Как пролечить пиелонефрит

Пиелонефрит: симптомы, диагностика, методы лечения

Суббота, 4 марта 2017 г.

Пиелонефрит — одно из самых распространенных заболеваний почек у взрослых и детей. Довольно хорошо поддающийся лечению при своевременной и правильной терапии, в отсутствие лечения пиелонефрит приводит к тяжелым осложнениям, включая образование абсцесса, почечную недостаточность и т.д. Как вовремя диагностировать и правильно лечить пиелонефрит — об этом в нашей статье.

Пиелонефрит — распространенное заболевание: например в США ежегодно регистрируется четверть миллионов новых случаев пиелонефрита. Болезнь отличается склонностью к сезонным колебанием с пиком в июле, августе и сентябре и наличием значительных гендерных отличий (женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин).

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, а значит причина у него только одна — инфекция. Возбудители пиелонефрита (как правило это бактерии) делят на две основные группы:

  • Грамотрицательные: кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитобактер и энтеробактер.
  • Грамположительные: стафилококки, стрептококки, энтерококки группы В, золотистый стафилококк.
  • Определение причинного инфекционного агента имеет большое значение в лечении пиелонефрита, поскольку позволяет подобрать больному самые эффективные антибактериальные препараты. Для этой цели при подозрении на пиелонефрит назначается бакпосев мочи с оценкой чувствительности микробов к антибиотикам.

    Пиелонефрит принято делить на односторонний и двусторонний, а также на острый и хронический.

    Хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит характеризуется чередованием стадий обострений и ремиссии. В обострение появляется клиника воспалительного процесса, однако симптомы обычно выражены слабее, чем при острой форме пиелонефрита. В ремиссии симптомы отсутствуют, однако при длительном течении хронический пиелонефрит протекает с постепенным ухудшением почечной функции, что потенциально может привести к развитию недостаточности органа (почечной недостаточности).

  • Тошнота и/или могут быть легкими или сильно выраженными. Нередко отмечаются снижение аппетита и диарея;
  • Общее недомогание, нарушение сна, слабость и повышенная утомляемость.
  • У пожилых пациентов пиелонефрит развивается довольно часто, что связано с общим снижением защитных сил организма, а также частым присутствием факторов риска, включая мочекаменную болезнь и заболевания простаты. При этом зачастую у пожилых людей и лиц старческого возраста пиелонефрит протекает нетипично, что затрудняет диагностику болезни. Пиелонефрит у пожилых людей может с развитием следующих симптомов:

  • Изменение психического состояния (по типу делирия).
  • Декомпенсация хронических заболеваний, нарушение функции внутренних органов.
  • Пиелонефрит у женщин

    У женщин пиелонефрит развивается значительно чаще чем у мужчин, что объясняется строением мочеполовой системы, а также наличием в жизни женщины таких периодов как беременность и климакс с типичными для них гормональными изменениями в организме. Врачи выделяют в жизни женщины три периода с наивысшим риском пиелонефрита: 0-4 год, 15-35 лет и 50-80 лет. Клиническая картина пиелонефрита у женщин почти не отличается от типичной картины заболевания, за исключением, разве что, более высокой частотой макрогематурии (появление крови в моче) по сравнению с пиелонефритом у мужчин.

    Большую опасность представляет пиелонефрит, развившийся во время беременности, поскольку инфекционно-воспалительный процесс в почках является фактором риска осложнений как со стороны матери (эндометрит, сепсис, преждевременные роды, почечная недостаточность), так и со стороны плода (задержка внутриутробного развития, недоношенность, внутриутробное инфицирование). Следует сказать, что развитие пиелонефрита у беременных в основном приходится на 2 или 3 триместр беременности. Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей встречается у 1-3% всех беременных и приводит к преждевременным родам в 20-50% случаев.

    Часто развитию пиелонефрита предшествует так называемая бессимптомная бактериурия — появление бактерий в моче в отсутствие собственно воспаления почек — которая нередко диагностируется у беременных. Переход бессимптомной бактериурии в клинически значимый пиелонефрит наблюдается в 20-30% случаев, поэтому так важно своевременно выявлять и пролечить женщин с подобными нарушениями в анализе мочи.

    Для своевременного выявления подобных рисков все беременные женщины регулярно проходят общий анализ мочи, в некоторых случаях (например, у женщин с анамнезом пиелонефрита) назначается бакпосев мочи беременной. Бессимптомную бактериурию беременных могут лечить амбулаторно, однако пиелонефрит беременных лечат исключительно в условиях стационара.

    Пиелонефрит довольно часто развивается у детей дошкольного возраста, что связано со многими факторами, включая несовершенную работу иммунной системы. Самыми частыми возбудителями пиелонефрита у детей являются клебсиелла, кишечная палочка и протей. Диагностика пиелонефрита у детей затруднена из-за того, что в этой возрастной группе заболевание часто протекает без типичных клинических симптомов. Особенно часто бессимптомное течение пиелонефрита отмечается у новорожденных и детей раннего возраста.

