Крупные сосуды почки

Определение стадии рака почки позволяет установить, насколько распространилась опухоль. Лечение и прогноз заболевания в большой степени зависит от стадии рака почки .

Определение стадии рака почки основывается на результатах медицинского обследования, биопсии и данных компьютерной томографии и др.

Существует 2 системы определения стадии рака почки.  Клиническая стадия определяется вашим врачом по результатам медицинского осмотра, лабораторных и визуализирующих методов исследований. Патологическую стадию рака почки можно определить в том случае, если удалось получить ткани опухоли для исследования под микроскопом, например, после ее удаления или биопсии.

N (nodus) – описывает степень распространения злокачественного процесса на регионарные, проще говоря, рядом расположенные, лимфоузлы.

После каждого элемента T, N и M могут следовать определенные цифры и буквы, которые предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов.

Рисунок. Стадии рака почки.

Т0: Нет данных о первичной опухоли.

Т2: Размер опухоли превышает 7 см в диаметре, но она по-прежнему располагается в пределах почки.

Т2а: Опухоль имеет размер более 7 см, но менее 10 см в диаметре.

Т2b: Опухоль более 10 см в диаметре.

Категория N для рака почки

N0: Достоверно известно, что регионарные лимфоузлы не поражены раком.

Оглавление:

Все про УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.

Важное исследование

Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.

На постановление заключения уходит не более 15 минут.

В чем заключается метод обследования

При помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. Благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. Ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. По Допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:

  • Абсолютного движения кровообращения;
  • Направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;
  • Волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. В результате полученные данные выводятся на экран монитора.

    Во время исследования у специалистов есть возможность следить за движением кровообращения.

    Выявление патологий

    Допплерографией можно выявить следующие заболевания:

  • Стеноз артерий;
  • Сбой в кровоснабжении почек;
  • Скорость кровообращения в артерии;
  • Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.
  • Болезни, при которых назначается исследование

    УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний :

    • Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
    • Сильные боли в почках;
    • Сердечные болезни;
    • Отеки сосудов;
    • Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
    • Сбои эндокринной системы;
    • Болезнь щитовидной железы;
    • Хронические заболевания почек;
    • Боль при мочеиспускании;
    • Высокое кровяное давление;
    • Ушибы позвоночника;
    • Обследование органов после их пересадки;
    • Патология сосудов;
    • Наличие опухолей;
    • Также процедура проводится при уточнении диагноза;
    • Подготовка к УЗИ

      Чтобы результаты были точными, без каких-либо погрешностей – перед исследованием должна проводиться тщательная подготовка .

      За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты :

    • Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
    • Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
    • Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
    • Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
    • Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
    • Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
    • Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
    • Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.
    • Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.

      Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.

      Проводить данное исследование после фиброгастроскопии и колоноскопии бессмыслено. Данные процедуры способствую попаданию в желудок и кишечник воздуха. Визуализация станет затруднительной, даже если подготовка была тщательной и усердной.

      Видео с подробностями про подготовку

      Источник: http://expertpososudam.ru/diagnostika/uzi-sosudov-pochek.html

      Медицина древнего Египта. Познания древних египтян в области строения человека были достаточно высокими. Они знали крупные органы:мозг,сердце,сосуды,почки,кишечник,мышцы. — презентация

      Похожие презентации

      Презентация на тему: » Медицина древнего Египта. Познания древних египтян в области строения человека были достаточно высокими. Они знали крупные органы:мозг,сердце,сосуды,почки,кишечник,мышцы.» — Транскрипт:

      1 Медицина древнего Египта

      2 Познания древних египтян в области строения человека были достаточно высокими. Они знали крупные органы:мозг,сердце,сосуды,почки,кишечник,мышцы и т.д,хотя не подвергали изучению. Эти сведения египтяне получали из практики бальзамирования.Познания древних египтян в области строения человека были достаточно высокими. Они знали крупные органы:мозг,сердце,сосуды,почки,кишечник,мышцы и т.д,хотя не подвергали изучению. Эти сведения египтяне получали из практики бальзамирования.

      3 Прежде чем приступать к лечению, врачеватели определяли излечимо или не излечимо заболевание. Согласно врачебной этике Египта,врач осмотрев больного,открыто сообщал ему: -эта болезнь,которую я смогу вылечить. -эта болезнь,которую я может быть смогу вылечить. -эта болезнь,которую я не смогу вылечить. При благоприятном прогнозе врач учитывал особенности болезни,время года,возраст,темперамент,силу и ум больного.

      4 Представления египтян о болезнях были основаны на идеи вселения демонов. Заклинания, песнопения и магические заговоры составляли существенную часть египетского врачевания. Были распространены магические отворотные средства, с помощью которых излечиваемое место стремились, видимо, сделать отвратительным для духов болезни. Тем не менее не все болезни приписывались действию демонов: к причинам заболеваний относили также погоду или попадание в организм вредных веществ.

      5 Диагностика отличалась сравнительно высоким уровнем; пульс прощупывали в нескольких местах, что позволяет предположить некоторое представление о кровообращении. Сердце считалось жизненно важным органом, а дыхание наиболее важной для жизни функцией. Термометром служила рука, отмечались изменения температуры тела. Есть даже намеки на использование прослушивания (аускультации), поскольку о враче говорили, что «он пользуется ухом».

      6 Высоко специфичной была египетская фармакопея: для каждой болезни предписывались свои лекарства и точные их дозы. Некоторые из этих средств, в частности касторовое и оливковое масло, опиум и шафран, используются до сих пор. Применение хирургических операций было ограничено из-за стремления египтян сохранить тело для загробной жизни и воскресения, так что ампутации исключались. Раны закрывали свежим мясом, вывихи вправляли, при переломах использовали шинные повязки.

      7 Были известны несколько сот лекарственных растений, многие из которых — касторовое масло, льняное семя, полынь и опий — применяются в медицине и сегодня. Египетские врачи приготовляли из них: — отвары, — пилюли, — мази, — целебные свечи Основами для приготовления лекарств служили: — молоко, — мед, — пиво, — вода священных источников, — растительные масла

      8 Состав лекарств входили растения (лук, гранат, алоэ, виноград, финики, снотворный мак, лотос, папирус), минеральные вещества (сера, сурьма, железо, свинец, алебастр, сода, глина, селитра), а также части тела различных животных. Согласно мнению специалистов, древним египетским врачевателям уже тысячи лет назад была известна треть всех лечебных средств, используемых медициной нашего времени!

      Источник: http://www.myshared.ru/slide/1254042

      Заболевания почек

      Заболевания почек нередко отражаются на работе всего организма, ведь основной задачей этого органа является выведение токсических продуктов обмена, которые способны негативно влиять на процессы жизнедеятельности. Более подробно о функциях почек в организме человека можно прочитать здесь .

      Почки представляют собой парный орган, через клубочковый аппарат которого ежесекундно проходит кровь. Именно в нем происходит ее «очищение» от всех шлаков и ненужных компонентов. Если нарушается процесс фильтрации. то токсины не полностью попадают в мочу, а распространяются током крови по сосудистому руслу, достигая при этом тканей головного мозга, сердца и т.д.

      Узнать более подробно о строении почек можно из этой статьи .

      Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологических процессов, встречающихся во врачебной практике. Чаще всего клиническая картина этих заболеваний довольно яркая, особенно если поражаются сразу оба органа.

      Симптомы болезни почек могут проявляться у пациентов любого возраста и пола. Они широко распространены по всему миру, поэтому являются актуальной проблемой современной медицины. Об особенностях заболеваний почек у мужчин рассказано здесь .

      Классификация болезней почек

      Прежде чем приступить к изучению основных заболеваний, необходимо ознакомиться с критериями классификации болезней почек, а также с тем, какие именно патологические процессы бывают.

      К сожалению, общепринятой классификации не существует. Это связано с тем, что спектр возможных болезней почек настолько широк, что их нельзя объединить едиными критериями.

      Поражение почек грозит больному нарушением работы многих органов и систем всего организма

      В упрощенном варианте список болезней почек выглядит следующим образом:

      1. Гломерулопатии (болезни, поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек). Они бывают врожденными и приобретенными, а также воспалительного и невоспалительного происхождения. К ним относят разные формы гломерулонефрита и амилоидоза. почечный и диабетический гломерулосклероз. мембранозную нефропатию и т.д.
      2. Тубулопатии (болезни, поражающие канальцевые структуры). Они подразделяются на врожденные и приобретенные, а также на обструктивные и некротизирующие (в зависимости от патологических процессов, которые доминируют в канальцах почек). К ним относят некротический нефроз. врожденные ферментопатии (например, синдром Фанкони ) и другие.
      3. Болезни стромального компонента (интерстиция). В первую очередь речь идет о разных формах пиелонефрита .
      4. Заболевания, поражающие крупные и мелкие сосуды почек (атеросклероз, тромбоз или эмболия, аневризмы и другие).
      5. Аномалии развития органа. Признаки болезни почек при их врожденном дефекте, как правило, проявляются еще в раннем возрасте. К ним относят: добавочную почку, удвоение. гипоплазию. дистопию. аплазию органа и другие.
      6. Травмы органа. Воздействие на почку извне может стать причиной таких заболеваний, как ушиб. разрыв почечной капсулы, а в тяжелых случаях полное размозжение органа.
      7. Онкологические процессы в структурах почки. Они могут быть доброкачественного (фиброма, липома и другие) или злокачественного (например, саркома) происхождения.

      Уменьшение размеров почки и резкое снижение ее функций являются причиной почечной недостаточности (орган «выключается» из работы)

      Основные причины болезней почек

      Среди основных причин, которые могут стать «толчком» для начала тех или иных патологических процессов в тканях одной или обеих почек, нужно выделить следующие:

    • инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), которые внедряются в орган и вызывают там начало воспаления (часто причиной воспаления становится кишечная палочка );
    • аутоиммунные процессы, в результате которых происходит активная выработка антител против собственных клеток, формируются иммунные комплексы (например, антифосфолипидный синдром );
    • обменные нарушения разной природы (мочекислый диатез. оксалатурия и другие);
    • воздействие на организм разными ядами, токсинами, солями тяжелых металлов и т.д.;
    • нарушение артериального или венозного кровотока в сосудистом русле;
    • резкое снижение показателей артериального давления, в результате чего нарушаются процессы фильтрации, и наступает гибель почечных клеток;
    • пороки развития органа;
    • травматическое воздействие на почки извне и т.д.
    • Опухолевые разрастания или другие объемные образования в почках все чаще встречаются в медицинской практике

      Симптомы

      Симптомы заболевания почек зависят от основной причины, которая привела к нарушению их работы. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные болезни, а также основные способы их диагностики.

      Пиелонефрит

      Воспалительные изменения в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек в медицине называется термином «пиелонефрит». Заболевание связано с воздействием инфекционных агентов и может встречаться в разном возрасте, в том числе поражение почек возможно при беременности (гестационный пиелонефрит ).

      Для болезни характерны следующие основные симптомы:

    • болевые ощущения разной степени выраженности на стороне пораженного органа (обусловленные растяжением почечной капсулы), которые имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня, и не уменьшаются при занятии удобной позы;
    • повышается температура тела. наблюдаются все симптомы интоксикации (апатия, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
    • меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным. в нем видны следы гноя или хлопьевидный осадок ).
    • Вид почки при пиелонефрите

      Диагностика заболевания заключается в исследовании анализа крови и мочи (общеклинический и проба по Нечипоренко ). Также всем пациентам назначают рентгенологическое обследование (обзорный снимок и внутривенную урографию ), а также УЗИ почек .

