Камни в почках насколько опасно

Оглавление:

Домашний Доктор

Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

Степени тяжести пиелоэктазии

Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

  • аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);
  • общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;
  • передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;
  • постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).
  • П ричины пиелоэктазии у взрослых

  • полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика );
  • перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;
  • перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки. или блуждающей почке (нефроптоз );
  • избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;
  • инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);
  • повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);
  • снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте. 
  • Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом .

    Чем опасна пиелоэктазия ?

    Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозепиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

    Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

    При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

    Какие диагнозы ставят на основании обследования?

    Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Читать далее:

  • Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
  • Гломерулонефрит острый и хронический
  • Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)
  • Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)
  • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/241-2013-05-31

    Мочекаменная болезнь при беременности

    Оставьте комментарий 2,902

    Содержание

    Во время беременности женские системы организма переносят огромную нагрузку, которая провоцирует обострения хронических процессов. Камни в почках при беременности — одно из таких проявлений, которое несет серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша. Во избежание данной проблемы женщине перед зачатием следует тщательно обследовать органы мочевыделительной системы.

    МКБ несет большую угрозу здоровью малыша и мамы.

    Причины появления камней в почках во время беременности

    Камни в почках при беременности в большинстве случаев появляются из-за нескольких факторов. Причины появления конкрементов во время вынашивания малыша бывают внутренними и внешними.Главный фактор в прогрессировании мочекаменной болезни — нарушенный водно-солевой обменный процесс. Также к причинам образования конкрементов во время ожидания малыша относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • особенности питания (чрезмерное потребление мясных продуктов может спровоцировать МКБ);
  • патологии гормонального характера;
  • поражения воспалительного характера;
  • бактериурию в бессимптомной форме;
  • нехватку витаминов;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • хронические болезни почечных органов;
  • подагру;
  • аномалии в нервной системе;
  • сбои в мочевыделительной системе;
  • несоблюдение питьевого баланса;
  • дегидрацию организма.
  • Также у женщин на последних этапах беременности провоцирующими факторами в образовании камней становятся малоподвижный способ жизни и разные сбои обменных процессов, связанные с неустойчивым гормональным фоном. Будущей маме опасны стремительные обострения патологии, непроявляющаяся хроническая форма патологии не угрожает здоровью мамы и ребенка.

    Причины обострения уролитиаза при беременности

    Обострение мочекаменных заболеваний во время беременности объясняется гормональными перестройками организма.

    Мочекаменная болезнь и беременность зачастую протекают параллельно. Много случаев обострения мочекаменного заболевания, которым сопутствуют приступы почечных колик именно во время ожидания малыша. Это все объясняется гормональными перестройками женского организма на фоне протекания интересного положения женщины. В этот период гормон прогестерон вырабатывается в больших количествах и считается основным для будущей мамы. Слои органов мочевыделительной системы насчитывают большие количества рецепторов прогестерона. Под влиянием гормона протоки мочевой системы становятся шире и слабее, что способствует передвижению конкрементов. Также увеличенные размеры матки способствуют нарушению оттока мочевой жидкости из-за сдавливания мочеточников.

    Симптомы и особенности течения

    Резкую боль приступообразного характера при МКБ женщины в положении в основном испытывают в период с 12-й по 16-ю неделю или за несколько недель до родов. Это объясняется особой работой почечных органов и тем, что мочевыводящие пути испытывают максимальные нагрузки именно в эти периоды ожидания малыша. Также мочекаменное заболевание выявляется в связи с обострением почечного воспаления (пиелонефрит). Симптоматика МКБ обширная и проявляется в:

    Резкие приступы боли при беременности женщины испытывают на 12 — 16 неделях.

  • возникновении резкой боли в поясничной зоне;
  • усиление болевых ощущений во время ходьбы, смены поз тела и физических нагрузок;
  • повышении температуры тела;
  • ощущении дрожи;
  • тошноте и рвоте;
  • затрудненном мочеотделении (при крупных камнях);
  • болевом дискомфорте в паховой зоне, промежности и внизу живота;
  • гематурии (кровяные вкрапления в урине).
  • Приступ почечной колики — главный симптом при МКБ, сопровождается внезапными и очень острыми болевыми ощущениями. Это происходит в периоды движения конкрементов в организме, при перекрывании ими нормального оттока урины. Характеризуется небольшими периодами облегчения и рецидивами. Заканчивается приступ при выходе камня или при смене его положения в организме.

