Антибиотики для профилактики пиелонефрита

Оглавление:

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.
  • Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

    Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

    Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.
  • Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.
  • Как антибиотики действуют?

    Пенициллины

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

    Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

    Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Цефалоспорины

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

    Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

    Фторхинолоны

    Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

    Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

    Карбопенемы

    Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

    Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

    Нитрофураны

    Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/antibiotiki-lecheniya-pielonefrita

    Современный подход к профилактике пиелонефрита

    Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Важно помнить про профилактические меры, которые направлены на предотвращение возникновения заболевания или перехода его в хроническую форму. Пиелонефрит у большинства пациентов возникает при попадании в почки высоковирулентной флоры восходящим путем, то есть из мочевого пузыря или мочеточников. Поэтому профилактика пиелонефрита в основном заключается в санации очагов инфекции (острых заболеваний или хронических). Однако, патология может быть и первичной. В таком случае целесообразно подумать об изменении образа жизни.

    Причины возникновения

    Если говорить о профилактике, то необходимо определить причину и этиологию пиелонефрита. Наличие у пациента какого-либо фактора риска или нескольких из них, означает только повышенную вероятность возникновения воспалительного процесса в почках.

    Группу риска составляют люди:

  • С врожденными аномалиями и пороками развития мочеполовой системы.
  • Инфекциями наружных половых органов. У женщин они чаще осложняются пиелонефритом, что объясняется анатомическими особенностями.
  • Частыми вирусными или бактериальными респираторными заболеваниями либо наличием хронических очагов инфекции. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, проходить профилактические осмотры. У женщин причинами пиелонефрита может быть вагинит или молочница.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками). Это приводит к ослаблению общего иммунитета.
  • Возбудителем пиелонефрита чаще всего оказывается кишечная палочка. Она попадает в ткани почки восходящим путем при несоблюдении правил личной гигиены. Особенно это актуально для женщин.

    На возникновение пиелонефрита трудно повлиять в том случае, если его причиной стало нарушение развития какого-либо участка мочеполовой системы. При этом отток мочи затрудняется, что значительно облегчает фиксацию патогенных микроорганизмов на поверхности здоровых тканей. Нарушение мочевыделения возможно при дивертикуле, удвоении уретры, эктопии мочеточника.

    Общие рекомендации по профилактике

    Здоровый образ жизни является основой профилактики не только острого или хронического пиелонефрита, но и многих других заболеваний. Для предотвращения возникновения патологии почек рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости. В среднем эта цифра составляет до двух литров в день. Однако нужно помнить, что при активном образе жизни и значительных физических нагрузках организм потребляет больше жидкости. Предпочтение отдается простой либо щелочным минеральным водам, морсам и компотам.

    Необходимо помнить о правилах личной гигиены. Ежедневный туалет половых органов, нижнее белье из натуральных тканей предотвращают попадание инфекции в мочеиспускательный канал. Следует принимать душ до и после каждого полового акта. Для женщин и девушек это особенно важно, так как у них при несоблюдении правил интимной гигиены возрастает вероятность возникновения посткоитального цистита.

    Активный образ жизни, регулярные занятия спортом способствуют повышению иммунитета и является хорошим способом профилактики возникновения пиелонефрита. Ученые считают, что физические упражнения стимулируют приток крови к внутренним органам, в том числе и почкам. Это существенно улучшает выведение продуктов обмена и ускоряет регенерацию клеток.

    Профилактика острого пиелонефрита

    Для того чтобы предотвратить возникновение острого воспалительного процесса необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь людям, которые входят в группы риска, нужно пройти профилактический медицинский осмотр. Для исследования функции почек 1 раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи. Даже при небольших отклонениях от нормы врач должен направить пациента на дополнительное обследование.

    К основным методам профилактики также можно отнести санацию хронических очагов инфекции, особенно стрептококковой. Большую опасность представляют воспалительные процессы в ротовой полости, тонзиллиты. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога для исключения инфекционных заболеваний с бессимптомным течением.

    Современное выявление и лечение цистита или уретрита также играет первостепенную роль в профилактике острого пиелонефрита. Это позволяет предотвратить попадание инфекции в паренхиму почек восходящим путем.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    При заболевании острым пиелонефритом очень важно провести все лечебные мероприятия и не позволить процессу перейти в хроническую форму. В основе этого лежит длительная антибактериальная терапия с последующим диспансерным наблюдением за пациентами.

