться от употребления жареных и жирных блюд, специй, пряностей, соусов, маринадов, кофе, шоколада, любых кислот.
  • Основу рациона должны составлять углеводы и растительная клетчатка. Употребление белков нужно свести к минимуму, чтобы в организме не собирались токсины, т. к. в первое время после хирургического вмешательства нельзя давать полноценную нагрузку на мочевыделительную систему.
  • Мы предлагаем оптимальную программу диагностики и лечения кисты яичников в ведущих медицинских центрах Европы, Турции и Израиля.

    Яичники являются одними из самых важных органов половой системы женщины. Именно в яичниках находится запас яйцеклеток. Одним из распространенных заболеваний яичников является киста правого и левого яичника. Она выглядит как мешочек с жидкостью внутри. Обычно киста образуется из-за нарушения овуляции. Такие кисты – это неразорвавшиеся фолликулы. Они называются функциональными. Функциональные кисты проходят чаще всего к началу следующего менструального цикла.

    Но случается, что функциональные кисты могут иметь осложнения. Например, киста может лопнуть или перекрутиться, тем самым вызвать кровотечение или перитонит. И такие кисты нуждаются в лечении. Аномальной кистой считается та, которая не проходит через 3 месяца. Для того, чтобы определить какая все-таки киста, необходимо за ней наблюдать. Причины образования кисты яичника до конца не определены. Основные – это сбои гормонального фона и воспалительные заболевания.

    Также существуют эндометриоидные кисты. Причиной образования таких кист является эндометриоз яичников. Каждый месяц эндометриозный очаг выделяет некоторое количество крови, которая со временем густеет и темнеет. Таким образом, образуется полость с кровью внутри. Из-за темного цвета крови такие кисты получили название «шоколадных» кист.

    Кистозные опухоли внешне схожи с кистами яичников. Отличить их можно только после проведения гистологии.

    Наши клиники предлагают следующую базовую программу лечения кисты яичников:

  • анализ крови, включающий в себя общий анализ, биохимию крови, коагуляцию, исследование гормонального фона, анализ на онкомаркеры
  • подробная консультация у гинеколога с проведением вагинального УЗИ-исследования
  • проведение диагностической гистероскопии
  • подготовительные мероприятия перед операцией (электрокардиограмма, рентген легких, беседа с анестезиологом)
  • лапароскопия с резекцией кисты яичника
  • Необходимо провести дополнительно 5 дней в клинике после выхода из больницы.

    Подавляющая часть операций проводится на базе специализированной клиники, оснащенная новейшим оборудованием, и, имеющей в штате высококвалифицированных специалистов — в Израиле, Германии, Турции и Литве.

    Врач, практикующий в Израиле, проводящий хирургическое вмешательство, зав. отделением акушерства и гинекологии, а также руководитель мед. центра Шиба, «Тель Ха Шомер» – проф. Мордехай Гольденберг. В Германии операция проходит по руководством под руководством профессора, доктора медицинских наук Дитхельма Вальвинера. В Турции лечение и операцию проводит выпускник Медицинского Университета Британской Колумбии Бюлент Урман

    При необходимости проведения процедуры ЭКО. это становится возможным через месяц или два после операции.

    Источник: http://elitemed.by/services/ginekologiya/kista-yaichnikov

    Подготовка и особенности проведения лапароскопии почек. Послеоперационный период

    Содержание

    По своей доминирующей функции лапароскопия почки относится к точным и эффективным методам обследования. Назначается она и в случаях необходимости хирургического удаления доброкачественных и некоторых злокачественных образований. Популярность подобной процедуры возрастает, так как после грамотного ее проведения практически не остается грубых рубцов, быстрее идет восстановление.

    Подготовка к лапароскопии

    Начинается деятельность с детального собеседования врача и пациентки. Важно детально и доступно объяснить, в чем будет заключаться оперативное вмешательство, цель его проведения, возможные осложнения.

