Кт почек на рыхлость камня

Диагностика мочекаменной болезни

Оставьте комментарий 10,214

О мочекаменной болезни больные узнают с наступлением почечных колик. Информация о том, как определить камни в почках, избавиться от них, многих не интересует до фазы обострения. Но ответы на эти вопросы должны волновать всех людей старшего возраста, ведущих малоактивный образ жизни. Ведь без точной информации о размере камня, особенностей его образования невозможно подобрать правильное лечение.

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи

  • анализ утренней мочи;
  • анализ суточной мочи.
  • Главный показатель — эритроциты в моче. Повышенное содержание эритроцитов сопровождает не только мочекаменную болезнь. Но врач, изучив анамнез заболевания, сопоставив его с результатами анализа, с легкостью поставит предполагаемый диагноз. Кроме эритроцитов, в моче выявляют кристаллы солей, белок, бактерии. При камнях в почке их количество будет завышено. Изучение химического состава солей расскажет о типе камня.

    Анализы крови

    Химический анализ камней

    Важным моментом в обследовании больных считается химический анализ почечных камней. По информации о составе почечного камня можно проследить историю развития заболевания: нарушение обмена веществ, воспалительный процесс и даже изменения химической структуры медикаментов в тканях организма. Сделать химический анализ можно только в специальной лаборатории.

    Камень в почке — отложения, которые не растворяются. Чаще отложения формируют минеральные соли: фосфаты, оксалаты, ураты, цистин. Отложения могут оседать не только в почке, но и в любой части мочевой системы. Размер камня достигает от 1 мм до нескольких сантиметров. Оксалаты и ураты отлично отслеживаются на рентгеновских снимках.

    Структуру, контуры камня и мочевыводящих путей, их форму можно отследить при помощи обзорной урографии.

    Инструментальная диагностика

    Рентгенодиагностические методы

    Обзорный рентген

    При помощи обзорной рентгенографии определяют камни, расположенные в мочевыводящих путях, в почках, в мочевом пузыре.

    Диагностика мочекаменной болезни основывается на анамнезе болезни, физиологических расстройствах, выхода камней с мочой. Важную информацию врачи получают при помощи рентгенологических исследований. Видны на рентгене камни больше 3 мм, состоящие из оксалатов. Камни другого состава выявить трудно, они не пропускают через себя рентгеновские лучи. Тени на обзорных снимках от них не видно.

    Это обычное изучение почки при помощи рентгена. Контрастные вещества не применяются. Для использования рентгена подготовка не нужна, поэтому его используют в экстренных случаях. Иногда результаты бывают неточными, поэтому рекомендуется перед проведением обследования провести очистку кишечника.

    Диагностика камней в почках проводится при помощи обзорной рентгенографии, с внутривенным введением контрастного вещества. Попадая в организм, контраст через некоторое время выделяется почками, что позволяет четко распознать камни, определить наличие патологий и проверить работу почек. Такой вид урографии требует не только подготовки кишечника. Обязательно проводится анализ, который определяет аллергические реакции на контрастное вещество.

    Ретроградная пиелография

    Этот метод покажет четкое изображение анатомического состояния почки и мочевых путей. Метод проводится с использованием катеризационного цитоскопа. Через введенный в почку катетер вводят постепенно, под небольшим давлением контрастную жидкость. После введения контраста и извлечения катетера, делают снимок. При помощи метода можно получить четкое изображение почечной лоханки и всей протяженности мочеточника.

    Ангиографическое исследование почек

    Данный метод применяют для исследования сосудов почек и уточнения диагноза.

    Ангиография — метод исследования почечных артерий. После подачи контрастного соединения через катетер в артериальные сосуды, проводится фиксация изображения при помощи рентгеновских снимков. Ангиография укажет на возможные патологии кровотока, на состояние сосудистой сети, сужения, спазмы. Результаты метода отличаются максимальной точностью.

    Ангиография почек не является основным методом исследования, используется в комплексе, как дополнительное обследование.

    УЗИ (ультразвуковое исследование)

    Ультразвуковое обследование почек — недорогостоящий и эффективный метод. УЗИ почек выявит:

  • присутствие конкрементов;
  • величину включений;
  • количество;
  • размерные параметры почки;
  • песок в почках;
  • патологические нарушения в органе.
  • Отличительная черта заключается в том, что ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить мелкие камни с песком, камень в мочеточнике и даже те включения, состав которых не просматривается на рентгене. Противопоказаний для проведения процедуры не существует. Потребуется небольшая подготовка в виде диетического питания и перед самым обследованием необходимо выпить около 2 л воды (это наполнит мочевой пузырь жидкостью).

    Область осмотра врач смазывает гелем и направляет на нее манипулятор (пациент лежит на спине или на одном из боков). При помощи спецманипулятора на экран монитора выводится картинка, и врач видит состояние органов, может замерять их размеры, определит камни и место их сосредоточения. Полученный результат распечатывают на отдельном бланке или выписывают.

    Если камни в почках на УЗИ не видны, диагностировать их возможно по характерному перекрытию мочевыводящего протока. На это указывают видимые изменения мочевыводящих путей: до места непроходимости видно расширение протока, а после него заметное сужение. При необходимости специалисты применяют дополнительные методы обследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз.

