Какая диета при гидронефрозе

Оглавление:

Диета при заболевании почек

Диета при заболевании почек или стол номер 7 назначается людям, у которых наблюдаются такие заболевания, как нефроптоз (опущение почек), нефрит, гидронефроз, и даже после операции по удалению пупочной грыжи у детей и взрослых.

Содержание

Причины возникновения проблем с почками

Боль в пояснице может быть симптомом болезни

Болезней почек в МКБ (международной классификации болезней) великое множество. Виновниками болезней почек и мочевыводящих путей у людей могут стать как аллергические реакции (даже диатез у детей), так и различные инфекции. Опухоли и кисты тоже могут привести к серьезным заболеваниям почек. Понять, что ваши почки нуждаются в лечении, несложно.

Симптомами этих болезней являются боли в области поясницы, подозрительный цвет мочи и ураты в ней.

Ну и еще боли могут сопровождаться отеками различных частей вашего тела. Какая именно у вас болезнь, может определить только врач. Он назначит соответствующие анализы и может отправить на УЗИ или рентген почек. При самых малых подозрениях на то, что ваши почки больны, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Ведь, казалось бы, самые незначительные инфекции и воспаления в почках могут привести к самым серьезным заболеваниям, например, к таким как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (песок или камни в почках), пиелонефрит и другим.

В борьбе с такими заболеваниями помогут лекарственные средства, которые пропишет вам врач, а также специальная диета при заболевании почек.

Для каждой из болезней врач может назначить свою, особенную диету. К примеру, диета при песке в почках назначается при мочекаменной болезни, а при гломерулонефрите почек назначается общая диета № 7, о которой мы сегодня подробно и поговорим.

Кроме лекарств и диеты больному могут прописать ряд процедур. Самые распространенные из них — это гемодиализ (очищение крови путем ее выкачивания из больного, очистки специальным устройством и возвращения обратно в вену пациента) и перитонеальный диализ (очищение крови больного с помощью раствора, который вливается через брюшную полость пациента, а потом выводится из организма).

А в крайних случаях (при онкологии, если у вас обнаружен рак почки или большая киста почки) могут назначить резекцию, то есть удаление почки. Могут назначить также и трансплантацию, то есть пересадку почки, если потребуется.

Перед всеми этими процедурами пациенту необходимо пройти специальную подготовку, а какую именно подскажет врач.

Диета № 7: что можно есть?

В день нужно съедать не более 2 яиц

Итак, если ваши почки больны и вам назначил доктор диету № 7, то вам следует ознакомиться со списком разрешенных для вас продуктов. Вот он:

  • разрешается чай с сахаром и молоком, настой сушеных плодов шиповника;
  • хлеб без соли с добавлением отрубей, печенье (но не больше 300 г в сутки), продукты из муки на дрожжах;
  • кисломолочные продукты;
  • масло подсолнечное (рафинированное);
  • куриные яйца (не более парочки в сутки);
  • все крупы и макароны (предпочтительнее из твердых сортов пшеницы);
  • супчики из овощей, фруктов, на молоке, с добавлением круп;
  • вареное мяско нежирных сортов;
  • рыба (лучше морская и нежирная);
  • язык;
  • все овощи и фрукты, а также и соки из них;
  • конфетки, мед и сахар;
  • мороженое, желе, джемы, кисель;
  • вареный лук;
  • из добавок: лимонка, корица и ванильный сахар, позволяется даже уксус, но в очень малых дозах;
  • сало свиное (в ограниченном количестве).
  • А вот что почечная диета запрещает при заболевании выводящих органов:

  • слишком крепкий чай;
  • кофе;
  • изделия из шоколада;
  • газированную минералку (особенно ту, которая содержит большое количество натрия);
  • все консервы, икру, колбасные изделия;
  • бульоны на рыбе и мясе;
  • острую и копченую пищу;
  • из овощей и зелени — редиску, сельдерей, петрушку, щавель и шпинат;
  • жареное и жирное;
  • бобы, лук, не обработанный кипятком, чеснок, грибы;
  • мучные изделия с добавлением большого количества соли;
  • соленая сельдь и другие породы рыб, подвергшиеся солению.
  • Примерное меню во время диеты при болях в почках, а также после удаления почки

    Чай с шиповником очень полезен

    Во время лечения заболеваний органа, выводящего всю грязь из организма, а также и после того, как почка была у вас удалена, к примеру, при кисте почки, вам необходимо питаться рационально и принимать пищу как минимум 5 раз в день. То есть диета у вас должна быть почасовая, а соблюдать ее следует на протяжении всей оставшейся жизни.

    Мы вам предлагаем примерное меню, которое рассчитано на один день. Вы, учитывая предложенный вариант, можете составить для себя план питания на неделю и повесить его на видное место, ну, скажем, на холодильник или над кухонным столом. На основании разрешенных продуктов вы можете даже придумать свои оригинальные рецепты блюд, которые потом будете использовать во время диеты.

    А диета, как уже говорилось выше, должна вами соблюдаться всю жизнь, поэтому ее следует разнообразить, чтобы она не казалась скучной и монотонной.

  • Итак, на завтрак предлагаем вам скушать яйцо, сваренное всмятку, с гречкой и выпить стакан сладкого чая с небольшим добавлением молока.
  • На второй завтрак приготовьте себе яблоки, запеченные в духовке, или фруктовый салат из бананов, яблок и груш, который можете заправить ряженкой.
  • В обед отведайте полтарелочки борща, приготовленного без добавления мяса. К нему можно лишь добавить ложечку сметаны. Можете на второе отварить мясо нежирных сортов и приготовить картофельное пюре. А попить можно компот из сухофруктов или кисель на основе овсяных хлопьев.
  • В полдник можете себе позволить выпить отвар шиповника, но больше ничего ни пить, ни есть не рекомендуется.
  • Вечером покушайте биточков, приготовленных из морковки и яблок, которые можно запечь в духовке, а также небольшую пиалу творога с добавлением нежирной сметаны. Попить можете сладкого чая или же просто зеленый чай с вареньем и бессолевым хлебцем.
  • Вот вы и ознакомились с диетой при болях в почках, а также узнали, как нужно питаться при удалении почек. Желаем вам здоровья и надеемся, что наша статья поможет вам победить все почечные проблемы и неприятности.

    Источник: http://aranetta.ru/diets/pri-zabolevanii-pochek.html

    Как выглядит гидронефроз почки на рентгене

    Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи.

    Думаю, читателям нужна такая информация, потому что часто бывает так, что болезнь не ходит одна, она обязательно тащит с собой другие болячки. А теперь давайте обсудим гидронефроз почки человека .

    Но именно на основании этого признака можно установить диагноз гидронефроз почек под вопросом до подтверждения диагностическими методами и обследованиями. Поэтому, если даже один раз при мочеиспускании вы обнаружили кровь в моче, однозначно без всяких колебаний незамедлительно идите к врачу. Последствия очень серьезны, чтобы их игнорировать.

    Причины гидронефроза

    Одной из причин является врожденная аномалия почек, мочеточников и лоханок. Как правило, диагностируется в возрасте до 30 лет. В результате развивается так называемый первичный (врожденный) гидронефроз.

    Выделяют 3 степени гидронефроза в зависимости от тяжести заболевания и его развития.

    Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-pochki-kak-izbezhat-opasnosti.html

    Гидронефроз при беременности. Есть ли причины для беспокойства?

    Гидронефроз при беременности является довольно распространенным состоянием, однако частота его развития не может быть рассчитана объективно из-за невозможности применения рентгенологических методов исследования в этот период. Диагноз ставится, как правило, на основе жалоб, клинической картины и УЗИ-диагностики.

    Гидронефроз при беременности: определение

    Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почек) – это патологическое состояние, при котором развивается прогрессирующее расширение почечной лоханки.

    Это происходит из-за механического нарушения оттока мочи, которое сопровождается повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. Застой мочи в почках приводи к растяжению и расширению лоханок, которое сопровождается истончением их стенок. При этом развивается атрофия почечной паренхимы.

    У женщин гидронефроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. При этом преобладает одностороннее поражение почек.

    Типы гидронефроза

    По происхождению выделяют три типа гидронефроза:

  • врожденный (гидронефроз у плода). Возникает из-за нарушения внутриутробного развития и аномального соединения между отделами мочевыводящих путей
  • наследственный (связанный с генетической патологией). Развивается в раннем возрасте по типу хромосомной болезни
  • приобретенный. Развивается в результате болезни, травмы или другой патологии.
  • В зависимости от механизма возникновения, выделяют два типа заболевания:

  • органический (вызван патологией мочевыделительной системы )
  • функциональный (вызван временным состоянием организма).
  • Причины возникновения гидронефроза при беременности

    Причины, приводящие к развитию заболевания, могут быть самыми различными, однако все они приводят к сужению мочевыводящих путей и застою мочи в лоханках почек. Преграды, нарушающие ее отток, могут находиться в самих мочевыводящих путях или за их пределами – в окружающих тканях.

    Причины гидронефроза:

  • патологические изменения в мочевом пузыре или уретре (рубцы, складки слизистой оболочки, аномалии развития). Препятствия в этих отделах вызывают двухсторонний гидронефроз
  • изменения в мочеточниках (сдавление, перекручивание, деформация, перегибы). Изменения в одном из мочеточников вызывают гидронефроз на стороне поражения. Нередко возникает при беременности
  • воспалительные изменения забрюшинной и тазовой клетчатки
  • наличие камней в мочеточнике или лоханке почки. которые препятствуют свободному отхождению мочи. При этом гидронефроз может быть ранним симптомом мочекаменной болезни
  • сужение просвета мочеточника соединительной тканью при рубцовых изменениях
  • функциональные расстройства мочевыводящих путей, такие как атония, гипотония (снижение мышечного тонуса) мочеточников и почечных лоханок. Это приводит к снижению перистальтических движений мочеточников, способствующих нормальному отхождению мочи. Эти изменения нередко становятся причиной развития гидронефроза беременных.
  • Вне зависимости от причины возникновения, заболевание сопровождается постепенным нарушением оттока мочи, ее застоем и расширением почечной лоханки. При этом в почке увеличивается давление, нарушается кровообращение и развивается фильтрация мочи, вызывая атрофию паренхимы.

    Со временем стенки почечной лоханки растягиваются под действием гидростатического давления, наблюдается их истончение. Эти процессы приводят к нарушению выделительной функции почки.

    Особенности развития гидронефроза при беременности

    Основным механизмом развития заболевания является сдавление мочеточника, которое развивается из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени может также повлиять на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение заболевания.

    Гидронефроз правой почки при беременности развивается чаще, чем левой. Это связано с изменением относительного положения внутренних органов и высоким риском развития правостороннего нефроптоза (опущения почки ).

    Гидронефроз при беременности является преходящим нарушением. Это функциональный тип заболевания, следовательно, оно может разрешаться без дополнительных лечебных мероприятий после устранения причины возникновения (родов). При обследовании таких больных в отдаленном периоде после родов, патологии почек не наблюдалось.

    Рассматривая взаимосвязь развития гидронефроза и беременности, очень важно знать, развилось ли заболевание в течение беременности, или же оно было хроническим. Истинный гидронефроз беременных не является показанием к прерыванию, в то время как существовавшее ранее нарушение может привести к серьезным осложнениям течения родов.

    Были описаны случаи разрыва гидронефротической почечной лоханки с истонченными стенками. Таким образом, вопрос о допустимости беременности при хроническом течении заболевания должен решаться на основании обследований после изучения функции почек.

    Как проявляется болезнь

    Заболевание развивается в три стадии:

    I стадия (начальная). Наблюдается расширение почечной лоханки из-за застоя мочи. Функция почки при этом не нарушаются. Эта стадия носит название пиелоэктазии (расширение лоханки).

    II стадия (ранняя). Почка увеличивается на 15-20 %, лоханка расширяется, при этом ее стенка начинает истончаться. Выделительная функция почки снижается на 20-40 %.

    III стадия (терминальная). Почка увеличивается в 1,5-2 раза. Чашечки и лоханка почки резко расширена. Почка при этом представляет собой многополостную камеру. Отток мочи значительно затруднен. Функция почки снижается на 60-80% и более. Развивается почечная недостаточность.

    Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-pri-beremennosti.html

    Лечение гидронефроза почки

    Лечение при выявлении гидронефроза почки направленно на то, чтобы полностью устранить саму причину болезни. Безусловно, что лечение данного заболевания проводится только при наличии возможности его провести. К примеру, при мочекаменной болезни может применяться дробление почечных камней или их удаление хирургическим путем. Если заболевание вызвано врожденной аномалией, проводится специфическая пластическая операция.

    Гидронефроз почки: лечение заболевания и его стадии

    Основное лечение гидронефроза на начальных стадиях болезни направленно на то, чтобы устранить препятствие для оттока мочи. Соответственно, если больному поставлен диагноз гидронефроз — операция или другая методика лечения выбирается в зависимости от того, что именно послужило причиной нарушения.

    Так, например, при выявлении аденомы простаты гидронефроз лечится только оперативным вмешательством. При раке простаты целесообразно проведение простатэктомии в комбинации с лучевой терапией. В случае мочекаменной болезни — удаление камней разными способами.

    Следует отметить, что кроме вышеописанного, этиотропного лечения, смысл которого заключается в устранении самой причины появления болезни, при диагнозе гидронефроз почки лечение также может заключаться в проведении антибиотикотерапии. Особенно данная методика лечения актуальна в тех случаях, когда вдобавок к основному заболеванию у больного наблюдается инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей.

    В тех случаях, когда саму причину возникновения заболевания устранить в течение короткого периода невозможно, особенно при наличии сопутствующей инфекции, почечной недостаточности или резко выраженного болевого симптома, проводится дренирование мочевыводящих путей. Этот процесс называется нефростомией, сутью его проведения является введение в лоханку почки специального катетера, который сразу же выводит мочу из почки наружу. Среди возможных осложнений после такой процедуры надо отметить смещение дренажного катетера, а также присоединение инфекционного заболевания.

    При выявлении гидронефроза на более поздних стадиях, больным в качестве наиболее эффективного решения такой проблемы показано удаление пораженной почки для того, чтобы избежать развития возможных сопутствующих инфекционных заболеваний.

    Питание при гидронефрозе: соблюдение особой диеты

    Диета при гидронефрозе заключается в регулярном употреблении свежих овощей, фруктов и ягод, а также небольшого (до 2-х литров в сутки) потребления жидкости. Кроме того, питание при гидронефрозе должно быть высококалорийным. В пище должны содержаться все незаменимые аминокислоты, однако такой тип диеты подразумевает отказ от потребления мяса и рыбы.

    Диетические блюда следует готовить с ограниченным количеством поваренной соли. Следует заметить, что больным с высокой артериальной гипертензией показано употребление только несоленой пищи.

    Чем опасно данное заболевание?

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Основная опасность, которую представляет собой гидронефроз — это повышенный риск возникновения такого осложнения как почечная недостаточность. При таком состоянии почка перестает исполнять свои функции в качестве фильтра крови. В результате в ней могут накапливаться продукты обмена веществ в организме.

    Со временем при таком диагнозе появляется уремия. Но, наиболее опасно то, что постоянное нахождение организма в таком состоянии может привести к летальному исходу в результате интоксикации.

    В качестве сопутствующей болезни при гидронефрозе также часто встречается мочекаменная болезнь. Кроме того, к ней может присоединиться инфекция в виде т.н. пиелонефрита. В итоге это может привести к усугублению болезни. Стоит также заметить, что не менее опасным осложнением вышеописанного заболевания может быть спонтанный разрыв почечной лоханки или чашки. В случае такого осложнения моча изливается в забрюшинное пространство, в результате чего возникает урогенный сепсис.

    Источник: http://opochkah.ru/gidronefroz-pochki-lechenie.html

    Гидронефроз почки — как избежать опасности!

    Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 литра мочи. Таким образом, наш организм избавляется от конечных продуктов обмена веществ, излишков воды, шлаков, а также токсичных и вредных веществ. И если в работе почек появляются сбои, от этого страдает весь организм, поэтому после установления диагноза гидронефроз почки лечение затягивать нельзя.

    Дело в том, что не всегда удается выявить путем диагностики симптомы гидронефроза 1 степени, поскольку чаще всего у больного на этой стадии не возникает никаких жалоб. Он просто не чувствует никаких признаков болезни. А гидронефроз 2 степени чреват переходом в третью стадию, при которой почка прекращает выполнение функций вообще.

    Гидронефроз почки — угроза для больных с камнями в почках

    В своих статьях я неоднократно ссылался на это заболевание, как одно из последствий мочекаменной болезни. В одном из комментариев читатель моего сайта рассказал, что в результате отхождения камня из почки был закупорен мочеточник, что привело к гидронефрозу. Вроде дело закончилось благополучно, однако надо иметь ввиду, что гидронефроз почки — одно из возможных последствий неправильного лечения мочекаменной болезни .

    Я решил сделать ряд статей по заболеваниям, сопутствующим мочекаменной болезни, среди которых гидронефроз почки, цистит, пиелонефрит и другие. Для этого сделал отдельную рубрику о заболеваниях мочевыделительной системы. Гидронефрозом почек болеют чаще всего люди в возрасте от 18 до 45 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, по статистике примерно в 1,5 раза. При этом заболевании одинаково поражается как правая, так и левая почка, а вот двухсторонний гидронефроз встречается довольно редко, где-то в 5-9% всех случаев.

    Гидронефроз симптомы и проявления

    Как таковых симптомов, соответствующих только данному заболеванию нет. На первой стадии гидронефроза почки симптомы заболевания практически незаметны, жалобы у человека не появляются. А вот на второй стадии гидронефроза, когда почка увеличивается в размерах, ее можно прощупать при осмотре методом простой пальпации врачом (какой врач лечит почки ).

    Больной может быстро уставать, жаловаться на общее недомогание, плохой сон и вялость, а также на ноющие боли в поясничной области. Приступы болей кратковременные и очень похожи на признаки почечных колик .Практически всегда вследствие гидронефроза почек развивается хронический пиелонефрит, моча становится мутной, в ней даже могут появляться гной и соли. Если гидронефроз двухсторонний или находится в последней стадии, то может развиваться хроническая почечная недостаточность или работоспособность почки даже прекращается полностью.

    Но все же есть один симптом, который может заставить забеспокоиться любого человека и подвигнуть на обращение к врачу – это появление в моче крови (гематурия). Правда, кровь в мочу может выделяться не постоянно, а только в течение нескольких часов, иногда – до суток. Чаще всего этот симптом однократный и больше не повторяется.

    Вторичный (приобретенный) гидронефроз развивается в качестве осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовой системы: песок и камни в почках (симптомы камней в почках ), травмы, воспалительные заболевания, опухоли.

    Гидронефроз 1 степени

    Эта степень можно считать самой легкой. При ней только немного расширены почечные лоханки, а функции почек не нарушены или незначительно угнетены. Однако 1 степень легко превращается во вторую и последующие, поэтому считать, что это ерунда, глупо.

    Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

    Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

    Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

    Классификация гидронефроза

    В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
  • Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

    • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
    • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
    • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.
    • Причины возникновения и развития гидронефроза

      Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

      Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

    • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
    • Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
    • Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
    • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
    • Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.
    • Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

    • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
    • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
    • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
    • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
    • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
    • Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

      Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

      Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

      При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

    • Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
    • Часто возникающие или сильные почечные колики.
    • Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
    • Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
    • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
    • Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).
    • На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

      Методы диагностики гидронефроза

      Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

      К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

    • Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
    • Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
    • Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
    • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

      Лечение гидронефроза почек

      При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

      Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

      Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

      Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

      Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

      Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

      Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

      Прогноз и профилактика заболевания

      Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

      Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

      Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

      Операция при гидронефрозе

      Цель операции при гидронефрозе – восстановление нормального оттока мочи из лоханки почки по мочеточнику в мочевой пузырь.

      Наиболее часто оперативное лечение необходимо при гидронефрозе, вызванном обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента или структурами мочеточника.

      Операция, выполняемая при обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, носит название пиелопластики.

      Что такое пиелопластика?

      Существует множество методов проведения этого хирургического вмешательства, но суть пиелопластики заключается в устранении сужения лоханочно-мочеточникового сегмента.

      Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента

      Обструкция – это функциональное или механическое нарушение оттока мочи из лоханки почки в мочеточник. Обструкцию лоханочно-мочеточникового сегмента могут вызывать различные этиологические факторы. Причиной может служить врожденное функциональное нарушение лоханочно-мочеточникового сегмента, его сдавление сосудами, высокое отхождение мочеточника, извитое строение проксимальной части мочеточника и др.

      Когда показана операция при гидронефрозе?

      Необходимость хирургического лечения определяется тяжестью гидронефроза. Наличие у пациента симптомов заболевания, а именно рецидивирующих болей в поясничной области, нередко сопровождающихся тошнотой и рвотой, может служить показанием к операции при гидронефрозе. Среди других показаний: рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нарушение функции почки.

      Как выполняется пиелопластика?

      Существуют различные возможности коррекции данного патологического состояния, которые можно разделить на три группы:

      1. Открытые хирургические вмешательства;
      2. Эндоскопические процедуры (антеградные и ретроградные);
      3. Лапароскопические операции.
      4. Какие виды пиелопластики существуют?

        Методы устранения обструкции лоханочно-уретрального сегмента можно разделить на две большие группы:

      5. Пиелопластика может выполняться путем полного рассечения, т.е. отделение мочеточника, иссечение расширенного сегмента и места обструкции, последующее повторное сшивания частей между собой.

        Рисунок. Расчленяющий вид пиелопластики при гидронефрозе.

      6. Лоскутные методы пластики при гидронефрозе подразумевают под собой иссечение патологически расширенной части выше места обструкции и формирование лоханочно-мочеточникового сегмента.

      Открытые хирургические вмешательства при гидронефрозе

      Открытая пиелопластика во многих центрах до сих пор является стандартом лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

      Открытая пиелопластика может выполняться с помощью различных разрезов и различных доступов.

      Экстраперитонеальный доступ подразумевает под собой доступ к почке без нарушения герметичности брюшной полости, при этом разрез выполняется в области поясницы.

      Трансперитонеальный доступ подразумевает под собой нарушение целостности брюшной полости. Т.е. для того, чтобы достигнуть почки, которая находится вне брюшной полости, необходимо рассечь брюшину. В этом случае разрезы выполняются на передней брюшной стенке.

      Самым популярным среди урологов является экстраперитонеальный доступ к почке через боковой разрез.

      Преимущества открытой операции включают в себя отличную экспозицию лоханочно-мочеточникового сегмента, большое пространство для работы хирурга. К недостаткам можно отнести большие хирургические разрезы и косметический дефект, выраженный синдром послеоперационной боли, более длительный период восстановления, более высокая вероятность осложнений.

      Лапароскопическая операция при гидронефрозе

      С момента внедрения в клиническую практику в 1993 году лапароскопическая пиелопластика постепенно завоевала популярность и признание в урологическом сообществе в качестве метода оперативного лечения гидронефроза. Долгосрочные результаты сопоставимы с открытой хирургией, с показателями успеха от 90% до 95%. Сами методы пиелопластики при этом не отличаются, лишь доступ к почке осуществляется менее инвазивным лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов с использованием специального видеооборудования. Лапароскопическая операция при гидронефрозе также может выполняться как из трансперитонеального, так и экстраперитонеального доступов. Выбор метода зависит от предпочтений хирурга и особенностей пациента, например, ожирение или операции на брюшной полости в анамнезе и др. Предпочтение отдается экстраперитонеальному доступу.

      Рисунок. Положение на операционном столе.

      Рисунок. Лапароскопическая операция при гидронефрозе.

      Преимущества лапароскопичсекой операции включают меньшую выраженность послеоперационной боли, лучший косметический эффект, более быстрое восстановление после операции. Недостатком процедуры является значительная техническая сложность операции, обусловленная ограниченностью рабочего пространства и сложностью выполнения манипуляций, что требует от хирурга высокого уровня навыков.

      Рисунок. Косметический эффект от открытой и лапароскопической пиелопластике при гидронефрозе.

      Рисунок. Косметический эффект при лапароскопической пиелопластике.

      Разновидности пиелопластики

      Расчленяющая пиелопластика по Андерсену-Хайнсу

      Расчленяющая пиелопластика была модифицирована и популяризирована Андерсеном и Хайнсом. Расчленяющая пиелопластика по Андерсену-Хайнсу позволяет реконструировать подавляющее большинство разновидностей обструкций лоханочно-мочеточникового сегмента, а также иссечь анатомически суженный участок, что делает этот вид золотым стандартом лечения гидронефроза.

      Рисунок. Пиелопластика по Андерсену-Хайнсу. При этом методе иссекается патологически измененный участок (А), оставшиеся сегменты лоханки и мочеточника сшиваются между собой (С).

      Источник: http://imsclinic.ru/gidronefroz/operaciya-pri-gidronefroze

      Схожие статьи:

      • Лечение почек уколами Антибиотик при пиелонефрите Оставьте комментарий 20,443 Общая информация Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с […]
      • Лечение острого повреждения почек Острое повреждение почек Острое повреждение почек (ОПП) - это внезапное потенциально обратимое нарушение функции почек, имеющее разные причины. Диагноз острого повреждения почек устанавливается в случае чего-нибудь из следующего: повышение уровня креатинина крови на 26,5 мкмоль/л или более, что длится 48 […]
      • Лечение пиелонефрита у детей презентация Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация пиелонефрита у детей. […]
      • Курсовая работа хронический пиелонефрит Рефераты по медицине Сестринский процесс при пиелонефрите Список сокращений АД – артериальное давление ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ПН – пиелонефрит ЛС – лекарственное средство ОПН – острый пиелонефрит СОЭ – скорость оседания эритроцитов УЗИ – ультразвуковое исследование ХПН – хронический […]
      • Лечение гломерулонефрита по методике болотова Методика Болотова-Наумова Если камни в желчном И с ними можно жить У меня на руках заключение УЗИ: «В просвете желчного пузыря определяется единичное образование размером 7 мм». Ощущение, будто на голову опрокинули ушат с холодной водой! Откуда камни взялись? Ещё год назад их не было. Иду к врачу. […]
      • Код мкб гестационный пиелонефрит Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
      • Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности Диета при почечной недостаточности Диета при почечной недостаточности призвана нормализовать, либо поддержать метаболическую, выделительную, фильтрующую, кроветворящую и иные функции почек. Недопустимо раздражение органов, поэтому диета должна быть максимально щадящей для них. Диета является обязательным […]
      • Капли от пиелонефрита Лекарства > Уролесан (капли) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Раствор Уролесана предназначен для лечения урологических заболеваний, связанных с образованием в мочевом пузыре, почках или мочевых протоках отложений разного вида […]