Как диагностировать кисту почки

Оглавление:

Чем опасна киста почки у новорожденного?

Содержание

Кисты почек у новорожденных обнаруживаются при помощи ультразвукового обследования. Солитарные кисты почек образуются у 5% новорожденных. Реже у новорожденного ребенка может быть обнаружен поликистоз или мультикистоз.

Кисты почек образуются у мальчиков чаще, чем у девочек. Обычно болезнью поражается одна почка, но в четверти случаев патологией поражаются обе почки. При помощи современной аппаратуры у ребенка еще до рождения может быть обнаружен поликистоз или мультикистоз почки.

Симптомы

Киста почки у новорожденного может быть не выявлена на ранней стадии и не проявляться клиническими симптомами до тех пор, пока существенно не увеличится в размерах. Наличие кисты в почке можно заподозрить при:

  • появлении боли в боку;
  • наличии белка в моче;
  • увеличении кровяного давления;
  • увеличении размеров почек.
  • Виды кист почек

    Простая односторонняя киста почки, имеющая небольшие размеры, может не оказывать никакого влияния на состояние человека. Кисты больших размеров провоцируют атрофию паренхимы, вызывают боли и нарушают отток мочи.

    Мультикистозная дисплазия почки – это врожденная патология. Развивается она из-за закупорки почечных канальцев. Следствием чего является замещение ткани почки кистами. Кровоснабжение и мочеточник в такой почке обычно отсутствует, поэтому такая почка не видна на УЗИ. Впоследствии из этой почки может развиться опухоль, поэтому при диагностировании такой почки за ней ведется УЗИ-мониторинг.

    Аутосомно-рецессивная форма поликистоза является серьезной патологией. Обычно ей сопутствует нарушение строения печени и желчных путей. Обнаруживается эта патология еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. Большинство детей с аутосомно-рецессивной формой поликистоза умирает в течение 1,5 месяцев после рождения. Отдельные люди доживают до 20 лет.

    При поликистозе почек количество и размер кист со временем увеличивается. Поликистоз является наследственным заболеванием. Оперативное вмешательство производится только в случаях, когда кисты становятся слишком большими или при нагноении кисты. При поликистозе нужно избегать чрезмерной физической нагрузки, травм и переохлаждения. Нужно соблюдать диету с умеренным потреблением жиров и ограниченным потреблением пуринов.

    Уже на 15 неделе внутриутробного развития может быть диагностирован мультикистоз. Для подтверждения диагноза через месяц после рождения проводится УЗИ почек ребенка. Мультикистоз провоцирует нарушение работы мочевыделительной системы и развитие хронической почечной недостаточности. Мультикистоз обоих почек приводит к смерти.

    Лечение

    Если киста имеет небольшие размеры (до 5 см) и не проявляется клиническими симптомами (была обнаружена случайно) то лечение не требуется (проводится динамическое наблюдение при помощи УЗИ).

    Для лечения небольших по размеру кист производится их дренирование со склерозированием. Еще один способ удаления кисты из почки – ретроградная интраренальная операция (при этом в кисту поникают через уретру).

    При хронической почечной недостаточности больному может понадобиться гемодиализ. При этом продукты обмена из крови удаляет аппарат «искусственная почка».

    В случае мультикистоза больной нуждается в пересадке почки. При невозможности осуществить пересадку почку пытаются сохранить.

    Нефрэктомию назначают в тех случаях, когда киста вырастает больше 5 см и приводит к нарушению функции почки и хроническому болевому синдрому.

    При выявлении большой кисты у новорожденного операцию проводят в возрасте 12-18 месяцев посредством эндоскопического доступа.

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/chem-opasna-kista-pochki-u-novorozhdennogo.html

    Существует огромное количество разнообразных доброкачественных новообразований. Распространенная среди них одиночная киста почки. Болезнь диагностируется у 70% пациентов, страдающих болезнями внутреннего органа. При единичном случае и при маленьких размерах она не несет никаких проблем владельцу. Если имеются осложнения, то она приносит много проблем, вплоть до отказа органа. Что главное знать об этом образовании, чем оно опасно и как лечится?

    Общие сведения

    Это доброкачественное образование, в середине содержит жидкость (в случае кисты в почках это моча), а внешне покрыта клетками ткани (в зависимости от вида они утолщаются). Внешне напоминает шар или эллипсоид. Размер варьируется в зависимости от «возраста» образования (от 0,5 см до 10 см и более в диаметре): чем старше, тем она больше, и наоборот. Чаще всего это единичные образования, но встречаются и множественные новообразования (в таком случае врачи советую удалить весь пораженный орган). Чаще всего встречаются кисты обеих почек или киста левой почки. Встречается сочетание образований печени и почек. Надпочечники при этом не страдают.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/kista-pochki.html

    Киста на почке

    Киста на почке – доброкачественное образование. Оно заполнено жидкостью – первичной мочой – и окружается соединительными тканями.

    Заболевание чаще всего поражает людей старше 40 лет. Подвержены ему и мужчины и женщины. Кисты на почках у мужчин встречаются реже, чем кисты на почках у женщин. Процент врожденной кисты почки довольно мал.

    Возникают кисты в почках чаще всего у людей, страдающих гипертонической болезнью или вегетососудистой дистонией. Образовываются новообразования в результате различных травм почек.

    Причины возникновения также связаны с операциями на органах мочеполовой системы, мочекаменной болезнью и инфекционными заболеваниями, затрагивающими мочеполовою систему человека.  Причины. приводящие к появлению кисты в почках. могут быть связаны с туберкулезом.

    В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и только когда киста на почке разрастается, симптомы дают о себе знать. Новообразование начинает давить на близлежащие органы, появляются:

      боль в области поясницы, особенно при резких движениях или, когда человек поднимает тяжелые вещи; нижние (почечное ) давление начинает увеличиваться; в моче появляется кровь; боль в области мочевого пузыря и мочеточников; почка увеличивается в размерах; отток мочи из больной почки нарушается.

      При слабом иммунитете на фоне появившегося новообразования нередко начинается воспалительный процесс – пиелонефрит.

      Его сопровождают частое болезненное мочеиспускание, опоясывающие боли, которые носят ноющий характер, общее состояние ухудшается, появляется слабость, температура повышается.

      Осложнения

      Киста правой почки или левой, если вовремя не начать лечение, может привести к хронической почечной недостаточности. У больного позывы к мочеиспусканию учащаются, появляется жажда, показатели артериального давления начинают расти.

      Если киста достигает больших размеров, она ощутимо сдавливает важные сосуды, в результате пораженная кистой почка может атрофироваться, а также возможно развитие ишемической болезни почки.

      Как диагностировать кисту

      Для подтверждения диагноза «киста почки» используют лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. А также инструментальную диагностику. Проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и биопсию.

      Каждый из видов исследования позволяет определить вид, размер и месторасположение новообразования на почке.

      Классификация кисты почек

      Кисты почек бывают разные, их классификация зависит от причин и механизма развития.  В медицинской практике известны:

        множественные кисты почек или поликистоз. Это заболевание носит наследственный характер и характеризуется жалобами на тупую боль в пояснице. Кисты, как правило, имеют маленькие размеры; простая или солитарная киста. Чаще поражает левую почку. Симптомы не выражены, поэтому длительное время больной может не ощущать дискомфорт. С увеличением в размерах опасна развитием почечной недостаточности и гидронефроза почки; парапельвикальная. Встречается крайне редко. Поражает людей после 50 лет. Образуется в лоханках и синусах почек. При этом на правой почке встречается намного чаще, чем на левой; паренхиматозная. Возникает в паренхиме (ткани) почки. Длительное время может не давать о себе знать, но если разрастается до 5 см, потребуется хирургическое вмешательство; синусная. Находится в синусе органа. Никоем образом не взаимодействует с лоханками и мочевыводящими каналами. Проводится пункция; сложная. Может содержать различные виды тканей: костную, зубную, жировую, волосы, ногти. Носит также название дермоидная киста. Требуется хирургическое вмешательство; субкапсулярная. Имеет маленькие размеры. Не вызывает осложнения. Для лечения используют пункцию; губчатая. Характеризуется множественными образованиями в собирательных канальцах. Имеет врожденный характер. Развивается быстро почечная недостаточность. Больной нуждается в гемодиализе.

        Особенности лечения

        Когда диагностирована киста в почке. нужно четко знать, что делать, чтобы она рассосалась. Поэтому больные с таким диагнозом находятся под контролем врача и в системе проходят проверку с использованием УЗИ.  Кисты, которые являются результатом инфекционного заболевания со временем могут исчезнуть, поэтому выжидательная позиция оправдана.

        Если киста появляется на фоне инфекционного процесса, то изначально требуется справиться с инфекцией, организовать соответствующую диету и предупредить возможные осложнения.

        Симптомы и лечение почки взаимосвязаны. Если в ходе выжидательной тактики наблюдается ухудшение состояния больного и лабораторная, и инструментальная диагностика подтверждают рост новообразования, врач прибегнет к пункции почки. С помощью чрескожной пункции от кисты на почке можно избавиться, проведя последующую аспирацию жидкости. Больному делают небольшой прокол под контролем УЗИ. После изъятия кисты в полость почки вводят специальные препараты, позволяющие предотвратить повторное появление новообразования.

        Если характер кисты не позволяет провести пункции, неизбежным остается иной способ лечить кисту на почке – хирургический. К нему прибегают, если заболевание осложнено мочекаменной болезнью или киста достигла больших размеров.

        Хирургическим путем кисту почек удаляют, если появилось нагноение, размеры кисты превышают 45 мм; артериальное давление повышается, а лекарства не могут его остановить; киста явилась результатом наличия в организме паразитов; появились признаки малигнизации кисты.

        Диета во время болезни

        Если киста почек подтверждается всеми видами исследований, то лечение начинают с организации правильного питания. Врач посоветует в качестве диеты стол №7 по Певзнеру.  Она подразумевает:

          ограничение в употреблении соленых продуктов; исключение из рациона любых алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных напитков; нельзя употреблять  воду с газом; недопустимо использование в приготовлении пищи больному специй; снижено потребление продуктов, богатых содержанием белков (мясо, бобовые), чтобы снизить нагрузку на почки; готовить пищу на пару, отваривать или запекать; жирные, жареные или копченые продукты должны быть полностью исключены.

          Народные средства в лечении кисты почек

          Как избавиться от кисты с помощью народных средств и нужно ли это делать? Этот вопрос остается открытым. Односложного ответа специалисты не дают. Самостоятельно использовать рецепты народной медицины не рекомендуется. Только после консультации со специалистом и по результатам проведенных исследований можно попробовать воздействовать на кисту почек настоями и отварами из трав.

          Лопух. Летом можно использовать сок из листьев лопуха, а зимой заваривать чай из сухих листьев.

          Девясил. На 3 литра воды нужно взять 30 г корня растения, добавить 40 г сахара и 25 г дрожжей. Настаивать в течение 2 дней. Пить по полстакана 3 раза в день.

          Кедровые орехи. Используют шелуху. Промыть, залить полулитром воды, прокипятить в течение часа на медленном огне. Принимать в течение месяца 3 раза в день по трети стакана.

          Как вылечить кисту почки  с помощью травяного сбора. Взять по 2 ст. ложки тысячелистника, зверобоя, полыни и шиповника. Добавить полторы ст. ложки сосновых шишек. Залить водой и выдержать на водяной бане 2 часа. Настаивать сутки. Добавить 500 г меда и 200 мг алоэ и спирта. Тщательно перемешать, следя, чтобы мед полностью растворился. Принимать по одной столовой ложке перед едой.

          Кора осины. Следует измельчить в кофемолке. Принимать по половине столовой ложки з раза в день на протяжении двух недель.

          Поможет зеленый чай с молоком и медом. Пить 2 раза в день.

          Калина. Взять 200 г сока калины. Добавить полторы столовой ложки меда. Принимать один раз в день по четверти стакана.

          Золотой ус. Следует взять 50 шт уса. Залить 500 мл водки и настаивать 10 дней. Принимать в течение 25 дней по схеме: в первый день 10 капель, дальше прибавлять каждый день по одной капле. Капли разбавляют в 30 мг воды. Затем курс лечения продолжают в обратном порядке.

          Профилактические мероприятия

          Киста почек у мужчин и женщин сложное заболевание и лечение может быть длительным и в ряде случаев сложным. Но избежать заболевание можно, если следовать определенным правилам:

            избегать травм в области поясницы; при травме почек в системе проводить ультразвуковое исследование состояния почки; избегать чрезмерных физических нагрузок; мужчины с возрастом должны быть внимательны к своему гормональному фону и в случае нарушения, обращаться за медицинской помощью; при воспалениях в органах мочеполовой системы, лечение должно быть своевременным; следить за здоровьем зубов, состоянием  верхних дыхательных путей. Не вылеченные вовремя заболевания могут стать причиной воспалительных процессов в почках.

            Особого внимания требует профилактика врожденной кисты. Поэтому женщина, готовящаяся стать матерью должна избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, отказаться от курения и алкоголя, при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы заняться их лечением до зачатия.

            Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/kista-na-pochke.html

            Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

            По мнению специалистов, парапельвикальный кисты почек являются простыми кистами, которые располагаются у ворот почки, то есть, возле почечного синуса. Такие кисты собой представляют мешотчатое образование, которое заполнено жидкостью прозрачного цвета (так же жидкость может иметь желтоватый оттенок). Форма парапельвикальных кист округлая или овальная.

            Этот вид кисты, как правило, носит одиночный характер и диагностируется чаще всего  парапельвикальная киста левой почки. Двухстороннее или только правое поражение наблюдается весьма редко.

            Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

            Причины возникновения данного заболевания до конца так и не изучены, но большинство ученых утверждает, что оно связано непосредственно с врожденной аномалией почечной ткани, или может развиваться после перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

            Что касается клинической картины, то чаще всего парапельвикальные кисты почек абсолютно никак себя не проявляют. Свойственная этому заболеванию симптоматика наблюдается лишь тогда, когда новообразование приобретает большие размеры, и тем самым, начинает сдавливать лоханки, чашечки и почечные сосуды. В таком случае больной испытывает болезненные ощущения, которые носят приступообразный и несколько колющий характер.

            Так же у больного может повышаться артериальное давление, и наблюдаться нарушения мочеиспускательной системы.

            В связи с тем, что недуг может протекать на протяжении многих лет абсолютно бессимптомно, кисты обнаруживаются врачами при проведении ультразвукового исследования совершенно случайно.

            В таком случае, причиной обращения человека к врачу могут послужить такие симптомы, как:

          • Тупые боли, которые имеют ноющий характер, а так же почечная колика. Ощущаются такие боли на стороне поражения. То есть, если у больного появилась парапельвикальная киста правой почки. и она уже имеет большой размер, то его будут преследовать приступообразные и колющие боли с правой стороны. А ощущение боли слева свидетельствует, соответственно, о присутствии новообразования в левой почке.
          • Нарушение мочеоттока из-за давления кисты на мочеточник, или на почечные лоханки;
          • Повышенное давления (артериальное), возникающее по причине выделения ренина, то есть, фермента, который регулирует кровяное давление.
          • Как диагностируют перипельвикальные кисты почек, и как проходит лечение?

            При подозрении на этот недуг — схему лечения  прописывает врач после предварительной, тщательной диагностики и подтверждения диагноза.

            Основными методами диагностики данного заболевания считаются:

            1. УЗИ почек . Благодаря ультразвуковому исследованию врач выявляет образование.
            2. Экскреторная урография. При этом исследовании специалист, благодаря изображению, видит, насколько деформированы лоханки, имеется ли смещение мочеточника и т.д.

            Как уже было отмечено выше, кисты могут образовываться как в правой, так и в левой почке (редко). Но также возможен диагноз парапельвикальные кисты обеих почек. Лечение будет зависеть от места локализации кисты и ее размера на момент обнаружения.

            Это важно!  Возможны осложнения при наличии кист в почках !

            Наиболее распространенной формой осложнения при наличии кисты считается одновременное развитие инфекционного какого-либо заболевания, болезни пиелонефрит. почечной недостаточности.

            Так же к осложнениям можно отнести:

            Лечение заболевания

            Наши читатели рекомендуют

            Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

            Методы, с помощью которых возможно лечение парапельвикальных кист:

          • Терапевтическое (медикаментозное). Данный метод лечения необходим для снятия неприятных и болевых симптомов. Он основан на применении обезболивающих, гипотензивных, а так же различных противовоспалительных медикаментозных средств.
          • Хирургическое вмешательство (лапароскопическое иссечение новообразование или пункция кисты). Показание к операции — это, в первую очередь, отсутствие эффекта от лечения при помощи медикаментозной терапии, или же развития на фоне кисты какого-либо инфекционного заболевания. В последнем случае хирургическая методика сочетается с применением антибактериального препарата.
          • Рассмотрим методы хирургического лечения парапельвикальных кист почек:

          • Лапароскопическое иссечение. Данная методика считается хорошей альтернативой чрескожной пункции и имеет второе название — открытая полостная операция. На сегодняшний день лапароскопическое иссечение является одной из наиболее популярных и безопасных методик, которая с каждым годом только совершенствуется. За счет внедрения в урологическую практику специализированного инновационного лапароскопического оборудования, врачи смогли изменить не только принципы диагностики, но и способы излечения кистозных образований, возникающих в почках. Данная методика предполагает осуществление радикальной операции, но она считается малоинвазивной. Производится три разреза непосредственно на брюшной стенке, каждый разрез имеет длину 5 миллиметров.
          • Чрескожная пункция. Во время этой процедуры осуществляется дренирование кисты почки. После проведения пациенту чрескожной пункции врач вставляет в капсулу кисты специальный дренаж (это необходимо для её полного опустошения). Так же впоследствии происходит спадание, а затем и рубцевание всех стенок имеющихся кист. Но данная методика считается довольно опасной, потому что в этом случае пациент имеет риск инфицирования почек.
          • Какое лечение парапельвикальной кисты почки подходит тому или иному пациенту, может решать только врач.

            Источник: http://opochkah.ru/etiologiya-i-simptomatika-peripelvikalnyx-kist-pochek.html

            Киста почки

            Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость. Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающиеся субкапсулярно в паренхиме почки. Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, и в левой почках. Крупные одиночные кисты, синусные кисты почек, множественные кисты почек встречаются достаточно редко.

            Симптомы и клиническая картина кисты почек.

            Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

            Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:

          • тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
          • пальпируемое объемное образование в поясничной области;
          • стойкий подъем артериального давления, не имеющий динамики;
          • тотальная гематурия.
          • Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

            Диагностика кисты почки.

            Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

            При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

            Лечение кисты почки.

            Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины 90-х гг. до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение. В случае небольших одиночных кист пациентам выполнялась операция по склерозированию кисты почки под контролем УЗИ. При быстром росте кисты почки пациентам проводилась открытая операция на почке.

            Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям. Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.

            Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.

            Показания к оперативному лечению при кисте почки:

          • сдавление кистой почки мочевыводящих путей
          • сдавление кистой ткани паренхимы почки
          • инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
          • разрыв кисты почки
          • большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
          • боль, вызываемая кистой
          • гематурия из почки со стороны кисты
          • артериальная гипертензия
          • эритремия
          • наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
          • разрыв кисты или опасность такового
          • рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).
          • При хирургическом лечении кисты почки могут быть выполнены разные по объему вмешательства:

          • чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки со склерозированием;
          • энуклеация кисты (вылущивание);
          • резекция кисты;
          • резекция почки с кистой;
          • нефрэктомия.
          • Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки. В настоящее время чрескожнаялечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства. В некоторых случаях может отмечаться даже увеличение объёма кисты по сравнению с исходным размером. Чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества.

            Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожнойлечебно-диагностической пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.

            Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.

            В настоящее время в США и Европе основным способом лечения кист и опухолей почек является лапароскопическая эндовидеохирургическая операция. Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.

            Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.

            Рис. 1. Количество проколов брюшной стенки места введения троакаров при иссечении кисты справа. Положение пациентки и операционной бригады.

            С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой, — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются 3 разреза по 5 мм). Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации. Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной, а использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США) — проводить иссечение кисты бескровно.

            При больших кистах (диаметром более 5 см), с преимущественно интрапаренхиматозным положением (большая часть которых расположена внутри почки), необходимо проводить иссечение «крыши» кисты (верхней её части). При этом внутренняя часть кисты обрабатывается аргон-усиленной плазмой (аппарат Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты.

            К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений. таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии. Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура лоханочно-мочеточниковогосегмента. Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.

            Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.

            Поликистоз почки — это врожденное заболевание почек, которое, как правило, передается по наследству. Впервые заболевание проявляется уже в детстве или молодом возрасте, протекает постепенно с медленным нарастанием. Внезапная манифестация возникает крайне редко, на фоне простуды или ослабления организма. В случае острого начала, поликистоз почки проявляется резким подъемом артериального давления и нарушением выделительной функции почек. При обследовании нередко обнаруживаются почки огромных размеров с перерожденной почечной тканью (паренхимой), которую сдавили множественные кисты.

            При врожденном поликистозе почек целесообразность иссечения кист сомнительна. Больным с поликистозом почки необходимо проводить хирургическое лечение только в случаях нагноения кист. В целом, для них предпочтительно терапевтическое симптоматическое (паллиативное) лечение, чтобы ограничить рост кист, сохранить функцию почки и на максимально долгий срок отложить необходимость в проведении постоянного гемодиализа и в трансплантации почки. Даже мелкие одиночные кисты почки могут быть причиной развития злокачественной артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Крупные кисты могут вызвать атрофию паренхимы почки и хроническую почечную недостаточность.

            Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

            Источник: http://www.kostyuk.ru/sitenews/index/kista-pochki.html

            Симптомы и лечение кисты почек

            Оставьте комментарий 4,799

            Кисты встречаются очень часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем почек.

            Размер кисты иногда достигает 10 см в диаметре. В таком случае его удаляют.

            Классификация и виды кисты почек

            Что такое киста почки?

            Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

            Причины появления

            Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин:

          • Наследственность — изменения (мутации) в генетическом материале клеток, следствием которых является сращение (атрезия) почечных канальцев с развитием кисты. Также наследственным путем передается генетическое заболевание, при котором в организме в различных органах образуются кисты, в том числе и в почках (болезнь Гиппеля-Линдау).
          • Врожденные кисты почек — в этом случае генетических изменений нет, но вследствие воздействия неблагоприятных факторов на плод (токсины, алкоголь, никотин, внутриутробная инфекция) происходит неправильное развитие почечных канальцев.
          • Причины возникновения кисты в почках приобретенного характера – это факторы, которые приводят к обструкции и закупорке почечных канальцев:

          • хронические инфекции почек (пиелонефрит), чаще бывает у женщин, соответственно и киста почек чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет;
          • гипертоническая болезнь – повышенное давление в почечных сосудах увеличивает риск развития кист;
          • туберкулез почек – специфическая инфекция, которую иммунная системы пытается ограничить соединительнотканной капсулой;
          • возраст (у людей старше 60 лет чаще выявляется киста почек, чем в более молодом возрасте);
          • аденома простаты у мужчин;
          • мочекаменная болезнь – нахождение камней в почках затрудняет отток мочи, это приводит к образованию кист.
          • Механизм развития

            Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

            Исключением является дермоидная киста почки. заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

            Симптомы кисты почки

            Признаки кисты в 70% случаев могут длительное время не проявляться, особенно при ее небольших размерах. Могут быть неспецифические проявления:

          • тупая боль в поясничной области;
          • опухоль, которую можно прощупать через живот;
          • микро- или макроальбуминурия – появление белка в моче (в норме белка в моче не должно быть);
          • симптомы сопутствующих заболеваний, приводящих к появлению кисты почки – воспалительные признаки пиелонефрита, почечная колика при мочекаменной болезни, нарушение мочеиспускания при аденоме простаты;
          • проявления развивающейся почечной недостаточности – жажда, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, отеки кожи на лице.
          • Диагностика патологии

            Киста выявляется и подтверждается лабораторным и инструментальным обследованием. Лабораторные методы диагностики включают в себя:

          • клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче и воспалительных элементов при присоединении вторичной инфекции (лейкоциты при микроскопии осадка мочи);
          • клинический анализ крови – повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов в крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме;
          • биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина указывает на развитие почечной недостаточности.
          • Инструментальная диагностика кисты почки:

          • ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить полостное образование в почке;
          • экскреторная урография почек – рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, дает возможность определить локализацию и размер кисты;
          • компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое исследование тканей, которое позволяет максимально точно определить локализацию и размер кисты;
          • магнитно-резонансная томография (МРТ) – принцип метода такой же, как и при компьютерной томографии, только вместо рентгенологического излучения используется магнитные волны.
          • Чем опасна киста почки?

            Последствия кисты на почке независимо от причины и механизма ее развития одинаковые:

            • гидронефроз почки – увеличивающаяся киста вытесняет паренхиматозную ткань почки, почка прекращает выполнять свою функцию;
            • инфицирование кисты почки – внутри кисты развивается бактериальная инфекция, киста превращается в абсцесс почки (полость заполненная гноем), это приводит к выраженной интоксикации организма (всасывание бактериальных токсинов в кровь);
            • развитие почечной недостаточности – киста по мере увеличения пережимает мочевыводящие пути, и моча не выводится.

            Виды кисты почки

            В зависимости от причины и механизма развития выделяют такие виды кисты почки:

          • поликистоз почки – наследственное заболевание, характеризуется образованием многочисленных кист небольших размеров, проявляется тупой болью в области поясницы;
          • солитарная киста (простая киста) – одиночное полостное образование, процесс односторонний, чаще бывает киста левой почки, длительное время может себя ничем не проявлять, при достижении больших размеров возможно развитие осложнений – гидронефроз почки, инфицирование и почечная недостаточность;
          • парапельвикальная киста почки – довольно редкое заболевание, встречается в возрасте после 50 лет, характеризуется образованием кисты в синусах и лоханках почек, в этом случае чаще образуется киста правой почки;
          • паренхиматозная киста – образование, расположенное в толще ткани почки (паренхиме), длительное время не проявляется симптоматически, при размере кисты больше 5 см лечение оперативное;
          • синусная киста – полостное образование, расположенное в синусе почки, с лоханкой и мочевыводящими путями не сообщается, лечение – пункция кисты;
          • сложная киста – при этом виде кисты почки под одной соединительнотканной капсулой, находится многокамерная полость, которая может быть заполнена жидкостью или другими тканями (дермоидная киста), лечение только хирургическое, пункцию кисты не применяют;
          • субкапсулярная киста – локализуется под капсулой почки, размеры обычно небольшие, осложнения дает редко, лечится посредством пункции кисты.
          • Лечение кисты почки является комплексным и проводится с учетом причин ее возникновения. Основные подходы в тактике лечения:

          • небольшая одиночная киста почки, которая не нарушает работу органа, лечения не требует, но необходимо ее наблюдение с инструментальным определением динамики развития;
          • лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты);
          • оперативное лечение – удаление кисты хирургическим путем, прямым показанием к проведению операции является большой размер и сопутствующая мочекаменная болезнь.
          • В период лечения назначается диета, которая подразумевает уменьшенное потребление белков и поваренной соли. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты. При появлении даже незначительной тупой боли в области поясницы стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

            Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/kista-pochki-simptomy-i-lechenie

            Киста правой почки: что нужно знать для успешного лечения

            Биологическое расположение почек обуславливает практически полное отсутствие их чувствительности. Почки располагаются за брюшной полостью, из-за чего все патологические образования, недуги, опухоли и инородные тела на почках, как правило, сложно вовремя диагностировать. Киста правой почки, как и киста левой, очень часто не обнаруживается на начальном этапе развития.

            Обычно киста в правой почке проявляется при плановой диагностике брюшной полости с помощью УЗИ или при возникновении характерного дискомфорта в животе. Статистика говорит о том, что большой процент кист правой почки были найдены на запущенных стадиях, когда лечение медикаментозными средствами уже не могло помочь больному и опухоль требовала хирургического вмешательства.

            Можно ли самостоятельно распознать кисту правой почки?

            Почки являются парными органами человеческого организма, которые представляют собой небольшие овальной формы органы. Правая почка локализируется за стенками брюшной полости под печенью. Прощупать ее можно методом пальпации в зоне правого подреберья. Левая почка соответственно размещается также за брюшной полостью ниже расположения селезенки. С одинаковой вероятностью как на левой, так и на правой почке могут развиваться патологические ткани, появляться опухоли и воспаления.

            Стоит отметить, что забрюшинное расположение почек обуславливает характерные особенности заболеваний, связанных с этими органами. Большинство кист на правой почке на начальных стадиях своего развития могут вызывать боли и неприятные ощущения, однако диагностировать проблемы с почками крайне сложно, поскольку симптомы могут напоминать боли в желудке, селезенке, желчном пузыре или мочеточных каналах, однако никоим образом не указывать на патологии в почках. Только сильно развитые кисты больших размеров могут провоцировать тянущие боли в пояснице или покалывания в боку, что и является прямым признаком недуга.

            Главным симптомом, который помогает обнаружить заболевание и своевременно начать лечения, являются тянущие боли или неприятные ощущения в правом боку или нижней части живота. Однако, не смотря на симптомы и ощущения, каждый человек должен проходить ежегодное обследование УЗИ органов брюшной полости, а также принимать лекарственные настои и препараты для лечения кисты на правой почке, профилактики заболеваний мочеполовой системы и укрепления иммунитета.

            Почему возникает киста на правой почке?

            Стоит сказать, что несмотря на распространенность заболевания и большой опыт лечения кист различного характера и сложности, медицина до сих пор не может назвать точную и единственную причину этого недуга. У каждого пациента кортикальная киста правой почки может развиваться по индивидуальным причинам, независимо от возраста, пола или строения тела. Стоит рассмотреть несколько основных причин развития кисты на правой почке:

          • Перенесенные заболевания мочеполовой системы. Большой процент кист верхнего полюса правой почки спровоцирован хроническими воспалительными процессами в мочеполовой системе, перенесенными недугами, связанными с мочевым пузырем или мочеточными каналами.
          • Генетический фактор. Среди всех случаев заболеваний кистой правой почки код по МКБ 10 только 10% указывают на генетическую предрасположенность пациента к данному недугу. Все генетически обусловленные кисты, как правило, имеют врожденную форму своего образования. Достаточно большой процент врожденных кист приводит к развитию раковых опухолей.
          • Оперативное вмешательство в прошлом. Киста правой почки МКБ 10 может быть связана также с оперативным вмешательством в мочеполовую систему или длительным лечением заболеваний, связанных с мочевым пузырем.
          • Перенесенные травмы. Кистозная опухоль может возникнуть после перенесенной травмы или удара по почкам, а также после переохлаждения, сильного падения, надрыва почек при поднятии тяжестей или при постоянном тяжелом физическом труде.
          • Беременность. Киста правой почки может развиваться в процессе беременности, если у женщины есть генетическая предрасположенность к опухолям. Также есть риск заболеть кистой почек у женщин. которые до беременности страдали воспалительными процессами в мочеполовой системе.
          • Доброкачественная опухоль может поражать организм плода беременной женщины. Как правило, это происходит на втором триместре из-за патологических сбоев в развитии или вредных привычек будущей матери.

            ВАЖНО ЗНАТЬ!

            Как развивается и формируется доброкачественная опухоль почек?

            Как и многие другие кистозные образования, опухоль правой почки имеет несколько этапов своего роста и формирования. Киста правой почки — что это такое? Длительность образования и роста опухоли зависит от характера ее появления.

            Если почки были повреждены механическим путем, киста может быстро развиваться на поврежденном месте и вырасти до больших размеров. Такие кисты часто наблюдаются у пациентов с мочекаменной болезнью или у боксеров. Если же причина появления кисты связана с воспалительными процессами в каналах, опухоль развивается медленно, формируясь в полости канальцев и распространяясь на само тело почки. Такие кисты диагностируют у пациентов с перенесенным пиелонефритом и гломерулонефритом.

            Медики условно выделяют три основных этапа роста кисты правой почки:

          • В полости, которая повреждена заболеванием или была ушиблена механическим путем появляется инородная жидкость межклеточного характера. Заполнение полости жидкостью происходит с момента повреждения органа.
          • Ткани, которые примыкают к поврежденному месту на почке, начинают формировать коллагеновые волокна, реагируя на повреждение.
          • На третьем этапе коллаген начинает свою трансформацию и постепенно превращается из растворимого жидкого вещества в нерастворимую пленку, которая и формирует основную капсулу кисты. В зависимости от вида и характера появления опухоли, тело кисты может иметь множественные продолжения на органе, а также отращивать соединительные каналы или ткани, увеличиваться в размере и приводить к угнетению соседних внутренних органов.
          • Какие существуют виды и формы кист правой почки?

            Официальная классификация болезней делит кисты правых почек на врожденные и приобретенные.

          • Врожденные. Точное время начала развития опухолей такого типа невозможно установить или увидеть. Больший процент диагностированных врожденных сложных кист правой почки с плотным содержимым показывает, что заболевание зародилось еще в утробе или раннем младенческом возрасте. Мутации и патологические изменения клеток почек чаще всего связаны с генетической предрасположенностью. Важно отметить, что большой процент врожденных опухолей почек может самостоятельно исчезать с ростом ребенка. Однако примерно 5% кист правой почки врожденного типа со временем превращаются в злокачественный недуг.
          • Приобретенные. Могут развиваться у человека с трех лет жизни, независимо от пола и расовой принадлежности. Больший процент приобретенных опухолей связан с перенесенными недугами мочеполовой системы (каменная болезнь, пиелонефрит и др.). Однако, важно отметить, что данные заболевания также могут быть патологическими последствиями развития кисты. Определить первопричину опухоли приобретенного типа практически невозможно.
          • В зависимости от места своего расположения на самом органе и характера патологического воздействия, кисты правой почки могут быть:

          • Поверхностными. Прикрепляются к капсуле почки жгутиками или каналами. Простая киста правой почки — что это в таком случае? Чаще всего такой вид кист располагается на полюсах органов.
          • Паренхиматозными. Данный вид доброкачественных опухолей размещается внутри почек. Паренхиматозные кисты печени могут быть корковыми (располагаться под верхней корой органов, почка правая синце кисты до 10 мм) или мозговыми (начинать свое развитие в самом центре почек).
          • Лоханочными. Кисты такого типа располагаются в соединительных каналах или мочеточных протоках почек у самого их основания. Благодаря своеобразному месту формирования, симптомы и лечение кисты на правой почке можно диагностировать при появлении коричневого или красного вкраплений в моче или болях при мочеиспускании.
          • Киста правой почки и ее лечение в зависимости от формы

            Киста на правой почке — что делать? Ответим, что лечить кисту необходимо под наблюдением врача, хотя также допускается лечение народными способами. В зависимости от размера, кисты правой почки условно делятся на:

          • Малые — до 0,5 см, чаще всего самостоятельно исчезают или не могут быть диагностированы на ранних этапах своего развития.
          • Средние — до 2-3 см, размещаются преимущественно у полюсов тела почек или у мочеточных каналов. Лечение народными средствами кист в почке помогает избавиться от симптомов и остановить рост аномального тела.
          • Большие — до 5-10 см, причиняют дискомфорт носителю заболевания, угнетают соседние внутренние органы и нарушают их работу, что приводит ко многим воспалительным процессам и нарушениям в системе органов брюшной полости. Лечение народными средствами кисты правой почки большого размера также может помочь избавиться от воспаления и инфицирования, хотя полностью проблему не решают.
          • Киста правой почки, причины и лечение которой, как видно, отличаются, в большинстве случаев нуждается в комплексном медикаментозном или хирургическом лечении. Особенно важно лечение кисты правой почки людям, у которых диагностирована генетическая предрасположенность к раковым опухолям.

            СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

            ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

            Источник: http://kista-guide.com/pochka/kista_pravoj_pochki.html

            Схожие статьи:

            • Лечение пиелонефрита 5 нок Лекарство от пиелонефрита Оставьте комментарий 6,635 Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, […]
            • Лечение кисты почек амбулаторно Подкапсульная киста левой и правой почки Содержание Новообразования в организме человека могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Подкапсульная киста правой почки — доброкачественный нарост, который при отсутствии необходимого лечения и своевременной диагностики может стать тяжелым […]
            • Лечение кисты почки в новосибирске Лапароскопические операции в урологии Лапароскопические операции являются технически сложными вмешательствами, требуют очень высокого профессионализма врача, однако являются более эффективными по сравнению с полостными. Во время проведения лапароскопической операции на теле пациента делается несколько […]
            • Лечение выхода песка из почки Что делать если выходит песок из почек? Соли, образующиеся в почках в виде песка, под воздействием определенных факторов могут увеличиваться до размера камня и застревать, но могут и выходить из организма вместе с мочой. Чаще всего патологии подвержены женщины, нежели мужчины. Процесс выхода песка из почек […]
            • Киста почки прошла Оставьте комментарий 3,029 В большинстве случаев доброкачественное образование на почке, которое в медицине называют кистой, не вызывает никакой болезненной симптоматики. Боли при кисте почек наблюдаются при увеличении ее размеров, а также при появлении различных осложнений. Боль, сопровождающаяся […]
            • Летальной исход воспаления почек Можно ли умереть от заболевания пневмонией? Оглавление: [ скрыть ] Причины, вызывающие пневмонию Классификация пневмоний Летальный исход при пневмонии Можно ли умереть от пневмонии? Всегда должна быть надежда на выздоровление. Пневмония (воспаление легких) — инфекционное заболевание, поражающее […]
            • Камни в почках почему выходят Как выходят камни из почек: симптомы и первая помощь Почечнокаменная болезнь может не проявляться в течение долгого времени, но если конкремент начнет продвигаться вниз по мочеточнику, появятся характерные симптомы. Как выходит камень из почки? Как облегчить состояние больного в таком […]
            • Карбонатный камень в почках Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]