Классификация камней почек

Оглавление:

Какие бывают камни в почках

Содержание

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Можно ли определить состав и вид камня в почках

    Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках , которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

    Классификация

    Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
  • карбонатные (соли угольной кислоты);
  • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
  • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
  • холестериновые.
  • Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

  • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
  • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).
  • Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

    В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

  • микролиты при величине до 10 мм;
  • макролиты с размером более 1 см;
  • коралловидный камень более 15 см.
  • Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

    Причины образование

    Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

  • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов  (уратурия);
  • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
  • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
  • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.
  • Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

    Диагностика

    Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

    Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней. при подщелачивании – кальцинатов. фосфатных и струвитных конкрементов).

    Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

    При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

    С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

    Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

    Источник: http://pochkimed.ru/mkb/kak-opredelit-sostav-kamnya-v-pochkah.html

    Какие бывают виды камней в почках и в чем их отличие?

    В медицине почечнокаменную болезнь принято классифицировать по химическим составу, форме и расположению конкрементов. Связанно это с тем, что разные виды камней в почках имеют отличающиеся причины возникновения и требуют специфического подхода в лечении.

    Содержание:

    Оксалатные камни

    Оксалаты являются солями щавелевой кислоты. Чрезмерное употребление цитрусовых, какао, кофе, чая, щавеля, шоколада, шиповника, смородины, свеклы и витамина С, а также влияние жаркого климата приводят к повышению концентрации этого соединения в моче и образованию оксалатных камней в почках .

    Оксалаты откладываются в почках при дефиците магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Причиной могут быть также нарушение обмена веществ, сахарный диабет и пиелонефрит.

    С конкрементами этого вида врачи сталкиваются в 70% случаев. Оксалаты обладают повышенной твердостью и плотностью, плохо поддаются растворению и практически не выводятся из организма. Все лечение направлено не на избавление от них, а на профилактику рецидивов.

    Чаще всего оксалаты имеют желтоватый цвет. Острые шипы на поверхности данного вида камней могут травмировать ткани мочеиспускательных каналов. Это придает камням коричнево-красный оттенок. Диагностировать оксалаты в почках можно с помощью анализа мочи, урографии и УЗИ.

    Ураты

    Урантные камни

    Выпавшие в осадок соли калия и натрия в моче называются уратами. Именно они способны образовывать уратные камни в почках. Такие виды образований встречаются в 5–10% случаях. Частыми их обладателями являются мужчины. У женщин ураты формируют коралловидные камни, которые имеют большие размеры и могут быть очень опасными для здоровья.

    Причинами возникновения уратного вида конкрементов являются:

    • низкий рН мочи на протяжении всех суток (менее 5,0);
    • избыток уратных солей в моче;
    • замедленное образование мочи.
    • При повышенном содержании уратов в моче врачи рекомендуют выпивать в день до 2 литров воды. Чтобы жидкость перерабатывалась почками, а не выходила через пот, рекомендуется выпивать ее по одному литру утром и вечером в течение получаса. Хорошо, если это будет минеральная вода с рН>7,0 (Боржоми, Ессентуки 17, Дилижан, Поляна Квасова).

      Уратные камни отличаются от прочих видов конкрементов тем, что кроме почек могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы. От уратов в моче невозможно избавиться совсем, так как они являются конечным продуктом белкового обмена в организме.

      Для предупреждения отложений уратов в почках нужно чаще употреблять в пищу молочные и растительные продукты. Они повышают рН мочи. Мясная продукция, наоборот, приводит к риску возникновения такого вида камней.

      Мужчины пренебрегают растительной пищей, отдавая большее предпочтение мясу. Это и объясняет тот факт, что у мужчин такой тип мочекаменной болезни встречается чаще, чем у женщин. От уратов можно избавиться посредством правильно подобранной диеты и мочегонных отваров.

      Уратные камни диагностируют с помощью УЗИ, общих анализов мочи и крови, урографии, томографии и пиелографии. Они незаметны на рентгеновских снимках из-за своей низкой плотности.

      Фосфаты

      Фосфатные камни

      Фосфатные виды конкрементов в почках образуются из солей кальция фосфорной кислоты. В отличие от других видов они быстро увеличиваются в размерах. Часто являются спутниками протекающего пиелонефрита.