      Гломерулонефрит

      Когда воспалительный процесс в почках затрагивает клубочковый аппарат, речь идет о гломерулонефрите, который бывает самых разных морфологических форм. В основе патологического процесса лежат аутоиммунные процессы, и формирование антител против собственных тканей обеих почек.

      Признаки заболевания почек при гломерулонефрите сводятся к следующему:

    • у пациента имеются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или двух сторон;
    • больные начинают жаловаться на постоянные и беспричинные отеки на лице и веках, которые наиболее интенсивны в утренние часы (сразу после пробуждения);
    • у ранее здорового человека наблюдаются резкие скачки давления, иногда до очень высоких значений;
    • если процесс вовремя не лечить, жидкость начинает накапливаться в полостях организма (плевре, перикарде и других);
    • в моче появляются патологические компоненты (лейкоциты и белок в большом количестве, цилиндры и другие).
    • Анатомо-физиологические особенности почек на фоне гломерулонефрита

      Диагностика болезни не всегда бывает простой. Помимо общеклинических исследований крови и мочи, проводят рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов мочевыделения и брюшной полости. при необходимости назначают КТ и МРТ .

      Пациентам исследуют уровень иммунных комплексов в сыворотке крови, а также проводят биопсию почки и гистологическое исследование полученного материала (с целью морфологической диагностики).

      Мочекаменная болезнь

      Исходя из названия заболевания, становится понятным, что в основе болезни лежит процесс формирования камней (конкрементов) в почках или других структурах мочевыводящего тракта (чаще всего речь идет о мочевом пузыре). Более подробно о видах камней в почках можно почитать в этой статье .

      Мочекаменная болезнь возникает под воздействием сразу нескольких факторов, как внешнего (неправильное питание, прием лекарств из разных групп и т.д.), так и внутреннего происхождения (например, пороки развития почек, сужение просвета уретры ). Все вместе они становятся причиной обменных нарушений в организме больного.

      МКБ (приступ почечной колики ) характеризуется следующими симптомами:

    • острый и нестерпимый приступ боли, который возникает на фоне закупорки просвета мочевыводящих путей крупным конкрементом;
    • нарушение процесса мочеиспускания (оно учащается и становится болезненным );
    • на пике болевого синдрома возможна сильная тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения;
    • повышение температуры тела, резкая слабость, недомогание;
    • изменение цвета мочевого осадка (появление в ней следов крови ).
    • Довольно часто о наличии у себя этого заболевания пациент узнает внезапно, в момент начала почечной колики

      Диагностика болезни заключается в рентгенологическом и ультразвуковом исследовании (конкременты хорошо визуализируются благодаря УЗИ, в том числе и «рентгеннегативные»). При необходимости проводят КТ или МРТ органов мочевыделительной системы.

      Поликистозная болезнь почек

      Этот патологический процесс носит врожденную природу возникновения и характеризуется перерождением нормальной ткани почек на множественные полостные образования (кисты). Более подробно об этом заболевании рассказано в этой статье .

      Симптомы болезни могут наблюдаться уже в детском возрасте, или же первые симптомы процесса проявляются немного позже. У взрослых болезнь развивается не столь стремительно, чем у детей, и характеризуется следующими симптомами:

    • постоянные ноюще-тянущие боли в пояснице или животе, не имеющие четкой локализации (у пациента вначале может заболеть лишь одна почка, однако в скором времени в процесс вовлекается и другой орган);
    • снижается аппетит, повышается утомляемость и общая слабость;
    • при развитии признаков почечной недостаточности. появляется сухость во рту и отеки, повышается давление, ухудшается общее самочувствие;
    • в анализах мочи наблюдается стойкая протеинурия. эритроцитурия и цилиндрурия (если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются многочисленные лейкоциты и бактерии ).
    • Пациенты, страдающие поликистозной болезнью, нуждаются в постоянном гемодиализе (очищении крови от шлаков и токсических веществ)

      Диагностика поликистозной болезни почек заключается в инструментальном исследовании (предпочтение отдается современным методам, таким как МРТ или СКТ почек).

      Онкологические процессы

      Не стоит забывать, что нередко причиной поражения почек становятся опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного происхождения. Как правило, первые симптомы заболевания появляются уже тогда, когда размеры онкологического очага достигают довольно крупных размеров.

      К ним относят:

    • немотивированная потеря «жизненных» сил, постоянное чувство усталости и потливость в ночное время;
    • снижение массы тела за короткий промежуток времени (без каких-либо ограничений в еде);
    • прогрессирующее ухудшение общего самочувствия;
    • периодические тянущие боли в поясничной области или животе с одной стороны, которые приобретают постоянный характер;
    • нарушение мочеиспускания (например, приступ почечной колики при выходе их опухолевого очага сгустка крови) и т.д.
    • Диагностика патологического процесса очень обширная, так необходимо определить не только основной источник болезни, но также отследить возможные метастазы. С этой целью больным проводят УЗИ почек, органов малого таза и брюшной полости, рентгенографию органов мочевыделительной системы, а также сцинтиграфию почек (больному внутривенно вводят специальный препарат, обладающий чувствительностью к клеткам опухоли) и другие.

      Тактика ведения пациентов с заболеваниями почек

      Лечение заболеваний почек требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, ведь терапия определяется основной причиной болезни. Как правило, для того чтобы вылечить любое заболевание почек, необходимо одновременное применение препаратов из разных фармакологических групп, которые будут эффективны в борьбе с этиологическим фактором, а также смогут блокировать основные звенья патогенеза.

      Принцип питания больного

      Этот пункт играет немалую роль, так как без его соблюдения, любое лечение будет не столь эффективно. В первую очередь всем пациентам с заболеваниями почек необходимо ограничить употребление белковой пищи, но ни в коем случае полностью не отказаться от нее, так как белок является важным составляющим всех клеточных структур организма. Подробно о питании при заболеваниях почек можно почитать здесь .

      Максимально ограничивается употребление соли (особенно, если речь идет о пациентах с ХПН), рекомендовано лишь слегка подсаливать уже готовую еду

      Из ежедневного рациона исключается жирная и жареная пища, копчёности, полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе и т.д. Вся еда должна готовиться на пару, запекаться без масла или вариться. Питаться нужно дробно и часто (небольшими порциями, по 4-5 раз в сутки).

      Нельзя отказываться от употребления жидкости, так как она способствует выведению патогенных микроорганизмов из мочевыводящего тракта. Необходимо выпивать не менее 2-х литров воды (за исключением больных, страдающих почечной недостаточностью).

      Медикаментозная терапия

      При заболевании почек возможно применение следующих групп лекарственных средств, которые назначаются в виде таблеток или инъекций:

    • антибиотики широкого спектра действия;
    • уроантисептики и противомикробные препараты;
    • средства, обладающие обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
    • мочегонные препараты;
    • лекарственные средства, способные растворить конкременты и нормализовать обменные процессы;
    • медикаменты растительного происхождения (имеющие в своем составе исключительно натуральные компоненты) и другие.
    • Лечение травами и физиотерапия

      Фитотерапия получила свое широкое распространение при самых разных заболеваниях органов мочевыделительной системы, благодаря своей доказанной эффективности и абсолютной безопасности. В лечении больных применяют почечный чай. сборы на основе листьев и ягод брусники. шиповника. цветков ромашки, пустырника, семян льна и других. Более подробно о травах с мочегонным эффектом рассказано здесь .

      При стабильном состоянии пациента, возможно проведение СВЧ, магнитотерапии, лечение ультразвуком и т.д.

      Хирургическое вмешательство требуется в случае опухолевых процессов, объемных образований, крупных конкрементов и при других неотложных ситуациях.

      Заключение

      Если у вас внезапно заболели почки, или неприятные симптомы беспокоят уже на протяжении определенного времени, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту. Ведь только квалифицированный врач знает, как определить симптомы того или иного заболевания, а также что необходимо делать, чтобы эту болезнь вылечить. Узнать о том, какой врач занимается лечением почек. можно из этой статьи .

      Любое самолечение в домашних условиях может не только не оказать нужного эффекта, но также ухудшить ваше самочувствие и утяжелить дальнейший прогноз заболевания.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/zabolevaniya-pochek

      Стадии рака почки

      Зачем определять стадию рака почки?

      Классификация рака почки по AJCC или TNM

      Наиболее часто для установления стадии рака почки используется система, разработанная Американским Объединенным Комитетом по вопросам рака (AJCC), также известная как система TNM. Система TNM учитывает три ключевых момента:

      T (tumor) – отражает размер первичной опухоли, и распространяется ли она на ближайшие ткани.

      M (metastasis) указывает, распространился ли рак в другие органы и ткани.

      Категория T для рака почки

      TX: Первичная опухоль не может быть оценена (т.е. достоверная информация отсутствует).

      Т1: Опухоль располагается в пределах почки, размером 7 см или менее.

      Т1а: Опухоль в поперечнике размером 4 см или менее.

      Т1b: Опухоль больше 4 см, но не более 7 см в диаметре.

      Т3: Злокачественный процесс распространяется на крупные сосуды или ткани вокруг почки, но при этом не прорастает в надпочечники или за пределы фасции Герота. Фасция Герота – это волокнистый слой, который окружает почку и ее жировую капсулу.

      Т3а: Опухоль прорастает в главную почечную вену или в жировую капсулу почки.

      Т3b: Опухоль распространяется на сосуд, в который впадает почечная вена. Это крупный сосуд носит название нижней полой вены. На этой стадии опухоль поражает часть нижней полой вены расположенной ниже диафрагмы.

      Т3с: Рак распространяется по нижней полой вене выше диафрагмы.

      Т4: Рак почки распространился за пределы фасции Герота. Опухоль может прорастать в надпочечники.

      NX: Расположенные рядом с почкой (регионарные) лимфоузлы не могут быть оценены (т.е. информация отсутствует).

      Источник: http://imsclinic.ru/rak-pochki/stadii-raka-pochki

      Стеноз почечных артерий

      Стеноз означает “сужение”. Стеноз почечных артерий — это значительное сужение просвета кровеносных сосудов, питающих почки, из-за закупорки их атеросклеротическими бляшками. У пожилых больных сахарным диабетом 2 типа это одна из частых причин развития почечной недостаточности. Также стеноз почечных артерий вызывает тяжелую гипертонию, которая практически не поддается лечению.

      загрузка.

      Объем крови, которую могут пропустить через себя почечные артерии, с избытком обеспечивает необходимое снабжение органов кислородом. Поэтому стеноз почечных артерий долгое время может развиваться без всяких симптомов. Жалобы у больных появляются, как правило, уже когда проходимость сосудов нарушена на 70-80%.

      Кто входит в группу риска по стенозу почечных артерий

      Диабет и почки: полезные статьи

      В США в течение 7 лет изучали выживаемость пациентов со стенозом почечных артерий. Оказалось, что у таких больных огромный риск сердечно-сосудистой катастрофы. Он примерно в 2 раза выше, чем риск почечной недостаточности. Причем хирургическое восстановление проходимости почечных сосудов не снижает вероятность умереть от инфаркта или инсульта.

      Стеноз почечных артерий может быть односторонний (монолатеральный) или двусторонний (билатеральный). Двусторонний — это когда поражены артерии, питающие обе почки. Односторонний — когда проходимость в одной почечной артерии нарушена, а в другой — пока еще нормальная. Также могут быть поражены ветви почечных артерий, а магистральные сосуды — нет.

      Атеросклеротический стеноз почечных сосудов приводит к хронической ишемизации (недостаточному кровоснабжению) почек. Когда почки “голодают” и “задыхаются”, то их работа ухудшается. При этом риск почечной недостаточности повышается, особенно в сочетании с диабетической нефропатией.

      Симптомы и диагностика

      Факторы риска стеноза почечных артерий — такие же, как для “обычного” атеросклероза. Перечислим их:

    • повышенное артериальное давление;
    • избыточная масса тела;
    • мужской пол;
    • повышенный уровень фибриногена в крови;
    • пожилой возраст;
    • курение;
    • плохие показатели холестерина и жиров в крови;
    • сахарный диабет.
    • Видно, что большинство этих факторов риска поддаются коррекции, если бы диабетик еще в молодом или в среднем возрасте занимался своим здоровьем. Если развился стеноз одной из почечных артерий, то повышается вероятность, что и вторая тоже пострадает.

      Врач может заподозрит стеноз почечных артерий у больного сахарным диабетом при наличии следующих симптомов и объективных данных:

    • возраст пациента превышает 50 лет;
    • почечная недостаточность прогрессирует, в то же время протеинурия < 1 г/сутки и изменения в мочевом осадке минимальные;
    • тяжелая артериальная гипертония — кровяное давление сильно повышено, и лекарствами понизить его не получается;
    • наличие сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, закупорки крупных сосудов, шумы в проекции почечных артерий);
    • при лечении ингибиторами АПФ — повышение креатинина;
    • больной давно курит;
    • при осмотре офтальмологом — характерная картина, на сетчатке бляшки Холленхорста.
    • Для диагностики могут использоваться различные методы исследования, которые дают визуальную картинку состояния почечных артерий. В их перечень входят:

    • Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ) почечных артерий;
    • Селективная ангиография;
    • Магнитно-резонансная ангиография;
    • Компьютерная томография (КТ);
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
    • Сцинтиграфия с каптоприлом.
    • Часть из этих методов требуют ввести в кровоток контрастные вещества, которые могут оказать нефротоксическое действие, т. е. нанести вред почкам. Врач назначает их, если потенциальная польза от уточнения диагноза превышает возможный риск. Особенно это касается тех случаев, когда планируется хирургическая операция для восстановления проходимости почечных артерий.

      Лечение стеноза почечных артерий

      Для успешного лечения стеноза почечных артерий требуются постоянные комплексные усилия, чтобы остановить развитие атеросклеротического процесса. Основную ответственность за них несет сам пациент и члены его семьи. В перечень необходимых мероприятий входят:

    • отказ от курения;
    • нормализация уровня глюкозы в крови;
    • понижение артериального давления до нормы ;
    • в случае избыточной массы тела — похудение;
    • назначение лекарств — антикоагулянтов;
    • прием препаратов из класса статинов для улучшение показателей холестерина и триглицеридов в крови.

    Мы рекомендуем низко-углеводную диету при диабете 1 и 2 типа. Это лучший способ, чтобы понизить сахар в крови до нормы и таким образом защитить ваши почки от диабетического поражения. Низко-углеводная диета не только понижает сахар, но и нормализует показатели триглицедиров, «хороший» и «плохой» холестерин в крови. Поэтому она является мощным средством для замедления атеросклероза, в том числе и торможения стеноза почечных артерий. В отличие от лекарств статинов, диетическое лечение не имеет вредных побочных эффектов. Раздел нашего сайта «Диета для почек при диабете » является очень важным для вас.

    Стеноз почечных артерий и прием лекарств

    При диабетических проблемах с почками больным часто назначают лекарства из групп ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина-II (БРА). Если у пациента обнаружили односторонний стеноз почечной артерии, то прием лекарства рекомендуется продолжать. А если стеноз почечных артерий оказался двусторонний — ингибиторы АПФ и БРА нужно отменить. Потому что они могут способствовать дальнейшему ухудшению функции почек.

    Лекарства из класса статинов понижают уровень “плохого” холестерина в крови. Это часто позволяет стабилизировать атеросклеротические бляшки в почечных артериях и не допустить их дальнейшего прогрессирования. При атеросклеротическом поражении почечных артерий больным часто назначают аспирин. В то же время, целесообразность и безопасность его применения в такой ситуации еще не доказана и требует дальнейшего изучения. То же самое касается низкомолекулярных гепаринов и блокаторов гликопротеиновых рецепторов.

    Показания для хирургического лечения стеноза почечных артерий (Американская кардиологическая ассоциация, 2005 год):

  • Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Стеноз артерии единственной функционирующей почки;
  • Односторонний или двусторонний гемодинамически значимый стеноз почечных артерий, который привел к неконтролируемой гипертонии;
  • Хроническая почечная недостаточность при одностороннем стенозе;
  • Повторяющиеся случаи отека легких при гемодинамически значимом стенозе;
  • Нестабильная стенокардия при гемодинамически значимом стенозе.
  • Примечание. Гемодинамика — это движение крови по сосудам. Гемодинамически значимый стеноз сосуда — такой, который реально ухудшает кровоток. Если кровоснабжение почек остается достаточным, несмотря на стеноз почечных артерий, то риск хирургического лечения может превышать его потенциальную пользу.