  • Повышение температуры тела.
  • Рвота.
  • Осложненный пиелонефрит

  • Аномалии развития мочевыводящих путей.
  • Недавнее применение антибиотиков.
  • Недавнее инструментальное вмешательство на мочевыводящих путях.
  • Дополнительно, вероятность развития осложнений пиелонефрита повышается у мужчин, детей, пожилых людей, а также в случае, если симптомы сохраняются в течение 7 дней.

    Диагностика пиелонефрита

    Основу диагностики пиелонефрита составляет сбор анамнеза, физикальное обследование пациента, а также результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, включая микроскопию мочевого осадка, и бакпосева мочи. При подозрении на осложненное течение заболевания и для принятия решения о госпитализации пациента могут быть назначены дополнительные анализы крови и мочи и другие обследования.

    Анализы при пиелонефрите

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Бакпосев мочи.
  • Общий анализ мочи проводится для выявления признаков бактериальной инфекции, таких как повышенный уровень лейкоцитов, наличие бактерий, положительная реакция на нитраты, а также признаков нарушения почечной функции, включая появление крови (эритроцитов), белка, сахара и некоторых других веществ, в норме отсутствующих, в порции мочи. Для этого анализа используется средняя порция утренней мочи, собранная в чистый контейнер после туалета половых органов. В тяжелых случаях мочу для анализа могут получить с помощью кататеризации мочевого пузыря и даже аспирации мочи через иглу, введенную в мочевой пузырь над лобком.

    Бакпосев мочи с оценкой антибиотикограммы показан всем пациентам с пиелонефритом. В ходе этого анализа мочу «сеют» на специальные питательные среды, после чего в течение нескольких (1-2) дней отслеживают рост бактерий. В норме моча стерильна, интенсивный рост бактерий указывает на то, что обнаруженный микроорганизм является возбудителем воспалительного процесса. Образец мочи для анализа должны быть получен до начала антибактериальной терапии. Если врач не дал отдельных рекомендаций, как и для первых двух анализов, используется средняя порция утренней мочи.

    Из анализов крови при подозрении на пиелонефрит обычно назначается общий анализ мочи, в котором могут быть обнаружены признаки текущего воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

    Основой лечения пиелонефрита как бактериальной инфекции является антибиотикотерапия. Вначале, на этапе диагностики заболевания, назначается так называемая эмпирическая антибактериальная терапия, в основе которой лежит применение антибиотика или антибиотиков широкого спектра действия, действующего на большинство потенциальных возбудителей этого заболевания. В дальнейшем, после получения результатов бакпосева мочи с антибиотикограммой врач корректирует антибиотикотерапию по мере необходимости.

    Лечение пиелонефрита может быть амбулаторным или проводиться в стационаре. Госпитализация особенно рекомендуется при тяжелом течении острого пиелонефрита, при пиелонефрите у детей младшего возраста и беременных женщин, при пиелонефрите у ослабленных больных.

    Большое значение при лечении пиелонефрита имеет гидратация пациента. Наряду с оральной гидратацией (вода и лечебные растворы, которые пациент принимает внутрь), проводится парентеральная гидратация при помощи специальных растворов, которые вводят посредством внутривенных инфузий.

    Оперативное лечение пиелонефрита (в дополнение к активной антибиотикотерапии) проводится при остром пиелонефрите в случае, если заболевание осложнилось развитием карбункула или абсцесса. Как правило, при этом проводят вскрытие гнойника, удаление содержимого и дренирование полости абсцесса. Значительно реже (при массивном поражении органа и невозможности органосохраняющей операции) выполняется нефрэктомия (удаление почки).

    Диета при пиелонефрите

    Источник: http://urocam.ru/page/pielonefrit-simptomy-diagnostika-metody-lechenija

    Моя дочь недавно столкнулась с такой боленью как пиелонефрит, и я понимаю, что теперь почки наше слабое место.

    Давайте в этой темке делится опытом по профилактике ижизни ребенка после перенесенной болезни, а так же течением и методами лечения.

    Острый пиелонефрит у детей

    автор: tanusha

    Не знаю, доводилось ли вам сталкиваться с таким заболеванием как острый пиелонефрит или нет, впрочем уж лучше вообще не сталкиваться с болезнями, так хочется чтобы наши детки были здоровы и советы родителям были нужны только в их воспитании а не лечении. Ну или скажем пусть большинство советов будет о профилактике, а не лечении. Кстати насчет профилактики, узнала что ирригатор полости рта, довольно неплохо справляется с профилактикой кровоточивости десен, плохого запаха и т.д.

    Жаль что реальность такова, что многие родители задают вопросы и о остром пиелонефрите, о том, что это за заболевание. Врожденное оно или приобретенное? Можно ли вылечиться навсегда, какие последствия, как часто необходимо обследоваться? Ну и множество подобных вопросов. Чтож, давайте внесем немного ястности касательно пиелонефрита у деток.

    Пиелонефрит – это воспаление почки и почечной лоханки, Т. е. в почке образуется очаг инфекции, и поселившийся в ней микроб начинает размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму (через почку проходит вся кровь, которая есть в человеческом теле).

    Острый пиелонефрит – тяжелая инфекция, протекающая на фоне высокой температуры, сильной интоксикации, часто с нарушением функции почек. Почти всегда это заболевание требует стационарного лечения. Типичных симптомов, которые помогают определить, что у малыша развился острый пиелонефрит, к сожалению, нет. Подсказкой может служить изменение частоты мочеиспусканий, хотя наблюдается оно далеко не всегда. Иногда к лихорадке и интоксикации присоединяются боли в животе или в спине. В самой почке, кстати, нервных окончаний нет, поэтому она не болит.