      Продукты жизнедеятельности возбудителей пиелонефрита подщелачивают мочу (рН>7,0), а чрезмерное употребление кальцийсодержащих продуктов приводит к повышению концентрации кальция. В таких условиях фосфаты начинают кристаллизоваться и образовывать камни.

      Нарушение обмена веществ, употребление крепких кофейных, чайных и шоколадных напитков, сидячий образ жизни, нехватка витаминов А, D и Е тоже приводит к отложению фосфатных видов конкрементов.

      Фосфаты опасны тем, что долго могут не заявлять о себе. По форме они округлые и гладкие, не травмируют ткани органов, не вызывают болей и выделения крови с мочой. Имеют высокую плотность, но с помощью специальных препаратов поддаются разрыхлению и последующему выведению из организма. Обнаружить их можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ, урографии и рентгена.

      При образовании этого вида конкрементов рекомендуется включить в свой рацион минеральную воду с рН<7, мясо, рыбу, брюссельскую капусту, кислые фрукты и ягоды, макароны, мед и горох. Не стоит забывать про прием витаминов А, Е и D. Найдите время для вечерней пробежки или прогулки по свежему воздуху.

      Струвиты

      Струвиты — это вид фосфатных конкрементов. Имеют инфекционную причину происхождения. Щелочная реакция мочи в совокупности с группой определенных бактерий приводят к образованию осадка из фосфатов, аммония, карбонатов и магния. Эта смесь образует камни, которые быстро растут в размерах и преобразуются в коралловидные отложения.

      Патологии мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания могут создать среду для развития бактерий и образования струвитов. Этот вид камней имеет белый или сероватый цвет. Их поверхность гладкая или шероховатая. Отличаются плохой растворимостью. Для избавления от них пациенту назначается литотрипсия.

      Цистиновые и ксантиновые камни

      Цистиновые и ксантиновые виды образований в почках — явление редкое (1–5%). Оно обусловлено генетической расположенностью к такой форме почечнокаменной болезни. Основная причина появления цистиновых и ксантиновых камней — нарушение аминокислотного обмена. Из-за наследственности, образование конкрементов начинает происходить уже в молодом возрасте.

      Смешанный состав

      Почти у 50% пациентов, страдающих мочекаменным недугом, диагностируются смешанные виды камней в почках. Их образование является следствием продолжительного приема лекарств. При таком диагнозе лечение назначается индивидуально и зависит от результатов обследования.

      Важно помнить, что любую диету, направленную на выведение из организма определенного вида камней, нужно соблюдать не более 2 месяцев. Излечиваясь от уратов без должной осторожности в диете, можно стать обладателем фосфатов и наоборот.

      Описание вышеперечисленных симптомов имеет ознакомительный характер. Только специалист сможет определить, из чего состоят камни в почках. Какие бы у вас ни обнаружились виды почечных конкрементов, не пытайтесь вылечить себя самостоятельно. Следуйте рекомендациям врача. Будьте здоровы!

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/vidy-kamnej-v-pochkax.html

      Классификация и химический состав почечных камней

      Как часто встречается почечнокаменная болезнь?

      Почечнокаменная болезнь относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний почек и мочеточников, составляя в среднем около 30% всех так называемых хирургических заболеваний почек и мочеточников.

      Почечнокаменная болезнь встречается во всех странах мира. Ею могут страдать люди всех возрастов, но преимущественно от 20 до 40 лет. У мужчин почечнокаменная болезнь встречается в 1,5 — 2 раза чаще, чем у женщин. Камни образуются в большинстве случаев в одной почке, несколько чаще — в правой. Одновременное образование камней в обеих почках наблюдается в 10-15% случаев. Камни могут располагаться в почечной лоханке, в ее чашечках или в мочеточнике. Камни мочеточников, как правило, вторичные, т. е. спустившиеся из почек.

      Какими по размеру и форме бывают почечные камни?

      Примерно в половине случаев камни почек бывают одиночные, менее часто встречается 2-3 камня. Нередко обнаруживаются и множественные камни, число которых достигает десятков, сотен и даже тысяч.

      Величина и вес почечных камней колеблются в широких пределах: величина — от мелкого гравия до мужского кулака, вес — от долей грамма до 2 кг. Иногда наряду с большим камнем почечной лоханки в отдельных чашечках могут находиться одиночные или множественные мелкие камни. Размеры мочеточниковых камней в большинстве случаев не превышают 2 см, но встречаются изредка камни, выполняющие просвет мочеточника на протяжении 10-15 см.

