Классификация хронический гломерулонефрит у детей

Оглавление:

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса.

Распространенность этого заболевания около 30 человек на десять тысяч в год. Возникает он одинаково часто как у мужчин, так и женщин.

В этой статье будет рассмотрено, какие симптомы и методы лечение имеет хронический гломерулонефрит.

Причины болезни

Этиология хронической формы гломерулонефрита не всегда известна. Однако есть ряд факторов, которые на данный момент хорошо изучены. Основными из них являются:

  • вирусы (гепатит, корь, краснуха);
  • бактерии (особенная роль отводится гемолитическому стрептококку);
  • паразиты (токсоплазмоз, шистосомоз);
  • неинфекционные факторы (аллергия на лекарства, пыльцу, пищу, алкоголь, вакцины, переливания крови);
  • иммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);
  • облучение.
  • Ведущую роль однозначно имеет вышеупомянутый гемолитический стрептококк, который имеет способность поражать нефроны почки.

    К инициирующим факторам болезни можно отнести переохлаждение, стресс, снижение иммунной защиты, а также наличие в организме хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, пародонтит, синусит).

    Также многие ученые отмечают роль наследственности, у пациентов с гломерулонефритом имеется либо дисплазия почки, либо «поломка» в системе иммунитета клетки.

    Немного о строении почки

    Поскольку при гломерулонефрите поражается главным образом почечный клубочек, то следует детально рассказать о нем. Он представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов, которые окружены специальной капсулой, носящей название Боуменова. Эти самые маленькие сосуды или по-иному капилляры являются терминальным отделом артерии, по которой в почку притекает кровь. Далее, капилляры собираются в выносящую артерию. Почечный клубочек имеет сложное строение, он состоит из эндотелиального слоя, базальной мембраны, щелей фильтрации.

    Эпителиальный слой отделяет пространство Боумена от остальной ткани почек. Кровь, которая течет в приносящей артерии начинает фильтроваться, из нее в Боуменову чашу проходят электролитные соединения, а также некоторые вещества органического происхождения. Из пространства клубочка все форменные элементы крови и часть плазмы удаляются через вену. А фильтрованная часть крови в пространстве Боумена, без этих самых форменных элементов крови, носит название первичная моча. Далее, эта моча проходит через петлю Генле и каналец почки, из нее обратно в кровяное русло возвращаются полезные вещества, а токсичные через этот самый каналец вытекают в лоханочное пространство, затем через мочеточник в мочевой пузырь.

    Строение клубочка почки

    Механизм развития

    Патогенез заболевания состоит в том, что при проникновении в организм чужеродного агента, он связывается с антителом, образуется иммунный циркулирующий комплекс. Этот самый циркулирующий иммунный комплекс прикрепляется к базальной мембране клубочков, повреждают ее. В ответ на повреждение развивается ответ клеточной системы воспаления и гуморальной. Т. е. в клубочке протекает воспалительный процесс. Из-за этого через базальную мембрану могут проходить разные составляющие крови.

    Как результат появляются мелкие тромбы, они запирают полости сосудов в клубочке. По этой причине либо тормозится, либо прекращается кровоток в клубочках, которые поражены. Кровяные клетки также запирают боуменову чашу и полость почечных канальцев. Разрушается механизм фильтрации, образования первичной мочи. Далее, происходит замещение сосудов, а после и нефрона соединительной тканью. Развивается недостаточность почек, в организме накапливаются токсины.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/hronicheskiy-glomerulonefrit

    Гломерулонефрит у детей

    Гломерулонефрит у детей

    Гломерулонефрит у детей – иммуно-воспалительное поражение клубочкового аппарата почек, приводящее к снижению их функции. В педиатрии гломерулонефрит является одной из самых распространенных приобретенных патологий почек у детей, занимая второе место после инфекций мочевыводящих путей. Большинство случаев гломерулонефрита регистрируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-9 лет), редкие эпизоды (менее 5%) – у детей первых 2-х лет жизни. У мальчиков гломерулонефрит возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

    В основе развития гломерулонефрита у детей лежит инфекционная аллергия (образование и фиксация в почках циркулирующих иммунных комплексов) или аутоаллергия (выработка аутоантител), а также неиммунное повреждение органа вследствие развивающихся гемодинамических и метаболических нарушений. Помимо почечных клубочков в патологический процесс могут вовлекаться канальца и межуточная (интерстициальная) ткань. Гломерулонефрит у детей опасен риском развития хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации.

    Причины гломерулонефрита у детей

    Выявить этиологический фактор удается в 80-90% острого гломерулонефрита у детей и в 5-10% случаев хронического. Основными причинами гломерулонефрита у детей являются инфекционные агенты – бактерии (в первую очередь, нефритогенные штаммы ?-гемолитического стрептококка группы А, а также стафилококки, пневмококки, энтерококки), вирусы (гепатита В. кори. краснухи. ветряной оспы ), паразиты (возбудитель малярии. токсоплазмы), грибы (кандида ) и неинфекционные факторы (аллергены — чужеродные белки, вакцины, сыворотки, пыльца растений, токсины, лекарства). Чаще всего развитию острого гломерулонефрита у детей предшествует недавно перенесенная (за 2-3 недели до этого) стрептококковая инфекция в виде ангины. фарингита. скарлатины. пневмонии. стрептодермии. импетиго .

    Хронический гломерулонефрит у детей обычно имеет первично хроническое течение, реже может быть следствием недолеченного острого гломерулонефрита. Основную роль в его развитии играет генетически детерминированный иммунный ответ на воздействие антигена, присущий данному индивидууму. Образующиеся при этом специфические иммунные комплексы повреждают капилляры почечных клубочков, что приводит к нарушению микроциркуляции, развитию воспалительных и дистрофических изменений в почках.

    Гломерулонефрит может встречаться при различных заболеваниях соединительной ткани у детей (системной красной волчанке. геморрагическом васкулите. ревматизме. эндокардите ). Развитие гломерулонефрита у детей возможно при некоторых наследственно обусловленных аномалиях: дисфункции Т-клеток, наследственном дефиците С6 и С7 фракций комплемента и антитромбина.

    Предрасполагающими факторами развития гломерулонефрита у детей могут служить: отягощенная наследственность, повышенная чувствительность к стрептококковой инфекции, носительство нефритических штаммов стрептококка группы А или наличие очагов хронической инфекции в носоглотке и на коже. Способствовать активации латентной стрептококковой инфекции и развитию гломерулонефрита у детей могут переохлаждение организма (особенно во влажной среде), излишняя инсоляция, ОРВИ .

