Камни в почках макропрепарат описание

Какие бывают камни в почках

Содержание

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Причины образования и виды камней в почках: фото и описание, особенности лечения, правила подбора диеты и лекарственных препаратов

    Нефролитиаз – заболевание почек, при котором в бобовидных органах накапливаются соли. Чем больше смеси органических и минеральных веществ собирается в естественных фильтрах, тем больше проблем с выведением урины.

    Причины образования

    Почечнокаменная болезнь развивается не за один день. Соли откладываются постепенно, камни в большинстве случаев растут медленно. Если человек не знает о проблеме, сохраняет привычный образ жизни, не корректирует рацион, то заболевание прогрессирует, конкременты увеличиваются в размере, становятся тяжелее, появляется негативная симптоматика.

  • основная причина появления конкрементов – нарушение коллоидного баланса, патологические процессы в паренхиме почек. Элементарная клетка – основа будущего камня образуется при сложных физико-химических преобразованиях. К ядру постепенно прикрепляются фибриновые нити, инородные частицы, аморфные осадки;
  • чем больше нарушений в обменных процессах, чем выше объём пуринов, солей кальция, фосфора, тем активнее укрупняются камни в почках. Нарушение уровня кислотности мочи, неправильное соотношение солей в урине, изменение состава мочевых коллоидов провоцирует кристаллизацию микролитов;
  • первоначально конкременты появляются в почечных сосочках, далее микролиты задерживаются в канальцах, твердеют, образуются микроскопические камни. При благоприятных условиях образования растут, развиваются в бобовидных органах или опускаются ниже – в мочевыводящие пути;
  • чем выше концентрация солевых кристаллов в моче, тем активнее оседают частицы на ядро (матрицу).
  • Нарушение минерального обмена в некоторых случаях возникает при наследственной предрасположенности, но чаще пациенты, страдающие от признаков нефролитиаза. сами ускоряют развитие патологических процессов. Важно знать причины, вызывающие накопление солей в почечной ткани.

    Узнайте о причинах подковообразвной почки у ребенка и о вариантах терапии патологии.

    О причинах и лечении частых позывов в туалет по — маленькому у мужчин прочтите по этому адресу.

    Причины образования камней в почках и провоцирующие факторы:

  • неправильное питание. Избыток любых продуктов вредит организму. При частом употреблении красного мяса, крепкого кофе, шпината, субпродуктов, скумбрии, трески, пива, чёрного чая накапливаются пурины. Результат – в бобовидных органах, мочевом пузыре, суставах откладываются соли мочевой кислоты;
  • избыток молока, сыров, мяса, других видов белковой пищи провоцирует накопление кальцинатов.
  • Другие негативные факторы:

  • «жесткая» вода;
  • резкое ощелачивание либо повышение кислотности урины;
  • застой мочи;
  • врождённые почечные патологии;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • обезвоживание в жару;
  • нехватка жидкости на протяжении длительного периода;
  • послеоперационный период после лечения переломов;
  • высокая кислотность урины;
  • повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.
  • На заметку! В почечной ткани, мочеточниках, уретре, мочевом пузыре появляются как одиночные, так и множественные конкременты. Вес одной единицы – от грамма и менее до килограмма, иногда больше. Размер конкрементов варьируется от 0,1 мм до 10 см и более. В запущенных случаях крупные солевые образования перекрывают мочеточник, урина не выходит наружу, развиваются застойные явления, токсины активно проникают в кровь, лимфу, отравляют ткани. Без немедленной операции по удалению камня пациент может погибнуть при достижении критической концентрации токсичных веществ.

    Виды камней в почках

    В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/vidy-kamnej-v-pochkah.html

    • Выжидательная тактика;
    • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
    • Лапароскопическая нефролитотомия;
    • Открытая нефролитотомия.
    • Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы. индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно  покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев. при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например,  сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня.  Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

      Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу .

      Камнеизгоняющая терапия

      Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

      Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.  При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

      Медикаментозное лечение камней почек

      Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

      Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

      Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

    • Чрескожная нефролитотрипсия;
    • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
    • открытая нефролитотомия.
    • Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне,  обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

      Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней. которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

      Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических  вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

      Миф №4. Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

      Миф №5. Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

      Камни в почках

      Камни в почках

      Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

      При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

      Процесс камнеобразования и виды конкрементов

      Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

      При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

      Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

      По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

      Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

      Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

      В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

      Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

      Причины образования камней в почках

      В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

      Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

      Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

      В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

      В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

      Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

      К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

      В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

      Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

      Симптомы камней в почках

      В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

      Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

      Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

      По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

      Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

      Диагностика камней в почках

      Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

      На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

      Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

      Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

      Лечение камней в почках

      Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

      При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

      При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

      Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

      В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

      К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

      После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

      Прогноз и профилактика образования камней в почках

      В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

      При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

      ????????? ?????? ??????????? ??????. ????????? ???????????? ??????. ?????????????? ??????????????. ??????????? ??????

      ????????? ?????? ?????????????? (?????????? ?????????).

      ???? ?????????????? (?????????? ?????????): ?????????????????, ?????????????? ? ????????????.

      ???? ????????????????? ?????????: ????????????? ? ????? — ?????????? ? ???????? ??? ???????(????????, ???????????, ?????????), ???????????? ??? ?????????????? ?????????? ? ?????????(? ??????????? ??????????? ???????????? ? ?????), ???????? (??????????? ? ?????????? ??????? [????????], ???????????? ???????, ???????????? ???????), ??????????.

      ???? ????????????: ??????? (????????????? ???????), ????? (???????????????? ???????, ?????????? ? ??????????????, ?????????????).

      ???? ??????: ????????????? (??????????????); ?????????? (???????????????); ????????????? (?????????????, ????????????).

      ???? ???????????? ?????????: ??????????, ????????, ?????? (??????? ??????????????? ???????? ?).

      ???? ?????????????? (???????-?????????????) ?????????: ???????, ??????????, ??????? ?????????????????? ??????.

      ????????? ?????? ????????: ???????????????? ??? ??????? (????????) ??????????????????? ???????????????,?????????? (??????????????, ?? ??????? — ?????) ??? ????????????? (?? ??????? — ???????? ? ??.).

      ????????? ?????? ??????????? ?????? (???????????????): ?????????? ??????????? ??????? ??????? ? ?? ?????, ????????????? ? ????????????? (???????, ???????????? ???????, ?????????? ??????? ?????).

      ?????????????? ?????????????? (?????????, ???????????? ??? ??????????? ?????????, ????????? ???????? ??????? — ???????????????): ??????????????, ??????????????? ? ??????????????.

      ????? (???????????) ? ??????? ??????????? ? ????????? ???????, ???????? ???????? ?????, ???????, ?????????? ? ????? ??????? ????????? ???? ???????.

      ???????? ??????????, ????????? ?? ??????? (???????? ???????: )

      ?????????????? — ????? ????????? ?????, ???????????? ??????? ? ??? ?????? ?????? ? ??? ????????? ???????? ???????, ????? ??????? ????????, ??????? ???? ??? ??????????? ???????, ???????? ????, ??????????? ? ?????? (????? ?????????? ??? ????), ????? ????? ? ??????????? (???????-???????? ???????, ???????????? ???????), ????? ???????? ?????? (?????????????? ???????);

      ?????????????? — ????? ????????? ?????, ?????? ??? ????? ????????????, ?????? ??? ???????????? ???????, ????? ??????? ??????, ??????? ???? ??? ??????????? ???????, ????????????? ?????, ??????????? ????????? ? ????????, ??????????? ????????? ? ?????; ??????????????? — ???????? ????????? ? ??????? ????????????, ??????????? ????????? ? ????????.

      ???. 3-1. ?????????????? (?, ?). ????? ????????? ??????. ?????? ????????? ? ????????, ??????? ????????????, ?? ??????? ? ????? ?????? ? ????????????? ?????? ?????????? ???????????? ?????? ?????, ????????? ?????????????? ????? ? ???? ????????? ????? ?????? ?????, ??????????? ?????????????? ????? ?????? ??????? ? ??????? (??????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????? ? ??????? ??????); ? ? ??????? ???? ?????? ? ?????? ???????? ??????? ???????? ?? ??????????? ??????? (? — ???????? ????? ??????? ?????????????? ???????? ?????). ??. ????? ???. 4-7.

      ???. 3-2. ?????????????. ????? ????????? ??????. ??? ??????? ?????????????? ? ??????? ????? ???????? ??????? ??????? ?????? ???????? ????????????, ????? ?? ??????? ? ??????? (????????????? ? ???????????) ? ?????????, ???????, ??????????????? ????????????, ???????????????? ?????, ????????????? ??????? (????? ? ? ????????????? ????? ??????). ??????????? ??????????????? ??????????, ????????? ??????????????? ??????????? ? ???????????????? ????? ?? ???? ????????; ? 200 (???????? ?.?.???????). ??. ????? ???. 4-8.

      ???. 3-3. ?????????????? (?, ?).????? ????????? ??????. ??? ??????? ?????? ???? ?????? ???????????? ????????-??????? (??????????? ??????????? ?????? ????????? ??????????? ??????); ??????? ??????, ? ? ? 100, ? ? ? 600.

      ???. 3-4. ?????????????? (?, ?). ??????? ??????????? ? ?????? ??????? ????????? ????? ? ??? ????????. ? — ????? ?????? ???????? ? ????? ?????????????? ?? ?????? ? ?????????? ?????? ???????? ???????? ????? ????????????? ????????????? (?????????????? ?????????????), ? — ??????? ????? ? ????? ?????????? ? ?????????????? ??????, ?????????? ?????? ???????? ???????? ????? ?????????????? ???????????????? ????????. ?????????: ? ? ?.?.?????? ? ?.?.???????????, ? ? ?.?.????????). ??. ????? ???. 29-17.

      ???. 3-5. ?????????????? (?, ?). ????????? ???????????? ? ??????? ??????????? ???????????? ????????. ??????????????? (? ????????????? ? ???????????) ? ???????????? ????????? ?????? ?????? ????? ? ???????????????????? ???????, ?????????? ??????? ????????? ??????????? ???????????; ? ? ? 100, ? ? ? 400.

      ???. 3-6. ?????????????? (?, ?). ?????? ??? ????? ????????????. ? ?????????? ?????????????????????? (???????????? ???????) ? ??????????? ????? ????? (??? ??????? ?????????????? ? ???????) ??? ????????-??????? (??? ??????? ?????? — ??????????? ??????????? ?????? ????????? ??????????? ??????) ??????? ????????????; ? — ??????? ??????, ? 100.

      ???. 3-7. ???????????????. ???????? ????????? ? ??????? ????????????. ??????? ???????????? ??????? ?? ??????? ????????? (?????), ??????? ????? ?????????(?? [1]).

      ???. 3-8. ?????????????? (?, ?). ???????????? ??????? ? ??? ?????? ?????? (?) ? ??? (?) ????????? ???????? ???????. ????????????? ?????? ????????????? (? ? ?????? ??????) ? ????????? ????? ???????? ??????? (? — ?????? ????) ????????? ???????? ???????, ???????? ??? ?????????, ???????? ?????, ? ???????? ??????? ??????? ?????? ? ???? ?????????-??????????? ??? ????????-??????? ????? ?? ???? ????????? ???????? ????????????? ????????, ??????? ?????????? ?? ??????????? ??????????? ??? ????????? ??????? ??????? ? ????????? ??????????? ????. ??. ????? ???. 4-37, 19-18, 19-19.

      ???. 3-9. ?????????????. ?????? ?????? ???????. ????????????? ?????? ????????? ???????? ???????, ??????????? ??????????????????? ?????, ????????????? ????? ????????? ??????. ?????????-????? ???????, ? ????????, ???????? ?? ???????????? ?????????, ? ???????????? ????????? (????????, ??????????? ??? ???????? ????? ?????????? ? ?????? ?? ??? ??? ???????????? ???????? ????? ??????? ?? ????? ? ???????????? ???????? ?????); ? 120.

      ???. 3-10. ?????????????. ????????????? ??? ???????. ????????? ??????????? ?????????, ??????- ??? ??????-???????????? ????????????, ? ??????? ????????????, ? ??????????? ? ?? ??????? ? ???????, ??????????- ??? ???????????-??????? ?????. ?? ??????? ?????? ???? ???????? ??????.

      ? ? ? ?

      ???. 3?11. ?????????????? (? ? ?). ??????????? ([????????, ?????????? ???????] ? ????????? (?), ??????? ????????? ????? (?), ?????? (?) ? ?????? (?) ??? ???????. ? ???????? ?????????, ??????, ????????? ????????? ????? ? ?????? ????? ?????????, ??????????? ???????????? (????), ? ??????? ????? ??????????? ? ????? ???????????? ??????????? ?????. ????????????, ?????? ? ??????? ????? ????????, ??????????????? ? ??????????????? ???? (?), ???? ?????? ? ????????? ?????????????? (?), ?????????? ??????????, ???????? ? ??????? ????????? ??????????? (?); ? ? ?120, ?, ?, ? ? ? 400 (?, ? ? ????????? ?.?.??????????).

      ???. 3-12. ?????????????. ???????????? ??????? ? ??????????????? ??????????. ???????????? ??????? ? ???? ?????? ?????????-?????? ????? ????? ??????????? ? ??????????????? ????? ???????? ? ???????????? ???????. ???????? (?????? ???????????? ???????????????? ?????????), ??????????? ??? ???????? ????? ?????????? ? ?????? ?? ??? ??? ???????????? ???????? ????? ??????? ?? ????? ???????????? ???????? ?????); ? 200.

      ? ?

      ???. 3?13 (?, ?). ???????. ??????????? (????????????) ????? (?) ? ?????? ????????. ??? ????????????? ??????? ?????????? ???????-?????? ???? ?????? ????????, ?????????? ? ??????????-??????, ????????????? ? ??????????-?????? (? ?????????????? ??????? ? ? ????????? ????????). ??????? ????? ????????????? ????????????? ? ?????? (?) ??? ? ???? (?) ?????? ?? ???????? ???????????????? ????????, ????????????? ???????????? ?????? ?????????? ???????? ?????????, ???????????? ??????? ? ????? ????????.

      Источник: http://poznayka.org/s9877t1.html

      Лечение камней почек

      Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

      Выделяют следующие методы лечения камней в почке:

    • Медикаментозная терапия;
    • Выжидательная тактика

      Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

      Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

      У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему .

      При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

      Что такое камнеизгоняющая терапия?

      Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

      Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней.  Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

      Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

      Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

      Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки,  вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

      Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см. не расположенных в нижней трети мочеточника.

      Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

      Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом.   Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

      Хирургическое лечение необходимо, если:

    • камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
    • если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере;
    • если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.

    Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

    В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия  выполняется менее чем в 1-2% случаев.

    Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

    Мифы и заблуждения о лечении камней почек

    Миф №1. Любой доктор может лечить камни в почках.

    Миф №2. Народные средства помогают избавиться от камней почек.

    Миф №3. Не существует лекарств от камней в почках.

    Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

    Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

    Миф №6. Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

    Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции  выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

    Миф №7. Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

    Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

    Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/lechenie-kamney-pochek

    Схожие статьи:

    • Лечение почек брусничным листом Листья брусники: полезные свойства, применение, лечение болезней почек Брусника применяется не только в ягодах – листья ее также имеют большое количество полезных свойств и применяются для лечебных и оздоровительных целей. В них имеется естественный антисептик — арбутин, танины; антиоксиданты и […]
    • Классификация камней при мочекаменной болезни Какие бывают камни в почках При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках. Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых […]
    • Лечение мочекаменной болезни в минске Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Москве ( причины, симптомы, диагностика ) Мочекаменная болезнь - что это такое? Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни (мочевые конкременты). Очень […]
    • Кисты почек физиотерапия Диагноз: киста почки Киста почки - операция image/svg+xml Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. Оперировать нужно, если: Киста почки больше 4-х сантиметров; Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Киста почки кровоточит или […]
    • Классификация камней почек Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]
    • Киста почки в самаре УЗИ почек УЗИ почек в Самаре  – это способ провести высокоточную и эффективную диагностику заболеваний по выгодной цене. Мы предлагаем УЗИ почек Самара на самом современном оборудовании, которое позволит выявить основные патологические процессы. УЗИ почек показывает: Наличие камней в почках Воспалительные […]
    • Киста чашечки почки Узи почек: норма и расшифровка результатов Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях. Что […]
    • Камни в почках фотографии камней Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]