    Можно ли избавиться от диабета навсегда?

    Статистика заболеваемости с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Каким образом можно побороть эту болезнь рассказывает в интервью. Узнать больше. »

    Источник: http://diabet-med.com/stenoz-pochechnyx-arterij

    Пункция почки

    Оставьте комментарий 2,280

    Что это такое?

    Во время проведения пункции кисты врач под контролем УЗИ прокалывает кожу над почкой, вводит иглу в кисту и вытягивает из новообразования жидкость. Внутрикистозное содержимое исследуют для определения природы новообразования, исключения наличия раковых клеток. Пустое место, образовавшееся после удаления кисты, постепенно заполняется соединительной тканью. Преимущества данного метода:

  • малоинвазивность;
  • эффективность;
  • процедура проводится быстро;
  • дешевизна метода;
  • низкая вероятность осложнений.
  • Наряду с преимуществами, у метода существует недостаток — киста появляется снова. Чтобы этого не допустить, после извлечения жидкости из кисты в нее вводят слерозирующее вещество (например, спирт). Благодаря этому стенки новообразования «склеиваются» и не выделяют больше жидкости, заполняющей кисту. Таким образом, рецидив исключается. В качестве еще одного недостатка отмечается опасность инфицирования почки.

    Показания к процедуре

    Если киста небольшого размера, не вызывает нарушений в работе почек и других патологий, то в ее лечении нет необходимости. Удаление новообразования требуется в случае, если:

  • киста провоцирует сильные боли;
  • развилась гипертензия, и АД не удается нормализовать лекарственными препаратами;
  • нарушился отток мочи или возникли другие урологические патологии;
  • новообразование достигло большого размера;
  • выявлено начало процесса перерождения кисты в злокачественную опухоль.
  • Вернуться к оглавлению

    Техника проведения пункции кисты почки

    Пункция кисты почки предусматривает строгое соблюдение требований.

    Пунктирование проводится после проведения всех необходимых исследований, определения свойств патологии. В зависимости от места расположения образования пациент ложится набок или на живот. Процедура проводится под местной анестезией. Место прокола обеззараживают антисептическими растворами и обкалывают обезболивающими препаратами. Пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ. Игла, предназначенная для введения в новообразование, оснащена специальным наконечником, который виден на экране аппарата УЗИ для максимальной точности.

    В рамках подготовки к пунктированию на основании результатов диагностики определяется место прокола и глубина, чтобы не повредить паренхиму почки и крупные кровеносные сосуды. На игле делают специальную отметку, глубже которой ее нельзя вводить. Так предупреждаются осложнения процедуры. После завершения подготовки хирург делает маленький надрез на коже, ткани раздвигаются и фиксируются зажимом. Производится прокол специальной иглой и извлекается внутрикистозная жидкость.

    Пункция проводится под «местным наркозом», контролируя процесс УЗИ или КТ.

    Введение склерозирующего вещества

    Если патологии не сопутствует воспаление или гнойный процесс, после извлечения кистозной жидкости в освободившееся пространство вливается склерозирующее вещество. Чаще всего применяется этиловый спирт, объем которого составляет 4-ю часть объема извлеченной жидкости. Введенное средство находится в полости новообразования 5—20 минут, в зависимости от особенностей патологии, а затем извлекается. Таким образом, клетки, выделяющие кистозную жидкость, умирают и полость «склеивается». Для пациента этот этап процедуры сопровождается жгучей болью.

    Во время изъятия кистозной жидкости может быть обнаружено наличие в ней гноя или крови. Зачастую это наблюдается, если причиной возникновения образования стала травма. В этом случае, после извлечения кистозной жидкости ставят дренаж, полость промывают, санируют. Дренаж не удаляют в течение 3—5-ти суток, пока не пройдет воспаление. Склерозирование выполняют 4 раза, оставляя в полости введенное средство на 2—3 часа. По завершении всех манипуляций дренаж удаляют.

    Возможные осложнения и последствия

    Иногда при пункции возникает угроза разрыва почки.

    Пункция кисты почки — своего рода операция, которая проводится в соответствии со всеми правилами хирургического вмешательства. Пункцию делают в условиях амбулатории, после чего пациент на 2—3 дня остается в стационаре. Обычно итогом данного вида терапии является быстрое восстановление состояние пациента и полное выздоровление. Может наблюдаться повышение температуры и наличие гематомы на месте прокола, но эти явления быстро проходят. Благодаря контролю УЗИ во время процедуры исключаются серьезные ошибки, прокол лоханок или крупных сосудов. В некоторых случаях возможны такие осложнения:

  • кровотечение в полость почки или кисты;
  • развитие гнойного воспалительного процесса при инфекционном поражении новообразования или всего органа;
  • нарушение целостности почки и окружающих ее органов;
  • аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
  • развитие пиелонефрита.
  • При поликистозе или наличии крупной кисты (более 7 см) процедура малоэффективна.

    Противопоказания

    Пункция почек имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

    Послеоперационное наблюдение и реабилитация

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/punktsiya-pochki.html

    Частичное удаление почки

    Оставьте комментарий 6,953

    Некоторые новообразования почек, поражающие паренхиму, необходимо удалять вместе с частью органа. Для этого проводится резекция почки — операция, подразумевающая удаление опухоли или кисты вместе с пораженной почечной тканью. При этом сам орган сохраняется. Благодаря этому методу нагрузка на здоровую почку будет ниже, и пациент сможет жить полноценной жизнью. Резекция позволяет устранить опухоль, сохранив почку.

    В отдельных случаях требуется проводить оперирование почки с частичным удалением органа вместе с новообразованием.