    На течение гломерулонефрита у детей раннего возраста влияют особенности возрастной физиологии (функциональная незрелость почек), своеобразие реактивности организма ребенка (сенсибилизация с развитием иммунопатологических реакций).

    Классификация гломерулонефрита у детей

    Гломерулонефрит у детей может быть первичным (самостоятельная нозологическая форма) и вторичным (возникающим на фоне другой патологии), с установленной (бактериальной, вирусной, паразитарной) и с неустановленной этиологией, иммунологически обусловленный (иммунокомплексный и антительный) и иммунологически необусловленный. Клиническое течение гломерулонефрита у детей подразделяют на острое, подострое и хроническое.

    По распространенности поражения выделяют диффузный и очаговый гломерулонефрит у детей; по локализации патологического процесса – интракапиллярный (в сосудистом клубочке) и экстракапиллярный (в полости капсулы клубочка); по характеру воспаления — экссудативный, пролиферативный и смешанный.

    Хронический гломерулонефрит у детей включает несколько морфологических форм: незначительные гломерулярные нарушения; фокально-сегментарный, мембранозный, мезангиопролиферативный и мезангиокапиллярный гломерулонефрит; IgA-нефрит (болезнь болезнь Берже ). По ведущим проявлениям различают латентную, гематурическую, нефротическую, гипертоническую и смешанную клинические формы гломерулонефрита у детей.

    Симптомы гломерулонефрита у детей

    Острый гломерулонефрит у детей обычно развивается через 2-3 недели после перенесенной инфекции, чаще, стрептококкового генеза. При типичном варианте гломерулонефрит у детей имеет циклический характер, характеризуется бурным началом и выраженными проявлениями: повышением температуры, ознобом, плохим самочувствием, головной болью, тошнотой, рвотой, болью в пояснице.

    В первые дни заметно уменьшается объем выделяемой мочи, развивается значительная протеинурия, микро- и макрогематурия. Моча приобретает ржавый цвет (цвет «мясных помоев»). Характерны отеки, особенно заметные на лице и веках. Из-за отеков вес ребенка может на несколько килограммов превышать норму. Отмечается повышение АД до 140-160 мм рт. ст, в тяжелых случаях приобретающее длительный характер. При адекватном лечении острого гломерулонефрита у детей функции почек быстро восстанавливаются; полное выздоровление наступает через 4-6 недель (в среднем через 2-3 месяца). Редко (в 1-2% случаев) гломерулонефрит у детей переходит в хроническую форму, имеющую весьма разнообразную клиническую картину.

    Гематурический хронический гломерулонефрит является самым распространенным в детском возрасте. Имеет рецидивирующее или персистирующее течение с медленным прогрессированием; характеризуется умеренной гематурией, при обострениях — макрогематурией. Гипертензия не отмечается, отеки отсутствуют или слабо выражены.

    У детей нередко обнаруживается склонность к латентному течению гломерулонефрита со скудными мочевыми симптомами, без артериальной гипертензии и отеков; в этом случае заболевание может выявляться только при тщательном обследовании ребенка.

    Для нефротического гломерулонефрита у детей типично волнообразное, постоянно рецидивирующее течение. Преобладают мочевые симптомы: олигурия, значительные отеки, асцит. гидроторакс. Артериальное давление в норме, либо немного повышено. Наблюдается массивная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Гиперазотемия и снижение клубочковой фильтрации проявляются при развитии ХПН или обострении заболевания.

    Гипертонический хронический гломерулонефрит у детей встречается редко. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, головокружение. Характерна стойкая, прогрессирующая гипертензия; мочевой синдром выражен слабо, отеки незначительные или отсутствуют.

    Диагностика гломерулонефрита у детей

    Диагноз острого гломерулонефрита у ребенка верифицируется на основании данных анамнеза о недавно перенесенной инфекции, наличии наследственной и врожденной почечной патологии у кровных родственников и характерной клинической картины, подтвержденных лабораторными и инструментальными исследованиями. Обследование ребенка с подозрением на гломерулонефрит проводится педиатром и детским нефрологом (детским урологом ).

    В рамках диагностики исследуется общий и биохимический анализ крови и мочи. проба Реберга. анализ мочи по Нечипоренко. проба Зимницкого. При гломерулонефрите у детей выявляются снижение диуреза, скорости клубочковой фильтрации, никтурия, микро- и макрогематурия, протеинурия, цилиндрурия. В крови отмечается небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ ; снижение фракций комплемента СЗ и С5; повышение уровня ЦИК, мочевины. креатинина ; гиперазотемия, повышение титра стрептококковых антител (АСГ и АСЛ-О ).

    УЗИ почек при остром гломерулонефрите у детей показывает незначительное увеличение их объема и повышение эхогенности. Пункционная биопсия почек выполняется для определения морфологического варианта гломерулонефрита у детей, назначения адекватной терапии и оценки прогноза заболевания.

    При гломерулонефрите у детей показаны консультация детского офтальмолога (с исследованием глазного дна для исключения ангиопатии сосудов сетчатки), генетика (для исключения наследственной патологии), детского отоларинголога и стоматолога (для выявления и санации очагов хронической инфекции).

    Лечение гломерулонефрита у детей

    При выраженных проявлениях гломерулонефрита у детей (макрогематурии, протеинурии, отечности, артериальной гипертензии) показано стационарное лечение с назначением постельного режима и специальной диеты (с ограничением соли и белка), проведением этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии. Строгая бессолевая диета необходима до исчезновения отеков, а строгая безбелковая диета — до восстановления нормального объема выводимой жидкости.

    В остром периоде гломерулонефрита у детей назначается антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин, эритромицин). Коррекцию отечного синдрома проводят с помощью фуросемида, спиронолактона. Из гипотензивных средств у детей используют ингибиторы АПФ пролонгированного действия (эналаприл), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), в подростковом возрасте — блокаторы рецепторов к ангиотензину II (лозартан, валсартан). Применяются глюкокортикостероиды (преднизолон), при тяжелых формах хронического гломерулонефрита – иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, циклофосфан, левамизол). Для профилактики тромбозов при выраженном нефротическом синдроме назначаются антикоагулянты (гепарин ) и антиагреганты. При значительном повышении уровней мочевой кислоты. мочевины и креатинина в крови, сопровождающихся сильным зудом и иктеричностью кожного покрова, может применяться гемодиализ .

    После выписки из стационара дети должны находиться на диспансерном учете у педиатра и детского нефролога в течение 5 лет, а при рецидивах гломерулонефрита – пожизненно. Рекомендуется санаторно-курортное лечение; профилактическая вакцинация противопоказана.

