Аплазия почки код по мкб

Заболевание почки код мкб 10

Это ведет к нарушениям почечного кровообращения, возникновению атрофических процессов, ведущих впоследствии к некрозу. Когда происходит необратимая гибель нефронов, то осуществляется частичная или полная утрата почечных функций.

Развивается гидронефротическая трансформация или гидронефроз, который лечится только хирургическими методами. Почку разделяют и разводят на максимально приближенное к физиологической норме расположение.

Подковообразная почка повышает склонность пациента к патологиям воспалительного характера, к которым относится пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс бактериального происхождения. Возбудителями подобного осложнения являются грибки, протеи, стафилококковые или стрептококковые компоненты, кишечная палочка. Эти возбудители обычно поднимаются в почку по мочевыводящим путям из прямокишечных тканей либо половых органов.

У пациентов при приступе пиелонефрита появляется внезапная поясничная боль и резко поднимается температура. А подковообразное строение органа чревато распространением инфекционного процесса на паренхиматозные структуры почки. Основа лечения – антибиотикотерапия с контролем чувствительности к антибиотикам.

Если возникают подозрения на наличие подковообразной почки, то пациента направляют на прохождение процедур вроде ультразвукового исследования, электронной урографии, компьютерной томографии и пр.

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) помогает в выявлении неправильного положения почечных лоханок, изменений в чашечных почечных структурах, нарушенного кровообращения в аномальной почке.
  • При проведении нефросцинтиграфии фиксируется скопление контрастного радионуклидного вещества в форме подковы, как бы огибающей позвоночник.
  • На видео диагностика подковообразной почки посредством УЗИ:

    Лечение

    Если у пациента отсутствуют жалобы, почки функционируют без сбоев, то пациент просто постоянно находится под наблюдением нефролога, который периодически назначает необходимые профилактические мероприятия и проводит диагностику состояния почечных структур. Если начинается некоторое ухудшение состояния, то назначается необходимая терапия.

    Прогнозы

    Подковообразная почка – самая часто встречающаяся аномалия развития системы мочевыделения. Самые серьезные нарушения возникают, если происходит сдавление близлежащих органов. Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты, у которых аномалия была обнаружена еще в раннем детском возрасте, и тогда же была проведена операция по разделению почек.

    Нефроптоз (код по МКБ 10 – N28.8) – явление, которое характеризуется одной из разновидностей «подвижности» почки в вертикальной проекции, то есть опущением, блужданием (периодическим смещением без постоянного места локализации). При своевременно оказанной помощи прогноз достаточно благоприятный, однако в некоторых случаях может развиться гидронефроз, пиелонефрит и другие заболевания, в том числе хронического характера.

    Петров Дмитрий Николаевич

    Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

    Стаж работы 18 лет.

    Патология больше присуща правому «мешку», поскольку его связка состоит из брюшинных складок печени, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также из фиброзных волокон, играющих роль «подвеса». Поскольку значительные нагрузки на двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник быстрей вызывают различные отклонения от нормы у этих органов, то и подвижность почки в вертикальной проекции наблюдается чаще. Свою роль играет и давление столь тяжёлого органа, как печень. У женщин же риск развития нефроптоза увеличивается ещё и за счёт анатомического строения внутренних органов – более широкий и низкий таз, анатомически тонкое и короткое жировое вместилище околопочечных тканей, а жировая капсула вокруг мочетворящего органа также играет значительную роль в его фиксации, и ее истончение наблюдается всегда.

    • Низкий мышечный тонус, вызванный как малоподвижным образом жизни, вредными привычками (в первую очередь употребление алкоголя и табакокурение), перенесенными заболеваниями и осложнениями при приеме разного рода медикаментов, в первую очередь спазмолитических препаратов.
    • Травмы в поясничном и тазовом отделе.
    • Приобретенная слабость соединительных тканей, связок.
    • Резкая потеря массы тела.

    Клинически заболевание проявляется в умеренном тянущем болевом синдроме с локализацией в пояснице и брюшине в положении стоя (в положении лёжа они исчезают). Наблюдается неврастения (мигрень, раздражительность, утомляемость, инсомния, тахикардия и головокружение). Также обнаруживается потеря аппетита, тошнота вплоть до рвоты, нарушения стула (запор или понос), тяжесть в подложечной области. У больных при развитии заболевания начинается гипертония с выраженными кризами, может наблюдаться сверхвысокое артериальное давление вплоть до 280/160. Часто болезнь сопровождается пиелонефритом, лимфостазом, циститом. При отсутствии адекватного лечения возникает гидронефроз и мочекаменная болезнь. Заболевание опасно развитием острой почечной недостаточности. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

    Источник: http://zdorovymbud.ru/zabolevanija-pochek/zabolevanie-pochki-kod-mkb-10.html

    Мкб 10 гипоплазия почки

    Гипоплазия почки у новорожденного ребенка и взрослого: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение

    Почки принимают активное участие в кроветворении, метаболических и эндокринных процессах, в регуляции кислотно-щелочного баланса, также они концентрируют мочу. За минуту почки очищают около литра крови. Поэтому нарушения их деятельности могут негативно отразиться на состоянии организма. Одной из почечных патологий является гипоплазия, которая серьезно нарушает почечную деятельность. Заболевание имеет врожденное происхождение и встречается в 0,08-0,19% случаев.

    Гипоплазия почки

    Гипоплазия почки – это врожденная аномалия мочевыделительной системы, для которой характерны уменьшенный вес и размеры органа, но структурное строение в норме. С точки зрения гистологии, гипопластическая почка полностью нормальная и вполне может выполнять свои функции, только их масса и размеры ниже нормы. Исследование такой почки под микроскопом показывает, что орган отличается нормальным анатомическим строением, его иннервация и кровоснабжение в норме, гистология не изменена, четко выделены нормальные канальцы и клубочки. Код по международной классификации патологий МКБ-10 — Q60.5.

    Причины

    Недоразвитие почки, как и прочие аномалии подобного рода, рассматриваются врачами, как отклонение в период беременности. Процессы образования органа у эмбриона нарушаются под влиянием внутренних либо внешних факторов, воздействующих на организм беременной.

    Некоторые доктора считают, что почечная гипоплазия возникает вследствие скрытых отклонений в клубочково-лоханочных структурах либо под влиянием внутриутробных воспалительных поражений.

    Среди внешних факторов эксперты выделяют:

  • Табакокурение;
  • Алкогольные злоупотребления;
  • Ушибы и травматические повреждения живота;
  • Облучение радиацией;
  • Злоупотребление солнцем;
  • Наследственность;
  • Маловодие или дефицит околоплодных вод;
  • Инфекционные патологии при беременности;
  • Венозная закупорка в почках;
  • Аномальное плодное предлежание;
  • Вторичные воспаления;
  • Внутриутробный пиелонефрит или патология у детей до года.
  • Почечная гипоплазия возникает еще во внутриутробный период. По сути, почка полностью работоспособная, но имеет недостаточную метанефрогенную массу с количеством нефронов вдвое меньше положенной нормы.

    Формы

    Гипоплазия классифицируется на несколько различных форм:

  • Простая или нормонефротическая гипоплазия – количество чашечек, нефронов и весовые параметры несколько меньше положенного;
  • Гипоплазия с дисплазией – недоразвитие сопровождается структурными нарушениями в развитии;
  • Олигомеганефротическая – редкая форма, при которой уменьшены не только размеры и вес, но и число долей и клубочков. Сосудистые стенки почки утолщаются, фиброзные разрастания, увеличение клубочков и расширение канальцев почки;
  • Двусторонняя – при данной форме наблюдается гипоплазия в обеих почках;
  • Односторонняя гипоплазия правой или левой почки.
  • Односторонняя гипоплазия почки

    Сопутствующие заболевания

    Почечная гипоплазия в половине случаев сочетается с сопутствующими патологическими состояниями вроде:

  • Крипторхизма – неопущение в мошонку одного яичка;
  • Экстрофии мочевого пузыря – это аномальное состояние, при котором имеет место дефективное развитие передней стенки брюшины, а слизистая мочепузырная оболочка выпадает наружу;
  • Сужение почечной артерии;
  • Аномальная локализация мочевого канала.
  • Симптомы

    На практике, если здоровая почка функционирует нормально и справляется с объемом возложенных на нее задач, то человек может всю жизнь прожить, даже не предполагая о наличии аномалии. Если же здоровая почка начинает работать с перебоями, то недоразвитая почка подвергается различным патологиям вроде пиелонефрита, воспалительных процессов. Возникает гипертоническая болезнь, хроническая нефропатическая гипертензия. Гипопластические аномалии почки могут проявляться и более выражено:

    1. Пациентов беспокоят хронические поносы;
    2. Наблюдается гипертермия субфебрильного типа;
    3. Ребенок заметно отстает в умственном и физиологическом развитии;
    4. Имеют место проявления, похожие на рахит, вроде размягчения костей, плоской затылочной части, вздутого живота, выступающей теменной и лобной части, искривления конечностей и облысения;
    5. Отечность конечностей и лица, бледная кожа;
    6. Частые признаки тошноты, рвотные позывы;
    7. Гипертоническая болезнь.
    8. Если диагностируется гипоплазия обеих почек, т. е. двусторонняя, то шансов на выживание у плода после рождения нет, поскольку ни одна из почек не работает, а трансплантации они не подлежат.

      У новорожденных

      У новорожденных наблюдается тенденция к увеличению случаев аномального развития мочевыделительной системы. Среди всех врожденных пороков плодного развития на долю гипоплазии почек приходится порядка трети случаев. Двусторонняя гипоплазия почек обычно обнаруживаются вскоре после появления на свет, ведь обе почки не работают.

      У новорожденного стремительно развивается недостаточность почек, что часто заканчивается летальным исходом уже в первые несколько суток после рождения.

      Если двусторонняя почечная гипоплазия затрагивает только часть органа (1-3 сегмента), то малыш жизнеспособен, но он уже в первый год жизни станет неизлечимым гипертоником.

      Гиперпластическая почка обычно проявляется такой симптоматикой:

    9. Диарея;
    10. Клиника рахита;
    11. Субфебрильные показатели температуры;
    12. Общеорганическая интоксикация;
    13. Врожденные рефлексы вроде защитного, опорного, Галанта и пр.;
    14. Непроходящая рвота.
    15. Односторонняя гипоплазия характеризуется низкой концентрационной функцией рабочей почки, но кровь при этом имеет нормальные химические показатели. Артериальная гипертония развивается несколько позднее, уже в пубертатном возрасте.

      У пациентов детского возраста (от года и старше) гипоплазия может никак не выражаться. В подобных случаях патология обычно выявляется при диагностике острого пиелонефрита или гипертонии. Следует обращаться к специалисту, если у ребенка наблюдаются такие проявления: скачки АД, судороги, постоянное желание пить. Дети жалуются на задержки мочи, учащенные либо обильные мочеиспускания, болезненные проявления в области поясницы либо живота. Присутствует характерное отставание в физиологическом развитии и пр.

      У детей кожа сухая, землисто-бледного оттенка, вокруг глаз формируются отеки, скоплению жидкости подвергаются и другие части тела. Ребенок жалуется на сильные головные боли, у него часто поднимается давление, а в моче могут быть примеси крови. У мальчиков частым признаком гиперплазии является крипторхизм. Довольно часто патология выявляется при прохождении обследования ребенка при оформлении в детский сад либо школу.

      У взрослых

      У взрослых пациентов гипоплазия почки обычно проявляется только тогда, когда под влиянием определенных факторов происходит нарушение функциональности здоровой почки. Их начинает беспокоить давление, отечность лица и конечностей, нарушения стула и прочие характерные симптомы. Постоянное давление на фоне гиперпластической почки у взрослого требует удаления пораженного органа, поскольку медикаментами вылечить его нельзя, а аномально измененные ткани являются благоприятной средой для развития злокачественных опухолевых процессов.

      При обследовании пациента выявляется патологически уменьшенная почка с нормальным либо маленьким мочеточником.

      Для определения патологии используются различные диагностические процедуры:

    16. МРТ;
    17. Урографическое исследование – рентген почечных структур с применением контраста;
    18. Нефросцинтиграфия исследование органа с использованием радиоактивных материалов;
    19. Радиоизотопная диагностика – радиоактивный состав вводится внутривенно;
    20. Уретеропиелография – контрастное вещество вводят путем катетеризации в мочеточник;
    21. Ангиографическая диагностика – когда в крупные сосуды вводят контрастное вещество.
    22. Конкретная тактика лечения зависит от состояния больного и его индивидуальных показателей. Стойкая гипертония требует обязательного лечения, если терапия не дает результата, то показано удаление гипопластического органа. Проводится такое удаление только взрослым.

      У детей с подобной аномалией почек, при условии, что здоровая почка справляется с двойной нагрузкой, показано постоянное наблюдение у врача, регулярные обследования и необходимое симптоматическое лечение.

      При тяжелых формах патологии с двусторонним гипопластическим поражением применяется оперативное лечение. У пациента удаляют обе почки, переводят его на гемодиализ, а в дальнейшем проводят ему трансплантацию.

      Врожденную гипопластическую аномалию исправить уже не получится. Но если человек строго следит за рационом, ведет ЗОЖ, соблюдает режим сон-отдых, то патология может не беспокоить до конца жизни, поскольку здоровая почка будет справляться с возложенными задачами.

      Если патология выявлена в раннем детстве и носит двусторонний характер, то можно попытаться скорректировать и восстановить водно-электролитическое равновесие, нейтрализовать азотемию.

      Но если двусторонняя гипоплазия отличается яркой выраженностью, то ребенок обычно умирает от декомпенсированной недостаточности миокарда и уремии. В такой ситуации прогнозы неблагоприятные, дети проживают порядка 8-16 лет.

      Обычно детям при гипопластической почке дают инвалидность. Если пораженную почку удаляют, а с возрастом, по мере взросления и адаптации организма к жизни с одной почкой, инвалидность снимается.

      Оцените статью: (Пока оценок нет)

      Агенезия почки: чем опасна и как проявляется

      Медицине известно несколько десятков видов врожденных пороков развития органов мочевыделительной системы. Особое место среди них занимает агенезия или аплазия почки. Это серьёзное заболевание, требующее внимательного отношения к своему здоровью и регулярного прохождения медицинских осмотров. Почему такая аномалия развивается, как проявляется и почему может быть опасна: давайте разбираться.

      Аплазия почки – порок развития, при котором один из парных органов представлен недоразвитым зачатком, лишенным физиологической почечной структуры. В отличие от нее, агенезия почки характеризуется полным отсутствием главного органа мочевыделения. Патология встречается достаточно редко: согласно статистике, она диагностируется у 1 из 1200 детей школьного возраста. У мальчиков подобная аномалия развивается в 2 раза чаще, чем у девочек. По международной классификации болезней МКБ 10 одностороннее отсутствие почки имеет код Q60.0.

      Причины аномалии

      Точные причины, по которым развивается аплазия или агенезия почки, до конца не установлены. Среди возможных провоцирующих факторов ученые выделяют следующие:

    23. генетическая предрасположенность;
    24. воздействие радиации или лучевая терапия во время беременности;
    25. декомпенсированный сахарный диабет у будущей матери;
    26. инфекционные заболевания (краснуха, грипп, токсоплазмоз) в первом триместре беременности;
    27. сифилис, другие венерические заболевания в анамнезе;
    28. курение, злоупотребление алкоголем.
    29. Действие любого из них нарушает дифференцировку клеток в эмбриональном периоде. Слияния метанефросного канала и метанефрогенной бластемы не происходит, и орган нормально не развивается. Как правило, аплазия почки сопровождается нормальным формированием мочеточника, но нередко встречаются и сочетанные пороки развития внутренних органов.

      Выделяют несколько форм аномалии:

    30. односторонняя аплазия с мочеточником;
    31. односторонняя аплазия без мочеточника;
    32. двусторонняя аплазия.
    33. Более распространено одностороннее поражение органов мочевыделительной системы. Аплазия правой почки и аплазия левой почки по клиническому течению практически не имеют различий, и обычно успешно компенсируются за счёт активного функционирования и викарной гиперплазии здорового органа.

      Двусторонняя форма патологии имеет крайне неблагоприятный прогноз. Такие новорожденные часто рождаются мертвыми или погибают в течение первых дней жизни от прогрессирующей почечной недостаточности.

      «Болит» ли отсутствующая почка

      Клинические проявления односторонней агенезии могут проявиться уже с первых дней жизни малыша. Обращают на себя внимание:

    34. изменение количества выделяемой мочи: полиурия – обильные мочеиспускания или олигоурия – снижение суточного диуреза до 500 мл;
    35. рвота, обильные срыгивания;
    36. симптомы интоксикации – повышение температуры тела, вялость;
    37. признаки обезвоживания и почечной недостаточности.
    38. Насторожить родителей должны следующие признаки:

    39. отечность век, легкая одутловатостью лица в утренние часы;
    40. широкий нос с уплощенной спинкой;
    41. уши, расположенные ниже обычного;
    42. различные аномалии развития верхних или нижних конечностей;
    43. высокая складчатость кожи;
    44. глаза, расположенные на большом расстоянии друг от друга – гипертелоризм.
    45. Подобные стигмы дизэмбриогенеза могут указывать на врождённые аномалии развития внутренних органов.

      Актуальные методы диагностики и лечения аплазии

      Диагностика аплазии не представляет сложностей. С помощью современных инструментальных методов можно выявить локализацию, характер и степень тяжести патологического процесса. Чаще всего используется:

    46. ультразвуковое исследование (УЗИ);
    47. обзорная R-графия брюшной полости;
    48. экскреторная урография;
    49. почечная ангиография;
    50. компьютерная томография;
    51. лабораторные исследования: ОАМ, пробы по Нечипоренко, Зимницкому, Ребергу.
    52. Как такового лечения при неосложненной односторонней аплазии не проводится. При достаточных компенсаторных способностях организма здоровый орган сможет работать «за двоих» на протяжении всей жизни пациента. Считается, что агенезия правой почки имеет более благоприятный прогноз: в связи с анатомическими особенностями левый орган мочевыделения менее подвержен инфекционно-воспалительным поражениям, чем его пара.

      Инвалидность пациентам с таким пороком развития присваивается только в случае снижения функциональной активности здорового органа и появления ярких признаков почечной недостаточности.

      Всем детям с диагностированной аплазией следует соблюдать специализированную «почечную» диету, направленную на снижение нагрузки на органы мочевыделительной системы и минимизацию риска развития пиелонефрита, гломерулонефрита и других хронических заболеваний. Кроме того, на протяжении всей жизни больным рекомендовано избегать переохлаждений, вести ЗОЖ, отказаться от вредных привычек и своевременно бороться с хроническими очагами инфекции. Это позволит надолго сохранить здоровье единственной почки и избежать развития опасных для жизни осложнений.

      pochkizdrav.ru

      Аплазия правой и левой почки: код по МКБ, причины, симптомы, инвалидность

      Медицине известно множество анатомических аномалий, которые бывают врожденными либо приобретенными. Среди врожденных пороков почек иногда встречается аплазия – довольно-таки серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

      Аплазия почки

      Почечная аплазия – это врожденная аномалия, при которой одна из почек не развивается полноценно и вместо нее на месте органа располагается недоразвитый зачаток, у него отсутствует нормальная структура, отчего почка неспособна выполнять свои функции. В подобной ситуации здоровая почка возлагает на себя обязанности недоразвитой, в результате чего происходит гипертрофия ее тканей, обусловленная компенсаторной деятельностью.

      В международной классификации заболеваний по МКБ-10 код почечной аплазии — Q60. Вдвое чаще патология встречается у детей мужского пола. В целом частота встречаемости почечной аплазии составляет 1 случай на 700-1200 новорожденных. Для аплазии характерно отсутствие ножки и лоханки, либо они не сформированы окончательно.

      В некоторых источниках аплазию приравнивают к агенезии, однако, эти состояния несколько отличаются.

      Если аплазия – это недоразвитость почки с наличием мочеточника, то агенезия – это полное отсутствие органа и его ножки. Поскольку эти состояния имеют идентичную этиологию и клинические проявления, то их часто объединяют в общее заболевание.

      Аплазия может носить односторонний характер, чаще поражая левую почку. Хотя встречаются случаи двустороннего поражения. В этом случае ребенок является нежизнеспособным. Такие новорожденные при рождении имеют острый дефицит веса и вскоре умирают.

      Причина развития

      Определить, почему в определенный период внутриутробного развития у плода прекратила развиваться почка, невозможно. По непонятным причинам метанефросный канал не дорастает до метанефрогенной бластемы. Обычно мочеточник при почечной аплазии остается формируется нормально, хотя иногда он тоже недоразвит либо вовсе отсутствует.

      У мальчиков наряду с отсутствием мочеточника имеют место проблемы вроде уменьшения либо отсутствия яичка, кистозных образований на семенниках и отсутствия семявыводящего канала.

      Специалисты отмечают, что на развитие патологии оказывают влияние факторы вроде:

    53. Генетической склонности к патологии;
    54. Лучевой терапии беременной женщины;
    55. Если беременная заболела диабетом;
    56. Наличие в первый триместр беременности патологий инфекционного происхождения вроде краснухи или гриппа;
    57. Наличия в анамнезе беременной сифилиса и прочих патологий венерического происхождения;
    58. Алкогольной зависимости;
    59. Бесконтрольное употребление гормональной контрацепции.
    60. Фактически почечная аплазия представляет собой мочевыделительную аномалию врожденного характера. В тяжелых случаях плод может погибнуть еще до родов. При компенсированных формах аплазия может никак себя не проявлять, а обнаруживается патология лишь при обследовании. Иногда апластические изменения прогрессируют постепенно и выявляются уже в достаточно зрелом возрасте.

      Симптоматика

      Существует несколько разновидностей почечной аплазии:

    61. Двусторонняя форма аномалии считается абсолютно несовместимой с жизнью, дети с таким поражением умирают вскоре после рождения. Спасти ребенка можно посредством трансплантации почки или с помощью постоянного гемодиализа;
    62. Аплазия правой почки считается наиболее благоприятной, с прогностической точки зрения. Обычно в подобной ситуации левая почка возлагает на себя все обязанности правого органа, поэтому негативная симптоматика может отсутствовать. Иногда правосторонняя аплазия выявляется при диагностике нефропатологии или стойкой гипертонической болезни;
    63. Аплазия левой почки считается более неблагоприятной, поскольку при подобной недоразвитости функции левой почки на себя берет правая, которая считается менее функциональной и более подвижной. Почечная аплазия слева у мужчин обычно сопровождается недоразвитием соседних структур вроде мочевого пузыря, простаты, семявыводящего канала или яичка. Особенностью левопочечной аплазии является ее частая сочетаемость с недоразвитостью легкого. У женщин подобная аномалия выявляется гораздо реже, но также сопровождается отклонениями соседних структур, например, двурогой маткой или аплазией маточного тела, отсутствием мочеточника или придатков, удвоение влагалища, недоразвитость перегородок внутри матки.
    64. Аплазия левой почки Аплазия протекает менее выражено, нежели агенезия. В некоторых случаях недоразвитость почки никак себя не проявляет, только иногда пациент может ощущать некоторую болезненность в поясничной области. Левосторонняя аплазия проявляется несколько ярче, нежели правосторонняя.

      В целом при подобном пороке отмечаются такие проявления:

    65. Олигоанурия – снижение количества мочи и даже ее полное исчезновение;
    66. Недоразвитость мочеточника;
    67. Аномалии надпочечников;
    68. Почечные колики со стороны поражения, вызванные разрастанием фиброзных тканей;
    69. Тянущая болезненность внизу живота;
    70. Стойкая гипертензия;
    71. Иногда могут беспокоить боли со стороны нормальной почки, что врачи связывают с увеличением ее размеров.
    72. Если аплазия носит тяжелый характер, то развивается почечная недостаточность либо имеет место интоксикация организма собственными метаболитами. Тогда состояние пациента ухудшается, практически все системы организма начинают функционировать с перебоями.

      Диагностические процедуры для выявления почечной аплазии вне зависимости от стороны, на которой расположена аномалия, включают:

    73. Ультразвуковое исследование;
    74. Рентгенографию почек;
    75. Ангиография почек;
    76. Лабораторные исследования мочи;
    77. Спиральная компьютерная томография;
    78. Магнитно-резонансная ангиография и пр.
    79. Лечения, как такового при почечной аплазии не требуется. Пациенту обязательно назначается пожизненная диета, целью которой является снижение нагрузки со здоровой почки. Если патология сопровождается стойкой гипертонической болезнью, то необходимо лечение с применением легких мочегонных препаратов.

      Также необходимо соблюдать профилактические меры в отношении бактериальных инфекций почек. Иммунная система также требует поддержки, чтобы вероятность проникновения в организм вирусных агентов либо патогенных бактерий была минимальной. В особенно тяжелых случаях необходима трансплантация.

      Прогнозы в целом благоприятные. При соблюдении необходимой диеты и профилактики пациенты проживают всю жизнь без особенных проблем.

      Больным с почечной аплазией инвалидность может быть установлена в случае, когда у единственной почки снижается функциональность, что сопровождается яркой симптоматикой почечной недостаточности. Хоть инвалидность при подобной патологии дается не всегда, от армии пациентов освобождают, зачисляя сразу в запас.

      Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/mkb-10-gipoplaziya-pochki.html

      Эпидемиология

      Причины аплазии (агенезии) почки

      Агенезия, или аплазия почки возникает, когда проток метанефроса не дорастает до метанефрогенной бластемы. При этом мочеточник может быть нормальным, укороченным или полностью отсутствовать. Полное отсутствие мочеточника сочетается у мужчин с отсутствием семявыносящего протока, кистозными изменениями семенного пузырька, гипоплазией или отсутствием яичка на этой же стороне, гипоспадией, связанными с особенностями эмбрионального морфогенеза.

      И агенезия почки, и аплазия почки считаются аномалиями мочевыделительной системы, врожденными пороками развития. Тяжелые анатомические аномалии могут служить причиной гибели плода внутриутробно, более компенсированные случаи не проявляются клиническими признаками и обнаруживаются во время проведения диспансерных обследований или случайным образом. Некоторые анатомические отклонения могут прогрессировать постепенно в течение всей жизни и диагностироваться в пожилом возрасте. Также агенезия или аплазия могут провоцировать почечнокаменную болезнь, артериальную гипертензию или пиелонефрит.

      Аномалии мочевыделительной системы разнообразны, они разделены по категориям – количественные, аномалии положения, аномалии взаимосвязи и патологии структуры почек. Двусторонняя агенезия почки – это полное отсутствие парного органа, которое встречается и диагностируется, к счастью, редко. Такая патология не совместима с жизнью. Чаще наблюдается одностороннее отсутствие или недоразвитие почки.

      Агенезия почки известна еще с давних времен, Аристотель в одном из свих трудов описывал случаи, когда живое существо могло существовать без селезенки или одной почки. В средние века врачи также интересовались анатомической почечной патологией и даже была предпринята попытка подробного описания аплазии (недоразвития) почки у ребенка. Однако больших полноценных исследований медики не проводили и лишь в начале прошлого века профессором Н.Н. Соколовым была установлена частота встречающихся почечных аномалий. Современная медицина конкретизировала статистику и предъявляет данные о таком показателе — агенезия и аплазия среди всех патологий мочевыделительной системы составляет 0,05%. Также было установлено, что недоразвитием почки чаще всего страдают мужчины.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/aplaziya-ageneziya-pochki_75932i15945.html

      Подковообразная почка -врожденное сращивание полюсов органа

      Когда это случается, то моча начинает скапливаться в чашечках и лоханках. Поскольку она никуда не выводится, то почка увеличивается, а чашечно-лоханочная система начинает сдавливать паренхиму органа и его нефроны.

      Гидронефроз – далеко не единственное осложнение подковообразной почки. Например, в образующемся перешейке чаще формируются опухолевые образования и почечный рак. Уродинамические нарушения способствуют выпадению солевого осадка, из которого в дальнейшем формируются конкременты и развивается мочекаменная патология. Лечение основывается на диетотерапии, приеме медикаментов и инструментальной хирургии.

      С аномальной почкой нередко соседствуют врожденные патологии вроде:

    80. Расщепления позвоночника – чаще проявляется у подростков, на позвоночном столбе появляется выпячивание, корешковая болезненность, похожая на радикулит;
    81. Поликистоза – врожденная аномалия почек, проявляющаяся кистозным перерождением паренхимы органа, что приводит к патологическому снижению почечной функциональности.
    82. Диагностика

    83. По результатам проведения урографического исследования специалист может сделать выводы о низком расположении органа, недостаточной его подвижности, затенении от перешейка, теневое наслоение на контур позвоночника.
    84. Проведение ретроградной пиелографии позволяет визуализировать аномальное местоположение органа, перешейка, силуэта почки или ее лоханок.
    85. Чтобы изучить расположение сосудистой сети почек, проводится ангиография. Кроме того, подобная диагностика позволяет выявить наличие дополнительных сосудов, толщину и точное расположение перешейка.
    86. Если ухудшения носят более серьезный характер вроде камнеобразования, опухолей, гидронефроза, то используется хирургическая тактика лечения. Уродинамические нарушения устраняются классическим рассечением перешейка и фиксацией органов на физиологически положенном месте.

      Появление в почках конкрементов становится показанием для проведения литотрипсии, нефролитотомии, пиелолитотомии или нефролитотрипсии. Эти методики оперативного вмешательства считаются самыми современными и проводятся под контролем специальных аппаратов.

      Нефроптоз код по МКБ 10

      По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, его код – N28.8, раздел XIV. Если в нормальном состоянии, без каких-либо патологий, почка удерживается брюшными связками, а «почечный мешок» — вместилище органов, состоящее из фасций, диафрагмы и стеночными мышцами брюшины.

      Нефроптоз относится к приобретенным заболеваниям, к причинам развития патологической подвижности мочетворящего органа врачи относят:

    87. Тяжёлая физическая работа у женщин. Женский организм слабо приспособлен к длительным физическим нагрузкам, длительные сокращения диафрагмы в течение долгого времени могут вызвать гипермобильность почек.
    88. Силовые виды спорта и чрезмерное увеличение фитнесом.
    89. Определенные профессии, связанные с вибрациями (водители), «стоячая» работа (парикмахеры, хирурги, продавцы в торговых залах), тяжёлая физическая работа (грузчики, шпалоукладчики и пр.).
    90. Существует три степени тяжести патологии. Для первой степени присуще опущение на 1,5 позвонка, для второй – соответственно на два, для третьей – на три и более позвонков.

      10-я международная классификация болезней (МКБ-10). Раздел урология

      Перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врачей-урологов, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)

      ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

      Гипоплазия почки

      Гипоплазия – врожденное п оражение почки, при котором орган имеет недоразвитые размеры.

      Из-за малого размера почки снижается и объем ее функций, вернее, они выполняются недостаточно эффективно. В большинстве случаев встречается недоразвитие одной почки. Как правило, дефект выявляют у грудничков во время первого обследования.

      Основной причиной почечной болезни становится патология развития плода внутри утробы матери, которая произошла под воздействием неблагоприятных факторов. Лечение при этом врожденном заболевании не ведется, терапия нацелена на профилактику возможных патологий органов мочевыделительной системы. Если здоровая почка справляется с возложенной нагрузкой, то симптоматика за болевания практически не будет беспокоить.

      Как проявляется поражение почки

      Если возникает гипоплазия правой почки. то все функции берет на себя парный орган (левая почка) и наоборот. Как говорилось выше, если здоровая почка справляется с функциями обоих органов, то особого дискомфорта человек не чувствует. Другое дело, если здоровая почка начинает сбоить. В этом случае может начаться инфекционный процесс – гломерулонефрит, пиелонефрит.

      Развитие инфекционного процесса проявится бледностью кожи, отеками ног и одутловатостью лица, диареей, повышением давления и температуры, общей слабостью. У ребёнка почечная недостаточность приводит к нарушению функций мозга, отставанию в психическом и физическом развитии, эмоциональным расстройствам. У детей гипоплазия почек способна вызывать симптомы рахита – кривизну конечностей, размягчение костной ткани, развитие бугров на темени и лбу. Если гипоплазия двусторонняя, можно говорить о врожденной почечной недостаточности.

      Гипоплазия почки у ребенка может привести к нижеследующим осложнениям:

        сужение просвета мочеточников; гломерулонефрит, пиелонефрит; камни в почках; повышенное давление; дистрофия мочеточников, чашечно-лоханочной системы; почечная недостаточность в хронической форме.

        Факторы, провоцирующие гипоплазию почки

        Как упоминалось в начале статьи, гипоплазия почки представляет врожденную аномалию, когда плод в материнской утробе не развивается, как положено. Провоцирующими факторами становятся такие поступки беременной: курение, злоупотребление спиртным, употребление наркотиков, прием некоторых медикаментов.

        Также повреждение почек у ребенка может случиться из-за работы беременной на вредном производстве, перенесенных инфекционных болезней. Опасными для плода будут вирусные инфекции, плохое питание матери, травмы брюшины, злоупотребление солярием.

        Перечисленные факторы особо опасны во время первого триместра, когда идет закладка органов и систем младенцев. Есть и внутренние факторы, способные повредить п очку плода:

          закупорка тромбами сосудов почки ребенка во время развития внутри утробы матери; пиелонефрит у плода либо ребенка до 1 года.

          Лечение гипоплазии

          Начинать предпринимать какие-то действия можно только после комплексного обследования. Благодаря клинико-инструментальным и лабораторным методам можно оценить характер гипоплазии, ее особенности и расположение. Лабораторные анализы выявят бактериальную инфекцию в случае ее присоединения к основной патологии. Если гипоплазия односторонняя, назначают антибиотики, спазмолитики, сосудорасширяющие лекарства и мочегонные препараты. Некоторые лекарства имеют ряд побочных эффектов, но по сравнению с тем, каким может быть и сход гипоплазии, вред от лекарств не кажется таким уж серьезным.

          Еще во время консультирования врачи подробно рассказывают про гипоплазию — что это такое. какие меры предпринять. Иногда урологи рекомендуют удалить почку, если парный орган вполне справляется с двойной нагрузкой. Дело в том, что пораженная почка может стать источником воспаления и фактором, вызывающим аллергию. Операция делается только взрослым, детям назначают поддерживающую терапию – коррекцию нарушений работы органов мочевыделительной системы.

          Нефрэктомия или удаление почки не делается грудничкам. Новорожденных наблюдают, оценивая работу органов мочеполового тракта, размеры и развитие аномалии. Если состояние тяжелое, выявлена интоксикация, показан гемодиализ – процедура, когда вместо почки работает специальное медицинское оборудование. Гемодиализ проводят 1 раз в год, чтобы снизить концентрацию креатинина и мочевины в организме, предотвратив поражение мозга, печени. Гемодиализ имеет побочные действия.

          Если все ресурсы исчерпаны, и состояние пациента не удается компенсировать, спасти жизнь человеку можно только трансплантацией. Если повреждена только одна почка, человек может долго прожить с условием, что будет избегать вредных привычек и соблюдать все предписания врача.

          Прогноз почечной недостаточности

          Если у новорожденного выявлена гипоплазия обеих почек, прогноз будет негативным – такие дети не доживают до 1 года. Несмотря на нормальное строение, органы малых размеров не справляются с функциями, вследствие чего развиваются осложнения, несовместимые с жизнью. Если у ребенка гипоплазия левой почки или только правой, то на фоне благоприятных условий состояние может не проявляться вплоть до взрослой жизни или ранее, когда будет проведено плановое обследование. По утверждениям врачей, приверженность здоровому образу жизни и склонность беречь свой организм помогут прожить долгую жизнь и с одной здоровой почкой.

          Людям с врожденной гипоплазией нужно внимательно наблюдать за здоровьем, защищая единственную работающую почку от перегрузок. Профилактика предусматривает отказ от пагубных привычек (злоупотребления алкоголем и курением), выявление и грамотное лечение инфекционных недугов органов мочевыделительной системы. Также нужно не допустить развития хронических воспалений в организме – отита, кариеса, гайморита.

          Нужно вести активную жизнь, заниматься спортом, беречь здоровую почку от переохлаждения, неблагоприятной экологии и вредных продуктов. Желательно посещать время от времени сухую сауну, избегать простуды. Область поясницы должна быть прикрыта одеждой, что бы ни говорила мода. Правильное питание, соблюдение питьевого и солевого режима помогут здоровой почке справляться с возложенными функциями. Желательно свести употребление соли к минимуму, по возможности – вовсе отказаться от нее. Со временем природный вкус продуктов понравится.

          Не следует пить минералку, вместо нее полезно пить травяные отвары, компоты и соки. Рацион нужно обогатить фруктами и овощами, а вот рыбу и мясо – ограничить.

          Народные средства против болезни почек

          Растительная аптека готова предложить средства от разных недугов. В частности, при гипоплазии стоит обратить внимание на травы и фитосборы с противовоспалительным, спазмолитическим и диуретическим свойством. Такие средства улучшат работу здоровой почки, предотвратят осложнения. Рецепты следующие:

            отвар из шиповника, крапивы, ромашки, подорожника, зверобоя. Можно делать отвар, как из одного растения, так и собрав их вместе. Понадобится поместить в термос 1,5 ст.л. сухого сырья, залить 300 мл кипятка и настаивать 15 минут. Принимать по 100 мл трижды в день; петрушка обладает мочегонным свойством. Нужно измельчить хороший пучок петрушки, поместить в стеклянную банку (2 л) и осторожно залить доверху кипятком. Настаивают снадобье час, пока оно не приобретет зеленоватый оттенок. Пьют готовый настой понемногу в течение дня; хорошее мочегонное средство готовят из лимона, петрушки и меда. Нужно взять 500 г петрушки и 1 лимон, измельчить их и смешать со стаканом меда. Такое средство принимают по 1 ст.л. трижды в день. Помимо мочегонного эффекта, средство способно выводить из почек песок и мелкие камни; убрать отеки и понизить давление поможет сбор из листьев березы, семян льна и корня стальника. Все ингредиенты должны быть измельченными, их собирают в емкость по 6 ст.л. каждого. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Принимают лекарство по трети стакана 4 раза в день. Курс длится неделю; хороший сбор готовят из фенхеля, корня валерианы, гусиной лапчатки, тысячелистника и ягод шиповника. Сухие ингредиенты в измельченном виде хранят в стеклянной емкости. По необходимости нужно взять 1 ст.л. сбора, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настой выдерживают 20 минут и выпивают вместо чая 3-4 раза в день.

            Профилактика гипоплазии почек

            Чтобы предотвратить развитие у плода врожденных патологий, беременной нужно ответственно отнестись к своему здоровью, как к источнику новой жизни. Нужно максимально защитить плод от неблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних. Никакого курения и алкоголя, наркотиков! Первый триместр – самый важный этап, поскольку формируются системы и органы ребенка. В этот период даже лекарства нельзя принимать, если есть такая возможность. Самолечение недопустимо, все свои действия нужно согласовывать с врачом.

            Опасными для ребенка становятся вирусные инфекции, вызывающие краснуху, корь, грипп, герпес и болезни, передающиеся во время полового акта. Чтобы защитить малыша, женщина должна вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, избегать людных мест во время эпидемий гриппа и ОРВИ. Рацион беременной должен быть сбалансированным, чтобы ребенок получал все необходимые элементы. Фрукты, овощи, соки – все это должно быть в рационе в изобилии. Солярий и чрезмерный загар на пляже – под запретом, поскольку облучение может быть очень вредным.

            Подробнее о том, как предотвратить развитие патологических состояний у младенца, расскажет лечащий врач. Следуя его рекомендациям, можно избежать осложнений и родить здорового малыша.

            Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/gipoplaziya-pochki.html

            Схожие статьи:

            • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
            • Юнидокс при пиелонефрите Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
            • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
            • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
            • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
            • Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
            • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
            • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]