    При наличии некоторых урологических патологий консервативная терапия бессильна. В этом случае применяется хирургическое вмешательство, но даже в этом случае доктора стараются устранить болезнь с минимальным уроном для пациента. Если специфика патологии позволяет, то удаляется не вся почка, а только ее поврежденная часть. Хирург, отсекая пораженную ткань, захватывает небольшую часть здоровой.

    Почечная резекция бывает открытой и лапароскопической, и выполняется только под общим наркозом. В прооперированный орган ставят дренажную трубку и извлекают ее только после прекращения выделения жидкости. Период реабилитации продолжается до 1,5 лет в зависимости от особенностей патологии, и требует соблюдения диеты и питьевого режима, а также ограничения физических нагрузок.

    Показания к операции

    Данный вид операции проводится в том случае, если почка поражена частично и устранение перерожденного участка ткани обеспечивает восстановление здорового. Резекция считается опасной операцией, так как если незначительная часть ткани, способной к перерождению, будет оставлена, новообразование возникнет опять. Чаще всего резекцию проводят в случае диагностирования таких патологий, как:

  • поликистоз;
  • почечный туберкулез;
  • новообразования (доброкачественные, злокачественные);
  • ранения (ножевые, огнестрельные);
  • отложение камней в паренхиме.
  • При этом резекцию назначают в случае, если:

  • поражение почки занимает не более 4-х см;
  • доброкачественное новообразование быстро растет;
  • велика вероятность перерождения новообразования в злокачественное;
  • диагностирован рак обеих почек;
  • велика вероятность развития недостаточности почек;
  • расположение камня внизу чашечки при мочекаменной болезни.
  • Резекцию почки не проводят беременным, больным инфекционными болезнями, при опасности осложнений. Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Резекция не проводится, если с помощью методов диагностики удалось установить серьезное поражение почки, затрагивающее весь орган или большую часть. В таком случае проводится полное удаление почки. Также резекция противопоказана в случае:

  • наличия в организме инфекции и при низкой свертываемости крови;
  • большой вероятности ухудшения состояния пациента;
  • позднего срока беременности.
  • Подготовка

    За 2?3 недели до операции пациент поступает в стационар. Человеку объясняют, что такое резекция почки и для чего выполняется. Проводится консультация анестезиолога и терапевта. Делают дополнительные лабораторные анализы и аппаратное обследование:

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • рентгенография с контрастом;
  • ангиография, перфузия;
  • анализы крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • рентген грудной клетки.
  • Лапароскопия — наиболее часто применяемый метод резекции.

    Виды операции

    В зависимости от особенностей патологии и состояния пациента может быть применен один из способов проведения резекции:

    Лапароскопическая резекция

    Открытая резекция

    Данный вид операции проводится в том случае, если невозможно провести лапароскопию, например, пациент страдает 3-й степенью ожирения или размер опухоли особенно большой. Пациент ложится на хирургический стол на здоровый бок, под который подкладывают валик для более удобного выделения почки. Сбоку в области поясницы делается надрез длиной 10—15 см. Разрезаются мягкие подкожные ткани для вскрытия брюшной полости.

    Доктор выделяет почку и пережимает подходящие к ней кровеносные сосуды, чтобы предупредить кровотечение. Затем удаляется опухоль с пораженной паренхимой, при этом хирург устраняет немного здоровой приграничной ткани. Место разреза ушивается, устанавливается дренаж, который выводится наружу. Рана на боку зашивается. Данный метод наиболее травматичный и требует продолжительной реабилитации.

    Экстракорпоральная резекция

    Частичное удаление почки данным методом проводится редко, так как при экстракорпоральной резекции велик риск ухудшения состояния пациента. Преимущество метода — возможность полного устранения крупного новообразования в среднем сегменте органа без большой кровопотери. Особенность метода в удалении почки для устранения опухоли. После проведения необходимых манипуляций орган возвращают на его место.

    Удаленная почка охлаждается, и врач промывает артерию органа физраствором, пока не будет вымыта вся кровь, и раствор не станет чистым. Затем удаляется само новообразование с пораженной частью паренхимы. При этом важно не задеть мочеточник, крупные сосуды органа и непосредственно лоханок. Расположение внутренних сосудов определяют введением в артерию почки перфузионного раствора. Место разреза ушивается и орган возвращается на место.

    Резекция полюса почки

    Резекция полюса почки подразумевает прорез на 1,5 дм брюшины, а при необходимости — удаление нижнего ребра.

    Полюсом называют верхнюю или нижнюю часть почки, для доступа к которой брюшная полость разрезается на 15 см. Если новообразование находится на верхнем полюсе, может потребоваться удаление нижнего ребра. Почка выделяется и отделяется наружная фиброзная капсула на 1,5—2 см больше, чем требует резекция, чтобы был запас. Иногда может понадобиться полное ее удаление. Кровоснабжение органа останавливается. Иссечение новообразования проводится только в пределах здоровой паренхимы, чтобы не осталось патогенных клеток. Нарушенные лоханки и чашечки сшиваются. После этого проводится иссечение мышцы и помещение ее в рану. Место вскрытия капсулы сшивается кетгутом. Из почки на несколько дней выводится дренаж.

    Во время и после хирургического вмешательства возможно ухудшение состояния пациента и развитие сопутствующих патологий.

    Осложнения во время и после операции

    Во время процедуры возможны такие осложнения:

  • Кровотечение. Возможна серьезная кровопотеря. Требуется переливание крови и изменение хода операции. Возможно удаление всей почки.
  • Повреждение других органов. Высока вероятность этого редкого явления при лапароскопии, так как обзор брюшной полости ограничен данными камеры.
  • Инфекционное поражение. До и после хирургического вмешательства пациент принимает антибиотики.
  • После операции на почке возможно возникновение ранних и поздних осложнений. Ранними являются:

    Резекция почки несёт риск кровотечения, нагноения, повреждения соседних органов.

  • Воспаление, гнойный процесс. Результат инфекционного поражения.
  • Свищ. Открывается из-за попадания мочи в рану, так как лоханка почки была не герметично сшита.
  • Паранефральная гематома. Выявляется во время контрольного УЗИ.
  • Грыжа. Открывается на месте разреза брюшной стенки.
  • Отсутствие чувствительности. Небольшой участок кожи в районе разреза брюшной стенки утрачивает чувствительность.
  • Некроз почечных канальцев. Необходим контроль водно-солевого баланса.
  • Воспаление легких. Результат общего наркоза, введения трахеальной трубки. Для предупреждения патологии нужно выполнять дыхательные упражнения во время реабилитации.
  • Образование тромбов. Если пациент страдает варикозным расширением вен или тромбофлебитом, ему нужно на время операции надеть компрессионные чулки. После операции по возможности нужно как можно раньше начать двигаться.
  • После завершения реабилитации возможно:

  • Развитие нефросклероза. Клетки почечной паренхимы замещаются соединительной тканью. Орган перестает функционировать.
  • Повторное возникновение новообразования (причины резекции). Встречается редко, требует полного удаления почки.
  • Послеоперационный период и реабилитация

    Восстановление после резекции почки подразумевает диету, ограничение по нагрузкам, поддерживающие мероприятия.

    По завершении резекции пациент находится в реанимации, а затем поступает в отделение. Дренажную трубку извлекают спустя 3—5 дней. В зависимости от состояния раны швы снимают через 7—12 дней. Пациента мучают боли в месте разреза. Для их устранения врач прописывает обезболивающие препараты. Прием пищи разрешается только на следующий день после операции. Реабилитация после резекции почки занимает несколько месяцев, иногда год и более. Чтобы предупредить негативные последствия, нужно придерживаться некоторых правил:

  • Пить много жидкости.
  • Отказаться от физических нагрузок. Послеоперационный период сопровождается повышенной утомляемостью. Нужно беречь себя, больше отдыхать.
  • Придерживаться назначенной лечащим врачом диеты.
  • Каждые 2—3 месяца проходить контрольное обследование.
  • Избегать стрессов.
  • Следить за состоянием шва, при необходимости своевременно его обрабатывать антисептиком и менять повязки.
  • Избегать мест большого скопления людей и переохлаждений.
  • Если резекция проводилась для устранения онкологической патологии, необходимо систематически проходить обследование в онкологии.
  • Диета и ограничения в питании

    После операции нужно строго придерживаться назначенного врачом режима питания. Если потакать своим прихотям, состояние может значительно усугубиться. Запрещается употребление:

  • соли, острых приправ и соусов, маринадов и маринованных овощей;
  • жареных блюд, копченостей, концентрированных бульонов;
  • любых продуктов с консервантами;
  • алкогольных, газированных напитков и кофе;
  • бобовых.
  • Во время выздоровления рекомендуется пить почечные сборы. Частота и дозы приема отваров трав назначается врачом. Важно употреблять в любом виде клюкву. Эта ягода полезна для почек и способствует восстановлению органа после операции. Назначают отвары корня одуванчика, хвоща полевого, толокнянки. Объем потребляемой жидкости должен быть достаточным, но нельзя сильно нагружать почки.

    Рацион должен быть сбалансированным без высококалорийных продуктов. Обязательно употребление овощей, меда, сметаны и яиц. Мясо и рыба допускается только в вареном виде. При этом содержание белков должно быть низким, рекомендуется делать акцент на углеводы. В первое время после операции следует питаться по большей части овощами и фруктами для стимуляции работы ЖКТ. Восстановление после резекции почки — ответственный период. Все нюансы питания в это время нужно обговаривать с врачом. Если диета будет нарушена, возможны серьезные нарушения в работе почек.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/rezektsiya-pochki.html

    Схожие статьи:

    • Камни в почках семена огурцов Камни в почках и шиповник Оставьте комментарий 4,654 Лечебные свойства Целебными свойствами обладают все части шиповника: плоды, корни, лепестки, ветки. Это растение содержит рекордное количество витамина С, а также в нем присутствуют витамины различных групп. Шиповник обладает бактерицидным и […]
    • Код мкб гестационный пиелонефрит Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
    • Лечение острого повреждения почек Острое повреждение почек Острое повреждение почек (ОПП) - это внезапное потенциально обратимое нарушение функции почек, имеющее разные причины. Диагноз острого повреждения почек устанавливается в случае чего-нибудь из следующего: повышение уровня креатинина крови на 26,5 мкмоль/л или более, что длится 48 […]
    • Камни в почках 10мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Часто у людей бывает так, что камни растут спокойно в укромном месте почек, пока не вырастают до больших размеров, и удалять их можно только путем какой-нибудь операции. Но бывают и счастливчики, назовем их так условно, у которых камни пытаются выйти еще в достаточно […]
    • Цефтриаксон сколько дней при пиелонефрите Как колоть Цефтриаксон при пиелонефрите? Прежде чем начинать лечение воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к Цефтриаксону. Противопоказания Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной […]
    • Цефтриаксон при пиелонефрите сколько дней Как колоть Цефтриаксон при пиелонефрите? Прежде чем начинать лечение воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к Цефтриаксону. Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной чувствительности к препаратам […]
    • Увеличена правая почка при беременности Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно […]
    • Сдвиг камней в почках Камни в почках и шиповник Оставьте комментарий 4,654 Лечебные свойства Целебными свойствами обладают все части шиповника: плоды, корни, лепестки, ветки. Это растение содержит рекордное количество витамина С, а также в нем присутствуют витамины различных групп. Шиповник обладает бактерицидным и […]