    Прогноз и профилактика гломерулонефрита у детей

    При адекватном лечении острый гломерулонефрит у детей в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. В 1-2% случаев гломерулонефрит у детей переходит в хроническую форму, в редких случаях возможен летальный исход.

    При остром гломерулонефрите у детей возможно развитие серьезных осложнений: острой почечной недостаточности. кровоизлияний в головной мозг. нефротической энцефалопатии, уремии и сердечной недостаточности. представляющих угрозу для жизни. Хронический гломерулонефрит у детей сопровождается сморщиванием почек и снижением почечных функций с развитием ХПН.

    Профилактика гломерулонефрита у детей заключается в своевременной диагностике и лечении стрептококковой инфекции, аллергических заболеваний, санации хронических очагов в носоглотке и полости рта.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/glomerulonephritis

    Особенности гломерулонефрита у детей

    Содержание

    Гломерулонефрит или клубочковый нефрит представляет собой воспаления клубочкового аппарата почки инфекционной или аутоиммунной природы. Гломерулонефрит у детей занимает второе место среди всех заболеваний почечного аппарата приобретенного характера, пропуская вперед только пиелонефрит. Почти в восьмидесяти процентах случаев острая форма данной патологии приводит к развитию осложнений со стороны сердца.

    Функции органа

    Почки играют огромную роль в правильной работе организма. Основная их функция – это выделение продуктов обмена веществ. Также они осуществляют углеводный и белковый метаболизм, отвечают за выработку элементов крови, регулируют артериальное давление, поддерживают кислотно-щелочной и электролитный баланс в организме.

    Причины гломерулонефрита

    Причины развития данного заболевания кроются в развитии воспаления иммунного характера, формируются комплексы из-за присутствия возбуждающего фактора. В качестве этого самого фактора может выступать.

    Бактерия стрептококка. Постстрептококковый гломерулонефрит встречается чаще всего. Как правило, спустя три недели после ангины, фарингита, скарлатины, возникает симптоматика воспалительного процесса в клубочках почки.

  • вирусные агенты;
  • яд пчел и змей;
  • послепрививочный гломерулонефрит;
  • другие бактериальные микроорганизмы.
  • Механизмами пуска могут выступать следующие причины:

  • холод или высокая температура;
  • стресс;
  • перегрев.
  • При проникновении инфекционного агента в организм он не уничтожается, а формирует соединение, которое прикрепляется на клубочки. Иммунной системой ребенка это соединение рассматривается как чужеродное, поэтому он начинает разрушать ткань почки, образуя воспаление.

    В результате этого нарушаются фильтрационные механизмы почки, все конечные вещества обмена накапливаются в организме.

    Виды гломерулонефрита

    На основании присутствия отечности, гипертонии и сдвигов в моче существует следующая классификация:

    Острый гломерулонефрит у детей может иметь такие разновидности:

  • нефритический синдром ;
  • смешанный вид;
  • нефротический синдром;
  • изолированный мочевой синдром.
  • Хронический гломерулонефрит делится на:

  • нефротическую форму;
  • гематурическую форму;
  • смешанную форму.
  • Острая форма

    Симптомы гломерулонефрита у детей весьма разнообразны. Если речь идет о нефритическом виде болезни, то начало болезни будет стремительным, а вот при нефротическом медленно.

    Нефритический синдром характеризуется отечностью лица, на ощупь они плотные, избавиться от них сложно. Также у ребенка развивается артериальная гипертензия, которая вызывает боль в области затылка, рвоту, тошноту. В моче появляются белковые примеси, кровь. Порою крови бывает так много, что моча имеет красный цвет. Эта форма болезни имеет хороший прогноз.

    Практически в 90-95% случаев при адекватном лечении наступает выздоровление

    Если возникает нефротический синдром, то в таком случае вероятность благоприятного исхода мал. Клиника такой формы имеет отеки, которые сперва охватывают нижние конечности, позже область лица, при тяжелом процессе охватывают весь организм. Особенностью является то, что отеки хорошо смещаются при их пальпации. Также для такого синдрома характерен белок в моче, а вот крови и лейкоцитоза нет. Кроме того, меняется внешний вид. Ребенок бледен, волосы и ногти становятся ломкими, тускнеют, кожные покровы очень сухие. Гипертонии не наблюдается.

    Изолированный мочевой синдром имеет только измененную мочу. Повышается количество белка, присутствуют эритроциты. Иные признаки отсутствуют. В большей части случаев болезнь перетекает в хронический вид.

    Смешанная разновидность включает клинику всех вышеуказанных синдромов.

    Хронический гломерулонефрит

    Хронический гломерулонефрит у детей диагностируют тогда, когда патологические признаки в моче присутствуют более полугода, а гипертония и отечность не уходят на фоне лечения в течение 12 месяцев.

    Нефротический вариант болезни в основном поражает детей младшего возраста. При этом, при обострении ребенок имеет стойкие отеки и белковые компоненты в анализ мочи.

    Из общих симптомов стоит отметить плаксивость, снижение аппетита, нарушение сна

    Если форма смешанная, то в клинической картине появляются симптомы всех видов гломерулонефрита (отеки, следы крови и белковых соединений в моче, гипертония). Смешанный вариант весьма опасен, нередко ведет к возникновению недостаточности почек, плохо поддается излечению.

    Гематурическая разновидность болезни имеет только патологию мочи, в ней присутствуют эритроциты, может быть немного белка. Считается самой оптимальной в плане исхода формой.

    Как распознать болезнь?

    Диагностика болезни основана на скрупулёзном анамнезе. Учитываются данные ранее перенесенной болезни, нарушения в строении органа, наследственность. Лечить детский гломерулонефрит должен педиатр и нефролог.

    Исследуют общий анализ крови и мочи. Также назначают анализ мочи по Зимницкому, пробу Реберга. Важным анализом является биохимический. Он отражает повышение креатинина, мочевины, азотистых оснований, антител к стрептоккоку. В общем анализе крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Что же касается общего анализа мочи, то в нем присутствуют белки, эритроциты, может быть некоторое количество цилиндров. Количество выделяемой мочи снижается.

    Узи почек демонстрирует небольшое повышение из размеров. Забор биоптата нужен для определения морфологической формы заболевания.

    Острый гломерулонефрит у ребенка на УЗИ

    Обязательным является осмотр стоматолога, офтальмолога и ЛОР-врача с целью обнаружения инфекционного очага.

    Чем лечить?