    Неприятные ощущения могут возникнуть при паранефрите – воспалении жировой капсулы, окружающей почку. В этом случае окружающая ее воспаленная ткань начинает давить, например, на брюшину, где есть масса нервных окончаний. Поэтому проблемы почек «отдаются» болями в спине или животе.

    Как видите, диагностика пиелонефрита у детей, да и взрослых также, несколько затруднена. Но не волнуйтесь. Грамотный врач при высокой лихорадке у ребенка, протекающей без катаральных явлений (насморка, кашля, слезотечения, нарушений дыхания), обязательно назначит анализ мочи, в котором будут заметны выраженные изменения. Ну а окончательный диагноз ставится с помощью специального анализа – посева мочи.

    Итак, когда выявлена бактерия, приведшая к воспалению, маленькому пациенту подбирают соответствующий антибиотик, его дозу и схему приема лекарства. Разумеется, делать это должен врач-специалист.

    Вы спрашиваете, можно ли вылечить пиелонефрит навсегда. Конечно, можно. В большинстве случаев с острым пиелонефритом у деток, как и с любым острым заболеванием, удается справиться. Но надо учитывать, что пиелонефрит обычно возникает на фоне нарушения оттока мочи. Например, провоцировать заболевание может камень или врожденная аномалия строения мочеполовой системы. До тех пор, пока камень нарушает отток мочи, с пиелонефритом распрощаться не удастся. Точно также, если у малыша есть врожденная аномалия, такая как дисплазия лоханочно-мочеточникового сегмента, при возникновении пиелонефрита от нее необходимо избавляться. Вот представьте: лоханка похожа на маленький пузырек, а лоханочно-мочеточниковый сегмент – это выходное отверстие этого пузырька. Если оно уже, чем положено, моча будет застаиваться. Отсюда и заболевание. Поэтому необходимо это выходное отверстие расширить, чтобы устранить препятствие для оттока мочи. А как мы это сделаем, оперативно или с помощью маленького баллончика, который послужит расширителем и будет сохранять правильную форму лоханочно-мочеточникового сегмента, это уже не столь важно.

    Если ребенок по каким-то причинам длительно задерживает мочеиспускание, может развиться пузырно-мочеточниковый

    рефлюкс. Проанализируем: моча образуется в почке, затем поступает в лоханку, оттуда в мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и выходит наружу. Но если она длительно копится в мочевом пузыре, он начинает сокращаться, моча дает задний ход и забрасывается обратно в мочеточник и выше – в лоханку и почку. Движение против запланированного природой течения и есть рефлюкс. До тех пор, пока он сохраняется, остается и пиелонефрит.

    Итак, общий принцип понятен: первопричина развития заболевания – это застой мочи на одном из пунктов назначения, а толчок к развитию болезни – это инфекция. Самый частый возбудитель пиелонефрита – это кишечная палочка. Пути попадания ее в мочеполовую систему разные. Но особенно подвержены инфекциям мочеполовой сферы девочки, за счет анатомических особенностей женского организма: мочеиспускательный канал намного короче, чем у мальчиков, входные ворота инфекции шире, поэтому при несоблюдении правил гигиены инфекция заносится моментально. Именно для профилактики подобных проблем девочек следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии, выделившиеся с калом, не заносились в мочеполовые пути.

    Кроме того, дети не должны мерзнуть, так как при переохлаждении может нарушаться кровообращение в почке.

    Что касается последствий пиелонефрита, то надо постараться, чтобы он не перерос в хронический, именно поэтому мы и устраняем первопричину острого пиелонефрита – затруднение оттока мочи.

    Конечно, повторные обследования после перенесенной инфекции ребенку необходимы, а вот как часто они будут проходить, решает доктор, наблюдающий малыша.

    Источник: http://sevmama.info/forum/49-1805-1

    Возможно ли распрощаться с циститом раз и навсегда?

    Большинству женщин хорошо знакомо неприятное чувство боли в области мочевого пузыря, рези во время мочеиспускания — это симптомы цистита. Связаны они с проявлениями коварного заболевания мочевого пузыря. Обращение к доктору чаще всего не происходит по причине ложного стыда и вопрос: «как вылечить цистит навсегда?», — задаётся подругам и поисковым системам интернета.

    Содержание

    Цистит ? это…

    Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Происходит оно только по двум причинам: попадание инфекции и раздражение (химическое, термическое, медикаментозное).

    При этом заболевании бактерии поселяются на слизистой оболочке мочевого пузыря и активно размножаются. Продукты их жизнедеятельности вызывают раздражение и воспаления слизистой. При проникновении бактерий в средний и мышечный слои или же в почки возникают осложнения.

    Многие связывают возникновение цистита с переохлаждением. Это и так и нет. Дело в том, что переохлаждение угнетает иммунитет, дает дополнительную нагрузку на защитную систему организма, чем и пользуется инфекция, которая уже попала в мочевой канал или там «давно поселилась». Отсюда следует, что переохлаждение создаёт благоприятные условия для возникновения инфекции, но носителем таковой не является. Возбудителем цистита чаще является кишечная палочка (90%) или стрептококки.

    Бактериальный и небактериальный цистит

    Для того чтобы эффективно «раз и навсегда» вылечить цистит следует знать его природу. Понять, как попала инфекция в организм, что является её источником? Как уже было отмечено ранее, по типу возникновения это заболевание делится на:

  • бактериальный цистит — источником возникновения будет инфекция;
  • небактериальный цистит, вызванный другими раздражителями:
  • термический вызывается термическим воздействием;
  • медикаментозный возникает как следствие приёма препаратов, раздражающих слизистую;
  • при аллергическом цистите, раздражителем будет аллерген;
  • при химическом — воздействие химических веществ, например, составляющих моющего средства.
  • Небактериальный цистит встречается крайне редко.

    Еще это заболевание может быть:

  • восходящим, если инфекция двигается от мочевого канала к мочевому пузырю;
  • нисходящим — если она попала из почек или других органов. А источником может быть любая инфекция (даже кариес) присутствующая в организме.
  • Как правило, первично возникает острый цистит, для которого характерно:

  • сильные боли выше лобка;
  • резь при мочеиспускании;
  • частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • возможно повышение температуры до 37,5;
  • мутная моча, иногда с примесью крови.
  • Если симптомы снять, но не пролечить полностью, острая форма перейдёт в хроническую.

    Хронический цистит протекает бессимптомно. Выявляется, как правило, случайно, в ходе проведения обследования по другому поводу. Иногда могут происходить его обострения, которые похожи на острый цистит.

    Что вызывает цистит?

    К факторам, которые вызывают цистит, чаще всего относят:

  • переохлаждение нижней части туловища, вызывающие снижение иммунитета;
  • сидячую работу: если женщине приходится сидеть более 6 часов в день — это вызывает застой крови и мочи, что способствует размножению бактерий;
  • чрезмерное потребление жирной пищи, острой, жареной пищи;
  • несоблюдение простых правил личной гигиены при менструации;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • болезни почек и любые инфекции в организме;
  • половой акт без средств защиты.
  • Чем опасно воспаление мочевого пузыря?

    Цистит опасен тем, что может повлечь за собой более сложные заболевания, это:

  • пиелонефрит, при продвижении инфекции в почки. Пиелонефрит — это сложное и опасное заболевание почек.
  • интерстициальный цистит. для которого характерно также поражение мышечного слоя стенок. Как результат на мочевом пузыре образуются рубцы, что снижает его объем. Иногда этот дефект можно устранить только хирургическим путём — сделав пластику мочевого пузыря из тканей прямой кишки.
  • Важно провести полное излечение цистита, чтобы инфекция не распространялась дальше и не нанесла большего вреда.

    Как лечить острый цистит?

    Все формы цистита чаще встречаются у женщин. Это обусловлено их анатомическим строением. У женщин мочевой канал почти в два раза короче, чем у мужчин, а диаметр его шире. Это позволяет бактериям значительно быстрее попадать в мочевой пузырь.

    Cледует обратиться к доктору при появлении характерных для острой формы признаков:

  • болезненное и частое мочеиспускание, рези;
  • мутная моча;
  • повышение температуры;
  • боль внизу живота, чуть выше лобка.
  • Дело в том, что цистит лечат с помощью антибиотиков, и определить к каким именно препаратам будет чувствителен возбудитель «вашего» цистита можно только с помощью клинических исследований. Доктор направит на анализы и выпишет сначала спазмолитики для снятия боли, возможно, жаропонижающие. Обязательным условием лечения будет постельный режим и обильное питьё. Лечение проводят амбулаторно (на дому).

    Какие именно антибиотики выпишут для лечения — это покажут анализы мочи. В некоторых случаях, когда есть подозрения на то, что инфекция уже попала в почки, назначат и другие исследования.

    Экстренные препараты облегчат боль через сутки, всё лечение займёт от 5 до 10 дней. Среди антибиотиков могут быть как таблетки (например, Фурадонин таблетки 50 мг), так и инъекции, свечи, порошки (например, Монурал порошок ).

    В это время хорошо в качестве питья использовать травяные чаи, пить клюквенный морс и отвар из листьев брусники. Они обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами.

    Обязательно придерживаться при цистите диеты. Это нежирная щадящая пища, без острых, копчённых, жирных и жареных блюд. В это время нужно много потреблять молочных продуктов.

    Для того чтобы вылечить цистит навсегда обязательно следует сдать анализы и провести полный курс лечения. Здесь залогом успешного лечения будет правильное и адекватное лечение, которое нейтрализует инфекцию. В противном случае, острая форма может перейти в хроническую.

    Как лечить хронический цистит?

    Если обнаружена хроническая форма заболевания, то лечение будет более длительным и займёт до 2?х недель. Сложность заключается в том, что бактерии уже получили «прописку» в мочевом пузыре и адаптировались к его микрофлоре и это значительно затруднит полное излечение.

    Проведенные амбулаторные исследования покажут тип бактерий, к какому типу антибиотиков чувствительна инфекция и помогут правильно назначить лечение. Здесь нет ничего сложного. Главное точно и скрупулёзно выполнять предписание доктора.

