Бад мочекаменной болезни

Опыт применения БАД американской компании NSP в лечении мочекаменной болезни

(Работа отмечена дипломом "За преданность NSP, за вдумчивый и эффективный подход в использовании БАД") Андрюхава Н.Н. уролог высшей категории, к. м. н.

Мочекаменная болезнь — это болезнь обмена веществ, нередко наследственного характера. Её главный признак — камни в мочевой системе. Распространённость среди взрослого населения планеты 4-5%. Больные с камнями в мочевой системе в урологических стационарах составляют 30-40%. Кристаллурия (избыточное выделение с мочой камнеобразующих веществ) наблюдаетсяещё чаще. И попрежнему это остаётся актуальной проблемой урологии из-за большой частоты повторного камнеобразования.

Несмотря на множество предложенных методов лечения, заболеваемость МКБ не только не снижается, но имеет тенденцию к росту во всех возрастных категориях: дети до года, люди в молодом (20-40 лет) и пожилом возрасте. Последствиями научно-технического прогресса стали "болезни цивилизации", одной из которых признан "молодеющий" нефроуретеролитиаз. В определённых районах МКБ имеет эндемический характер. В Украине — это Донецкая область.

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) может быть консервативным, инструментальным и оперативным. Ведь МКБ — это хирургическая патология. К сожалению, ни один из хирургических методов не устраняет причину и не влияет на механизм развития МКБ. Любая операция по удалению камня, по сути, не является методом лечения МКБ ещё и потому. что чревата осложнениями, могущими усугубить течение болезни. Поэтому, независимо от виртуозности проведения процедуры удаления камня, у 60-70% больных в течение нескольких лет камни образуются снова.

Среди консервативных методов лечения больных МКБ эффективен литолиз солей мочевой кислоты цитратами. Все остальные камни не растворимы медикаментозным способом. Несмотря на это, его полезно применять как при камнях чистого вида, так и сложного состава. В результате растворения.

Поддержка пациентов с МКБ биологически активными добавками NSP включает:

— профилактику образования камня в фазах энуклеации и кристаллизации;

— лечение (литолиз и ускорение отхождения кристаллов, мелких камней диаметром 1-6 мм).

Общие рекомендации: диетотерапия, БАД к пище, контроль суточного потребления жидкости и выделения мочи. Коррекция БАДами NSP (курс 1-3 мес. — индивидуально) на фоне молочно-растительной диеты (лимоны) и суточного приёма воды не менее 2,5л, активного двигательного режима.

— 1. КАСКАРА — по справочнику (выведение камнеобразующих и токсических веществ)

— 2. ЮРАЙ — базовый фитокомплекс для литолиза и метафилактики мочекаменной болезни (1-3 мес.). Утром 2 капс, во время еды 3 курса по 20 дней с двумя 10-дневными перерывами. Калий сберегающий диуретик. Улучшение уродинамики.

— 3. КОРАЛЛОВЫЙ КАЛЬЦИЙ — 2 мерные ложечки растворить в 0,5 л воды, выпить в течение дня 25 дн. Кальций регулирует кислотно-щелочной баланс (КЩБ), ощелачивает организм, нормализует кислотность желудка. Является биодоступным источником ингибиторов камнеобразования магния, цинка, кремния. Очищает почки.

— 4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ по 3 капс. 3 р./д. между приёмами пищи 2 недели. Регулируют кислотно-щелочной баланс в организме, регулируют уровень соляной кислоты в желудке, источник протеолитических ферментов пепсина и папаина, расщепляющих белок.

— 5. СУПЕРКОМПЛЕКС или (МЕГА ХЕЛ ) — 1 табл./д. во время еды 1-2 месяца. Восполняет недостаток витамина A, D, предотвращая снижение местного иммунитета в почечных канальцах, слущивание эпителия и образование ядра камня (фаза энуклеации).

— 6. ГЛЮКОЗАМИН — суточная доза 1000-1500мг в соответствии с массой тела. Восстанавливает структуру соединительной ткани. Препятствует кристаллизации мочи. Терапия подагры.

— 7. ЧЕСНОК высокоактивный — по 1табл. 1- 2 р,/д. месяц. Источник биофлавоноидов из лимона. Природный антибиотик.

Критерий эффективности через месяц: повышение рН мочи до 6,6; полный литолиз солевого осадка мочи и микролитов (диаметр 1-2 мм).