      Камни почечной лоханки имеют обычно круглые или овальные очертания (рис. 1).

      Источник: http://vip-doctors.ru/nephros/pochechnokamennaia_bll_sostav_kamney.php

      Разновидности камней в почках и особенности их образования

      При обнаружении мочекаменной болезни необходимо предпринять лечение, предварительно определив тип, состав патологической структуры в почке. Классификацию камней внутри почек используют с целью определения при выборе дальнейших методов лечения. Благодаря выполнению этой диагностики специалист получает данные:

    • Про химический состав аномальной структуры внутри органа.
    • Об их количестве.
    • Относительно их формы.
    • Благодаря получению этой информации врач определяется с выбором оптимального курса терапии. Как определить камни в почках, их структуру, тип, состав? Узнать о наличии мочекаменной болезни поможет УЗИ.

      Обнаружение мочекаменной болезни

      Эта патология возникает по двум причинам. Первая причина возникновения мочекаменной болезни заключается в нарушении обмена веществ. Такая патология провоцирует выпадение соляного осадка. Вторая причина возникновения мочекаменной болезни заключается в замедлении выведения урины из почек. В результате образуется камень.

      Последствиями воспаления мочевыводящих путей зачастую становятся почечные колики, пиелонефрит. Своевременное обнаружение поможет избежать таких осложнений. Определение мочекаменной болезни выполняется посредством инструментальных исследований.

      Нередко наличие песка или мелких конкрементов может обнаружить сам пациент. Происходит это чаще у мужчин, которые при мочеиспускании отмечают инородные вкрапления в моче.

      Обнаружить указанный вид патологии можно при помощи УЗИ. На рентгене выполняется визуализация фосфатов, оксалатов. Для их обнаружения используют контрастное вещество. Также применяют компьютерную, магнитно-резонансную томографию с целью их диагностики, определения состава.

      Классификация твердых образований

      Разберемся какие бывают камни в почках. Эти структуры возникают из органических веществ, минералов. Выделяют следующие виды камней в почках:

      1. Оксалаты, фосфаты. Эта категория считается самой распространенной. Она встречается у 70% больных, имеющих диагноз «мочекаменная болезнь». Их основу составляют соли кальция.
      2. Фосфатно-аммониево-магниевые, струвитные. Их возникновение отмечается у 20% больных и называются инфекционными. Ведь они сформировались как результат прогрессирования инфекции внутри мочевыводящих путей.
      3. Ураты. Им принадлежит 10% от всех случаев патологических структур. Они возникают как результат избытка мочевой кислоты, патологий пищеварительного тракта.
      4. Цистиновые, ксантиновые. Самые редкие каменные структуры, которые поражают 5% болеющих. Их возникновение определяется наличие врожденных патологий, генетических нарушений.
      5. Существуют также другие классификации, которые взяли за основу различные показатели:

      6. Количество. Разделяют такие виды камней в почках: одиночные, двух-, трехконкрементовые, множественные образования.
      7. Локализация: одно-, двусторонние.
      8. Форма: круглые, коралловидные, с шипами, гранями, плоские.
      9. Размер: минимальный, максимальный, достигающий размера почечной полости.
      10. Место дислокации: внутри почки, мочеточников, мочевого пузыря.
      11. Химический состав образований

        Виды почечных камней имеют самую распространенную классификацию, у которой за основу взят химический состав:

      12. Оксалаты. Их образование вызвано солями щавелевой кислоты.
      13. Карбонаты. Образованы кальциевыми солями угольной кислоты.
      14. Струвиты. Сформированы из фосфата аммония.
      15. Ураты. Образуются из солей мочевой кислоты.
      16. Фосфаты. Сформированы из фосфата кальция.
      17. Обзор каждого вида твердых образований.
      18. Такие твердые структуры представляют тип кристаллов, который возникает в результате избытка щавелевой, аскорбиновой кислоты в крови. Причиной может быть также дефицит витамина В 6.

        Оксалат – кристалл с острыми краями, черного, серого цвета. Форма чаще шипообразная, структура плотная. Встречаются у детей, беременных.

        Методом терапевтического лечения выступает ощелачивание мочи. С этой целью назначают специальную диету, ограничивают количество потребляемой соли, углеводов. Этот тип патологической структуры не подлежит растворению.