    Задача врача не только донести информацию, но и настроить на понимание получения позитивного исхода процедуры. Грамотное понимание важности и сути предстоящей лапароскопии, сознательное отношение ко всем врачебным рекомендациям являются одной из важных составляющих лечебного комплекса. Например, если потребуется нормализовать вес, соблюдая диету и включив в режим усиленную физическую нагрузку, то это полностью становится задачей пациентки.

    Предоперационная подготовка включает, кроме гимнастических упражнений следующие мероприятия:

  • включение в рацион продуктов, которые нормализуют функционирование желудка и кишечника, не вызывают метеоризм и прочие негативные реакции;
  • примерно за пять дней начинаются мероприятия по очистке кишечника;
  • вечером непосредственно перед операцией удаляется ненужный волосяной покров на теле;
  • утром ставится клизма, и проводятся гигиенические процедуры;
  • прием еды прекращается накануне вечером, утром не рекомендуется также питье, кроме небольшого количества жидкости, чтобы запить постоянно употребляемое лекарство, по разрешению врача.
  • Пациентке также понадобится сдать в комплексе необходимые анализы и пройти определенные обследования, чтобы врач мог выявить вид образования и точно прогнозировать последовательность всех действий.

    1. Сдается кровь, чтобы выявить степень ее свертываемости, а также все ключевые показатели – уровень глюкозы, холестерина.
    2. Проводится исследование крови для установления патологий инфекционного характера, в частности гепатита, сифилиса, СПИДа.
    3. В перечень обязательных превентивных обследований включается флюорография и снятие электрокардиограммы.

    Важным критерием является отсутствие простудных негативных явлений – температуры, кашля, насморка. Если имеются хронические заболевания, то лапароскопия может быть разрешена в период стойкой ремиссии. Обязательным является прохождение консультации у профильных специалистов. При подозрении на наличие варикоза делается сканирование, чтобы детально оценить состояние сосудов на предмет наличия тромбов.

    После перенесения желудочно-кишечных или вирусных заболеваний должно пройти минимум четырнадцать дней. Противопоказанием может послужить наличие волдырей или гнойников на кожных покровах, свидетельствующих об активизации герпеса, что значительно снижает иммунитет. Будут даны рекомендации о необходимости полного предварительного излечения.

    Особенности проведения лапароскопии

    Общий алгоритм действий при проведении лапароскопии почки выглядит следующим образом.

  • Пациентка находится под общим наркозом.
  • Делаются надрезы небольшой длины в нужных местах.
  • Вводятся трубки для инструментария.
  • С целью увеличения обзора накачивается в область оперируемого органа углекислый газ.
  • Через одно из отверстий направляется миниатюрная видеокамера, содействующая точному проецированию изображения на монитор.
  • Управляя инструментами, введенными через другие разрезы, хирург выполняет поставленную задачу.
  • Убираются все приспособления, накладываются швы.
  • В каких случаях возможно проведение лапароскопии почек

    Повышение квалификации хирургов, освоение передовых технологий делает возможным проведение лапароскопии даже при серьезных заболеваниях почек.

    Нэфректомия является одной из сложных и серьезных эндоскопических операций при наличии злокачественных опухолей, которую опытные хирурги способны выполнять по методике лапароскопии. Назначается удаление почки, если стоит задача спасти жизнь пациентки. Готовятся надрезы под троакары, через которые вводится инструментарий и видеокамера. Благодаря лапароскопу, подающему увеличенное изображение на экран, хирург полностью контролирует ситуацию, не допуская излишнего кровотечения. Удаленная почка или ее часть в специальном контейнере извлекается через подготовленный для этого надрез.

    При опухолевых образованиях на начальных этапах может назначаться лапароскопическая резекция, предполагающая воздействие только на опухоль с сохранением самой почки. Предшествует операции тщательное обследование очага поражения для выработки алгоритма действий хирурга с целью максимального сохранения функционирования почки.