Оксалаты. (пример) Клиника: дизурия; ОАМ: соли и кристаллы оксалатов в большом количестве (гипероксалурия и кристаллурия), рН=5,8; УЗИ: Аномалия — подковообразная почка с множественными тенями без акустических дорожек. Коррекция: Диета с ограничением в рационе пищевых антинутриентов, которые блокируют кальций и препятствуют его использованию организмом. Это щавелевая кислота в шпинате, щавеле, бобах, тыкве, ревене. Суточный приём жидкости 2,5л. — ЛОКЛО (или TNT ) Утром 1ст.л. с 2 стаканами воды за час до еды 3-4 недели. Выведение камнеобразующих веществ через кишечник. Баланс микрофлоры. — ЮРАЙ . Утром 2 капс, во время еды 3 курса по 20 дней с двумя 10-дневными перерывами. — СУПЕРКОМПЛЕКС содержит все витамины и минералы, необходимые для восполнения дефицита, чтобы препятствовать камнеобразованию в мочевых путях. ПРОТЕАЗА ПЛЮС 3 капсулы 3 р/д между приёмами пищи 10-14 дней. Усиливает ферментацию и усвоение белка в организме при переедании человеком белковой пищи, ограничивая риск зарождения органического ядра конкремента. Препарат системной энзимотерапии (СЭ).

Критерий эффективности: прекращение дизурии, увеличение суточного приёма воды. ОАМ через 3 месяца: в осадке единичные кристаллы оксалатов, рН=6,2

Фосфаты (пример). Клиника: учащённые мочеиспускания. ОАМ: мутная, рН=8Д лейкоциты 25-30 в поле зрения, хлопьевидный осадок. УЗИ: дилятация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа. Слева — без особенности. Диагноз "Правосторонний хронический пиелонефрит вне обострения. Остеопороз. Коррекция: "мясная диета" (подкисление мочи), питьевой режим с суточным выделением до 2 л. ЖИДКИЙ ХЛОРОФИЛЛ — 1ст.л. со стаканом воды за 30 минут до еды 2-3 р./д. (выведение камнеобразующих веществ и токсических продуктов обмена из крови, лимфы, мочи). ВИТАМИН С — по 1/2 табл. (500мг) 2 р./д с едой. ЮРАЙ — 3 курса по 3 недели утром 2 капсулы с едой. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ — системная энзимотерапия 3 недели ГЛЮКОЗАМИН — восстановление тонуса соединительнотканной основы эктазированной чашечно-лоханочной системы почек. Противовоспалительное и обезболивающее действие. СУПЕРКОМПЛЕКС или (НУТРИ КАЛМ )- насыщение витаминами, минералами. Критерий эффективности: нормализация мочеиспускания; ОАМ: прозрачная, лейкоцитов 8-10 в п/зр. рН=7,2; УЗИ: Усилена чёткость контура ЧЛС справа.

ЛЕЧЕНИЕ мочекаменной болезни (МКБ) проведено 54 больным в возрасте от 23 до 56 лет, из них с первичными камнями мочеточника — 6, солевыми диатезами — 21, эпизодической односторонней формой — 29.

Оценку лечебного эффекта проводили по наличию спонтанного отхождения мелких камней, их размеру и локализации, изменению частоты и интенсивности болевых ощущений, прекращению или уменьшению дизурии, увеличению объёма мочи, снижению лейкоцитурии и кристаллурии, переменам в эхоскопической картине почек. У 33 больных в осадке мочи превалировали оксалаты, у 10 — фосфаты, у 8 — урэты, у 3 — белковые микролиты. В 2 случаях наличия камней величиной 1-2 мм в нижней трети мочеточника — полное их исчезновение. У 4 пациентов с камнями диаметром 3-6 мм в лоханке одной почки наблюдалось уменьшение размеров в 1 случае (с 6мм до 5мм), а в остальных — самостоятельное отхождение после кратковременной почечной колики.

О ПРОФИЛАКТИКЕ МКБ можно говорить для практически здоровых людей, не имевших камней, но с семейной предрасположенностью к ним. Для МЕТАФИЛАКТИКИ этиопатогенетически подходят КОЛЛОИДНЫЙ РАСТВОР МИНЕРАЛОВ ; ПРОТЕАЗА ; ФУД ЭНЗИМ ; ПЕРЕЦ, ЧЕСНОК, ПЕТРУШКА ; ЮРАЙ ; СУПЕРКОМПЛЕКС . Таким образом, нутрицевтики и парафармацевтики NSP усиливают диурез, способствуют выведению "песка" из почек, предупреждая камнеобразование, устраняют воспаление, нормализуют водно-солевой обмен.

Источник: http://www.nsp.zaporizhzhe.ua/index.files/mkb.htm

Медицина/ 7 Клиническая медицина

*Хощенко Ю.А. **Россихин В.В. *Осипов П.Г. **Бухмин А.В.

ФГАОУ   ВПО «»Белгородский государственный национальный   исследовательский университет*, Харьковская медицинская академия последипломного образования**

КЛИНИЧЕСКАЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ   АКТИВНОЙ ДОБАВКИ   «НОКАМЕН» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С УРОЛИТИАЗОМ

По данным разных авторов, больные мочекаменной болезнью (МКБ) составляют боль­шую часть (от 30 до 45%) пациентов урологических стационаров, причем их число продолжает расти [1,2, 3]. В Украине за последние де­сятилетия заболеваемость МКБ увеличилась с 305,6 случая на 100 000 взрослого населения в 1989 г. до 535,8 случая в 2009 г. [4,5].

