Какими антибиотиками лечится пиелонефрит

Оглавление:

Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита

До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия.

Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление чашечно-лоханочной системы к группе тубулоинтерстициальных нефритов, что определяет инфекционный генез заболевания.

Для выявления, какими антибиотиками лечить, нужно выяснить первичность или вторичность заболевания. Бактериальная этиология болезни определяет острое течение. Хронизация возникает при вторичных формах.

Не существует общей классификации нозологии. Самая распространенная градация по Студеникину определяет первичность и вторичность, острую и хроническую активность. При определении лечения следует выявлять стадию пиелонефритического процесса (склеротическая, инфильтративная).

После тщательной диагностики патологии по вышеописанным критериям можно определить, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита: какие препараты

Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.

Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

Диета при пиелонефрите

Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.

Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.

Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

  • Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
  • Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
  • Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
  • Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
  • Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
  • Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
  • Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
  • При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.
  • Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

  • Подавление воспалительного процесса;
  • Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
  • Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
  • Противорецидивное лечение хронической формы.
  • Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.

    Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

    Основные антибиотики для лечения воспаления почек

    Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

  • Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
  • Отсутствие нефротоксичности;
  • Высокая концентрация в очаге поражения;
  • Бактерицидность;
  • Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
  • Синергизм при назначении нескольких препаратов.
  • Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.

    Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики

    Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:

  • Сочетание ингибиторов бета-лактамаз с полусинтетическими пенициллинами (амоксициллин при сочетании с клавулановой кислотой) – аугментин в суточной дозе 25-50 мкг, амоксиклав – до 49 мкг на килограмм веса в сутки;
  • Цефалоспорины 2-го поколения: цефамандол по 100 мкг на килограмм, цефуроксим;
  • 3-е поколение цефалоспоринов: цефтазидим по 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон внутривенно по 100 мг;
  • Аминогликозиды: гентамицина сульфат – 3-6 мг внутривенно, амикацин – 30 мг внутривенно.
  • Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:

    • Цефалоспорины 2-го поколения: верцеф, цеклор по 30-40 мг;
    • Полусинтетические пенициллины в комбинации с бета-лактамазами (аугментин);
    • Цефалоспорины 3-го поколения: цедекс по 9 мг на килограмм;
    • Производные нитрофурана: фурадонин по 7 мг;
    • Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидовая кислота (пимидель) по 0,5 грамм в сутки;
    • Триметоприм, сульфаметоксазол – 5-6 мг на килограмм веса.
    • Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.

      Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:

      1. Полимиксины;
      2. Аминогликозиды;
      3. Цефалоспорины;
      4. Пенициллины.
      5. Бактериостатические средства:

      6. Линкомицин;
      7. Хлорамфеникол;
      8. Тетрациклины;
      9. Макролиды.
      10. При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.

        Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.

        Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.

        Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.

        Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.

        Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.

        Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.

        Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.

        Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.

        Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.

        Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита

        Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.

        Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.

        Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.

        Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.

        Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:

      11. Серьезное поражение почек (полиорганная недостаточность, обструктивный пиелонефрит, гнойное воспаление, гидронефроз, мегауретер);
      12. Грудной возраст;
      13. Длительность воспаления более месяца;
      14. Непереносимость антибиотиков;
      15. Смешанная микрофлора или микст-инфекция.
      16. Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.

        Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:

      17. Лизоцим;
      18. Миелопид;
      19. Циклоферон;
      20. Виферон;
      21. Лейкинферон;
      22. Реаферон;
      23. Имунофан;
      24. Ликопид;
      25. Левамизол;
      26. Т-активин.
      27. При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).

        На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).

        Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.

        Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.

        Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.

        При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.

        Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-lechenie-antibiotikami-dieta.html

        Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

        Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

        Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

        Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

        Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

        При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

        Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

        Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

        Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

      28. высокой их концентрация в моче,
      29. они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
      30. Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

      31. выявить возбудителя пиелонефрита,
      32. определить состояния и функции почек,
      33. определить состояние оттока мочи.
      34. При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

      35. антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
      36. сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
      37. Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

        Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

        При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

      38. нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
      39. Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

      40. производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

    Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

    Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • девочки до 7 лет;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.
  • Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

    Принципы успешного лечения

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.
  • Вернуться к оглавлению

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

    Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

    Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

    Лечение при остром пиелонефрите

    Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

    Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375?0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.
  • Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефотаксим» — 1?2 г, 3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — 1?2 г/день.
  • Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

    Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • тетрациклин;
  • Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Какими антибиотиками лечить пиелонефрит: перечень препаратов и правила проведения медикаментозной терапии

    Почечные заболевания часто сопровождаются воспалительным процессом. У многих пациентов урологи диагностируют пиелонефрит. Лечение антибиотиками подавляет активность патогенных микроорганизмов.