    Лечение гломерулонефрита у детей начинается с соблюдение постельного режима. Ребенок должен получать лечение только в условиях стационара. Именно здесь он будет получать сестринский уход, который включает в себя контроль соблюдения рекомендаций врача, мониторинг изменения диуреза и отеков. Обязательно должна соблюдаться диета, обычно это седьмой стол по Певзнеру, в начале болезни 7а, а при улучшении просто седьмой. Он исключает потребление соли, ограничивает жидкость до семисот миллилитров в день, питаться нужно при этом малыми порциями. Белок строго ограничен. Лечебные мероприятия выбираются, учитывая протокол лечения.

    Группа сартанов применяется у детей старшего возраста для коррекции гипертонии

    Диуретики для борьбы с отеками (спиронолактон, фуросемид).

    Гормоны, чаще всего преднизолон с целью подавления воспаления в системе клубочков. Реже используют цитостатические препараты (левамизол, хлорбутин), их назначают при крайне тяжелых случаях гломерулонефрита.

    Чтобы уменьшить отечность тканей и подавить процесс также пользуют нестероидные противовоспалительные препараты ( нимесулид), противоаллергические средства (лоратадин).

    Как дополнительный препарат для лечения гломерулонефрита хорошо зарекомендовал себя канефрон, он создан полностью на растительной основе. Имеет диуретическое, антивоспалительное и бактерицидное действие.

    Диспансеризация ребенка после болезни

    После выздоровления необходимо постоянно мониторировать состояние больного, т.к. рецидив гломерулонефрита явление частое. Если ребенок перенес острую форму болезни, то его после выписки из стационара переводят в специализированное санаторное лечение. Начальные три месяца он должен осуществлять контроль анализа мочи, контролировать отсутствие гипертонии, навещать доктора однократно в 2 недели. Далее, в течение девяти месяцев однократно в течение месяца. Последующие 24 месяца все вышеперечисленное должно осуществляться один раз в 3 месяца. Кроме того, переболевший гломерулонефритом получает освобождение от физической культуры, на 12 месяцев ему противопоказаны прививки. Обязательным является контроль мочи, если ребенок заболел простудными заболеваниями. Такой ребенок освобождается от наблюдения при отсутствии на протяжении пяти лет случаев рецидива и патологических изменений мочи.

    Читайте также:

    В случае хронической формы болезни на диспансерном учете ребенок до момента перевода его в общую поликлинику. Сдача общего анализа мочи и визит к врачу однократно в месяц, а вот исследование по Зимницкому сдается раз в два месяца. Врач непременно контролирует ЭКГ один раз в 12 месяцев, назначает курсы лечебных трав.

    Следует выполнять некоторые рекомендации. Следует отметить занятия физической культурой, не стоит купаться в водоемах открытого типа, делать прививки. Ежегодно нужно проводить полное обследование в стационарных условиях.

    Профилактические меры

    Профилактика включает своевременное, полное лечение инфекции на основании клинических рекомендаций. Курс назначенных препаратов должен быть пройден полностью. На 10 и 21 день после болезни необходимо сдать общие анализы крови и мочи.

    Обязательно своевременное лечение кариозных зубов, которые могут быть источником стрептококковой инфекции

    Не допускать развития в детском организме очагов хронической инфекции. Остерегаться переохлаждения, стрессов.

    Заключение

    Гломерулонефрит требует к себе ответственного отношения, т.к. может привести к недостаточности почек, а в последующем – это необходимость гемодиализа и пересадки почки.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/osobennosti-glomerulonefrita-detey

    Гломерулонефрит у детей: причины, симптомы, лечение, осложнения

    Гломерулонефрит у детей – заболевание клубочкового аппарата почек, которое занимает особое место после врожденных патологий и инфекционного поражения почек.

    Он опасен тем, что может развиться почечная недостаточность. которая приводит к инвалидности ребенка. Чаще он встречается у детей 3-9 лет, редко встречается у грудничков и детей первых лет жизни. Мальчики болеют чаще девочек.

    Гломерулонефрит возникает при поражении клубочков, в которых кровь фильтруется и освобождается от продуктов обмена. При нарушении функции клубочков фильтруются элементы крови и белки.

    На внедрение в организм инфекции, вирусов в норме организм образует антитела – защитные белки, которые связываются с поражающими факторами.

    Этот комплекс в норме должен выводиться из организма, но он остается и поражает клубочки. И антитела воспринимают ткань почки как инфекционный агент и оседают на ней, нарушая функцию.

    Имеется классификация видов данной патологии, которая отражает течение болезни, поражение почек, агент воспаления, преобладающий симптом.

    Имеется первичный, который возникает как самостоятельное заболевание, и вторичный, возникающий как осложнение хронического очага в организме.

    По поражению: диффузный, когда поражается почти вся почка и очаговый – в одном месте.

    По поражающему агенту: бактериальный, вирусный, паразитарный.

    По течению различают:

    Имеются формы гломерулонефрита по ведущему проявлению симптоматики:

    • нефротическая;
    • гематурическая;
    • гипертоническая;
    • смешанная;
    • латентная.
    • Причины заболевания

      Неблагоприятными факторами и пусковыми моментами являются:

    • наследственная предрасположенность
    • смена климатических условий
    • переохлаждение или перегрев
    • стресс или физическое перенапряжение
    • инфекции мочевыводящих путей: цистит. пиелонефрит .
    • Причинами гломерулонефрита могут быть заболевания – системная красная волчанка, детский ревматизм. геморрагический васкулит. Агентами для возникновения гломерулонефрита также являются:

    • ?-гемолитический стрептококк. стафилококк. пневмококк, энтерококк
    • вирусы гепатита А, гриппа. ветряной оспы. краснухи. кори
    • возбудители малярии, токсоплазмы
    • грибы рода кандида
    • токсические элементы: ртуть свинец
    • чужеродные белки
    • змеиный, пчелиный яд.
    • Источник: http://doktordetok.ru/urolog/glomerulonefrit-u-detey.html

      Лечение острого и хронического диффузного гломерулонефрита

      В классификации иммуновоспалительных патологий почек особое место занимает острый диффузный гломерулонефрит. Характеризуется поражением клубочков, при которых болезнь распространяется на все почечные ткани. Клубочки – это особые структуры, состоящие из мелких кровеносных сосудов, узлы которых принимают участие в процессе фильтрации крови и вывода излишков жидкости. Встречается у людей всех возрастов, включая детей.