Внедрение в урологическую практику литотрипсии (ЛТ)

принципиально изменило подходы к лечению МКБ, открыло новые перспективы снижения заболеваемости и инвалидности, позволив

отказаться от хирургического лечения и наркоза[6,7].

Конечный успех ЛТ определяется вспомогательными мерами,

включенными в комплексное лечение больных с нефролитиазом, направленными на ускорение отхождения фрагментов, профилактику, что позволяет избежать повторную ЛТ и дополнительных эндоскопических вмешательств.

В Украине зарегистрирован и разрешен к применению в

качестве биологически активной добавки препарат «НОКамен» фирмы « ANANTA » Индия.    HOKa м e н уропротектор с акцентом на литолитический эффект.   В состав   БАД входят следующие активные компоненты: кора кратевы ( Crataeva nurvala ) — 100 мг, корневища камнеломки язычковой ( Saxifraga ligulata ) — 60 мг, цве­ты бутеи ( Butea frondosa ) — 40 мг, семена долихоса ( Dolichos biflorus ) — 40 мг, сода пищевая — 20 мг, корни берхавии раскидистой ( Boerhavia diffusa ) — 70 мг, мумие гималайское ( Asphaltum ) — 70 мг, плоды якорцов стелющихся ( Tribulus terrestis ) -100 мг, экстракт розмарина лечебного ( Rozmarinus officinalis ) — 20 мг, экстракт марены сердцелистной ( Rubia cordifolia ) — 20 мг

С целью определения возможности применения препарата «НОКамен» в комплексном лечении больных нефролитиазом, подвергнутых дистанционной ЛТ в период с ноября 2014 года по февраль

2015 года проведено обследование и лечение 42 больных с камнями почек и мочеточников. НОКамен назначался по 1-2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс приема 45 дней.

Задачи исследования: 1. Определить влияние БАД «НОКамен» на сроки эвакуации фрагментов после ЛТ. 2. Оценить эффективность препарата в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений после дистанционной ЛТ. 3. Изучить возможность влияния на состояния микроциркуляции паренхимы почки с целью снижения травматизации при дистанционной ЛТ.

В комплексное обследованиие больных с нефролитиазом вошли современные методы диагностики: 1. Обзорная и экскреторная урография (для подтверждения наличия конкрементов и определения функционального состояния почек). 2. УЗИ почек с допплерографией (для определения состояния кровотока в паренхиме) до и на разных сроках после дистанционной литотрипсии. 3. Общие анализы крови и мочи (выявление скрытой лейкоцитурии). 4. Бактериологическое исследование мочи. 5. Биохимическое исследование крови.

Сравнительный анализ результатов лечения больных нефролитиазом проводился в двух группах пациентов. Первую группу составили 20 больных с локализацией в области лоханкии мочеточника, которым проводилась дистанционная ЛТ с последующей традиционной послеоперационной консервативной терапией.

Вторую группу, основную, составили 22 пациента с сопоставимой локализацией и клинической картиной заболевания. Но в отличие от пациентов первой группы, этим больным после ЛТ назначался только «НОКамен» в дозировке 2таблетки 2 раза в день   после еды. Динамическое наблюдение осуществлялось в течение 45 месяцев. Из 22 пациентов основной группы мужчин было 9 (41%) и 13 (59%)женщин. Средний возраст составил 42 года (от 16 до 71 года).   По локализации конкрементов больные распределялись следующим образом    (табл. №1):

  Таблица № I

Локализации конкрементов

Источник: http://www.rusnauka.com/17_PN_2015/Medecine/7_194854.doc.htm

Оглавление:

???????????? ???????

????? ?? ?????? ?????? ??????????? ??????? ?????? ???????? ????????? ?????? ??????? ? ?????????, ? ???????? ?????-???????? ??????. ???????? (?????????????????) ?????????? – ??? ?????? ???????????????? ??????? ??? ? ??????? ????????. ??? ???? ????????? ???????????? ?????? ???????????, ??? ??????? ????? ????? ????????? ?????? ???????, ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????. ? ??????? ?????? ????????????? ????????? ?????? ???????? ? ????????? ?????????? ?? ??????? ????????????????? ??????? ? ????????? ?????????????? ????????? ? ???????? ????. ??? ?????? ??????????? ???????????, ????? ??? ???, ????????????, ????????????? ?????????, ????????????? ?????????, ? ????? ???????????, ?????????????? (??????????, ????????????????? ? ??.) ? ????????????? (???????? ??????, ??????????????, ???????????????) ???????????. ??????? ???????? ????? ????? ????????? ??????????? ??????? ?????, ??????????? ??? ???????????? ????????????, ?????????????, ???????? ?????? ? ?????????-????????? ?????? (????????, ????????, ??????). ????? ???????????? ???? ? ???????????? ???????????? ??????? ?????? ??????????? ????? ?????????? ????????, ????? ??? ?????????? ??????, ?????????????? ??????, ???????.

