Как увеличить фильтрацию почек

Оглавление:

Клубочковая фильтрация почек

Содержание

Клубочковая фильтрация почек – процесс, в результате которого из крови в просвет капсулы нефрона через почечную мембрану пассивно выделяется вода и некоторые растворенные в ней вещества. Этот процесс, наряду с другими (секреция, реабсорбция), является частью механизма образования мочи.

Измерение скорости клубочковой фильтрации имеет большое клиническое значение. Она хоть и косвенно, но довольно точно отражает структурные и функциональные характеристики почек, а именно, количество функционирующих нефронов и состояние почечной мембраны.

Строение нефрона

Моча представляет собой концентрат веществ, выведение которых из организма необходимо для поддержания постоянства внутренней среды. Это своего рода «отходы» жизнедеятельности, в том числе и токсичные, дальнейшее преобразование которых невозможно, а накопление вредно. Функцию выведения этих веществ выполняет мочевыделительная система, основной частью которой являются почки – биологические фильтры. Через них проходит кровь, освобождаясь от излишков жидкости и токсинов.

Нефрон – это составная часть почки, благодаря которой она выполняет свою функцию. В норме в почке около 1 млн. нефронов, и каждый образует некоторое количество мочи. Все нефроны соединены канальцами, по которым моча собирается в чашечно-лоханочную систему и выводится из организма по мочевыводящим путям.

На рис. 1 схематично изображено строение нефрона. А – почечное тельце: 1– приносящая артерия; 2– выносящая артерия; 3 – эпителиальные листки капсулы (внешний и внутренний); 4 – начало канальца нефрона; 5 – сосудистый клубочек. Б – собственно нефрон: 1 – капсула клубочка; 2 – каналец нефрона; 3 – собирательный каналец. Кровеносные сосуды нефрона: а – приносящая артерия; б – выносящая артерия; в – канальцевые капилляры; г – вена нефрона.

Рис. 1

При различных патологических процессах происходит обратимое или необратимое повреждение нефронов, вследствие чего некоторая часть из них может перестать выполнять свои функции. В результате происходит изменение выработки мочи (задержка токсинов и воды, потеря полезных веществ через почки и другие синдромы).

Понятие о клубочковой фильтрации

Процесс образования мочи состоит из нескольких этапов. На каждом из этапов может произойти сбой, приводящий к нарушению функции всего органа. Первый этап образования мочи называется клубочковой фильтрацией.

Ее осуществляет почечное тельце. Оно состоит из сети мелких артерий, сформированных в виде клубочка, окруженного двуслойной капсулой. Внутренний листок капсулы плотно прилегает к стенкам артерий, образуя почечную мембрану (гломерулярный фильтр, от лат. glomerulus – клубочек).

Он состоит из следующих элементов:

  • эндотелиальные клетки (внутренняя «выстилка» артерий);
  • эпителиальные клетки-капсулы, образующие внутренний ее листок;
  • прослойка из соединительной ткани (базальная мембрана).
  • Именно через почечную мембрану происходит выделения воды и различных веществ, и от ее состояния зависит, насколько полноценно почки выполняют свою функцию.

    Через почечную мембрану из крови пассивно, по градиенту давления, фильтруется вода, вместе с ней по осмотическому градиенту выделяются вещества, имеющие мелкий размер молекул. Этот процесс и есть клубочковая фильтрация.

    Крупные (белковые) молекулы и клеточные элементы крови через почечную мембрану не проходят. При некоторых заболеваниях они все же могут через нее проходить из-за повышенной ее проницаемости и попадать в мочу.

    Раствор ионов и мелких молекул в отфильтрованной жидкости носит название первичной мочи. Содержание веществ в ее составе очень низкое. Она сходна с плазмой, из которой удален белок. В почках фильтруется от 150 до 190 литров первичной мочи за одни сутки. В процессе дальнейшего преобразования, которое первичная моча претерпевает в канальцах нефрона, ее окончательный объем уменьшается примерно в 100 раз, до 1,5 литров (вторичная моча).

    Канальцевая секреция и реабсорбция – процессы образования вторичной мочи

    Из-за того что в первичную мочу во время пассивной канальцевой фильтрации попадает большое количество воды и нужных организму веществ, выведение ее из организма в неизменном виде было бы биологически нецелесообразно. Кроме того, некоторые токсические вещества образуются в довольно больших количествах, и их выведение должно быть более интенсивным. Поэтому первичная моча, проходя по системе канальцев, подвергается преобразованию посредством секреции и реабсорбции.

    На рис. 2 изображены схемы канальцевой реабсорбции и секреции.

    Рис. 2

    Канальцевая реабсорбция (1). Это процесс, в результате которого вода, а также нужные вещества посредством работы ферментных систем, механизмов обмена ионов и эндоцитоза, «забирается» из первичной мочи и возвращается в кровеносное русло. Это возможно благодаря тому, что канальцы нефрона густо оплетены капиллярами.

    Канальцевая секреция (2) – процесс, обратный реабсорбции. Это выведение различных веществ с использованием специальных механизмов. Эпителиальные клетки активно, вопреки осмотическому градиенту, «изымают» некоторые вещества из сосудистого русла и секретируют их в просвет канальцев.

    В результате этих процессов в моче происходит увеличение концентрации вредных веществ, выведение которых необходимо, по сравнению с их концентрацией в плазме (например, аммиак, метаболиты лекарственных веществ). А также предотвращается потеря воды и полезных веществ (например, глюкозы).

    Такое соотношение механизмов фильтрации, а также секреции и реабсорбции определяет объем экскреции (выделения) тех или иных веществ вместе с мочой.

    Некоторые вещества являются индифферентными по отношению к процессам секреции и реабсорбции, их содержание в моче пропорционально таковому в крови (один из примеров – инсулин). Соотнесение концентрации подобного вещества в моче и крови позволяет сделать вывод о том, насколько хорошо или плохо происходит клубочковая фильтрация.

    Скорость клубочковой фильтрации: клиническое значение, принцип определения

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – показатель, являющийся основным количественным отражением процесса образования первичной мочи. Для того чтобы понять, какие изменения отражают колебания этого показателя, важно знать, от чего зависит СКФ.

    Она находится под влиянием следующих факторов:

  • Объем крови, проходящий через сосуды почек в некоторый временной промежуток.
  • Фильтрационное давление – разница между давлением в артериях почки и давлением отфильтрованной первичной мочи в капсуле и канальцах нефрона.
  • Фильтрационная поверхность – совокупная площадь капилляров, которые участвуют в фильтрации.
  • Количество функционирующих нефронов.
  • Подсчитать скорость клубочковой фильтрации можно с помощью формул

    Первые 3 фактора являются относительно изменчивыми и регулируются посредством местных и общих нейрогуморальных механизмов. Последний фактор – количество функционирующих нефронов – является довольно постоянным, и именно он наиболее сильно влияет на изменение (снижение) скорости клубочковой фильтрации. Поэтому в клинической практике СКФ чаще всего исследуется для определения стадии хронической почечной недостаточности (она развивается именно из-за потери нефронов вследствие различных патологических процессов).

    СКФ чаще всего определяется расчетным методом по соотношению содержания в крови и моче вещества, всегда присутствующего в организме – креатинина.

    Это исследование также называется клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга). Существуют специальные формулы расчета СКФ, их можно использовать в калькуляторах и компьютерных программах. Расчет не представляет особых затруднений. В норме СКФ составляет:

  • 75–115 мл/мин у женщин;
  • 95–145 мл/мин у мужчин.
  • Определение скорости клубочковой фильтрации – метод, наиболее часто используемый для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности. На основании результатов этого анализа (в том числе) составляется прогноз течения заболевания, разрабатываются схемы лечения, и решается вопрос о переводе больного на диализ.

    Источник: http://2pochki.com/anatomiya/klubochkovaya-filtraciya-pochek

    Как улучшить работу почек — это важно знать!

    Очень часто при появлении повышенного артериального давления человек старается привести его в норму при помощи различных лекарственных препаратов. Наукой доказано, что функция почек с повышением артериального давления улучшается по той причине, что почки это единственный орган, которому необходимо высокое артериальное давление для нормальной фильтрации крови.

    В том случае, если наблюдается очень низкое артериальное давление, то почки перестают фильтровать кровь и токсины распространяются по всему телу. В связи с этим, если причиной высокого артериального давления являются почки, то крайне не рекомендуется искусственно снижать его.

    Как улучшить работу почек

    В том случае, если вы начнете снижать давление искусственным путем, гипертония может перейти в хроническую стадию. И для того чтобы работа почек человека нормализовалась, следует уменьшить на них нагрузку, после чего организм сам нормализует их работу. За последнее время значительно улучшились знания о лечении болезни почек . произошло значительное улучшение и углубление понимания механизма развития и методики почечной недостаточности при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

    Одним из новых средств лечения воспалительных заболеваний почек является аутоиммунный генез, в том числе и народными средствами. Намного глубже стал человек понимать патогенез поражения почек при таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертония, инфекционные заболевания и интоксикации. Год от года совершенствуется формы и методы лечения заболеваний почек .

    В России за последние годы была разработана классификация лечения болезней мочеполовой системы, которая построена на клинико-патогенетическом принципе, автором этой классификации является Е.М.Тареева. Согласно этой классификации все заболевания почек разделены на дистрофические, аутоиммунно-аллергические, инфекционные, метаболические, токсико-инфекционные.

    Врачу на практике приходится встречаться с наиболее распространенными формами лечения, которые принято считать традиционными. Наиболее распространенными заболеваниями следует считать пиелонефрит. острые и токсико-инфекционные поражения почек, почечнокаменную болезнь, амилоидоз почек и др.

    Улучшение работы почек

    Ряд медицинских исследований показал, что фонирование области почек способствует не только улучшению их функций, но и ускоряет процесс нормализации артериального давления в случае его повышения или понижения. Методика фонирования применяется на протяжении многих лет и эффективность ее доказана.

    Сразу после проведения первых процедур самочувствие пациента и работоспособность почек улучшаются. Что касается давления, то оно нормализуется не сразу, а только после того, как накопленные шлаки переработаются и выведутся из организма. Чем больше процедур вы выполните, тем выше и эффективность.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Нарушение работы почек может быть вызвано рядом факторов. Об этом уже было сказано выше, поэтому повторяться не будем. Но для того чтобы нормализовать работу почек, следует устранить причины, которые вызвали те или иные заболевания мочеполовой системы.

    Как восстановить работу почек

    Основная нагрузка на почки это работа мышечных клеток и даже если отсутствует физическая нагрузка на почки, часть мышечных клеток активна всегда, на протяжении 24 часов. А в том случае, если происходит увеличение части активных мышц, пропорционально этому происходит и повышение АД. Исходя из этого можно сделать вывод, что для того чтобы уменьшить нагрузку на почки, следует уменьшить и нагрузку на мышцы. На снижение мышечной нагрузки влияют следующие факторы:

  • интенсивность и продолжительность физической нагрузки;
  • интенсивность, продолжительность и частота стрессов. Не следует забывать о том, что при стрессе мышцы переходят в статическое напряжение, которое иногда продолжается в течении нескольких часов, а иногда и дней. Если сравнивать стресс с мышечной нагрузкой, то порой расход энергии при стрессе иногда намного выше.
  • длительное вдыхание холодного воздуха может привести к охлаждению всего организма и следовательно усилить общий мышечный тонус, что в свою очередь способствует увеличению мышечной активности и нагрузки на почки.
  • Строение и работа почек это сложный механизм, стабильность которой необходимо поддерживать, и проводить время от времени профилактические мероприятия. Лучше всего время от времени проходить обследование у врача уролога и тогда вы будете знать, как улучшить работу почек. А лучше всего следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом, и тогда вам не страшны никакие болезни.

    Источник: http://opochkah.ru/kak-uluchshit-rabotu-pochek.html

    Как увеличить скорость клубочковой фильтрации

    Скорость клубочковой фильтрации является важным показателем заболевания почек. скорость клубочковой фильтрации относится к почки фильтровали крови в единицу времени. метаболизм человека будет производить некоторые продукты обмена веществ, например, азота мочевины и креатинина. эти отходы будут с циркуляцией крови, когда проходили в почки, будет выводится с мочой. так, почка эта главный орган тела, который можно очистить кровь и выделять различные вредные веществ.

    Низкая скорость клубочковой фильтрации почек показали, что функция фильтрации крови и выделения отходы уже снижили. так, как увеличит низкую скорость клубочковой фильтрации.

    Скорость клубочковой фильтрации, это значит, что почки фильтровают обьем крови в единицу время. это в основном связано с двумя аспектами, То есть, обьем крови протекающий через почки и функция скорости клубочковой фильтрации. для пациентов с заболеванием почек, повреждение тканей почек, почки не могут играть нормальную функцию фильтрации, привести к снижению скорости клубочковой фильтрации. каждая почка состоит из около одного миллиона нефронов. некроз почечной ткани потерял свою способность функционировать, а под воздействием наркотиков не могут быть восстановлены.

    Но часть ткани поврежения почек через некоторые эффекты активного ингредиента традиционной китайской медицины, может быть эффективно отремонтировать. почечные ткани продолжают функционировать, в какой-то степени, может помочь улучшить функцию почек и скорость клубочковой фильтрации.

    Микро-китайская медицина осмотерапия может расширять кровеносные сосуды, так что улучшаться кровообращение, почечный кровоток будет увеличиваться, и помогите улучшить ситуацию ишемии и гипоксии почек.

    с увеличением почечного кровотока, явление низкой скорости клубочковой фильтрации может быть эффективно улучшить. кроме того, через микро-китайской медицины анти-воспалительных и антикоагулянта эффектов, пациенты почек есть сердечно-сосудистые заболевания, например, тромбоз и удар может быть значительно снижена. это улучшает качество жизни пациентов, в некоторой степени, продлите жизнь пациента.

    Микро-китайская медицина осмотерапия может эффективно улучшить явление низкой скорости фильтрации клубочков, о не все пациенты использовали эту терапию, можно получить хорошее эффект лечение. так что, если вы пациент болезни почек, а еще есть мочеиспускание, Микро-китайская медицина осмотерапия будет ваш выбор.

    Микро-китайская медицина осмотерапия хорошо полезно для пациентов, если у вас свободное время, прочитайте эту статья, это реальная история пациента. “Микро-китайская медицина осмотерапия пациент на диализ уже один год ”.

    Тел: +86-311- 86954186

    whatsapp: +86 13292893707

    Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

    Источник: http://www.kidneyhospitalcn.org/kidney-failure-treatment/225.html

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является важным показателем для определения почечной функции, это значит, что объем плазмы от клубочковой фильтрации в единице времени. это может очистить вредные веществ крови, они выводятся с мочой.

    Молодой и средний человек, это нормально скорость клубочковой фильтрации около 125 мл / мин. снижение СКФ означает повреждение почек. в то время как пациенты с почечной недостаточностью часто сопровождается снижением СКФ, и так как повысить СКФ?

    какие причины снижения СКФ ?

    СКФ снизилась с эффективным осмотическим давлением, плазменные поток, физическое и химическое изменение свойств тесно связаны между собой. но это первопричина, что после повреждения природных клеток вызывает снижение функции почек. так, и СКФ снизилася.

    Как улучшить скорость клубочковой фильтрации?

    Мы можем улучшить СКФ с помощью диеты и лечения в двух отношениях.

    Потому что основной причиной почечной недостаточности у пациентов с снижением СКФ это повреждение клетки природных почек, так восстановить клетки повреждения почек и улучшить функцию почек является ключевым, и диета может играть роль адъювантной терапии.

