Кисты почек тактика лечения

Киста почки: лечение препаратами, операцией и народными средствами

Если у человека небольшая одиночная киста – ее лечат гормональной терапией. При наличии поликистоза обеих почек требует динамическое наблюдение и по возможности оперативное удаление самых крупных образований. Рассмотрим тему подробнее.

Киста почки – почему возникает

Киста почки – образование, наполненное жидкостным содержимым. Образование онкологи считают доброкачественным видом опухоли, поэтому оно требует динамического контроля без оперативного вмешательства. Если размер кисты менее 1 см, последовательное изучение размеров полости с помощью ультразвукового исследование позволяет определить тактику лечения. У человека большие шансы к тому, что патология исчезнет самостоятельно на фоне консервативной терапии.

Значительную роль в выборе принципов избавления от кистозных разрастаний почечной ткани играет локализация. Если наблюдается киста нижнего полюса левой почки, она существенно не влияет на работоспособность органа. Лабораторные анализы при наличии недуга также не показывают изменений, поэтому врачи пытаются лечить заболевание консервативно.

Поликистоз почек проявляется множественными полостями сразу с разным расположением. В такой ситуации существует значительный риск почечной недостаточности. Эффективное оперативное лечение патологии ограничено множественным поражением ткани.

Этиологических принципов лечения кисты почек не существует. Заболевание является наследственным и обусловлено нарушением функционирования потовых или сальных желез. Они закупориваются бактериями или тканевыми частицами. Блокировка протока приводит к накоплению внутри железы жидкости. Если процесс продолжается длительно, образование достигает крупных размеров и влияет на функциональность органа.

Существуют и приобретенные факторы, приводящие к развитию заболевания. Некоторые инфекционные агенты закупоривают протоки сальных и потовых желез. К примеру, у женщин на фоне половых инфекций (гонорея, сифилис) встречаются кисты яичников и почек.

Классификация кист почечной ткани

Классификация кист почечной ткани:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.
  • Врожденные образования делятся на несколько разновидностей. В зависимости от их типа врачи определяют тактику терапии и возможность самостоятельного излечения патологии.

    Виды наследственной кисты почек:

  • Солитарная – доброкачественное образование, заполненное серозной жидкостью. Имеет округлые или овальные контуры и соединяется перетяжками с протоками сальной или слюнной железы. Такое образование встречаются в одной почке. Иногда при них наблюдается кровь или гной внутри содержимого полости;
  • Поликистоз – поражение обеих почек в виде гроздьев винограда. Такое заболевание в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью;
  • Мультикистоз отличается от поликистоза тем, что при нем наблюдается несколько кистозных полостей в одной почке;
  • Губчатая почка (дермоидная киста) является врожденным типом заболевания, при котором возникает множество мелких кисточек, представляющих собой расширение собирательных почечных канальцев;
  • Дермоид – особый вид кистозных полостей, которые формируются из элементов эктодермы, содержащих зубы, волосы, эпидермис;
  • Синдром Цельвегера, Меккеля, Гиппель-Линдау – при них появляются кистозные новообразования со склонностью к злокачественному течению.
  • Значительную роль в определении тактики лечения играет локализация полости. К примеру, киста правой почки реже подвергается обратной инволюции. Аналогичное образование левой почки часто исчезает самостоятельно.

    В любом случае лечение базируется на динамическом наблюдении за образованием на фоне проводимой консервативной терапии болезни.

    Особенности лечения приобретенных почечных кист

    Приобретенные почечные кисты формируются на фоне таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея, гломерулонефрит, опухоли почек. Они классифицируются на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние.

    Разделение образований в зависимости от расположения:

  • Кортикальная киста локализуется в корковом слое;
  • Паралоханочная – располагается вблизи почечной лоханки;
  • Мультилокулярная и многокамерная – состоит из нескольких полостей одновременно;
  • Субкапсулярная – локализуется под капсулой почки.
  • По характеру инфильтрата они подразделяются на следующие виды:

  • Геморрагические;
  • Инфицированные;
  • Серозные;
  • Сложные.
  • Учитывая несколько разновидностей патологии, рациональнее выделить 3 категории кисты почки, которые влияют на тактику лечения болезни:

  • 1 категория – доброкачественные кистозные разрастания почечной ткани, которые хорошо визуализируются на ультразвуковом мониторе;
  • 2 категория – доброкачественные кисты почек, состоящие из перепончатой ткани. Они часто кальцинируются. В размере достигают 3 см;
  • 3 категория – злокачественные опухоли, способные к раковому перерождению. Из-за утолщения оболочек и перепонок такие образования плохо прослеживаются при ультразвуковом и рентгеновском исследовании. Они требуют экстренной хирургической помощи.
  • Принципы лечения кисты почек зависят от локализации образования и симптомов заболевания.

    Симптомы и лечение кисты в почке

    Если у человека поликистоз почек, то лечение оперативным путем редко приводит к облегчению симптомов. Операция необходима лишь для предотвращения почечной недостаточности. Одиночное кистозное разрастание редко приводит к тупому болевому синдрому в нижней части живота или паху.

    Когда болевой синдром усиливается на фоне физической нагрузки или в положении лежа, можно предположить крупную кисту. Тупые болевые ощущения в подреберье или пояснице могут формироваться на фоне повышенного артериального давления. При таких симптомах в общем анализе мочи обнаруживается кровь. При крупном образовании самым достоверным методом диагностики является пальцевое ощупывание. С помощью пальцевого изучения состояния почек обнаруживаются кисты более 3 см в диаметре. Более мелкие солитарные полости определяется на УЗИ.

    Лечение гнойных или воспалительных кист почек требует назначения антибактериальных препаратов. Если оно не приносит эффективности в течение нескольких дней, необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва кистозной полости.

    Если подобные образования сохраняются длительное время, они становятся причиной возникновения пиелонефрита (бактериальное воспаление почечной лоханки) или гидронефроза (отек почки).

    Классических симптомов кисты почек не имеют. Это затрудняет их диагностику и мешает определению схемы лечения болезни.

    Чем опасна киста на почке

    Отвечая на вопрос, опасна ли киста на почке, нужно сказать о том, что болезнь имеет серьезные осложнения:

  • Компрессия окружающих тканей;
  • Атрофия лоханок и чашек;
  • Кровоизлияние;
  • Разрыв кисты;
  • Гнойное инфицирование полости (абсцесс);
  • Рак почечной ткани.
  • Чтобы установить диагноз заболевания, необходимо провести опрос пациента. При наличии незначительных жалоб кисту почки у пациента предположить сложно. Чтобы подтвердить наличие кистозных полостей, необходимо сдать анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ;
  • Ультразвуковое исследование.
  • Диагностика болезни на основе вышеперечисленных методов позволяет своевременно выявить кистозные полости.

    Компьютерная томография является клиническим методом, позволяющим выявить следующие особенности заболевания:

    1. Плотная полость;
    2. Бугристая внешняя выстилка;
    3. Отложение кальция;
    4. Утолщение в стенке.
    5. Внутривенная урография является качественным диагностическим методом позволяющим выявить поликистоз почек, лечение которого должно проводиться, как можно раньше. На урограмме четко прослеживаются дугообразные контуры полостных образований.

      Не при всех видах кисты правой или левой почки внутривенная урография показывает наличие полостей. Чтобы установить диагноз, при наличии мелких кисточек можно провести магнитно-резонансную томографию. Она покажет любые патологические изменения почечной ткани.

      Оперативное лечение кисты почки

      Оперативное лечение кисты правой почки проводится по следующим показаниям:

    6. Наличие растущей полости;
    7. Сильный застой мочи;
    8. Повышение артериального давления выше 180 мм. рт. ст;
    9. Наличие гнойника;
    10. Появление болезненных ощущений;
    11. Злокачественное перерождение ткани.
    12. Оперативное лечение кисты правой почки проводится открытым путем. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальный зонд, который используется для прижигания патологических тканей. При первоначальном разрезе проводится пункция. Она предполагает взятие кусочков биологического материала с помощью иглы из места локализации кисты почки. Взятая ткань анализируется под микроскопом.

      К сожалению, поликистоз почек оперативным путем в большинстве случаев вылечить невозможно. Чтобы избавиться от патологии лучше использовать народные средства. Они должны предотвратить дальнейшее увеличение размеров и количества кистозные разрастаний.

      При проведении чрескожной пункции одновременно проводится дренирование полости. Таким путем достигается опорожнение полости. При нормальном заживлении полостного образования в дальнейшем можно рассчитывать на рубцевание кисты почки.

      Лечение кисты почки народными средствами в домашних условиях

      Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.

      Лечение проводится в домашних условиях, но если требуется коррекция артериального давления, нужно обратиться к кардиологу.

      При инфицировании кисты почек необходимо применение антибактериальных препаратов:

    13. Азитромицин;
    14. Эритромицин;
    15. Ципрофлоксацин;
    16. Левомицетин;
    17. Тетрациклин;
    18. Цефалоспорины;
    19. Аминогликозиды.
    20. При наличии почечной недостаточности пациентов в стационарных условиях в течение некоторого времени проводится гемодиализ. После него остальные этапы терапии кисты почки осуществляются в домашних условиях.

      Чтобы провести лечение кисты почки народными средствами без оперативного вмешательства, существует несколько популярных рецептов:

    21. Листок каланхоэ нужно принимать до еды (медленно разжевывая);
    22. Выдавите 200 грамм калины и добавьте в сок 1,5 ложки меда. Принимайте лекарство по четверти стакана в течение недели 1 раз в сутки;
    23. Пейте цистон на протяжении 15 суток в дозе 100 мл;
    24. Золотой ус в сочетании с водкой нужно настоять в течение 2 недель. Употребляйте его по 10 капель, запивая 50 мл воды;
    25. Измельчите листья лопуха и храните в холодильнике. Новый лист понадобиться через 3 дня;
    26. В домашних условиях лечение кисты почек можно проводить чистотелом. Для получения лекарства нужно настоять смесь измельченных листьев в 0,5 литра кипятка. Пить настой по четверти стакана 3 раза в сутки.
    27. Лечение кисты почки народными средствами требует постоянного анализа лабораторных показателей. Заболевание нередко провоцирует нарушение почечной недостаточности. Ориентироваться на то, что сможете избавиться от патологии в домашних условиях без помощи врача, нельзя. Проводить терапию кисты почки обязательно под контролем специалиста!

      Источник: http://vnormu.ru/kista-pochki-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

      Что такое киста почки?

      Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

      Причины появления

      Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин:

    28. Наследственность — изменения (мутации) в генетическом материале клеток, следствием которых является сращение (атрезия) почечных канальцев с развитием кисты. Также наследственным путем передается генетическое заболевание, при котором в организме в различных органах образуются кисты, в том числе и в почках (болезнь Гиппеля-Линдау).
    29. Врожденные кисты почек — в этом случае генетических изменений нет, но вследствие воздействия неблагоприятных факторов на плод (токсины, алкоголь, никотин, внутриутробная инфекция) происходит неправильное развитие почечных канальцев.
    30. Причины возникновения кисты в почках приобретенного характера – это факторы, которые приводят к обструкции и закупорке почечных канальцев:

      • хронические инфекции почек (пиелонефрит), чаще бывает у женщин, соответственно и киста почек чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет;
      • гипертоническая болезнь – повышенное давление в почечных сосудах увеличивает риск развития кист;
      • туберкулез почек – специфическая инфекция, которую иммунная системы пытается ограничить соединительнотканной капсулой;
      • возраст (у людей старше 60 лет чаще выявляется киста почек, чем в более молодом возрасте);
      • аденома простаты у мужчин;
      • мочекаменная болезнь – нахождение камней в почках затрудняет отток мочи, это приводит к образованию кист.
      • Механизм развития

        Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

        Исключением является дермоидная киста почки. заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

        Симптомы кисты почки

        Признаки кисты в 70% случаев могут длительное время не проявляться, особенно при ее небольших размерах. Могут быть неспецифические проявления:

      • тупая боль в поясничной области;
      • опухоль, которую можно прощупать через живот;
      • микро- или макроальбуминурия – появление белка в моче (в норме белка в моче не должно быть);
      • симптомы сопутствующих заболеваний, приводящих к появлению кисты почки – воспалительные признаки пиелонефрита, почечная колика при мочекаменной болезни, нарушение мочеиспускания при аденоме простаты;
      • проявления развивающейся почечной недостаточности – жажда, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, отеки кожи на лице.
      • Диагностика патологии

        Киста выявляется и подтверждается лабораторным и инструментальным обследованием. Лабораторные методы диагностики включают в себя:

      • клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче и воспалительных элементов при присоединении вторичной инфекции (лейкоциты при микроскопии осадка мочи);
      • клинический анализ крови – повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов в крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме;
      • биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина указывает на развитие почечной недостаточности.
      • Инструментальная диагностика кисты почки:

      • ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить полостное образование в почке;
      • экскреторная урография почек – рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, дает возможность определить локализацию и размер кисты;
      • компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое исследование тканей, которое позволяет максимально точно определить локализацию и размер кисты;
      • магнитно-резонансная томография (МРТ) – принцип метода такой же, как и при компьютерной томографии, только вместо рентгенологического излучения используется магнитные волны.
      • Чем опасна киста почки?

        Последствия кисты на почке независимо от причины и механизма ее развития одинаковые:

      • гидронефроз почки – увеличивающаяся киста вытесняет паренхиматозную ткань почки, почка прекращает выполнять свою функцию;
      • инфицирование кисты почки – внутри кисты развивается бактериальная инфекция, киста превращается в абсцесс почки (полость заполненная гноем), это приводит к выраженной интоксикации организма (всасывание бактериальных токсинов в кровь);
      • развитие почечной недостаточности – киста по мере увеличения пережимает мочевыводящие пути, и моча не выводится.
      • Виды кисты почки

        В зависимости от причины и механизма развития выделяют такие виды кисты почки:

      • поликистоз почки – наследственное заболевание, характеризуется образованием многочисленных кист небольших размеров, проявляется тупой болью в области поясницы;
      • солитарная киста (простая киста) – одиночное полостное образование, процесс односторонний, чаще бывает киста левой почки, длительное время может себя ничем не проявлять, при достижении больших размеров возможно развитие осложнений – гидронефроз почки, инфицирование и почечная недостаточность;
      • парапельвикальная киста почки – довольно редкое заболевание, встречается в возрасте после 50 лет, характеризуется образованием кисты в синусах и лоханках почек, в этом случае чаще образуется киста правой почки;
      • паренхиматозная киста – образование, расположенное в толще ткани почки (паренхиме), длительное время не проявляется симптоматически, при размере кисты больше 5 см лечение оперативное;
      • синусная киста – полостное образование, расположенное в синусе почки, с лоханкой и мочевыводящими путями не сообщается, лечение – пункция кисты;
      • сложная киста – при этом виде кисты почки под одной соединительнотканной капсулой, находится многокамерная полость, которая может быть заполнена жидкостью или другими тканями (дермоидная киста), лечение только хирургическое, пункцию кисты не применяют;
      • субкапсулярная киста – локализуется под капсулой почки, размеры обычно небольшие, осложнения дает редко, лечится посредством пункции кисты.
      • Лечение заболевания

        Лечение кисты почки является комплексным и проводится с учетом причин ее возникновения. Основные подходы в тактике лечения:

      • небольшая одиночная киста почки, которая не нарушает работу органа, лечения не требует, но необходимо ее наблюдение с инструментальным определением динамики развития;
      • лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты);
      • оперативное лечение – удаление кисты хирургическим путем, прямым показанием к проведению операции является большой размер и сопутствующая мочекаменная болезнь.
      • В период лечения назначается диета, которая подразумевает уменьшенное потребление белков и поваренной соли. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты. При появлении даже незначительной тупой боли в области поясницы стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

        Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/kista-pochki-simptomy-i-lechenie

        ????? ????? ???????????? ????? ??????? (???????), ??????????? ?????????. ? ??????????? ??????? ????? ????? ?? ???????? ????? ? ?????????????? ???????? ??? ???. ?????? ???? ? ??????????? ???? ????? ?????? ???????????? ?????????? ? ???????????? ?????????????????. ?? ????? ????????? ?? ?????? ???????? ?????????? ? ??????? ????, ?? ? ??????? ?????????????? ????????? ??? ??????? ? ?????? ?????.

        Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение

        Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

        Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

        Причины возникновения

        В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

        Кисты почек: классификация

        Врожденные

        По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

      • Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.
        Примечание: это заболевание характерно для мужчин, причем чаще всего диагностируется солитарная киста левой почки.
      • Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.
      • Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.
      • Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.
      • Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.
      • Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).
      • Следует подчеркнуть, что при диагностике обязательно указывается локализация образования (киста правой почки (или левой)).

        Приобретенные

        Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

        По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

        В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

        В зависимости от локализации кисты подразделяются на:

      • Расположенные в ткани почки (паренхиматозная киста). Если в процессе обследования образования выявляются в синусе паренхимы, диагностируются внутрисинусные кисты почек.
      • В корковом слое формируется кортикальная киста.
      • Под капсулой почки образуется субкапсулярная киста.
      • Окололоханочная – вблизи лоханки (не сообщаясь с ней).
      • Многокамерная, или мультилокулярная киста.
      • По характеру своего содержимого кисты подразделяются на серозные, геморрагические, сложные и инфицированные.

        Кисты почек

        Категории кистозных новообразований

        I категория. Это самые распространенные доброкачественные формирования, которые без труда выявляются на мониторе УЗИ.

        II категория. Это доброкачественные кисты, на которых появляются перепонки и незначительные изменения. Они могут быть кальцифицированными, гиперденсивными или инфицированными (до 3 см в диаметре).

        III категория – кисты, склонные к малигнизации. В связи с тем, что у них происходит утолщение перепонок и оболочек, они очень плохо выявляются при рентгенологическом обследовании. Как правило, такие образования требуют срочной хирургической помощи.

        Симптомы и последствия

        В том случае, когда у пациента развивается киста почки симптомы данного состояния зачастую зависят от места её расположения, а также от её размеров. К наиболее характерным симптомам относятся тупые боли, возникающие в пояснице или в подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок. Также у пациента наблюдается гипертензия (симптом гипертонической болезни), иногда развивается тотальная гематурия. Как правило, опухоль обнаруживается при пальпации.

        Предупреждение! Это не самый информативный диагностический метод, так как при пальпации иногда с кистой можно спутать истинную опухоль или нижний сегмент почки.

        При разрыве или нагноении кисты пациенты жалуются на сильные боли, а также отмечаются различные воспалительные явления.

        К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

        Лечение почечных кист

        Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

        Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

        Примечание: это самая безопасная и малотравматичная методика. Но вместе с тем она недостаточно эффективна, так как в 55% случаев возникают рецидивы.

        Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

        Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

        Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.

        Источник: http://lechim-pochki.ru/kista-pochki-simptomyi-i-lechenie

        Лечение кисты почки

        Как правило, простая киста увеличивается медленно и на функцию почки практически не влияет. Хирургическое вмешательство при малом размере кисты не требуется, проводится динамическое наблюдение: раз в полугодие выполняется ультразвуковое исследование почек.

        Показанием к операции является крупная киста, сдавливающая мочевые пути и почечные сосуды.

        В случае сложной кисты тактика идентична лечению опухоли, то есть выполняется частичное (резекция) или полное удаление почки (нефрэктомия).

        Для лечения простой кисты большого размера в клинике урологии Первого МГМУ применяется наиболее современный метод: лапароскопическое иссечение стенок кисты. Его существенное преимущество в том, что он позволяет выполнить операцию в трудно доступных зонах, например, за крупными почечными сосудами. Иссечение выполняется ультразвуковым скальпелем HARMONIC, эндоскопический инструмент исключает даже малейшее кровотечение. Разрезы кожи настолько малы, что не требуют наложения послеоперационных швов. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Полная работоспособность восстанавливается в течение недели.

        Другим эффективным методом является пункция кисты под ультразвуковым контролем. В ходе операции жидкость удаляется через тонкий прокол, а стенки опустошенной кисты «склеиваются» с помощью так называемого склерозирующего препарата. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни.

        Источник: http://urologypro.ru/zabolevaniya/pochki-i-mochetochniki/kista-pochki

        ????? ?????

        ????? ????? — ???????? ???????????????? ????????????????? ??????????? ?????. ??? ????? ???? ?????????? (???????????) ??? ??????????????, ??????????? ??? ??????????????, ???????? ???? ??? ??? ?????, ? ????? ?????????? ? ??????? ? ?????? ??????? (??????, ????????????? ?????? ? ??.).

        ??????? ????????? ????? ????????? ?? ????????? ??? ?????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ? ???????????.

        ??????? ????? ??????? ???????? ???????? ????? ? ??????? ????? ?? ???? ????????? ??? ????? ?????, ??? ? ?????????? ???????. ????? ?? ????????? ????? ????? ???????? ????????????? (????????? ??????????? ? ??????? ????). ? ????????? ? ???????? ??? ?????????????? ??????? ????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ??????????? (????????? ????????????? ????????).

        ???????, ?????? ??????????? ?, ???????, ????????????? ??????? ???? ????? ????????? ????????????? ?????????? ? ???????? ????????????? ??????????.

        ??????????? ????? ?????

        ? ??????????? ?? ???????????? ???????? (?? ?????? ???????????? ?????????? ? ???????????? ?????????) ? ??????????? ??????????? ???????????? ????? ????? ??????? ?? 5 ??????? (????????????? ???? ????? ?? Bosniak ):

        Источник: http://dr-rotov.ru/kista_pochki.php

        Диагностика и лечение парапельвикальной кисты почки

        Одним из видов доброкачественных образований являются парапельвикальные кисты, которые располагаются у синуса («ворот») почки. Чаще всего встречается у людей старшего и пожилого возрастов. Пик заболевания приходится на 50-55 лет.

        Парапельвикальные кисты отличаются бессимптомным течением и зачастую выявляется в левой почке. В редких случаях врачи наблюдают двусторонний процесс. Метод лечения зависит от размера и локализации образования.

        Содержание:

        Этиологические факторы формирования парапельвикальных кист правой или левой почки не установлены. Есть несколько теорий их возникновения:

      • Полости в почке могут формироваться из-за обструкции почечного канальца.
      • Токсические вещества, поступающие извне, и метаболиты организма также могут провоцировать возникновение новообразований.
      • При сдавлении сосудов, которые питают паренхиму почек, возникает ишемия. В редких случаях это становится патогенетической причиной возникновения.
      • Хроническая почечная недостаточность относится к этиологическим факторам приобретенной патологии.
      • Врожденные парапельвикальные кисты возникают при дефекте закладки органов мочевыводящей системы. Их можно визуализировать уже на 3 месяце беременности. Врожденной считается и предрасположенность к возникновению простых кист правой или левой почки.

        Основные симптомы

        Парапельвикальные кисты протекают практически без признаков. Выраженная клиническая картина проявляется тогда, когда образование достигает значительных размеров. В результате своей особенной локализации она сдавливает приносящие и выносящие кровеносные сосуды и мочеточник. Этим можно объяснить характерные проявления.

        Нарушение мочеиспускания возникает из-за повышенного давления парапельвикальной кисты на стенку мочеточника. Соответственно, его диаметр уменьшается. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом. При нарушении питания почек активизируется компенсаторный механизм и повышается уровень вырабатываемого ренина. Он приводит к артериальной гипертензии. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, головокружение.

        Если парапельвикальное образование достигает больших размеров, то появляется болевой синдром. Боль локализуется на стороне поражения. Характер боли разный – от ноющей до острой и режущей. При изменении положения тела ее интенсивность не меняется.

        Методы диагностики и лечения

        Для визуализации парапельвикальной кисты врачи назначают ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Чтобы оценить состояния чашечно-лоханочной системы почки проводится экскреторная урография. Только после проведения необходимых исследований можно определить тактику лечения.

        УЗИ обеих почек проводится для сравнения и выявления сопутствующих патологий. Этот метод позволяет определить локализацию парапельвикального образования, его размер и эхогенность содержимого.

        Дифференциальную диагностику проводят с гидронефрозом почек и онкологическими заболеваниями.

        Лечение парапельвикальных кист зависит от их размера и отсутствия либо наличия продуктивной симптоматики. Хирургическое лечение необходимо при выраженном болевом синдроме, артериальной гипертензии или нарушении мочеотделения.

        Если парапельвикальная киста менее 5 см, то хирургического вмешательства не требуется. Пациент должен состоять на диспансерном учете и появляться на приеме каждые 6 месяцев. Лечение не назначается в том случае, если парапельвикальное образование находится далеко от сосудов и мочеточника и не сдавливает их.

        Существует два вида хирургического вмешательства:

        2) Радикальным методом лечения является резекция. Операцию проводят через лапароскопический доступ, то есть без создания обширной раневой поверхности. Это универсальный способ. Но он более инвазивен, соответственно, имеет больше противопоказаний и возможных осложнений.

        При своевременном и правильном лечении прогнозы для жизни благоприятные. После удаления парапельвикальных кист почки пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача в течение одного года.

        Источник: http://pochkimed.ru/kista-pochki/parapelvikalnaya.html

        Схожие статьи:

        • Лечение почек с помощью овса Очищение организма овсом Основные рекомендации Очищение овсом допустимо практиковать в бытовых условиях. Особенно эффективно такое лечение будет при простуде, гриппе, диабете, конкрементах в почках, начальной стадии гипертонии. Кроме того, овес применяют для очищения кишечника, легких, печени и для […]
        • Лечение почек при алкоголизме ??????????: ???????? ????????, ??????? ??????????? ???????? ? ???????? ???????????. ???????? ????????, ??????? ???????????. ??????? ??????????? ????????? ??????????. ??? ?????? ?????????? ????????? ??????????. ????? ??????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????? ????????? ??????????. ???????? […]
        • Лечение почек ребенку санаторий Курортное лечение детей с заболеваниями почек В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. Изд-во «Медгиз», М. 1958 г. Приведено с сокращениями В течение ряда лет дети с хроническими заболеваниями почек направлялись в детский санаторий Железноводского курорта. Довольно много детей с этими […]
        • Лечение почек медом и лимоном Лимон от мочекаменной болезни Насколько совместимы лимон и почки, можно судить по эффекту от лечения лимонной водой уратных камней. Именно этот тип соединений хорошо растворяется под воздействием лимонного сока. Предлагается еще ряд народных рецептов, используемых при мочекаменной болезни (МКБ). Перед […]
        • Лечение почек перцем горошком ??????? ?????? ?????? ?????? ?????????? ???????? ??????? – ??????? ????? – ?????. ??????? ??????? ????? – ?????????? ???????? ????? ???????????? ?????, ?????????????? ????????????? ? ????????. ???????? ?? ?????? ?????????? ?????????? ? ???? ?????????, ?? ?????????? ?????? ?????? […]
        • Лечение пиелонефрита у детей презентация Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация пиелонефрита у детей. […]
        • Лечение послеродового пиелонефрита Хронический пиелонефрит Лечение пиелонефрита Цели лечения пиелонефрита Достижение клинико-лабораторной ремиссии. Предупреждение и коррекция осложнений. Принципы терапии 1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей. Водная нагрузка противопоказана, […]
        • Лечение пиелонефрита при мкб Основные предрасполагающие факторы развития заболевания Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для […]