? ?????? ???????????????? ????? ???????? ?????????? ???????? ????????? ? ????. ? ???? ???????? ?????????? ?????? ??????? – ???????, ??????? ????? ????? ????? ???????? ?????. ? ??? ?????????????? ??????, ????????? ???????? ?????, ????????, ??????? ?????? ???????? ?, ???????, ????????????????? ???? ??? ?? ?????????? ?????????? ? ????. ??????????? ?????????? ? ????????????? ?????????. ???? ??? ???? ???? ???????????? ?????? ? ?????????? pH ????, ?? ????????? ?????????????? ? ???????? ???????????? ? ?????? ?????????. ????????? ??????????? ????? ?????????????? ???????????? ??????? ?????? – ????????? ? ?????????????. ??????? ?????? ????? ??????????? ?? 0,1 ?? 10-15 ?? ? ?????, ? ????? ?? ????????? ?????? ?????????? ?????. ??????? ????? ????????????? ? ????? ?? ????? (????????? ???? ? ??????) ? ???? ? 15-30% ??????? ??? – ????????????. ??? ?????? ? ?????? ?????????? pH, ?????????????? ?????????? ?????????????? (???????????? ?????) ?????????? ??????????? ??????? ?? ???????, ??? ?????????? «?????????????» ?????. ??????????? ?????????? ????? ? ????????????? ????, ???????????? ?? ?????????????, ??? ?????? ???????? ????? ????. ??????? ?????? ?? ?????? ?????????? ??????? ????????? ??? ??????? ???????, ? ??????? ??? ?????????. ?????? ?????, ??????????? ? ???????? ??????? ??? ???????????, ??????????? ?????? ???? ?? ?????, ???????? ??????????? ?? ?????????? ? ??????????? ?????? ????? ?????, ?????????????? ????. ????? ??????? ????? ????????? ??????????, ?? ??????? ???????????? ?????????.

???????????? ??????? (???) – ??? ???????????, ????????? ? ???????????? ? ???????? ???????? ? ??????? ????? ??????? ???????????, ?????????? ???????. ??????????? ????? ???? ????- ??? ????????????, ??? ?????????? ???? ???? ?????????, ?? ???????? ? ?????? ????? 20 ? 50 ??????.

???????????? ??????? (?????????) – ??? ??????????? ????????????????? ??????? ? ?????????? ?????? ???? ? ??????????? ? ????????, ???????? ? ????????????? ????? ????????????????? ?????. ??????? ????????????? ???????????? ??????? ?? ?????????? ??????? ????????? ?? ???????????, ?????? ?? ?? ???????? ????????? ???????????? ??????? ????????? ???????: 1) ????????; 2) ???????????; 3) ????? ?????????? ?????????? ????????; 4) ????????? ??????????? ??????????? ???? ???? ?? ????????????? ?????; 5) ????????????? ???? ??????; 7) ????????? pH ????, ?????????????? ????????? ????????????????? ?????; 8) ???????? ??????? ?????; 9) ???????????? ????????? ? ???????? ???????, ?????????????? ????????????????.

??????? ??????????? ?????? ? ?????? ??????? ????????????. ???????????? ???? ?????? ????????? ?????? ???????: ????????-???????????, ????????? ???????, ??????? ??????? ? ??. ??????? ????????? ??????????? ??????? ?????? ???????? ???????? ? ????????? ????????? ???? ?? ????? ? ??????? ?????. ?????? ???????? ??????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ???? ???????? ???????-??????, ??????? ????????????, ??? ??????? ??? ??????????? ????? ?????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????????? ????????????? ???? ?????.

???????? ???? ?????? ??? ???????????? ???????:

Источник: http://mshealthy.com.ua/disease-art-mochekam.htm

Симптомы и лечение мочекаменной болезни

Оставьте комментарий 2,724

Общие сведения

Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. У пожилых людей и детей течение мочекаменной болезни, как первичная патология, редкость. Для старшего поколения характерно образование мочекислого вида, для молодежи — белкового. Но в большинстве случаев встречаются смешанные виды камней. Обычно они локализуются в правой почке. Но от 10 до 18% случаев отводится на двустороннее поражение почек при мочекаменной патологии.