      Содержание:

      Классификация болезни

      В зависимости от морфологических изменений почечных клубочков, гломерулонефрит может разделяться на следующие виды:

    • мембранозный тип (мембранозная гломерулопатия);
    • пролиферативная форма;
    • фокально-сегментарный гломерулосклероз;
    • мезангио-капиллярный.
    • Мембранозная нефропатия сопровождается диффузным утолщением базальных мембран капилляров, из которых состоят клубочки почки. Как правило, развитие заболевания не связано с инфицированием и встречается оно чаще всего у мужчин зрелого возраста. Треть пациентов жалуется на проявления гипертонии и гематурии, у половины больных происходит развитие почечной недостаточности .

      Пролиферативный тип болезни характеризуется острым диффузным увеличением клеточных структур капилляров в клубочках почки. Подобная форма встречается в медицинской практике наиболее часто.

      Фокально-сегментарный гломерулосклероз сопровождается склерозированием отдельных петель капилляров почек. Обычно эта форма встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией и у людей употребляющих наркотики внутривенно. Стоит отметить, что она считается одним из наиболее опасных и неблагоприятных вариантов течения болезни.

      Мезангио-капиллярный тип гломерулонефрита сопровождается утолщением капиллярных стенок и пролиферативным процессом в мезангиальных клетках, которые распространяются на клубочки. Последние, в свою очередь, приобретают своеобразное дольчатое строение, а их базальная мембрана удваивается.

      В то же время выделяют собирательную форму заболевания, объединяющую в себе признаки сразу нескольких типов. Важно отметить, что если лечение не начать своевременно, развивается хронический диффузный гломерулонефрит, который уже гораздо сложнее поддается терапии.

      Причины возникновения

      Основным фактором, вызывающим острый диффузный гломерулонефрит, считается перенесенная инфекция. Это может быть пневмония, ангина, фарингит и другие инфекционные заболевания. Зачастую в качестве возбудителя острой формы выступают стрептококки группы А, реже – пневмококки и стафилококки. Еще один серьезный фактор риска – переохлаждение, при котором неизбежно нарушается кровообращение в почках. В медицине описаны случаи возникновения острой формы патологии после вакцинации.

      Острый гломерулонефрит развивается в среднем через 2–3 недели вследствие перенесенного инфекционного заболевания, когда организм подвергается иммунологической перестройке с изменением почечного белка под воздействием агента. Таким образом, эти белки воспринимаются организмом как чужеродные, поэтому против них начинают продуцироваться аутоантитела. В патологический процесс вовлекаются сразу обе почки, при котором наблюдаются общие сосудистые поражения.

      Немного о патологической анатомии

      При любой форме иммуновоспалительного заболевания, будь то пролиферативный, хронический, мембранозный гломерулонефрит или иной тип болезни, клубочки увеличиваются в размерах, а в ходе исследования под микроскопом можно выявить признаки воспаления капилляров. Позднее из-за спазмирования наблюдается их ишемия, пролиферация эндотелия. В области между капсулой клубочков и капиллярными петлями скапливается белковый экссудат. Сами почки могут быть немного увеличены.

      По мере стихания воспалительного процесса пролиферация постепенно уменьшается, восстанавливается нормальная проходимость капилляров.

      Основные симптомы

      Острый диффузный гломерулонефрит у взрослых и детей протекает с характерной симптоматикой. В число основных специфических признаков болезни входит:

    • отечность – последствие аномальной проницаемости капилляров;
    • нарушения мочеиспускания с патологическими изменениями мочи;
    • гипертония, возникающая из-за задержки жидкости в организме.
    • Пациенты часто жалуются на такие общие клинические проявления, как головные боли, тошнота, повышение температуры, слабость, болевые ощущения в поясничной области.

      Многие пациенты приобретают характерный внешний вид из-за отечности лица и бледности кожных покровов. Постепенно симптом может распространиться на весь организм, при этом масса тела увеличивается на 15 и более килограмм.

      Характерный признак диффузного гломерулонефрита – нарушения мочеиспускания, которое может быть учащенным, а иногда даже болезненным. У людей с диагнозом острый или хронический диффузный гломерулонефрит отмечается олигурия (чаще в первые сутки заболевания), характеризующаяся малым количеством выделяемой мочи и анурия (отсутствие мочеиспускания). Стоит отметить, что эпизоды анурии сменяются полиурией. У трети пациентов отмечаются боли в области поясницы, которые могут быть вызваны растяжением капсулы почек.

      В анализах мочи у взрослых и детей с гломерулонефритом обнаруживаются различные патологические примеси в виде белка (протеинурия), эпителия, крови, реже – лейкоцитов. Моча становится мутной, приобретает темно-красный или красно-коричневый оттенок. О присоединении инфекции скажет бактериурия.

      Еще один характерный признак, которым сопровождается пролиферативный и прочие типы гломерулонефрита – гипертония с повышением систолического давления до 150–200 мм рт. ст. диастолического – до 105 мм. Из-за увеличенной массы циркулирующей крови показатели венозного давления возрастают. У большинства пациентов эпизоды гипертонии являются кратковременными.

      В основе повышения артериального давления у взрослых и детей лежит такое состояние, как ишемия почек, и формирование в них ренина, который преобразуется в активное прессорное вещество называемое ангиотензином. Именно с этим явлением можно связать головные боли, возникающие у многих пациентов.

      При усугублении острого гломерулонефрита вследствие отека мозга возможно возникновение энцефалопатии и эклампсии. Иногда в предэкламптическом периоде возникают интенсивные головные боли, резко повышается артериальное давление. При приступе эклампсии происходит потеря сознания, замедление пульса, кожные покровы бледнеют, возникают мышечные судороги, непроизвольное мочеиспускание или отхождение каловых масс.

      Клинические признаки у детей

      Диффузный гломерулонефрит в детском возрасте имеет схожие симптомы. Через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания у ребенка появляется вялость, тошнота и рвота, головная боль. На фоне сокращенного диуреза отмечается жажда, отечность. Если отек распространяется на сердечную мышцу, у детей наблюдается брадикардия. Тяжелая недостаточность кровообращения возникает редко, а вот почечная эклампсия встречается приблизительно у 7-10% больных.

      Чаще всего у детей пролиферативный гломерулонефрит протекает циклично с нарастанием и стабилизацией симптоматики. Ремиссия наступает в среднем через 2 месяца, но о полном выздоровлении можно говорить намного позже – через 1,5-2 года. Длительность симптомов более 12 месяцев свидетельствует о том, что у ребенка хронический диффузный гломерулонефрит.

      Дифференциальная диагностика

      Грамотное лечение может быть назначено только при условии качественной дифференциального обследования. Существует целый ряд патологий почек, которые могут сопровождаться аналогичными признаками. Так, появление симптоматики в период менее, чем двадцать дней после инфекционного процесса, говорит скорее об обострении хронической почечной патологии.

      Болезнь важно дифференцировать от пиелонефрита (по результатам функциональных тестов почек), очаговой формы нефрита, патологий сердца, характеризующихся отечностью.

      Лечебные мероприятия

      Лечение взрослых и детей, с гломерулонефритом в острой форме должно проводиться в условиях стационара. Всем больным требуется соблюдать постельный режим до устранения основных клинических признаков. В первую неделю назначается бессолевая диета и сниженным количеством белка, после этого пациентам рекомендуют рацион с полноценным белковым составом, но с малым потреблением соли.

      Терапия для взрослых пациентов и детей назначается по единому принципу и включает в себя:

    • Этиологическое лечение – антибиотикотерапия, направленная на подавление инфекционного возбудителя (если таковой выявлен). Чаще всего развитие острого диффузного гломерулонефрита связано со стрептококковой инфекцией, которая поддается лечению пенициллином.
    • Патогенетическая терапия – выполняется с применением негормональных и гормональных иммунодепрессантов, стероидов, гепарина, антиагрегантов и антикоагулянтов для улучшения микроциркуляции крови.
    • Симптоматическое лечение – устранение гематурии, отеков, артериальной гипертензии с помощью соответствующих медикаментозных средств.
    • Больным с диффузным гломерулонефритом обычно назначаются мочегонные препараты, противоаллергенные лекарства, глюкокортикоиды. Интенсивной терапии требует осложненное течение недуга. При анурии у детей и взрослых может быть назначен гемодиализ – искусственная очистка крови от токсинов. Эклампсия и отек легких требуют кровопускания.

      При остаточных явлениях диффузного гломерулонефрита или при затянувшемся течении недуга показано санаторно-курортное лечение. В санаторий разрешается отправлять через полгода с начала болезни. Оптимальным вариантом считаются приморские курорты с сухим и теплым воздухом, который благотворно сказывается на общем состоянии, способствует усиленному потоотделению, увеличению кровотока в почках, снижению артериального давления.

      В основе профилактики диффузного гломерулонефрита лежит своевременное устранение любых инфекционных очагов, избегание переохлаждения и здоровый образ жизни в целом.

      Источник: http://pochkimed.ru/klubochkoviy-nefrit/ostriy-diffuznyj-glomerulonefrit.html

      Гломерулонефрит

      Гломерулонефрит

      Гломерулонефрит представляет собой диффузное иммунное воспаление почечных клубочков. Относится к аутоиммунным заболеваниям, носит прогрессирующий характер. Хронический гломерулонефрит нередко приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В большинстве случаев болеют мужчины в возрасте до 40 лет. Гломерулонефрит у детей приводит к повышению артериального давления до показателей 130/90, болевым ощущениям в спине и носовым кровотечениям.

      Во всех случаях патологический процесс носит двусторонний характер, почечная ткань плотная, размеры почек уменьшены, на поверхности образуются рубцы (так называемая сморщенная почка). Постепенно почечная ткань замещается соединительной. Количество функционирующих клубочков крайне мало, граница между мозговым и корковым слоем стерта.

      Гломерулонефрит: классификация

      Выделяют пять основных вариантов течения хронического диффузного гломерулонефрита:

      1. Гипертонический (проявляется в 20% случаев). Основным симптомом является выраженная гипертензия, при которой диастолическое давление поднимается выше 95 мм. рт. столба.
      2. Нефротический (20% случаев) характеризуется значительной потерей белка, который выделяется с мочой (примерно 10-20 граммов в день). Анализ крови выявляет гипоальбуминемию. К признакам заболевания относятся отечность конечностей, асцит, гидроторакс, анасарка.
      3. Сочетанная форма гломерулонефрита является самым типичным соединением двух предыдущих форм, характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. При всех вышеперечисленных формах в анализе мочи присутствуют изменения (протеинурия и гематурия).
      4. Гематурическая форма заболевания сопровождается отеками, рецидивирующей гематурией, повышением артериального давления.
      5. Мочевая или латентная форма гломерулонефрита является наиболее часто диагностируемой. Симптомы включают только изменения анализа мочи: умеренную протеинурию и микрогематурию.

      Для заболевания характерно длительное течение – дольше 15 лет. Такой вариант гломерулонефрита не сопровождается отеками, небольшим повышением артериального давления. На протяжении 10-15 лет функция почек сохраняется, тем не менее заболевание неуклонно прогрессирует и в итоге приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Течение циклическое: периоды обострений сменяются периодами ремиссии. Во время ремиссии у пациентов практически не бывает жалоб. На наличие заболевания указывают только изменения в анализе мочи и артериальная гипертензия.

      Обострение гломерулонефрита может быть спровоцировано переохлаждением, употреблением спиртных напитков, инфекцией. Признаки острого гломерулонефрита такие же, как признаки хронической формы болезни. При хроническом гломерулонефрите кожный покров отличается повышенной сухостью.

      Хронический гломерулонефрит: стадии

      Стадия компенсации. Самочувствие пациентов удовлетворительное, тем не менее заболевание прогрессирует. Постепенно происходит замена почечной ткани рубцовой с нарушением функции почек.

      Почки не могут концентрировать мочу, в результате удельный вес мочи оказывается равным удельному весу плазмы. Для постановки диагноза проводят сбор мочи по Зимницкому. Если при анализе удельный вес мочи не меняется, это является ранним признаком хронической почечной недостаточности.

      Стадия нарушения функции почек и развития хронической почечной недостаточности.

      Стадия декомпенсации. Вследствие нарушения функции почек в крови происходит накопление мочевины и креатинина. Развивается интоксикация (уремия), признаками которой являются:

    • слабость;
    • тошнота, рвота;
    • головные боли;
    • постоянная жажда;
    • сухость кожи, появление на ней трещин;
    • сухость языка;
    • нарушения стула (поносы);
    • резкое снижение веса;
    • дистрофия внутренних органов и кахексия – развиваются вследствие неспособности почек удалять из организма токсичные вещества и попыток организме вывести их другими путями: через кишечник, кожный покров;
    • аммиачный запах изо рта (появляется при тяжелом течении заболевания).
    • В терминальной стадии развивается уремическая кома.

      Уремия – это комплекс симптомов, развивающихся у пациентов при нарушении азотовыделительной функции почек. Характеризуется накоплением в крови большого количества мочевины, креатинина, остаточного азота, приводящих к интоксикации организма.

      Конечной стадией уремии является уремическая кома, при которой проявляются следующие симптомы: дыхание Чейн-Стокса (непроизвольное периодическое дыхание), смена периодов возбуждения с бредом и галлюцинациями периодами заторможенности, тяжелый запах аммиака изо рта, появление беловатых кристалликов мочевины на кожном покрове, повышение артериального давления, анемия, лейкоцитоз.

      Поскольку процесс носит аутоиммунный характер, радикальное лечение гломерулонефрита невозможно. Вне острых стадий рекомендуют нефропротекцию, исключение физической нагрузки, переохлаждения, постельный режим, пребывание в теплом сухом помещении, диету с ограничением количества соли, белка и включением в рацион большого количества витаминов.

      При тяжелом течении гломерулонефрита применяют следующие группы лекарственных препаратов:

    • глюкокортикостероиды,
    • цитостатики.
    • При обострении болезни пациентов госпитализируют. Признаком обострения считается ухудшение анализа мочи.

      Аккумулированные драже APLGO рекомендуется применять пригломерулонефрите в качестве дополнительного средства для профилактики заболевания, а также для повышения эффективности проводимого лечения .

      ALT+MLS – универсальный набор от компании APL, который обеспечивает комплексное очищение кровяного русла, лимфы и всего организма, улучшает реологические свойства крови, удаляет из крови иммунные комплексы, провоцирующие аллергическую реакцию, устраняет очаги застоя, улучшает кровообращение, обмен веществ, укрепляет иммунитет. Может использоваться в целях профилактики гломерулонефрита. других почечных патологий.

      MLS – избавляет от любых паразитов, ускоряет выведение из организма продуктов их жизнедеятельности, предупреждает развитие воспалительного процесса, поражение почек, интоксикацию организма.

      ALT – аккумулированное драже APLGO способствует очищению кровяного русла от иммунных комплексов, вредных веществ, нейтрализует токсины, ускоряет очищение организма, поддерживает функцию почек, регулирует работу иммунной системы, снижает риск гломерулонефрита .

      STP – продукт оказывает выраженное обезболивающее действие. Уникальные растительные компоненты подавляют болевые ощущения в области поясницы, оказывают спазмолитическое, противовоспалительное действие.

      HPR – поддерживает функцию печени, способствует ее восстановлению и оздоровлению, улучшает выработку пищеварительных ферментов, ускоряет очищение организма.

      PWR woman – продукт разработан специально для женщин. Оздоравливает женскую репродуктивную и мочеполовую сферы, устраняет застойные явления, подавляет воспаление, предупреждает инфекции, снижает риск гломерулонефрита.

      PWR man – действие активных компонентов аккумулированного драже APLGO направлено на оздоровление мужской мочеполовой сферы. Входящие в состав продукта растительные экстракты оказывают противовоспалительное, антибактериальное действие, предупреждают инфекционный процесс.

      GRW – обеспечивает организм полным набором витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования внутренних органов и систем, кровообращения, обмена веществ, других жизненно важных процессов. Предупреждает застойные явления и развитие воспаления, устраняет авитаминоз. Может использоваться для профилактики гломерулонефрита .

      MLS+HPR – комплекс драже для избавления от любых паразитов, продуктов их жизнедеятельности, поддержания функции печени и эффективного очищения организма. Предотвращает интоксикацию, снижает нагрузку на почки, подавляет воспалительный процесс, повышает эффективность лечения гломерулонефрита .

      ICE+HPR – два продукта от компании APL для восстановления и оздоровления печени, улучшения работы желудочно-кишечного тракта, очищения организма, предупреждения воспалительных и инфекционных процессов в организме, улучшения обмена веществ, кровообращения, снижения риска заболеваний почек.

      GRW+PWR man – комплексное воздействие двух драже способствует очищению и оздоровлению мужской мочеполовой сферы, обеспечивает противовоспалительный эффект, предупреждает инфекции, улучшает кровообращение, метаболизм, снижает риск почечных патологий.

      GRW+PWR woman – комплекс восполняет недостаток витаминов и минералов в организме, улучшает кровообращение, оздоравливает женскую мочеполовую систему, укрепляет иммунитет, предотвращает инфекционные процессы, снижает вероятность поражения почек.

      MLS+PWR man – комплекс для очищения и оздоровления мужской мочеполовой сферы. MLS избавляет от всех паразитов, ускоряет выведение продуктов их жизнедеятельности из организма, предупреждает зашлакованность. PWR man оздоравливает мужской организм, подавляет инфекции, улучшает обменные процессы, снижает риск заболеваний почек у мужчин.

      MLS+PWR woman – женский набор драже от компании APL. Способствует удалению из организма шлаков, токсинов, нормализует кровообращение, устраняет очаги застоя, воспалительные процессы, улучшает функцию органов мочеполовой системы, снижает вероятность развития гломерулонефрита.

      ALT+MLS+PWR woman – комплекс для очищения крови, лимфы, оздоровления женской репродуктивной и мочевыделительной систем, улучшения кровообращения, обмена веществ, устранения очагов застоя, предупреждения воспаления и инфекций, профилактики гломерулонефрита .

      ALT+MLS+PWR man – набор драже для очищения крови, лимфы, всего организма, оздоровления органов мочевыделительной и репродуктивной систем у мужчин, предупреждения воспалительных процессов, снижения риска почечных заболеваний.

      ALT+MLS+GRW – три эффективных драже для очищения кровотока, лимфы, обеспечения организма всеми важнейшими витаминами и минералами. Вначале рекомендуется принимать ALT и MLS для очищения организма, после чего переходить на GRW, который обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и минералами для нормального функционирования почек и других внутренних органов.

      Источник: http://zddom.su/collection/glomerulonefrit

      Хронический гломерулонефрит — заболевание обеих почек, проявляется обширным воспалительным процессом, который вызывает изменение в тканях органа. Как и большинство хронических заболеваний, может протекать незаметно в течение 10-15 лет. Однако при этом неуклонно будут происходить изменения в тканях почек, начинается процесс сморщивания органов и в итоге работа почек почти прекращается.

      Вообще считается, что диагностика такого заболевания возможна лишь после острой фазы болезни. При исследованиях выясняется, что изменения в моче не исчезли полностью, невзирая на адекватную терапию и устранение пика острого гломерулонефрита. Также острый гломерулонефрит лечится успешно, хроническая стадия купируется.

      Но болезнь нельзя предсказать полностью: если в 90% случаев острая фаза заканчивается исцелением, то в 10% она может иметь совсем иной результат. Хронический гломерулонефрит может быть обнаружен случайно и изначально диагностирован как острая форма заболевания. Причем все симптомы будут говорить о том, что идет фаза обострения, тогда как сам пациент до этого момента даже не подозревал о заболевании. Иногда такой нефрит может стать хроническим неожиданно. Например, исследования подтвердили, что инфекция уничтожена, воспалительные процессы остановлены. И лишь спустя много лет оказывается, что первичное выздоравливание было ложным.