    Микро-китайской медицины осмотерапия может эффективно улучшить скорость клубочковой фильтрации, восстановить поврежденные почки, улучшать функцию почек. Фармацевтические ингредиенты этой терапии является использование натуральных трав, пациенты не имеют никакие побочные эфеекты.

    Эта терапия может действовать непосредственно на месте повреждения почек, расширять кровеносные сосуды, улучшить микроциркуляцию сосудов почек, Стимулировать иммунные клеток и фагоциты в почках, чтобы убить вредные клетки, деградация иммунных комплексов, способствовать реконструкции клубочка организаций и так далее.

    Эта терапия, простая, безопасная и эффективная преимущество завоевать доверие большинства пациентов, если вы заинтересованы в этой терапии, вы можете отправить по электронной почте или связаться с нами врачу онлайна.

    Если вы хотите знать больше, и у вас есть вопросы, можете связаться с нами по следующим образом. Очень рада вам помочь. Желаем вам скорейшего выздоровления!

    Тел:+86-311-89261580

    whatsapp: +86 13292893707

    Возможно есть вопросы вы на внимание:

    Источник: http://www.hospital-kidney.com/kidney-failure-treatments/914.html

    Как повысить скорость клубочковой фильтрации(СКФ) у пациентов с гипертонической нефропатией?

    Гипертоническая нефропатия вызвана долгосрочной гипертонией(повышенное кровяное давление).Сниженная СКФ-это признак нарушения почек у пациентов с гипертонической нефорпатией.

    Низкая СКФ в гипертонической нефропатии:

    Мелкие кровеносные сосуды с крошечными отверстиями служат фильтрами в почках.Когда кровь течет в почки,маломолекулярные отходы прижимают через отверстия в мочу. Большие молекулярные полезные вещества, как белок,сохраняются в крови.

    Но при гипертонической нефропатии долгосрочное давление повреждает мелкие кровеносные сосуды и снижает кровяное давление,тогда почки неполностью работают как раньше,и много отходов и токсинов накопляются в крови,что вызывает разные осложнения и симптомы.

    Как повысить СКФ у пациентов с гипертонической нефропатией?

    Основое средство для повышения СКФ является обратить пригрессирование повреждений почек.Если поврежденные мелкие кровеносные сосуды могут быть отремонтированы, то способность к фильтрации будет улучшена принципиально.

    Первый шаг:удалить отходы,токсины и лишние жидкости из тела.В сильно загрязненной внутренней среде трудно и даже не возможно то,что ткани и клетки почек восстанавливаются и возрождаюся.Разные медоты очестки крови могут выделить отходы и токсины из крови и создать очистную среду.

    Вторый шаг:восстановить поврежденные почечные клетки и ткани и укрепить иммунитет.В этом шаге мы часто рекомендуемся нашу новую терапию:Микро-китайская медицина Осмотерапия.Эта терпаия соединяет разные китайские натуральные травы,горячий компресс,массаж,ванны с травами,ванны для ног,иглотерапия,прижигание и отличительные вспомогательные медоты.Активные ингредиенты в травах в силах улучшить самовосстанавливающиеся способности мелких кровеносных сосудов в почках.С воссстановлением почечной структуры функции почек улучшаются.

    Одним словом,наша Осмотерапия получила высокие оценки с пациентов.Приедите к нам в Китай,чтобы принять эту терапию.И мы рады встретиться с нами.

    Желаю Вам счастья и здоровья!

    Уважаемый пациент! Вы можете задать онлайн вопрос консультациям. Мы постараемся в краткие сроки дать Вам на него исчерпывающий ответ.

    Источник: http://www.kidney-cure.org/hypertensive-nephropathy-treatment/472.html

    Скорость клубочковой фильтрации, как способ оценки состояния почек

    Почка состоит из миллиона единиц – нефронов, которые представляют собой клубочек сосудов и канальцы для прохождения жидкости.

    Нефроны с мочой удаляют продукты обмена из крови. За сутки через них проходит до 120 литров жидкости. Очищенная вода всасывается в кровь для осуществления процессов обмена.

    Вредные вещества выводятся из организма в виде концентрированной мочи. Из капилляра под давлением, образующимся работой сердца, в капсулу клубочка проталкивается жидкая плазма. Белок и другие крупные молекулы остаются в капиллярах.

    Если почки больны, нефроны погибают, а новые не образуются. Почки плохо выполняют свою очистительную миссию. От повышенной нагрузки здоровые нефроны выходят из строя в ускоренном темпе.

    Методы. позволяющие оценить работу почек

    Для этого собирают суточную мочу пациента и вычисляют содержание креатинина в крови. Креатинин – продукт распада белка. Сравнение показателей с референсными значениями показывает, насколько справляются почки с функцией очищения крови от продуктов распада.

    Чтобы выяснить состояние почек, используют и другой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) жидкости через нефроны, которая в нормальном состоянии составляет 80-120 мл/мин. С возрастом обменные процессы замедляются и СКФ – тоже.

    Фильтрация жидкости проходит через гломерулярный фильтр. Он представляет собой капилляры, базальную мембрану и капсулу.

    Через капиллярный индотелий, точнее, через его отверстия поступает вода с растворенными веществами. Базальная мембрана не дает проникнуть белкам в почечную жидкость. Фильтрация быстро изнашивает мембрану. Ее клетки постоянно обновляются.

    Очищенная через базальную мембрану жидкость поступает в полость капсулы.