    Может оказаться, что нужно пройти процедуры с использованием ультракрасного лазера или же ультразвуковое орошение мочевого пузыря.

    Лечащий доктор, безусловно, подскажет, как вылечить хронический цистит. но при условии прохождения полного курса лечения, им прописанного.

    При лечении хронического цистита без обострений, постельный режим можно не соблюдать, но обязательно придерживаться диеты при цистите. Она должна исключить пищу содержащую специи и уксус, копчёности, жаренные и жирные блюда. Здесь хорошо кушать молочные продукты, пить морсы из клюквы, черники, ежевики, хорошо потреблять малину.

    При лечении хронической формы цистита важно пройти полный курс и затем повторить лабораторные исследования, чтобы быть уверенным, что проблема устранена.

    Какие народные средства используют для лечения цистита?

    Цистит одна из самых широко распространённых болезней мочевой системы. Народная медицина для его лечения предлагает целый ряд своих методов. Основываются они на том постулате, что цистит простудное заболевание. Вследствие чего предложенные методы — это тепловые методы лечения, но они подразумевают и лечение противобактериальное.

    Метод №1

    Заварить чабрец, ромашку, мелиссу, календулу зверобой в равных пропорциях (по 1 ст. л. каждого вида травы) в 3 л. кипятка. Затем развести до тёплого состояния и вылить в таз. Сесть в него и париться пока настой не остынет. Траву можно использовать только один раз. Процедура должна продолжаться 15?20 минут. Если настой остыл, нужно долить немного горячей воды. Проводить несколько дней, до исчезновения симптомов.

    Метод №2

    Ванночки для низа туловища с горячим молоком. Время процедуры: 15?20 мин. Молоко нужно подливать в таз, чтобы оно было достаточно горячим. Для процедуры потребуется 3 л. Количество процедур — пока не исчезнут симптомы.

    Метод №3

    Хорошо разогреть половинки красного обычного кирпича. Положить в жестяное ведро и обмотав края тканью сесть на него. Сидеть, пока будет идти тепло. Количество процедур как в прежних рецептах.

    Наряду с этими методами, травники советуют пить травы: чабреца, зверобоя, хвоща полевого, ромашки. Морсы из клюквы, черники, ежевики, малиновые чаи в объеме до 2-х литров в день.

    Нередкими бывают случаи, когда цистит дает «осложнение» в виде недержания мочи. Это всё исправимо. Для этого нужно выполнять специальные упражнения, о которых в можете узнать у специалиста.

    Чтобы болезнь не вернулась нужно…

    Цистит инфекционное заболевание, вылечив его однажды для того, чтобы инфекция  не потревожила снова, следует придерживаться простых правил гигиены. Поэтому, очень важно:

  • не переохлаждаться, носить одежду по сезону, и удобных размеров;
  • питаться правильной и полезной пищей;
  • вести подвижный образ жизни, постараться уменьшить время сидения или же проводить специальные упражнения для оттока крови от мочевого пузыря;
  • придерживаться простых правил гигиены при половых актах.
  • Как и любая другая инфекция — цистит ищет ослабленный иммунитет. Здоровый образ жизни и активные физические упражнения сделают его появление маловероятным.

    Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.

    Источник: http://cistitpro.ru/lechenie/kak-vylechit-cistit-navsegda.html

    Цистит

    Цистит является самым распространённым среди женщин урологическим заболеванием, признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизни у каждой второй женщины. У мужчин заболевание встречается редко.

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило вызываемое микроорганизмами, чаще всего возбудители заболевания проникают через уретру из влагалища или из области заднего прохода. Цистит может быть связан с воспалением влагалища — бактериальным вагинозом и половыми инфекциями.

    Почему циститу подвержены больше женщины?

    Цистит — заболевание, которое может возникать в любом возрасте, это связано с тем, что мочеиспускательный канал женщины, в отличие от мужского, короткий всего 2-5 см. при несоблюдении личной гигиены, сниженном иммунитете и некоторых врождённых особенностях строения наружных половых органов может произойти проникновение микроорганизмов в мочеиспускательный канал, а следом в мочевой пузырь. Поэтому циститу подвержены именно женщины. У пожилых пациенток возникновение цистита связано с тем, что после климакса у женщин угасает гормональный фон, что приводит к обратному развитию клеток, выстилающих уретру, а при этом активизируется флора, вызывающая цистит. У мужчин проявление цистита, как правило, сопутствуют заболеваниям предстательной железы. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы и переутомление, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

    Какие симптомы цистита?

    Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которое не соответствует малому количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота, иногда отмечаются эпизоды недержания мочи. Схожие симптомы могут возникать на фоне ряда заболеваний, поэтому необходимо выяснить причину возникновения цистита в конкретном случае. Это всегда принимает во внимание Ваш врач.

    Какая диагностика цистита?

    Поставить диагноз цистит позволяет специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить и обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исключить сопутствующие заболевания.

    Как правильно собрать мочу для анализа?

    Утром, как только вы проснулись, после тщательного туалета наружных половых органов нужно пойти помочиться и, спустив первую порцию мочи, собрать среднюю. Именно эта порция мочи даст наиболее точную картину заболевания и позволит целенаправленно лечить цистит.