      По степеням сложности и тяжести заболевание делится на несколько видов:

    • Латентная стадия. Характеризуется спокойным течением гломерулонефрита, обычно сменяет острую стадию. Но может стать симптомом вялотекущего процесса развития хронической формы заболевания. При этом пациент долгое время будет чувствовать себя здоровым, не проявляя признаков хронического гломерулонефрита;
    • Гипертоническая степень течения заболевания. Болезнь маскируется под гипертензию, при этом проявленная симптоматика в точности соответствует симптомы гипертензии;
    • Отечная стадия. Обычно нефриты не имеют склонности к отекам, однако в данном случае речь может идти о злокачественности хронический гломерулонефрита;
    • Смешанная стадия. Соединение отечной и гипертонической степени в одну как по морфологии, так и по проявлениям.
    • Терминальная стадия. Обычно самая сложная степень заболевания, слабо поддается лечению и может возникнуть как следующий этап у любого из вышеперечисленных. Обычно на такой стадии все заканчивается мощнейшей и предельно возможной интоксикацией всего организма. Почки перестают справляться с работой, токсичность растет в геометрической прогрессии.
    • Признаки хронического гломерулонефрита

      Определить по каким-либо четким проявлениям симптомы хронического гломерулонефрита маловероятно. Чаще заключение выводится по совокупности всех имеющихся симптомов. Нет симптомов, которые однозначно бы указывали на то, что развивается именно хронический гломерулонефрит.

      Больной чувствует слабость, тошноту, боли в области поясницы, кожа бледнеет. Появляется постоянная жажда, язык и гортань сушит регулярно, человек быстро слабеет. Латентная форма проходит относительно спокойно, но такое течение не аксиома. В некоторых случаях заболевание приобретает нефротическую форму: появляются сильные отеки тканей, начинаются изменения во всем организме, меняются сами почки. Несколько иначе такая форма проходит у детей. При заболевании хронической формы у них проявляются минимальные изменения в самих клубочках, нет гипертензии, кровь в моче в норме.

      Меняется характер мочеиспусканий, но лишь в том случае, когда болезнь начинает активно прогрессировать. Мочи выделяется все меньше, позывов все больше. Однако плотность и цвет по-прежнему далеки от нормы: моча мутная, с едва видимым осадком, на вид тягучая.

      Поскольку процесс может развиваться замедленно, то симптоматика может также проявляться по мере прогрессирования. Отеки могут появиться не сразу, могут носить эпизодический характер. В моче появляется кровь, со временем наступает уремия.

      Нефротическая степень поражения проходит более сложно для состояния больного. Помимо отеков, больного мучает сильная одышка, на фоне прогрессирования нередко развивается асцит.

      Лечение хронического гломерулонефрита

      Лечение обычно длительное: в среднем, 1 месяц, но при устойчивых формах инфекции терапию могут продлить до 10-12 месяцев. Важно восстановить водный баланс, выявить наиболее вероятную причину заболевания и остановить развитие дальнейшего воспаления. К сожалению, не всегда удается точно определить тип инфекции. Иногда ее в крови почти невозможно увидеть, что серьезно влияет на здоровье человека.

      Необходимо придерживаться общих требований, единых для всех людей, страдающих нефритами разной этиологии и патогенеза. Пища должна быть легкой, без жиров, никаких копченостей и приправ. На любой стадии лечения вводится ограничение на соленое и саму соль. Количество соли и белка, которое допустимо употреблять, назначает врач. Для одних больных норма может достигать 10 г, для других же не более 5 г в день.

      Больной должен соблюдать покой, не подвергать себя излишнему физическому труду. Однако легкие нагрузки не только разрешаются, но и обязательны. При минимальной подвижности тела почки работают слабо, особенно при этом заболевании. Умеренные и несложные упражнения окажут хорошее, стимулирующее действие во время лечения. Запрещается работать в разные смены, особенно ночные. Нужно избегать замерзания, сквозняков и перепадов температур.

      Каждый гломерулонефрит требует индивидуального подхода. Но чаще хроническая стадия не лечится какими-то особенными препаратами. Терапия может понадобиться в том случае, когда хроническая форма переходит в острую. Тогда могут назначаться иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства. При болях добавляются спазмолитики, их применяют до того момента, пока спазмы не прекратятся.

      Вообще хронический гломерулонефрит относится к тем формам заболевания, которые необходимо упреждать и не доводить до острой фазы. Если обострение носит характер нефротического синдрома первичной фазы, целесообразно применять "Преднизолон". Обычно месячного курса лечения хватает для того, чтобы установилась прочная ремиссия. Однако отмечаем, что данный препарат является гормональным. Его применение оправдано лишь в тех случаях, когда другая терапия бессильна. Назначать себе его самостоятельно категорически нельзя.

      Последнии публикации на сайте:

      Источник: http://ovle.ru/pochki/khronicheskii-glomerulonefrit.php

      Схожие статьи:

      • Лечение пчелиным подмором гломерулонефрита Пчелиный подмор – рецепты народной медицины Уникальными целительными свойствами обладает пчелиный подмор, рецепты на его основе помогают справиться со многими недугами. Какие снадобья существуют, как их приготовить, от каких болезней их применяют? Содержание В чем сила пчелиного подмора Пчелиным […]
      • Кт при мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, камни в почках) Записаться на прием Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь (нефролитиаз) – это заболевание, сопровождающееся образованием камней (конкрементов) в чашечках или лоханке почки из веществ, входящих в состав мочи. Эпидемиология Мочекаменная болезнь является […]
      • Лечение почек уколами Антибиотик при пиелонефрите Оставьте комментарий 20,443 Общая информация Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с […]
      • Классификация почечной недостаточности по креатинину Стадии хронической почечной недостаточности Содержание Большое количество классификаций хронической почечной недостаточности необходимы не для того, чтобы врач выбрал удобную для себя, а для того, чтобы диагноз был максимально полно охарактеризован. Процесс можно назвать хроническим только в том случае, […]
      • Клиническая классификация хронического гломерулонефрита Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или […]
      • Капсула кисты почки Киста почки Киста представляет собой мешотчатое образование, заполненное жидкостью или плотным веществом. Капсула кисты образована соединительной тканью и отграничивает ее содержимое от органа в целом. Киста почки в меньшей степени диагностируется у пациентов до 45 лет (менее 30%). Как правило, такие […]
      • Камни в почках классификация Какие бывают камни в почках Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие […]
      • Камни белого цвета в почках Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]