Курантил при пиелонефрите

Оглавление:

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы.

Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения.

Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением мочевыводящего канала, близостью его к влагалищу, беременностью и послеродовым периодом, применением гормональных контрацептивов. Зато после 70 лет в связи с развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и затруднением мочеиспускания хронический пиелонефрит значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины развития хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит и его обострения вызывают различные микроорганизмы: кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, энтерококк, энтеробактер, клебсиелла, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, вирусы и грибы.

Предрасполагают к развитию хронического пиелонефрита следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • перенесенный острый пиелонефрит;
  • беременность;
  • нарушения оттока мочи;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • сахарный диабет ;
  • урологические манипуляции;
  • хронические инфекции в ЛОР-органах и полости рта.
  • Классификация хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит может быть первичным (не связанным с предшествующим урологическим заболеванием) и вторичным (его развитию предшествовало острое или хроническое урологическое заболевание).

    Выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. Односторонний пиелонефрит может быть сегментарным (поражается сегмент или участок почки) или тотальным (поражается вся почка).

    Клиническая картина, симптомы хронического пиелонефрита

    К специфическим жалобам, позволяющим заподозрить хронический пиелонефрит, относятся: боли в области поясницы, расстройства мочеиспускания, познабливание, помутнение мочи.

    Боли при хроническом пиелонефрите могут быть как односторонними, так и двусторонними, ноющими, порой довольно интенсивными. Боль может отдавать в нижние отделы живота, половые органы, бедро. Также может появляться болезненное учащенное мочеиспускание, как правило, обусловленное развитием сопутствующего цистита .

    Моча при хроническом пиелонефрите становится мутной, может иметь неприятный осадок.

    При выраженных обострениях хронического пиелонефрита возникают скачки температуры до 38,5-39гр.С с нормализацией температуры тела к утру.

    Также больные могут предъявлять жалобы на общую слабость, плохой сон, снижение работоспособности и аппетита, головные боли .

    При осмотре больного определяются следующие изменения: кожа и слизистые оболочки бледные. Может появляться небольшая отечность лица (пастозность). При ощупывании или поколачивании поясничной области определяется болезненность (нередко односторонняя).

    Со стороны других органов и систем могут определяться следующие изменения – повышение артериального давления, изменения функциональной активности печени.

    Формы хронического пиелонефрита

    В зависимости от основных проявлений хронического пиелонефрита выделяют следующие клинические формы:

  • гипертоническую (гипертензивную);
  • нефротическую;
  • септическую;
  • гематурическую;
  • анемическую;
  • малосимптомную (латентную);
  • рецидивирующую.
  • При гипертензивной форме среди симптомов на первое место выходит повышение артериального давления. Изменения в моче выражены незначительно, могут быть непостоянными.

    Нефротическая форма проявляется отеками, значительной потерей белка с мочой (более 3,5 г в сутки), нарушением белкового и липидного обменов.

    Септическая форма развивается в период выраженного обострения, сопровождается сильными ознобами и интоксикацией, повышением температуры тела до 39гр.С, в общем анализе крови определяется высокое содержание лейкоцитов, в крови могут циркулировать бактерии (бактериемия).

    При гематурической форме на первый план выходит значительное содержание эритроцитов в общем анализе мочи.

    При анемической форме вследствие интоксикации и нарушения выработки эритропоэтина, вещества, стимулирующего образование эритроцитов, среди клинических проявлений хронического пиелонефрита преобладает анемия. Как правило, выраженная анемия определяется при развитии хронической почечной недостаточности. Изменения же в моче могут быть непостоянными и незначительными.

    Латентная форма хронического пиелонефрита может проявляться общей слабостью, познабливаниями, неинтенсивными болями в области поясницы, может учащаться мочеиспускание в ночное время суток, увеличиваться количество выделяемой в это время мочи. Подтвердить наличие латентного пиелонефрита помогают общий анализ мочи, проба по Нечипоренко. исследование мочи на бактериурию.

    Для рецидивирующей формы хронического пиелонефрита свойственно чередование периодов обострения и благополучия.

    Осложнения хронического пиелонефрита

    При прогрессировании хронического пиелонефрита развивается хроническая почечная недостаточность. Проявляется она увеличением количества суточной мочи и особенно ночной порции, снижением плотности мочи, жаждой, сухостью во рту.

    Резкое обострение хронического пиелонефрита может сопровождаться развитием острой почечной недостаточности .