Классификация МКБ

В международной классификации болезней 10-го пересмотра выделена отдельная группа. Согласно классификации формы мочекаменной болезни распределяют:

  • Согласно месту расположения:
  • мочеточники (уретеролитиаз);
  • почки (нефролитиаз);
  • мочевой пузырь (цистолитиаз).
  • Виды камней при мочекаменной болезни:
  • оксолаты;
  • фосфаты;
  • ураты;
  • цистиновый камень.
  • По течению процесса:
  • первичный;
  • рецидив.
  • Причины заболевания

    Воспаление почек может стать причиной болезни.

    Конкретные причины мочекаменной болезни, провоцирующие развитие уролитиаза, не определены, много факторов влияет на формирование патологии. Но есть обстоятельства, согласно которым выделяют два основных причинных фактора:

  • Наследственная склонность к нарушению обмена веществ.
  • Воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях.
  • Нарушение в обмене веществ приводит к развитию побочных эффектов — камней, песка.

    Факторы риска

    Применять вышеописанные причины к каждому случаю неправильно. Они не сработают без предрасполагающих факторов, иногда создающих человеком самостоятельно. Факторы риска делятся на два вида:

  • Внешние (экзогенные):
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы, белки и соли;
  • тяжелые условия труда;
  • недостаток витаминов;
  • географический фактор (климатические условия).
  • Внутренние (эндогенные):
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания желудка, кишечника;
  • почечные патологии.
  • Симптомы и течение мочекаменной болезни у женщин и мужчин

    Женщины испытывают боль в области половых органов.

    Признаки мочекаменной болезни у людей — болевые ощущения. Место локализации боли говорит о том, где находится камень. Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин обусловлена патологическими образованиями в органах мочевой системы. Они одинаковые, симптомы уролитиаза схожи. Отличие есть в распространении боли. У женщин болит в области половых органов, а у мужчин боль чувствуется и в мочевом пузыре.

    Симптомы мочекаменной болезни:

  • тянущее чувство в пояснице;
  • колика в пояснице;
  • болевые ощущения при походе в туалет;
  • мутная моча. гематурия;
  • запоры;
  • отеки на лице, конечностях;
  • повышенная температура тела;
  • повышение артериального давления.
  • Симптоматика проявления мочекаменной болезни условно разделяется на типы, зависящие от очага патологии:

  • Камень находится в почке, человек ощущает тянущее чувство в пояснице. Изменяется цвет мочи, могут проявиться следы крови. Каждое движение усиливает болевое чувство.
  • Камень в протоке. Моча скапливается в почке, болевые ощущения перемещаются вниз живота. Если проток перекрыт целиком, усиливается давление урины на орган, развивается почечная колика.
  • Конкремент попал в мочевой и застрял в нем. Чувствуются частые позывы к мочеотделению, тянет низ живота, отдает в ногу, пах. Может появиться кровь в моче, что характеризует изменение ее цвета.
  • Уролитиаз у детей

    Детская форма болезни не имеет клинической симптоматики, поэтому диагностировать болезнь можно лабораторным методом.

    Вероятность развития мочекаменной болезни у детей небольшая — около 20-ти случаев на 100 тысяч. Главная причина — нарушение процесса мочеиспускания, связанное с аномальным развитием органов мочевыделения. При застаивании мочи соли кристаллизуются, и появляется осадок, песок, камни. При детской патологии чаще определяются оксалаты, фосфаты.

    Характерной особенностью детской болезни считается отсутствие клинической симптоматики. Ребенок плохо объясняет, где болит, как болит, поэтому приступ мочекаменной болезни сопровождается плачем. Может возникнуть рвота, запор или расстройство. Чем старше малыш, тем четче бывает болевой приступ.

    Уролитиаз и беременность

    Камни в почках во время беременности встречаются нечасто. Беременность не является фактором риска для развития патологии, а МКБ не показатель для ее прерывания. Мочекаменная болезнь у женщин образуется до беременности, а интересное положение только обостряет ситуацию. Расширенные мочеточники у беременных становятся причиной более выраженной клинической картины.

    В чем опасность заболевания?

    Осложнения болезни очень опасны для организма.

    Мочекаменная патология почек и мочевого пузыря непростая и опасная. Она может принести проблемы в виде почечной недостаточности и потери почки, а закупоренный проток нарушает вывод мочи. Несвоевременное устранение нарушения может закончиться разрушением органа. Бывают случаи, когда развивающаяся мочекаменная патология переходит в хроническое заболевание (пиелонефрит), что тоже опасно развитием почечной недостаточности.

    Диагностика

    О том, что появилась мочекаменная патология в почках или мочевом становится понятно по характерным признакам. Чтобы понять, как выглядит орган, и подтвердить стадии болезни, поставить диагноз, необходимы лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий анализ мочи, крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ почек, мочевыводящих протоков и уретры;
  • урография (при необходимости);
  • компьютерная томография.
  • Консервативная терапия

    Эффективное лечение болезни возможно применяя комплексную терапию.

    Лечение заболевания — задача непростая. Современные методы лечения направлены на смягчение болевого синдрома, снятие воспаления, устранение конкремента малого размера. Выбор метода зависит от типа камня, его расположения и изменений в строении органа. Консервативная терапия включает:

  • общеукрепляющие процедуры;
  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • санаторное лечение.
  • Медикаментозное лечение

  • Антибиотики. Обязательный пункт терапии. Антибиотик подбирается индивидуально урологом.
  • Обезболивающее лекарство. Медикаментозно снимают болевые ощущения при приступе почечной колики («Темпалгин», «Баралгин» и другие).
  • Спазмолитики. Убирают причину возникновения спазма, расслабляют стенки мочеточника, облегчая прохождение конкремента («Папаверин», Но-шпа, «Дипрофен»).
  • Лекарства, обеспечивающие прохождение камня. Назначение зависит от размеров, состава, места расположения («Фуросемид»).
  • Препараты, растворяющие камень. Подбор средств по составу конкремента («Фитолизин», «Солимок», «Уродан» и другие, а также БАДЫ — «Пролит», «Литовит»).
  • Цель медикаментозной терапии предотвратить обострение мочекаменной болезни, облегчить общее состояние человека, расслабить мышцы и стенки мочеточника (почки), растворение возможных конкрементов и безболезненный вывод. Особое внимание обращают на лечение мочекаменной болезни у женщин во время беременности, ведь многие лекарственные средства опасно принимать в этот период.

    Диета — важный момент терапии

    К выбору диеты наугад подходить нельзя. Питание определяется после выяснения состава камня.

    Диету назначит врач после выяснения состава камня.

    К диетическому питанию важно подходить обдуманно. Питание при мочекаменной болезни может лечить, а может не оказать никакого влияния. Все зависит от обменного нарушения, который сформировал определенный состав камней. Принципы диетического питания:

  • обязательно выпивать 2—2,5 л чисто воды в день;
  • обеспечение энергетически сбалансированным питанием.
  • Для правильного выбора продуктов нужно определить химический состав конкремента:

    • Ураты говорят об излишке мочевой кислоты, поэтому исключают бобовые, алкоголь, ограничивают употребление мяса. Важно придерживаться молочно-растительной диеты.
    • Оксалаты — избыток щавелевой кислоты. Из рациона убирают продукты, обогащенные кислотой (шпинат, щавель, свеклу, шоколад, чай). Уменьшают употребление томатов, говядины, курицы. В меню включают продукты, обогащенные витамином В6.
    • Фосфаты. Уменьшают количество овощей, фруктов, молочных продуктов, алкоголя, соли. Включают в рацион продукты, обогащенные кальцием: творог, орехи, твердый сыр.
    • МКБ проявляется во всех возрастных категориях без половых особенностей, поэтому соблюдать диету нужно и мужчинам, и женщинам. Диета при мочекаменной болезни у женщин — не только метод лечения, но и профилактика (предупредит создание новых, уменьшит существующие камни). Диета при мочекаменной болезни у мужчин не менее важный этап, но проходит гораздо сложней. Мужчинам тяжело себя ограничивать, контролировать.

      Физиотерапия

      Физиотерапия облегчает выход камней.

      Проводится после процедур дробления, с целью облегчения выхода частей конкрементов, а также после почечной колики для снятия спазмов. В период обострения болевых ощущений применяется:

    • индуктотермия (воздействие магнитного поля высокой частоты на зону мочеточника);
    • амплипульстерапия (синусоидальные токи);
    • магнитотерапия (магнитное поле).
    • После приступа назначается:

    • электростимуляция;
    • магнитная стимуляция.
    • Для снятия спазмов используют:

    • массажную кушетку;
    • массажное кресло;
    • массаж поясницы.
    • Проведение физиотерапевтических процедур проводится ежедневно до выхода целого камня или раздробленных кусочков.

      Лечебная физкультура

      Лечебная физкультура ускорит процесс вывода камней маленьких размеров.

      При небольшом размере камня назначается ЛФК. Специальные упражнения способствуют выводу камня и улучшению функциональности почек. Специальный комплекс включает упражнения на дыхание, укрепляющие мышцы брюшного пресса и спины упражнения (бег, ходьбу и прыжки). Рекомендуются повороты туловища и упражнения на растяжку. Физическая нагрузка среднего уровня.

      Санаторно-курортное лечение

      Лечение показано на первых стадиях развития болезни, в послеоперационном этапе восстановления или вывода конкремента. Противопоказания к санаторному лечению:

    • обострение болезни;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • гипертония.
    • Кроме обязательного санаторного режима, больной проходит лечение минеральной водой. Характерный состав воды снимает воспаление, стимулирует работу органа. Попадая внутрь, вода благоприятно действует не только на почки, но и на мочевыводящие органы. Дополнительно назначается диета и физиотерапевтические процедуры.