    Важно пройти курс лечения полностью и до конца. Очень часто ранее прекращение приема антибактериальных препаратов является причиной перехода острой формы заболевания в хроническую. После завершения курса приема антибиотиков и нормализации состояния и исчезновения симптомов развивается резистентность патогенной флоры к данной группе препаратов. Это значит, что бактерии не погибли, а ослабли. И при рецидиве заболевания излечиться будет уже гораздо труднее.

    Пациенты, перенесшие острый пиелонефрит, находятся на диспансерном учете в течение 1 года. За это время необходимо ежемесячно посещать участкового терапевта или семейного врача и сдавать мочу для общего анализа. Доктор должен оценить степени лейкоцитурии и бактериурии. Важен режим труда и отдыха, диета и повышенное потребления воды. Если работа у пациента связана с физическим или эмоциональным перенапряжением, то лучше перейти на более легкие условия труда.

    Пиелонефрит у беременных

    Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений. Они обусловлены ростом плода и значительным увеличением матки. Причина возникновения патологий почек, а в частности пиелонефрита, обусловлена механическим сдавливанием мочеточников. Вследствие быстрого роста ребенка некоторым органам приходится «потесниться». Сдавливание и дистопия мочеточников приводит к задержке мочи. А это способствует размножению патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление.

    Для профилактики пиелонефрита в 3, а иногда и во 2 триместре беременности врачами разработан ряд рекомендаций:

  • Активный образ жизни. Полезно проводить много времени на свежем воздухе, двигаться. При отсутствии противопоказаний приветствуются даже физические упражнения. Таким образом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и уменьшается их сдавление.
  • Если в анамнезе уже есть хронические заболевания мочевыводящей системы, то лучше придерживаться определенного режима питания. Для этой цели прекрасно подходит диет стол по Певзнеру №7. Женщинам рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Не нужно есть соленую, жирную и богатую специями пищу.
  • Беременные женщины должны следить за частотой мочеиспускание. Регулярное опорожнение мочевого пузыря улучшает прогноз и не позволяет моче застаиваться.
  • Профилактика пиелонефрита важна, так как болезнь характеризуется волнообразным течением, а в некоторых случаях и бессимптомным. Своевременное выявление воспалительных процессов позволяет предотвратить развитие грозных осложнений.

    Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/profilaktika-pielonefrita.html

    Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение

    Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима состоит из функциональной ткани, где идет сам процесс мочеобразования, и упомянутой выше межуточной ткани. Последняя необходима для формирования каркаса, поддерживающих структур, питающих сосудов и нервов для ткани функциональной. Образовавшаяся моча через большое количество канальцев, пронизывающих паренхиму, собирается в чашечно-лоханочной системе и затем оттуда попадает в мочеточник, далее — в мочевой пузырь и уретру.

    Таким образом, при пиелонефрите не затрагиваются структуры, вырабатывающие мочу (как при гломерулонефрите), однако поражается часть почки, ответственная за нормальный отток мочи из органа. Очень важно четко представлять данные вещи и различать их, так как на этом основывается понимание симптомов болезни, процесс диагностики и тактика лечения.

    Пиелонефрит — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний человека. По частоте оно уступает лишь острым респираторным инфекциям. В нефрологии же пиелонефрит уверенно занимает первое место – на его долю приходится 65-70% от всех случаев заболеваний этой системы организма. Вообще, распространенность пиелонефрита зависит от пола и возраста. В среднем возрасте женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин. У пожилых это соотношение изменяется в противоположную сторону. 75% женщин болеют в возрасте до 40 лет, причем преимущественно во время беременности.

    На особом месте стоит пиелонефрит у детей. которые болеют главным образом до 3 лет; девочки чаще мальчиков в 3-10 раз.

    Такое распространение пиелонефрита имеет свои обоснования. Женщины болеют чаще мужчин из-за того, что уретра у них короче и шире, это способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь и далее в почки. Пиелонефрит беременных объясняется давлением плода на мочеточники, в результате моча из почек полностью не вытекает, там она застаивается, создавая прекрасную среду для обитания и размножения микробов.