    Результаты дополнительных методов исследования при хроническом пиелонефрите

    В общем анализе крови может снижаться содержание гемоглобина и эритроцитов, увеличиваться количество лейкоцитов, возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

    В общем анализе мочи могут быть следующие изменения: моча мутная, сниженной плотности, имеет щелочную реакцию, может умеренно повышаться содержание белка, выражено увеличение количества лейкоцитов и бактерий, может определяться повышенное содержание эритроцитов и цилиндров.

    При подозрении на хронический пиелонефрит могут проводиться следующие диагностические исследования:

  • проба по Нечипоренко (определяется содержание лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи) – для пиелонефрита характерно значительное повышение содержания лейкоцитов;
  • проба по Зимницкому – определяется снижение плотности мочи в течение суток.
  • Биохимический анализ крови позволяет обнаружить увеличение содержания фибрина, сиаловых кислот, альфа-2- и гамма-глобулинов, серомукоида, С-реактивного белка, а при развитии хронической почечной недостаточности увеличивается содержание креатинина и мочевины в крови.

    Из инструментальных методов исследования могут прибегать к обзорной рентгенографии области почек, экскреторной урографии, ретроградной пиелографии, почечной ангиографии.

    Однако чаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию почек. Для хронического пиелонефрита характерна асимметрия размеров почек, расширение и деформация чашечно-лоханочной системы почек, неровности контура почек.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Во время обострения заболевания необходимо исключить переохлаждение, отказаться от значительных физических нагрузок.

    Если у больного артериальное давление остается в пределах нормы, отсутствуют отеки и хроническая почечная недостаточность, тогда он может придерживаться обычного пищевого рациона (от пряных, острых, жирных блюд лучше отказаться). Артериальная гипертензия или отеки – показание к ограничению в рационе поваренной соли.

    По возможности необходимо обеспечить нормальный отток мочи (удалить аденому предстательной железы, камни из почек и мочевыводящих путей и другие патологии).

    Обязательной составляющей лечения, направленного на ликвидацию инфекционного процесса, является применение антибактериальных средств. Выбор препарата проводится с учетом вида возбудителя, его чувствительности к антибактериальным препаратам, степени токсичности этих препаратов на почки, выраженности хронической почечной недостаточности.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие группы антибактериальных препаратов: антибиотики (оксациллин, аугментин, цефазолин, доксициклин и другие), сульфаниламидные препараты (уросульфан, бактрим), нитрофурановые соединения (фурадонин, фурагин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), нитроксолин.

    Чтобы улучшить почечный кровоток, применяют трентал, курантил, венорутон.

    В комплексном лечении хронического пиелонефрита используется фитотерапия. Применяют лекарственные сборы, состоящие из корня аира, цветков бузины, травы зверобоя, плодов фенхеля, листьев почечного чая и других лекарственных растений.

    Также эффективны следующие физиотерапевтические процедуры: электрофорез фурадонина, эритромицина, кальция хлорида на область почек, аппликации лечебной грязи, озокеритовые и парафиновые аппликации на область больной почки.

    Основным санаторно-курортным фактором при хронических пиелонефритах являются минеральные воды, применяемые внутрь и в виде минеральных ванн. Показаны следующие курорты с минеральными водами – Трускавец, Железноводск, Джермук, Славяновский и Смирновский минеральные источники.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    Даже при отсутствии признаков активной инфекции необходимо периодически (1 раз в год или в полгода) исследовать функцию ранее пораженной почки.

    При наличии частых обострений у женщин рекомендуется длительное применение антибактериальных средств в низких дозах (бисептола или фурадонина).

    Всем беременным в первом триместре необходимо проведение бактериологического исследования мочи. Если бактериурию выявляют, проводят лечение пенициллинами или нитрофуранами.

    В качестве профилактики обострений также рекомендуют проводить 10-дневные антибактериальные курсы, а затем в течение 20 дней проводят курс фитотерапии (отвар травы медвежьего ушка, листьев березы, полевого хвоща, плодов можжевельника, цветков василька). Таких курсов необходимо провести несколько, каждый месяц рекомендуют менять антибактериальное средство.

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Источник: http://comp-doctor.ru/uro/pyelonephritis-chronica.php

  • Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.
  • Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.
  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.
    1. Цефепим;
    2. Монурал.
    3. К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

    4. Респираторные фторхинолоны:
    5. Ципролет;
    6. Нолицин;
    7. Глево;
    8. Таваник;
    9. Флексид;
    10. Спарфло.
    11. таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
    12. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
    13. Фосфомицин – Монурал.
    14. Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.

      Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

      Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

      Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

      Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

      Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

      Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

    15. Канефрон;
    16. Цистенал;
    17. Уролесан.
    18. Курантил;
    19. Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

    20. Нативной плазмы;
    21. Натрия хлорида.
    22. Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

      Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

      Нормализация кровотока посредством Курантила

      Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

      Лекарство Курантил назначается в основном для лечения заболеваний сердца и сосудов. Препарат используется для разжижения крови, а также для понижения давления .

      Курантил включают в комплексную схему лечения заболеваний мочевыводящих путей и почек. Лекарство нередко назначается во время беременности для нормализации кровообращения плаценты.

      Фармакологическое действие

      Активное вещество лекарственного средства — дипиридамол. Как правило, препарат Курантил назначается для расширения мелких сосудов сердечной мышцы. Большие дозы препарата принимают для обеспечения доставки кислорода в клетки. Кроме того, ангиопротекторный препарат обеспечивает микроциркуляцию в кровеносных сосудах мозга, почек, глазных яблок.

      Группа препарата, к которому относится Курантил – антиагреганты. Курантил для беременных женщин назначается для обеспечения полноценного кровоснабжения плаценты. Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, устраняет нехватку кислорода, таким образом предотвращая внутриутробные пороки развития эмбриона и препятствует отслоению плаценты.

      Если лекарство назначают в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, то Курантил препятствует объединению тромбоцитов и формированию кровяных сгустков. Такую комбинацию медикаментов назначают пациентам с атеросклерозом, тромбозом и пациентам, перенесшим инсульт во избежание рецидива приступа.

      Для чего препарат назначают при заболеваниях мочевыводящей системы?

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      Главным образом, лекарство включают в терапию гломерулонефрита, пиелонефрита, интерстициального нефрита. В лечении хронического гломерулонефрита Курантил необходимо принимать в комбинации с иммунодепрессантами и гепарином.

      Для Курантила показания к применению следующие:

    23. гипертония (начиная со второй степени);
    24. инфаркт мозга;
    25. холестериновые отложения в сосудах сердца (атеросклероз);
    26. хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга;
    27. ишемия сердца;
    28. профилактика тромбозов;
    29. стенокардия;
    30. кислородное голодание плода;
    31. нарушение кровоснабжения плаценты.
    32. Препарат можно использовать для профилактики сезонных респираторных вирусных инфекций. Дипиридамол стимулирует выработку интерферона (соединения, которое продуцирует организм для защиты с болезнетворными вирусами).

      Антиагрегант Курантил при лечении воспалительных процессов в почках назначается большими дозами. Дипиридамол в составе препарата снижает количество белка в моче, способствует уменьшению в моче крови.

      Важно! При употреблении больших доз Курантила возможны сильные головные боли, поэтому в первые несколько дней назначается минимальная доза. Препарат можно принимать взрослым пациентам и детям старше 12 лет.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/preparaty/kak-prinimat-kurantil.html

      Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

      Показаниями к госпитализации больного являются:

    33. выраженное обострение заболевания;
    34. развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
    35. прогрессирование ХПН;
    36. нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
    37. уточнение функционального состояния почек;
    38. o выработка экспертного решения.
    39. В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

      При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

      При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

      По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

      Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

      2. Лечебное питание

      Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

      При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

      Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

      В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

      При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

      При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. "Лечение хронической почечной недостаточности" ).

      При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

      3. Этиологическое лечение

      Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

      Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

      Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

      Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

      Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

      Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

      Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

      Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

      Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

      Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

      Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

      Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

      Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

      Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

      Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

      Основные правила назначения антибактериальной терапии:

      1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

      2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

      3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

      4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

      5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

      6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

      В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

      3.1. Антибиотики

      Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

      Источник: http://www.sci-rus.com/therapy/pyelonephritis.htm

      Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

      Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos —  переводится как,лоханка, и nephros –почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота. рвота. нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

      Хронический пиелонефрит,  характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов).  Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с  любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит. мочекаменная болезнь. аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

      Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают  пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям .

      Анатомия почек

      Почка —  это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина. креатинин. лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

      Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета,  располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

      Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

      Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

      Источник: http://www.polismed.com/articles-pielonefrit01.html

      Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

      Пиелонефрит представляет собой воспаление почек. которое охватывает ее лоханку и интерстициальную ткань. Лечение пиелонефрита представляет собой серьезную задачу, с которой справится можно лишь под строгим контролем врача. Лекарства от пиелонефрита представляют собой обширный список групп препаратов. Какие препараты пить, чем лечить заболевание наиболее эффективно, освещено в нашей статье.

      Микробы, вызывающие пиелонефрит в процентном соотношении

      Антибиотики — основные таблетки при пиелонефрите

      Основные препараты от пиелонефрита — это антибактериальные средства. Их можно разделить между собой на группы:

    40. пенициллины;
    41. фторхинолоны;
    42. цефалоспорины;
    43. хинолоновые средства;
    44. нитрофураны;
    45. сульфаниламиды;
    46. аминогликазиды;
    47. карбопинемы;
    48. сосудистые средства;
    49. растительные уросептики;
    50. противовоспалительные лекарства;
    51. диуретики.
    52. Перед применением любого из этих лекарств лечащий врач вначале должен назначить анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно выбрать средство.

      Более подробно об антибиотиках для лечения пиелонефрита читайте в этой статье .

      Пенициллиновые антибиотики

      Препараты этого ряда обширно применяются у женщин в положении от цистита и при болезнях почек, т.к. они безопасны для плода. У остального контингента больных пенициллины нечасто назначаются в качестве ведущего лекарства из-за того, что они разрушаются под воздействием особого фермента бактерий. Исключение составляют те лекарства, которые в своем составе имеют клавулановую кислоту, защищающую пенициллин от разрушения. Самыми популярными из пенициллинового ряда являются следующие.

      Амоксиклав. Представитель пенициллинового ряда, смешен с клавулановой кислотой, что делает его максимально эффективным. Помимо пиелонефрита, Амоксиклав назначают от цистита. Запрещено применять этот препарат при болезнях печени.

      Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин. Солютаб означает, что основной компонент заключен в микросферы, устойчивые к кислоте желудка. Это означает, что лекарство всасывается максимально в неизмененном виде, а это гарантирует наибольший успех в терапии. Его можно выпить целиком, можно растворить в воде. Также приготовить сироп со вкусом фруктом, что очень важно при лечении ребенка. Флемоксин способен уничтожать протеи, стрептококковую флору. С осторожностью применяют при наличии повышенной чувствительности к свету, при нарушенной работе печени, при инфекционном мононуклеозе и болезнях пищеварительного тракта.

      Форма солютаб является наиболее предпочтительной

      Фторхинолоны

      Хорошо справляются с аэробными бактериями. Используется с успехом как при остром, так и при хроническом процессе. Острый пиелонефрит лечат ципрофлоксоцином, норфлоксоцином. Хроническиое воспаление лучше подлежит излечению левофлоксацином, моксифлоксацином.

      Препараты не применяются у больных с недостаточностью печени, приступами эпилепсии, у детей, при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

      Нежелательные последствия приема фторхинолонов – это аллергическая реакция, сбой в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения слуха, дисбактериоз, тендовагиниты.

      Ципрофлоксацин чаще всего используют при стационарном лечении в виде капельницы

      Это низкотаксичные таблетки, они благодаря входящей в их состав кислоте препятствуют переходу пиелонефрита в гнойную форму. Цефалоспорины, без сомнения, можно назвать антибиотиками широкого спектра воздействия, т.к. они активны в отношении множества бактерий. В практике при пиелонефрите чаще всего используют Цефуроксим (Зиннат). Его позволительно использовать у детей старше трех лет, у беременных, при лактации.

      У этих средств среди побочных явлений наиболее часто встречаемыми будут диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз, вагиноз, кандидоз, аллергическая сыпь.

      Карбопинемы

      Их используют только при тяжелой форме инфекции, осложненной бактериемией, сепсисом. Также карбопинемы являются препаратом выбора при смешенной инфекции, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

      Аминогликазиды

      Гентамицин, амикацин применяют при осложненных вариантах болезни. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, поэтому предпочтительна их парентеральная форма. Если возбудителем по результатам анализа оказывается синегнойная палочка, то аминогликазиды являются золотым стандартом в лечении.

      Сульфаниламиды

      Не используются у детей, у пациентов с болезнями крови, при патологии печени. Имеют большой список побочных эффектов, а именно: тошнота, рвота, аллергия, расстройство стула. Важно знать, что средства этой группы могут вызывать лейкопению, поэтому во время курса лечения нужно контролировать их уровень.

      Все же иногда из сульфаниламидного ряда используют бисептол, гросептол, уросульфан

      Средства, улучшающие кровоснабжения в почке

      Среди этой группы стоит отметить действительно «работающее» лекарство от пиелонефрита – Курантил. Он оптимизируют циркуляцию крови в почечной ткани, снижает «склеивающую» способность тромбоцитов. Противопоказан при недостаточности почек и сердца, в остром периоде инфаркта сердца, при низком артериальном давлении.

      Тренатал – это еще один представитель лекарств, который помогает вылечить воспаление почек. Он способствует обогащению тканей почки кислородом, увеличивает устойчивость основных переносчиков кислорода, эритроцитов.

      Запрещено использовать беременным, кормящими женщинами, при наличии в анамнезе инсульта

      Противовоспалительные лекарства

      С целью подавления процесса воспаления используются нестероидные препараты. Среди них наиболее популярны нимесулид, диклофенак, а также парацетомол. Среди противопоказаний к применению основное место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детей рекомендуется использовать парацетомол.

      Диуретики

      В некоторых случаях целесообразно назначение диуретиков с целью «гимнастики» почки. Ее суть состоит в том, что чередуется состояния покоя и нагрузки диуретиком. Это способствует мобилизации резервных способностей почки.

      Наиболее часто применяемы диуретик

      Терапия растительными препаратами

      На данный момент нередко врачи назначают фитотерапию для лечения пиелонефрита. Такие средства могут иметь мочегонный, противовоспалительный, кровоостанавливающий эффект.

      Если у взрослых антибиотики дают побочные реакции в малом проценте случаев, то у детей нежелательные последствия возникают очень часто. Именно поэтому прием растительных уросептиков предпочтителен. Среди самых эффективных отмечают канефрон. Его можно применять даже у младенцев. Он абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов. Другие растительные средства можно употреблять только после консультации с врачом.

      К этой же группе средств относится уролесан, который также применяется при воспалении в почке. Существует в виде капсул и сиропа. В сиропе его можно давать детям с двух лет, а в капсулах с 14.

      Заключение

      Пиелонефрит имеет ряд серьезных осложнений. Наиболее тяжелое из них это почечная недостаточность. Чтобы не рисковать своим здоровьем, не занимайтесь самолечением, обратитесь своевременно к врачу и выздоровление не заставит себя ждать.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/preparaty-lecheniya-pielonefrita-zhenshchin

      Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

      Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

      Содержание:

      Главные правила для подбора лекарств

      При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

    53. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
    54. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
    55. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
    56. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
    57. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
    58. Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

    59. Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
    60. Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
    61. Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

    62. Иммуностимуляторы.
    63. Гомеопатические и растительные комплексы.
    64. Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

    65. Цефтриаксон;
    66. Азтреонам;
    67. Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

      Краткая характеристика отдельных групп препаратов

    68. Ципробай;
    69. Палин;
    70. Цефалоспорины:
    71. для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    72. Карбапенемы:
    73. Эртапенем;
    74. Имипенем;
    75. Меропенем.
    76. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.
    77. Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

      Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

      Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

      Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

      Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

      • Тактивин;
      • Уро-Васком.
      • Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

        Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

      • Монурель;
      • Фитолизин;
      • Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

      • Пентоксифиллин;
      • Трентал;
      • Троксерутин.
      • Глюкозы 5%;
      • Реамберина;

      Список наиболее эффективных препаратов

      Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/tabletki-pri-pielonefrite.html

      Какие таблетки помогают избавиться от пиелонефрита?

      Оглавление

      Какие таблетки лечат пиелонефрит?

      Лечение пиелонефрита обязательно проводится под контролем врача. По результатам анализов пациента доктор определяет, какие антибиотики помогут при той или иной стадии развития заболевания. Антибактериальные препараты в таблетках делятся на несколько групп:

    78. нитрофурановые соединения;
    79. хинолины (производные 8-оксихинолина);
    80. сульфаниломиды.
    81. Также лечение пиелонефрита направлено на устранение симптомов заболевания (лихорадка, боли в области поясницы, повышение температуры и др.). Пациентам прописывают прием жаропонижающих средств (Парацетамол) и анальгетиков. Так как при пиелонефрите нарушается почечный кровоток, врачи нередко назначают таблетки, корригирующие нарушения кровообращения в почке.

      Пенициллины

      Антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) характеризуются высокой активностью в отношении энтерококков, кишечной палочки и протея. Однако из-за высокой чувствительности к деструктивному воздействию ферментов, вырабатываемых бактериями-возбудителями, их редко назначают в качестве монотерапии на практике. Исключением являются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей у беременных женщин. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются:

      Данная группа антибактериальных препаратов эффективно борется с пиелонефритом любой стадии. При хронических формах заболевания чаще всего прописывают таблетки:

    82. Левофлоксацин;
    83. Моксифлоксацин;
    84. Ломефлоксацин.
    85. Эти препараты уничтожают аэробные микроорганизмы. Для лечения острого пиелонефрита чаще всего прописывают Офлоксацин, Норфлоксацин и Ципрофлоксацин в таблетках. Препараты имеют некоторые побочные эффекты – отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, усталость, диарея. Лекарства нельзя пить пациентам с печеночной недостаточностью, эпилептикам, детям с 7 до 13 лет, а также в период беременности и лактации.

      Цефалоспорины

      Данные лекарственные препараты являются малотоксичными полусинтетическими таблетками. 7-АЦК кислота, которая есть в составе лекарств, препятствует переходу пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Активные компоненты эффективно борются с большим количеством анаэробных бактерий, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Чаще всего при пиелонефрите назначают следующие таблетки:

    86. Зиннат. Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с высокой чувствительностью к цефуроксиму. Таблетки рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Возможные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, нарушение слуха, сонливость, зуд, кожная сыпь, кандидоз, вагиноз.
    87. Цефалексин. К препарату чувствительны стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, сальмонелла и др. Таблетки хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты носят временный характер, к ним относятся головокружение, аллергические реакции, слабость, тремор. Препарат показан к применению больным пиелонефритом, за исключением пациентов с индивидуальной непереносимостью к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. В период беременности прием лекарства разрешен только под наблюдением врача.

    Нитрофурановые соединения

    Данная группа противомикробных средств оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. При пиелонефрите назначают прием следующих лекарственных средств:

  • Фурадонин.
  • Фурамаг и др.
  • Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Лекарства противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью, гепатитом и циррозом печени. Не рекомендуется пить таблетки в период беременности и лактации, а также детям до 1 месяца жизни. Побочные эффекты препаратов: аллергические реакции, тошнота, головокружение, головная боль. В редких случаях наблюдаются диарея, боли в животе, анорексия.

    Хинолины (производные 8-оксихинолина)

    При пиелонефрите из данной группы лекарственных средств чаще всего назначают прием таблеток Нитроксолин. Препарат борется с большинством грамотрицательных и грамположительных возбудителей инфекции. Таблетки рекомендуется пить во время или после еды. Лекарство хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов, в отдельных случаях после приема наблюдалось появление тошноты и аллергических высыпаний на коже. Нитроксолин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к производным 8-оксихинолина. Считается устаревшим препаратом.

    Препараты этой лекарственной группы при хроническом пиелонефрите назначают реже, чем другие антибактериальные средства. Сульфаниламиды уничтожают кишечную палочку, хламидии и другие бактерии. Обычно пациентам с пиелонефритом прописывают таблетки Бисептол и Гросептол. Их нельзя принимать в период беременности и лактации, детям первого месяца жизни и пациентам с нарушением работы печени, почек и заболеваниями кроветворной системы. Прием препаратов может вызвать некоторые побочные эффекты – диарею, рвоту, тошноту, аллергические реакции, нефропатию. В настоящее время применяются очень редко.

    Препараты для улучшения почечного кровотока

    Какие таблетки помогают быстрее справиться с пиелонефритом? К числу дополнительных лекарственных средств относят:

  • Курантил. Препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Иногда вызывает головные боли, ощущение жара, снижение давления, тахикардию, аллергические реакции. Таблетки противопоказаны при тяжелой гипотонии, во время острого течения инфаркта Миокарда, при почечной и сердечной недостаточности.
  • Трентал повышает эластичность эритроцитов, увеличивает доставку кислорода в поврежденные области почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Лекарство отлично переносится пациентами, в редких случаях у больных бывают тошнота, рвота, головокружение и др. Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, пациентам с кровоизлияниями в сетчатку глаза и геморрагическим инсультом.
  • Пиелонефрит – серьезное заболевание, вылечить которое может только врач. При первых симптомах нужно немедленно обратиться к специалисту.

    Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/kakie-tabletki-pomogayut-ot-pielonefrita.html

    Схожие статьи:

    • Клинические проявления хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Что делать при обострении пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Хронический пиелонефрит обострение анализ мочи Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Хронический пиелонефрит клинические проявления Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Хр пиелонефрит жалобы Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Рецидивирующий хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Рвота при хроническом пиелонефрите Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • При обострении хронического пиелонефрита появляется Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]