    Что будет если не лечить цистит?

    Неправильно пролеченный или не долеченный цистит может перейти в хронический процесс, лечить который намного сложнее. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов необходимо первую очередь сделать бактериологический анализ (посев) мочи, для того, чтобы понять, какие микроорганизмы вызвали цистит и выяснить чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам. Если это заболевание не лечить, то очень велик риск рецидивов и серьёзного поражения мочевого пузыря, что в результате может привести даже к хирургическому вмешательству. При длительном течении заболевания инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспалению ткани почек. Это проявляется болью в пояснице, высокой температурой, нарушением общего самочувствия.

    Советы для пациентов, страдающих инфекциями мочевых путей.

    Существует ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая циститом:

  • не носить слишком плотное обтягивающее нижнее бельё.
  • одевайтесь тепло, избегать переохлаждения.
  • пить достаточно жидкости, не меньше 2 л в день (вода, минеральная вода без газа, соки).
  • следить за диетой (исключить острое, кислое, жареное, пряное, солёное, алкогольное).
  • лечить своевременно хронические воспалительные заболевания такие как ангина, тонзиллит, кариозные зубы и др.
  • следить за регулярностью стула и гигиеной анальной области и половых органов.
  • после полового контакта рекомендуется произвести акт мочеиспускания, чтобы вымыть мочой бактерии.
  • вести регулярную половую жизнь.
  • не забывать о контрацепции и профилактике заболеваний, передающихся половым путём.
  • при сидячем образе жизни периодически двигаться.
  • во время месячных, если пользуетесь тампонами, меняйте каждые 2 часа (лучше пользоваться прокладками).
  • регулярно наблюдаться у своего врача.
  • Рекомендуемая схема лечения циститов.

  • покой; обильное питьё не менее 1,5 литров (клюквенный морс; кисели др.); молочно-растительная диета; избегать половых контактов;
  • антибиотикотерапия;
  • спазмалитики, нестероидные противоспалительные препараты;
  • фитотерапия: отвар брусничного листа, полевого хвоща, толокнянки др.
  • инстиляции мочевого: р-р протаргола, р-р диоксидина др.
  • физиотерапия: фонофорез, УВЧ, СВЧ.
  • Лекарственные сборы, рекомендованные при цистите.

    Семена петрушки огородной — 20 г. листья толокнянки обыкновенной — 30 г.

    Листья толокнянки обыкновенной — 40 г. трава чистотела большого — 10 г. семена петрушки огородной — 10 г .

    Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

    Семена петрушки огородной — 10 г. корни любистока лекарственного -10 г. листья берёзы повислой — 25 г. плоды можжевельника обыкновенного — 25 г.

    Листья толокнянки обыкновенной — 30 г. плоды можжевельника обыкновенного — 20 г. трава хвоща полевого — 15 г. створки фасоли обыкновенной — 5 г.

    Четыре столовые ложки смеси варить 7-10 минут в одном литре воды, настаивать 10 мин. процедить и выпить в течение дня.

    Листья брусники, трава зверобоя продырявленного, цветки бузины чёрной, цветки ромашки аптечной, почки тополя чёрного — всего по 20 г.

    Одну столовую ложку смеси варить 30 минут в трёх стаканах воды, процедить. Пить по. стакана 4-6 раз в день 10-12 дней.

    Цветки ромашки аптечной — 20 г. листья мяты перечной — 15 г. почки тополя чёрного — 20 г.

    Одну столовую ложку смеси настаивать 3-4 часа в стакане кипятка, процедить. Пить по. стакана 4-5 раз в день перед едой.

    Трава хвоща полевого — 5 г. корневища лапчатки прямостоячей — 15 г. листья подорожника большого — 30 г.

    Одну столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Пить вечером за один приём 1 стакан тёплого настоя.

    Пиелонефрит

    Что такое пиелонефрит?

    Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочкового и сосудистого аппарата.

    Каковы причины возникновения заболевания пиелонефрит?

    Основной причиной возникновения пиелонефрита является проникновение инфекционного агента в органы мочеполовой системы. Среди возбудителей заболевания встречаются кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, стрептококк. Источниками инфекции могут служит кариозные зубы, хронический тонзиллит, воспалительные заболевания внутренних органов. Инфекция проникает в ткани почек гематогенным и лимфогенным путями. В возникновении заболевания важное значение имеет воздействие на организм предрасполагающих факторов: переохлаждения, наличия врождённых аномалий развития органов мочеполовой системы, создающих условия для возникновения застойных явлений.

    Кто входит в группу риска по пиелонефриту?

    В группу риска входят: дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития; девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы; люди, перенёсшие мочекаменную болезнь; люди, испытывающие частые приступы почечной колики.

    Как классифицируется пиелонефрит?

    Различают острый и хронический пиелонефрит. По месту локализации патологического процесса пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним. Кроме того, различают первичный и вторичный, гнойный и серозный пиелонефрит. Установить точный диагноз заболевания и назначить комплекс лечебных мероприятий смогут высококвалифицированные специалисты нашего медицинского центра.

    Как проявляется пиелонефрит?

    Для острого пиелонефрита характерна триада симптомов: повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, боли в области поясницы и нарушения выделения мочи. Хронический пиелонефрит отличается скудными проявлениями в фазе ремиссии и выраженностью симптоматики в момент обострения. Лабораторная диагностика выявляет протеинурию и лейкоцитурию в анализе мочи, бактериологический посев мочи позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое сканирование и эндоскопия.

    Какие осложнения пиелонефрита?

    При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36 ° С утром до 40-41 ° С вечером).

    Как лечиться пиелонефрит?

    Лечение начинается с назначения анализов. Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). После тщательного обследования специалист назначает индивидуальное лечение. Диета необходима с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Следует ограничить приём острых блюд и приправ. При отсутствии отёков и других противопоказаний пациентам рекомендуется употреблять до двух литров жидкости в сутки. Особенно полезны при заболеваниях мочеполовых органов отвары и морсы из клюквы и шиповника.

    Острый пиелонефрит лучше лечить в стационаре. Неосложнённая форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью не исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели. Основным лечебным мероприятием является назначение оптимальных доз антибактериальных препаратов с учётом чувствительности к ним микрофлоры мочи и индивидуальных особенностей организма пациента.

    При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удаётся низвести инструментальными методами. Продолжительность антибиотикотерапии зависит от нормализации клинической и лабораторной картины, обычно составляет 4-6 недель. Длительное назначение антибиотиков должно проводиться на фоне приёма противогрибковых препаратов и лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры организма.

    Следствием недолеченного острого пиелонефрита является хроническая форма болезни. Как правило, это происходит тогда, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, происходит периодическое обострение болезни и у пациента появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого, однако оно более длительное и трудоёмкое.

    Каковы профилактические мероприятия при пиелонефрите?

    В профилактике острого пиелонефрита большое значение имеет санация очагов инфекции в организме, нормализация процесса оттока мочи. Своевременные лечебные мероприятия острой фазы заболевания, диспансерное наблюдение за пациентами предотвращают хронизацию процесса.

    Источник: http://www.volgogradru.com/theme/medic/urologiya/251511.pub

    В переводе с латыни пиелонефрит означает воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Чаще всего причиной пиелонефрита являются бактерии, многие из которых в норме присутствуют в человеческом организме (например, кишечная палочка, стафилококки, протеи). Бактериальная инфекция вызывает развитие неспецифического воспаления с вовлечением в процесс чашечек, лоханок и вещества (паренхимы) почек.

    В редких случаях причиной воспаления почек становятся микобактерии туберкулеза, дрожжи и грибы, что осложняет и диагностику, и лечение пиелонефрита.

    Возбудитель инфекции проникает в паренхиму почек из нижних отделов мочевыводящих путей, чему способствуют большие перерывы между опорожнениями мочевого пузыря, гипертонус мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и увеличение предстательной железы (в результате аденомы, простатита или рака простаты). Реже бактерии переносятся в почки с током крови из очагов инфекции, расположенных за пределах мочевыделительной системы (например, из миндалин).

    Острый пиелонефрит

    При острой форме заболевания клиническая картина сильно выражена, симптомы появляются внезапно и быстро развиваются, заболевание заканчивается либо выздоровлением с полным восстановление функции почек, либо переходом в хронический пиелонефрит.

    Симптомы пиелонефрита

    Классическими проявлениями пиелонефрита являются:

  • Повышение температуры тела (лихорадка), иногда температура достигает высоких значений (выше 38-39°С); температура может сопровождаться ознобом и дрожью;
  • Боль в спине (больше ощущается в углу, который образуют позвоночник и нижние ребра); боль может быть легкой, умеренной или тяжелой; одно- и двусторонней. Боль усиливается при постукивании по пояснице (симптом Пастернацкого);
  • Появление крови в моче (макрогематурия) — редко встречается у мужчин и довольно часто у женщин (особенно у молодых);
  • При остром пиелонефрите симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или одного дня. Если симптомы пиелонефрита сохраняются в течение более 7 дней, это чаще всего указывает на развитие осложнений.

    При хроническом пиелонефрите возможно появление таких же симптомов (всех или некоторых), какие характерны для острой формы болезни, но они значительно слабее выражены. В некоторых случаях обострение хронического пиелонефрита диагностируется исключительно по изменениям в моче из-за очень слабой выраженности симптомов, которые многие больные принимают проявления стресса, переутомления, дефицита витаминов и т. д.

    Пиелонефрит у пожилых людей

  • Значительное повышение температуры тела без других проявлений поражения почек.
  • Общее выраженное ухудшение состояния.
  • Пиелонефрит у беременных

    Пиелонефрит у детей

    У детей самыми распространенными симптомам заболевания являются:

    • Нарушения развития.
    • Нарушение аппетита.
    • Также могут отмечаться неприятный запах мочи, боль в животе, появление примеси крови в моче (гематурия), учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании и недержание мочи.

      Осложненная форма пиелонефрита развивается нечасто. Острый пиелонефрит может осложняться развитием абсцесса почки или сепсиса, хронический пиелонефрит, особенно при частых обострениях, приводит к постепенной потере функционирующей почечной ткани и снижением функции почек вплоть до развития почечной недостаточности.

      Риск развития осложнений пиелонефрит повышают следующие факторы:

    • Функциональные заболевания мочевыводящих путей (с нарушением тонуса мускулатуры).
    • Нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет).
    • Визуализационные исследования назначаются для диагностики пиелонефрита у новорожденных и более старших детей, а также при нетипичных клинических проявлениях заболевания, при ухудшении состояния на фоне терапии, при недостаточном ответе на терапию, а также при подозрении на серьезные сопутствующие состояния (например, мочекаменная болезнь) или осложнения (например, абсцесс почки). К методам визуализации почек относятся компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), сцинтиграфия, урография.

      Несмотря на то, что выявить и пролечить пиелонефрит могут врач разных специальностей (терапевты, семейные врачи, гинекологи т .д.), лучше всего будет, если пациентом с пиелонефритом будет заниматься специалист-уролог.

      Основными анализами, которые выполняются при подозрении на пиелонефрит, являются:

      Анализ мочи по Нечипоренко проводится для оценки содержания трех компонентов — лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Также при этом могут быть обнаружены бактерии. Результаты этого анализа особенно информативны при пограничных результатах общего анализа мочи. Образец мочи для анализа по Нечипоренко собирают также, как образец для общего анализа мочи.

      Антибиотики при пиелонефрите

      Чаще всего для лечения острого и хронического пиелонефрита используют антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины и (у взрослых пациентов) фторхинолоны. В зависимости от формы заболевания, тяжести течения, а также возраста, состояния и анамнеза пациента, антибиотики могут вводиться внутрь (в виде капсул, таблеток или суспензии) или парентерально (внутривенно или внутримышечно).

      Лечение пиелонефрита

      Помимо антибактериальной терапии назначается вспомогательная, поддерживающая и симптоматическая терапия (жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие, противоаллергические препараты, фитотерапия).

      Основное ограничение рациона при пиелонефрите касается повареной соли и белка. Эти вещества создают высокую нагрузку на почки, в связи с чем их количество должно быть ограничено с учетом рекомендаций лечащего врача. Также при остром и обострении хронического пиелонефрита рекомендуется отказаться от острых, жареных, копченых, маринованных и консервированных продуктов. Из рациона следует полностью исключить алкогольные напитки, крепкий чай, кофе и наваристые бульоны. Оптимально, если основу рациона больного пиелонефритом составляют вегетарианские блюда, яйца, молоко и кисломолочные продукты. По мере выздоровления/перехода в ремиссию рацион больного пиелонефритом можно расширять с учетом рекомендаций лечащего врача.

      Большое значение для выздоровления пациента с пиелонефритом и восстановления функции почек имеют отдых и лечебно-охранительный режим. Физическую активность следует минимизировать. Возвращаться на работу следует не раньше, чем через 2 недели лечения. В некоторых случаях продолжительность больничного листа может быть увеличена.

      Валерий Кириянов, врач уролог

      Схожие статьи:

      • Камень в почках 3-4 мм Как избавится от камней в почках Неправильный обмен веществ, приводит к отклонению нормальных химических реакций в моче, и соли, такие как фосфаты, оксалаты и ураты выпадают в осадок постоянно. Для кислотной среды характерен осадок из уратов и оксалатов, а для щелочной – из карбонатов и фосфатов. Эти виды […]
      • Камень в почках 7мм Отправил(а) Olesyaya. 29 мая 2013 · 13 929 Просмотров В августе прошлого года у меня случился первый приступ почечной колики, с которым я попала в больницу. Камень(5*6мм) застрял в мочеточнике, поставили стент (стентом протолкнули его обратно в почку). Потом благополучно раздробили, сама видела […]
      • Коралловидный камень в почке узи Причины появления коралловидных камней в почках и их лечение Содержание: Причины формирования Коралловый конкремент Спровоцировать развитие коралловидных конкрементов могут различные факторы. В современной медицине принято выделять несколько основных причин: Наследственная предрасположенность. Повышенное […]
      • Камни почках ураты лечение Уратные камни в почках Содержание Образование почечных камней считается визитной карточкой такого хронического заболевания, как мочекаменная болезнь. Среди всех болезней в урологии на ее долю приходится примерно 40-45% случаев. Камни способны образовываться в любых отделах почечной лоханки, мочеточнике или […]
      • Квота на гидронефроза Основа лечения гидронефроза - устранение препятствия в зоне сужения мочеточника и реконструкция чашечно-лоханочной системы для восстановления нормального оттока мочи. В клинике урологии Первого МГМУ с помощью снимков томографа выполняется 3 D-моделирование мочевых путей и окружающих их сосудов, что […]
      • Кисты почек физиотерапия Диагноз: киста почки Киста почки - операция image/svg+xml Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. Оперировать нужно, если: Киста почки больше 4-х сантиметров; Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Киста почки кровоточит или […]
      • Камни в почках растворение лук Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]
      • Камни в почках обезболивание Как правильно лечить почечную колику Если возникает почечная колика лечение и неотложная помощь должны быть действительно очень быстрыми: приступ почечной колики вызывает настолько сильную боль, что терпеть ее практически невозможно. Хорошо, если рядом есть родные, близкие или просто люди, способные помочь. […]