    Радионуклидная диагностика

    Радионуклидная диагностика позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

    Методы радионуклидной диагностики используют для выявления нефрологических патологий. Его используют для определения патологии на первоначальной стадии развития. Метод основан на введении в организм радиоактивных веществ, разрешенных в конкретном случае, и последующей фиксацией их излучения. Метод, при помощи которого отслеживают правильность функционирования почек называется радиоренография.

    После введения радионуклида, аппарат отслеживает кривую прохождения вещества от момента попадания в почки до полного выведения из почек. Определить наличие камней можно по подъему кривой, в месте локализации конкремента спад кривой не наблюдается. Метод безопасен. Дозы радионуклидного вещества невысокие, и продолжительность их активности невелик.

    КТ (компьютерная томография)

    КТ почек посредством компьютерной обработки просвечиваемых участков рентгеновскими лучами предоставляет объемную информацию про орган, наличие конкрементов и их месторасположение. Высокая точность процедуры достигается подсвечиванием сосудов и протоков, при помощи введения контрастного вещества. Поэтому к ее проведению есть противопоказания: беременность, диабет, функциональная недостаточность почек. После введения контраста больного укладывают на специальную подвижную поверхность и помещают внутрь аппарата. Во время процедуры делают снимки исследуемой зоны. КТ при камнях в почках используется как диагностический метод, так и способ контроля над ходом операции.

    МРТ (магнитно-резонансная томография)

    Магнитно-резонансная томография — наиболее точный и информативный метод диагностики мочекаменной болезни.

    МРТ при мочекаменной болезни используется, как единый метод диагностики и при уже поставленном диагнозе, для подтверждения правильности выбранного лечения. Точность МРТ определяет использование радиочастотных импульсов и магнитного поля. В результате на снимке видно детальное и увеличенное изображение исследуемого органа. МРТ почек подразделяется на два способа:

  • С контрастом. Увеличивается точность изображения. Но существует вероятность развития осложнений в виде фиброза, поэтому назначают его в случаях подозрения на злокачественную опухоль.
  • Без контраста. Именно этот способ используется чаще всего. Он безвреден для больных и дает точное, объемное изображение почки. Хорошо видны камни крупного размера, которые перекрыв отток моче, провоцируют видимые расширения мочеточника.
  • Важно понимать! Мелкие камни в почках на МРТ не видны.

    Дифференциальная диагностика для определения камней в почках

    Описанные выше методы диагностики определить наличие камня в почке любого вида без особого труда. Как правило, мочекаменная болезнь не нуждается в проведении дифференцирования от других заболеваний. Единственный случай, когда может понадобиться дифференциальная диагностика — острая почечная колика. В таком случае важно дифференцировать колику от приступа аппендицита, холецистита, панкреатита и даже прободной язвы.

    Основанием в постановке верного диагноза считаются знания клинической симптоматики тех патологий, с которыми проводятся дифференцировать почечную колику. Внимание акцентируется на месте сосредоточения боли, нарушениях в мочеиспускании, изменении физических характеристик мочи. Существуют патологии органов малого таза, брюшной полости, симптоматика которых схожа с признаками мочекаменной патологии. Тщательный сбор анамнеза, проведение лабораторных анализов позволяет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

    Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/kak-opredelit-kamni-v-pochkah.html

    Чем так хорош рентген почек

    Рентген почек – один из методов диагностики, который позволяет оценить строение и структуру данного органа, патологические образования в нем. Рентгенологическое исследование, проводимое с введением контрастного вещества, помогает уточнить функциональную способность почек, а также получить точные данные об их строении.

    Сразу оговорюсь, что рентген почек несет в себе определенную лучевую нагрузку, требует уделения внимания подготовке. Он не такой безопасный для организма как УЗИ, поэтому делается по строгим показаниям. При этом метод не является альтернативой сонологическому исследованию: различные виды рентгена и УЗИ дополняют друг друга в деле уточнения характера заболеваний почки. Это значит, что для уточнения диагноза часто УЗИ бывает не достаточно, и требуется дополнительная диагностика.

    В статье я постараюсь затронуть все вопросы, касающиеся этого вида обследования, включая:

  • его методы и подвиды
  • как готовиться к исследованию
  • как процедура проводится
  • какой результат можно получить
  • расшифровка результатов
  • особенности рентгена при наличии симптомов камней в почках
  • что такое анэхогенное образование в почке
  • рентген детям
  • ориентировочные цены на рентген
  • Если у вас возникнут какие-то дополнения, милости прошу в комментарии. Давайте начнем.

    Каким бывает рентген почек

    Выделяют несколько видов данного исследования. Выбор конкретного метода осуществляется врачом в зависимости от характера патологии органа, симптомов заболевания почек .

  • Обзорный снимок. Это рентген живота, который позволяет рассмотреть почки без введения контрастного вещества. Выполняется исследование после подготовки (очищения кишечника).
  • Компьютерная томография почек (КТ). Это метод исследования, который проводится на специальных аппаратах, имеющих в основе рентгеновские лучи. В этом случае диагноз ставится на основании изучения послойного строения органа. Подготовки такое исследование не требует, является оптимальным методом выявления опухолей почки и определения стадии их развития. В отличие от других рентгеновских методов, КТ – дорогостоящая диагностика.
  • Рентген почек с контрастным веществом используется для точной визуализации почечных структур или сосудов. Выполняется различными способами, описанными ниже. Требует проведения тщательной подготовки, проводится детям и взрослым по строгим показаниям только в условиях специализированных клиник.
  • Контрастное исследование почек

    Выделяют несколько видов такого исследования в зависимости от того, каким способом и с какой целью вводят контраст. Так, контрастный рентген почек может иметь следующие названия.

    1. Внутривенная урография

    Исследование осуществляется так: в вену вводится йодсодержащее вещество (контраст), оно захватывается почками и выводится с мочой. На снимках, сделанных в течение первой минуты, еще ничего не видно – йод только дошел до почек.

    Но уже через 5 минут йодом полностью заполнены почечные лоханки и мочеточники – их хорошо видно на урограмме (так называется снимок). Если нужно, снимки повторяют еще через время, чтобы увидеть, как будет выглядеть мочевой пузырь. Далее наблюдают за тем, как контраст выводится.

    Если функция почек нарушена (это должно быть выяснено заранее с помощью анализов крови и мочи), то контраст вводят медленно, чтобы его не передозировать, наблюдая за изображением мочевыделительной системы. Это называется инфузионной урографией.

    К данному исследованию имеются противопоказания:

  • аллергия на йод
  • сердечная недостаточность
  • беременность
  • кровоточивость
  • лактационный период
  • выраженная почечная недостаточность
  • нарушение функции почек
  • гиперфункция щитовидной железы.
  • Подробнее о данном методе исследования вы можете прочесть в статье, посвященной урографии почек .

    Если после введения контраста в вену наблюдают за тем, как он будет выходить во время мочеиспускания, это исследование называется микционной цистографией.

    2. Прямая пиелография

    Это исследование намного лучше, чем урография, помогает визуализировать почечные чашки и лоханки. Имеются 2 подвида этого метода:

    1. Ретроградная пиелография. Контраст вводится через катетер, поступает против тока мочи, окрашивая уретру, мочевой пузырь, мочеточники, лоханки и чашки почки. Поскольку есть опасность инфицирования, то такой метод не применяется для диагностики при наличии крови в моче, воспалительных процессах мочевыделительной системы.
    2. Антеградный рентген почек с контрастом, который вводится с помощью укола или катетера в почку. Метод имеет такое название, так как контраст будет выходить по току мочи.
    3. Это тоже рентген с контрастом, только последний вводится в сосуды и окрашивает их. Такое рентгенологическое исследование почек нужно для того, чтобы рассмотреть не структуры почек, а кровоснабжающие их сосуды. Данный метод нужен и для того, чтобы визуализировать сосуды почечных опухолей.

      Существует несколько подвидов метода:

    4. Общая ангиография. В этом случае катетер, через который будет вводиться контраст, подводится через бедренную артерию в аорту, его конец устанавливается прямо над местом отхождения от аорты почечных артерий.
    5. Селективная ангиография: катетер вводится в почечную артерию.
    6. Селективная венография. Для того, чтобы получить изображение почечных вен, катетер подводится прямо к ним через нижнюю полую вену.
    7. Когда нужно проходить исследование

    8. если болит спина в области поясницы
    9. моча с примесями слизи или крови
    10. неприятный запах мочи
    11. отеки на веках, голенях
    12. дискомфорт при мочеиспускании
    13. нарушения в анализе крови
    14. отклонения на УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря .
    15. Какую патологию поможет обнаружить рентген

      Что показывает рентген почек:

    16. симптомы мочекаменной болезни. точную локализацию, форму камней
    17. причину частых инфекций мочевыводящей системы
    18. состояние после того, как проводилось дробление камней в почках ультразвуком
    19. опущение почки
    20. киста
    21. поликистоз
    22. опухоли
    23. степень перекрытия мочеточников камнем, опухолью, отеком
    24. аномалии развития мочеполовой системы
    25. гидронефроз
    26. воспаление клетчатки, расположенной позади почки
    27. воспаление почечной ткани
    28. травма почек
    29. разрыв почки, мочеточника, повреждение мочевого пузыря
    30. пиелонефрит
    31. признаки почечной гипертензии
    32. гломерулонефрит
    33. признаки туберкулезного процесса в почках.
    34. Что нужно сделать перед исследованием

      Подготовка к рентгенологическому исследованию почек начинается за 2-3 дня до назначенного дня. Заключается она в том, что из пищи исключаются все продукты, которые усиливают метеоризм:

    35. картофель
    36. бобовые
    37. капуста
    38. свежие фрукты
    39. газированные напитки
    40. молоко
    41. черный хлеб
    42. сдоба.
    43. Подготовка к рентгену почек у тех, кто страдает запорами, дополняется еще и тем, что за 3 дня до исследования нужно принимать слабительные. У молодых и среднего возраста людей это могут быть препараты сенны («Сенаде»), солевые слабительные («Пурген», сульфат магния в порошке). Для пожилых и ослабленных людей оптимальным вариантом является прием препаратов лактулозы: «Прелаксан», «Лактувит», «Дуфалак», «Нормазе».

      Последний прием еды перед рентгеном почек – в 18:00. После этого вечером, а также утром производится клизма перед рентгеном почек.

      Как проводится исследование

      Как делают рентген почек, немного отличается в зависимости от того, какой вид исследования будет проводиться.

      Обзорная рентгенография проводится так: пациент раздевается до пояса, ложится на специальный стол, под него кладут кассету с рентгеновской пленкой. Если есть необходимость, производится также снимок в вертикальном положении.

      Источник: http://mkb-net.ru/rentgen-pochek.html

      Компьютерная томография почек

      Основы метода КТ

      Компьютерная томография (КТ, СКТ, МДКТ) – относительно новый и высокоинформативный метод медицинской диагностики. Сейчас, когда магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) стали доступны практически любому пациенту, уровень, информативность диагностики и эффективность назначенного лечения выросли на порядки. Теперь врачам дана возможность «видеть» скрытые ранее органы и системы под разным углом и с любого ракурса.

      В основе метода КТ лежит многократно усовершенствованный метод рентгеновской визуализации при помощи рентген трубки и специальных цифровых улавливающих датчиков, которые распознают мельчайшие изменения рентгеновского излучения, пропущенного через исследуемую область тела. Обзор исследуемой области происходит под шириной угла в 360 градусов! Собранные датчиками данные поступают в мощный вычислительный компьютер, который согласно определенным алгоритмам выстраивает на мониторе срезы тела человека. Врач-радиолог умеет анализировать и читать информацию по этим сканам, весь анализ описывается в диагностическом Заключении.

      Для чего назначается КТ почек

      Чаще всего на КТ почек выдают направления врачи урологи, нефрологи, абдоминальные хирурги, онкологи и терапевты. Спектр диагностируемых на КТ почек заболеваний действительно обширный. КТ почек назначают для:

    44. детальной визуализации почек и прилегающих анатомических структур;
    45. определения точного месторасположения почек, исключения опущения или смещения почек;
    46. изучения имеющихся аномалий развития почек: подковообразные почки, сросшиеся почки, изменения количества почек и многое другое;
    47. диагностики мочекаменной болезни, определения наличия конкрементов (камней) в чашечно-лоханочной системе почек, уточнения их местоположения, размеров, изучения нарушений, которые могут провоцировать камни в почка, когда они перекрывают протоки чашечки, лоханки или мочеточника;
    48. исключения наличия онкопатологии почек, диагностики наличия кист или поликистоза почек, кист чашечек и лоханок почек, изучения причин деформаций почек или при подозрении на «свежую» опухоль, которая себя еще никак не начала проявлять;
    49. изучения выделительной функции почек, определения скорости работы почек, прохождения выделений по каналам почек и мочеточников, диагностики заболеваний мочевого пузыря;
    50. определения кровотока почек, изучения питающих артерий\и, вен\ы, исключения аномалии развития этих сосудов, их сужения или расширения;
    51. диагностики патологии надпочечных желез.
    52. Что такое контраст на КТ почек

      Иногда КТ почек проводят без контрастного вещества (при определении топики почек, определения наличия камней в почках и другое), а иногда во время исследования вводится в вену специальное контрастное вещество. Зачем? Контрастное вещество обладает определенными свойствами в рентгеновском излучении, а именно – оно для него не прозрачно. Благодаря ему можно изучать сосуды почек, скорость и работу выделительной функции почек, детализировать информацию по имеющимся кистам или недиагностированных опухолей и многое другое.

      Как проходит КТ почек

      Чаще всего специальной подготовки для КТ почек не требуется. Пациенту достаточно просто прийти на исследование, даже не сильно ограничивая себя в приемах пищи или жидкости. Более того, прием жидкости накануне КТ почек приветствуется.

      Источник: http://acmd-clinic.com/bez-halata/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

      ??????????? ??????? ??????? ??????

      ???????????? ?????? ? 100% ??????????? ?????? ??????????? ??????? ??????? ?????? — ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????? ??????????? (??? ??? ??????????). ??????? ??? ????? ????? ???????? ???????? ?????? ??? ???????????? ????????? ????????? ?????? ???????? ? ?????????? ????? ? ????????? ????????? ?????????? ???? ?? ??????? ??????? ????????? (??? ????? ???? ?????? ?????????, ? ???? ?????).

      ? ??????, ???? ???????? ?????????? ?????? ?????????? (????????, ?????? ????????? ? ?????, ??? ?? ??????? ??? ???????), ??????????? ????????? ????????, ??????????? ? ??????? ??? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????? ??????? ????????????.

      ? ???? ????????? ?????????:

      ????? ?????, ?????? ?????????? ?? ??????? ?????? ? ?????? ????? ???? ?????????????????? ????????????. ?????, ?????????? ??????? (????????, ???????? ? ??????? ), ?????? ????? ?? ????????????? ???????, ? ?? ????? ??? ??????? ????? (??????? ?? ???????? ???????) ?? ??????????? ????????????? ???? ? ??????? ?? ????? ?? ??????? (??? ??????????, ?????????????????? ?????).

      ????? ???????, ? ??????????? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????????? ?????? ??????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ? ??????? ???????????? ???????, ??? ? ??? ?????????????? ?????????? ??????????? ?????? (??. ??????? ??? ???????????? ??????? ).

      Источник: http://dr-rotov.ru/sostavkam.php

      ????? ? ??????

      ??? ????? ????? ? ???????

      ??????????? ?????? ? ?????? ???????? ????????? ???????????? ???????. ????? (???????????), ??? ???????, ?????????? ? ??????? ??? ? ????????, ? ????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????? ??????. ?? ???????? ??????????? ??????????? ????? ??????: ?? ?????? (?? 3 ??) ?? ?????????? ??????? (?????? ?? 15 ??). ??????? ???????????, ??????????? ????? ????????????? ??????? ? ???????, ?????????? ??????????????.

      ???????

      ???????? ??????????? ?????? ? ??????? ????? ???????? ????????? ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ???????????? ????? ? ?????. ??? ???? ???? ????? ??? ????????????????? ????????, ?????????????? ???????? ???????????? ??????? (????????????????, ?????????????, ??????????? ???????, ??????? ?????????-????????? ?????? ? ??????, ?????????? ?????????, ????????? ??????? ??????????????? ????? ? ??.).

      ??????????? ??????????

      ????? ?????? ????????? ???????????? ??????? ???????? ???? ? ??????? ????????. ??? ?????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ????, ????????????? ??? ?????????? ???????? ??? ????????? ????????? ????.

      ??????????? ???????????? ??????? ???????? ??????? ???????? ??????. ?? ??????????, ????? ?????????? ???????? ?? ????? ? ?????????? ? ?????????? ??? ?? ???? ?????? ???? ???????????. ??????? ???????? ?????? ???? ????? ????????? ????????. ?? ???? ?????????? ???????? ??? ???? ? ????????? ????? ????????? ????????? ??????? ????, ???????????? ??????????? ? ???????? ?? ?????????? ??????? ????: ? ???, ??????? ?????? ??? ?????. ???????? ?????? ????? ??????? ????????? ????? ??? ???????????? ????????? ????.

      ???????????

      ???????? ?????? ? ??????????? ??????? ??????????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ???? ???????? ???????????? ??????????. ???????????? ? ???????????? ?????????????????, ??????????? ?????????? ?????, ??????????? ? ??????? ??????, ?????????? ??-?????????. ?? ????? ??????????????? ??-????????? ????????? ????????????? ???????????? ???????????? ?????????.

      ??????? ??????????? ? ?????? ????? ? ? ??????? ??????????????? ????????????. ? ??? ???????, ????? ?????????? ? ??????? ? ??? ???????????? ???????, ????? ???? ? ???????? ? ???????? ???????? ?????? ??? ?? ?????????, ???? ????? ??? ???????? ? ??????? ????????????, ?? ??? ???????????? ?????? ? ??????, ??? ??????????? ?????? ?????????? ??????????????? ????????????.

      ?????????????????? ???????????? ???????????? ????????? ???????????? ??? ???????????? ??????? ???????? ??????. ?? ????? ??????? ???????????? ????????? ????????????? ?????? ? ?????? ??????? ??????? ????? ????????????? ???????? ???????????????????? ?????????. ???????????? ????????? — ????????????? ? ???????? ??????? ????? ???????????. ??? ?? ?????, ? ????????? ??????? ????? ?????????? ???????????? ????????? ?????????? ?????????? ?????? ?????????? ??????????? — ??-?????????.

      ???????????? ????????? — ??? ?????????? ????? ???????????, ??? ??????? ????????????? ?????? ??????????? ??? ???????? ???????????? ???????? ??????????????? ? ?????????? ????? ???????. ???? ?????????? ? ??????????? ????? ??????????? ? ????????? ????? ? ??????????? ??????? ????? ???????? ? ??????? ??-?????????.

      ??-?????????? ?????????????? ??? ???????????? ???????. ???? ????? ????????? ?????????? ??????????????? ????? ? ??????? ?????, ?? ??????????? ?? ??-??????????? ???? ????? ?? ?????.

      ????????????

      ???? ? ??? ???? ???????? ??????????? ? ?????? ??????????? ??????????????????? ? ??????, ?????? ??? ??? ???????? ???? ??????? ?????? ????? ??? ????? ????? ? ???????. ? ?????????? ???????????? ???????? ????? ????? ?????????????? ????, ??? ??????????????? ??????? ? ??? ????? ????????? ??????????? ?????.

      ? ?????? ????????????? ? ??? ???????? ?????? ?? ?????????? ???????? ??????????????. ?????? ???????? ??????? ?????? ??????????? ? ??????? ? ????????????-????????.

      Источник: http://www.tomography.ru/main.php?key=concrement

      Диагностика камней в почках

      Содержание

      Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь — одно из самых широко распространённых урологических заболеваний, которое требует оперативного лечения. Согласно данным статистических наблюдений, частота заболеваемости мочекаменной болезнью стремительно нарастает. Среди лиц, которые страдают нефролитиазом, большое количество – женщины.

      На сегодняшний день довольно незначительная часть пациентов с нефролитиазом поддается лечению путем дробления и растворения камней или их извлечения из мочеточника с помощью специальных инструментов. Довольно часто выздоровление основной массы пациентов достигается только путём оперативного хирургического вмешательства.

      Именно поэтому для выбора наиболее корректного метода лечения почечнокаменной болезни особое место занимает диагностика камней в почках. О ней и будет рассказано далее.

      Диагностика и лечение нефролитиаза должна проводится квалифицированным специалистом- урологом- нефрологом. Основная цель лечения почечнокаменной болезни — удаление конкрементов из почек и предотвращение их повторного образования. Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от размеров камней и ихнего химического состава.

      Основные способы борьбы с камнями в почках:

    53. Применение мочегонных растительного происхождения;
    54. дробление камней;
    55. методы нетрадиционной народной медицины;
    56. хирургическое удаление камней.
    57. Диагностика нефролитиаза

      Диагностика почечнокаменной болезни должна заключаться в следующем:

    58. Обнаружение клинических проявлений заболевания;
    59. Проведение экскреторной урографии, обзорного рентгена и УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии;
    60. Назначение клинических анализов (кровь, моча).
    61. Диагностика конкрементов в почках должна начинаться с консультации специалиста, который может задавать целый ряд вопросов, непосредственно связанных с вашим недугом, к примеру: какие симптомы вас беспокоят, насколько они выражены и когда появились. Могут возникать вопросы о том, имелись ли у ближайших родственников заболевания почек и многое другое.

      Что в таких случаях необходимо делать?

      Для того, чтобы консультация была как можно более продуктивной, вам следует к ней специально подготовиться, вот примерный план действий:

    62. Можно заранее записать на листке все симптомы, которые вас беспокоят, не исключая тех, которые, предположительно не связаны с конкрементами в почках;
    63. Подготовка списка всех медицинских препаратов, в том числе бадов, которые вы употребляете;
    64. Найти выписку заболеваний, информацию о перенесенных оперативных вмешательствах и др. Кроме этого, можно взять с собой результаты ранее пройденных обследований;
    65. Можно записать на листе все вопросы, которые, по вашему мнению необходимо задать квалифицированному специалисту.
    66. Немаловажное место следует отдать физикальному осмотру, с помощью него квалифицированный специалист имеет возможность исключить наличие дополнительных, не относящихся к урологии заболеваний, которые имеют схожие с камнями проявления.

      Какие необходимо сдавать анализы?

      Следующим этапом диагностических мероприятий считается назначение лабораторных исследований, первоочередно назначают анализ мочи.

      Косвенный признак наличия конкрементов в почках -кристаллы солей в моче. В По виду обнаруженной соли можно получить предварительные данные относительно химического состава конкремента. Кроме того, важное место занимает рН — показатель кислотности, мочи. рН мочи — 7 считается нейтральной, рН ниже 7 — кислый, а выше 7 – щелочной. Кислотность мочи также дает предположительные данные о химическом составе камня.

      Если же в моче обнаружены бактерии, то это с высокой вероятностью свидетельствует о наличии у пациента струвитных конкрементов, и может говорить о сопутствующем инфекционном осложнении почечнокаменной болезни.

      Всем пациентам в обязательном порядке назначается биохимический и общий анализ крови. Это нужно в целях диагностики нефролитиаза, а также для выявления различного рода осложнений.

      Также проводят анализ суточной мочи, данное исследование представляет собой анализ мочи, которая собрана за 24 часа, он является необходимым мероприятием для оценки уровня кислотности, объема отделяемой мочи в течение суток, содержания в ней кристаллов и солей. Исследование, назначают по показаниям.

      Почечная колика и конкремент в почке, обладают особой симптоматикой, нередко схожей с множеством других состояний, в том числе и не урологических.

      Несмотря на тот факт, что история болезни и данные физикального осмотра имеют первоочередное значение в диагностике конкрементов в почках, с целью подтверждения диагноза нефролитиаз, настоятельно рекомендуется назначение одного из визуализирующих способов исследований, которое даст возможность определить форму, место расположения камня.

      На сегодняшний день в диагностике нефролитиаза доступными являются несколько видов исследований, основные плюсы и минусы которых будут рассмотрены далее.

      Ультразвук при камнях в почках

    67. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является повсеместно распространенным методом диагностики различных заболеваний внутренних органов, сюда же относятся и камни в почках, с помощью ультразвуковых колебаний.
    68. УЗИ характеризуется достаточно легкодоступным и простым в выполнении методом диагностики почечнокаменной болезни.
    69. Ультразвуковое исследование является методом выбора диагностики камней в почках у беременных женщин.
    70. Рентген при камнях в почках

    71. Такой метод диагностики, как обзорный рентгеновский снимок камня в почке, позволяет выявить рентген контрастный конкремент, установить его место расположения и размер. Диагностические мероприятия при камнях в почках из цистина, мочевой кислоты или магний аммоний фосфата (инфекционных конкрементов) с помощью обзорной рентгенографии являются затруднительными или даже невозможными, поскольку они плохо видны на снимке.
    72. Один из основных рентгенологических методов диагностики – это рентген почек с контрастом. С помощью данного исследования имеется возможность получить ценную информацию о состоянии мочевыделительной системы (строение мочеточников, чашечно-лоханочной системы и др.), функции почек, а также о конкременте (размер, рентген контрастности, место расположения). Данный вид исследования является недорогим и вполне доступным. По сравнению с простым рентгеном, оно позволяет отличить конкременты почек от иных рентген контрастных частиц (конкременты желчного пузыря, обызвествление лимфоузла и др.)
    73. Компьютерная томография при нефролитиазе

      • Компьютерная томография представляет собой широко метод диагностики конкрементов в почках, который применяют во всем мире.
      • С помощью данного диагностического метода имеется возможность позволяет выявить конкременты любого размера, вида и места расположения. КТ отличается специфичностью и высокой чувствительностью, с ее помощью можно исключить вероятность других недугов, которые имитируют почечную колику или камень в почке. Кроме того, данный диагностический метод дает информацию о степени закупорки мочеточника и о строении мочевыделительной системы. Единственным недостатком является невозможность оценивания функций почек и высокая стоимость процедуры.
      • Вся перечисленная информация предоставлена исключительно для ознакомления с процедурой диагностики камней в почках, для более точной информации и получения всех необходимых назначений обратитесь к лечащему специалисту. После осмотра и проведения всех необходимых обследований, специалист с легкостью поставит точный диагноз, и в случае если он окажется положительным, то он предложит вам лечение с помощью всех возможных способов выведения камней из организма.

        Источник: http://tvoipochki.ru/diagnostika-kamnej-v-pochkax.html

        Диагностика камней в почках

        Диагностика камней в почках начинается с консультации врача.  Врача будут интересовать вопросы, связанные с вашим заболеванием: какие симптомы вас беспокоят, когда они появились, насколько они выражены, страдают ли родственники от камней в почках,  и многое другое.

        Чтобы консультация прошла как можно продуктивнее, к ней можно подготовиться. Что вы можете сделать:

      • Записать на листке все беспокоящие вас симптомы, даже те, которые, по вашему мнению, не связаны с камнями в почках;
      • Составить список всех принимаемых вами препаратов, в том числе витаминов и биологически активных добавок;
      • Приготовить выписку ваших заболеваний, помимо камней в почках, перенесенных операциях и др.  Кроме того вы можете взять с собой результаты пройденных ранее обследований;
      • Составить список родственников, которые также страдают от камней в почках. Вы можете взять с собой на консультацию члена семьи,  иногда близкий человек может сообщить важную информацию, о которой вы забыли;
      • Запишите на листе все вопросы, которые вы хотели бы задать врачу.
      • Немаловажную роль играет и физикальный осмотр, он позволяет врачу оценить общее состояние и исключить наличие других, не урологических заболеваний, которые могут имитировать наличие камней в почках.

        Уже на консультации возможно поставить предварительный диагноз и даже предположить вид камня почки!

        Какие сдать анализы?

        Следующий этап диагностики камня в почке – это лабораторные исследования, в первую очередь, общий анализ мочи .

        Косвенным признаком наличия камня в почке может быть обнаружение кристаллов солей в моче. Вид обнаруженной соли может дать предварительную информацию о химическом составе конкремента. Например, если в моче содержится много оксалатов, то велика вероятность наличия в почке кальций оксалатного конкремента.

        Кроме того, важным является и показатель кислотности. рН мочи. рН мочи, равная 7, считается нейтральной, раствор с рН ниже 7 считается кислым,  а выше 7 – щелочным. У пациентов с камнями мочевой кислоты моча всегда имеет более кислую реакцию, а у людей, камни которых образовались вследствие инфекции. моча щелочная. Кислотность мочи также помогает предположить вид и химический состав камня.

        Если в моче обнаруживаются бактерии. это с высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии у человека струвитного конкремента или же о сопутствующем инфекционном осложнении камня в почке. Появление воспалительных клеток, лейкоцитов, в моче — обычное явление при любом камне в почке, поэтому наличие лейкоцитов при отсутствии бактерий в моче не всегда свидетельствует об инфекции.

        Также рутинно всем пациентам выполняется общий и биохимический анализ крови. Это  является необходимым для диагностики камня в почке и его осложнений.

        Анализ суточной мочи – это исследование мочи, собранной за 24 часа. Анализ суточной мочи необходим для оценки объема отделяемой за сутки мочи, уровня кислотности, содержания в ней солей и кристаллов. Назначается по показаниям.

        Камень в почке, а также почечная колика имеют симптоматику нередко сходную с множеством других заболеваний, в том числе и не урологических. Несмотря на то, что история заболевания и физикальный осмотр имеют немаловажное значение в диагностике камней в почках, для подтверждения диагноза необходимо выполнение одного из визуализирующих методов исследований, т.е. такого обследования, которое даст возможность увидеть камень и определить его размер, форму и место расположения. В настоящее время для диагностики камня почки доступны несколько видов исследований, преимущества и недостатки которых изложены в таблице.

        Методы диагностики камня почки и их эффективность:

        Вид иссле-дования

        Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/diagnostika-kamney-v-pochkah

        Компьютерная томография и МРТ почек и мочевого пузыря

        27-04-2014, 21:34 15 793

          Содержимое:

        анатомическое расположение мочевого пузыря и почек Две почки и мочевой пузырь входят в состав мочевыделительной (мочевой) системы, назначением которой является формирование, накапливание и вывод мочи из организма, а также поддержание определенного уровня водно-солевого баланса. Почки выполняют функцию мочеобразования, а мочевой пузырь с мочеточником и мочевыводящим каналом – мочевыведения.

        Без нормального функционирования данных органов немыслимо говорить о здоровье человека, ведь сбой в работе хотя бы одного из них может привести к зашлакованности организма и нарушению обменных процессов, что в свою очередь тянет за собой множество различных заболеваний. Своевременное высокотехнологичное обследование позволит избежать неясностей и не допустить осложнения болезней.

        При исследовании почек и мочевого пузыря МРТ томография в основном проводиться как уточняющая диагностика (ввиду того, что это достаточно дорогостоящий метод). Использование МРТ позволяет получить недостающую в ходе КТ сканирования информацию для создания максимально точной клинической картины.

        Высокоточные методы диагностики

        Оба способа диагностического обследования широко используются в современной медицине, но сравнительно чаще назначают КТ как более доступный метод, способный определить размеры почек, а также, предоставить подробную информацию:

      • о конфигурации почек (форма, очертания, расположение)
      • о взаимоотношении с чашечно-лоханной системой
      • о местоположении (локализации) кист, являющихся аномальными патологическими образованиями, заполненными жидкостью

        Если при компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей определяется сама киста и ее физиологические данные, то применение МРТ метода позволяет установить механизм образования кисты и классифицировать ее как:

      • Ретенционная (неразорвавшийся фолликул с накопленной внутри жидкостью)
      • Рамолиционная (размягченная ложная киста образуется в результате асептического распада в месте гибели ткани, т.е в некротическом очаге)
      • Паразитарная (пузырная личиночная стадия развития ленточного червя)
      • Дизонтогенетическая (врожденная)
      • Опухолевая (различают кистозную аденому, лимфангиому, амелобластому)

        МРТ томография является высокоэффективным методом диагностики, выявляющим малейшие кистозные образования с возможностью изучения их морфологии. Помимо этого, в ходе исследования на МРТ почек и мочевого пузыря можно получить максимально точную информацию о наличии в почках, надпочечниках и мочеточнике:

      • Воспалительных процессов
      • Опухолевых образований
      • Некротических и дистрофических процессов

        томограф для диагностики почек и мочевого Для изучения состояния сосудов данной анатомической области исследования используется как магнитно-резонансная, так и компьютерная томография мочевого пузыря и почек с усилием. Это означает, что перед процедурой сканирования пациенту вводиться специальное контрастное вещество, способное усилить результативность обоих методов. Правда в таком случае следует учесть, что контраст может вызвать аллергическую реакцию.

        Помимо этого, обследование внутренних органов (почек и мочевого пузыря) на МРТ или КТ томографе с контрастированием, позволяет с высокой точностью диагностировать микроскопические образования, различные по своей плотности, а также диагностировать заболевания, не доступные для других методов исследования.

        Диагностика заболеваний

        Высокоточные методы исследования назначаются урологом при наличии в моче примеси крови (гематурии), что влечет за собой ряд тяжелых последствий, вызванных следующими заболеваниями:

      • Инфекцией мочевыводящих путей
      • Мочекаменной болезнью

        При мочекаменной болезни проводиться МРТ почек и мочевыводящих путей для получения максимально точной информации о положении и размерах камней. Визуальная оценка процесса камнеобразования и миграции камней способна предотвратить обструкцию (острую непроходимость) мочеточника и позволит минимизировать возможные осложнения (травмирование операбельного органа) в ходе хирургического удаления камней:

      • Циститом

        Показаниями к проведению компьютерной диагностики почек являются:

      • Постоянные боли в области поясничного отдела и в боках
      • Значительное превышение установленных норм в анализе мочи
      • Почечные колики
      • Отечность конечностей
      • Частые головные боли с головокружением, ознобом и лихорадкой
      • Контроль состояния пациента после операционного вмешательства

        В ходе диагностического исследования МРТ мочеточников и почек специалисты получают высокоточные данные в виде снимков высокого разрешения, преобразованных в объемные трехмерные изображения многоплоскостных срезов органов и тканей. проведя анализ, специалисты могут выявить следующие заболевания:

        Если говорить об исследовании органов мочевыделительной системы, то для увеличения точности диагностических данных зачастую используется оба метода компьютерной томографии (КТ и МРТ мочевого и почек). Высокая информативность дает возможность прогнозирования дальнейших действий, в т.ч. назначения терапевтического лечения индивидуально каждому пациенту.

        Источник: http://infomrt.ru/64-mrt-pochek-i-mochevogo-puzyrya.html

        Схожие статьи:

        • Лечение пчелиным подмором гломерулонефрита Пчелиный подмор – рецепты народной медицины Уникальными целительными свойствами обладает пчелиный подмор, рецепты на его основе помогают справиться со многими недугами. Какие снадобья существуют, как их приготовить, от каких болезней их применяют? Содержание В чем сила пчелиного подмора Пчелиным […]
        • Лечение при опущенной почке Опущение почки - нефроптоз В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы […]
        • Лечение при пиелоэктазии правой почки Симптомы и лечение пиелоэктазии почек Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не […]
        • Лечение почек у врача нефролога Какие врачи лечат почки и заболевания мочевыводящих путей? Порой люди решают, что у них болят почки, поскольку внезапно сталкиваются с непонятными болями в пояснице, причиной которых может быть пиелонефрит и другие не менее серьезные заболевания. В таких случаях перед многими встает вопрос о том, какой врач […]
        • Лечение почек уриной Заболевания почек Оставьте комментарий 18,405 Почки человека являются наиболее важным органом мочевыводящей системы. При их неправильной работе у человека появляются симптомы болезни почек. Их интенсивность и обширность зависит от разного поражения. Некоторые болезни протекают бессимптомно или признаки […]
        • Лечение почек семенами черного тмина Масло черного тмина для лечения почек Оставьте комментарий 6,322 Содержание Всем известная специя — черный тмин, используется не только в кулинарии, но и в медицине для лечения у людей различных недугов, в частности, болезней почек. За последнее время это растение обрело много названий и если в народных […]
        • Лечение почек тминным маслом Масло черного тмина для лечения почек Оставьте комментарий 6,322 Содержание Всем известная специя — черный тмин, используется не только в кулинарии, но и в медицине для лечения у людей различных недугов, в частности, болезней почек. За последнее время это растение обрело много названий и если в народных […]
        • Лечение почек пшеном курс лечения Пшено для лечения почек Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, […]