    Процесс отсорбирования осуществляется за счет отрицательно заряда фильтра и давления. Под давлением происходит продвижение жидкости с содержащимися в ней веществами из крови в капсулу клубочка.

    СКФ – основной показатель работы почек, а значит, и их состояния. Она показывает объем образования первичной мочи за единицу времени.

    Скорость клубочковой фильтрации зависит от:

  • количества плазмы, проникающей в почки, нормой этого показателя является 600 мл в минуту у здорового человека средней комплекции;
  • фильтрационного давления;
  • площади фильтрующей поверхности.
  • В нормальном состоянии СКФ находится на постоянном уровне.

    Методы расчета

    Расчет скорости клубочковой фильтрации возможен по нескольким методикам и формулам.

    Процесс определения сводится к сравнению содержания контрольного вещества в плазме и моче больного. Сравнительным эталоном является полисахарид фруктозы инулин.

    Его содержание в крови [Пин] сравнивают с количеством его в конечной моче [Мин]. Затем вычисляют объем мочи по содержанию контрольного вещества.

    Чем выше содержание инулина в моче по соотношению с его содержанием в плазме, настолько больше количество отфильтрованной плазмы. Это называется клиренсом инулина. Это и есть показатель очищения почками крови.

    СКФ высчитывается по формуле :

    V мочи – это объем конечной мочи.

    Клиренс инулина является эталонным показателем при исследовании содержания других веществ в первичной моче. Сравнивая выделение других веществ с инулином, изучают пути их фильтрации из плазмы.

    При проведении исследований в клинических условиях применяют креатинин. Клиренс по этому веществу называется проба Реберга .

    Проверка работы почек по формуле Кокрофта-Голта

    Утром больной выпивает 0,5 л воды и мочится в унитаз. Затем каждый час он собирает мочу в отдельные емкости. Причем отмечает время начала и конца мочеиспускания.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Для вычисления клиренса берется определенное количество крови из вены. По формуле рассчитывается содержание креатинина.

    Формула: F1=(u1/p)v1.

    Где:

  • Fi — КФ;
  • U1 — содержание контрольного вещества;
  • Vi – время первого (исследуемого) мочеиспускания в минутах ;
  • р — содержание креатинина в плазме.
  • По этой формуле ежечасно ведется расчет. Время выполнения расчетов – сутки.

    Нормальные показатели

    СКФ показывает работоспособность нефронов и общее состояние почек.

    Скорость клубочковой фильтрации почек в норме составляет 125 мл/мин у мужчин, а у женщин — 11о мл/мин.

    За 24 часа через нефроны проходит до 180 л первичной мочи. За 30 минут очищается весь объем плазмы. То есть, за 1 сутки кровь полностью очищается почками 60 раз.

    С возрастом способность к интенсивной фильтрации крови в почках замедляется.

    Помощь в диагностике болезней

    СКФ позволяет судить о состоянии клубочков нефронов – капилляров, через которые поступает плазма для очищения.

    Прямое измерение предусматривает постоянное введение инулина в кровь для поддержания его концентрации. В это время с интервалом в полчаса берут 4 порции мочи. Затем по формуле делают расчеты.

    Такой способ измерения СКФ применяется в научных целях. Для клинических исследований он слишком сложен.

    Косвенные измерения производят по клиренсу креатинина. Образование и удаление его постоянны и находятся в прямой зависимости от объема мышечной массы тела.У мужчин, ведущих активную жизнь, выработка креатинина выше, чем у детей и женщин.

    В основном это вещество выводится методом клубочковой фильтрации. Но 5-10% его проходит через проксимальные канальцы. Поэтому получается некоторая погрешность показателей.

    При замедлении фильтрации содержание вещества резко увеличивается. По сравнению с СКФ он составляет до 70%. Это признаки почечной недостаточности. Картину показаний может исказить содержание в крови лекарственных препаратов.

    И все же клиренс креатинина – более доступный и общепринятый анализ.

    Для исследования берется вся суточная моча за исключением первой утренней порции. Содержание вещества в моче у мужчин должно составить 18-21 мг/кг, у женщин – на 3 единицы меньше. Меньшие показания говорят о болезни почек или неправильном сборе мочи.

    Простейший способ оценки работы почек – определение уровня креатинина в сыворотке. Насколько повышен этот показатель, настолько снижена СКФ. То есть, чем выше скорость фильтрации, тем меньше содержание креатинина в моче.

    Анализ клубочковой фильтрации делается при подозрении на почечную недостаточность .

    Какие болезни позволяет выявить

    СКФ может помочь диагностировать различные формы заболевания почек. При уменьшении скорость фильтрации это может быть сигналом к проявлению хронической формы недостаточности.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    При этом растет концентрация мочевины и креатинина в моче. Почки не успевают очищать кровь от вредных веществ.

    При пиелонефрите поражаются канальцы нефронов. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации наступает позднее. Определить данное заболевание поможет проба по Зимницкому .

    Величина фильтрации повышается при сахарном диабете, гипертензии, красной волчанке и некоторых других заболеваниях.

    Снижение СКФ происходит при патологических изменениях, при массовой потере нефронов.

    Причиной могут стать снижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность. Внутричерепное давление поднимается при плохом оттоке мочи. Из-за усиления венозного давления в почке процесс фильтрации замедляется.

    При болях в спине, нарушении мочеиспускания следует обратиться к врачам – специалистам — урологу и нефрологу.

    Как проводят исследование у детей?

    Для исследования СКФ у детей применяется формула Шварца.

    Скорость кровотока в почках выше, чем в головном мозге и самом сердце. Это необходимое условие фильтрации плазмы крови в почках.

    По пониженной СКФ можно диагностировать начинающиеся болезни почек у детей. В клинических условиях применяют два наиболее простых и достаточно информативных метода измерений.

    Ход исследования

    Утром на голодный желудок берут кровь из вены для определения уровня креатинина в плазме. Как уже говорилось, он в течении дня не изменяется.

    В первом случае собирают две часовые порции мочи, засекая в минутах время диуреза. Высчитывая по формуле получают два значения СКФ.

    Второй вариант – собирают суточную мочу с интервалом в 1 час. Должно получиться не менее 1500 мл.

    У здорового взрослого клиренс креатинина составляет 100-120 мл в мин.

    У детей снижение показателя до 15 мл в минуту может настораживать. Это свидетельствует о снижении функций почек, об их болезненном состоянии. Не всегда это происходит от гибели нефронов. Просто в каждой частице замедляется скорость фильтрации.

    Почки – важнейший очистительный орган нашего организма. При нарушении их функционирования происходит сбой в работе многих органов, кровь несет вредные вещества, происходит частичное отравление всех тканей.

    Поэтому при малейшем беспокойстве в области почек, следует сдать анализы, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования и начать своевременное лечение.

    Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/mkb/diagnostika/skorost-klubochkovoj-filtracii.html

    Фильтрация мочи в почках

    Оставьте комментарий 14,623

    Что это такое?

    В здоровом состоянии в структуре почки насчитывается 1?1,2 миллиона нефронов (составляющие почечной ткани), которые связываются с кровотоком через кровеносные сосуды. В нефроне находится клубочковое скопление капилляров и канальцы, которые принимают непосредственное участие в образовании урины — очищают кровь от продуктов обмена и корректируют ее состав, то есть в них фильтруется первичная моча. Этот процесс называется клубочковой фильтрацией (КФ). За день фильтруются 100?120 литров крови.

    Схема клубочковой фильтрации почек.

    Чтобы дать оценку работе почек, очень часто используется значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Она характеризует количество выработанной первичной урины за единицу времени. Норма скоростных показателей фильтрации находится в пределах от 80 до 125 мл/мин (женщины — до 110 мл/мин, мужчины — до 125 мл/мин). У людей пожилого возраста показатель ниже. Если же у взрослого человека обнаружена СКФ ниже 60 мл/мин, это первый сигнал организма о начале развития хронической почечной недостаточности.

    Факторы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек

    Скорость клубочковой фильтрации определяют несколько факторов:

  • Скорость течения плазмы в почках — количество крови, которое притекает за единицу времени через приносящую артериолу в почечном клубочке. Нормальным показателем, если человек здоров, является 600 мл/мин (подсчет сделан на основе данных о среднестатистическом человеке, весом 70 кг).
  • Уровень давления в сосудах. В норме, когда организм здоров, давление в приносящем сосуде выше, чем в выносящем. Иначе не происходит процесс фильтрации.
  • Количество работоспособных нефронов. Есть патологии, которые влияют на клеточную структуру почки, вследствие чего сокращается количество дееспособных нефронов. Такое нарушение в дальнейшем вызывает сокращение площади фильтрационной поверхности, от размеров которой напрямую зависит СКФ.
  • Проба Реберга-Тареева

    1. болезненные ощущения в районе почек, отеки век и щиколоток;
    2. нарушение испускания мочи, урина темного цвета, с кровью;
    3. необходимо установить верную дозу медикаментов для терапии заболеваний почек;
    4. диабет 1 и 2 типа;
    5. гипертония;
    6. абдомиальное ожирение, синдром резистентности к инсулину;
    7. злоупотребление курением;
    8. сердечно-сосудистые заболевания;
    9. перед операцией;
    10. болезни почек в хронической форме.

    Вернуться к оглавлению

    Проба Кокрофта-Голда

    Проба Кокрофта-Голда тоже устанавливает концентрацию креатинина в сыворотке крови, но отличается от описанной выше методикой забора материалов для анализа. Проба проводится так: сутра натощак пациент пьет 1,5?2 стакана жидкости (вода, чай), чтобы активизировать выработку урины. Через 15 минут больной справляет малую нужду в унитаз, чтобы очистить мочевой пузырь от остатков образований во время сна. Далее положен покой. Через час производится первый забор мочи и фиксируется его время. Вторая порция собирается в следующий час. Между этим у пациента производится забор крови из вены по 6?8 мл. Далее по полученным результатам определяется клиренс креатинина и количество урины, которое образуется за минуту.

    Скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD

    Причины снижения и повышения показателя

    Существуют физиологические причины изменения СКФ. Во время беременности уровень повышается, а когда организм стареет — понижается. Также провоцировать повышение скорости способна пища с большим содержанием белка. Если же у человека наблюдается патология почечных функций, то КФ способна как увеличиваться, так и снижаться, все зависит от конкретного заболевания. СКФ является наиболее ранним указателем нарушения функционирование почек. Интенсивность КФ снижается намного быстрее, чем теряется способность почек концентрировать мочу и в крови накапливаются азотистые шлаки.

    Когда почки больны, сниженную фильтрацию крови в почках провоцируют нарушения структуры органа: снижается количество активных структурных единиц почки, коэффициент ультрафильтрации, происходят изменения в почечном кровотоке, уменьшается фильтрующая поверхность, происходит обструкция канальцев почек. Ее вызывают хронические диффузные, системные заболевания почек, нефросклероз на фоне артериальной гипертензии, острая печеночная недостаточность, тяжелая степень заболеваний сердца, печени. Кроме болезней почек, на СКФ влияют экстраренальные факторы. Снижение скорости наблюдается вместе с сердечной и сосудистой недостаточностью, после приступа сильной диареи и рвоты, при гипотиреозе, раковых заболеваниях простаты.

    Повышение СКФ — более редкое явление, но проявляется при сахарном диабете на ранних стадиях, гипертонии, системном развитии красной волчанки, в начале развития нефротического синдрома. Также повысить скорость КФ способны медикаменты, которые влияют на уровень креатинина (цефалоспорин и похожие по действию на организм). Лекарство повышает его концентрацию в крови, поэтому при взятии анализа выявляются ложноповышенные результаты.

    Нагрузочные пробы

    Нагрузка белками — это употребление необходимого количества мяса.

    В основе нагрузочных проб лежит способность почек к ускорению клубочковой фильтрации под влиянием определенных веществ. С помощью такого исследования определяется резерв КФ или почечный функциональный резерв (ПФР). Чтобы его узнать, применяется одноразовая (острая) нагрузка белком или аминокислотами либо они заменяются небольшим количеством допамина.

    Нагрузка белками заключается в изменении рациона. Необходимо употребить 70?90 грамм белка из мяса (1,5 грамма белка на 1 килограмм массы тела), 100 грамм белков растительного происхождения или ввести аминокислотный набор внутривенно. У людей без проблем со здоровьем отмечается повышение СКФ на 20?65% уже через 1?2,5 часа после получения дозы белков. Среднее значение ПФР равно 20?35 мл в минуту. Если повышения не происходит, то, скорее всего, у человека нарушена проницаемость почечного фильтра или развиваются сосудистые патологии.

    Важность проведения исследований

    Важно следить за СКФ людям с такими заболеваниями:

  • хроническое и острое течение гломерулонефрита, а также его вторичное появление;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, спровоцированные бактериями;
  • поражение почек в результате системной красной волчанки;
  • нефротический синдром;
  • гломерулосклероз;
  • почечный амилоидоз;
  • нефропатия при диабете и т. д.
  • Эти болезни вызывают снижение СКФ задолго до проявления каких-либо функциональных нарушений почек, повышения уровня креатинина и мочевины в крови больного. В запущенном состоянии заболевания провоцируют необходимость пересадки почек. Поэтому чтобы предупредить развитие каких-либо патологий почек, необходимо регулярно проводить исследования их состояния.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/stroenie/klubochkovaya-filtratsiya-pochek.html

    Домашний Доктор

    Почечные чаи при заболеваниях почек и МКБ

    Почечные чаи — это сборы лекарственных растений, предназначенные для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Как правило все они обладают в той или иной мере диуретической (мочегонной), противовоспалительной и антибактериальной активностью.

    Кроме того, Почечным чаем   называют в народе растение Ортосифон тычиночный ( Orthosiphon stamineus ), обладающий диуретическим (мочегонным) действием. Другое название — Кошачий ус .

    Ортосифон используется при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся отеками, альбуминурией, азотемией и образованием почечных камней . при цистите и уретрите . остром и хроническом пиелонефрите . гломерулонефррите . подагре и диабете, при холециститах и желчнокаменной болезни, заболеваниях сердца с отеками, гипертонии, недостаточности кровообращения, при отёках у беременных и гипогалактии у кормящих матерей.

    Ортосифон повышает клубочковую фильтрацию, улучшает функцию почечных канальцев. Ощелачивает мочу, что особенно полезно при уратах и уратно-оксалатных камнях.

    Мочегонный эффект Ортосифона сопровождается усиленным выделением из организма мочевины, мочевой кислоты и хлоридов. При его приёме диурез (мочеотделение) увеличивается вдвое (усиление диуреза наступает в 1-й день приема, но наиболее отчетливо проявляется — через 2-3 дня). Активно выводит из организма соли свинца.

    Кроме того,Ортосифон оказывает антиспастическое действие на органы с гладкой мускулатурой, применяется при почечной колике . а также повышает секрецию желудочного сока и усиливает желчеотделение.

    Способы применения:

    При уратах, оксалатах, уратно-оксалатном литиазе, для длительного подщелачивания мочи, улучшения клубочковой фильтрации почек, увеличения диуреза, предотвращения дальнейшего камнеобразования.

    Чай из Ортосифона готовят из расчета 10 г сырья (2-3 столовые ложки) на 1 стакан воды, доведенной до температуры 90-95 градусов. Принимают по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день до еды. Применяют курсами  по 6-8 месяцев с ежемесячными перерывами на 5-6 дней.

    При циститах, уретритах, пиелонефритах, начальных стадиях ишемической и гипертонической болезни, сердечной и почечной недостаточности.

    5 граммов измельченной травы залить 1 стаканом горячей воды, томить на водяной бане при слабом кипении 5 минут, настоять 3 часа, процедить. Разделить полученный отвар на 2 равные дозы. Принимать по 1 дозе 2 раза в день, до еды.

    При желчекаменной болезни, отеках, воспалении желчного пузыря, цистите, камнях в почках, ревматизме, подагре.

    3 грамма измельченной травы залить 1 стаканом кипятка (90-95 градусов), настоять 20 минут, процедить, долить объем кипятком до первоначального. Настой принимать в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день, за 30 минут до еды.

    При артериальной гипертензии, атеросклерозе, мочекислом диатезе, подагре, отеках, вызванных сердечнососудистой недостаточностью, при острых и хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря, гломерулонефрите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни, при циститах, уретритах, гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока, холециститах, болезнях печени.

    2 столовые ложки измельченной травы залить 2 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь, процедить. Принимать по 150 мл. 3 раза в день, за 40 минут до еды.

    При задержке мочеиспускания, болезнях почек, мочевыводящих путей.

    1 столовую ложку измельченной травы залить 1/4 литра холодной воды, настоять 12 часов, периодически помешивать, процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день.

    Почечные чаи и готовые растительные почечные сборы, продающиеся в аптеке

    Кроме почечного чая  Ортосифон в аптеках продаются специальные готовые почечные чаи в фильтр-пакетиках с различным действием. Вот некоторые из них, наиболее популярные при мочекаменной болезни почек и воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

    Фиточай Урофитон уменьшает отеки, оказывает мочегонное, антимикрробное, дезинфицирующие и спазмолитическое действие, увеличивает фильтрацию в почечных клубочках и предотвращает образование камней. Способствует снижению риска преимущественно воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

    Состав почечного фиточая Урофитон:

    Листья толокнянки (Folia Uvae ursi) — оказывает мочегонное, антимикробное и дезинфицирующее действие на мочевыделительную систему.

    Листья березы (Folia Betullae) — повышают моче- и желчеотделение, способствуют растворению камней, обладают противогрибковым действием.

    Листья подорожника большого (Folia Plantaginis majoris) — проявляют противовоспалительное, бактерицидное действие на мочеполовые пути, нормализуют работу и ж.к.т.

    Корни солодки (Radices Glycyrrbizae) — оказывают противовоспалительное, бактерицидное, спазмолитическое действие, обладают противоаллергическими свойствами.

    Цветки ноготков (Flores Calendulae) — уменьшают отеки, оказывают седативное, гипотензивное, бактерицидное, желчегонное, спазмолитическое действие.

    Трава зверобоя (Herba Hyperici) — увеличивает фильтрацию в почечных клубочках, предотвращает образование камней, обладает антимикробной активностью.

    Трава хвоща (Herba Equiseti arvensis) — обладает диуретическим, противовоспалительным, антимикробным, дезинтоксикационным действием, затрудняет образование мочевых камней.

    Режим дозирования:

    1-2 фильтр-пакета заливать 200 мл (1 стакан) кипятка, настоять.

    Способ применения:

    1 фильтр-пакет залить 1 стаканом (200мл) кипятка, настоять 30-35 минут. Принимать врослым по 1 стакану 2 раза в день во время приёма пищи.

    Противопоказания:

    Фиточай Урофитон не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.

    Почечный чай Фитонефрол (Урологический сбор) — растительное сырье:

    • листьев толокнянки 40%
    • цветков ноготков 20%
    • плодов укропа огородного 20%
    • корневищ и корней элеутерококка 10%
    • листьев мяты перечной 10%
    • Способ применения и дозы

      Около 10 г (2 столовые ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

      Фитонефрол принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки в течение 2-4 недель. Приготовленный отвар перед употреблением взбалтывают.

      Фармакологическое действие

      Фитонефрол обладает мочегонным, противомикробным, спазмолитическим действием.

      В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

      Противопоказания

      Повышенная чувствительность к компонентам Фитонефрола. Беременность и кормление грудью. Детский возраст до 12 лет. Возможны аллергические реакции.

      Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-05-11-45-24/167-2012-11-08

      Схожие статьи:

      • Лечение пиелонефрита у детей презентация Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация пиелонефрита у детей. […]
      • Камни в почках растворение лук Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]
      • Козье молоко камни в почках Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]
      • Кальций оксалатные камни в почках Оксалатные камни в почках Содержание Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого […]
      • Лекция пиелонефрит у детей Пиелонефрит у детей Пиелонефрит у детей Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской […]
      • Киста почки 3 на 4 Киста в почке 3 см: это опасный ли? Вопрос: Врач мне сказал, что киста в правой почке с размером 3 см растет и это состояние опасное ли? Нужно ли что-то делать? Ответ: Здравствуйте! В обычном случае для кисти в почке меньше 4см не нужно лечение. Ваша киста в правной почке 3 см и тогда лечение не нужно. Но […]
      • Лекарство для почек фурадонин Как принимать Фурадонин при цистите может порекомендовать только врач-терапевт или уролог. Терапия этим лекарственным средством показана при: Фурадонин является однокомпонентным препаратом, действующим веществом которого является нитрофуран. Дополнительными компонентами в составе таблеток выступает крахмал, […]
      • Камни в почках выведение пивом Камни мочевой кислоты могут быть растворены с помощью специальных лекарств. Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в крови. Бесконтактный метод разрушения камней в почках При бесконтактном методе выведения камней из почек применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, т.е. камни […]