    У мужчин данное заболевание встречается реже не только благодаря длинной, узкой и изогнутой уретре, но и особым веществам с антибактериальным действием, которые вырабатываются предстательной железой. Увеличение заболеваемости пиелонефритом у мужчин в пожилом возрасте происходит за счет аденомы простаты. Аденома передавливает уретру и способствует застою мочи в мочевом пузыре и в почках, кроме того, при аденоме снижается образование упомянутых выше антибактериальных веществ.

    Причины пиелонефрита и механизм возникновения

    Из описанного очевидно, что главная причина пиелонефрита — инфекция. Под инфекцией понимаются такие бактерии, как кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк и другие. Однако при попадании этих микробов в мочевую систему болезнь развивается не всегда. Чтобы появился пиелонефрит, нужны еще и способствующие факторы. К ним относят:

  • нарушение нормального тока мочи (рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почку, «нейрогенный мочевой пузырь», аденома предстательной железы);
  • нарушение кровоснабжения почки (отложение бляшек в сосудах, васкулиты. спазм сосудов при артериальной гипертензии, диабетическая ангиопатия. местное охлаждение);
  • угнетение иммунитета (лечение стероидными гормонами (преднизолон), цитостатиками, иммунодефицит в результате сахарного диабета );
  • загрязнение области уретры (несоблюдение личной гигиены, при недержании кала, мочи, при половых актах);
  • другие факторы (снижение секреции слизи в мочевыводящей системе, ослабление местного иммунитета, нарушение кровоснабжения слизистых оболочек, мочекаменная болезнь, онкология, другие болезни данной системы и вообще любые хронические заболевания, сниженное потребление жидкости, аномальное анатомическое строение почек).
  • Попадание инфекции в почку возможно тремя путями. Первый и наиболее частый — урогенный (восходящий). Микробы «забираются» в почку из уретры, мочевого пузыря, мочеточника. Второй — гематогенный (нисходящий), когда в почку проникают микробы из кровеносных сосудов. Третий — лимфогенный — из лимфы.

    Попав в почку, микробы заселяют чашечно-лоханочную систему, затем канальцы, а из них — межуточную ткань, вызывая во всех этих структурах воспаление.

    Формы и осложнения пиелонефрита

    Пиелонефрит может быть одно- (поражается одна почка) и двусторонним (две, соответственно). Также различают острый, хронический и обострение хронического; первичный и вторичный пиелонефрит.

    Первичный пиелонефрит встречается редко, путь инфицирования — гематогенный. Патология локализуется сразу в почке, на фоне полной нормы со стороны мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

    Вторичный пиелонефрит — самый распространенный. Возникает при наличии инфекции в других органах мочевой системы (первичный процесс). Попадание инфекции из них в почки и развитие в ней воспаления — вторичный процесс.

    Острый пиелонефрит — возникает внезапно, при попадании большого количества микробов, и при высокой восприимчивости организма (переохлаждение, утомление). Воспалительная реакция протекает бурно, проявляется яркой клинической картиной. Достаточно часто возникает острый пиелонефрит у беременных. его лечение требует особых подходов.

    Хронический пиелонефрит — вяло протекающее воспаление в почке. Чаще является последствием перенесенного острого пиелонефрита при недостаточном его лечении. В большинстве случаев внешне не проявляется, либо могут быть слабозаметные признаки (ноющие боли в пояснице, малой интенсивности, нарушения в мочеиспускании).

    Обострение хронического пиелонефрита — повторный приступ, активация вялотекущего воспаления при действии провоцирующих факторов (переохлаждение и другие).

    При несвоевременном обращении за медицинской помощью или при длительном неадекватном самолечении возможно появление осложнений пиелонефрита. Самым грозным из них является острая или хроническая почечная недостаточность, которая в тяжелых случаях завершается печально. Длительное течение воспаления в почке благоприятствует попаданию бактерий в кровь с распространением инфекции по всему организму. Возможно развитие гнойных форм пиелонефрита. а также переход пиелонефрита в гломерулонефрит (поражается функциональная ткань почки), что приводит к нарушению функции органа и накоплению в крови вредных веществ (которые в норме выводятся).

    Симптомы и диагностика пиелонефрита

    Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.
  • Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

    Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

    В диагностике пиелонефрита помогают специальные методы исследования. Особо известен симптом Пастернацкого — усиление болезненности при легком постукивании в области пораженной почки.

    В общем анализе крови ярко выражены воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Если в почке появились гнойные процессы, то характерно снижение количества эритроцитов.

    В биохимическом анализе крови: повышение уровня мочевины, креатинина, глюкозы, билирубина, снижение концентрации белка.

    В общем анализе мочи: протеинурия — появляется белок (до 1,0 г/л), лейкоцитурия — большое количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, бактериурия — наличие в моче бактерий. Возможно и появление эритроцитов, за счет выхода красной крови из сосудов в очаге воспаления.

    Из рентгенологических методов диагностики используется обзорная рентгенография и экскреторная урография, с помощью чего определяют подвижность почки, проходимость мочи по системе мочевыделения, а также функциональность самой почки (если почка отключена, то в ней не будет контрастного вещества).

    На УЗИ характерно увеличение почки, ограничение её подвижности при дыхании, расширение чашечно-лоханочной системы.

    В неясных ситуациях используется метод компьютерной топографии.

    Для установления возбудителя делается посев мочи на питательной среде. Если в моче есть бактерии, то они начнут расти. Из большой колонии их проще идентифицировать.

    Лечение пиелонефрита

    Лечение пиелонефрита основывается на трех главных принципах:

  • восстановить нормальный пассаж мочи. Это делается путем катетеризации мочевого пузыря или мочеточника и назначения спазмолитиков.
  • элиминация возбудителя из организма с помощью антибиотиков. С первых дней назначаются цефалоспорины III поколения (цефтриаксон), фторхинолоны (офлоксацин) — препараты широкого спектра действия. После уточнения возбудителя применяются антибиотики узкого спектра против конкретной бактерии. Продолжительность такой терапии от 2 до 6 недель.
  • подавление воспалительной реакции (противовоспалительные препараты).
  • Из меню исключаются острые, соленые блюда, мясо, консервы, алкоголь, специи, кофе.

    Профилактика пиелонефрита

    Чтобы предупредить возникновение пиелонефрита, необходимо:

    • потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормального оттока мочи;
    • не задерживать длительно мочеиспускание при наличии позывов;
    • своевременно и до конца лечить любые инфекционные заболевания;
    • избегать переохлаждения;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • вести здоровый образ жизни, регулярно проводить курсы общеукрепляющей терапии: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированное питание, причем в рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень; периодически принимать поливитамины;
    • мужчинам, страдающим простатитом, необходимо регулярно контролировать состояние здоровья мочевыделительной системы;
    • беременным женщинам рекомендуется чаще сдавать мочу на анализ.
    • Источник: http://comp-doctor.ru/uro/pyelonephritis.php

      Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

      Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

      Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

      Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

      Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

      При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

      Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

      Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

      Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

    • высокой их концентрация в моче,
    • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
    • Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

    • выявить возбудителя пиелонефрита,
    • определить состояния и функции почек,
    • определить состояние оттока мочи.
    • При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

    • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
    • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
    • Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

      Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

      При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

    • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
    • Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

    • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).
    • Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

      Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

      Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

      Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

      Содержание:

      Главные правила для подбора лекарств

      При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

    • Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
    • При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
    • Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
    • Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
    • Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
    • Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.
    • Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

      Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

    • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
    • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
    • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
    • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.
    • Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

    • Антибиотики.
    • Средства с противомикробной активностью.
    • Противовоспалительные лекарства.
    • Иммуностимуляторы.
    • Гомеопатические и растительные комплексы.
    • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.
    • Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

    • Цефтриаксон;
    • Азтреонам;
    • Цефепим;
    • Монурал.
    • Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

      Краткая характеристика отдельных групп препаратов

      К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

      1. Респираторные фторхинолоны:
      2. Ципролет;
      3. Ципробай;
      4. Палин;
      5. Нолицин;
      6. Глево;
      7. Таваник;
      8. Флексид;
      9. Спарфло.
      10. Цефалоспорины:
      11. для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
      12. таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
      13. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
      14. Карбапенемы:
      15. Эртапенем;
      16. Имипенем;
      17. Меропенем.
      18. Фосфомицин – Монурал.
      19. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.
      20. Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.

        Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

        Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

        Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

        Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

        Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

        Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

        Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

        Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

        Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

        Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

      21. Тактивин;
      22. Уро-Васком.
      23. Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

        Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

        Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

      24. Канефрон;
      25. Цистенал;
      26. Монурель;
      27. Фитолизин;
      28. Уролесан.
      29. Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

      30. Пентоксифиллин;
      31. Трентал;
      32. Курантил;
      33. Троксерутин.
      34. Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

      35. Глюкозы 5%;
      36. Реамберина;
      37. Нативной плазмы;
      38. Натрия хлорида.
      39. Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

        Список наиболее эффективных препаратов

        Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

        Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/tabletki-pri-pielonefrite.html

        Профилактика пиелонефрита

        Содержание

        Любой вид недуга проще предупредить, чем лечить.

        Нужно знать и помнить о мерах профилактики, которые созданы, чтобы предотвратить появление и развитие недугов, чтобы не дать перехода в хронические формы.

        Пиелонефрит начинает развиваться при наличии или попадании в почечные структуры патогенных микроорганизмов бактериального происхождения, которые направляются туда из мочевого пузыря и из уретрального канала. При профилактике пиелонефрита нужно помнить об  очагах инфекции.

        В медицинской практике существует два вида профилактики пиелонефрита:

          первичная; вторичная.

          Проведения мер по профилактике позволит человеку избежать такого серьезного вида воспаления инфекционного характера в структурах почек, системы чашечек и лоханок, избежать возникновения воспалительных процессов в канальцах почек.

          Результат развития недуга может повлечь наличие полной дисфункции почки, атрофии и некрозу тканей, а также заражение органа.

          Опасаться заболевания необходимо таким людям:

            Женское население, ввиду особенностей анатомического строения системы половой и мочевыводящей. Мужчины в пожилом возрасте, у которых в наличии образование конкрементов и воспаление предстательной железы. Дети в возрасте до 6 лет, их защитные силы не способны бороться с инфекцией. Пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство, а особенно тем, у кого были проведены операции на органах мочеполовой системы. Женщинам, в период вынашивания малыша. При растущей матке мочеточник передавливается, урина застаивается, что становится плацдармом для развития патогенных микроорганизмов.

            Рекомендации по предотвращению пиелонефрита

            Общими рекомендациями для мужского и женского населения являются мероприятия, снижающие и предотвращающие риск осложнений:

              Избавиться от вредных привычек, а особенно табакокурения и употребления спиртных напитков. Профилактика пиелонефрита включает  устранение очагов инфекционных поражений по всему человеческому организму. Это необходимо, чтобы создать препятствие попадание инфекции в кровяное русло, а оттуда и в почечные структуры. Специалисты советуют проводить диагностические осмотры у лечащих врачей, для выявления и последующего лечения стоматологических проблем (кариес), проблем с органами пищеварительного тракта (колиты, гастриты, язвенные поражения), заболевания органов слуха и горла (ангины, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты). Чтобы провести профилактику пиелонефрита для всех слоев населения, находящихся в группе риска, как для женщин, так и для мужчин и детей, необходимо сдавать анализы  – крови и урины. Для сведения риска развития воспаления почек к минимуму, необходимо придерживаться распорядка дня, который будет содержать отдых и полноценный сон. Организм, который находится в стадии истощения, не будет возможности бороться с патогенными микроорганизмами. В таком случае избежать возникновения патологии невозможно. При проведении профилактических мер важно учитывать правильное, полноценное питание. Рацион должен быть многокомпонентным, содержать много минеральных и витаминных комплексов, которые помогут иммунной системе создать барьер для чужеродных вредоносных микроорганизмов. При назначенном лечении, важно, чтобы в состав медикаментозных препаратов входило много компонентов натурального происхождения. Для защиты организма нужно соблюдать правильный питьевой режим. Это поможет нормализовать выведение урины из почек. Необходимо беречь себя от переохлаждений, соблюдать личную гигиену, а особенно это касается женской половины населения. Важно помнить, что терпеть не нужно и ходить по малой нужде, когда этого требует организм. Длительное воздержание  приводит к тому, что происходит застой мочи в каналах, создавая условия для размножения бактерий.

              Профилактика первичного типа

              Виды профилактических мер, позволяющие предотвратить начало воспалительного процесса в почках, подразделяются на: первичные и вторичные.

              Первичными являются: лечения процессов патологического характера, способные вызвать воспаления в почечных структурах.

              Болезни, требующие реагирования и своевременного лечения – воспаления предстательной железы, инфекции очагового поражения, наличие конкрементов в органах мочевыделения и другие виды заболеваний, для которых характерно нарушение оттока урины из почек.

              Профилактика вторичного типа

              Проводится при наличии обнаруженных в урине бактерий,  при профессиональных осмотрах и назначениях методов лечения, позволяющих предотвратить возвращение воспалительного процесса.

              Схема терапии имеет вид:

            1. В последнюю неделю каждого месяца должна производится лечебная пауза, подразумевающая прием отвара из шиповника.
            2. Вторая и третья неделя, должна быть охарактеризована приемом специальных отваров трав, на основе целебных растений, имеющих мочегонный и выраженные противовоспалительный эффект.
            3. Четвертая неделя должна быть охарактеризована приемом антибиотиков.
            4. Меры профилактики, направленные на предотвращение возвращения заболевания, проводятся два раза в год или же три раза. Диспансерные осмотры проводятся несколько раз в год.

              Острый пиелонефрит и его профилактика

              Чтобы избежать острой формы воспаления почек необходимо выполнять следующие предписания:

                сдавать необходимые анализы урины и крови, особенно тем, кто находится в группе риска; хронического рода очаговые инфекции сразу лечить, требует внимания наличие стрептококка в организме; первые признаки воспаления мочевого пузыря или же мочевого канала, должны быть сопровождены обращением к специалисту. Важно помнить, что самолечение в домашних условиях может только навредить и вызвать осложнения; при посещении гинеколога, женщинам нужно знать о существовании инфекционного заболевания, протекающего без проявления симптоматики.

                Профилактические меры при хроническом пиелонефрите

                Если в организме человека, существует острая форма заболевания, необходимо как можно скорее принять меры по ликвидации. В противном же случае, недуг переходит в хроническую стадию. Специалисты урологи и нефрологи, рекомендуют ни в коем случае не прерывать курс лечения антибиотиками, и допить медикаментозные препараты. Прекращая курс лечения раньше назначенного времени, существует большая вероятность развития хронической формы пиелонефрита.

                Все больным, которые перенесли воспаления почек острого характера, необходимо проходить обследования на протяжении 12 месяцев, для того чтобы специалисты могли наглядно контролировать уровень бактериальной обсемененности и наличие воспаления.

                Профилактика при вынашивании младенца

                Меры профилактики, направленные на предотвращение заболевания у женщин в период беременности, особенно важны, так как данный вид патологии, резко отрицательно сказывается на здоровье беременной, а также может вызвать нарушения во внутриутробном развитии ребенка. Специалисты едины во мнении, что помимо основных методов, необходимо использовать специальную гимнастику, которая способствует расслаблению мышц таза, а также позволяет влагалищным стенкам значительно укрепится.

                Чтобы выполнить эти несложные упражнения, необходимо:

                  Лежа в положении на спине, ступни ног расставить на ширине плеч, при согнуть в коленных суставах – медленно опускать и приподнимать таз; Лежа в положении на спине, руки опустить на область талии, делая глубокий вдох, поднимать голову вместе с плечевым поясом и тянуть к ногам. На медленном глубоком выдохе принять расслабленное положение. Лежа на боку, вытянуть ноги, при согнув в коленных суставах. Ногу, находящуюся сверху, отвести медленно назад. Вернутся в исходное положение.

                  Профилактика заболевания в детском возрасте

                  Необходимо с особой осторожностью подойти к мерам профилактики пиелонефрита, в детском возрасте у малышей. Этот вид недуга несет в себе опасность, связанную с разрушением тканей почечных структур, что в результате может привести к нарушению функционирования почек, а в дальнейшем и к инвалидности. Необходимо обязательно проводить профилактику заболевания в этом возрасте.

                  Включает в себя в первую очередь эта система – соблюдение правильного режима дня и приема пищи. Если у маленько ребенка диагностировано наличие воспаления в почках, обязательно необходимо предоставить полный постельный режим, а в рацион питания вводить продукты, которые богаты белковыми элементами, а также обогатить рацион растительными компонентами.

                  В схему терапевтического лечения входят в обязательном порядке прием антибиотиков и медикаментозных препаратов, направленных на снятия процесса воспаления в органах. В случае, если процесс острого пиелонефрита запущен, и он перешел в хроническую стадию, курс лечения продолжают на длительный период.

                  Для того чтобы предотвратить появление воспаления почек у детей, необходимо своевременно начинать лечить инфекционных недуги различного вида, такие как детские инфекции, гриппы, ОРВИ.

                  Важно в первую очередь давать ребенку продолжительный отдых для восстановления сил, пребывать чаще на свежем воздухе, предоставлять продолжительный сон. Кроме того, можно использовать методы из народной медицины, но прежде, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

                  Профилактические меры, направленные на предотвращение пиелонефрита, необычайно важны, так как для недуга характерны волнообразные течения, а в определенных ситуациях, течение болезни может не сопровождаться симптомами.

                  Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/profilaktika-pielonefrita.html

                  Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита

                  До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия.

                  Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление чашечно-лоханочной системы к группе тубулоинтерстициальных нефритов, что определяет инфекционный генез заболевания.

                  Для выявления, какими антибиотиками лечить, нужно выяснить первичность или вторичность заболевания. Бактериальная этиология болезни определяет острое течение. Хронизация возникает при вторичных формах.

                  Не существует общей классификации нозологии. Самая распространенная градация по Студеникину определяет первичность и вторичность, острую и хроническую активность. При определении лечения следует выявлять стадию пиелонефритического процесса (склеротическая, инфильтративная).

                  После тщательной диагностики патологии по вышеописанным критериям можно определить, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита.

                  Лечение пиелонефрита: какие препараты

                  Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.

                  Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

                  Диета при пиелонефрите

                  Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.

                  Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.

                  Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

                • Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
                • Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
                • Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
                • Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
                • Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
                • Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
                • Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
                • При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.
                • Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

                • Подавление воспалительного процесса;
                • Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
                • Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
                • Противорецидивное лечение хронической формы.
                • Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.

                  Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

                  Основные антибиотики для лечения воспаления почек

                  Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

                • Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
                • Отсутствие нефротоксичности;
                • Высокая концентрация в очаге поражения;
                • Бактерицидность;
                • Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
                • Синергизм при назначении нескольких препаратов.

                Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.

                Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики

                Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:

              • Сочетание ингибиторов бета-лактамаз с полусинтетическими пенициллинами (амоксициллин при сочетании с клавулановой кислотой) – аугментин в суточной дозе 25-50 мкг, амоксиклав – до 49 мкг на килограмм веса в сутки;
              • Цефалоспорины 2-го поколения: цефамандол по 100 мкг на килограмм, цефуроксим;
              • 3-е поколение цефалоспоринов: цефтазидим по 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон внутривенно по 100 мг;
              • Аминогликозиды: гентамицина сульфат – 3-6 мг внутривенно, амикацин – 30 мг внутривенно.
              • Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:

              • Цефалоспорины 2-го поколения: верцеф, цеклор по 30-40 мг;
              • Полусинтетические пенициллины в комбинации с бета-лактамазами (аугментин);
              • Цефалоспорины 3-го поколения: цедекс по 9 мг на килограмм;
              • Производные нитрофурана: фурадонин по 7 мг;
              • Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидовая кислота (пимидель) по 0,5 грамм в сутки;
              • Триметоприм, сульфаметоксазол – 5-6 мг на килограмм веса.
              • Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.

                Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:

              • Полимиксины;
              • Аминогликозиды;
              • Цефалоспорины;
              • Пенициллины.
              • Бактериостатические средства:

              • Линкомицин;
              • Хлорамфеникол;
              • Тетрациклины;
              • Макролиды.
              • При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.

                Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.

                Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.

                Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.

                Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.

                Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.

                Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.

                Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.

                Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.

                Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.

                Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита

                Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.

                Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.

                Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.

                Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.

                Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:

              • Серьезное поражение почек (полиорганная недостаточность, обструктивный пиелонефрит, гнойное воспаление, гидронефроз, мегауретер);
              • Грудной возраст;
              • Длительность воспаления более месяца;
              • Непереносимость антибиотиков;
              • Смешанная микрофлора или микст-инфекция.
              • Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.

                Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:

              • Лизоцим;
              • Миелопид;
              • Циклоферон;
              • Виферон;
              • Лейкинферон;
              • Реаферон;
              • Имунофан;
              • Ликопид;
              • Левамизол;
              • Т-активин.
              • При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).

                На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).

                Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.

                Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.

                Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.

                При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.

                Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-lechenie-antibiotikami-dieta.html

                Схожие статьи:

                • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
                • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
                • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
                • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
                • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
                • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
                • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
                • Эндоскопия камня в почке Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]