        Твердые образования характеризуются быстрым ростом, невозможностью растворения, способностью образовывать почечные кораллы, светло-серым, белым цветом. Этот тип камней имеет шероховатую поверхность.

        Образованию способствует прогрессирование бактериальной инфекции. Для устранения этого типа твердых образований применяют литотрипсию.

        Наблюдаются у 15% больных с воспалением мочевыводящих путей. Может возникать как результат прогрессирования подагры. На их образование влияет также обезвоживание организма. При рентгене определение этого вида кристаллов невозможно. Об их наличии свидетельствует результат анализа мочи.

        Причиной их образования является нарушение в системе пищеварения, канальцевая патология почек. Внутри организма отмечается избыток мочевой кислоты. Они подобны твердым, гладким кристаллам, которые имеют желто-оранжевый окрас.

        Особенностью уратов является их способность растворяться.

        Распространены в детской моче. Этот тип новообразований даже не относят к патологиям. Изменение водно-солевого баланса возникает как результат избытка животного белка внутри организма. Легко поддаются растворению при легкой форме.

        Причиной образования этих камней выступает сбой обмена веществ, вызванный избытком кальция. Его состав – фосфат кальция (апатит).

        Выглядят эти образования как гладкие камешки светло-серого цвета, мягкой структуры. При обнаружении в моче фосфатов необходимо провести коррекцию питания. С целью лечения специалист назначает окисление мочи.

        Цистин

        Такой камень встречается крайне редко. 1-3% воспаления мочевыводящих путей характеризуются наличием этого вида кристаллов. Растворяются они плохо, обнаруживаются при выполнении процесса диагностики мочи. Появляются такие твердые структуры, как результат прогрессирования цистинурии.

        Этот камень похож на шестиугольный кристалл. Для его растворения используют лекарственные препараты. Нерастворенные частички удаляют посредством литотрипсии.

        Зная химический состав различных видов патологических структур, специалисты выбирают соответствующий метод терапии. Помимо основного лечения необходимо также придерживаться специальной диеты.

        Источник: http://dvepochki.com/bolezni/mkb/vidy-kamnei-v-pochkah.html

        Виды камней, развивающихся в почках

        Существуют различные виды камней в почках. Возникновение и развитие инородных образований во внутренних органах связано с разными процессами, протекающими в человеческом организме. Классификация камней основана на различии их внешнего вида и структуры. Точное определение вида камня при ультразвуковом исследовании внутренних органов поможет быстро выявить существующую в них патологию.

        Классификации инородных образований

        Виды почечных камней определяют мировые стандарты урологии. Идея классификации инородных образований во внутренних органах возникла по мере совершенствования методов борьбы с мочекаменной болезнью .Согласно данной классификации, определить, какой вид камня находится в почках или мочеточнике, сможет по его изображению даже неспециалист.

        Для врачей же классификация необходима, чтобы в кратчайшие сроки разрабатывать стратегии, подбирать методы лечения и первой помощи. Мочевые камни делят на 4 основные большие группы.

        В первую входят оксалаты и фосфаты. Они относятся к категории неорганических соединений, чьей основой являются соли кальция. Данная группа встречающихся в почках, мочевом пузыре и мочеточнике камней считается самой распространенной. Оксалаты и фосфаты присутствуют в организме 70 % пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Они являются противоположностью инфекционным камням (струвитным), относящимся к менее многочисленной группе мочевых инородных образований.

        Ураты

        Еще меньшей группой являются мочекислые камни. которые чаще называют уратами. Появление и образование уратов связано с переизбытком в организме солей мочевой кислоты. Определить их наличие в почках или мочевом пузыре – часто означает обнаружить у пациента подагру, т. к. данный вид инородных образований во внутренних органах сопутствует ей и связан с нарушением функционирования почек.

        Есть еще и четвертая группа каменей, которые в медицинской практике встречаются крайне редко и являются результатом нарушения аминокислотного обмена.

        Условность классификации

        Как показывает медицинская практика, большинство классификаций патологий носит в чем-то условный характер. И почечные камни не являются исключением. При обнаружении камня в почках, мочевом пузыре или мочеточнике часто бывает сложно определить его вид, потому что инородное образование обладает признаками сразу нескольких видов камней.  Как уверяет медицинская статистика, примерно 50 % всех камней у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, являются смешанными.

        Существует еще и дополнительная градация конкрементов по их форме, но и она тоже считается условной, т. к. почечные камни не являются идеальными геометрическими фигурами. Согласно данному разграничению можно определить следующие виды камней:

      19. односторонние;
      20. двусторонние;
      21. одиночные;
      22. множественные;
      23. плоские;
      24. округлые;
      25. с шипами;
      26. с гранями.
      27. Формы конкрементов

        Как отдельную категорию рассматривают форму камней, повторяющих изгибы внутренних органов, в т. ч. и почечной лоханки. Примечательно, что еще античные ученые утверждали: камни способны принимать форму пораженного органа.Именно из античности пришли в современную медицину идеи, что неправильное питание является предпосылкой нарушений водно-солевого баланса в организме.

        Сегодня наука данную проблему рассматривает с другой точки зрения и более широко, но идеи того, что одним из методов борьбы с мочекаменной болезнью должно быть правильное рациональное питание, остались.

        Классификация по химическому составу. Ураты и оксалаты

        По химическому составу почечные камни делят на 5 групп. Основой данной классификации является соотношение между коллоидами мочи и ее солями. Однако и здесь в медицинской практике не обходится без парадоксов. Раньше считалось, что белковых камней в почках, мочевом пузыре не может быть, но, тем не менее, их обнаруживают с помощью методов современной диагностики. Холестериновые камни «не видит» ни один из видов рентгенографии, но они в организме есть, обладают черным цветом и легко крошатся при малейшем прикосновении.

        Первая химическая группа камней в классификации – ураты. Им присущи

      28. гладкая структура,
      29. желто-оранжевый цвет,
      30. твердость.
      31. УЗИ их обнаруживает, в то время как рентген не способен их увидеть. Если у человека кислая моча, которая часто сопровождает нарушения пищеварительной системы, в организме образуются ураты.

        Вторая группа – оксалаты, возникающие в организме при переизбытке аскорбиновой или щавелевой кислот. Оксалаты отличаются

      32. наличием шипов или острых краев,
      33. черным или серым цветом,
      34. невозможностью растворения.

    Оксалаты имеют свойство увеличиваться в размерах, и на сегодняшний день не существует метода лечения, который бы мог остановить этот процесс. Единственным вариантом помощи пациенту является создание условий для вывода из организма оксалатов либо удаление их посредством хирургического вмешательства.

    Фосфаты, струвиты и камни, связанные с проблемами наследственности

    Третья группа – фосфаты. Камни отличаются тем, что являются результатом избытка фосфора в организме. Молочную и растительную пищу принято считать наиболее полезной для здоровья человека, но именно она провоцирует образование фосфатов. Камни обладают следующими признаками:

  • гладкостью,
  • белым или серым цветом,
  • мягкой структурой.
  • Струвиты образуют четвертую группу. Они практически нерастворимы. В данном случае в группу риска входят люди с теми или иными травмами внутренних органов. Среди почечных камней струвиты растут быстрее всех и за несколько недель способны заполнить собой всю почку, если данный процесс спровоцировало, например, инфекционное заболевание. Струвиты отличаются

    Пятая группа самая малочисленная. В нее входят два вида камней: цистиновые, которые являются следствием нарушения всасывания цистина, и ксантиновые, которые современная наука рассматривает как результат наследственной патологии.

    Источник: http://po4ku.ru/mochekamennaya-bolezn/vidyi-kamney-v-pochkah.html

    Виды камней в почках: классификация и характеристика мочевых камней

    Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально знать виды камней в почках.

    Это поможет выработать правильную тактику при назначении медикаментозных и диетических мероприятий, направленную на борьбу с мочекаменной болезнью.

    Какие бывают виды почечных камней

    В международной минералогической классификации существует 4 основных вида мочевых камней:

  • Неорганические соединения солей кальция (оксалаты и фосфаты). Это самая распространенная группа, встречающаяся в 70% случаев.
  • Инфекционные камни (фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные) встречаются у 15 – 20% пациентов.
  • 5 — 10% составляют мочекислые камни, которые называются уратами.
  • Ксантиновые и цистиновые камни – это достаточно редкие образования, которые возникают вследствие нарушения аминокислотного обмена (1 – 5%).
  • Примечание: практически в 50% случаев уролитиаза в моче обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

    Камни в почках бывают:

  • Множественными и одиночными.
  • Двусторонними и односторонними.
  • Плоскими, округлыми, а также оснащенными острыми шипами и гранями.
  • Размеры мочевых камней могут колебаться от булавочной иголки до размера полости почки (коралловидные камни, формирующие слепок чашечно-лоханочной системы).
  • Классификация мочевых камней по химическому составу

    Древние эскулапы считали, что камнеобразование зависит от свойств питьевой воды, климатических условий и географической особенности местности. У современной медицины на этот счет имеется другая точка зрения. По мнению современных врачей, камнеобразование происходит из-за нарушения или изменения соотношения между солями и коллоидами мочи.

    По химическому составу мочевые камни подразделяют на.

  • Ураты (образующиеся из солей мочевой кислоты)
  • Оксалатные камни в почках формируются из солей щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – из апатита (фосфата кальция).
  • Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
  • Струвиты – из фосфата аммония.
  • Основные виды камней

    Вместе с тем, в клинической практике встречаются мочевые камни сугубо органического происхождения: аминокислотные (ксантиновые и цистиновые), холестериновые (черные, легко крошащиеся и не заметные при рентгенографии), а также очень редкие белковые камни (маленькие, но заметные при обзорной рентгенографии сгустки фибрина с примесью солей и бактерий).

    Эти камни образуются при избыточной выработке мочевой кислоты. Они имеют твердую гладкую структуру и кирпичное или желто-оранжевое окрашивание. При рентгенологическом исследовании ураты не выявляются, однако их можно обнаружить на УЗИ и при микроскопии осадка мочи.

    Как правило, такие формирования появляются в кислой моче. Они характерны для заболеваний пищеварительной системы, а также встречаются при канальцевых нарушениях почек.

    Оксалаты

    Это камни черного или серого цвета с острыми краями (иногда шипами), достаточно плотной консистенции. Оксалаты хорошо видны на снимках и обнаруживаются  при микроскопии мочи.

    Они образуются при избыточном поступлении в организм аскорбиновой или щавелевой кислоты (цитрусовые, щавель, салат, свекла, шоколад, чай, кофе, а также продукты питания, где в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота).

    Вместе с тем, возникновение оксалатов и оксалатурия может стать следствием дефицита витамина В6, а также, повышенное всасывание оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

    К сожалению, оксалаты не поддаются растворению, в связи с чем, пациентам, у которых обнаруживаются оксалатные камни в почках диета и введение препаратов магния рекомендуется, скорее, для профилактики рецидивов. Все действия должны быть направлены на ощелачивание мочи и ограничение потребления соли и углеводов.

    Фосфатные камни в почках окрашены в белый или светло-серый цвет и имеют гладкую и мягкую структуру. Чаще всего их обнаруживают у пациентов, отдающих предпочтение растительной и молочной пище, богатой кальцием. Фосфатурия развивается вследствие нарушения обменных процессов. Для предотвращения образования фосфатов пациенту подбирается специальная диета, способствующая окислению мочи.

    Струвиты

    Струвиты – это быстрорастущие камни светло-серого или белого цвета, мягкой структуры с гладкой или шероховатой поверхностью. Именно эти формирования способны образовывать коралловидные камни в почках. Эти камни практически нерастворимы, в связи с чем, для их разрушения назначается литотрипсия.

    Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.

    Коралловые камни в почках иногда образуются у пациентов с парезами и параличами, развившимися на фоне неврологических патологий или возникшими после травм.

    Эти образования характерны для пациентов с отягощенной наследственностью. При нарушении всасывания цистина и диаминомонокарбоновых кислот формируются цистиновые камни (1 – 2% всех случаев камнеобразования). Ксантиновые камни возникают вследствие наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/vidyi-kamney-v-pochkah

    Камни в почках: классификация

    Почки здорового человека ежедневно фильтруют кровь и выводят наружу конечные продукты жизнедеятельности, способствуя поддержанию кислотно-щелочного баланса и очищению организма от токсических веществ. Однако нередко работе этого органа мешают всевозможные патологии, нарушающие выделительную его функцию. К такой патологии относят и камни в почках или почечные конкременты.

    В норме в почках регулярно образуются микроскопические твердые кристаллоподобные образования, состоящие из солей различных органических кислот. Содержась в небольших дозах в моче человека,  они беспрепятственно покидают  тело вместе с естественными выделениями. Однако иногда небольшой солевой кристалл оседает в почечных тканях, и, концентрируя вокруг себя новые кристаллы, увеличивается в размерах. Именно это и является основной причиной, почему в почках образуются камни.