      Методы дробления

      Основные способы удаления конкрементов:

    • Лазерную литотрипсию используют для дробления камней в мочеточнике.

      Дробление лазером (литотрипсия). Ультразвуковой прибор распознает местонахождение камня. Делается небольшой разрез в районе почки, через который происходит дробление и удаление частичек конкремента.

    • Дробление ультразвуком. Современный, новый способ, помогающий вылечить мочекаменную патологию. Отличается отличной результативностью и малой болезненностью операции. Через уретру, мочевой и протоки вводится трубочка (эндоскоп). Достигая камня, активируется лазер и разрушает его в пыль.
    • Хирургическое лечение

      Долгое время традиционное хирургическое вмешательство оставалось главным методом удаления камней в почках. Их недостаток заключается в трудоемкости, длительности проведения и наличия некоторых противопоказаний. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относятся:

    • Нефролитотомия. Разрез необходимо делать в области поясницы и через него из почки и ее лоханок удаляется камень.
    • Уретеролитотомия. Проводится удаление конкремента из мочеточника.
    • Цистолитотомия. Извлечение камней из мочевого пузыря.
    • Вернуться к оглавлению

      Народная медицина

      Перед лечением народными средствами нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

      Комбинирование традиционной и народной медицины окажет положительный эффект в лечении камней, поможет избежать появления новых. При диагнозе МКБ рекомендуются следующие настои и травы:

    • Сок из огурца, моркови, свеклы (на голодный желудок).
    • Отвар льна, листьев крапивы, шиповника.
    • Трава пол-пала отлично размельчает и выводит из организма конкременты. Она стабилизирует нарушенный водно-солевой обмен. Пить ее нужно только через трубочку.
    • Клюква лечит воспалительные процессы. 3 раза в день нужно выпивать по столовой ложке сока ягоды, заедая 1 ст. л. меда.
    • Перечень рецептов народной медицины большой. Стоит помнить о противопоказаниях некоторых трав, поэтому при выборе метода лечения народными средствами обязательна консультация врача.

      Профилактика

      Профилактика — первая помощь в предотвращении рецидивов. Несколько полезных советов помогут улучшить здоровье:

    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    • Правильный отдых и питание.
    • Регулярные обследования у врача.
    • Поддержка хорошего настроения, избегание стрессов.
    • Помните, что развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ. Здоровый образ жизни — залог здоровья. Проводить лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин самостоятельно не рекомендуется. Самая незначительная, на взгляд больного, ошибка может привести к негативным последствиям.

      Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/mochekamennaya-bolezn.html

      Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

      Мочекаменная болезнь (уролитиаз)  — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

      Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

      История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

      Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

      Распространенность мочекаменной болезни

      Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

      В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

    • Урал;
    • Поволжье;
    • Бассейны Дона и Камы;
    • Закавказье.
    • Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

    • Малая Азия;
    • Северная Австралия;
    • Северно-Восточная Африка;
    • Южные области Северной Америки.
    • В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

    • Скандинавских странах;
    • Англии;
    • Нидерландах;
    • Юго-Востоке Франции;
    • Юге Испании;
    • Италии;
    • Южных районах Германии и Австрии;
    • Венгрии;
    • Во всей Юго-Восточной Европе.
    • Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

      Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

      Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

      Причины мочекаменной болезни

      В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

      Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

      В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

    • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
    • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
    • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
    • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
    • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
    • изменение кислотности мочи.
    • В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

      Экзогенные причины уролитиаза:

    • климат;
    • геологическая структура почвы;
    • химический состав воды и флоры;
    • пищевой и питьевой режим;
    • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
    • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).
    • Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

      Эндогенные причины уролитиаза:

    • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
    • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
    • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
    • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
    • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
    • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
    • Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

      Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

      Симптомы мочекаменной болезни

      Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

    • боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.
    • Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

      Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

    • почечная колика — приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
    • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия — симптомы часто сопутствующие почечной колике.
    • самостоятельное отхождение камня
    • крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)
    • У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

      Камни почечной чашечки

      Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

      При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

      Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

      Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

      Камни почечной лоханки

      Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

      Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

      Камни верхней и средней части мочеточника

      Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

      Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

      Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

      При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

      Камни нижней части мочеточника

      Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

      Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

      Камни мочевого пузыря

      Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

      Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

      В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

      Признаки мочекаменной болезни

      Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

      1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

    • рода деятельности;
    • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
    • предыдущего лечения;
    • семейного анамнеза;
    • стиля питания;
    • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
    • лекарственного анамнеза;
    • наличие саркоидоза;
    • наличие и характер течения мочевой инфекции;
    • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
    • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.
    • 2. Визуализацию конкремента :

      3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

      4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

      5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

      6. Анализ камня (при его наличии).

      7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .

      8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .

      9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

      Лечение мочекаменной болезни

      Как избавиться от камней

      Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

      Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

      Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

      После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

      Методы элиминации конкремента:

    • различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
    • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
    • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
    • лекарственный литолиз;
    • «местный» литолиз;
    • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
    • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
    • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
    • дистанционная литотрипсия (ДЛТ);
    • Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

      Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

      В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

      Диета при мочекаменной болезни

      Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

    • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
    • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
    • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.
    • Физиотерапия при мочекаменной болезни

      В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

    • синусоидальные модулированные токи;
    • динамическая амплипульс-терапия;
    • ультразвук;
    • лазеротерапия;
    • индуктотермия.
    • В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

      Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни

      Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

      Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

    • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
    • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
    • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).
    • При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

      Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

      Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

      Лечение мочекислых камней

      При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
    • При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

      1. Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
      2. Блемарен — 1-3 месяца.
      3. Лечение кальций-оксалатных камней

      4. растворение камней (литолиз).
      5. При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

        При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

      6. Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
      7. Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
      8. Гипотиазид — до 1 месяца;
      9. Блемарен — до 1 месяца.
      10. Лечение кальций-фосфатных камней

      11. профилактика рецидива камнеобразования;
      12. Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

        При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

      13. Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
      14. Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
      15. Борная кислота — до 1 месяца;
      16. Метионин — до 1 месяца.

      Лечение цистиновых камней

      При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

      При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

      При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

    • Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
    • Пеницилламин — до 6 месяцев;
    • Блемарен — до 6 месяцев.
    • Осложнения мочекаменной болезни

      Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

      Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

    • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
    • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
    • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
    • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
    • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
    • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.
    • Профилактика мочекаменной болезни

      Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

      Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

      Образ жизни:

    • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
    • избегать употребления алкоголя
    • избегать эмоциональных стрессов
    • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.
    • Повышение употребления жидкости:

    • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
    • Употребление кальция.

    • Показания: камни кальция оксалата.
    • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
    • Употребление клетчатки.

        Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

        Задержка оксалата.

      • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
      • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
      • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
      • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.
      • Продукты, богатые оксалатами:

      • Ревень 530 мг/100 г.;
      • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
      • Какао 625 мг/100 г.;
      • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
      • Орехи.
      • Употребление витамина С:

      • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.
      • Снижение употребления белка:

      • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
      • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.
      • Тиазиды:

      • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
      • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
      • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
      • развитие диабета и подагры;
      • эректильная дисфункция.
      • Ортофосфаты:

      • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
      • Осложнения:
      • спазмы в животе;
      • тошнота и рвота.
      • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.
      • Щелочной цитрат:

      • Механизм действия:
      • снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
      • ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
      • снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
      • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.
      • Магний:

      • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
      • Побочные эффекты:
      • диарея;
      • расстройства ЦНС;
      • усталость;
      • сонливость;
      • Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.
      • Гликозаминогликаны:

      • Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
      • Показания: кальциевые оксалатные камни.
      • Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/53-urolithiasis

        Схожие статьи:

        • Отказали почки при диабете Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб Объявление для гостей Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно […]
        • Омега 3 камни в почках улучшает водно-солевой баланс, способствует нормальной работе мочевого пузыря, снимает спазм, отек, тупую боль в органах мочевыделения, улучшает состояние при недержании мочи, оздоравливает сосуды почек, усиливает способность почек к выводу токсинов и шлаков, избытка воды и солей, способствует выводу уже […]
        • Какими травами лечить воспаление почек Лечение почек При всех заболеваниях почек рекомендуется фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй, животного белка. Запрещено употребление табака и алкоголя. При задержке жидкости в организме (отеках на лице, ногах) рекомендуется аптечный мочегонный чай . В более тяжелых случаях к лечению добавляют […]
        • Чай пуэр белая почка ?????/????? ???? ????????? ????? ???? – ??? ???, ???? ? ?????? ???????? ?? ????????? ?? ? ????? ?????? ??????. ???? ? ???, ??? ??? ????????????? ????? ??? ???????????? ???????????????? ?????? ??????, ?? ????, ?????????? ????? ??????? ????? ? ?????? ??????? ??????????????. ??? ????? ???? ????? […]
        • Основной синдром при остром гломерулонефрите Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. церебральным. 1. Мочевой синдром или синдром […]
        • Черная смородина при мочекаменной болезни ???. ????????????? - Saxifragaceae ???????????? ??????????????. ????????? ????????? ??????? ?? 2 ? ? ????????? ????????. ?????? ????-?????????????. ???????? ??????????. ????? ? ?????????????? ??????????-???????? ????????. ???? - ????????????? ????? ??????? ?????. ?????? ? ???-????, ?????????? ? […]
        • Увеличенная почка у младенцев Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного? Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще […]
        • Расширена лоханка почки у грудничка Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного? Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще […]