Киста аденома почки
Содержание
Одно из новообразований в почке — аденома. Аденома почки относится к доброкачественным опухолям. То есть она развивается медленно, редко вызывает нарушение функций почки, не метастазирует. Однако никогда нельзя исключать ее озлокачествление. Особенно часто это происходит при больших размерах опухоли.
Это небольшая опухоль размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (как правило, не больше 3 см). Структура ее достаточно плотная. Во время обследований почек аденома видна как образование с четкими границами. Если рассматривать эту опухоль под микроскопом, то она очень похожа на почечно-клеточный рак.
Аденома почки может быть выявлена у человека случайно, например, при профилактическом осмотре, когда делается УЗИ брюшной полости. Симптоматику данная опухоль дает только при развитии до достаточно больших размеров. В этом случае она давит на ткани почки, мочевыводящие пути или кровеносные сосуды.
Как поставить диагноз?
Методы диагностики:
Лечение аденомы почки
Небольшие размеры аденомы (не более 3 см) скорее всего означают, что будет назначено динамическое наблюдение. Если опухоль не растет или растет очень медленно, то можно обойтись без лечения. Если же размеры аденомы увеличиваются свыше 3 сантиметров, то чаще всего врачи рекомендуют лечение по схеме, которая применяется для лечения злокачественных опухолей.
В целом прогноз развития заболевания благоприятный. В большинстве случаев аденома никак не влияет на работу почек и не отражается на состоянии человека. Однако, чтобы не упустить время в тех редких случаях, когда она может принести вред, следует принять соответствующие меры.
Киста почки
Киста почки
Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.
Причины кисты почки
Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет ) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле ).
Патогенез
Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.
Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.
Классификация
Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:
Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.
Симптомы кисты почки
Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.
Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.
Осложнения
Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.
Диагностика
Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи. необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:
Лечение кисты почки
При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:
При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.
Прогноз и профилактика
Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst
Аденома почки — опасна ли она?
Что представляет собой аденома почки?
Причины и частота заболевания
Достоверно ученые не могут сказать, что приводит к развитию этой опухоли. Известно, что гораздо чаще такое образование встречается у мужчин старше 40 лет и у тех, кто курит. О частоте распространения аденомы почки среди населения есть данные только на основании анализа заключений патологоанатомов по результатам вскрытия. Эти цифры составляют от 7 до 22%. При жизни у многих пациентов аденома почки не выявляется, так как часто она протекает совершенно бессимптомно.
Проявления аденомы почки
Симптомами могут быть:
Ультразвуковое обследование дает предварительный диагноз: оно позволяет обнаружить новообразование и примерно оценить его размеры. Далее с помощью компьютерной томографии точно устанавливаются размеры аденомы почки, ее локализация и состояние как самой почки, так и опухоли.
К сожалению, эти методы не позволяют быть полностью уверенными в том, что в почке обнаружено доброкачественное образование. И даже гистологическое исследование тканей опухоли, взятое при биопсии почки, тоже не дает полной уверенности в диагнозе, то есть в дифференцировании аденомы почки и раковой опухоли. Поэтому при выявлении аденомы почки в первую очередь нужно внимательно наблюдать за динамикой ее развития, то есть регулярно проходить дополнительные обследования.
Основное лечение будет хирургическим. Выполняют резекцию почки с удалением опухоли или нефрэктомию — удаление почки вместе с опухолью. Нефрэктомия показана в случаях, когда аденома имеет большие размеры и уже нанесла повреждения самой почке. При больших размерах аденомы почки она чаще превращается в злокачественную опухоль и начинает метастазировать. Операция по удалению почки с аденомой предотвращает этот процесс.
Источник: http://tvoipochki.ru/adenoma-pochki-opasna-li-ona.html
Киста в правой почке
Общие сведения
Кистозное образование проявляется при разных обстоятельствах, характер и симптоматика определяет вид и течение патологии. Киста почки с правой стороны представляет собой полостное образование, внутри которого имеется жидкое вещество. Со временем роста киста может достигать крупного размера — 10 сантиметров и более.
Кисте, которая возникла на правой почке, чаще предшествует врожденная патология.
От локализации кисты зависит проявление симптомов и течение патологии. Образование преимущественно располагается внизу или вверху внутреннего органа, в некоторых случаях киста локализуется в корковом слое правой почки. Практически все кисты доброкачественного характера, но возможно их перерождение в злокачественную опухоль. Патологии подвержены люди любого возраста, поэтому киста может образоваться и у новорожденного.
Классификация
Паразиты в организме могут стать причиной приобретенной кисты.
В зависимости от типа образования, природы его возникновения и степени поражения различают несколько видов кист. Учитывая природу происхождения кисты на правой почке, выделяют врожденное и приобретенное образование. Приобретенная киста на правой почке несет вторичную природу. Она связана с заболеванием, на фоне которого и возникла киста. Нередко приобретенной кисте предшествует гломерулонефрит, туберкулез, инфаркт, паразиты в организме. В свою очередь врожденная почечная киста имеет свою классификацию:
- Солитарная киста, которая в большинстве случаев наблюдается у мужчин.
- Мультикистоз, который характеризуется образованием одновременно нескольких кист на правой почке.
- Поликистоз отмечается травмированием обоих внутренних органов.
- Мультикистозное образование мозгового вещества, при котором расширяются почечные канальцы и возникает множество мелких кист.
- Дермоидная киста, внутри которой содержится костное включение, жир, волоски или эпидермис.
- гипертоническое заболевание;
- туберкулез внутренних органов;
- перенесенная операция на правой почке или органах мочеполовой системы;
- образование камней.
- болезненные ощущения в поясничном отделе;
- почечная гипертония;
- кровянистые выделения при мочеиспускании;
- нарушение кровообращения в травмированном органе;
- слабое выведение урины;
- увеличение правой почки.
- Диагностирование патологии
- Методы лечения аденомы почки
- болевые ощущения в районе поясницы;
- мочеиспускание с кровью;
- почечная колика ;
- артериальная гипертензия;
- венозное расширение семенного канала;
- пальпируемое объемное образование в проекции почки.
- УЗИ почки;
- компьютерная томография;
- биопсия почки.
В зависимости от качества жидкости, которой наполнено образование, различают гнойное, геморрагическое или серозное. Учитывая характер заболевания, медики выделяют кисту одностороннего или двустороннего типа. Во втором случае патологический процесс происходит в правой и левой почке одновременно. Немаловажным является место локализации образования. По этому параметру классифицируют корковые, подкапсульные и интрапаренхиматозные кисты. При диагностике образования учитывается строение, которое бывает синусное, паренхиматозное или солитарное.
Основные причины
У мужчин киста с правой стороны часто образуется на форе аденомы предстательной железы.
Точной причины, по которой возникает кистозное образование почки, медикам не удалось установить. Но замечено, что заболевание часто диагностируется впоследствии перенесенной травмы внутреннего органа. В большинстве случаев патология в правой почке возникает на фоне инфекционного заболевания внутреннего органа или при поражении мочевыводящей системы. Немалую роль в развитии кистозного образования играет генетическая предрасположенность. Выделяют и такие причины, которые приводят к патологии:
Часто кистозные образования возникают у лиц в возрасте, особенно после 50-ти лет. В большинстве случаев кистозное образование имеет генетическую природу, при которой произошло неправильное формирование внутреннего органа. Нередко к заболеванию приводит артериальная гипертензия. У мужчин, особенно в возрасте, киста с правой стороны образуется на форе аденомы предстательной железы. Важно своевременно обратиться к врачу и выяснить основную причину патологического процесса.
Симптомы кисты правой почки
Симптоматика такого заболевания практически никогда не проявляется, особенно если киста мелкая. Образование обнаруживают, как правило, во время ультразвуковой диагностики другого органа. Признаки заболевания проявляются в том случае, когда киста начинает увеличиваться в размере. Тогда пациент замечает такие симптомы:
Если у человека слабая иммунная система, то на фоне вышеперечисленных симптомов возникает воспаление, которое отмечается расширенной и более выраженной симптоматикой. Пациент ощущает постоянную слабость и быструю утомляемость, жалуется на боли во время мочеиспускания. У больного постоянно держится высокая температура, а результаты лабораторных исследований указывают на повышение лейкоцитов в урине и присутствие эритроцитов. При отсутствии терапии возникает хроническая форма недостаточности почки. По мере роста патологии происходит давление на лоханку органа, мочеточник и сосуды, что приводит к атрофии последних.
Осложнения и последствия
Разрыв кисты приводит к излиянию крови во внутренний орган.
Если проводится постоянное наблюдение за кистой, то она не представляет опасности для жизни человека. Но в запущенном случае, при мультикистозном поражении происходит кальцификация ткани образования и инфицирование внутреннего органа. Нередко наблюдается инфицирование кистозного образования, что чревато серьезными последствиями.
При тяжелой степени поражения возникает абсцесс тканей, расположенных около правой почки.
Определить наличие патологии, ее тип и месторасположения можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному назначают сдать урину и кровь на общий анализ. Инструментальные исследования включают ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию. Если имеется подозрение на злокачественную опухоль правой почки, то назначают контрастную рентгенографию.
Лечение: основные методы
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты только устраняют признаки болезни.
При поражении почки лечение должно быть направлено на устранение симптоматики и источников заболевания. Лечить кисту правой почки рекомендуется с помощью медикаментов лишь при ее небольшом размере. Лекарственные препараты в первую очередь устраняют признаки болезни: понижают давление, снимают боль, купируют воспаление и восстанавливают нормальный отток урины. Если присоединилось инфекционное заболевание, то проводится антибактериальная терапия.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят при значительном размере образования (более 5-ти см), в случае ее злокачественного перерождения, при гнойных и воспалительных процессах. Хирургическое вмешательство показано в случае нарушенного выведения урины, при артериальной гипертензии и сильном болевом синдроме. Простое кистозное образование чаще дренируют и откачивают содержащуюся внутри жидкость.
В медицине существует несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее тяжелыми считаются резекция и удаление органа. При резекции производится частичное удаление ткани почки или вырезание опухоли с частью внутреннего органа. После таких операций следует длительный реабилитационный период и болезненное восстановление.
Лапароскопическое удаление
Удаление образования с помощью лапароскопа менее болезненная процедура для пациента.
Заболевание правой почки удаляется лапароскопическим методом, которая менее болезненна для пациента. При операции вводят газовую субстанцию в область оперирования, а затем выполняют удаление образования с помощью лапароскопа. После оперирования больному назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты. При нормальном заживлении, пациенту через неделю снимают швы. После операции больному рекомендуется придерживаться правильного питания и делать специальную гимнастику.
Специальная диета
Лечить кисту рекомендуется не только медикаментозными методами, но и особой диетой. Правильное питание способно ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив. Больному рекомендуется сократить количество соли в рационе. Следует отказаться от жаренной, острой и жирной пищи, поскольку она дает дополнительную нагрузку на почку. Если имеются отеки и повышено артериальное давление, то дневную норму жидкости рекомендуется уменьшить. При кистозном образовании запрещается курить и употреблять спиртные напитки.
Народные средства
Народная медицина применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением.
При борьбе с заболеванием используют народные средства, которые одобрил лечащий врач. Такая терапия применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением. Самостоятельно средства народной медицины не способны справиться с болезнью. Больным рекомендуется принимать сок из лопуха по одной столовой ложке перед употреблением пищи. Нередко применяется настой, приготовленный на основе листьев лопуха, спорыша и осиновой коры. При наличии болезненных ощущений рекомендуется пить отвар, в которых входят ромашка, тысячелистник и зверобой.
При своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.
Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.
Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/pravoj-pochki.html
Лечение аденомы почки
Самой распространенной доброкачественной опухолью почечной ткани считается аденома почки.
Такое заболевание крайне редко выявляется в молодом организме. Зачастую данная патология поражает людей старше 40 лет, причем представители сильного пола страдают недугом чаще. Сегодня точных причин, вызывающих подобные новообразования не выявлено. Растет медленно аденома почек, симптомы при этом не проявляются сразу. Соответственно, выявить ее без УЗИ очень сложно.
Аденома почки – это небольшая по размерам опухоль (от 2 мм до 3 см). Согласно результатам обследований, плотное новообразование имеет четкие границы. При изучении опухоли под микроскопом было обнаружено, что она схожа с почечно-клеточным раком.
Несмотря на то что почечная аденома не представляет серьезной угрозы жизни больного, при росте и ее увеличенных размерах будет оказываться давление паренхимы почки, которое приведет к функциональному нарушению этого органа. Таким образом, крайне важно на ранних стадиях выявить заболевание и начать соответствующее лечение.
Диагностирование патологии
В основном новообразование у больного не проявляется явно. То есть аденома почки обычно обнаруживается во время обследования. При быстром росте опухоли, при достижении больших размеров будет происходить сдавливание ткани почки, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей. В результате проявляются такие симптомы, как:
Большинство врачей настороженно относятся к почечным аденомам, относя их к предраковому состоянию, поэтому не рекомендуют их лечить народными средствами. Гистологическое строение опухоли очень похоже на строение низкодифференцированного плоскоклеточного рака.
К стандартным способам диагностики относятся:
Первый способ обследования дает общую картину состояния больного. То есть таким методом выявляется опухоль и примерно вычисляется ее вид. После этого с помощью томографии специалисты уже точно устанавливают размеры аденомы, ее местоположение и состояние как новообразования, так и пораженного органа.
Однако все эти методы не дают возможности точно диагностировать доброкачественность патологии даже после проведения биопсии. Поэтому, прежде чем начинать для аденомы почки лечение народными средствами и медикаментозными, необходимо, чтобы врачи понаблюдали за динамикой и развитием патологии. То есть должны быть регулярные обследования.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения аденомы почки
При незначительных размерах опухоли (до 3 см) больной будет направлен на динамическое наблюдение. Если аденома почки не будет изменяться в течение долгого времени или же будет наблюдаться незначительный рост, лечение не назначат. При выявлении прогрессирования размер превысит порог 3 см. Зачастую больному назначается лечение по специально разработанной программе, применяемой для лечения злокачественных новообразований.
Главным признается хирургическое вмешательство, во время которого проводят или резекцию органа с устранением новообразования, или нефрэктомию (вырезание почки вместе с опухолью). Последний метод используется тогда, когда почечная аденома достигла вредоносных размеров для органа.
При увеличении новообразование преобразуется в злокачественную опухоль, начиная метастазировать.
Источник: http://popochkam.ru/bolezni/adenoma-pochki.html