    Насколько опасно и можно ли рожать с камнями?

    Хроническая бессимптомная форма мочекаменной болезни не несет опасности для беременной женщины или будущего малыша. Однако осложнения в виде почечных колик или воспалительных процессов могут спровоцировать выкидыш или родовую деятельность. В период приступа мышечные клетки гладкого вида мочевыводящих протоков начинают сокращаться. Вследствие этого в матке происходит гипертонус, начинаются сокращения и это может приводить к отслойке плаценты, родовой деятельности или выкидышу. Камни в мочевом пузыре при беременности могут стать причиной кесаревого сечения из-за возможной помехи нормальному родоразрешению.

    Наличие почечных конкрементов несет опасность из-за провоцирующего действия воспалительных процессов (пиелонефрит). При заражении пиелонефритом инфекционный процесс может распространиться на плод. Терапия данного осложнения должна проводиться строго под наблюдением лечащего врача, а он, в свою очередь, должен учитывать все особенности беременности.

    Лечение МКБ в период ожидания малыша

    Консервативная терапия

    При лечение мочекаменной болезни при беременности нельзя использовать многие препараты.

    Мочекаменная болезнь у беременных может лечиться разными методами в зависимости от тяжести протекания недуга. Основная терапия направлена на снятие болевых синдромов, растворение и выведение конкрементов и остановку воспалительных процессов (при их наличии). Для решения этих вопросов доктор прописывает спазмолитические и противовоспалительные средства, применяемые во время ожидания малыша. Следует помнить, что многие препараты нельзя использовать во время беременности, не стоит заниматься самолечением, этим можно не только усугубить ситуацию, но и получить необратимые последствия.

    Также наряду с терапией, облегчающей общее состояние женщины, проводится корректировка питьевого режима. Специалист рассчитывает суточную дозу принятия питьевой очищенной воды для каждой пациентки отдельно. Это делается для большей выработки урины и смены кислой реакции на щелочную. В тяжелой степени мочекаменной болезни, когда щадящие медикаменты не помогают снять болевой синдром, прибегают к наркотическим анальгетикам. Если боль не становится меньше, назначают блокаду из новокаина в связки матки и параллельно с этим делают отвод мочи с помощью катетера.

    Гомеопатическое лечение

    Гомеопатические препараты в терапии мочекаменного заболевания используются давно, особенно к ним прибегают в период ожидания малыша. Натуральный состав из растений эффективен в лечении нарушения обменного процесса и не вредит малышу. Также для усиления эффекта специалисты назначают травяные сборы. Существуют много разнообразных рецептов травяных настоек, в период беременности стоит очень осторожно принимать такие настойки из-за того, что многие травы противопоказаны в период беременности.

    Диетическое питание

    Очень важное место занимает диетическое питание в терапии острой и хронической форм мочекаменного заболевания. Питание подбирается в зависимости от состава образовавшихся камней:

    В рационе должна присутствовать растительная пища.

  • при уратных конкрементах предпочтение отдается растительной пище, ограничение в мясе и субпродуктах;
  • отложения в виде солей кальция предполагают включать мясные продукты, разнообразные крупы и фрукты, а ограничения коснутся яиц, молочных, бобовых продуктов и картофеля;
  • при камнях, которые состоят из солей щавелевой кислоты, следует исключить молочные, бобовые продукты, помидоры и яйца.
  • Независимо от состава конкрементов ограничивается потребление острых, соленых и жареных блюд. Рекомендуется включить в рацион рыбу и мясо нежирных сортов, приготовленных в пароварке, и растительную пищу, а именно:

  • арбузы, груши, дыни, крыжовник (обладают эффективным мочегонным действием);
  • белокочанную капусту (стимулирует диурез);
  • морсы из клюквы (являются мочегонным и бактерицидным средством).
  • Вернуться к оглавлению

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое вмешательство в период беременности показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов и состояние пациентки не лучше. Это отрицательно сказывается на ходе беременности и может спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родового процесса. В такой ситуации предполагаемый вред от оперативного вмешательства может оказаться намного меньше, чем риски в потере ребенка.

    Во время операции по удалению конкрементов у женщины в положении специалисты прибегают к самым безопасным методам. Операцию проводят с применением наркоза. Во время нее удаляются камнеобразования из почечных органов и мочеточников, это дает женщине возможность благополучно родить в установленные сроки. Если резкие приступы МКБ появились на сроке более 36 недель, родовую деятельность стимулируют искусственно, а после проводят процедуры по устранению образовавшихся конкрементов.

    Профилактика

    При беременности особое внимание следует уделять профилактике МКБ.

    В период ожидания малыша особое внимание следует уделять предотвращающим приступ мерам. В первую очередь это касается пациенток с частыми проявлениями обострений мочекаменной болезни и тех женщин, у которых нарушен обменный процесс или имеются различные почечные аномалии. Профилактические меры включают:

  • сбалансированное питание;
  • исключение острых, жареных, соленых продуктов питания;
  • соблюдение питьевого режима (прием очищенной питьевой воды в объеме 2 литров в день);
  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценный ночной отдых, умеренные регулярные физические упражнения (делать специальные упражнения для женщин в положении).
  • Выполняя данные рекомендации, женщина в положении сможет предотвратить развитие мочекаменного заболевания в период ожидания малыша. Следует особо контролировать камни в почках у беременных и их изменения. Самолечение чревато негативными осложнениями и большими рисками для будущего ребенка и потому при визуальных изменениях состояния или болевых ощущениях стоит сразу обращаться к специалисту для обследования.

    Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/kamni-v-pochkah-pri-beremennosti.html

    Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

    При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

    Процесс камнеобразования и виды конкрементов

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

    Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

    Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

    В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

    Причины образования камней в почках

    В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

    Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

    Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

    В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

    В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

    Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

    К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

    В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

    Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

    Симптомы камней в почках

    В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

    Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

    Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

    По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

    Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

    Диагностика камней в почках

    Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

    На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

    Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

    Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

    Лечение камней в почках

    Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

    При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

    При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

    Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

    В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

    К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

    После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

    Прогноз и профилактика образования камней в почках

    В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

    При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

    Насколько опасны камни в простате?

    Камни, которые образуются в простате, представляют собой плотные образования органического и неорганического характера, располагающиеся в протоках, а также ацинусах желез простаты.

    Почему могут образовываться камни в предстательной железе?

    Причин образования камней в простате достаточно много. Тем не менее, специалисты выделяют основные причины:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • воспалительные заболевания предстательной железы хронической формы;
  • малоподвижный образ жизни, способный приводить к застойным явлениям;
  • травмы органов мочеполовой системы, приводящие к нарушениям функционирования;
  • прием препаратов сульфаниламидной группы, который осуществляется без настоятельного контроля медиков;
  • злоупотребления жирной и острой едой, использование соли в большом количестве и несоблюдение правил здорового питания.
  • Как образуются камни в предстательной железе?

    Камнеобразованию способствует продолжительный стаз инфицированного секрета предстательной железы на фоне закупорки ее протоков желез. К настоящему времени доказано, что основными составляющими конкрементов являются компоненты мочи, а не секрета предстательной железы. Это является подтверждением концепции, согласно которой интрапростатический рефлюкс мочи оказывает серьезное влияние на образование камней предстательной железы.

    Также есть мнение о том, что важнее компоненты секрета предстательной железы, которые могут оказывать очень важную роль в формировании конкрементов. В этом случае неорганические компоненты должны откладываться в наамилоидных тельцах, являющихся результатом секреции. Наамилоидные тельца могут быть ядрами камнеобразования. В результате могут образовываться камни предстательной железы.

    Конкременты могут локализоваться в ацинусах, а также протоках предстательной железы, впоследствии оказывая травмирующее воздействие на все окружающие ткани. Вскоре можно отмечать нарушения микроциркуляции. Также развивается воспалительный процесс, ведь в камнях содержатся вредные микроорганизмы.

    Симптомы камней в простате

    Больные с камнями, которые образовались в предстательной железе, жалуются на дизурические расстройства, сильные боли в области таза, мочу и сперму с кровью, нарушения мочеиспускания. Симптомы могут отсутствовать, если камни простаты являются неинфицированными. В большинстве случаев камни инфицированы, так как образовались из-за перстирования инфекции, а также хронического воспаления предстательной железы.

    Как можно диагностировать?

    Для установления диагноза должно быть проведено пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Кроме этого, диагноз должен быть подтвержден с помощью ультразвукового. а также рентенговского исследования.

    Пальцевое ректальное исследование позволяет найти плотный участок в ткани простаты. Иногда может определяться крепитация. У некоторых больных изменения могут отсутствовать. В связи с этим, исследование должно быть продолжено в обязательном порядке. Если были обнаружены какие-либо изменения, их потребуется дифференцировать с туберкулезом предстательной железы, а также раком. Очень важно, чтобы был установлен точный диагноз.

    При ультразвуковом исследовании можно обнаружить гиперэхогенные участки. При этом допускается наличие акустической дорожки. Размеры камней должны составлять от 3 миллиметров. У 70% пациентов уже есть множественные камни простаты.

    Рентгеновское исследование оказывается эффективным в 30% случаях, потому что обычно камни рентгеннегативные.

    Для лучшей визуализации пациенту может потребоваться пройти КТ, а также МРТ таза .

    Важно учитывать, что бессимптомные камни не могут изменять объем предстательной железы и содержание ПСА в сыворотке крови.

    Как должно проводиться лечение камней в простате?

    Если заболевание протекает без каких-либо симптомов, лечение необязательно. Наличие жалоб, воспалительный процесс в предстательной железе и камни следует лечить, как и  простатит. При этом от массажа простаты необходимо отказаться, так как данная процедура может оказаться травматичной. Наличие камней в предстательной железе таит дополнительные опасности для многих пациентов.

    Выраженная симптоматика, а также неэффективное консервативное лечение являются показателями того, что следует провести простатэктомию или трансуретральную резекцию предстательной железы.

    Консервативное лечение камней предстательной железы

    Антибактериальная терапия

    Норфлоксацин – по четыреста мг дважды в сутки. Курс лечения должен составлять от семи до четырнадцати дней.

    Офлоксацин – по двести мг дважды в сутки. Лечение следует продолжать на протяжении семи – четырнадцати дней.

    Доксицклин – по сто мг дважды в сутки. Курс лечения должен составлять десять – четырнадцать дней.

    Эритромицин – по сто мг дважды – трижды в сутки. Препарат необходимо применять на протяжении четырнадцати дней.

    Кларитромицин – по пятьсот мг дважды в сутки. Продолжительность курса лечения должна составлять пять – десять дней.

    Теразозин можно принимать по пять – десять мг один раз в сутки.

    Доксазозин можно принимать по четыре – восемь мг один раз в сутки.

    Тамсулозин следует принимать по одной таблетке 1 раз в сутки, утром перед едой.

    Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Диклофенак по одной таблетке 1 раз в сутки или по 50 мг (таблетка – 75 мг) дважды в сутки. Курс лечения должен продолжаться от семи до десяти дней.

    Ибупрофен необходимо принимать по одной таблетке дважды в день. Курс приема препарата должен составлять от семи до десяти дней.

    Мелоксикам необходимо принимать по одной таблетке дважды в день. Курс приема препарата должен составлять от семи до десяти дней.

    Нимисулид следует принимать по одной таблетке дважды в сутки. Курс лечения должен продолжаться от семи до десяти дней.

    Оперативное лечение

    Хирургическое лечение обычно проводят, если у пациента есть, как и камни предстательной железы, так и аденома. Показания в этом случае определяется состоянием аденомы. Если экзогенный камень отличается подвижностью, его можно попробовать протолкнуть в мочевой пузырь, после чего аккуратно раздробить.

    Для удаления  камней в простате (больших, фиксированных) приходится проводить надлобковое или промежностное сечение.

    В большинстве случаев предсказание при хирургическом вмешательстве благоприятное. Следует быть готовым к тому, что при промежностном удалении камней могут появляться мочевые свищи, которые продолжительное время не заживают.

    Как лечить камни в простате народными средствами?

    Люди, которые страдают камнями в предстательной железе, могут проводить лечение не только с помощью традиционной медицины, но и специальными народными средствами. Воспалительный процесс можно снять, если будет восстановлена вязкость секрета. С данной целью необходимо применять льняное масло, натощак пить пихтовую воду и включить в рацион лук.

    В дроблении камней в предстательной железе может помочь настойка, приготовленная из щавелевого корня, чернушки посевной, либо рылец кукурузы.

    Также рекомендуется выпивать отвар шиповника, либо специальные травяные сборы, так как средства, обладающие мочегонным эффектом, оказываются особо нужными.

    В результате камни могут раздробиться, раствориться, после чего начнут постепенно выходить естественным путем.

    Что следует включить в рацион?

    Очень важно включить в рацион следующие продукты:

  • кисломолочные нежирные продукты (творог, сметана и кефир);
  • нежирное мясо (телятина, говядина, индюк, курица), прежде всего, в отварном и тушеном виде;
  • серый хлеб;
  • каши (гречневая, пшеничная, овсяная);
  • морская нежирная рыба и морепродукты;
  • подсолнечное, а также оливковое масло;
  • овощи (морковь, огурцы, цветная капуста, брокколи, кабачки, картофель, свекла, тыква, лук);
  • фрукты (виноград, яблоки, дыня, груши);
  • зелень (сельдерей, петрушка, салат);
  • овощные супы, приготовленные на вторых бульонах;
  • сухофрукты, мед и орехи.
  • Какие продукты следует исключить из рациона?

    Для того, чтобы избежать осложненного течения заболевания важно исключить из рациона некоторые продукты:

  • различные специи;
  • сдобные изделия;
  • копченые и соленые продукты;
  • разнообразные консервы;
  • редис, шпинат, редька, щавель;
  • жирное мясо.
  • Почему нужно лечить камни простаты?

    Борьба с камнями в предстательной железе обязательно должна проводиться для того, чтобы получилось избежать возможных осложнений:

    Насколько часто встречаются камни предстательной железы:

    У мужчин в возрасте до 35 лет камни в предстательной железе образуются менее, чем в десяти процентах случаев. Постепенно данное заболевание встречается все чаще. В результате у 80% мужчин старше пятидесяти лет есть камни предстательной железы.

    Для того, чтобы уменьшить риск того, что у вас будут камни предстательной железы, важно проводить определенные профилактические меры.

    Важно своевременно проходить диагностику у опытных врачей. При необходимости следует правильно лечить простатит и аденому предстательной железы.

    Половая жизнь должна быть регулярной, так как только в этом случае можно быть уверенными в том, что все физиологические потребности удовлетворяются.

    Рациональное питание важно, поэтому следует придерживаться специальной диеты. Также следует следить за массой тела, ведь лишний вес повышает риск того, что в предстательной железе могут образоваться камни.

    Занятия спортом позволяют длительное время сохранять хорошее состояние здоровья.

    Источник: http://healthprostata.ru/naskolko-opasny-kamni-v-prostate

    Киста в почках: это может быть опасно

    Киста в почках — это опасно или нет, задумывается большинство пациентов, столкнувшись с данной проблемой. Большинство специалистов-урологов в один голос заявляют, что киста сама по себе — абсолютно неопасное заболевание. Ведь в большинстве случаев оно не вызывает никаких симптомов и протекает достаточно безболезненно. Многие люди живут с таким заболеванием всю жизнь, даже не подозревая о его наличии. Тем не менее, все не так просто, как хотелось бы.

    Причины возникновения

    Почки в организме человека играют роль фильтров. Их функция уникальна, поэтому природа для подстраховки продублировала их. Как и все органы человеческого организма, почки иногда болеют, и одним из самых распространенных заболеваний этих природных фильтров является киста.

    Киста — это доброкачественное новообразование, представляющее собой пузырь из соединительной ткани, заполненный жидкостью. Наиболее часто кисты встречаются у пожилых людей, а у возрастной категории 70+ это заболевание встречается у 60% населения, причем наиболее часто от него страдают мужчины и представители негроидной расы.

    Причины возникновения этого заболевания до сих пор остаются загадкой.

    Известны случаи врожденной кисты почек, но зачастую это все-таки приобретенное заболевание.

    В классической медицине принято считать, что толчком к развитию этого недуга могут быть травмы почки, наследственная предрасположенность и осложнения других почечных заболеваний.

    То, что заболевание протекает зачастую практически бессимптомно, не позволяет в полной мере выявить его патогенез.

    Симптомы заболевания

    Как уже отмечалось, зачастую это заболевание протекает совершенно бессимптомно. Если же определенные симптомы и возникают, то в большинстве случаев их невозможно отличить от свойственным другим почечным заболеваниям. Нужно помнить, что только УЗИ почки дает 100% гарантию обнаружения такого заболевания как киста.

    Тем не менее, следует знать основные симптомы, при которых нужно немедленно обратиться в клинику для детального обследования у врача-уролога. Итак, прежде всего, это тупые ноющие боли в пояснице и в месте окончания ребер на спине. Кроме того, если киста достигла значительных размеров и начинает сдавливать почку, возникают колики.

    Также киста часто является причиной возникновения пиелонефрита — воспаления почки, которое при отсутствии должного лечения может привести к очень плачевным результатам.

    Повышение давление также должно насторожить, так как зачастую это первый признак того, что с почками происходит что-то неладное.

    А если киста достигла внушительных размеров, вполне вероятен такой симптом, как появление крови в моче. При запущенном заболевании могут наблюдаться признаки почечной недостаточности.

    Киста в почке — это опасно или нет?

    Опасность данного заболевания для организма человека зависит от трех факторов:

  • места расположения кисты на почке;
  • ее размеров;
  • наличия нескольких кист, то есть поликистоза.
  • Таким образом, одна киста небольших размеров, скорее всего, не причинит никакого вреда здоровью человека.

    Однако, если она начинает расти, а рядом появляются другие кисты, то следует немедленно приступить к лечению пораженной почки, не дожидаясь опасных последствий, ведь медицинской статистикой отмечены случаи, когда обычная вполне безобидная киста перерождалась в злокачественную опухоль, а это уже не шутки.

    Кроме того, иногда это заболевание провоцирует почечное кровотечение, которое может привести к значительной кровопотере и способно вызвать воспаление почки, лечение которого протекает достаточно тяжело и зачастую дает множество осложнений.

    Тем не менее, большинство специалистов по болезням почек рекомендуют не проводить лечение этого заболевания, а ограничиваться ежегодным ультразвуковым исследованием.

    Если киста не увеличивается в размерах, не мешает нормальной жизнедеятельности организма и не вызывает сильных болевых ощущений, ее лучше не трогать, ведь хирургическое вмешательство — всегда большой стресс для организма, и такой способ лечения стоит применять лишь в самых необходимых случаях.

    Лечение кисты в почках

    Несмотря на относительную безобидность этого заболевания, иногда возникает необходимость вмешательства врачей, для того чтобы избавить пациента от этого недуга. Киста почки относится к такому роду заболеваний, которые нельзя излечить при помощи таблеток и уколов. Правда медицинские препараты хорошо помогают, когда нужно нивелировать такие проявления кисты, как повышенное давление, воспаление почки или боли в ней.

    Если же требуется удалить саму кисту, то в 100% случаев потребуется хирургическое вмешательство, и насколько оно будет масштабным, зависит от размеров и количества кист.

    Самым легким в плане оперативного вмешательства является пункция кисты . Этот достаточно простой и эффективный метод отлично работает в большинстве случаев. Его применяет тогда, когда становится ясно, что размеры кисты достигают таких значений, что она начинает сдавливать соседние органы, вызывая сбои в их работе, а также при поликистозе, когда существует реальная угроза потерять почку.

    Операция эта достаточно простая и отнимает не много времени. Она проводится под контролем аппарата УЗИ и состоит в следующем: пациенту через кожу спины вводится игла, которая пронзает пузырь кисты и отсасывает его содержимое. После чего в место, где раньше была киста, вводится инъекция медицинского спирта для запуска процесса склерозирования этого участка. Плюсы этой операции очевидны: во-первых, это даже не операция, а, скорее, укол. Во-вторых, очень быстрое восстановление пациента и, в-третьих, ее низкая стоимость.

    Но у такого способа лечения есть и свои недостатки, которые не связаны с самим способом, а с тем, что методом пункции удалить можно далеко не все кистозные образования почек. Дело в том, что таким способом можно удалить только те кисты, которые находятся непосредственно на поверхности почки. Если же они проникли в тело почки или находятся рядом с кровеносными сосудами, без серьезной операции не обойтись.

    Существует два типа операций, которые применяют для удаления кисты почки:

  • открытая резекция почек;
  • лапароскопическая резекция почек.
  • Первый способ применяется в случае, если киста располагается рядом с кровеносными сосудами и серьезно затрудняет отток мочи. Нужно сказать, что этот способ оперативного лечения постепенно уходит в прошлое. Он отличается большой травматичностью для пациента и продолжительным периодом восстановления. Эта операция, ко всему прочему, проходит под общим наркозом, что тоже не самым лучшим образом сказывается на здоровье человека. Но она хороша тем, что обеспечивает хороший контроль над органами и структурами, которые находятся в непосредственной близости от почки.

    Но в большинстве случаев киста почек не потребует такого вмешательства. С большой долей вероятности можно прогнозировать то, что она никак не повлияет на работу почки и не вызовет никаких неприятных ощущений. Единственное, что нужно делать при таком диагнозе, это регулярно проходить УЗИ, чтобы не пропустить возможный рост кисты.

    Источник: http://prokistu.ru/pochka/kista-v-pochkax-eto-opasno.html

    Схожие статьи:

    • Мха пиелоэктазия левой почки Домашний Доктор Пиелоэктазия почки - насколько это опасно? Пиелоэктазия почек - патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из […]
    • Пиелоэктазия почек при мочекаменной болезни Домашний Доктор Пиелоэктазия почки - насколько это опасно? Пиелоэктазия почек - патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из […]
    • Что такое эхопризнаки мкб почек Среди микролитов выделяют: уратные камни появляются как следствие переизбытка мочевой кислоты оксалатные камни возникают от большого количества соли щавельной кислоты. Симптомы болезни почек проявляются не сразу, поэтому часто к урологу обращаются уже с запущенной формой заболевания. Так, запущенный […]
    • Камни в почках обострение симптомы Симптомы обострения хронического пиелонефрита Оглавление: [ скрыть ] Особенности болезни Причины и диагностика обострений Однако если пиелонефрит не лечить или лечить неправильно, загнанный внутрь недуг может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, угрожающей жизни. Поэтому […]
    • Киста среднего сегмента правой почки Лапароскопическая резекция почки по поводу крупной опухоли Записаться на прием Пациентка Б.. 54 лет. Диагноз: рак левой почки Т3aN0M0. Кисты почек. Краткие данные анамнеза: при профилактическом обследовании в поликлинике по месту жительства по данным УЗИ выявлено объемное образование левой почки размером до […]
    • Как начинается поликистоз почек Поликистозная болезнь почек Содержание Поликистозная болезнь почек представляет собой патологию, при которой поражается паренхиматозная ткань органа, в почке образуется огромное количество кист. Почка изменяет свои очертания, она становится подобна веточки винограда. При этом заболевании изменения […]
    • Лечебный стол при гломерулонефрите Раздел: Меню для детей от 1 года до 1,5 лет Меню детей от 1 года до 3 лет Как кормить ребенка от 3 до 6 лет Меню для детей 3-6 лет Меню для детей от 1 года до 6 лет Составление детского рациона Диетические кулинарные рецепты для детей раннего и дошкольного возраста Диета является одним из важных методов […]
    • Летальный исход при пиелонефрите ЛЕКЦИЯ № 16. Болезни почек. Пиелонефрит Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимущественным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиелонефрит является интерстициальным (межуточным) нефритом. Это более широкое […]