    Успешно применяется лапароскопия при проведении пластики гидронефроза для восстановления нормального движения мочи. Практически повсеместно хирурги овладели этой щадящей методикой, если показано удаление кисты почки.

    В любой ситуации лапароскопия считается более щадящим оперативным воздействием, так как ткани и кожные покровы получают незначительные травмы по сравнению с обширным полостным иссечением при обычной операции.

    Послеоперационный период

    Первые сутки пациентки испытывают разной степени болевые ощущения, поэтому обычно им назначаются обезболивающие препараты, потребность в которых в большинстве случаев отпадает уже к началу вторых суток. Обычно к вечеру больные поднимаются, принимают еду. Двигательная нагрузка увеличивается постепенно с учетом многих индивидуальных факторов – возраста, сложности операции, наличия сопутствующих патологий. Дней через шесть или раньше они уже выписываются.

    Некоторое время продолжается соблюдение диеты с постепенным расширением ассортимента употребляемых продуктов. Доминирующим требованием для быстрого излечения становится сбалансированный рацион с включением рекомендованного специалистами количества витаминно-минеральных препаратов. Небольшие разрезы затягиваются быстро, оставляя малозаметные рубцы.

    При необходимости врач дает рекомендации о ношении послеоперационного бандажа или предписывает подбор конкретного вида компрессионного белья. Чтобы выздоровление проходило в нормальном режиме первые месяцы вводятся ограничения физической активности. Нельзя носить, поднимать, передвигать тяжести, бегать, резко поднимать или разводить в стороны ноги, руки, наклонять туловище. К работе обычно пациентке разрешается приступать спустя 14 дней после выписки.

    Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/pochki.html

    Особенности эффективной подготовки к лапароскопии

    операция с помощью эндоскопа

    Содержание:

    Предоперационное обследование

    О том, как проходит лапароскопия почки, пациента информирует лечащий врач-эндоскопист. Процедура очень важна в уточнении или установлении диагноза, и всегда нужно знать, к чему быть готовому: основные этапы, масштабы оперативного вмешательства, а также возможные осложнения. От медицинского персонала зависит удачный исход дела, но и сознательная подготовка пациента не помешает. К примеру, нормализация веса и регуляция функций желудочно-кишечного тракта еще до госпитализации возможна только при его ответственном подходе до и после процедуры.

    Предстоящее вмешательство требует предварительной диеты и гимнастики, но диета после лапароскопии столь же важна. Врачи берут на себя ответственность за все необходимые предварительные анализы и обследование, которые помогут составить ясную клиническую картину индивидуального случая.Исследование массо-ростового коэффициента – одно из основополагающих в этом списке. Избыточные отложения жира в разных областях тела, а также активное развитие сальника повышают риск осложнений на всех этапах. В отдельных случаях это может помешать самому оперативному вмешательству и необходимому удалению кисты почки. Независимо от того, какие показания к лапароскопии имеются у пациента, он должен хорошенько поработать над нормализацией своего веса, после чего может спокойно отправляться на осмотр.

    Предоперационная подготовка и удаление кисты. Легкий послеоперационный режим

    подготовка к операции

    При подготовке к лапароскопии нельзя забывать, что процедура является хирургическим вмешательством. Все предоперационные действия выстраиваются вокруг этого факта. Эндоскопические операции проводят при определенных условиях, которые нельзя игнорировать независимо от того, речь идет о лапароскопии почки или любого другого органа. При подготовке главный акцент делается на область живота.