    При подборе препаратов врач учитывает вид бактерий, степень поражения почек, действие лекарства – бактерицидное либо бактериостатическое. При тяжёлых случаях эффективно сочетание двух антибактериальных составов. Как лечить пиелонефрит антибиотиками? Какие препараты чаще всего назначают? Как долго длится курс терапии? Ответы в статье.

    Причины развития заболевания

    Пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция проникает из мочевого пузыря (чаще всего), из патологических очагов в других отделах организма с лимфой и кровью (реже). Близость половых органов и анального отверстия к уретре объясняет частое развитие пиелонефрита у женщин. Основной вид возбудителя – кишечная палочка. Также медики выделяют при посеве мочи клебсиеллу, стафилококк, энтерококк, протей, псевдомонаду.

    Одна из причин патологии – неправильное лечение инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы постепенно поднимаются вверх, проникают в почки. Лечение пиелонефрита длительное, часто случаются рецидивы.

    Вторая причина – застой мочи при проблеме с оттоком жидкости, повторный заброс выделений в почечные лоханки. Везикулоуретральный рефлюкс нарушает функционирование мочевого пузыря и почек, провоцирует воспалительный процесс, активное размножение патогенных микроорганизмов.

    Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

    Узнайте о симптомах туберкулёза почек. а также о методах лечения заболевания.

    Как вывести камни из почек у женщин? Действенные варианты терапии описаны на этой странице.

    Признаки и симптомы

    Заболевание протекает в острой и хронической форме. При запущенных случаях патологии инфекция охватывает многие отделы организма, состояние заметно ухудшается.

    Основные симптомы пиелонефрита:

  • сильная, острая боль в поясничном отделе;
  • приступы тошноты;
  • повышением температуры до +39 градусов;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • одышка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • небольшая отёчность тканей;
  • изменение цвета мочи (зеленоватый либо красный);
  • ухудшение состояния;
  • по результатам анализа мочи повышен уровень лейкоцитов – 18 единиц и более.
  • Виды, формы и стадии патологии

    Классификация пиелонефрита почек по форме:

  • необструктивный;
  • обструктивный.
  • Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-antibiotikami.html

    Антибиотики при пиелонефрите – чем лечить этот недуг

    Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Недуг отличается своей обширностью – он поражает чашечно-лоханочную систему, а также паренхиму, распространяется на кровеносные и лимфатические сосуды.

  • клебсиеллы;
  • грибок Кандида;
  • протеи;
  • энтерококки.
  • Нередки случаи, когда у человека наблюдается сразу несколько возбудителей. Это характерно преимущественно для запущенного пиелонефрита в хронической стадии, а также для пациентов с ослабленным иммунитетом. Вылечить такой недуг гораздо сложнее.

    Антибиотик при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 20,443

    Общая информация

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • пожилые мужчины;
  • Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

  • Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  • После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.
  • Возбудители

    Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

    Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

    В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • Резистентность

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.
  • Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

    Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

    Какой антибиотик лучше использовать у детей?

    3 Какими антибиотиками осуществляется лечение пиелонефрита

    4 Антибиотики при пиелонефрите у детей

    1 Особенности пиелонефрита

    У заболевания нет специфического возбудителя, то есть, спровоцировать пиелонефрит могут многие бактерии. Они, как правило, попадают в почки через мочеточники или кровеносную систему. Лимфатические сосуды, как входные ворота, используются возбудителями гораздо реже. Причиной недуга могут стать микроорганизмы, которые внедрились в организм из внешней среды, а также относящиеся к условно-патогенной микрофлоре.

    Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме

    На сегодняшний день известно, что наиболее часто воспалительное заболевание почек вызывают такие бактерии, как:

  • кишечная палочка – лидер по диагностированным случаям пиелонефрита;
  • простейшие возбудители, традиционно передающиеся половым путем – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы;
  • стафилококки и стрептококки;
  • Источник: http://pochke.ru/vosp_poch/pilnef/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Антибиотики при пиелонефрите: какими лекарствами осуществлять лечение

    При установлении диагноза пиелонефрит (воспаление почек) лечащий врач назначает, как правило, антибиотики, поскольку основной причиной возникновения заболевания является наличие инфекции в организме больного, которую необходимо устранить. Препаратов для лечения пиелонефрита в настоящее время существует масса, однако все они должны обладать бактерицидными свойствами широкого спектра действия, минимальной токсичностью и выделяться из организма естественным способом вместе с мочой.

    Антибиотики при пиелонефрите: какими лучше проводить лечение у женщин и мужчин

    К наиболее часто применяемым при воспалении почек антибиотикам относятся:

  • Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, обладающие высокой активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Основной недостаток их заключается в их подверженности действию основным ферментов, вырабатываемых большинством возбудителей пиелонефрита. Часто пенициллин назначается для лечения воспаления почек у беременных женщин. В остальных случаях использование подобных лекарственных средств считается нецелесообразным.
  • Таблетки «Флемоклав Солютаб» относятся к группе полусинтетических антибиотиков, эффективность входящих в их состав тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты подтверждена многолетними клиническими исследованиями. Препарат обладает большой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, может применяться женщинами в период беременности и детей в возрасте от 3 месяцев. Побочные действия наблюдаются крайне редко, к ним относятся возникновение кожной сыпи, отек Квинке. лейкопения. Аналоги: амоксиклав, аугментин и прочие лекарства этого ряда.
  • Цефалоспориновые антибиотики относятся к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. Основу группы составляет особая кислота 7-АЦК, при своевременном лечении препятствующая переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Основными представителями данной группы лекарственных средств (а их более 40) являются: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, тамицин, цефтриаксон (третье поколение). У большинства пациентов общие улучшения состояния наблюдаются уже с третьего дня применения.
  • Аминогликозиды применяются для лечения осложненной формы воспаления почек. Мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные бактерии (в том числе синегнойную палочку) оказывают такие средства, как амикацин, гентамицин, нетилмицин. Основной недостаток использования аминогликозидов заключается в их нефротоксичности. Среди побочных действий отмечаются: нарушения слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Препараты данной группы не могут быть назначены людям престарелого возраста, а также при повторном лечении с интервалом времени менее года.
  • Фторхинолоны первого поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин применяются для лечения острой формы недуга. Данные лекарства малотоксичны, что позволяет принимать их до двух раз в сутки, и хорошо переносятся пациентами всех возрастов: как взрослых, так и детей. Фторхинолоны второго поколения: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, проявляющие активность в отношении пневмококков, часто применяются для лечения хронической формы заболевания в период обострений. Противопоказанием к применению является непереносимость отдельных компонентов препарата, беременность и кормление ребенка грудью. К побочным эффектам данной группы средств относятся: диарея, тошнота, метеоризм. головокружения, развитие генитального кандидоза, крапивница.
  • Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы (антибиотики последнего поколения). Применяются в инъекциях. Выводятся почками в неизменном виде. Поэтому с особой осторожностью лекарства этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: меропенем, дорипрекс, дженем.
  • Уросептики (уроантисептики) – препараты, применяемые для лечения воспалений почек. Они активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. Не всегда уросептики являются антибиотиками.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite

    Схожие статьи:

    • Какими препаратами лечат хронический пиелонефрит Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия. Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление […]
    • Лечение пиелонефрита у детей презентация Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация пиелонефрита у детей. […]
    • Код мкб гестационный пиелонефрит Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
    • Какими препаратами лечат острый пиелонефрит Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита Пиелонефрит – неспецифическое воспаление. Для определения, какими антибиотиками лечить, нужно проводить бактериальный посев мочи на определение возбудителей. До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится […]
    • Какими антибиотиками лечить хронический пиелонефрит Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита Пиелонефрит – неспецифическое воспаление. Для определения, какими антибиотиками лечить, нужно проводить бактериальный посев мочи на определение возбудителей. До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится […]
    • Камни в почках 0 5мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Камень в почке 3 мм можно удалить из организма достаточно легко. Это начальный этап, и камень находится еще в том состоянии, когда он спокойно может выйти через естественные пути. Пишу Вам, чтобы выразить благодарность за Ваши статьи и советы! Источник: […]
    • Как травами почистить почки Как почистить почки народными средствами Привет всем! От читателей моей странички часто поступает просьба написать статью об очищении почек. В этой статье вы найдете очень доступные, безобидные методики, а также ответ на вопрос: как почистить почки народными средствами. Оглавление Внимание! Хоть […]
    • Лечение гидронефроза 1 степени Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна. Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций. Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом. Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки […]