Камни в паренхиме почки

Оглавление:

Изменения паренхимы почек

Диффузные изменения паренхимы почек

Почка покрыта соединительной капсулой, которая состоит из специфической ткани, системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань – это группа клеток, состоящая из мозгового и коркового вещества. Паренхима почки образована данной группой клеток и обладает способностью к восстановлению. Для определения состояния паренхима почек применяются исследования КТ и УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек возникают по нескольким причинам. Это может быть начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, образование в области пирамидок бляшек, преобразующихся в почечные камни. Гиперэхогенные включения могут представлять данные изменения, а также в ряде случаев это связано с почечными сосудами или жировой тканью. Только комплексные исследования органа могут определить заболевания.

Паренхима почки может поражаться многочисленными образованиями доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных опухолей распространенными считаются аденома, онкоциотма, ангиомиолопома. К злокачественным образованиям относят рак почек. Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы разделяют ренальные и экстраренальные, но они проявляются практически одинаково. Среди типичных симптомов выделяют присутствие крови в моче, болезненность в области подреберья, ощутимая при ощупывании.

Необходимо отметить, что могут отмечаться эти же симптомы и при других заболеваниях, поражающих паренхиму почки. Заболевание протекает остро и носит хронический характер. Диффузное поражение паренхимы наблюдается при хронической форме пиелонифрита .

Обнаружение асимметрии размеров теней почек, деформации чашечно-лоханочной системы, неровностей контуров, неравномерного уменьшения толщины паренхимы почек указывает на хронический пиелонефрит и означает, что патологический процесс зашел слишком далеко. В анамнезе – острый пиелит, цистит, признаки острой инфекции мочевыводящих путей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Киста паренхимы почек

При задержке жидкости в нефронах возникает солитарная или простая киста почки. Простая киста почки представлена одиночным тонкостенным образованием, которое развивается из почечной паренхимы. Имеет овальную или округлую форму, содержит серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты бывают не более 8-10 см, огромные кисты могут содержать до 10 л жидкости. Своевременное устранение кисты или её опорожнение способствует быстрому выздоровлению, спасение почки возможно благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы.

При диагностировании мультилокулярной кисты почки, можно увидеть, что её паренхима подвержена кистозно-диспластическим изменениям. Она имеет вид многокамерной кисты, выражены четкие границы, это может привести к кистозным формам рака. Диагностические мероприятия начинают с рентгенологических, скрининговых (УЗИ) методов исследования. Выполняется компьютерная томография и чрескожная пункционная кистография. Хирургические вмешательства проводятся преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста.

Из нескольких методик избавления от кист практикуют методику пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Этот метод лечения заключается в пунктировании кисты иглой, удалении содержимого и введении в её полость специального вещества, склеивающего стенки кисты. Применяют также лапароскопическое иссечение стенок кисты, т. е. удаление кистозного образования в любой зоне органа.

Симптомами простой кисты почки является тупая боль в подреберье или пояснице, прощупывание объемного образования в поясничной области, повышенное кровяное давление и тотальная гематурия (наличие крови в моче). При врожденном поликистозе почек предпочтительно терапевтическое симптоматическое лечение, предотвращающее дальнейший рост кисты, способствующее сохранению функции почки на максимально долгий срок. Самым кардинальным способом избавления от поликистоза является отложить трансплантация почки.

Истончение паренхимы почек

Истончение паренхимы почек может быть вызвано различными аномалиями, в том числе и перенесенными инфекциями или неправильно подобранными методами лечения. Поэтому все заболевания, касающиеся мочеполовой системы следует лечить своевременно, тщательно и желательно постоянно проводить профилактические мероприятия. Толщина почечной паренхимы у молодых людей равна 1,5-2,5 см. С возрастом она также истончается, у людей старше 60 лет её толщина не превышает 1,1 см.

В результате истончения паренхимы почек уменьшается и размер почек. Толщина паренхимы почек уменьшается при хронических почечных заболеваниях, сопровождающихся сморщиванием органа.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_izmenenie_perenhimi_pochek.php

Что в медицине называют паренхимой почек?

Содержание:

Особенности состава паренхимы почек

Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев:

  • Корковый слой;
  • Мозговой слой.
  • Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает более миллиона аналогичных структур. Мозговой слой состоит из тончайших путей, которые соединены между собой. По этим каналам происходит сбор жидкости в чашечки и лоханки.

    Следует отметить, что толщина паренхимы почки постоянно меняется с возрастными изменениями человека. У молодых людей норма почечной ткани составляет 15 мм, но после того, как человеку исполняется 60 лет вне зависимости от пола, паренхима почек становится не более 1.1 см. Также изменение паренхимы почки может быть связано с перенесением заболеваний, после которых своеобразное почечное покрытие способно прийти в норму, вследствие чего налаживается основная деятельность органа.

    Диффузные изменения

    Зачастую паренхима почек может подвергаться диффузным изменениям. В основном, это случается из-за образований некоторых болезней, которые непосредственно воздействуют на размеры и структуры почечной ткани. К основным признакам диффузных изменений паренхимы почек являются следующие показатели:

    1. Обратный артериальный кровоток;
    2. Увеличение толщины всей площади;
    3. Нечеткие почечные границы. Контур представлен в виде волн;
    4. Наличие асимметрии почек;
    5. Постоянные поясничные болевые синдромы;
    6. Боль при мочеиспускании, постоянная тяга в туалет;
    7. Повышенный уровень белка в крови и моче;
    8. Проявление отечности;

    Все эти симптомы и признаки главным образом связаны с растяжением капсулы за счет увеличения размера почек. Но также это может быть связано из-за наличия кистозных образований, которые оказывают давление на сосуды, тем самым перекрывая их. Такое состояние может стать причиной острой недостаточности и неотложной госпитализации. Под влиянием возрастных факторов происходят изменения паренхимы почки, ее толщина становится меньше. Быстрое уменьшение толщины может стать причиной постоянного осуществления диализа.

    Особенности диффузных изменений

    Если на ультразвуковом обследовании вам сказали, что паренхима почек увеличена, то это может обозначать следующее:

  • Имеется некоторое число камней-микролитов;
  • Индивидуальная особенность развития;
  • Симптомы ранее имевшихся заболеваний;
  • Особая система сосудов синуса.
  • На данный момент нет метода лечения данных преобразований. Доктор должен диагностировать их и вовремя назначить употребление лекарственных препаратов. При нормальных результатах анализов и отсутствии подобных симптомов необходимо просто вести наблюдение в динамике. Паренхима почек способна регенерироваться под влиянием хороших воздействий жизнедеятельности человека.

    Увеличение ткани почки является нормой только в том случае, если было совершено устранение или сбой функции второй почки.

    Параметры паренхимы почки

    При диагностировании болезни надо принимать во внимание тот факт, что норма размера почечной ткани здорового человека не должна превышать 26 мм. Чем старше является человек, тем меньше становится слой почечной ткани. Человек, находящийся в более старшем возрасте (от 50 лет), имеет толщину паренхимы 10-11 миллиметров.

    Возможное образование опухоли паренхимы почек

    В медицинской практике различают две основные опухоли паренхимы:

  • Злокачественная (рак);
  • Доброкачественная.
  • Следует отметить, что злокачественные опухоли паренхимы почек диагностируют гораздо чаще (80-90%). Их обнаруживают посредством УЗИ или компьютерной томографии. Симптомы опухоли могут подразделяться на экстраренальные и ренальные.

    Во время ренальных симптомов, образованную опухоль можно ощупать пальцами. Особенно хорошо она прощупывается у людей, кто не имеет избыточную массу тела. Но не стоит полагаться только на это. Такие образования могут быть по причине других заболеваний почек. Следовательно, нужно провести дополнительные способы диагностики.

    Если присутствуют экстраренальные симптомы, то у человека постоянно повышается температура, озноб, он начинает резко сбрасывать массу тела, высокий уровень артериального давления, отечность и варикоз. На начальных стадиях развития рака его довольно трудно диагностировать. После того, как врач провел все исследования, и было подтверждено наличие раковой опухоли, осуществляется немедленное хирургическое вмешательство. Только такой метод лечения способен повысить шанс продления жизнедеятельности человека.

    Образование кисты

    Если осуществляется задержка жидкости в нефронах, то образуется киста почки. Простое кистозное образование является одиночным образованием с тонкими стенками, которые начинают развиваться на паренхиме почки. В основном кистоз имеет овальную и круглую форму. В его составе содержится серозная или геморрагическая жидкость. Размеры варьируются, но не превышают 10 сантиметров.

    При своевременном удалении кистозного образования почка быстро восстанавливается. Благодаря отличным показателям пластических возможностей паренхимы происходит спасение почки. Явными симптомами образования кисты могут стать тупые болевые синдромы в подреберье или пояснице, артериальное давление постоянно повышено, при мочеиспускании наблюдается кровь. Если образование кист является врожденным фактором, то больной постоянно проходит терапевтическое лечение.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/parenxima-pochki.html

    Разновидности и лечение диффузных изменений паренхимы почек

      Дата: 17-02-2015 Просмотров: 283 Комментариев: 0 Рейтинг: 13

      Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев – внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой. Несмотря на то, что ткань обладает возможностью восстанавливаться, порой возникают диффузные изменения паренхимы почек. Источники таких изменений кроются в разного рода заболеваниях, например, мочекаменной болезни, которая ведет к образованию песка и камней в моче, пиелонефрите.

      Нередко у пациентов диагностируют онкологические образования паренхимы, среди которых есть как доброкачественные, так и раковые. К первым можно отнести аденому, ангиомиолопому и другие. Все опухоли лечатся, но больше шансов выздороветь у тех людей, кто незамедлительно обратился к врачу, когда почувствовал первые признаки плохого самочувствия.

      Симптомы при поражении почечной паренхимы

      Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

      Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита. Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

      Образование кисты почки и ее лечение

      Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

      Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты – около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

      Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

      Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака. Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли. При другом методе лечения – лапароскопии – производится хирургическое удаление новообразования из почки.

      Почему паренхима почки истончается?

      Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек. Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного. Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/diffuznye-izmeneniya-parenximy-pochek.html

      Почему в почках образуются кальцинаты: необходимое лечение и диета

      Почки являются уязвимым органом, который чувствителен к различным инфекциям, повреждениям и простуде.

      Поэтому требуется постоянно контролировать их здоровье и при появлении каких-либо проблем сразу заниматься лечением.

      Почки выводят из организма с мочой все лишние вещества, очищая его от неблагоприятных соединений, поэтому важна стабильность их работы.

      Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые анализы и ультразвуковое исследование почек .

      Особенности кальцинатов

      При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

      Это самые распространенные конкрементоподобные образования. представляющие собой области омертвевших почечных тканей, покрытых плотным осадком кальциевых солей.

      Источник: http://1pochki.ru/mkb/lechenie/kalcinaty-v-pochkah-html.html

      Как избавиться от кальцинатов в почке

      Кальцинаты в почках – это такое состояние, при котором происходит отложение смеси кальциево-минеральных солей в почечной паренхиме. Если ничего не предпринимать, то на следующем этапе исходом даже небольшого по размерам кальцината почки станет калькулезный пиелонефрит.

      Причины отложения

      Для того чтобы в почках начали образовываться кальцинаты предварительно должны возникнуть изменения в крови, а в моче содержаться большое количество кальциевых солей. Минеральные обменные нарушения появляются на фоне следующих состояний:

    • врожденные аномалии обмена веществ;
    • болезни эндокринных органов (щитовидная, паращитовидные железы);
    • проблемы с пищеварительной системой, приводящие к нарушению всасывания витаминов, минералов и ферментов;
    • чрезмерный избыток поступления в организм кальция и витамина D, из-за приема больших доз комплексных поливитаминных препаратов;
    • отравление нефротоксичными химическими веществами или лекарственными средствами;
    • хроническое воспаление в почках без проведения лечения;
    • постоянное и длительное соблюдение диеты, связанное с особенностями питания и пищевыми привычками;
    • любые болезни, способствующие нарушению кровотока с повреждением паренхимы органа.
    • Кальцинаты в почках могут обнаруживаться у многих людей, но это не означает, что у вас почечнокаменная болезнь. Зачастую вполне достаточно изменить рацион или соблюдать рекомендации врача по лечению эндокринной патологии, чтобы предотвратить камнеобразование.

      Основные симптомы

      Для клинических проявлений кальцинатов в почках характерны 2 варианта:

    • Полное отсутствие каких-либо симптомов, а обнаружение проблемы происходит при профилактическом обследовании по анализу мочи или при УЗИ.
    • Наличие разнообразных признаков, указывающих на воспаление или незначительное затруднение оттока в мочевыводящей системе (вечерний подъем температуры, тянущие ощущения в боку или пояснице, слабость и недомогание, частое мочеиспускание малыми порциями).
    • Чаще всего на фоне этих проявлений врач предположит наличие хронического пиелонефрита. Чаще всего, так оно и будет – очень часто кальцинаты в почках появляются на фоне хронического воспаления мочевыводящих путей. Поэтому сначала всегда надо лечить нефрит, чтобы снизить риск накопления отложений.

      Способы диагностики

      Любая диагностика и лечение при болезнях почек начинается с лабораторного анализа мочи, где могут быть выявлены оксалаты, ураты  и фосфаты. Учитывая, что все это кальциевые соли, их наличие указывает на риск кальциноза.

      Безопасным и объективным методом диагностики кальцинатов в почках является УЗИ. Врач видит в паренхиме правой, левой или в обеих почках единичные или множественные гиперэхогенные включения (кальций хорошо отражает ультразвуковые волны). Важной информацией будет размер образований – обычно не превышают несколько миллиметров.

      Методы лечения патологии

      Отложение кальцинатов в почках является неприятным состоянием, которое угрожает возникновением мочекаменной болезни. На первом этапе при отсутствии симптомов можно не лечить это состояние. Вполне достаточно начать соблюдать диету и изменить образ жизни. Однако если имеются проблемы в эндокринной системе или болезни пищеварения, то лечение при кальцинатах в почках необходимо пройти у эндокринолога и терапевта.

      Главное в диете при кальцинатах в почках – не допускать повышения концентрации кальция в крови. Для этого нужно полностью исключить все молочные продукты. Однако следует увеличить потребление продуктов богатых магнием, что поможет снизить количество солей кальция. Диета при кальцинатах в почках такая же, как и при фосфатных камнях.  И создает одинаковые проблемы в организме человека при увеличении концентрации этих микроэлементов.

    • Образ жизни.
    • Отличное действие на почки окажет лечебная физкультура. Двигательная активность, способствует улучшению оттока мочи и поможет удалить солевые отложения. Важный фактор лечения – отказ от профессиональных вредностей (горячий цех, отравление токсическими веществами).

    • Устранение хронического воспаления.
    • Практически всегда кальцинаты сопровождаются воспалением в почках. Лечение любого варианта нефрита следует проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача-уролога или нефролога.

    • Отказ от приема ненужных лекарств.
    • Необходимо полностью пересмотреть подход к профилактической витаминотерапии и применению лекарственных препаратов, обладающих негативным действием на органы. Следует сообщить врачу обо всех видах медикаментозного лечения, которое применялось в ближайшее время.

      Постепенное увеличение солей кальция в моче повышает риск мочекаменной болезни. Специальная диета и лечение воспаления станет лучшей профилактикой кальцинатов в почках.

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/kalcinaty-v-pochkakh.html

      Диффузные изменения паренхимы почки

      Какое лечение необходимо при обнаружении диффузных изменений паренхимы почек? Ответ на этот вопрос зависит от заболевания, которое стало причиной структурных изменений в тканях. По характеру изменений можно сделать предположение о нарушениях в работе системы, однако точный диагноз можно поставить лишь после комплексного обследования.

      Что такое паренхима почек?

      Паренхимой называют основную ткань почек, которая вместе со сложной мочевыделительной системой обеспечивает выведение из организма шлаков и продуктов метаболизма. Конструктивно гладкая ткань паренхимы состоит из двух типов клеток: внешний слой – корковое вещество, внутренний – мозговое. Паренхима обладает высокой регенеративной способностью, поэтому часто самостоятельно восстанавливается после заболеваний.

      Нормальное состояние паренхимы

      Паренхима почки в норме это не только ткань без новообразований (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли) и повреждений (рубцы после воспалительных процессов и пр.), но и определенная толщина ткани. У здорового взрослого человека толщина паренхимы почки может составлять от 15 до 23 миллиметров. К старости толщина паренхимы уменьшается.

      Виды диффузных изменений паренхимы почки

      Понятие «диффузные изменения паренхимы» нельзя воспринимать как диагноз, поскольку этим термином медики определяют широкий спектр физических и физиологических изменений ткани. Причиной диффузных изменений могут служить:

    • врожденная патология,
    • возрастные изменения,
    • наличие новообразований,
    • заболевание почек, находящееся в данный момент в острой или хронической форме,
    • последствия перенесенной когда-либо болезни, не получившей своевременного грамотного лечения.
    • Диффузные изменения паренхимы почки могут носить различный характер:

    • истончение ткани,
    • увеличение толщины паренхимы,
    • появление участков ткани с аномальной (пониженной или повышенной) эхогенностью,
    • жидкостные включения и пр.
    • Обобщая, можно сказать, что диффузными изменениями паренхимы называют любые структурные изменения ткани, а значит, такое нарушение требует более подробного обследования для определения точного диагноза.

      Обнаружить диффузные изменения паренхимы при помощи современной диагностической аппаратуры можно у пациента любого пола и возраста. В зависимости от того, насколько эти изменения можно просмотреть при помощи УЗИ, их классифицируют на выраженные, умеренные, слабые, четкие и нечеткие.

      Заболевания, способные вызвать изменение паренхимы почек, и их лечение

      Истончение паренхимы

      Эта патология наблюдается при хронических воспалительных процессах, а также как последствие неправильного и несвоевременного лечения заболеваний почек. Если речь не идет о хроническом заболевании или его обострении, истончение паренхимы не требует специального лечения, однако должно учитываться при назначении лечения других болезней, составлении диеты, расчете допустимой физической нагрузки пациента.

      Истончение паренхимы в совокупности с деформацией контуров и изменениями в чашечно-лоханочной системе в большинстве случаев указывает на острую форму инфекционного заболевания (пиелонефрит, пиелит, цистит).

      В некоторых случаях воспалительные процессы способны не истончать, а, напротив, способствовать увеличению толщины паренхимы почки.

      Кистоз и поликистоз паренхимы почки

      Ткань паренхимы почек склонна к образованию различного вида кистозных образований. Встречаются как отдельные, так и множественные кисты, в большинстве случаев наполненные жидкостью. Кистозные образования паренхимы способны нарушить нормальную деятельность почек, однако, к счастью, за счет регенеративных способностей ткани паренхимы во многих случаях от кисты или поликистоза удается без труда избавиться. Действенным оказывается метод пункции, когда при проколе и выходе жидкости киста перестает развиваться, а паренхима успешно залечивает поврежденное место. Лишь чрезвычайно сложные случаи поликистоза могут потребовать удаления или трансплантации почки.

      Опухолевые образования в паренхиме почки

      Опухолевые образования в паренхиме – не слишком редкое явление. Они могут быть как доброкачественными (ангиомиолипома, аденома, онкоцитома), так и злокачественными. Рак почки не является приговором, поскольку за счет способности ткани паренхимы к самовосстановлению может быть вылечен медикаментозно, без оперативного вмешательства. Если развитие злокачественной опухоли не позволяет уничтожить ее при помощи консервативного лечения, прибегают к хирургической операции. Доброкачественные опухоли в большинстве случаев поддаются консервативному лечению и.

      Эхогенные образования в паренхиме почек

      При расшифровке результатов ультразвукового исследования под термином «эхогенные образования» в большинстве случаев понимают камни, скопления песка или характерных бляшек, впоследствии образующих мочевые камни. В зависимости от вида мочевых камней и веществ, из которых они образуются, эхогенность образований может быть выше или ниже нормы.

      Источник: http://yrolog.com/bolezni/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochki.html

      Что такое паренхима почек?

      Паренхима почек представляет собой оболочку, ткань самого органа, на которую возлагается основная забота — поддерживать водно-электролитный баланс внутри человеческого организма.

      Оглавление

      Строение почечной паренхимы

      Почечная ткань состоит из двух слоев:

      • внешний или наружный — корковый
      • внутренний — мозговой
      • Если рассмотреть паренхиму под микроскопом, то ее внешняя часть состоит из маленьких клубочков, которые опутаны множеством кровеносных сосудов, в которых и образуется отработанная жидкость — первичная моча.

        Затем жидкость попадает в мозговой слой, который состоит из канальцев. Они соединяются в образованную пирамиду, по которым обрабатываемая биологическая жидкость попадает в чашечки и лоханки. Благодаря процессу обратного всасывания (реабсорбции) образуется вторичная моча, когда часть жидкости попадает обратно в кровь, а часть выводится из организма вместе с продуктами метаболизма (азотистые шлаки, креатинин, мочевина, мочевая кислота и прочее).

      • очищает кровь
      • выводит излишки продуктов метаболизма
      • нормализует водно-солевой баланс
      • участвует в обмене веществ
      • Толщина паренхимы с возрастом меняется, как правило, ей свойственно истончаться.

        Однако вопреки всем негативным предположениям спешим вас успокоить, так как она может регенерироваться и постепенно восстанавливается даже у тех людей, у которых уже отмечались какие-то проблемы с почками. Но это во многом зависит от иммунной системы и качества метаболизма человека.

        Чем он медленнее — тем менее выражена клеточная регенерация почечной паренхимы.

        На этот показатель во многом влияет липидный, углеводный, белковый, водно-солевой обменные процессы. Если имеются какие-то нарушения, то со временем это пагубно скажется на почках и их выделительной функции.

        В зоне особенного риска оказываются люди с сахарным диабетом. у которых даже на самых ранних стадиях заболевания эндокринной системы уже возможны почечные осложнения, которые, как правило, протекают бессимптомно. К таким осложнениям при диабете относится

        У людей в возрасте от 15 до 60 лет толщина паренхимы в среднем колеблется от 15 до 22мм. У пожилых (старше 60 лет) истончение ткани становится более выраженным и достигает в среднем 11мм.

        Поэтому, если изменения происходящие с почками не относятся к возрастным, тогда при обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы связанные с мочеполовой системой, могут назначить УЗИ внутренних органов, посредством которого ставится более точный диагноз.

        Нормальные размеры почек:

      • длина от до до 12 см
      • ширина 5 — 6 см
      • толщина 3 — 4 см
      • вес 1 почки около 200 гр

        Виды исследований паренхимы

        Не смотря на способность почек к регенерации, они все же подвержены всевозможным патологическим образованиям: киста, доброкачественные, злокачественные опухоли, инфекции и т.д.

        Наиболее эффективными методами исследования можно назвать:

      • ультразвуковое исследование
      • магнитно-резонансная томография
      • компьютерная томография
      • биопсия почки
      • По толщине ткани можно судить о состоянии органов. Если отмечаются какие-то отклонения от нормы, тогда появляется серьезный повод проведения более детальных исследований совместно со сдачей анализов .

        Причины, вызывающие структурные изменения

        Спровоцировать изменение могут:

      • вирусное или инфекционное поражение
      • какое-то новообразование (киста, аденома, опухоли)
      • воспалительные процессы
      • естественные возрастные изменения
      • неэффективное лечение мочеполовой системы, которое вызвало истончение почечной паренхимы

        Диффузные изменения почек

        Диффузные изменения понятие очень широкого спектра. Оно отражает итоговое заключение исследования, а не является как таковым диагнозом.  Признаки нарушений органа хронического характера провоцируют истончение ткани, а инфекционное воздействие приводит к ее уплотнению, увеличению.

        Увеличение может спровоцировать: наличие в почечной лоханке жидкости, развивающийся абсцесс, формирование тромбоза, деформация венозной структуры органа или камней в почках.

        Признаками таких изменений могут послужить:

      • кровь в моче
      • боли при мочеиспускании
      • болевые ощущения в подреберье, при внешнем осмотре пациента
      • Если после проведения исследования были обнаружены: асимметрия теней почек, неровные контуры, какая-либо явная деформация мозгового участка, неравномерная толщина ткани, то это свидетельствует о прогрессировании пиелонефрита, который требует незамедлительного лечения.

        Понятие эхогенности является одним из основных параметров УЗИ, которое отражает степень плотности тканевого покрова. Эхогенность снижается в результате какого-то воспалительного процесса или отечности.

        Таким образом, чем меньше жидкости имеет исследуемая структура — тем выше будет ее эхогенность, чем больше жидкости — тем ниже этот параметр.

        Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/chto-takoe-parenkhima-pochek.html

        Паренхима почки и ее патологии

        Содержание

        Случается, что вы слышали слово и даже интуитивно понимаете, о чем речь, но четко сформулировать свои познания не можете. Мне кажется, что «паренхима» как раз из таких слов.

        Возникающую неопределенность можно понять, ведь этот термин не обозначает что-то определенное. Исторически сложилось так, что термин «паренхима» введен для отличия совокупности тканей, которые наполняют орган, от его внешней оболочки и внутренних перемычек, которые отходят от этой оболочки. Этот термин описывает различные по происхождению или функциональности структуры, которые находятся в пространстве между соединительно-тканным каркасом органа, который называют строма. Схематически строение органа можно представить так: снаружи орган покрыт оболочкой из соединительно ткани, нередко содержащей гладкомышечные волокна.

        От этой оболочки в толщу органа отходят перегородки – трабекулы, по которым внутрь проникают нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Просвет между этими перегородками заполнено рабочей частью органа — паренхимой. Она различна у разного рода органов: паренхима печени – железистая ткань, у селезенки – ретикулярная соединительная. Паренхима может иметь различную структуру и в пределах одного органа, например, как корковый и мозговой слой. Органы, богатые паренхимой, называют паренхиматозными.

        Внутренняя организация почек

        Основываясь на сказанном выше, можно точно сказать, что почка – паренхиматозный орган. Снаружи у нее фиброзная капсула, содержащая множество миоцитов и эластичных волокон. Сверху этой оболочки находиться еще капсула из жировой клетчатки. Весь этот комплекс вместе с надпочечниками окружен тонкой соединительнотканной фасцией.

        Паренхима почки, что это такое? На продольном разрезе можно увидеть, что мякоть органа представлена как бы двумя слоями, различными по цвету. Снаружи находится более светлый корковый слой, а более темный мозговой расположен ближе к центру. Эти слои взаимно проникают в друг друга. Части мозгового вещества в корковом называют «пирамиды» — они похожи на лучи, а части корковой паренхимы образует между ними «столбы Бертена». Своей широкой частью пирамиды обращены к корковому слою, а узкой частью (почечным сосочком) – к внутреннему пространству. Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым веществом, то мы получим почечную долю. У ребенка до 2-3 лет из-за того, что корковый слой еще недостаточно развит, дольки хорошо определяются, т.е. почка имеет дольчатую структуру. У взрослых дольчатость практически исчезает.

        Оба слоя почечной паренхимы сформированы различными отделами нефронов.

        Нефрон — это мини фильтр, состоящий из разных функциональных отделов:

      • почечного тельца (клубочек в капсуле – «капсула Боумена»);
      • канальца (в нем определяют проксимальный отдел, петлю с нисходящей и восходящей частью – «петля Генле» и дистальный отдел).
      • Корковое вещество образовано почечными тельцами, проксимальными и дистальными частями нефрона. Мозговой слой и его выпячивания в виде лучей образован нисходящими и восходящими частями петель корковых нефронов.

        Паренхиматозный слой почки

        Посреди можно увидеть чашечно-лоханочную систему. После фильтрации и обратного всасывания, происходящего в нефронах, моча сквозь почечные сосочки попадает в малые, а затем в большие почечные чашки и лоханку, переходящую в мочеточник. Эти структуры сформированы слизистой, мышечной и серозной тканями. Расположены они в специальном заглублении, имеющем название «почечный синус».

        Измеряемые показатели

        Эхоструктура почки

        УЗИ оценивает органы и ткани по их способности отражать или пропускать ультразвуковые волны. Если волны свободно проходят (структура полая или заполнена жидкостью), то говорят о ее анэхогенности, эхонегативности. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвук, тем лучше ее эхогенность. Камни, например, показывают себя как структуры, у которых эхогенность повышена (гиперэхогенны).

        Нормальная почка на УЗИ:* столбы Бертена,** пирамиды, ***кора,***почечный синус

        В норме на УЗИ у почки неоднородная структура:

      • пирамиды – гипоэхогенны;
      • корковое вещество и столбы – изоэхогенны (одинаковые между собой);
      • синусы – гиперэхогенны за счет соединительной, фиброзной, жировой тканей и находящихся там сосудов и вершин пирамид. Чашечно-лоханочный комплекс в норме не визуализируется.

      У здоровой почки хорошо различимы корковое вещество, пирамиды и колоны Бертена. Кроме того при УЗИ врач обязательно обращает внимание на эхогенность почечной паренхимы по сравнению с паренхимой печени, так как показатели именно этого органа приняты за эталон эхогенности. В норме показатели эхогенности нормальной почки ниже, чем показатели нормальной печени, а показатели надпочечников – выше.

      Псевдопатологии

      В некоторых случаях при УЗИ то, что, на первый взгляд, кажется патологией, ею не является. Так, часто увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за паренхиму в почечный синус. Кажется, что эта паренхиматозная перемычка буквально делит почку надвое. Однако все структуры, из которых состоит перемычка, являются нормальной почечной тканью. Часто увеличенные столбы Бертена или такие перемычки принимают за опухоль.

      Не следует относить к патологии различные варианты строения чашечно-лоханочной системы. Вариантов их конфигурации – великое множество, даже у одного человека строение правой и левой почек – индивидуально. Это относится и к анатомическому строению паренхимы почек.

      Неоднозначно можно рассматривать частичное удвоение почки. При этом паренхиматозная перетяжка делит синус на два как бы обособленных отдела, но полного раздвоения лоханок не происходит. Это состояние считается вариантом нормы и в основном дискомфорта не приносит.

      Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек

      Туберкулез

      Обычно поражение почек происходит на фоне общего заболевания организма. Микобактерия туберкулеза попадает в почки с током крови, реже лимфы или через мочевой тракт. Как правило, болезнь поражает сразу оба органа и когда в одной из почек она прогрессирует, то в другой в это время находится в дремлющем состоянии.

      Специфическое изменение паренхимы характеризуется появлением туберкулезных бугорков в корковом веществе. Далее, процесс переходит на мозговое вещество и почечные сосочки. Ткани изъязвляются, образуются каверны (полости), вокруг этих полостей продолжают возникать туберкулезные бугорки, создающие еще большую площадь распада ткани. Когда этот процесс перебрасывается на почечный синус и мочеточник, происходит выключение функций почки с нарушением мочевыделения.

      Кроме прямого поражения паренхимы почек, туберкулез провоцирует образование кальцинатов. Кальцинат – процесс замещения поврежденной ткани, необратимое изменение, обусловленное отложением солей кальция.

      Читайте также:

      Лечение кальцинатов не предполагает его «дробления» или же медикаментозного разрушения. Они сами по себе способны рассосаться после излечения от основного заболевания, вызвавшего повреждения тканей.

      Терапия туберкулеза почек предполагает противотуберкулезные препараты – Изониазид, Стрептомицин и Рифампициндля внутривенного введения, с переходом на пероральные формы. Лечение длительное – год-полтора. Вместе с тем производится хирургическое удаление поврежденной ткани почки.

      Туберкулез почки и лоханки

      Опухолевый процесс

      Опухоль почек встречается довольно часто, поскольку ее могут вызвать разнообразные причины:

    • мочекаменная болезнь. Сочетает механическое повреждение конкрементами и воспаление, что способствуют перерождению ткани почки;
    • оседание канцерогенных веществ. Почка является фильтрующим барьером, на котором концентрируются вещества, способные вызывать рак. Особое значение имеет длительность воздействия химических агентов;
    • физическая травма, которая играет пусковую роль хронического воспалительного процесса;
    • паразиты, в частности, нематоды способствуют возникновению воспаления и развитию новообразований в почках.
    • Относительно природы почек опухоли могут быть первичными – возникать в самой почке или вторичными – прорастать из других органов. По характеру роста опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Среди злокачественных новообразований почек первое место занимает гипернефроидный (почечно-клеточный) рак, располагающийся в основном в корковом слое. Однако может встречаться и в мозговом веществе и синусе. Также выделяют негипернефроидный рак и саркому. Различие – в природе ткани, из которой развивается опухоль.

      Обособленно стоят смешанные опухоли. Они наиболее часто встречаются у детей, поскольку развиваются из еще недифференцированных тканей в эмбриональной стадии. В таких смешанных опухолях на клеточном уровне определяются участки жировой, мышечной и нервной тканей.

      На УЗИ злокачественное образование имеет неправильную форму, без четких границ с возможным включением сосудов. Также могут присутствовать кальцинаты и кисты в местах некроза паренхимы.

      Достоверно отличить доброкачественные опухли от злокачественных возможно только с помощью биопсии.

      Мочекаменная болезнь

      Образование камней – физико-химический процесс, в ходе которого из перенасыщенного солевого раствора формируются кристаллы. В почках это процесс регулируется специальными ферментами, при отсутствии которых нарушается функция канальцев нефронов, происходит повышение содержания солей в моче, условия их растворения меняются и они выпадают в виде осадка. Камни вызывают склероз и атрофию почечной лоханки, откуда процесс может распространиться на паренхиму. Ее функциональные единицы погибают и замещаются жировой тканью, а капсула почки утолщается.

      Крупные камни способны блокировать отток мочи из лоханки через мочеточник. Вследствие нарастающего внутрипочечного давления происходит расширение мочеточника, а далее – чашечно-лоханочного комплекса. При длительной закупорке протока мочеточника свою функциональную способность теряет не только пораженная почка, но и второй орган тоже.

      Изменение тканей почки в терминальной стадии мочекаменной болезни

      Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения

      Повреждение почечной паренхимы сказывается на ее функциях – фильтрационной и выделительной, что незамедлительно отображается на состоянии всего организма.

      Появляется слабость и признаки интоксикации; повышается температура; изменяется цвет кожи, она становиться сухой; нарушается ритм и объем мочеиспусканий; повышается артериальное давление; образуются отеки на лице, руках и ногах; изменяются лабораторные показатели мочи, а невооруженным взглядом в ней определяется помутнение, гной или кровь.

      Врач-уролог имеет в своем арсенале разнообразные инструментальные и лабораторные методы исследования, чтобы определить причину заболевания почек и назначить адекватное лечение.

      Хорошей новостью является то, что почка способна функционировать при сохранении даже 1/3 части органа. Восстановление паренхимы происходит не за счет образования новых нефронов, а за счет увеличения сохранившихся под действием нейрогуморальной регуляции. Для этого необходимо прекратить действие повреждающего фактора. Тогда в органе создаются условия для восстановления микроциркуляции и гемодинамики, что лежит в основе возобновления функции почки. К сожалению, если ткань почки склерозирована и нет возможности ее васкуляризации (прорастания сосудами), то и функции восстановить невозможно.

      Источник: http://2pochki.com/anatomiya/parenhima-patologii

      Схожие статьи:

      • Лечение пчелиным подмором гломерулонефрита Пчелиный подмор – рецепты народной медицины Уникальными целительными свойствами обладает пчелиный подмор, рецепты на его основе помогают справиться со многими недугами. Какие снадобья существуют, как их приготовить, от каких болезней их применяют? Содержание В чем сила пчелиного подмора Пчелиным […]
      • Лечение при усыхании почки Патология усыхания почки Оглавление: [ скрыть ] Причины и симптомы патологии Диагностирование и профилактика заболевания Усыхание почки, или ее сморщивание – это патологическое повреждение данного органа возникает в условиях пиелонефрита в хронической, последней стадии или его прочих воспалительных […]
      • Лечение при фурункулах на почках Фурункулез опасен и требует безотлагательного лечения Заболевание, сопровождающееся гнойными нарывами волосяных фолликулови близлежащих соединительных тканей, носит название фурункулез. Это  образование множественных фурункулов — некротических (гнойных) воспалений кожного покрова. Такие воспаления могут […]
      • Лечение при опущенной почке Опущение почки - нефроптоз В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы […]
      • Лечение при пиелоэктазии правой почки Симптомы и лечение пиелоэктазии почек Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не […]
      • Лечение при гломерулонефрите травами Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета при остром и хроническом гломерулонефрите. Профилактика гломерулонефрита Диагностика острого и хронического гломерулонефрита Диагностика гломерулонефрита основывается на жалобах пациента, объективных данных, полученных в ходе исследования, и данных, полученных […]
      • Лечение при застужение почек Признаки застуженных почек Ежедневно тысячи людей набирают в интернет-поисковиках запрос, как лечить застуженные почки. Признаки воспаленных почек всем знакомы. Но беда в том, что клиническую картину недуга значительно осложняет то, что данные симптомы соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. […]
      • Лечение почек чагой Чага при лечении почек Содержание Чага — это березовый гриб, который имеет мощные мочегонные свойства. Именно поэтому чага для почек — еще один из методов народных лечебных средств. Этот гриб, растя на березе, впитывает в себя ценные вещества с березового сока и составляющих самого дерева. Но прежде чем […]