    Как выходят камни из почек? В большинстве случаев такие мелкие конкременты в виде песчинок покидают организм произвольно вместе с выделением мочи. Однако если диаметр образования превысил 1 см, протиснуться через мочеточник ему непросто. Проходя через мочевыводящие пути, такие камни вызывают приступ мучительной боли, раня острыми краями мочеточник или же перекрывая отток мочи из органа и становясь причиной гидронефроза .

    Классификация камней

    В зависимости от состава солей, участвующих в формировании конкрементов, существуют следующие виды камней в почках:

  • Фосфатные;
  • Оксалатные;
  • Уратные;
  • Струвитные;
  • Цистиновые;
  • Ксантиновые.
  • Фосфатные камни в почках. Эти образования с достаточно гладкой поверхностью грязно-белого или серовато-бежевого оттенка, отличаются ускоренным ростом и чаще всего преобразуются в коралловые камни в почках — необычайно тяжелый и сложно поддающийся лечению вариант мочекаменной болезни. Основу фосфатных конкрементов составляют соли кальция, входящие в состав фосфорной кислоты, прекрасно видимые не только на ультразвуковом, но и на рентгеновском исследовании. Кроме фосфатов, в образованиях этого вида возможно наличие микроскопических включений уратного или оксалатного типа. Диета при камнях в почках этой разновидности подразумевает отказ от молочной продукции и введение в рацион рыбы, мяса и подсолнечного масла.

    Оксалатные камни в почках. Подобная разновидность конкрементов чаще всего является причиной мочекаменной болезни. Практически не поддаваясь растворению, они со временем также могут стать причиной образования крупных коралловых образований, которые с большим трудом поддаются лечению. Внешне оксалаты представляют собой образования буровато-коричневого цвета, неоднородной шипастой формы, состоящие из солей дикарбоновой кислоты. Высокая плотность камней с одной стороны позволяет легко выявить их с помощью обычного рентгенологического исследования, а с другой делает практически невозможным дробление и растворение конкрементов. Оксалатные камни в почках, диета при которых состоит из продуктов питания, не содержащих пуриновые соединения, образуются намного медленнее других видов. Но при бесконтрольном употреблении запрещенных видов пищи подобные конкременты могут вырастать в достаточно короткие сроки.

    Уратные почечные камни. Образуется этот вид конкрементов чаще всего у представителей сильного пола, однако может встречаться и у женщин, разрастаясь зачастую до крупных коралловых образований. Выявить подобную патологию в органах системы мочевыделения можно только с помощью ультразвукового исследования и клинических лабораторных анализов. Рентгенография, к сожалению, не информативна при постановке диагноза. Гладкие, со слегка рыхловатой структурой, уратные камни в почках, фото которых можно посмотреть в интернете, нередко образуются у пациентов, страдающих от подагры и некоторых форм онкологических заболеваний. Питание при камнях в почках исключает пищу в большом количестве содержащую пуриновые соединения: молодое мясо и субпродукты.

    Струвитные почечные камни состоят из карбоната кальция и ортофосфата аммония-магния, образованных при условии разрушения мочевины с помощью специфического фермента уреазы, а также в случае, когда моча больного обладает ярко выраженной щелочной реакцией. Отвечая на вопрос, отчего камни в почках образуются чаще всего, специалисты отмечают склонность к возникновению подобной патологии у больных, страдающих сахарным диабетом, посттравматическими парезами и параличами конечностей, острым нарушением мозгового кровообращения. Мягкие рыхлые камни белого или серого цвета отличаются быстрым ростом, но благодаря хрупкой, склонной к дроблению структуре, с легкостью поддаются процедуре литотрипсии, и даже достигая крупных размеров, без особого труда выводятся из организма.

    Цистиновые почечные камни наблюдаются даже у совсем юных пациентов. Откуда берутся камни в почках данной разновидности у маленьких детей? Причиной тому наследственная предрасположенность, приводящая к образованию редкой патологии обмена веществ — цистинурии. При этом заболевании аминокислоты, в норме с легкостью фильтрующиеся почкой, кристаллизуются, приводя к образованию беловато-желтых, мягких конкрементов с однородной структурой. Основным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить цистиновые виды камней в почках, фото которых не всегда видны на рентгеновском аппарате, считаются результаты лабораторных анализов, в которых в моче обнаруживают повышенное содержание сернистых соединений цистина.

    Ксантиновые почечные камни — еще одно наследственное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой фермента ксантиноксидазы, ответственного за преобразование ксантина в мочевую кислоту. Последняя, выводимая мочевыделительными органами в стабильном виде, обладает способностью к кристаллизации и является толчком к образованию конкрементов, диагностируемых в достаточно раннем возрасте. Единственная профилактика камней в почках такой разновидности включает в себя снижение плотности и повышение суточного объема мочи. К сожалению, любые попытки консервативного лечения камней в почках не имеют успеха.

    Перечисляя, какие бывают камни в почках, не нужно забывать и о сравнительно редких видах образований, к которым относятся силикатные и триамтереновые конкременты. Первые образуются вследствие длительного приема препаратов с высоким содержанием силикатов, вторые могут образовываться при попадании в организм триамтерена, входящего в состав комбинированных противогипертонических препаратов.

    Камни в почках у беременных

    Отвечая на вопрос, отчего образуются камни в почках, следует помнить о мочекаменной болезни, встречающейся у женщин в период ожидания малыша. Камни в почках при беременности образуются чаще всего вследствие возникновения патологического состояния, характеризующегося резким сокращением оттока мочи из органа, передавленного маткой с развивающимся плодом. Это создает благоприятные условия для возникновения воспалительного процесса и последующего развития гестационного пиелонефрита. Наличие почечной инфекции провоцирует концентрацию мочи и активизирует кристаллизацию и выпадение солей, формирующих камни.

    Угроза возникновения отеков, при которой женщина существенно ограничивает потребление жидкости и повышает плотность мочи, также может стать причиной последующего образования конкрементов. В такой ситуации, при камнях в почках корень шиповника, применяемый в виде отваров, будет способствовать замедлению процессов камнеобразования.

    Но если у беременной уже существуют камни в почках что делать в этом случае? В большинстве случаев для купирования приступа назначается консервативная терапия, если же состояние здоровья ухудшается, врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Следует отметить, что ударно-волновая литотрипсия, заслужившая признание как эффективный и щадящий метод дробления камней, при беременности противопоказана.

    Профилактика камней в почках

    Определившись, как убрать камни в почках и проведя необходимое лечение, требуется, в первую очередь, в точности соблюдать все врачебные рекомендации и строго придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры, сдавать анализы крови и мочи, проводить УЗИ почек не реже раза в год. Только такие мероприятия, призванные распознать болезнь на ранней стадии, помогут надолго сохранить здоровье и нормальную работу почек.

    Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah

    Схожие статьи:

    • Лечение почек брусничным листом Листья брусники: полезные свойства, применение, лечение болезней почек Брусника применяется не только в ягодах – листья ее также имеют большое количество полезных свойств и применяются для лечебных и оздоровительных целей. В них имеется естественный антисептик — арбутин, танины; антиоксиданты и […]
    • Классификация камней при мочекаменной болезни Какие бывают камни в почках При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках. Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых […]
    • Лечение мочекаменной болезни в минске Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Москве ( причины, симптомы, диагностика ) Мочекаменная болезнь - что это такое? Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни (мочевые конкременты). Очень […]
    • Киста чашечки почки Узи почек: норма и расшифровка результатов Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях. Что […]
    • Кисты почек физиотерапия Диагноз: киста почки Киста почки - операция image/svg+xml Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. Оперировать нужно, если: Киста почки больше 4-х сантиметров; Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Киста почки кровоточит или […]
    • Камни почек красного цвета Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]
    • Киста почки в самаре УЗИ почек УЗИ почек в Самаре  – это способ провести высокоточную и эффективную диагностику заболеваний по выгодной цене. Мы предлагаем УЗИ почек Самара на самом современном оборудовании, которое позволит выявить основные патологические процессы. УЗИ почек показывает: Наличие камней в почках Воспалительные […]
    • Камни в почках смертельно ли Симптомы и лечение камней в почках Оглавление: [ скрыть ] Основные причины образования камней в почках Механизм камнеобразования Виды камней в почках Симптомы мочекаменной болезни Диагностическое исследование камней в почках Лечение мочекаменной болезни По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь […]