Киста ворот левой почки

Оглавление:

Киста в левой почке

Что такое киста почки?

За последнее время количество больных данным недугом значительно увеличилось. Киста в левой почке является полостным образованием, которое состоит из соединительной ткани и жидкости, находящейся внутри. Кистозное образование представляет собой капсулу. Если киста левой почки расположена недалеко от поверхности, то ее стенки будут максимально толстыми.

Классификация

Простая киста почки может образовываться в любом ее отделе.

Простая киста в левом органе встречается в большинстве случаев и не несет особой угрозы для жизни и здоровья человека. Образование составляет не более 2-х миллиметров и похоже на небольшой пузырь с жидкостью. Локализуются простые кисты, как правило, в паренхиме органа. По этой причине их еще называют кисты паренхимы почки.

Кисты левой почки данного вида бывают однокамерными и многокамерными. Отличие заключается в том, что внутри образования находится гной или кровь. Как правило, осложненная киста перерождается с простой. Геморрагическим образование становится из-за проникновения в него крови. В случае инфицирования кисты происходит нагноение содержимой жидкости.

Опухолевые псевдокисты

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов.

Кистозное образование относят к данному виду, но определить злокачественную природу кисты может только биопсия. До момента, пока не будет диагностирована киста, ее принято считать простым образованием и регулярно следить за состоянием и прогрессированием. Чаще всего кисты, которые перерождаются в злокачественное образование, имеют врожденный характер.

Механизм и причины возникновения

При формировании кистозного образования происходит множество процессов. По причине конкретных источников возникает полостное пространство. Через короткий промежуток времени оно наполняется жидким веществом. Это приводит к тому, что рядом расположенные ткани вырабатывают коллаген. Вследствие биохимических реакций белок не растворяется и образовывается капсула, а ткани отделяются от образования.

Дальнейшее развитие патологии зависит от источников образования, его типа и дополнительных болезней, которые присутствуют у человека. Большая вероятность возникновения осложнений существует в том случае, когда киста почки расположена на поверхности органа.Опасность для здоровья и жизни человека представляет вытек крови или гноя из образования.

Большинство кист имеют врожденный характер и образуются еще при внутриутробном развитии.

Паразиты в организме человека создают условия для развития множеству заболеваний.

Крайне сложно определить причину возникновения таких кист. В большинстве случаев врожденные кисты не проявляются несколько лет и протекают в скрытой форме. Приобретенные кисты проще диагностировать и определить причину их возникновения. Основными источниками возникновения приобретенных кист являются:

  • патологические процессы в почках: образование камней или пиелонефрит;
  • травмирование внутреннего органа;
  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
  • инфаркт;
  • туберкулез почки ;
  • паразиты в организме.
  • Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы и признаки

    Мелкие образования долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются лишь на УЗИ. По мере роста патологии начинают проявляться некоторые признаки. Как правило, симптоматика не отмечается ярким характером. В первую очередь больной жалуется на боли, возникающие слева в спине и подреберье. Отмечаются такие симптомы:

  • затруднительное выведение урины;
  • нарушенное кровообращение в левой почке;
  • примеси крови и гноя в урине;
  • почечная гипертония.
  • Чувство тошноты и повышение температуры говорит о серьезном заболевании, исход которого может быть крайне печальным.

    Нередко при кистозном образовании снижается иммунитет, что приводит к инфекционному заболеванию. В таком случае симптоматика расширяется и приобретает более выраженный характер. У больного стремительно повышается температура, возникают опоясывающие боли. Пациент жалуется на слабость во всем организме, тошноту и проблемное мочеиспускание. Если долго игнорировать данные симптомы, то возможно развитие недостаточности левой почки.

    Осложнения и последствия

    Если образование небольшого размера и не проявляется никакими симптомами, то патология не угрожает жизни человека. В случае стремительного прогрессирования болезни и увеличения образования проводится оперативное вмешательство. Растущая киста способна сдавливать сосуды почки, что приводит к их атрофии и влечет за собой почечную недостаточность.

    Опасность для жизни представляют кистозные образования, внутри которых содержится кровь или гной. При разрыве содержимое проникает в брюшную полость и заражает организм. Такое состояние чревато абсцессом и нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции. Хирургическое вмешательство необходимо в случае перерождения образования в злокачественную опухоль.

    Диагностика кисты левой почки

    Для диагностики болезни проводят лабораторные и инструментальные исследования.

    Выявить патологию можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному проводят полный осмотр и врач интересуется присутствующей симптоматикой. Назначается сдача урины и крови на общий анализ. Выявить заболевание можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая поможет определить тип и месторасположение патологии. Дополнительно пациент проходит ангиографию и экскреторную урографию. Последние методы позволяют выявить злокачественную опухоль.

    Лечение патологии

    Киста почки нуждается в лечении в том случае, если есть вероятность, что она нанесет вред здоровью и жизни человека. В других случаях рекомендуется регулярный контроль патологии и проведение профилактических мероприятий. Если образование не более 5-ти сантиметров, то лечение не назначается. Если присутствует неприятная симптоматика или замечен рост патологии, то рекомендовано консервативное или оперативное лечение.

    Консервативная терапия

    В медицине нет таких средств, которые способны устранить неприятное заболевание и «рассосать» возникшее кистозное образование. Медикаментозная терапия в большей мере направлена на устранение симптоматики и влияет на вторичное заболевание. Врачи назначают обезболивающие средства, чтобы купировать болезненные ощущения. Рекомендуется прием диуретических средств в случае нарушения мочеиспускания и при мочекаменной болезни.

    Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные преператы, диуретические средства, а также полный покой.

    Если произошло инфекционное поражение, то прописываются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Больному рекомендуется прием противовоспалительных средств. Если имеется болевой синдром, то пациенту должен быть обеспечен полный покой и постельный режим. При осложнениях необходимо оперативное вмешательство.

    Инвазивные методы

    Самым эффективным методом в борьбе с возникшей патологией в левой почке является операция. На сегодняшний день существует много методов хирургического вмешательства, которые наносят минимальный ущерб человеческому организму. Чаще всего медики прибегают к лапароскопии или пункции. Лапароскопия показана при патологии более 10-ти сантиметров. С помощью лапароскопии можно иссечь возникшее образование, но при этом не делать большого надреза брюшной полости.

    Пункция показана при небольших патологиях и характеризуется выкачиванием жидкого вещества из кисты.

    Если имеются осложнения, злокачественная опухоль или разрыв образования, то назначают открытую операцию. В ходе операционного вмешательства хирург разрезает брюшную полость и производит удаление патологии и поврежденного органа. В некоторых случаях возможно частичное удаление почки. После этого следует длительный период реабилитации с приемом лекарственных средств и соблюдением специальной диеты.

    Диета при патологии

    Отказ от спиртных напитков обязателен при заболевании почек.

    При заболевании левой почки следует соблюдать правильное питание и исключить из рациона вредные продукты. Дневная норма выпитой жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. Больному необходимо уменьшить количество потребления соли или вовсе отказаться от данного продукта. Вся пища должна содержать небольшое количество белка, стоит умерить порцию мяса, бобовых и морепродуктов. Не рекомендуется пить кофе и употреблять шоколад. Крайне важно на время лечения и после отказаться от спиртных напитков.Рекомендуется принимать отвары и настои, приготовленные на лекарственных травах. Помогут справиться с заболеванием осиновая кора, корни и листья лопуха, клубни картошки и другие продукты народной медицины.

    Что делать для профилактики?

    Предотвратить возникновение кистозного образования в левой почке помогут профилактические мероприятия. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы органов мочевыводящей системы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/levoj-pochki.html

    Синусная киста почки

    Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

    Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.

    Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.

    Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.

    Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение отрицательно влияют на функционирование мочевыводящей системы.
  • Работа во вредных условиях. Чаще всего киста почечного синуса устанавливается у пациентов, работающих с токсическими и ядовитыми веществами, а так же на производстве с сильным задымлением, загрязнением и другими неблагоприятными внешними факторами.
  • При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Клиническая картина и диагностика

    Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:

  • Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
  • Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.
  • Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
  • При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.
  • Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.

    Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.

    Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:

  • Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.
  • При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.

    Лечение и возможные осложнения

    Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:

  • Разрыва кисты.
  • Образования гноя.
  • Подозрения на злокачественность новообразования.
  • Появления крови в моче.
  • Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.
  • Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:

  • Чрезкожная пункция.
  • Лапароскопия.
  • Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.
  • Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.

    Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.

    Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/obrazovaniya/kisty/sinusnye-kisty-pochek.html

    Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

    По мнению специалистов, парапельвикальный кисты почек являются простыми кистами, которые располагаются у ворот почки, то есть, возле почечного синуса. Такие кисты собой представляют мешотчатое образование, которое заполнено жидкостью прозрачного цвета (так же жидкость может иметь желтоватый оттенок). Форма парапельвикальных кист округлая или овальная.

    Этот вид кисты, как правило, носит одиночный характер и диагностируется чаще всего  парапельвикальная киста левой почки. Двухстороннее или только правое поражение наблюдается весьма редко.

    Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

    Причины возникновения данного заболевания до конца так и не изучены, но большинство ученых утверждает, что оно связано непосредственно с врожденной аномалией почечной ткани, или может развиваться после перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

    Что касается клинической картины, то чаще всего парапельвикальные кисты почек абсолютно никак себя не проявляют. Свойственная этому заболеванию симптоматика наблюдается лишь тогда, когда новообразование приобретает большие размеры, и тем самым, начинает сдавливать лоханки, чашечки и почечные сосуды. В таком случае больной испытывает болезненные ощущения, которые носят приступообразный и несколько колющий характер.

    Так же у больного может повышаться артериальное давление, и наблюдаться нарушения мочеиспускательной системы.

    В связи с тем, что недуг может протекать на протяжении многих лет абсолютно бессимптомно, кисты обнаруживаются врачами при проведении ультразвукового исследования совершенно случайно.

    В таком случае, причиной обращения человека к врачу могут послужить такие симптомы, как:

  • Тупые боли, которые имеют ноющий характер, а так же почечная колика. Ощущаются такие боли на стороне поражения. То есть, если у больного появилась парапельвикальная киста правой почки. и она уже имеет большой размер, то его будут преследовать приступообразные и колющие боли с правой стороны. А ощущение боли слева свидетельствует, соответственно, о присутствии новообразования в левой почке.
  • Нарушение мочеоттока из-за давления кисты на мочеточник, или на почечные лоханки;
  • Повышенное давления (артериальное), возникающее по причине выделения ренина, то есть, фермента, который регулирует кровяное давление.
  • Как диагностируют перипельвикальные кисты почек, и как проходит лечение?

    При подозрении на этот недуг — схему лечения  прописывает врач после предварительной, тщательной диагностики и подтверждения диагноза.

    Основными методами диагностики данного заболевания считаются:

    1. УЗИ почек . Благодаря ультразвуковому исследованию врач выявляет образование.
    2. Экскреторная урография. При этом исследовании специалист, благодаря изображению, видит, насколько деформированы лоханки, имеется ли смещение мочеточника и т.д.
    3. Как уже было отмечено выше, кисты могут образовываться как в правой, так и в левой почке (редко). Но также возможен диагноз парапельвикальные кисты обеих почек. Лечение будет зависеть от места локализации кисты и ее размера на момент обнаружения.

      Это важно!  Возможны осложнения при наличии кист в почках !

      Наиболее распространенной формой осложнения при наличии кисты считается одновременное развитие инфекционного какого-либо заболевания, болезни пиелонефрит. почечной недостаточности.

      Так же к осложнениям можно отнести:

      Лечение заболевания

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      Методы, с помощью которых возможно лечение парапельвикальных кист:

    4. Терапевтическое (медикаментозное). Данный метод лечения необходим для снятия неприятных и болевых симптомов. Он основан на применении обезболивающих, гипотензивных, а так же различных противовоспалительных медикаментозных средств.
    5. Хирургическое вмешательство (лапароскопическое иссечение новообразование или пункция кисты). Показание к операции — это, в первую очередь, отсутствие эффекта от лечения при помощи медикаментозной терапии, или же развития на фоне кисты какого-либо инфекционного заболевания. В последнем случае хирургическая методика сочетается с применением антибактериального препарата.
    6. Рассмотрим методы хирургического лечения парапельвикальных кист почек:

    7. Лапароскопическое иссечение. Данная методика считается хорошей альтернативой чрескожной пункции и имеет второе название — открытая полостная операция. На сегодняшний день лапароскопическое иссечение является одной из наиболее популярных и безопасных методик, которая с каждым годом только совершенствуется. За счет внедрения в урологическую практику специализированного инновационного лапароскопического оборудования, врачи смогли изменить не только принципы диагностики, но и способы излечения кистозных образований, возникающих в почках. Данная методика предполагает осуществление радикальной операции, но она считается малоинвазивной. Производится три разреза непосредственно на брюшной стенке, каждый разрез имеет длину 5 миллиметров.
    8. Чрескожная пункция. Во время этой процедуры осуществляется дренирование кисты почки. После проведения пациенту чрескожной пункции врач вставляет в капсулу кисты специальный дренаж (это необходимо для её полного опустошения). Так же впоследствии происходит спадание, а затем и рубцевание всех стенок имеющихся кист. Но данная методика считается довольно опасной, потому что в этом случае пациент имеет риск инфицирования почек.
    9. Какое лечение парапельвикальной кисты почки подходит тому или иному пациенту, может решать только врач.

      Источник: http://opochkah.ru/etiologiya-i-simptomatika-peripelvikalnyx-kist-pochek.html

      Простые кисты почек

      Простая киста почки — распространённое урологическое заболевание, характеризуется наличием отдельного жидкостного образования почки, которое может встречаться в толще почечной ткани или на ее поверхности (подкапсульно).

      Замулин Георгий Юрьевич

      Заика Виталий Анатольевич

      Виды жидкостных образований забрюшинного пространства, с которыми необходимо дифференцировать кисты почек:

    10. кистозные формы опухолей;
    11. кисты соседних органов (поджелудочной железы и т.д.);
    12. гематомы, урогематомы;
    13. гнойно-воспалительные процессы забрюшинного пространства.
    14. В организме человека почки чаще всего подвержены кистозной дегенерации.

      Рисунок 1. Парапельвикальная киста левой почки.

      Рисунок 2. Интрапаренхиматозная киста почки

      Рисунок 3. а — селективная ангиография почечной артерии. в — нефрограмма. В области верхнего полюса видна бессосудистая зона. На нефрограмме (в) видно, что эта область не накапливает контрастное вещество (признак, позволяющий дифференцировать кисту почки и опухоль)

      Существует несколько форм кистозного заболевания почек:

    15. солитарные кисты почки;
    16. множественные кисты почки;
    17. мультикистоз почки;
    18. поликистоз почек.
    19. Рисунок 4. Крупная киста правой почки. Объёмное образование значительно раздвинуло чашечки почки по окружности.

      С возрастом появляется предрасположенность к формированию простых кист в почках. Они могут развиваться в любой почке и быть единичными или множественными. Иногда развиваются десятки и даже сотни кист. Существует два основных типа врожденного поликистоза почек: один из них генетически передается по аутосомно-доминантному типу, другой — по аутосомно-рецессивному. При этих формах поликистоза почки обычно имеется тягощенный семейный анамнез, кроме того, отмечается формирование кист в других органах, например в печени и желудочно-кишечном тракте.

      Рисунок 5. Киста нижнего сегмента почки. Киста таких размеров и локализации никогда себя не проявляет клинически и является случайной находкой при ультрасонографии.

      Рисунок 6. Парапельвикальная киста правой почки с деформацией чашечно-лоханочной системы.

      Этиология и патогенез.

      При микродиссекции установлено, что кисты всегда являются продолжением почечных канальцев и представляют собой мешковидные выпячивания. Западные учёные считают, что киста не связана ни с какой частью нефрона, хотя может произойти первоначально из его части.

      Простые кисты могут быть однокамерными или многокамерными, односторонними или двусторонними.

      Бывает, что к моменту установления диагноза в патологический процесс вовлечено более 25 % ткани почки. Чаще всего такие больные предрасположены к развитию хронической почечной недостаточности. Связь кистозного поражения почек с хронической почечной недостаточностью, особенно у больных, которым проводили гемодиализ, впервые была описана Даниилом (Dunnill) в 1977г. однако сообщения (по данным патологоанатомических исследований) о кистах в почках пациентов, умерших от почечной недостаточности, относятся ещё к XIX веку.

      Существует множество теорий возникновения кист почек, но ни одна из них не может достоверно ответить на все вопросы этого патологического процесса.

      1. Окклюзивная теория. Обструкция почечных канальцев, вызванная комбинированным воздействием интерстициального фиброза, эпителиальной пролиферации и (или) внутриканальцевым формированием оксалатных кристаллов, приводит к формированию кист.

      2. Химическая теория. Причиной появления кист могут быть токсичные эндогенные вещества или метаболиты, которые накапливаются при почечной недостаточности, например полиамины, а также экзогенные вещества.

      3. Ишемическая теория. В эксперименте ишемия и обструкция почечного сегмента могут привести к формированию кисты.

      4. Теория факторов роста. Пока еще не идентифицированные полипептиды, обладающие ренотрофической активностью, могут вырабатываться в почке и приводить к кистозной дегенерации.

      5. Иммунная теория. Известно, что уремия приводит к иммуносупрессии. Почки при хронической почечной недостаточности могут способствовать запуску механизмов, предрасполагающих к клеточной пролиферации.

      6. Гормональная теория. Повышенная частота появления кист почек у мужчин свидетельствует о том, что нарушение продукции и метаболизма половых гормонов, вызванное уремией, может способствовать формированию кист. Установлено, что изменение соотношения между уровнем андрогенов и уровнем эстрогенов у мужчин с уремией вызывает повышение регуляторной функции рецепторов к эпидермальному фактору роста.

      Простые кисты могут проявиться в любое время эмбрионального развития и диагностируются у плодов в 14 недель беременности.

      Эхография, сделанная 29 984 плодам показала наличие кист у 0.09 %.

      Что касается о прогрессии кист почек, то отмечено, что у детей с рождения до 5 лет прогрессия кист выявляется у 74%.

      Используя КТ, McLachlan (1981) демонстрировал, что объём кисты увеличился на 20 % к 40 годам и приблизительно на 33 % после 60 лет. Большинство сообщений не показывает никакой разницы между поражением кистами почек у мужчин и женщин; однако, другие авторы считают, что кисты почек поражают мужчин в два раза чаще, чем женщин.

      Кисты также связаны с развитием множественных аденом почки и истинных почечно-клеточных карцином.

      У 1-2 % больных с простой кистой почки развивается истинная почечная аденокарцинома, и у 15 % пациентов с раком появляются метастазы.

      У мужчин с кистой почки риск развития почечной аденокарциномы выше в 7 раз.

      Риск неопластической трансформации в основном связан с длительностью заболевания, в меньшей степени, с возрастом пациента. Таким образом, более молодые пациенты составляют группу наиболее высокого риска и нуждаются в пристальном наблюдении.

      Рисунок 7. Крупная киста правой почки, занимающая практически всё забрюшинное пространство справа, интрапаренхиматозная киста левой почки.

      Рисунок 8. Киста правой почки.

      Клинические особенности

      И в детском, и во взрослом возрасте кисты почек редко проявляют себя клинически. Чаще всего они обнаруживаются случайно при ультрасонографии, компьютерной томографии, или урографии, выполненных по поводу других заболеваний.

      Симптомы кисты:

      Патогномоничных признаков или специфических клинических симптомов не существует. Чаще — бессимптомное течение. В зависимости от размера и локализации в почке у пациента появляются:

    20. боль в области локализации;
    21. почечная колика;
    22. повышение АД;
    23. камнеобразование;
    24. синдром увеличения живота или пальпируемой опухоли;
    25. нарушение мочеоттока из почки, по поводу которых пациент обращается к врачу.
    26. Киста может вызвать обструкцию либо отдельной чашечки почки, либо всей полостной системы почки с вытекающими из этого последствиями и симптомами (гидронефротическая трансформация, почечная колика, нефролитиаз, ХПН).

      При травматическом повреждении кисты могут прорываться в любом направлении, например при разрыве кисты в полостную систему почки, она становится псевдоотносящимся к почечной чашке дивертикулом. Перемена также возможна: закрытие сообщения дивертикула может создать простую кисту. Эти две последовательности событий можно отличить только гистологической экспертизой. Теоретически, дивертикул должен иметь покровы переходного эпителия, тогда как простые кисты должны быть выстланы отдельным слоем сглаженного или кубического эпителия.

      В настоящее время ультрасонография является основным методом диагностики кист почки.

      Можно с уверенностью установить диагноз кисты почки, когда при ультрасонографии:

    27. имеется гипоэхогенное однородное образование с резко очерченной, тонкой стенкой с гладким контуром;
    28. отсутствует внутренний гиперэхогенный очаг;
    29. хорошо передаются звуковые волны через кисту с возникновением последующей акустической тени;
    30. сферическая или немного яйцевидная форма объёмного образования.
    31. Если все эти критерии присутствуют, подозрение на злокачественное образование незначительно.
      Если нет совокупности перечисленных признаков, а при ультрасонографии выявлена:

    32. неоднородность внутренней структуры образования;
    33. наличие солидного очага в полости исследуемой кисты;
    34. неоднородная структура и толщина стенки объёмного образования,
    35. можно подозревать злокачественное образование, что является показанием для дальнейшего обследования: экскреторной урография, КТ, ангиографии, реносцинтиграфии.

      Рисунок 9. Диагностический алгоритм при подозрении на объёмное образование почки, забрюшинного пространства.

      Точность диагностики простой кисты почки методом КТ приближается к 100 %.

      Сегодня, с развитием ультрасонографии и КТ, диагностическая пункция кисты почки, применяемая достаточно широко для диагностики и лечения, по мнению многих авторов, потеряла свою актуальность как идеальный метод малоинвазивного лечения кист почки.

      Оставшиеся показания для пункции кисты:

    36. подозреваемая инфекция, когда пункция может быть терапевтической, так же как диагностической;
    37. сомнительные признаки кисты на ультрасонограмме, но классической кисты на КТ;
    38. слабая подготовка хирурга для выполнения оперативного вмешательства.
    39. Необходимо знать каждому специалисту и пациенту, что 6 % кист могут приводить к кровотечениям. Сегодня, даже если кровь присутствует в полости кисты, решение о тактике дальнейшего ведения пациента обычно может быть сделано на основе результатов КТ или ультрасонографии.

      Лечение кист почек.

      Показанием к оперативному лечению кист почек является любая симптоматическая киста, т.е. киста почки, осложненная:

    40. болевым синдромом;
    41. симптоматической артериальной гипертензией;
    42. нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей;
    43. наличие огромного кистозного образования почки, которое приводит к снижению качества жизни пациента.
    44. Простая киста почки требует:

    45. динамического наблюдения;
    46. лечебно-диагностической пункции с проведением склеротерапии;
    47. эндовидеохирургической операции.
    48. Как правило, подкапсульные кисты до 5-6 см, расположенные вдали от почечного синуса, лоханки, мочеточника и магистральных почечных сосудов, и не вызывающие обструкцию мочевыводящих путей, симптоматическую артериальную гипертонию, требуют динамического наблюдения.

      Наблюдение: при динамическом наблюдении у части пациентов не происходит прогрессирования кисты. Но в тоже время нарастает риск пропустить злокачественное образование.

      Говорить о том, какой метод лучше, а какой хуже для лечения кисты почки невозможно. Существуют рекомендации, используя которые врач может достичь максимального лечебного эффекта. Но решение о выборе метода всегда должен быть индивидуальным, учитывая клиническую картину заболевания и интересы самого пациента.

      До 1970 годов, простые кисты подвергались хирургическому лечению, как только исключалось подозрение на злокачественное образование.

      Когда киста вызывает обструкцию верхних мочевыводящих путей или артериальную гипертензию, пациенту показано оперативное лечение:

    49. чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты и введение склерозирующего средства (глюкоза, фенол, фосфат висмута и этанол, но ни один из препаратов не имел значительных преимуществ перед другими);
    50. резекция стенок кисты.
    51. В 1861 году Thompson впервые выполнил чрескожную пункцию кисты почки с аспирацией её содержимого в качестве лечения.

      По данным проведённых исследований рецидив почечной кисты после лечебно-диагностической пункции наблюдается от 30 до 60% случаев. В дальнейшем таким пациентам показано оперативное лечение.

      При правильном подборе пациентов (субкапсулярное расположение кисты, размеры кисты до 4-5 см. прохожденеие пункционного канала экстрапаренхиматозно и экстраперитонеально) и техническом выполнении процедуры в сочетании со склеротерапией эффективность метода может достигать 90%. У пациентов, которым выполнена операция — резекция кисты, рецидивов не наблюдалось.

      Рецидив кисты после чрескожной пункции связан с особенностями строения и расположения кисты:

    52. кальциноз стенки кисты;
    53. неравномерная толщина стенки кисты;
    54. многокамерная киста;
    55. киста с признаками воспалительного процесса и склерозом стенки.
    56. Такие особенности кисты почки по опыту практикующих урологов требуют индивидуального хирургического подхода.
      Преимущества пункции:

    57. несложность технического выполнения;
    58. минимальная инвазивность и минимальная нагрузка анестетиками;
    59. дешевизна;
    60. минимум оборудования и инструментов;
    61. кратчайшие сроки послеоперационного и реабилитационного периода
    62. Недостатки:

      • малая степень управляемости интра- и послеоперационного процесса;
      • недостаточный уровень прогнозирования исхода заболевания (высокий процент рецидивов кисты);
      • ограничение доступа к патологическому очагу.
      • При выполнении лечебно-диагностической пункции кисты почки необходимо выполнять:

      • визуальная оценка аспирата;
      • ренгеноконтрастная кистография;
      • цитологическое, бактериологическое, биохимическое исследование
      • пунктата.
      • Эндовидеохирургическая операция.

        Эндовидеохирургическая операция на сегодняшний день является оптимальным, единственно радикальным, малотравматичным методом лечения кист почек.

        Выделяют лапароскопическую и люмбоскопическую техники доступов к патологическому очагу.

        Преимущества метода:

      • радикальность;
      • универсальность;
      • большие диагностические возможности;
      • свобода манёвра во время оперативного вмешательства;
      • возможность выполнения симультантных оперативных вмешательств.
      • бо? льшая степень инвазии, нагрузки анестетиками, чем при пункции кисты;
      • высокие требования к технике оперативного вмешательства;
      • высокая себестоимость оперативного вмешательства.
      • Выводы:

        1. Пункция кисты со склеротерапией применима как метод выбора при простых однокамерных кистах почки диаметром до 4-5 см, с чёткими ровными контурами и однородной внутренней структурой, если пункционный канал проходит экстраренально и экстраперитонеально.

        2. Утолщённая, с неровными контурами стенка кисты, неоднородное содержимое, тканевые включения, многокамерность — относительные, а в сочетании — абсолютные противопоказания к лечебной пункции кисты со склеротерапией.

        3. Эндовидеохирургическая операция (лапароскопическая или люмбоскопическая) применима при любом кистозном образовании почки, забрюшинного пространства, если показано оперативное лечение. Является единственным радикальным методом лечения любых кист почки.

        4. Пункция кисты и эндовидеохирургическая операция — два конкурирующих метода.

        Литература:

      • А.В. Антонов «Эндовидеоурология».
      • Радомский Ю. А. «Кисты почек — современные подходы в лечении».
      • Capelonto CC, Kavoussi LR: Complications of laparoscopic surgery.
      • Cornelia I.G, Winfielrl HN: Pen operative laparoscopie preparation.
      • Gomella LC, Kozminski M, Winfield UN (eds): Laparoacopic Urologic Surgery, p 17. New York, Raven Press.
      • Winfield HN, Donovan JF, Sec WE. el al: Urologic laparoscopie surgery.
      • Источник: http://zhuravlev.info/a_213_-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5-%3Cb%3E%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%3C/b%3E-%3Cb%3E%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%3C/b%3E&

        Методы лечения народными средствами

        Киста почки — часто встречающееся заболевание внутренних органов, которое может не беспокоить человека долгие годы. Это образования в почке, которые могут быть заполнены жидкостью, воздухом или полужидким содержимым. Таких образований может быть одна, или несколько. Их размер колеблется от 1 мм до 100 мм и более.

        Вылечить от кисты, как почечные, так и печеночные, народными средствами нельзя!

        Киста — это структурное изменение органа. Если она небольшая, не нагнаивается, не сдавливает нервы, кровеносные сосуды, лимфатические протоки, внутренние структуры самого органа или соседнего, то ее не трогают.

        Кисты, появившиеся в результате заражения органа паразитами (эхинококк, альвеококк), оперировать нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. Такие паразитарные кисты, во-первых, растут, сдавливая все вокруг, во-вторых, истощают организм человека, в-третьих, нагнаиваются и, самое неприятное, могут лопнуть, заразив при этом соседние органы и вызвав очень сильную, иногда шоковую аллергическую реакцию.

        Симптомы при кистозных изменениях почек

      • Поясничные боли и тяжесть в брюшине. Эти симптомы возникают при растяжении капсулы кисты содержимым, которое имеет нервные окончания;
      • Дискомфорт в области подреберья. Связано это с тяжестью капсулы, наполненной большим количеством содержимого;
      • Повышается артериальное давление. Это возникает вследствие выброса гормона ренина в кровь;
      • Возможность обнаружения при пальпации образования в брюшной полости.
      • Причины возникновения

      • Врожденная аномалия;
      • Следствие различных заболеваний;
      • Неправильное питание, применение лечебных препаратов, содержащих вредоносные химические вещества.
      • Традиционное лечение кисты почки

        Известны различные методы лечения. Каждый случай индивидуален. Назначаемое лечение зависит от возраста пациента, состояния функционирования почки, месторасположения и размеров кисты:

      • Наблюдение в динамике;
      • Лечение при возникновении симптомов (пиелонефрит, камни в почках, гипертензия артериальная почечного генеза и др.);
      • Пункция кисты;
      • Лапароскопическое удаление кисты;
      • Проведение открытой операции для удаления кисты;
      • Удаление почки.
      • Киста левой и правой почки

        Доброкачественное новообразование в почках называется кистой. Она бывает с левой и с правой стороны, состоит из соединительной ткани и имеет полость, наполненную жидкостью. Ее размер варьируется от 1мм и более. Если образование обнаружили с правой стороны, то это киста правой почки, а если с левой стороны, то — левой. Заболевание может быть врожденным, инфекционного характера, посттравматического генеза.

        Медикаментозное лечение кисты почки

        При лечении заболевания применяют снижающие давления препараты, устраняющие инфекцию, обезболивающие. Могут применяться препараты, которые нормализуют баланс соли в организме. Больным с наличием кисты нужно контролировать артериальное давление и удерживать его в пределах 130/90мм.рт.ст. При наличии инфекции назначают антибиотики длительным курсом. Чаще всего применяют цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины: ципрофлоксацин, эритромицин, левомицетин, тетрациклин. Маленьким пациентам назначают гемодиализ. Следует сократить потребление соли и увеличить прием жидкости.

        Синусные кисты почек — лечение

        Парапельвикальная (синусовая киста) видна через синус почки, если увеличен сосудистый просвет. Размер может быть от 1мм. и до нескольких сантиметров. Синусовую кисту обычно обнаруживают случайно, и если она меньше 5см. то ее не удаляют. При увеличении размера до 6см. и более пациент ее не ощущает, но у него нарушается мочеиспускание, появляются почечные колики, обнаруживается кровь в анализе мочи, появляются камни.

        Солитарная киста почек — лечение

        Солитарной называют кисту круглой формы. Она не соединяется с протоками, не имеет перетяжек, наполнена жидкостью. Чаще всего киста поражает одну из почек. В солитарной кисте, которая образовалась после травм, может в серозной жидкости наблюдаться гной или кровь. Обычно одна почка поражается сразу несколькими кистами, что значительно затрудняет работу органа. Даже у грудничков бывают такие кисты. Микроинфаркты почек и травмы способствуют образованию кист. Появление кист у детей чаще носит внутриутробный характер.

        Лечение кисты почки без оперативного вмешательства

        Травы и настойки могут помочь частично устранить заболевание, а могут и полностью от него избавить. Рецепты народной медицины приведены ниже.

        Источник: http://medic.ymka.ru/lechenie-kisty-na-pochke-narodnymi-metodami_01.php

        Схожие статьи:

        • Лечение при опущенной почке Опущение почки - нефроптоз В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы […]
        • Лечение почек с помощью овса Очищение организма овсом Основные рекомендации Очищение овсом допустимо практиковать в бытовых условиях. Особенно эффективно такое лечение будет при простуде, гриппе, диабете, конкрементах в почках, начальной стадии гипертонии. Кроме того, овес применяют для очищения кишечника, легких, печени и для […]
        • Лечение почек солевым раствором СОЛЕВОЙ РАСТВОР ЛЕЧИТ ПОЧТИ ВСЕ? Что можно лечить солевым раствором? Лечение солевым раствором - история. Практика применения солевых повязок стала известна благодаря медсестре, Анне Даниловне, Горбачевой, во время второй мировой войны работавшей в полевых госпиталях с хирургом И. И. Щегловым. Щеглов […]
        • Лечение почек морсом Клюква при болезнях почек Оставьте комментарий 10,359 Победить пиелонефрит и воспаление мочевыводящих путей можно не только медикаментозно, но и натуральными препаратами. Клюква чрезвычайно полезна именно для почек: препятствует образованию камней в мочевике и почках. Сок ягод — это мощное антибактериальное […]
        • Лечение почек при алкоголизме ??????????: ???????? ????????, ??????? ??????????? ???????? ? ???????? ???????????. ???????? ????????, ??????? ???????????. ??????? ??????????? ????????? ??????????. ??? ?????? ?????????? ????????? ??????????. ????? ??????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????? ????????? ??????????. ???????? […]
        • Лечение почек курорты россии Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы […]
        • Лечение почек лучшие курорты Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы […]
        • Лечение послеродового пиелонефрита Хронический пиелонефрит Лечение пиелонефрита Цели лечения пиелонефрита Достижение клинико-лабораторной ремиссии. Предупреждение и коррекция осложнений. Принципы терапии 1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей. Водная нагрузка противопоказана, […]