    Выделяют следующие предоперационные манипуляции:

  • ежедневные гимнастические упражнения;
  • очистку желудочно-кишечного тракта за пять дней до операции;
  • прием пищи, не вызывающей метеоризмы и нарушения цикла. Показана обязательная диета после лапароскопии;
  • гигиенические процедуры и удаление лишней растительности на теле;
  • предварительную очистку кишечника с помощью клизмы;
  • качественный отдых и полноценный сон: хороший тонус поможет лучше перенести наркоз.
  • Показания к лапароскопии включают также кисты, которые легко удаляются с минимальным хирургическим вмешательством. В первую очередь пациенту следует сдать все необходимые анализы, поскольку происхождение кисты может быть различным. Все анализы подробно расписывает лечащий врач, но есть определенный стандартный комплекс лабораторных исследований, после которых планируют дальнейшие действия:

  • анализ мочи и анализы крови на свертываемость. Этот показатель поможет предугадать ход операции и подготовится к возможным осложнениям;
  • исследование крови на имеющийся уровень глюкозы;
  • анализ крови на присутствие СПИДа, гепатита или других инфекционных заболеваний;
  • осмотр внутренних органов как в районе малого таза, так и грудной клетки;
  • электрокардиограмма.
  • Лапароскопия почки занимает не так уж и много времени, но тщательная подготовка – главный залог ее успешного завершения. Сами почки в этом случае также требуют особого внимания. Нужно быть готовым к тому, что придется пережить обязательные клизмы. Чтобы процесс прошел максимально эффективно, врачи рекомендуют принимать дополнительно слабительные препараты. Накануне лапароскопии следует ограничить потребление еды и жидкости, а также произвести последний прием пищи не позднее 19:00. Обязательно нужно пройти консультацию у анестезиолога. Он определит особенности организма, что понадобится в процессе подготовки наркоза.

    Согласившись на лапароскопию, нужно быть готовым также и к послеоперационному периоду. В отличие от других более традиционных видов операций, постельный режим после этой процедуры рекомендуется соблюдать не больше 1-2 суток. Не является обязательным и пребывание на стационаре более суток: достаточно дня или двух. Исключения возможны в случаях предписаний доктора либо желания самих пациентов. Диета после лапароскопии соблюдается еще некоторое время, но она уже не накладывает столь жесткие ограничения в выборе продуктов. Главное – после наркоза соблюдать сбалансированное питание каждый день и употреблять достаточное количество всех необходимых витаминов и минералов. Раны заживают практически безболезненно, и это позволяет исключить любые обезболивающие препараты, не говоря о более сильнодействующих наркотических анальгетиках.

    Подготовка к лапароскопии (личный аспект). Плюсы и минусы операции

    рекомендации врача до и после операции

    Здоровье пациента ­­­­­– в его собственных руках. Медики сделают все возможное, чтобы ему помочь, но на некоторые сферы жизни они повлиять не могут. Следует помнить несколько правил.

  • Анестезия пройдет легче, если предварительно позаботиться о своем самочувствии и добиться полной ремиссии всех хронических болезней.
  • Курение ослабляет организм. Поэтому рекомендуется воздержаться от него на протяжении 6 недель до оперативного вмешательства.
  • Лишний вес может вызвать осложнения, поэтому важно придерживаться рационального питания и здорового образа жизни.
  • В случае с проблемными зубами следует пройти обязательный курс лечения у стоматолога, поскольку поврежденные или больные зубы, а также коронки могут быть утеряны вследствие расположения в ротовой полости специально предназначенных для анестезии приспособлений.
  • Душ поможет избавится от загрязнений и исключить дополнительный риск инфекций во время операции.
  • При приеме каких-либо лекарств нужно проконсультироваться с анестезиологом относительно их применения в день проведения лапароскопии. Если врач-анестезиолог разрешит, то выпить их следует ранним утром с минимальным количеством воды. Это может быть единственным, что разрешат кушать до операции.
  • Если возникнет задержка месячных после лапароскопии, не стоит из-за этого слишком волноваться, однако следить за циклом следует в любом случае.
  • послеоперационный период

    Правильная подготовка к наркозу и операции – одна из гарантий того, что анестезия пройдет удачно, операция – успешно, а послеоперационное выздоровление – безболезненно.

    Важно учесть абсолютно все, в том числе и особенности цикла. Лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента, как готовиться к лапароскопии почки, в первый же день консультации.

    Источник: http://po4ku.ru/procedury/podgotovka-k-laparoskopii.html

    Операции на почках человека

    Оставьте комментарий 2,415

    В зависимости от имеющегося заболевания лечащий врач определяет тип необходимой операции на почках. Большое значение при выборе способа вмешательства имеют возраст пациента, состояние здоровья и имеющиеся противопоказания. На сегодняшний день популярностью пользуются операции с использованием специальных инструментов. Такое вмешательство имеет свои преимущества над иными типами операций. Для избежания осложнений необходимо проконсультироваться с анестезиологом и сдать все необходимые анализы. Это позволит максимально эффективно и без последствий провести оперативное вмешательство.

    Разновидности операций на почках у человека

    Открытая (полостная) операция

    При болях в почках следует провериться на наличие камней в организме. При положительном диагнозе больному назначаются открытые операции. Показаниями к их проведению являются:

  • конкремент большого размера, который нет возможности раздробить;
  • частые рецидивы болезни;
  • недостаточность почек;
  • сколиоз или другие проблемы с позвоночником;
  • чрезмерная масса тела больного.
  • Различают несколько типов полостных операций. Вид ее зависит от того, в каком месте локализуется камень. Вначале хирургу необходимо сделать надрез, параллельный ребрам. Длина его — до 10 см. Далее при помощи инструментов врач продвигается через слоя кожи к органу, в котором находится камень. Точное нахождение можно определить пальцами, рентгеном или при помощи ультразвука. После удаления камня доктор налаживает швы на каждый слой в обратном порядке. Для оттока мочи на первое время больному проводят дренирование. Когда операция прошла, пациента переводят в палату и оставляют там на 2?4 дня.

    Лапароскопия

    Хирургическое вмешательство лапароскопическим методом происходит без разреза брюшной полости.

    Оперативное лечение под названием «лапароскопия» предполагает использование специальных приборов. Причем одним из них является камера, дающая изображение с увеличением до 30 раз. Показаниями к проведению вмешательства считаются рак почек, опущение органа или предоперационная диагностика. В ходе процедуры в передней брюшной стенке врач делает проколы для введения в них приборов. Диаметр разрезов составляет 6?10 мм. Для улучшения видимости и расширения пространства в брюшину вводят углекислый газ. После этого делаются необходимые манипуляции. Технология проведения позволяет минимизировать боль в почках после операции. Восстановление длится до 7?10 дней.

    Эндоурологические операции

    Эндоурологическая операция проходит с использованием специальных приборов. Преимуществом такого вмешательства является минимальная травматичность, короткий срок восстановления, низкая вероятность осложнений и побочных реакций. В ходе проведения операции врач прокалывает кожу в нужных точках и вставляет туда инструменты. Благодаря небольшому размеру, прокол быстро зарастает и не оставляет следов. Подвидами эндоурологических вмешательств являются лапароскопия, резекция и цистолитотрипсия.

    Чрескожные пункционные вмешательства

    Показанием к проведению чрескожной пункции является наличие кисты в почке. Сама процедура проводится при помощи инструментов, которые вводятся через проколы в коже. Далее происходит удаление содержимого кисты и заполнение полости медицинскими препаратам, которые предотвратят рецидив. Для точного определения локализации кисты пользуются проколом, в который вводят иглу. При помощи рентгена или ультразвука врач следит за продвижением иглы и в момент достижения цели начинает процедуру. Согласно данным, полное избавление от кисты наблюдается у 75?100% больных при использовании чрескожной пункции. После проведения процедуры больному назначают курс антибактериальных средств и обезболивающих.

    Пиелопластика

    Пиелопластика помогает восстановить связь почечной лоханки и мочеточника.

    Делать операцию под названием «пиелопластика» следует больным с нарушением функционирования почечных лоханок. При подготовке к операции необходимо сдать анализы для лабораторного исследования и пройти консультацию у лечащего врача. В зависимости от таких показателей, как возраст, общее состояние здоровья и степень тяжести болезни, доктор определит необходимый вид пиелопластики. В ходе проведения операции делается надрез и отсоединение мочеточника от поврежденного участка лоханки. Далее доктор проводит удаление закупоренной части. В конце процедуры врач соединяет мочеточник со здоровой лоханкой. На длительность послеоперационного периода у человека ставится катетер или стент в мочеточник, может проводиться дренирование. При отсутствии побочных реакций и осложнений дренаж убирают на 3?4 день.

    Операции на сосудах почек

    При стойком повышении кровяного давления у пациента может диагностироваться сужение почечной артерии. Симптомом болезни является также отсутствие реагирования на привычные медикаменты. Для постановки точного диагноза и выбора методов лечения проводят ангиографию. После подтверждения болезни врач назначает балонную ангиопластику в сочетании со стентированием. Такие методы оперирования максимально щадяще воздействуют на организм и не требует разрезания кожи.

    Процедуру начинают со введения местной анестезии. Далее доктор делает прокол в бедренной артерии. В место, где прокололи, вводят специальный инструмент для сужения просвета. В конце больному ставят стент, правильность положения которого проверяют при помощи ангиографии. Кроме стентирования и ангиопластики, может выполняться шунтирование. Суть его состоит в создании обходного пути для тока крови, при этом пораженный участок останется в стороне. Проводят ее при помощи системы шунтов. Преимуществами шунтирования на сосудах почки является быстрота и простота проведенного вмешательства. Однако такая операция имеет ряд противопоказаний и во многих случаях не эффективна.

    Декапсуляция почки

    Декапсуляция почки показана при ряде почечных заболеваний.

    Суть декапсуляции почки состоит в снятии фиброзной капсулы. Капсула выполняет роль верхней оболочки, она придает форму и защищает орган. Показаниями к проведению операции являются апостематозный нефрит, колика и карбункул почки. В урологической практике принято комбинировать декапсуляцию с иными оперативными вмешательствами. Сложность операции состоит в большом риске задеть ткань почки, что приведет к кровотечению. Если капсула удаляется с трудом, то ее стоит подрезать скальпелем. Прикладывать силы и тянуть ее не стоит, это повредит орган. После завершения снятия, почку с удаленной капсулой фиксируют в начальном положении и зашивают. Пациенту после процедуры полагается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

    Резекция почки

    Резекцией почки называется операция, при которой удаляется лишь поврежденная часть органа. Выделяют такие виды резекции: классическая (удаление происходит через разрез на коже) и лапароскопическая (прокалывание и дальнейшее использование инструментов). Подготовка к вмешательству состоит в сдаче анализов и консультации с анестезиологом. Во время проведения классической резекции возможны кровотечение и повреждение соседних органов. При использовании приборов риск последствий уменьшается. По прошествии операции больному выписывают обезболивающие и антибактериальные препараты.

    Нефротомия

    Нефротомия показана пациентам, страдающих мочекаменной болезнью. Этот способ используют в случае, когда добраться до конкрементов через лоханку органа невозможно. Суть операции состоит в рассечении тканей органа и дальнейшем извлечении камней. Точную локализацию их определяют при помощи рентгена, ультразвука или пальпаторно. Последний вариант возможен при наличии у хирурга достаточного опыта и знаний для определения. После того, как все камни убраны, почку зашивают. При необходимости используют катетер. В ходе операции возможны кровотечение или случайные повреждения соседних органов. После вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих.

    Пиелотомия

    Операция заключается в удалении камней из почечной лоханки.

    Основное показание к проведению пиелотомии — наличие камней в лоханке почки. Техника выполнения состоит в рассечении кожи и пошаговом направлении к органу. Далее почка освобождается от жировых тканей и поворачивается таким образом, чтобы облегчить доступ к камням. Основная сложность в том, чтобы не задеть сосудов почки. После извлечения всех конкрементов хирург производит зашивание всех тканей поочередно. При необходимости вводится катетер. После операции возможен небольшой отек, который спадает через 1?2 дня.

    Нефростомия

    Нефростомия представляет собой оперативное вмешательство, целью которого является постановка дренажа, стента или катетера для искусственного отведения мочи. При этом к брюшной стенке больного прикрепляют специальный контейнер, в который собирается моча. Назначается операция при невозможности больного самостоятельно испражняться. Перед процедурой врач, который оперирует, проводит УЗИ больному. В некоторых случаях может потребоваться томография или рентген. При успешном окончании операции больного выписывают в тот же день, когда ее сделали.

    Нефропексия

    Нефропексия назначается при смещении одной или двух почек. Цель операции — фиксирование органа в правильном положении. Разделяют 2 варианта нефропексии: классический и лапароскопический. Первая операция заключается в разрезании кожи и дальнейших слоев для приближения к органу. После этого врач устанавливает почку в нужное положение и закрепляет при помощи отрезанного куска окружающих мышц. Такое решение дает возможность органу двигаться, но при этом мешает опуститься на критическую глубину. Недостатком является долго заживающий шов и общая травматичность процесса. Если оперируют вторым способом, то прокалывают от 3 до 6 отверстий, в которые вводят необходимые инструменты. Далее, следя через монитор за продвижением приборов, врач наносит швы и фиксирует почку. Преимущество лапароскопического метода в непродолжительности и малой травматичности.

    Энтерореваскуляризация почки

    Операция по энтерореваскуляризации почки делится на несколько этапов.

    Энтерореваскуляризация назначается при нарушении нормального оттока крови к почкам. Она состоит в создании окольного кровоснабжения. В процессе вмешательства врач использует сегмент кишки. При этом он разрезает ее, извлекает слизистый и подслизистый шары и после этого пришивает сегмент к почке. Таким образом, кишка окутывает орган и за счет своих сосудов обеспечивает нормальное поступление крови к почке. Негативной стороной такой операции является использование большого количества медицинских препаратов. Также энтерореваскуляризация представляет большой стресс для организма, за счет чего увеличивается восстановительный период.

    Удаление почки (нефрэктомия)

    Удаление почки может быть назначено при огнестрельном ранении, мочекаменной болезни, когда нет возможности удалить комнкременты, при обширном поражении почки, которое может дать осложнения на другие органы. Операция по удалению почки запрещена при нарушении функций свертываемости крови, при большой вероятности осложнений или при критическом состоянии больного, который не перенесет вмешательство. После удаления почки больному назначают курс антибиотиков и обезболивающих. Регулярно необходимо производить замену повязки и обработку раны.

    Трансплантация почки

    Трансплантация необходима тогда, когда даже оперированная почка не выполняет свои функции. В этом случае пересадка — последний шанс больного продлить свою жизнь. Одна почка может быть взята у живых родственников. При этом следует провести ряд исследований по совместимости органов. Так, недопустимы разные группы крови, большое различие в возрасте или наличие серьезных болезней у донора. При проведении операции следует помнить, что извлеченная почка сохраняет свою жизнеспособность не более 3 дней, при условии правильного хранения. После процедуры больному назначают курс препаратов для исключения отторжения и для корректной работы пересаженного органа.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/operatsii-na-pochke.html

    Схожие статьи:

    • Лапароскопия при гидронефрозе у детей Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • Увеличены почки у ребенка причины Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • Увеличенные размеры почек у детей Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • Увеличенные лимфоузлы почек Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • Увеличение лоханки почки симптомы Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • Увеличена почка и песок Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • У ребенка увеличена почка причины Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]
    • У беременной увеличена почка Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной […]